Пожилой человек не хочет мыться что делать
Что делать, если пожилой человек отказывается мыться и менять одежду
Проблема с пожилыми людьми, которые когда-то были разумными чистоплотными взрослыми, а теперь отказываются принимать душ и носить чистую одежду, довольно распространенная. Чтобы исправить эту неприятную ситуацию, важно сначала понять, почему близкий человек себя так ведет.
Почему пожилые люди перестают следить за собой
Как убедить пожилого человека мыться и носить свежую одежду
Существует много разных подходов, которые вы можете попробовать, когда поймете, почему ваш пожилой родственник не заботится о себе.
Размещение в пансионате для пожилых – это трудный шаг, но многие пожилые люди лучше себя чувствуют в этих условиях. Профессиональный персонал более успешно выполняет ежедневные задачи по уходу за пожилыми людьми, особенно когда речь заходит о соблюдении надлежащей гигиены или о том, как им питаться, давать лекарства и т.п.
Вопросы по поводу проживания в пансионате «Благо» можно задать по телефону в Хабаровске +7(4212) 69-16-48
Уход за пожилым человеком с деменцией: что самое трудное?
Деменция у пожилых: прием лекарств, моча на анализ, гигиена и посещение туалета
Мария Гантман врач-геронтопсихиатр, кандидат медицинских наук
По мере того как состояние пожилого человека с деменцией ухудшается, качество его жизни все меньше зависит от лекарств и все больше — от ухода. Больные с деменцией чаще всего умирают не по причине основной болезни, а от несчастных случаев, обострившихся инфекций и других событий, которые можно отдалить или предотвратить, если знать, как правильно ухаживать за своим близким.
Пожилой человек с деменцией и прием лекарств
Если вашему родственнику установлен диагноз «деменция», вам нужно обязательно контролировать, какие лекарства он принимает и как регулярно он это делает. При мягкой деменции можно пользоваться таблетницами по дням недели (некоторые из них даже имеют встроенный таймер), или договориться с больным, что он будет принимать лекарство только после вашего телефонного звонка. Если вы живете отдельно от пациента, контролируйте, как уменьшается количество таблеток.
Опасен не только пропуск приема лекарства. Больной может забыть, что он уже принял таблетку, и выпить еще одну или несколько, что может быть смертельно опасно.
Порой родственникам больного с деменцией приходится проявлять чудеса изобретательности, чтобы организовать прием лекарств. Сын одной пациентки, которая теряла все важные вещи, в том числе лекарства, воспользовался тем, что она очень хорошо ориентировалась в домашней библиотеке. Уходя, он оставлял таблетки в книге, а потом звонил и говорил, из какой книги нужно взять очередную порцию лекарств.
Эта система успешно работала много месяцев. Очевидно, что у разных больных более сохранные функции могут быть разными, но попробуйте опереться на те из них, что еще хорошо работают.
Поговорите со всеми врачами, которые назначали больному постоянное лечение (кардиологом, эндокринологом и другими), чтобы они по возможности уменьшили количество таблеток. Это делается за счет комбинированных препаратов, которые содержат несколько действующих веществ, или с помощью форм длительного действия (пролонгированных), которые можно принимать реже. Чем меньше таблеток принимает больной, тем легче контролировать этот процесс.
Что делать, если больной отказывается принимать лекарства? Попробуйте выяснить причину отказа.Может быть, ему не нравится вкус, трудно глотать большие капсулы, или его пугает большое количество таблеток, которыенужно принять за один раз. Эти проблемы часто может решить врач, назначив, если это возможно, другую форму препарата (капли, гранулы для смешивания с едой,растворимые таблетки или пластырь).
Болезнь Альцгеймера: мытье и смена одежды
Часто на стадии умеренной или тяжелой деменции большой проблемой для ухаживающих становится отказ пациента мыться и переодеваться. Нужно учитывать, что многие из наших бабушек и дедушек выросли в деревне, и с развитием деменции их детские представления о жизни остаются самыми прочными.
В деревне первой половины прошлого века никто не менял белье ежедневно и не принимал душ каждое утро. Помыться в бане раз в неделю было нормой. Поэтому прежде всего руководствуйтесь не собственными привычками, а здравым смыслом. Кожа пожилых людей сухая (именно поэтому, а не «от грязи» чаще всего у них появляется зуд), и слишком часто мыть ее, тем более с мылом, действительно не нужно.
К сожалению, в большинстве случаев, если вы не будете заставлять пациента мыться, он не станет делать этого вовсе. Уже при умеренной деменции возникает необъяснимое на первый взгляд упрямство. На стадии тяжелой деменции пациента может пугать даже тот факт, что его раздевают, потому что он не понимает, зачем это нужно. Страх у него может вызывать льющаяся вода, или необходимость залезть в ванну, потому что больному непонятно, что это за предметы.
