Говорят, раз в год всем нужно «глистогониться» — принимать таблетки от гельминтов, потому что они живут в кишечнике каждого из нас. Так ли это на самом деле? Собрали самые частые вопросы про паразитов и на каждый отвечаем «нет». Подробности ниже.
Сначала определимся, кто такие паразиты
Но паразиты бывают гораздо меньше. Внутри организма могут жить простейшие — паразиты всего из одной клетки, которых можно увидеть только под микроскопом. Они могут жить в кишечнике, а могут плавать в крови. С червями их роднит жизнь в желудочно-кишечном тракте и использование ресурсов своего хозяина (желательно так, чтобы он не заметил).
В этом тексте, говоря «паразиты», будем иметь в виду гельминтов, или глистов, то есть червей. Оставим простейших с их сложной симптоматикой и жизненным циклом на следующий раз.
Паразиты есть у всех?
Кто-то съел немытое яблоко, кто-то заглотил воды из речки, пока купался, кто-то не помыл руки после улицы и в задумчивости засунул палец в рот. А кто-то просто маленький ребенок, поэтому облизывает и покусывает все, до чего может дотянуться.
Но здоровый организм способен справиться с небольшим количеством яиц, что попали в рот таким способом, поэтому заболевает не каждый. К тому же мы живем в регионе, где принято мыть фрукты и овощи, а также есть доступ к чистой воде, так что риск развития инфекции довольно низкий.
Если симптомы появились, то запишитесь к терапевту. Ребенка запишите к педиатру. Без консультации с врачом принимать таблетки от глистов не стоит — можно ошибиться с дозировкой или выбрать препарат, который не поможет при конкретном виде червей.
Если есть домашние животные, нужно глистогониться каждый год?
Нет. У нас и у домашних животных глисты разные. Обычно их паразитам неинтересно существовать внутри нас, и наоборот. Хотя есть два заболевания, которые человек может подцепить от кошек и собак — токсокароз и эхинококкоз.
Если человек скрипит зубами во сне, у него выпадают волосы или он резко худеет — это симптомы паразитов?
Нет. В списке причин появления бруксизма, скрипа зубами, паразитарных инфекций нет. Зато считается, что это связано со стрессом и тревогой. Бруксизм также может возникнуть как побочный эффект приема антидепрессантов, при расстройствах сна, от алкоголя, сигарет или переизбытка кофе.
Американская ассоциация дерматологов не считает паразитов причастными к выпадению волос. Они отмечают, что, помимо заболеваний кожи головы и наследственности, волосы могут выпадать из-за недавнего стресса, приема препаратов, из-за гормональных изменений.
Анализ слюны подойдет, чтобы определить паразитов?
При гельминтозах в крови увеличивается количество эозинофилов — белых клеток крови, которые борются с многоклеточными паразитами, простейшими и бактериями. Однако только по этому маркеру определить, что в кишечнике кто-то поселился, нельзя. Повышенный уровень эозинофилов может указывать на воспаление, аллергическую реакцию, эндокринные заболевания или быть следствием приема лекарств.
Чтобы не переживать о паразитах, достаточно соблюдать правила личной гигиены :
Существует огромное количество разнообразных паразитов, которые могут существовать во внутренних органах человека или населять его кожу и волосы. В том числе такими паразитами могут быть и гельминты.
Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, в мире более 4,5 млрд. человек заражены различными паразитами, многие из которых являются гельминтами.
В официальной отчетной статистике Российской Федерации отмечается рост заболеваемости основными гельминтозами на некоторых территориях субъектов Российской Федерации, в частности: эхинококкоз, описторхоз. В ряде территорий остаются на высоком уровне показатели заболеваемости энтеробиозом и аскаридозом.
Способов попадания в организм человека гельминтов довольно много, однако, одним из наиболее часто встречающихся путей заражения является заражение через пищевые продукты. Плохо промытые овощи, фрукты или зелень, недостаточно прожаренное или сваренное мясо, рыба, птица, неправильно обработанные продукты питания, могут привести к заражению гельминтами.
Заразиться можно и в случае неправильного хранения готового продукта, например, хранение сладкой выпечки без защитной упаковки может привести к заражению гельминтами, яйца которых могут попасть в готовой продукт с помощью мух или других насекомых.
Давайте же попробуем разобраться, какие гельминты, передающиеся с пищей и встречаются наиболее часто в нашей стране, и как свести к минимуму риск заражения ими.
Сосальщики (кошачий, печеночный, ланцетовидный и др. )
У человека могут паразитировать более 40 видов сосальщиков, при этом локализация гельминтов в организме может быть самой различной – печень, легкие, кровеносные сосуды.
