Пплк глаза что это такое
Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки (ППЛК)
Автор:
Периферической профилактической лазерной коагуляцией сетчатки называют процедуру, призванную укрепить периферическую зону сетчатки для предупреждения возникновения отслойки в ее областях. Дистрофические изменения в сетчатке часто влекут за собой микроразрывы, с появлением отслойки сетчатки, плохо поддающейся лечению, которая может привести к безвозвратной потере зрения. ППЛК предупреждает отслойку сетчатки, сохраняя зрение.
Метод периферической лазерной коагуляции основан на обработке лазером истонченных участков сетчатой оболочки. Когда при помощи лазерного излучения происходит так называемое «припаивание» слабых мест сетчатки с образованием вокруг разрывов спаек с подлежащими тканями.
ППЛК способна улучшать кровоснабжение и увеличивать скорость кровотока в области сетчатки. Данная процедура путем восстановления целостности тканей, улучшает питание пораженных областей сетчатки, препятствует проникновению под нее жидкости и, как следствие, предотвращает последующее отслаивание.
Эта процедура выполняется без госпитализации, в 1 сеанс, за один прием под местной анестезией (капельной). Пациент возвращается домой в день проведения вмешательства и продолжает вести привычный образ жизни – восстановительного периода не требуется
Показания к проведению ППЛК
По данным врачей офтальмохирургов, около 60% пациентов нуждающихся в лазерной коррекции зрения должны перед этим пройти процедуру укрепления сетчатки. Метод ППЛК применяют в медицине более 40 лет, и сегодня офтальмологи уже не представляют себе, как обходились без этого универсального способа.
Доверяйте свое зрение только профессионалам!
Стоимость выполнения периферической лазерной коагуляции сетчатки в МГК начинается от 9500 руб. за один глаз. Более подробно ознакомиться с ценами можно здесь.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
ППЛК – периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки
Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки (ППЛК) представляет собой процедуру укрепления и фиксации сетчатки при угрозе ее отслоения. Мощный лазерный луч воздействует на её периферические зоны, вследствие чего происходит коагуляция («свертывание») тканей: ретинальный слой словно припаивается на изначальное место, при этом восстанавливается контакт с питающей сетчатку сосудистым слоем (хориоидеей).
ППЛК в профилактических и лечебных целях показана в ситуациях, когда далеко зашедшая дистрофия и обусловленные ею дегенеративные изменения создают реальный риск необратимой слепоты из-за отслоения сетчатки. В зависимости от каждой конкретной ситуации, лазерная операция может проводиться как одном: правом или левом глазу или на двух глазах одновременно.
Периферическая профилактическая лазерная коагуляция, помимо обеспечения плотного прилегания сетчатки к питающему её слою, предотвращает возникновение микроразрывов и останавливает дальнейшее прогрессирование патологии, ведущее к отслоению сетчатки и полной потере зрения, более того – создает условия для её полного или частичного обратного развития, что еще несколько десятилетий назад было абсолютно недостижимо.
ППЛК наиболее эффективна именно как профилактическая мера, поэтому чрезвычайно важно, чтобы показания к проведению этой процедуры были выявлены как можно раньше.
В случае квалифицированного обследования и адекватной ранней диагностики целью лечения является даже не улучшение текущих показателей зрения, а стабилизация состояния на том уровне, который выявлен на момент обращения. Прогноз после ППЛК зависит от ряда анамнестических и офтальмопатологических показателей: наличие коморбидных, т.е. сопутствующих заболеваний глаз и других органов и систем (прежде всего, эндокринной и кроветворной), наследственный фактор, возраст, образ жизни и пр.
Периферическая профилактическая лазерная коагуляция способствует активизации кровотока и питания сетчатки, укреплению и восстановлению зон дистрофии, а также препятствует скоплению жидкости, которая может вызвать отеки и отслоение.
Операция ППЛК не требует госпитализации. Лечение проводится одним сеансом под местной капельной анестезией, которой вполне достаточно для обеспечения нечувствительности операционного поля. По желанию пациент может остаться в клинике на сутки после операции, однако клинической необходимости в этом нет, и в большинстве случаев общая продолжительность вмешательства, включая подготовку и непосредственный послеоперационный контроль, остается в рамках одного дня. Малоинвазивность лазерной коагуляции позволяет вернуться к привычному образу жизни практически сразу, причем без существенных ограничений.