Как себя вести, чтобы больной деменцией все же соблюдал гигиену?
Посещение туалета и сбор мочи на анализ
Когда родственники пациентов с деменцией жалуются, что у их подопечного появилось недержание мочи или кала, приходится выяснять, с чем именно связано это явление, ведь причины могут быть разными.
Причина | Решение |
Нарушение координации (особенно актуально при болезни Паркинсона), когда больному трудно сесть на унитаз и встать с него. | Специальные высокие сидения для унитаза и поручни. |
Больной не ориентируется в квартире. Он идет в туалет, но долго не может найти нужную дверь и не удерживает мочу или кал. | Крупные понятные указатели (надписи или картинки), хорошо освещенный путь в туалет ночью. |
Больной не чувствует позывов в туалет, не контролирует работу органов таза. | Регулярно «высаживать» на унитаз, пользоваться урологическими прокладками, подгузниками. |
Ни в коем случае нельзя ограничивать суточное потребление жидкости, чтобы больной реже мочился. Это опасно для его здоровья. Взрослому человеку среднего веса в нежаркий день нужно около 1,5 литров воды в сутки. Конечно, насильно поить больного не нужно, но вода всегда должна быть в зоне его доступности.
Одна из причин внезапно возникшего недержания мочи — воспаление мочевого пузыря или почек. У многих пожилых женщин есть хроническая инфекция мочевыводящих путей, которая может не проявляться болями или повышением температуры. Даже мочеиспускание у больногоможет заметно не учащаться. Единственным признаком ухудшения состояния будет беспокойство и спутанность сознания.
Раз в год у пациента желательно брать общий анализ мочи. А если состояние больного ухудшилось, это нужно сделать срочно. Результат анализа покажите урологу, рассказав, как вам удалось собрать мочу на анализ.
Как собрать мочу на анализ у больного с деменцией?
Если мы собираем анализ у человека, который понимает, что мы делаем, это должно происходить так:
В реальности, когда речь идет о пациенте с деменцией, у родных может не получится соблюсти ни одно из этих требований. Это обстоятельство может искажать результаты анализа,но если врач будет знать, как собрана моча, эти подробности позволят ему получить всю возможную информацию и сделать правильные выводы.
Вот несколько приемов, которые позволяют все же собрать мочу для анализа:
Важно знать, что современный подгузник гораздо лучше обычных простыней, потому что моча быстро впитывается и почти не контактирует с кожей. Но если больной находится в подгузнике постоянно, это обстоятельство повышает риск воспаления мочевого пузыря и почек и облегчает появление пролежней у лежачих пациентов. Старайтесь чаще снимать подгузник и проветривать кожу.
Подгузники стоят недешево, но их можно получать бесплатно при соблюдении одного условия — если они вписаны в карту индивидуальной программы реабилитации при прохождении медико-социальной экспертизы.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Что делать, если пожилой родственник отказывается соблюдать элементарные правила гигиены
В народе есть поговорка «что стар, что млад» и она часто подчеркивает действительность. С годами в организме происходят необратимые процессы, меняющие не только внешность человека, но и его внутреннее психологическое состояние. Старик начинает вести себя как ребенок, отказывается выполнять элементарные действия, а все его поведение указывает не полную утерю жажды жизни. Проще говоря, человек теряет жизненный смысл и не видит необходимости выполнять те или иные действия для его же блага.
К счастью, такая проблема встречается не у всех пожилых граждан. Во многих семьях причиной такой депрессии у стариков обычно является недостаток внимания со стороны близких и родных. Это может быть связано с полным игнорированием жизнедеятельности пожилого родственника или недостатком времени на уход и заботу за угасающим на глазах стариком, что, например, связано с личными семейными проблемами или большой загруженностью на работе.
Если человек преклонных лет перестает выполнять элементарные вещи и становится совершенно апатичным к происходящему вокруг, нельзя игнорировать проблему! Родственникам нужно предпринять несложные меры, которые помогут вернуть к нормальной жизни старого человека.
Первые и самые важные правила:
1. Ежедневно уделяйте внимание пожилому человеку, хотя бы 1-2 часа личного времени в день выделяйте на общение с ним.
2. Не забывайте говорить старикам слова благодарности и похвалы. Доброе слово иногда становится лучшим лекарем от депрессии.
