Появилась проплешина на голове что делать у женщин

Что такое очаговая алопеция? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ерёмина Т. А., дерматолога со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Выпадение волос (алопеция) — это патология, которая характеризуется воспалением в волосяных фолликулах и иногда ногтевых пластинах, а также стойкой или временной нерубцовой потерей волос.

Алопеция по актуальности не уступает многим дерматологическим проблемам. Волосы — придаток кожи, они придают человеку определённый эстетический вид, из-за отсутствия волос возникает косметический дефект, который влечёт за собой снижение качества жизни пациента и проблемы с социальной адаптацией.

Алопеция развивается у обоих полов. Определённая роль в развитии патологии отводится факторам риска, к ним относятся:

Симптомы очаговой алопеции

Болезнь может перейти в ремиссию на некоторое время или может быть постоянной. Патология имеет доброкачественное волнообразное течение (обратимый характер), волосы, как правило, отрастают на фоне лечения. Но при длительном существовании очагов без терапии волосяные фолликулы (луковицы) атрофируются и процесс приобретает злокачественную затяжную форму (необратимый характер). Зачастую выпадение волос появляется в тандеме с дистрофическими изменениями ногтевых пластин и носит название «трахионихия».

Патогенез очаговой алопеции

Классификация и стадии развития очаговой алопеции

Как правило, гнёздная потеря волос включает в себя следующие клинические разновидности:

Заболевание имеет несколько стадий.

Осложнения очаговой алопеции

Диагностика очаговой алопеции

Очаговая алопеция обычно диагностируется на основании клинических признаков.

В редких случаях для постановки диагноза и помощи в лечении облысения требуется биопсия. Она применяется в спорных ситуациях для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и когда лечение не приносит результата. Биопсия позволяет определиться с тактикой лечения и прогнозом заболевания.

Результаты гистологических исследований показывают наличие перибульбарного лимфоцитарного инфильтрата (скопления лимфоцитов) по типу «рой пчёл». Иногда в неактивных зонах облысения воспалительные инфильтраты не обнаруживаются. Ещё одним характерным признаком является недержание пигмента в луковице волоса и фолликулярных стелах (анатомической структуре волосяного фолликула), а также сдвиг в соотношении анаген-телоген в сторону телогена (стадии выпадения волос).

Определённая роль отводится клиническим лабораторным и инструментальным методам исследования. Клинический минимум должен содержать:

Такой большой список показателей нужен для того, чтобы разобраться, что именно вызывает потерю волос. Необходимо исследовать каждый обмен веществ: липидный, углеводный, гормональный, белковый и исключить все метаболические нарушения.

По показаниям проводятся:

Лечение очаговой алопеции

При отсутствии на голове более 25 % волос необходимо осматривать состояние волосяного покрова на туловище и конечностях. Если в данных областях тоже наблюдается выпадение, это необходимо учитывать при выборе метода лечения. Также выбор терапии формируется с учётом формы, стадии, длительности процесса и возраста больного.

При выпадении волос применяют также миноксидил, различные раздражители (пентоксифиллин, раствор никотиовой кислоты, красный перец), пептидные комплексы, средства стимулирующие рост волос, но только не в прогрессирующую стадию. В более тяжёлых случаях и при отсутствии эффективности лечения топическими стероидами назначают иммунотерапию циклоспорином и/или метотрексатом, иногда их применяют в различных комбинациях.

Физиотерапевтические методы лечения имеют определённую роль в лечении гнёздной алопеции, их применяют для лучшего проникновения лекарственных препаратов к волосяному сосочку. С этой целью назначают электрофорез (лечение микротоками), лазерную терапию, узкополосную фототерапию (лечение узкополосным светом).

Необходимо отметить, что ни одно лечение не является эффективным во всех случаях, и иногда ответа на лечение вообще может не быть. С чем это связано неизвестно.