Показания к периферической профилактической лазерной коагуляции
Профилактическая коагуляция сетчатки показана при многих офтальмологических заболеваниях и состояниях, связанных с дистрофией сетчатки и обусловливающих риск её отслоения (дистрофии по типу «след улитки», «решетчатой» дистрофии, ретиношизисе и т.д.).
Согласно медико-статистическим наблюдениям, у 60% пациентов, которые нуждаются в лазерной коррекции зрения, одновременно диагностируются нарушения трофики тканей сетчатки. В таких случаях ППЛК проводится в комплексе с лазерной коррекцией. Практика периферической профилактической лазерной коагуляции, учитывая нынешние темпы и масштабы развития офтальмологии, может уже считаться проверенной или даже традиционной методикой: с момента первых экспериментальных операций прошло более 40 лет, и на сегодняшний день техника ППЛК занимает прочное место в арсенале лечения многих серьёзных заболеваний глаз.
Современное оборудование, индивидуальный подход и опытные специалисты являются гарантией высокого результата лечения!
ППЛК при беременности
Одним из наиболее частых противопоказаний к естественному родоразрешению является периферическая дистрофия сетчатки или её разрывы. При наличии данной патологии настоятельно рекомендуется кесарево сечение: слишком высок риск отслоения и разрывов сетчатки из-за механического мышечного перенапряжения во время родов. Чаще всего сетчатка истончается и растягивается на фоне близорукости высоких и средних степеней. Именно поэтому на ранних сроках все беременные должны обязательно пройти осмотр и получить консультацию у офтальмолога.
При неблагоприятной динамике и высокой степени миопии принимается решение о профилактическом лечении, или же, как альтернатива – об отказе от естественных родов.
С внедрением технологии ППЛК многие женщины получили возможность родить ребёнка естественным образом. С этой целью пациенткам с дистрофией сетчатки в период беременности рекомендована периферическая профилактическая лазерная коагуляция. Наиболее эффективным и безопасным считается проведение этой процедуры до 35-й недели беременности.
Стоимость ППЛК сетчатки
В нашем офтальмологическом центре стараемся придерживаться доступных цен, по сравнению с другими глазными клиниками Москвы.
Курс периферической лазерной коагуляции сетчатки из 4-х сеансов, обеспечивающий обработку всей периферии составляет 24 000 рублей.
Процедура ППЛК – это профилактическая периферическая лазерная коагуляция. Данный офтальмологический метод подразумевает лазерную коагуляцию сетчатки – ее укрепление, с цель предупреждения отслойки.
Лазерная коагуляция позволяет максимально быстро достичь необходимого результата. Она получила широкое распространение в клинической практике, поскольку является неинвазивной и абсолютно безопасной. Ведь процедура исключает вскрытие глазного яблока, поэтому риск его инфицирования отсутствует. Восстановительный период ППЛК минимально короткий, так как в процессе ее проведения, практически отсутствует возможность травматизации сетчатки.
Методика проведения процедуры ППЛК
ППЛК – процедура амбулаторная, выполняется под местной анестезией (капельной), которая признана самой щадящей на настоящий момент. После обезболивания, пациента удобно усаживают перед планкой лазерного устройства и фиксируют его голову дугой. Человек опирается на планку подбородком, максимально плотно прижимая к дуге свой лоб. ППЛК включает несколько этапов:
Как правило, время процедуры составляет около 30 минут.
Существует несколько видов ППЛК, которые подразделяются по месту и способу нанесения коагулятов:
Периферическая. Коагуляты наносят на боковые области сетчатки для предупреждения ее отслойки.
Барьерная. Коагуляты наносятся избирательно в определенном количестве, рядами, на центральную область сетчатки.
Фокальная. Ее применяют при очагах поражения сетчатки, которые и коагулируют.
Панретинальная. Коагуляции подвергается поверхность сетчатки полностью, за исключением центральной ее области.
Видео процедуры
Показания и противопоказания
Показаниями к проведению ППЛК, служат следующие патологические состояния сетчатки глаза:
Ограничением к проведению ППЛК могут служить:
Подготовка к процедуре ППЛК
Тщательно выполненная предварительная подготовка к операции, которая включает комплексное офтальмологическое обследование глаз, гарантирует достижение высоких результатов. Она дает возможность:
Проводимые для этого диагностические исследования включают:
Наша клиника оснащена необходимым для прохождения комплексного диагностического обследования оборудованием, лучших мировых производителей.