3. Проводите досуг с престарелыми родственниками. Устраивайте семейные посиделки за чашкой чая и пирогом. На выходные организовывайте совместные прогулки на природе или в ближайшем парке. Увлекательное общение и активный образ жизни быстро возвращает старикам желание жить, несмотря на все трудности старости.
Каждый знак внимания к пожилому родственнику будет для него бесценным подарком. Это обязательно оценит старый человек и поймет, что он еще очень нужен своим близким, а значит, нельзя опускать руки.
Что делать, если человек «ушел в себя»?
Если же родственники регулярно проявляют внимание к пожилому человеку, показывая свою любовь и заботу, но он никак не реагирует на доброе отношение к своей персоне и совершенно не желает выполнять элементарные вещи, действовать нужно по несколько иной схеме. Но для начала рассмотрим, с какими проблемами могут столкнуться семьи, где проживает старый человек, регулярно проявляющий свое упрямство и обидчивость.
1. На призыв к употреблению пищи упрямо молчит или всячески откладывает этот процесс, придумывая нелепые отговорки.
2. Отказывается умываться, принимать ванну и выполнять другие необходимые гигиенические процедуры, ссылаясь на типичное нежелание или «сделаю потом», но это «потом» так и не наступает.
3. Носит одни и те же вещи, не желает переодеваться в чистую одежду, мотивируя, что ему так удобней или пытаясь обмануть, что он уже переоделся утром.
И это далеко не все неприятные ситуации, которые могут возникнуть в повседневной жизни с пожилым родственником.
Самая большая проблема упрямства стариков заключается в несоблюдении гигиенических правил. Как известно, от пожилых людей разит свойственный старческий запах, и если человек не будет регулярно мыться, менять одежду, ухаживать за гигиеной рта, этот запах обретет невыносимый характер, пропитывая все стены и мягкие покрытия в доме.
Как решить эту проблему
Самый эффективный и удобный для многих людей способ решения проблемы заключается в следующем: пожилого человека размещают на определенный период в частном пансионате «Долголетие», где организован профессиональный полноценный уход за постояльцами преклонного возраста.
Если такая возможность отсутствует, пытаемся решить проблему следующим образом:
1. Попробуйте перейти на другую манеру общения с пожилым родственником. Отнеситесь к нему, как к маленькому ребенку. Не используйте в общении грубость и наказания. Не поддавайтесь на угрозы и ультиматумы. Требовательно настаивайте на выполнении тех или иных действий. Поощряйте добрым словом или любимым лакомством старика за его послушание и выполнение заданных дел.
2. Держите самообладание в общении со стариками. Никогда не провоцируйте ссоры и конфликтные ситуации. Старайтесь решать любую проблему исключительно мирным путем.
3. Придумайте важные повседневные дела для старика. Как показывает практика, большинство пенсионеров утрачивают желание выполнять элементарные процедуры ухода за собой по причине отсутствия другие повседневных дел. Они попросту теряют смысл жизни, считая себя никому ненужными, не имеющими возможности быть полезными для своих близких. А вот перечень несложных дел, выдаваемых ему в работу ежедневно, может кардинально изменить отношение к жизни и спровоцирует желание следить за собой и быть полезным для своей семьи.
Надеемся, эти несложные советы помогут вам в борьбе с депрессией у пожилого родственника, утратившего смысл жизни и желание выполнять элементарные правила гигиенического ухода за собой.
Сложности при уходе за пожилым с деменцией
С возрастом у человека постепенно угасают все естественные процессы в организме, и работа мозга, к сожалению, не исключение. Близкие могут заметить, что пожилой родственник постепенно утрачивает основные бытовые навыки, страдает забывчивостью, совершает нелогичные поступки – это признаки развивающейся деменции, необратимого процесса, перечеркивающего все нейронные связи. Жизнь рядом с больным деменцией – тяжелое бремя: родным остается только смириться с неизлечимым недугом и постараться обеспечить пациенту максимально комфортные условия существования.
Когда пожилой родственник перестает быть адекватным…
Если у близкого человека старческая деменция, что делать родственникам, и как понять, что это болезнь, а не обычные капризы? Чаще всего деменция начинается довольно безобидно. Человек может жаловаться близким и соседям, что его не кормят, за ним следят, пытаются похитить, в комнату или квартиру пускают какие-то вещества или газы. Это может показаться смешным, если бы не было таким грустным. Болезнь довольно быстро прогрессирует, и со временем пожилые люди перестают узнавать членов семьи, обвиняют их в кражах или насилии, приносят домой со свалки мусор, и буквально воюют с каждым, кто пытается это выбросить. Некоторые думают, что деменция не коснется тех, кто всю жизнь был занят активной умственной деятельностью. Болезнь не выбирает, и даже доктора наук или заслуженного руководителя можно встретить на помойке, увлеченно копающегося в отходах.