Прогноз. Профилактика

Специфической профилактики алопеции не существует. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, своевременно лечить хронические заболевания. По показаниям следует принимать витаминно-минеральные комплексы. Важно подобрать качественные средства для ухода за волосами, также в качестве метода профилактики можно посоветовать отказаться от плетения тугих косичек.

Источник

Почему сильно выпадают волосы на голове у женщин: причины и лечение

Поделиться этой статьей

Содержание статьи:

Почему может возникнуть эта проблема?

Потеря небольшого количества волосков — это абсолютно нормальное физиологическое явление, с которым сталкивается каждый человек. По статистике, ежедневно происходит утрата около 100 единиц, и это считается человеческой нормой. Специалисты в области трихологии рекомендуют провести банальный тест: обратить внимание на кончик. Если же на нем нет белого узелка (луковицы), то не стоит беспокоиться и обращаться к врачу. В случае если он был обнаружен, то лучше отказаться от мытья головы на несколько дней и провести тест снова. Повторение предыдущей ситуации служит прямым показанием для посещения трихолога, который сможет точно определить от чего выпадают волосы у женщин и чем лечить возникшую патологию.

Этиологических факторов, которые вызывают эту проблему, существует огромное количество. Болезнь может быть обусловлена воздействием как внутренних, так и внешних факторов. Некоторые учёные склоняются к мнению, что потеря волосяного покрова — это один из элементов старения. Однако облысение в раннем возрасте не относится к данной теории, а безусловно является проявлением патологического состояния. Поэтому симптоматическая борьба с указанной проблемой будет безрезультатной, так как не происходит устранение основного этиологического фактора. Крайне важно своевременно посетить доктора, потому что женская алопеция более податлива для лекарственной терапии. Установить лечение и причину, которой у женщины очень сильно выпадают волосы, самостоятельно невозможно.

Нарушения в эндокринной системе

Гормоны контролируют организм, поддерживая его нормальное функционирование на протяжении всей жизни. Поэтому даже их небольшое снижение или увеличение в крови влечет за собой негативные последствия. Одно из наиболее частых проявлений патологии — это утрата волосистой составляющей, которая имеет наибольшую чувствительность к изменению активности желез внутренней секреции. Как правило, причиной становится повышение тестостерона и снижение эстрогенов, которые представляют собой источник красоты и молодости любой дамы. Данный дисбаланс может возникать вследствие:

1. Родов — гормональные сбои составляют неотъемлемую часть жизни новоиспеченной матери. В период беременности в организме значительно увеличивался уровень эстрогена, что придавало локонам небывалую силу и упругость. После родов его концентрация резко снижается, после чего происходит значительная потеря прядей.
2. Дисфункции яичников или надпочечников — именно эти органы несут ответственность за выработку, поэтому при нарушении их функционирования может возникнуть данный недуг.
3. Менопаузы — нередко причиной очень сильного выпадения волос у женщин служит прекращение менструации. Это связано с угасанием функции яичников, которая происходит физиологических возрастных изменений.
4. Поражение щитовидной железы;
5. Проведение лучевой или химиотерапии. Алопеция является самым распространенным побочным эффектом такого вида лечения.
6. Приема оральных контрацептивов или прочих гормональных лекарственных препаратов — как правило облысение связано с завершением курса или их резкой отменой.

После окончания приёма медикаментов возникает «симптом отмены», который основан на легком поступлении эстрогена из окружающей среды. Организм обычно привыкает к подобному «допингу», поэтому прекращение его приема вызывает резкое снижение эстрогенового ряда.

7. Наследственности — довольно часто выявляется предрасположенность к так называемым андрогенным атакам невыясненной этиологии. Поэтому диагностирование у ближайших кровных родственников этой проблемы служит тревожным сигналом и поводом уделить своей растительности особое внимание.
8. Частых стрессов, эмоциональных перенапряжений, отсутствия отдыха и недосыпов. Если волосы стали сильно выпадать — это прямой результат описанного состояния.

