Правда ли что курильщики меньше подвержены коронавирусу
Новое про COVID-19 и курение: никотиновые рецепторы, табачная вакцина и… задачи со многими неизвестными
Загадочный вирус
Уже несколько месяцев как загадочное заболевание, вызванное коронавирусом острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) глобально парализовало жизнь общества, экономику всех стран, работу медиков во всем мире и научно-исследовательский потенциал всех ученых мужей. Кажется, нет ничего, кроме COVID-19, мы уже почти не представляем, как мы работали без него раньше.
Ежедневно появляется новая информация о заболевании, появляются догадки о новых его проявлениях, о которых ранее не подозревали, предлагаются новые схемы лечения, пишутся и переписываются рекомендации… Ученые всего мира пытаются выяснить как справится с этой заразой, и естественно, что всесторонне изучаются все аспекты, связанные с болезнью.
COVID-19 поражает легкие, это есть факт. Поэтому, естественно, что связь курения табака и потребления электронных сигарет с COVID-19 предмет изучения у врачей и исследователей, занимающихся этим заболеванием. И тут, как и с остальной информацией, связанной с COVID-19 есть определенные противоречия.
Кто-то что-то заметил…
Спекуляции, среди ученых, которые порождают новые исследования, перехватываются СМИ, и представляются уже как факты, с очевидными выводами: курение защищает от коронавируса. И вот наши врачи, причем кардиохирурги, «вслед за европейскими», о последних чуть попозже, заметили, что их пациенты с COVID-19 на лифтах не ездят, в подвалах не прячутся (это в красной-то зоне), дескать лежат, курить не просят, а при более близком наблюдении – и вовсе являются некурящими, а курящие – 11 из 130 пациентов. Все! На таком «богатом эпидемиологическом» материале делаются глобальные выводы – раз среди пациентов курильщиков меньше, чем в Московской популяции, значит, курильщиков коронавирус не берет. Да, чуть не забыли про двух коллег, врачей-курильщиков, которых тоже коронавирус миновал. Нет, не подумайте, уважаемые кардиохирурги против курения, но ведь и против фактов не попрешь…
И вот новость о том, что курение «спасает» от коронавируса – во всех СМИ и в соцсетях. Хорошо, еще что наше население так легко не проведешь, и на новость все дружно отреагировали с присущим нам юмором: «Сейчас на всех пачках начнут писать «Спасает от короновируса» Продажи взлетят», «Кто-то на этом заработает», «Ну теперь сигареты подарожают, как маски и антисептик», «Это они ещё каннабиолы ни исследовали». А вот высказывания менее шутливые, но не менее критичные: «хорошая попытка, филипп моррис, но не защитана», «просто представьте, НА ЧТО ИМЕННО пойдут ТАБАЧНЫЕ КОМПАНИИ, чтобы завернуть вот такой инфоповод?», «вирус искусственный, создан в тайных лабораториях Philip Morris и British American Tobacco».
А что касается французов, на чьи исследования ссылаются авторы, и на чьи результаты кивают, то известно, что: 1) публикации эти не рецензировались, 2) первое исследование основано на результатах из небольшой больницы, пациенты которой не могут представлять все население, 3) ведущий автор второго исследования имеет крепкую и давнюю связь с табачной промышленностью. Впрочем, профессор Анна Гилмор, в своем обзоре, опубликованном объясняет причины возникновения противоречий в этих публикациях. submitted online at Qeios.
То ли он украл, то ли у него украли…
Вопрос увеличивает или уменьшает ли курение сигарет риск инфицирования короновирусной инфекцией острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) и ее тяжесть, важен для понимания биологических механизмов, оценки риска, лечения этого заболевания и рекомендаций для общественного здравоохранеиня. Тот факт, что во всем мире более 1,1 миллиарда человек — потребители табака [4] и что SARS-CoV-2 является глобальной пандемией, затрагивающей большинство стран и территорий мира, подчеркивает важность изучения взаимосвязи между SARS-CoV-2 и курением. В отсутствии весомых эпидемиологических исследований, к диспуту подключаются молекулярные биологи и нейрофизиологи.