Не нужно думать, что больной делает это специально, только чтобы поиздеваться и посмеяться над близкими. Это заболевание разрушает мозг, и пациент даже не отдает отчета в своих действиях. Человек утрачивает способность усваивать или обрабатывать информацию. Он становится очень чувствительным к критике: любое замечание или попытка что-то объяснить приводят к протесту и новому приступу. Как вести себя с больным деменцией? Близким придется проявлять максимум терпения и внимания, не перечить, объяснять что-то мягко и ненастойчиво. Если больной почувствует агрессию, он станет воспринимать родных как врагов, и наладить с ним контакт будет очень сложно.
Обустройство жилого пространства
Нужно максимально продумать, как обустроить жилье пациента, чтобы оно было комфортным и, главное, безопасным. Важно постараться убрать из зоны доступа электрические и газовые приборы, спички, зажигалки. При уходе из дома рекомендуется перекрывать газовый вентиль, так как больные деменцией имеют привычку зажигать плиту и оставлять ее, просто забывая о ней. Не стоит даже пытаться спрашивать, зачем они это делают – пациенты будут все отрицать, возникнет глубокая обида, слезы, возможны истерики.
На начальной стадии заболевания человек становится просто забывчивым, невнимательным, неуклюжим. По мере развития болезни он уже не может жить в одиночестве: кому-то из близких придется на себе испытать, как жить с человеком, у которого деменция. Опасность для пациента представляют колющие, режущие предметы. Даже посуду лучше выбирать из пластика, а не из материалов, которые могут разбиться на осколки. Ножи, вилки, ножницы, бытовая химия и лекарства – все это нужно убирать из поля досягаемости. Мебель нужно расположить так, чтобы у больного не было риска пораниться об острые углы, желательно обеспечить простор для передвижения. В ванной и туалете должны лежать противоскользящие коврики.
Диета и режим дня
Одним из самых важных моментов по уходу за пожилым человеком, страдающим деменцией, является организация четкого и налаженного режима дня. Нельзя позволять пациенту спать слишком долго по утрам. Будильник поможет вставать в одно и то же время. От конкретного времени просыпания зависит и то, во сколько больной ляжет вечером спать. Если он будет просыпаться в 6-7 часов утра, у него возникнет необходимость ложиться спать не позднее 22.00. Ночь пройдет спокойно, и у родственников будет возможность выспаться. Гулять тоже нужно в одно и то же время.
Несмотря на неустойчивое психическое состояние, пациента не нужно изолировать от общества. Общение с окружающими, особенно на ранней стадии, поможет задержать и немного отсрочить развитие болезни. При возможности, можно обеспечить посещение кружков или клубов по интересам. Умственная нагрузка способна препятствовать стремительному отмиранию клеток.
Уход за больным с деменцией дома предполагает изменение режима питания. Придется исключить из рациона жареные, острые, копченые блюда, сделав акцент на отварных продуктах или обработанных паром. Фрукты, орехи, рыба и морепродукты – прекрасные природные антиоксиданты, они крайне полезны при всех заболеваниях мозга и нервных расстройствах.
Агрессия при деменции
Специалисты часто говорят, что люди, больные деменции, живут в своей собственной Вселенной. Там действуют свои правила и законы. Нередко спокойный, уравновешенный на протяжении всей жизни человек становится озлобленным и агрессивным под воздействием заболевания. Категорически запрещается оставлять маленьких детей в одном помещении с пожилыми людьми, страдающими деменцией. Они не отдают отчета в своих действиях и могут нанести вред ребенку, не способному защититься.
Самое удивительное то, что агрессия может проявиться внезапно, в любой момент близкие должны быть готовы к вспышке. Больные устраивают скандалы, кидаются в драку, бросают предметы, бьют посуду, могут укусить, ущипнуть или схватить за
волосы того, кто рядом. Близким очень сложно сохранить эмоциональный контакт с такими пациентами. Все привязанности и чувства к близкому человеку стираются под воздействием постоянного неадекватного поведения. Что делать при старческой деменции с агрессией, и как объяснить соседям, что над пожилым родственником никто не издевается?
В первую очередь, нужно помнить, что агрессия может быть сигналом о каком-то дискомфорте, который испытывает пациент. Это могут быть проблемы с физическим самочувствием, психологические травмы или неудобства бытового характера. Человек кричит, дерется, чтобы привлечь внимание. Часто злость проявляется на фоне приема лекарственных средств. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом и обсудить возможность замены препарата аналогом.