Печеночный сосальщик является возбудителем возбудитель фасциолеза и поражает печень и желчный пузырь.
На территории Российской федерации встречается в Тюменской, Иркутской, Калининградской, Кировской областях, в республике Саха.
Человек заражается при употреблении овощных огородных культур, для полива которых использовалась вода из открытых водоемов.
У больных появляются общие симптомы интоксикации – слабость, снижение аппетита, тошнота, головные боли. Могут возникнуть аллергические реакции в виде кожного зуда или крапивницы, астматические приступы.
Увеличение размеров паразита может привести к нарушению поступления желчи в двенадцатиперстную кишку и возникновению признаков механической желтухи. У больных появляются боли в правом подреберье. Далее может наблюдаться желтушность кожных покровов и наблюдается обесцвечивание кала.
Возбудители описторхоза является кошачий сосальщик.
Заболевание характеризуется преимущественным поражением печени и поджелудочной железы. В России основные очаги гельминтоза это Обь-Иртышский бассейн, а также бассейны рек Волги и Камы.
Заражение человека происходит при употреблении сырой, недостаточно термически обработанной или просоленной рыбы.
Клинические проявления описторхоза характеризуются значительным разнообразием. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от интенсивности и продолжительности заражения. Количество паразитирующих червей может колебаться в большом диапазоне: от единичных паразитов до нескольких десятков, и даже сотен. Повторное употребление зараженной рыбы приводит к нарастанию заражения и усугубления протекания клинических проявлений. Клинически заболевание может сопровождаться повышением температуры у больных, появлением крапивницы, кожного зуда, болями в мышцах и суставах. У больных могут быть боли в правом подреберье, чувство тяжести в желудке, тошнота.
Основным возбудителем парагонимоза у человека является легочный сосальщик.
Легочный сосальщик на территории РФ обитает в Приморском и Хабаровском краях, Амурской области.
Возбудитель заболевания попадает в кишечник человека при употреблении в пищу ракообразных, обитающих в местностях, где имеется очаг заболевания, и совершает миграцию по организму: проникают через стенку кишечника в брюшную полость, а затем через диафрагму попадают в плевральную полость, далее – в ткань легких. Личинки сосальщика могут также проникнуть в другие органы и ткани. Особенно опасна локализация паразита в головном мозге. Внелегочная локализация паразита бывает у трети зараженных людей и часто является причиной летального исхода.
На ранней стадии заболевания, когда легочный сосальщик только мигрирует по организму, болезнь протекает практически бессимптомно. Иногда возможны небольшие аллергические реакции, кожный зуд, реже — боль в животе, желтуха. Как только паразит достигает места конечной локализации, у больных появляются ярко выраженные симптомы поражения легких: постоянный кашель с обильной мокротой, сильные боли в области грудной клетки. Во время болезни могут возникнуть различные осложнения, например, пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость. Очень часто у больных развиваются пневмония или плеврит (воспаление в плевральной полости).
Ленточные черви
Ленточные черви (цестоды) – группа паразитических червей, имеющих лентовидную форму и состоящих из различного количества анатомически изолированных члеников – проглоттид. Размеры червей варьируют от нескольких миллиметров до 10-15 метров и более. На переднем конце червя располагается головка, которая является органом фиксации паразита к слизистой кишечника человека. Фиксируется гельминт к стенке кишечника с помощью разных приспособлений – округлых или щелевидных присосок, крючьев.
Возбудителем дифиллоботриоза является лентец широкий, который обитает в кишечнике человека.
Лентец широкий – достигают в длину 12-15 метров и более, а число члеников – нескольких тысяч.
Заражение человека происходит при употреблении недостаточно термически обработанной, свежемороженой, слабопросоленной, плохо провяленной и прокопченной рыбы, сырого рыбного фарша, а также при употреблении свежепосоленной икры рыб. Клиническая картина обусловлена механическим воздействием гельминта на слизистую кишечника и поглощением им питательных веществ. Больные дифиллоботриозом жалуются на боли и урчание в животе, тошноту, рвоту. Часто имеет место расстройство стула. При одновременном паразитировании нескольких червей может возникнуть кишечная непроходимость.
Лентец адсорбирует на своей поверхности витамин В12, а это приводит к нарушению образования эритроцитов в организме больных и возникновению анемии. У больных отмечается бледность кожных покровов, слабость, недомогание.
Возбудителем тениаринхоза является бычий цепень, который локализуется тонком кишечнике человека и может достигать в длину 10 метров.
Заболевание регистрируется во многих областях России, особенно часто встречается в Дагестане.