В исследовании Leung JM и соавторов, опубликованное в ERJ впервые продемонстрировано повышение экспрессии АПФ-2 в дыхательных путях у курильщиков и пациентов ХОБЛ, что согласуется с результатами других исследований. Хотя повышенная регуляция АПФ-2 может быть полезна для защиты от острого повреждения легких, хронически это может предрасполагать людей к повышенному риску коронавирусной инфекции, которая использует этот рецептор для проникновения в эпителиальные клетки. Это может частично объяснить повышенный риск вирусной инфекции дыхательных путей у активных курильщиков и связанных с вирусом обострений у людей с ХОБЛ.
Авторы статьи, опубликованной в журнале Toxicology Reports утверждают, что нет доказательств того, что повышенная регуляция АПФ2 связана с повышенной восприимчивостью или тяжестью COVID-19. Фактически активация АПФ2, по-видимому, защищает от повреждения тканей, вызванного SARS-CoV-2. На основании изучения нейробиологических механизмов развития COVID-19, авторы заключают, что большинство клинических характеристик тяжелого COVID-19 можно объяснить нарушением регуляции холинергической противовоспалительной системы. Они выдвигают гипотезу, что продукты жизнедеятельности вируса взаимодействуют с холинэргическими a7nAChR рецепторами, блокируя действие холинергического противовоспалительного пути, нарушая его способность контролировать и регулировать иммунный ответ, что в свою очередь приводит к развитию острой воспалительной реакции с поражением легких, ДВС синдрому, нарушениям коагуляции и полиорганной недостаточности. Согласно данной гипотезе COVID-19, вообще может оказаться заболеванием никотиновой холинергической системы, а никотин – потенциальным средством избавления от него. Согласно гипотезе, никотин может поддерживать или восстанавливать функцию холинергической противовоспалительной системы и, таким образом, контролировать иммунный ответ и предотвратить вышеупомянутые реакции. Правда, это только гипотеза, она должна быть тщательно изучена в лабораторных экспериментах и на клинической практике. Однако на ум сразу приходят народные высказывания о возможном происхождении вируса из лабораторий Philip Morris и British American Tobacco…
Я тебя породил, я тебя и убью?
Тем временем, в самом начале пандемии компания British American Tobacco уже заявила, что разработала вакцину против коронавируса, изготовленную из табачных растений, и, при поддержке правительства, может производить 3 миллиона в неделю, начиная с уже с июня 2020г. Daily Mail. В БAT заявили, что они клонировали часть генетического кода коронавируса, разработали потенциальный антиген, и теперь «выращивают вакцину в растениях табака». В настоящее время вакцина проходит доклинические испытания. БAT заявила, что вложила огромные ресурсы — компания стоит 65,5 млрд фунтов стерлингов — для борьбы с пандемией, но, так и быть, готова продавать вакцину правительству «по себестоимости», пожертвовав собственной прибылью. Несмотря на то, что табачным компаниям запрещено заключать сделки с правительствами в соответствии с правилами Всемирной организации здравоохранения, БАТ уже ведет переговоры с Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) и Министерством здравоохранения и социального обеспечения Великобритании, и планирует переговоры с ВОЗ. Доктор Дэвид О’Рейли, директор по научным исследованиям в BAT, заявил: «Разработка вакцин — сложная и сложная работа, но мы считаем, что сделали значительный прорыв с нашей технологической платформой для табачных растений, и мы готовы работать с правительствами и всеми остальными заинтересованными сторонами, чтобы помочь выиграть войну против Covid-19». The Guardian.
А что, все вполне логично…
Осторожно со слухами!