После ППЛК
В первые несколько часов после ППЛК пациенты обычно ощущают быстро проходящее жжение или несильную боль. Однако у процедуры есть и более серьезные последствия, к ним относятся:
Восстановительный период
Серьезных ограничений после ППЛК нет. До пяти дней после процедуры пациент не должен потреблять чрезмерное количество жидкости и соли. Кроме того, обязательно избегать физической активности, отложить на некоторое время спортивные занятия.
На следующий день после процедуры, необходимо пройти профилактический осмотр у лечащего врача. Это нужно для оценки проведенной ППЛК. В период восстановления после операции рекомендуется контролировать уровень внутриглазного давления.
Лазерные хирурги нашей клиники имеют огромный опыт проведения ППЛК. У нас собрано новейшими оборудование, в том числе лазерные системы, которые позволяют выполнять коагуляцию сетчатки намного быстрее и совершенно без боли. Обратившись к нам, каждый пациент может быть уверен, что получит необходимое лечение с гарантированно высокими результатами.
Отзыв после лазерной коагуляции
Цены на ППЛК сетчатки
| Панретинальная фотокоагуляция сетчатки | от 11 000 рублей |
| Отграничительная фотокоагуляция сетчатки | от 13 000 рублей | от 15 000 рублей |
ВНИМАНИЕ! Точную стоимость лечения можно будет сказать только после очной коснультации, когда будет определено состояние сетчатки глаз пациента и составлен план лечения. Узнать стоимость основных процедур и операций вы можете в разделе ЦЕНЫ.
Операция по укреплению сетчатки: отвечаем на все «а если»
Не все патологии органов зрения человек замечает на начальной стадии. Некоторые годами развиваются бессимптомно, чтобы затем в одночасье «выстрелить» и поставить человека перед фактом своих разрушительных последствий.
К таким коварным явлениям относятся патологии сетчатки глаза. Они весьма распространены и успешно поддаются лечению, но только до тех пор, пока дегенеративные процессы не зашли слишком далеко.
А если нет никаких изменений в зрении, почему надо беспокоиться?
К сожалению, даже если нет явных признаков заболевания, повод для беспокойства все же есть. Существует довольно большая группа риска развития патологий сетчатки:
А если не лечить дистрофию сетчатки?
Если оставить изменения без внимания, дистрофические очаги могут разрастаться. На них появляются микроразрывы, что провоцирует расслоение сетчатки. На этом этапе нарушения зрительного восприятия становятся заметны:
Симптомы зависят от того, на каком участке произошло отслоение, и от масштабов поражения.
Не все разрывы на сетчатке обязательно приводят к ее расслоению. Но возникнуть оно может внезапно и быстро прогрессировать, так как между слоями сетчатки накапливается жидкость.
А если сетчатка слабая, как ее укрепить?
Если обнаружены дистрофические очаги, укрепить их помогает лазерная коагуляция сетчатки глаза. Суть метода заключается в точечном воздействии лазером на поврежденные участки. Лазер разогревает ткани, белок в месте воздействия распадается, образуются коагулянты («точки склейки»), и оболочки таким образом спаиваются.
Благодаря этому сетчатка укрепляется, улучшается ее кровоснабжение и питание пораженных областей, предотвращается проникновение жидкости между слоями.
В зависимости от стадии патологии лазер обрабатывает сетчатку или локально, или по всей площади (за исключением центра). Если зона обработки большая, процедуру проводят в несколько этапов с интервалом в несколько месяцев.
А если отслоение уже произошло?
Отслоение сетчатки плохо поддается лечению и может привести к необратимой потере зрения. Из-за быстрого прогрессирования патологии, при обнаружении даже самых маленьких участков отслаивания, ограничительную лазерную коагуляцию сетчатки проводят в экстренном порядке, чтобы «точки склейки» удержали слои от дальнейшего расхождения.
В остальных случаях это плановая операция.
К сожалению, если произошло значительное отслоение сетчатки глаза, лечение с помощью лазера не принесет результата. Потребуется более сложное оперативное вмешательство.