Люди заражаются тениаринхозом при употреблении в пищу зараженного мяса крупного рогатого скота (слабо прожаренного или проваренного, строганины, фарша).
Тениаринхоз часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно, когда больной видит в своих фекалиях членики паразита, либо обнаруживает их в постели или на одежде. При расспросе больной может жаловаться на то, что в последнее время ощущает слабость, повышенную утомляемость, нарушение сна, кожный зуд урчания в животе, боли в правой подвздошной области, позывы к рвоте, нарушение стула. Как осложнение тениаринхоза у больных может возникнуть приступ острого аппендицита или кишечная непроходимость.
Возбудителем тениоза является свиной цепень, который локализуется в тонком кишечнике человека и может достигать в длину 3 метров.
На территории РФ случаи тениоза регистрируются в тех местностях, где развито свиноводство. Это южные регионы страны, граничащие с Украиной и Белоруссией.
Свиной цепень может локализоваться в различных органах и тканях.
Относительно благоприятно протекает цистицеркоз с локализацией в подкожной клетчатке или скелетных мышцах.
При цистицеркозе глаз пациенты жалуются на искажение формы предметов, слезотечение, постепенное понижение остроты зрения.
Цистицеркоз головного мозга протекает тяжело и часто заканчивается смертельным исходом для заболевшего человека.
Возбудителем эхинококкоза – является эхинококк, который локализацией в печени и легких и может достигать в длину 5-6 метров.
На территории России наиболее часто эхинококкоз регистрируется в Якутии, Бурятии, Новосибирской, Томской и Омской областях, в Закавказье.
Для человека заражение эхинококком возможно при употребление немытых огородных культур, овощей или фруктов, на которых могли оказаться яйца паразита.
При локализации в легких больных беспокоят сухой кашель и боли при дыхании.
Возбудителем альвеококкоза является альвеококк, который поражает печень с возможными последующими метастазами в различные другие органы. Размер альвеококка не превышает 5 мм.
Очаги заболевания на территории России встречаются на Дальнем Востоке, в Челябинской, Пермской, Самарской и Ростовской областях. Заболевание характеризуется длительным и тяжелым течением и высоким процентом смертности.
Человек заражается при употреблении в пищу немытых дикорастущих трав и лесных ягод, а также при употреблении продуктов, мытье которых осуществляюсь в открытом водоеме.
На ранней стадии заболевания больных беспокоит слабость, недомогание, головная боль, кожный зуд. В дальнейшем могут появиться жалобы на чувство тяжести в правом подреберье; рвота, понос, вздутие живота, особенно после употребления жирной пищи.
Состояние больного значительно ухудшается при попадании альвеококка в другие органы. Наиболее опасны метастазы в головной мозг, почки, легкие. На фоне угнетения иммунной системы больного, очень часто происходит нагноение пузырей, возникают абсцессы во внутренних органах, что еще в большей степени отягощает состояние больного и могут быть причиной летального исхода.
Круглые черви (нематоды)
Круглые черви — один из самых многочисленных типов червей. Заболевания, вызываемые круглыми червями, называются нематодозами.
Тело нематод имеет веретеновидную или нитевидную форму, на концах сужается, в поперечном сечении округлое, размеры круглы червей могут быть различные, но чаще не превышает 0,5 метра.
Возбудителем аскаридоза является аскарида, паразитирующая в тонком кишечнике человека. Размер зрелых червей может достигать 40 см.
Основной и единственно возможный механизм заражения человека аскаридозом – фекально-оральный. Немытые овощи или фрукты, вода, предметы обихода, грязные руки – основные факторы передачи. А если вспомнить механических переносчиков яиц – насекомых, то перечень продуктов, на которых могут оказаться яйца аскарид, будет чрезвычайно большим.
Клинические проявления аскаридоза зависят от количества паразитов в тонком кишечнике. Чаще всего в кишечнике человека обитает одна особь – тогда заболевание протекает чаще всего бессимптомно.
При наличии нескольких особей в организме у больных возникают признаки интоксикации организма продуктами жизнедеятельности червей. Больные жалуются на головокружение, головную боль, нарушение сна. Появляется чувство тяжести в животе, неустойчивый стул. При паразитировании большого количества аскарид могут появиться симптомы непроходимости кишечника.
Возбудителем энтеробиоза является острицы, которые локализуются в кишечнике, и могут достигать размера до 1 см.
Единственный путь заражение острицами – фекально-оральный. Немытые овощи и фрукты, бытовые предметы, грязные руки – основные факторы передачи. Насекомые тоже могут быть разносчиками яиц остриц на продукты питания.