Все существующие факты свидетельствуют о том, что многое о COVID-19 еще неизвестно и многое еще предстоит понять, в том числе и о роли курения в развитии болезни. Тем более надо быть чрезвычайно осторожными в отношении любых заявлений, включая, связей курения и COVID-19, особенно в наш век информационных технологий, когда любая дезинформация мгновенно расцветает пышным цветом на неокрепшей и зыбкой почве научных доказательств.
Одно известно наверняка: курение табака опасна и вредна для здоровья, в особенности в условиях бушующей вирусной пандемии, и на сегодняшний день нет каких-либо доказательств, свидетельствующих о том, что курение защищает от COVID-19.
[1] Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, Liu L, Shan H, Lei CL, Hui DS, Du B. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. New England Journal of Medicine. 2020 Feb 28.
[2] Lawrence H, Hunter A, Murray R, Lim WS, McKeever T. Cigarette smoking and the occurrence of influenza–Systematic review. Journal of Infection. 2019 Nov 1;79(5):401-6.
[3] Liu W, Tao ZW, Lei W, Ming-Li Y, Kui L, Ling Z, Shuang W, Yan D, Jing L, Liu HG, Ming Y. Analysis of factors associated with disease outcomes in hospitalized patients with 2019 novel coronavirus disease. Chinese medical journal. 2020 Mar 6.
[4] World Health Organization. Global Health Observatory (GHO) Data. https://www.who.int/gho/tobacco/use/en/. Accessed April 10, 2020.
[5] Oakes JM, Fuchs RM, Gardner JD, Lazartigues E, Yue X. Nicotine and the renin-angiotensin system. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2018;315(5):R895–R906.5.
[6] Wang J, Luo Q, Chen R, Chen T, Li J. Susceptibility analysis of COVID-19 in smokers based on ACE2. Prereprints. 2020;2020030078. doi:10.20944/preprints202003.0078.v
Автор: Маринэ Гамбарян, руководитель Федерального центра профилактики и контроля потребления табака ФГБУ НМИЦ ТПМ МЗ РФ
Правда ли что курильщики меньше подвержены коронавирусу
На первый взгляд кажется, что негативное влияние курения на легкие – неоспоримый факт. Поэтому сама постановка вопроса выглядит довольно странно. Но в феврале 2020 года в прессе появилось несколько сообщений об исследованиях, согласно которым заболеваемость COVID-19 у некурящих людей оказалась выше, чем у курящих.
Миф о «полезных» свойствах сигарет при СOVID-19 базировался на двух источниках:
1) анализе данных анамнеза первых 1000 зараженных в Ухане и Гуанчжоу, опубликованном китайскими медиками. Согласно исследованиям, среди заболевших новым коронавирусом курящих людей оказалось 12,6%, ранее куривших – 1,9% а вот никогда не куривших – 85%;
2) публикации в Европейском журнале клинической иммунологии и аллергии, в которых сообщалось, что из 140 пациентов с COVID-19 из Китая всего 2 оказались курильщиками.
Отдельные авторы, утверждающие, что сигареты могут защитить от COVID-19, отмечали, что Китай считается очень «курящей страной». На основании всех этих фактов был сделан вывод о том, что COVID-19 поражает преимущественно людей без никотиновой зависимости, которые в Поднебесной находятся в меньшинстве.
ВАЖНО! Данный миф поддерживается интересным фактом – разработка одного из вариантов вакцины от COVID-19 ведется с использованием быстрорастущего табака. А спонсирует исследование, в том числе, знаменитая табачная компания Philip Morris.
Распространение заразных заболеваний всегда идет рука об руку с появлением разнообразных мифов и не всегда обоснованных утверждений о том, каким образом можно получить заболевание, а если заболел, – каким образом вылечиться. Вот и пандемия COVID-19 не стала исключением. Появилось мнение, что «зараза» не берет курильщиков.