А если проведена лазерная коагуляция сетчатки глаза, зрение восстановится?
Основная цель этой операции — именно избежать развития дальнейших осложнений. Зрение после лазерной коагуляции сетчатки глаза не улучшится. Оно не будет ухудшаться! Это поможет обойтись в дальнейшем без тяжелых операций.
А если есть беременность?
Беременным женщинам со средней и высокой степенью близорукости, которые хотели бы рожать самостоaятельно, лазерная коагуляция сетчатки глаза даже показана. Проводить ее можно вплоть до 35 недели.
При больших нагрузках во время потуг велик риск разрыва и отслойки внутренней оболочки глаза, поэтому без этой профилактической меры, скорее всего, будущей маме со слабой сетчаткой будет предписано кесарево.
А если страшно делать операцию?
Многие переживают, что делать лазерную коагуляцию сетчатки больно. Сама операция проводится с мощным местным анестетиком. В зависимости от порога чувствительности, некоторые пациенты ощущают покалывания и приступы головокружения. Но в целом операция переносится хорошо, и пациент после нее самостоятельно уходит домой. Возможно провести лечение сетчатки лазером сразу на обоих глазах в один день.
Длительность операции — до получаса, в зависимости от площади обработки.
Это бесшовная, бескровная и бесконтактная процедура. С помощью специальной линзы врач фокусирует на сетчатке два лазерных луча. Красный луч помогает точно прицелиться на нужный участок. Второй луч «выстреливает» и осуществляет саму операцию.
Важно глаз держать открытым и смотреть в том направлении, куда скажет врач.
А если операцию сделали, будут ли ограничения на физическую активность?
Первые 48 часов после операции организм находится в состоянии стресса. Требуется время, чтобы микроожоги на сетчатке зажили. Рекомендуется соблюдать постельный режим, отказаться от чтения, рукоделия и работы за компьютером.
После лазерной коагуляции сетчатки в течение недели нельзя посещать баню, принимать алкоголь, совершать резкие движения головой и наклоны. Чтобы поднять что-то с пола, сначала придется присесть. Тяжести разрешено поднимать не больше килограмма. Малейшая физическая активность будет болью отдаваться в глазу. Поэтому спорт после лазерной коагуляции сетчатки на первое время противопоказан.
Сроки полного восстановления зависят от площади обработанной поверхности сетчатки и индивидуальных особенностей пациента. В среднем уже через две недели человек возвращается к привычному ритму жизни.
Лучше на этот период взять больничный.
А если попробовать консервативное лечение?
Многие пациенты на консультации спрашивают, можно ли восстановить сетчатку глаза консервативно. Скажем так: уже имеющиеся разрывы сетчатки и тем более зоны ее отслоения самостоятельно не зарастут. Тут поможет только операция.
Но если их еще нет, то можно делать гимнастику для глаз. Это усилит кровообращение в глазном яблоке и улучшит питание тканей.
Пища, богатая витаминами, минералами, также способствует улучшению метаболизма.
А если симптомов нет, как отследить начало опасных изменений в сетчатке?
Важно, если вы находитесь в группе риска, проходить комплексную диагностику органов зрения раз в 6–8 месяцев.
Она занимает около часа и дает детальное представление о состоянии всех структур глаза. Что позволяет вовремя заметить патологические изменения в сетчатке и укрепить ее с помощью лазера.
Обычный визит к офтальмологу может не выявить начавшуюся проблему, поскольку специфических жалоб у пациента нет.
От нашего собственного внимания к своему здоровью зачастую зависит и качество нашей жизни. Помните: профилактика всегда дешевле лечения! А специалисты сети офтальмологических клиник «Омикрон» всегда готовы вам помочь на пути к сохранению и восстановлению зрения.
Материалы по теме
Возраст — один из самых важных критериев для операции по лазерной коррекции зрения. Почему? И какой возраст самый оптимальный? Разбираемся вместе.
Все еще не решаетесь на операцию по удалению катаракты? Наша статья поможет вам избавиться от последних сомнений и решиться на этот важный и ответственный шаг
Братья наши меньшие во многом похожи на людей — у нас много общего. И есть заболевания, которые бывают не только у людей, но и у животных. Одним из таких заболеваний является катаракта. Расскажем об этом подробнее в нашей статье.