При паразитировании небольшого количества паразитов возможно бессимптомное течение заболевания, в то время как при наличии большого числа паразитов, наблюдается зуд в области ануса, у больных возможны боли в животе, тошнота, расстройство стула.
При миграции самки остриц могут проникнуть в половые органы с последующим возникновение воспалительного процесса в них.
Возбудителем трихинеллеза является трихинелла, которая локализуется в тонком кишечнике и скелетной мускулатуре хозяина.
Трихинелла – одна из самых маленьких нематод. Размеры паразитов едва достигают 4 мм. Взрослые трихинеллы паразитируют в тонком кишечнике, а в личиночной стадии в поперечно-полосатой мускулатуре, исключение составляет сердечная мышца.
Клинически трихинеллез проявляется общими симптомами недомогания, головной болью, повышением температуры тела до 38-39 °С.
Несколько позже появляется выраженный отек век или всего лица, иногда возникают отеки конечностей. К этим симптомам добавляются боли в мышцах – икроножных, жевательных, поясничных. Постепенно боли в мышцах усиливаются, распространяются на новые группы мышц. Движения больного становятся все более ограниченными, иногда до полного обездвиживания.
Интоксикация организма больного продуктами жизнедеятельности паразита приводит к поражению сердца, легких, головного мозга и могут быть причиной смерти больного.
Профилактика гельминтозов
Чтобы не допустить заражения гельминтами, нужно соблюдать несколько правил, а именно:
ЗдоровьеВопрос эксперту: Правда ли, что большинство людей заражены паразитами
Как для продажи БАД искажают официальные данные
ТЕКСТ: Алексей Водовозов
ОТВЕТЫ НА БОЛЬШИНСТВО ВОЛНУЮЩИХ НАС ВОПРОСОВ мы все привыкли искать онлайн. В этой серии материалов задаём именно такие вопросы — животрепещущие, неожиданные или распространённые — профессионалам в самых разных сферах.
Многие из нас сталкивались с пугающими данными о том, что паразитами заражён практически каждый первый житель планеты — и с рекламой самых разных «волшебных» средств для очищения организма от них. О том, что это такое — городская легенда или страшная правда, — мы поговорили с экспертом.
Алексей Водовозов
врач-токсиколог, научный журналист
Распространители «чудо-таблеток» любят рассказывать, что паразитами заражено огромное число людей — и самое интересное, что они почти не врут. Разве что переставляют акценты и передёргивают цифры, перекраивая реальность под свои нужды. Ведь из факта заражения делается вывод о необходимости раз в полгода всем поголовно «глистогониться» специальными наборами БАД, которые стоят иногда просто неприличных денег. Дьявол, как обычно, кроется в деталях, а в случае с паразитами они очень важны. Например, говоря о распространённости паразитарных инвазий, граждане с тёмной стороны медицины выдают за неё суммарные данные по всему классу «Инфекционные и паразитарные болезни». Получаются очень внушительные цифры, ведь теми или иными инфекциями действительно болеют абсолютно все.
Ещё один приём — продавать «чудо-средства» от гельминтов (глистов), но при этом говорить вообще обо всех паразитах. Малярию, например, тоже вызывает паразит — и лечат от неё очень специфической группой препаратов, причём даже они не всегда справляются. Никакие тройчатки, чёрные орехи и другие растительные «волшебные» таблетки не изгонят возбудителей малярии из крови и могут сделать только хуже. Зато, приравнивая всех паразитов к глистам, можно записать на их счёт 212 миллионов случаев заболевания и 429 тысяч смертей от малярии за 2016 год (по данным ВОЗ) — кто будет разбираться, какие именно паразиты виновны?
Конечно, помогает и умалчивание некоторых подробностей. Например, геогельминтами, то есть глистами, распространяющимися через почву, действительно заражены 1,5 миллиарда человек. Достаточно опустить всего одну фразу из бюллетеня ВОЗ: «Такие инфекции широко распространены в тропических и субтропических районах — самое большое их число приходится на Африку к югу от Сахары, Америку, Китай и Восточную Азию», — чтобы создать впечатление, что ощутимая часть страдальцев живёт на территории России. А с землёй мы постоянно контактируем — ходим по ней — значит, нас надо регулярно глистогонить.
Как ещё убедить человека, что он заселён Чужими по самую макушку? Придумать несуществующие симптомы. В одном очень популярном «глистогонном» фильме в качестве признаков наличия паразитов в организме называются ранние морщины на лице, повышенное количество веснушек, трещины на пятках, скрежет зубами по ночам, частые простуды, запоры или, наоборот, поносы, боли в суставах и мышцах, нарушения менструального цикла у женщин и проблемы с эрекцией у мужчин. Если вы не обнаружите у себя всё вышеперечисленное, то уж «упадок сил» у вас точно когда-нибудь был. И это, по мнению авторов фильма, тоже свидетельствует о глистной инвазии.