Курение – один из главных факторов риска для тех, у кого заболевание протекает с осложнениями. Так что пока курильщикам вряд ли стоит рассчитывать, что вредная привычка спасет их от пандемии, и, разумеется, нужно понять, что КУРЕНИЕ В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ ВРЕДИТ ЗДОРОВЬЮ.
КАК КУРЕНИЕ ВЛИЯЕТ НА РИСК ЗАРАЖЕНИЯ COVID-19?
Курение, особенно многолетнее, приводит к уменьшению жизненного объёма легких, провоцирует одышку и вызывает хроническую обструктивную болезнь легких, при которой любое респираторное заболевание становится особенно опасным.
Новый COVID-19 поражает именно легочную ткань в организме и приводит к пневмонии, не позволяющей человеку самостоятельно дышать.
СОВЕТ! Людям с табачной зависимостью в период эпидемии стоит особенно пристально следить за своим состоянием. Одним из главных и первых симптомов COVID-19 является сухой кашель, на который курильщики обычно не обращают внимание.
Вместе с тем, имеется ряд исследований, опровергающих так называемую «пользу сигарет»:
— Статистика Всемирной организации здравоохранения свидетельствует о том, что у людей с никотиновой зависимостью в 1,4 раза чаще развиваются тяжелые формы COVID-19, а риск попадания в реанимацию возрастает в 2,4 раза.
— Анализ заболеваемости в Китае подтверждает, что госпитализации при COVID-19 требовали пациенты – мужчины. А поскольку курящих среди представителей сильного пола обычно больше, чем среди женщин, косвенно это подтверждает дополнительную опасность заражения COVID-19 людей с никотиновой зависимостью.
Особенности новой инфекции COVID-19 изучены ещё недостаточно, однако, многочисленная статистика, накопленная по результатам изучения взаимосвязи между курением и респираторными заболеваниями, однозначно показывает, что курильщики намного уязвимее для ОРВИ и гриппа, чем некурящие, и тяжелее переносят любые инфекции дыхательных путей.
Электронное курение вредит легким немного меньше, чем обычное курение, но в условиях пандемии COVID-19 повышает риск возникновения осложнений.
Курение кальянов, как отметила Всемирная организация здравоохранения, может стать одним из факторов передачи COVID-19, так как кальян не может быть простерилизован путем обычного мытья и способен распространить опасные инфекционные заболевания.
ВНИМАНИЕ! Связь электронных сигарет и COVID-19 изучена слабо. В целом, врачи считают, что вейпинг однозначно менее вреден, чем курение обычного табака, однако, в период эпидемии лучше не подвергать легкие лишним нагрузкам.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Курение и COVID-19 связаны между собой только с отрицательной стороны. Вопреки появившимся мифам о том, что пристрастие к табаку спасает от коронавирусной инфекции, многочисленные медицинские исследования свидетельствуют о том, что любая инфекция лишь осложняет течение респираторного заболевания, в том числе и COVID-19.
Главный нарколог Министерства здравоохранения Российской Федерации Евгений Брюн таким образом описывает процесс проникновения в легкие вируса COVID-19: «Смесь никотина, пепла и смолы проникает в альвеолы, забивая их гарью, вместе с которой оседает и вирус. Также возрастают и риски: выздоровление при вирусной инфекции замедляется, поскольку среда способствует удержанию и размножению вируса».
Эпидемиологическое значение может иметь и сама пачка сигарет. Если Вы курильщик, то знаете, что сигареты в открытой пачке расположены фильтрами вверх. Когда человек достает сигарету пальцами за фильтр, а затем отправляет её прямо в рот, вероятность инфицирования COVID-19 чрезвычайно велика.
КУРИТЬ ВО ВРЕМЯ ПАНДЕМИИ – НАНОСИТЬ СЕБЕ РЕАЛЬНЫЙ ВРЕД!