Лазерная коагуляция сетчатки применяется при периферических и центральных дистрофиях сетчатки, сосудистых поражениях, при некоторых видах опухолей. Также лазерная коагуляция сетчатки предотвращает развитие дистрофий и препятствует отслоению сетчатки, эффективна как профилактика прогрессирования изменений на глазном дне.
Данный вид лечения является единственным и безальтернативным при изменениях на сетчатке глаза, «решетчатой» дегенерации сетчатки, дистрофии («след улитки»), при сосудистых заболеваниях глаз, например, диабетические изменения на сетчатке, связанные с сахарным диабетом, тромбозе центральной вены сетчатки, ангиоматозе, возрастной макулодистрофии, сосудистой патологии вен (ДРП, тромбоз).
Лазерная коагуляция сетчатки — амбулаторная процедура. В ходе лечения применяется местная капельная анестезия. Она легко переносится пациентами разного возраста и не оказывает нагрузку на сердце, сосуды и другие органы. Лазерная коагуляция сетчатки занимает около 15-20 минут. После небольшого отдыха и осмотра врача пациент возвращается домой, продолжая вести свой обычный образ жизни.
Что нельзя делать после операции на сетчатку?
Первые несколько дней после процедуры ППЛК офтальмологи рекомендуют ограничить сильные физические нагрузки, резкие наклоны, длительное пребывание на солнце.
Принцип лечения при помощи лазерной коагуляции основан на том, что лазерное воздействие ведет к резкому повышению температуры, что вызывает коагуляцию (свертывание) ткани. Благодаря этому операция проходит бескровно. Лазер обладает очень высокой точностью и используется для создания сращений между сетчаткой и сосудистой оболочкой глаза. В ходе проведения лазерной коагуляции на глаз пациента ставится специальная линза. Она позволяет излучению полностью проникнуть внутрь глаза. Хирург имеет возможность контролировать ход операции через микроскоп.
Преимущества лазерной коагуляции
Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки
Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки – это процедура укрепления периферической зоны сетчатки, направленная на профилактику возникновения отслоения сетчатки. Дистрофия сетчатки часто приводит к микроразрывам в этих зонах и появлению отслоения сетчатки, которая плохо поддается лечению и может привести к необратимой потере зрения. ППЛК позволяет предупредить отслоение сетчатки, таким образом сохранить зрение.
В основе метода периферической профилактической лазерной коагуляции лежит обработка лазером истонченных участков сетчатки. При помощи излучения лазера выполняется так называемое «припаривание» сетчатки в слабых местах, и вокруг разрывов образуются спайки сетчатки с подлежащими тканями.
Основной целью ППЛК является именно профилактика – снижение риска возникновения осложнений, а не улучшение зрения. Каким именно будет зрение после операции, во многом зависит от того, имеются ли сопутствующие заболевания глаз, влияющие на возможность хорошо видеть.
ППЛК улучшает кровоснабжение, увеличивает скорость кровотока, улучшает питание пораженной области сетчатки, препятствует проникновению жидкости под сетчатку и, как следствие, ее отслаиванию.
Данная процедура выполняется за 1 сеанс, без госпитализации и в режиме «одного дня», под местной капельной анестезией. В этот же день пациент возвращается домой, продолжая вести привычный для себя образ жизни.
Показания для проведения ППЛК
Как показывает статистика офтальмохирургов, перед проведением лазерной коррекции зрения около 60% пациентов нуждаются в укреплении сетчатки. Метод ППЛК применяется в медицине уже более 40 лет и в настоящее время офтальмологи не представляют, как можно обойтись без этого уникального способа.
Периферическая дистрофия сетчатки – одна из основных причин отказа беременным женщинам в естественных родах и рекомендации кесарева сечения. При средней и высокой степенях близорукости сетчатка истончается и растягивается. В связи с этим увеличивается риск разрыва и отслоения сетчатки во время родов.
Однако, сейчас эта проблема решается с помощью укрепления сетчатки до родов методом ППЛК. После проведения такой процедуры сетчатка укрепляется, предохраняется ее растяжение и отслоение. Вовремя выполненная процедура ППЛК дает женщинам с проблемной сетчаткой возможность самостоятельного радоразрешения. Врачи рекомендуют проведение периферической профилактической лазерной коагуляции до 35-й недели беременности.