Даже если не погружаться в научные источники, английской Википедии хватит, чтобы увидеть: среди причин того же бруксизма, ночного скрежета зубами, гельминтов нет — но, конечно, любая бабушка быстро докажет обратное, приведя кучу неверифицируемых примеров из жизни.
Если удалось посеять в человеке зерно сомнения, то следующий этап — загнать его на какую-нибудь шарлатанскую методику диагностики: гемосканирование (диагностику по живой капле крови), диагностику по Фоллю, биорезонансную диагностику. Там глистов и прочих паразитов находят чуть ли не у каждого первого. При этом альтернативным диагностам почему-то принято верить на слово, хотя они неоднократно с треском проваливали эксперименты, будучи не в состоянии, например, отличить пациентов с доказанной аллергией от людей без нее. А иридодиагносты, ставящие диагноз по радужке глаза, во главе с гуру этого направления в США Бернардом Йенсеном ещё в 1979 году не нашли патологии у 74 % пациентов, нуждавшихся в гемодиализе (искусственной почке), и объявили больными 88 % процентов здоровых участников контрольной группы.
Реально работающие лекарства назначают только по показаниям — никаких «на всякий случай», никаких «профилактических курсов дважды в год»
Самое интересное, что современные методы настоящей диагностики позволяют диагностировать паразитарные заболевания с очень высокой вероятностью, чувствительность в некоторых случаях достигает 92,7 %. Но это, как вы понимаете, не аргумент. А вот «врачи скрывают настоящую распространённость гельминтозов» — это очень даже аргумент. Как и «аптечная химия не способна справляться с паразитами, в отличие от нашего натурального чудо-средства».
Переходим к лечению. Точнее, к «лечению», потому что все настоящие, реально работающие лекарственные средства, действующие на тех или иных паразитов, хорошо известны. И их назначают только по показаниям — никаких «на всякий случай», никаких «профилактических курсов дважды в год». Препараты убивают или как минимум ощутимо калечат живые организмы — а людей спасает только то, что паразиты погибают первыми, как меньшие по размерам.
Разработка таких средств очень сложна — и наиболее знаковые открытия отмечаются научными наградами, в том числе Нобелевской премией. В 2015 году она была целиком паразитарной: в номинации «Медицина или физиология» лауреатами стали изобретатели авермектина (универсального средства против круглых червей) и артемизинина (растительного средства против малярии). Когда последний раз Нобелевку получила тройчатка? А чёрный орех? А «Тригельм»? Ну хоть что-нибудь из безудержно рекламируемого по радио и интернету? Медалями различных выставок они обвешаны как новогодняя елка, но к науке ни одна из них никакого отношения не имеет.
Или вот цитата из описания механизма действия одного из чудо-средств: «Действует мягко и эффективно, провоцирует инстинкт самосохранения паразитов, побуждая их к активному движению и выходу из организма естественным путём». Конечно, ни о каких инстинктах самосохранения у червей речи быть не может. Гельминты с их до предела упрощённой нервной системой способны разве что к некому подобию хемотаксиса — перемещению из неблагоприятной среды в более благоприятную. Но это не значит, что если мы создадим в кишечнике химически невыносимые условия, то гельминт сразу отправится с вещами на выход — максимум он сможет поглубже зарыться в слизистую, даже если для этого её придется повредить.
Нельзя забывать и о косвенном вреде: симптоматика, которую принимают за гельминтоз, на самом деле может свидетельствовать о совершенно других заболеваниях, а чудо-средства вместо нормального лечения могут оказаться опасными. Например, при неспецифическом язвенном колите грубые «очищающие» волокна или химически активные ингредиенты будут только усугублять картину. Да и прямой вред никто не отменял: «проверенные» народные средства, например очищенная головка чеснока в задний проход, могут стать причиной травм и отравлений.
Да, действительно, даже на территории России можно заразиться глистами — по разным оценкам, носителями гельминтов у нас оказывается около 1 % населения. Но наши традиционные паразиты — острицы, аскариды, лентецы, трихинеллы — неплохо диагностируются и хорошо лечатся. Известны и меры профилактики: мыть руки, овощи и фрукты, не приобретать с рук мясо и рыбу, правильно их обрабатывать при готовке. И не вестись на агрессивную рекламу «антипаразитарных средств», от которой не только нет пользы, но и достаточно вреда.