Курильщики постоянно ищут оправдание своему курению. На фоне парадоксальных утверждений о том, что COVID-19 меньше всего поражает курильщиков, многие никотинозависимые люди поверили в свою неуязвимость от нового вируса и укрепились в своем утверждении, что миф о вреде курения давно уже пора развенчать. Неудивительно, что в появившейся в мировом масштабе пандемической ситуации, руки потянулись к пачке сигарет даже у некурящих.
Заведующий отделом профилактики онкологического научного центра имени Н.Н. Блохина Владимир Левшин прокомментировал ситуацию: «Ни один врач не станет говорить, что курение или какая-нибудь другая вредная привычка может защитить от COVID-19. Можно сказать наверняка, что если курильщик со стажем всё-таки заболеет, то последствия для его здоровья будут куда более серьезными, чем у некурящего человека.
Сейчас в средствах массовой информации появляются всевозможные фейки, что якобы курение защищает от коронавируса. Это, конечно, чушь! Курение не спасает от коронавируса, а наоборот, отягчает течение инфекции за счет тех заболеваний, которые есть у любого курильщика. Человек, который курит 5 – 6 лет, как минимум, имеет хронический бронхит. А при наличии хронического бронхита риск получить пневмонию возрастает в несколько раз.
Есть злостные курильщики, которые не могут бросить свою пагубную привычку, хотя и пробовали это делать не раз. А обращаться за квалифицированной помощью не хотят. Они не верят в то, что им смогут помочь бросить курить. У них уже пожизненная зависимость».
Фейки о пользе курения постоянно распространяются потому, что таким образом курильщики пытаются оправдать свой образ жизни.
Важно помнить, что курение вредит нашему здоровью даже без привязки к коронавирусу. Употребление табака и табачной продукции может довести до онкологического заболевания, которое гораздо страшнее COVIOD-19.
Американские эксперты также призвали курильщиков отказаться от вредной привычки, так как она в несколько раз повышает риск заражения COVID-19. Курение может помешать естественной защите организма в борьбе против вирусов и бактерий. Исход инфекции у курильщиков может быть гораздо более серьезным, чем у некурящих.
СЕЙЧАС НАСТУПИЛ МОМЕНТ ДЛЯ ОКОНЧАТЕЛЬНГО ОТКАЗА ОТ КУРЕНИЯ.
ПАНДЕМИЯ COVID-19 ДАЕТ ДЛЯ ЭТОГО УБЕДИТЕЛЬНУЮ МОТИВАЦИЮ!
Израильские ученые сделали удивительное открытие о влиянии курения на COVID-19
Тель-Авив, 3 июня. Команда ученых из Израиля во главе с доктором Ариэлем Исраэлем заявила, что доказала озвученное ранее предположение о том, что у курильщиков риск заразиться COVID-19 меньше почти в два раза. Однако они также подтвердили, что если заражение все же произошло, шансы курильщиков умереть от коронавируса значительно выше, чем у тех, кто никогда не курил.
Как сообщает Daily Mail, с момента начала пандемии коронавируса исследователи наблюдали необычайно низкую долю курильщиков с COVID-19 в больницах, что говорит о том, что они редко заболевают. Израильские эксперты обнаружили, что взрослые, которые курят сигареты, с меньшей вероятностью подвержены заражению вирусом.
Исследователи проанализировали данные трех миллионов человек, включая 115 тыс. мазков на вирус. Они обнаружили «настоящий» защитный эффект курения. Эксперты считают, что никотин – химическое вещество, вызывающее привыкание к табаку, – конкурирует с вирусом за связывание с клетками в организме, блокируя его проникновение.
Исследования показывают, что никотин может остановить опасную чрезмерную реакцию иммунной системы, называемую цитокиновым штормом — явление, которое, как установлено, убивает многих пациентов с COVID-19.
Израильские ученые во главе с Исраэлем в рамках исследования обнаружили, что уровень нынешних курильщиков среди пациентов с коронавирусом был значительно ниже. Статистический анализ показал, что в настоящее время курение снижает риск положительного результата теста почти наполовину (54%).