Что касается соседей, не нужно скрывать от них диагноз близкого человека. Во время прогулок или непродолжительных визитов они сами смогут оценить состояние больного и понять, что родственники не издеваются над ним, а сами являются жертвами его неадекватного состояния.
Основные правила поведения при вспышке гнева у пациента:
Не нужно держать негатив в себе. Если есть кто-то, кто способен выслушать и дать совет, лучше позвонить такому человеку и выговориться. Внутреннее напряжение, не находящее разрядки, приведет к проблемам психосоматического характера.
Склонность к побегам из дома
Еще одна распространенная проблема, с которой часто сталкиваются близкие человека, страдающего старческим слабоумием – склонность к бродяжничеству и побегам из дома. Казалось бы, у него все есть для комфортной жизни: благоустроенное жилье, уход и внимание со стороны родственников, но пациент продолжает убегать, а его родные сбиваются с ног в поиске.
Если у человека деменция, как жить тем, кто рядом, и как справиться с постоянными «сюрпризами» с его стороны? Прежде всего, нужно поговорить с соседями, продавцами из близлежащих магазинов, чтобы они сразу предупреждали родственников пожилого человека, если увидят его на улице в одиночестве. Нужно раздать им номера телефонов, по которым можно позвонить и сообщить, где находится пациент.
Самому больному нужно надеть на руку браслет, где тоже будут указаны контактные данные родных. Идеальный вариант – «умные» часы или телефон с функцией отслеживания перемещения абонента.
Уход за лежачим пациентом с деменцией
Старческое слабоумие не действует избирательно: оно может настичь любого, в том числе и лежачего больного. В этом случае родственникам приходится еще сложнее. Кроме больших физических нагрузок, связанных с обслуживанием лежачего пациента, появляются проблемы психологического характера. Находясь в неподвижном состоянии, больные перестают контролировать естественные процессы организма. Учащаются походы в туалет, причем многие умудряются снимать подгузники и размазывать продукты жизнедеятельности по стенам, кровати, пачкаются сами. Если доходит до такого уровня деменция, уход в домашних условиях становится для родственников настоящей пыткой. Нужно круглосуточно находиться рядом и пресекать любые попытки снять памперс.
Так же от родных требуется выполнение ряда обязательных мероприятий: проведения, санитарно-гигиенических процедур, профилактики пролежней, введения медикаментозных препаратов, кормления с ложки или через зонд (в случае нарушения глотательного рефлекса). В этом случае лучше обратиться в пансионат для лежачих больных деменцией, там ежедневно выполняют все необходимые мероприятия по уходу и еженедельно за динамикой состояния здоровья наблюдает врач-терапевт.
Как продлить жизнь больному деменцией?
Деменция – необратимый процесс. Согласно медицинским исследованиям, больные могут прожить с этим диагнозом до 10 лет. Перед родственниками встает задача: если у мамы, папы, бабушки или дедушки старческое слабоумие, как помочь близкому и постараться сохранить остатки интеллекта?
На начальных стадиях болезни нужно усиленно тренировать мозг: разгадывать с пациентом кроссворды, решать задачи из школьной программы, смотреть телевикторины и предлагать свои варианты ответов. Рекомендуется заниматься щадящей физкультурой, больше гулять на свежем воздухе. Есть специальные несложные упражнения при деменции для пожилых, их легко выполнять, но при этом они требуют концентрации внимания, что очень полезно для таких пациентов.
Приветствуется общение с хорошо знакомыми людьми. Полезны беседы, обсуждения, разговоры по телефону. Несмотря на проявления болезни, родственникам нужно помнить, что перед ними тот же любимый и близкий человек, которого они привыкли знать всю жизнь. Все изменения в характере происходят не по его воле, а под воздействием неизлечимого заболевания. Деменцию вылечить нельзя, но можно задержать и отложить ее прогрессирование.
Как сохранить собственную психику?
Любому человеку очень сложно привыкнуть, что у его близкого развивается старческое слабоумие. Некоторые впадают в отчаяние: у папы или у мамы деменция,
что делать, как им помочь? После отчаяния наступает злость, потом бессилие и апатия. Нельзя допускать, чтобы на фоне болезни близкого появились проблемы с собственным здоровьем. Ухаживающие нередко допускают ошибки в уходе, выполняя, на первый взгляд, естественные действия. Психологи дают ряд рекомендаций, что нужно делать, а какие моменты категорически запрещены:
Главное условие – не нужно ждать от больного родственника благодарности. Из-за специфики заболевания он не оценит всех усилий, и даже наоборот, может обвинить родных в невнимательности, злости и жестокости.