«Риск заражения COVID-19, по-видимому, снижается вдвое среди нынешних курильщиков. Это интригующее открытие может выявить уникальные механизмы заражения, присутствующие для COVID-19, которые могут быть нацелены на борьбу с болезнью и снижение уровня ее заражения», — заявил доктор Исраэль.
При этом ученые подчеркивают, что их исследование показало уникальные результаты по коронавирусу, поскольку обычно курение увеличивает риск заражения.
SARS-CoV-2 — вирус, вызывающий заболевание — проникает в организм, связываясь с рецепторами в организме, называемыми ACE-2, которые обнаруживаются вдоль дыхательных путей. Было обнаружено, что никотин снижает экспрессию ACE-2, что позволяет предположить, что курильщики имеют меньше точек входа для вируса.
Однако доказательства этой теории неясны, поскольку есть также некоторые свидетельства того, что никотин действительно повышает экспрессию ACE-2.
Другая теория заключается в том, что вирус сначала проникает через никотиновый ацетилхолиновый рецептор (nAChR), который присутствует вокруг носа и рта. Это объясняет, почему вирус вызывает потерю вкуса и запаха, а в некоторых случаях головную боль, головокружение и сильную усталость.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила 26 мая, что на данный момент нет точных данных о том, влияет ли курение на риск заразиться коронавирусом или быть госпитализированным. Одно исследования показали, что в Великобритании доля курильщиков среди пациентов с коронавирусом составляла всего 5%, что составляет треть от общенационального показателя в 14,4%.
Вопреки множеству исследований, предполагающих, что курение может стать защитой от коронавируса, британские исследователи недавно обнаружили полную противоположность. По их данным, вероятность развития у курильщиков классической триады симптомов COVID-19 на 14% выше, чем у некурящих. Это жар, постоянный кашель и одышка. Заболевание у них протекало в более тяжелой форме.
Когда речь заходит о тяжести заболевания и смерти, ВОЗ сообщает, что имеющиеся на сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что курение повышает риск смерти от коронавируса. Недавнее итальянское исследование показало, что половина инфицированных курильщиков умерла, по сравнению с 35% остальных пациентов. После того, как курильщики окажутся в больнице, они с большей вероятностью увидят, что их заболевание быстро прогрессирует и приведет к смерти.
Однако некоторые ученые заявляли, что резкое ухудшение состояния курильщиков при госпитализации может быть связано с резким отказом от курения во время нахождения в больнице.
Французские же доктора отмечают, что применять никотин как способ борьбы с коронавирусом не совсем этично, поскольку курение вызывает больше смертей, чем COVID-19. По данным ВОЗ, табак ежегодно приводит к 8 млн смертям от сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний легких, рака, диабета и высокого кровяного давления.
Ранее в Роспотребнадзоре предупредили, что у курильщиков заболевание коронавирусом чаще протекает в тяжелой форме. По данным ведомства, курение ухудшает работу легких, и организму курящего человека труднее бороться с респираторным заболеванием, вызываемым новым коронавирусом, передавали «Известия». В ведомстве отметили, что курение или употребление других табачных изделий повышает риск заражения COVID-19 через рот.
Курильщиков COVID-19 не берёт? Главная эпидемия не коронавирус
Врачи в России и других странах отмечают интересную тенденцию: среди заразившихся коронавирусом невелик процент курящих людей. В больницах перестало пахнуть табаком, на койках оказываются люди, в основном не имеющие пристрастия к курению. Действительно ли пагубная привычка может снизить риск заражения?
Никто не будет спорить с очевидным фактом, что курение – это зло. Это не просто вредная привычка, а отравление всего организма ядом, приводящее к росту риска возникновения инфаркта и атеросклероза, хронических сердечно-сосудистых заболеваний. Страдают почти все органы, и лёгкие в том числе. Однако пандемия коронавируса в мире настолько специфична, что даже спустя более чем четыре месяца с начала распространения заразы появляются всё новые и новые наблюдения.
Теперь уже и СМИ обращают внимание на детали, начинают разбирать особенности заражения и протекания COVID-19 у пациентов «по косточкам». Сначала было доподлинно известно, что SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19, поражает в основном пожилых людей. Особой группой риска была названа возрастная группа 65+. Однако теперь мы видим уже гораздо более значительное число заболевших в возрасте 30–50 лет. Это значит не только то, что вирус в определённой степени мутирует, но и что его специфика в ряде случаев всё ещё остаётся плохо изученной.
Врачи, которые находятся сегодня на переднем крае борьбы, продолжают делиться своими наблюдениями. Новая загадка – влияние курения на шанс заразиться коронавирусом, ведь именно о такой особенности говорят сейчас медработники.
Наблюдения врачей
О некой связи курения со снижением риска заражения коронавирусом ещё 28 апреля написал на своей странице в Facebook сосудистый хирург Арман Азарян. Он, как и его коллега, кардиолог Артур Юсупов, заметил, что в палатах, где находятся больные COVID-19, практически нет курящих людей. Как пишет врач, обычно курильщик тянется к сигарете в любых условиях, и даже после перенесённой операции его первой просьбой обычно бывает разрешить закурить. Сейчас же такого не наблюдается.
«Однако, исходя из предыдущего опыта, это было очень странно. В общем, мы прошерстили истории болезней, но не везде была информация о табакокурении. Прошлись по палатам на двух этажах из шести и выяснили, что из 130 пациентов лишь 11 курят или были курильщиками. 8,4%», – написал Азарян.
Но если это то, что называется «средней температурой по больнице», то получается, что такой или даже больший процент курильщиков должны были оказаться заражены COVID-19, так как курение негативно влияет на сопротивляемость организма вирусам и заболеваниям лёгких. По заявлению врача, в целом в России курильщиков гораздо больше – 22,5%. А московский регион, занимающий второе место по числу курильщиков, не мог уменьшить процент зависимых от табака людей ниже 10%.
Получается, что среди наших пациентов с пневмониями, по логике, должно было быть больше курильщиков, чем в популяции, то есть больше 22%. Потому как табакокурение ухудшает течение всяких ОРЗ и ОРВИ и тем более COVID-19 с его пневмониями,
Скриншот страницы Армана Азаряна / facebook.com
Такую особенность подмечали и врачи в других странах. Например, во Франции, как писала 23 апреля The Telegraph, в больницах в четыре раза меньше людей с диагнозом COVID-19 из числа курильщиков. Более того, французским врачам якобы даже начнут клеить никотиновые пластыри, чтобы определить степень возможности заражения коронавирусом.
«Может показаться нелогичным, что люди, которые пыхтят Gauloises, с меньшей вероятностью заразятся вирусом, способным вызывать смертельное поражение лёгких. Тем не менее таков был статистический результат углублённого исследования, проведённого Институтом Пастера – ведущим французским исследовательским центром по этой болезни», – сказано в публикации.
В этом ведущем французском институте установили, что у 700 человек в наиболее пострадавшем на севере Франции городе Крепи-ан-Валуа коронавирус был выявлен лишь у 7,2% курильщиков и 28% некурящих людей взрослого возраста.
Комментируя эти данные, сосудистый хирург Арман Азарян добавил, что подобные наблюдения ни в коем случае нельзя рассматривать как пропаганду курения, потому что курильщик подвержен множеству опаснейших заболеваний, включая «убийцу номер один в мире» атеросклероз, от которого нет и не будет никогда никакой вакцины, в отличие от «уханьской заразы».
На наблюдения, что курение якобы обеспечивает защиту от коронавируса, 5 мая жёстко отреагировал главный внештатный психиатр-нарколог Минздрава России Евгений Брюн.
Появляющиеся в некоторых СМИ данные о том, что курильщики меньше заражаются новой коронавирусной инфекцией, не соответствуют действительности. Более того, курение в период пандемии может привести к неблагоприятным исходам в случае заболевания COVID-19,
Скриншот страницы who.int
«По оценкам ВОЗ, на сегодняшний день в регионе (Европа. – Ред.) употребление табака является причиной 16% всех смертей среди взрослых старше 30 лет, причём большинство этих смертей являются преждевременными», – отмечает организация.
И снова табачное лобби?
Как считает психиатр-нарколог и психотерапевт Даниил Покровский, сообщения о якобы более низком риске для курильщиков заразиться коронавирусом противоречат всем имеющимся в науке и практике данным. Коронавирус поражает бронхиальную и лёгочную ткань, а это значит, что многое зависит от состояния лёгочной ткани, добавил он.
«Нет никакого более грубого и разрушающего фактора, чем курение табака. Это ослабляет лёгочную ткань, приводит к микродеструкциям, а также уменьшает защитные свойства сурфактанта – вещества, выстилающего альвеолы. Табак обладает ярко выраженной канцерогенностью, то есть действует угнетающе как на местный, так и на системный иммунитет. Курение является причиной примерно половины случаев рака лёгких, а именно саркомы лёгких», – напомнил в разговоре с Царьградом Покровский.
По его словам, половина таких случаев этиологически, то есть с точки зрения причины, отнесена наукой и практикой к имеющим происхождение в результате курения. Как заметил врач, те же французские учёные ранее уже внесли свой вклад и установили, что половина случаев злокачественных и неоперабельных опухолей в лёгких возникает вследствие курения.
Напрашивается вывод, что все разговоры о якобы меньшей подверженности курильщиков коронавирусу – это посылы, созданные табачными компаниями. Тут слишком хорошо проглядывается ангажированность,
– обратил внимание врач-нарколог.
Покровский также отметил, что французские учёные из Института Пастера не имели достаточного количества времени, чтобы что-то доказать. По его словам, для серьёзного исследования необходимо сравнение на группах исследования. Например, среди тех, кто болен COVID-19, но не курит, и тех, кто курит, а также на контрольных группах.
«Должны быть статистически значимые количества, чтобы преодолеть порог статистической погрешности. Есть методы различной параметрической и непараметрической статистики. Если это претендует на то, чтобы быть серьёзным научным исследованием, то на него у них пока не было достаточно времени», – сказал Покровский.
Смертность от COVID-19 и болезней, вызванных курением, просто несопоставима. Фото: Софья Сандурская / АГН «Москва»
Врач добавил, что вред от курения совершенно очевиден науке в других областях, а к тому же лечить одну болезнь другой – это ненормальная практика.
Знаете, это как раньше лечили сифилис. Известное заболевание, передающееся половым путём. Его лечили малярией – прививали больным плазмодии малярии. И вылечивали. Но в целом ряде случаев человек в итоге умирал от малярии,
Покровский также призвал сравнить летальность от коронавируса, исчисляемую всего несколькими процентами – 1–2 процентами или даже максимум 5 – с летальностью от рака, которая значительно выше. Этот факт, по его словам, даже не нуждается ни в каких дополнительных исследованиях.
Таким образом, исследование, на которое ссылаются врачи, пока невозможно считать в полной мере исследованием. В публикации о наблюдениях Института Пастера говорится, что попытка использовать никотиновые пластыри на врачах, лечащих «ковидных» больных, всё ещё ожидает одобрения Минздрава Франции.
Но совершенно очевидно, что риск получить рак лёгких и атеросклероз для курильщика, риск преждевременной смерти должны перевешивать любые другие риски. Смертность от COVID-19 и болезней, вызванных курением, просто несопоставима. ВОЗ считает курение самой значительной эпидемией в человеческой популяции, причём ежегодно она уносит от 3,5 до 5,4 млн человеческих жизней, занимая в общемировой статистике первое место.