За негативный фон человеческого организма отвечает кортизол, который выделяется надпочечниками под воздействием негативных факторов. Он способствует активному увеличению уровня циркулирующего в крови тестостерона и его производного — дигидротестостерона.

Выпадение на фоне заболеваний

Потеря прядей бывает обусловлена наличием инфекции и является ее следствием. В этом случае необходимо избавится от причины:
● Себореи;
● Себорейного дерматита;
● Микоза и других грибковых процессов;
● Псориаза;
● Лишая.

болезни могут быть причиной плохого кровоснабжения кожи головы и волосяных луковиц, что также влечет за собой облысение. Остеохондроз, употребление алкоголя и кофеинсодержащих напитков негативно влияет на состояние сосудов, которые участвуют в поддержании нормального роста шевелюры.

Нехватка витаминов и микроэлементов

Прежде чем обращаться к врачу с вопросом «почему лезут волосы на голове у женщин», следует обратить внимание на собственный рацион. Нередко в погоне за красивой фигурой представительницы прекрасного пола жертвуют определенными продуктами, которые представляют собой важнейшие (а иногда и единственные) источники требуемых веществ. Витамины и минералы укрепляют фолликулы, обеспечивают кожный покров достаточным количеством крови, придают локонам здоровый блеск и цветовую окраску, а также оказывают непосредственное воздействие на их рост.

За рост объемной шевелюры отвечает множество разнообразных витаминных комплексов. Как правило, облысение связано с дефицитом:

1. Группы В (начиная с В1 и заканчивая В12) — в большинстве случаев, пытаясь понять почему вылезают волосы на голове у женщин, ответом является недостаточное потребление именно этого ряда витаминов. Они отвечают за достаточное поступление кислорода к фолликулам, принимают участие в реакциях, а также укрепляют пряди и препятствуют развитию преждевременной седины (особенно РР или В3).
2. А — имеет огромное значение для придания эластичности и прочности по всей длине.
3. Е — влияет на иммунную составляющую, усиливает кровообращение в коже, а также отвечает за пигментацию растительности кожи головы. Зная о целебных свойствах, многие используют его в качестве самостоятельного лечения при выпадении волос у женщин — втирают в проблемные участки. Нередко Е комбинируют с, А, что лишь усиливает лечебный эффект и оказывает благотворное влияние на рост.

Не меньшее значение в этой проблемы имеет недостаточное количество микроэлементов в организме. Наибольшим значением для нормального роста луковицы обладают:

1. Железо — представляет собой важнейший структурный элемент. Его дефицит приводит к неизбежной ломкости, сухости, появлению секущихся кончиков и даже облысению. На сегодняшний день, именно недостаток железа занимает лидирующую позицию среди всех возможных пусковых механизмов развития алопеции у девушек в раннем возрасте. Лучшими природными источниками с его богатым содержанием считаются говяжья печень, свекла, изюм и чернослив. Однако если патология не связана с недостаточным питанием, а становится следствием основного заболевания (железодефицитная анемия), то одних лишь продуктов питания для решения проблемы будет недостаточно. Так как вылечить причину выпадения волос у женщин диетой не удастся, назначается прием лекарственных препаратов, которые содержат в себе оптимальную суточную дозу железа.
2. Цинк — минерал несет на себе ответственность за регуляцию мужских половых гормонов, что оказывает непосредственное влияние на целостность волосистой части. Обеспечивает прядям активный рост. Его недостаточная концентрация становится главным поводом появления перхоти и ломкости. Он играет немаловажную роль в регуляции нормальной работы сальных желез.
3. Кремний и сера — данные микроэлементы принимают непосредственное участие в образовании главного «строительного материала» не только для волосков, но и для всего тела — коллагена. Они также обеспечивают присутствие природного блеска и цвета. Именно поэтому их дефицит нередко сказывается на состоянии шевелюры.

Стрессы и эмоциональное перенапряжение

Как указывалось выше, негативный внешний фон оказывает заметное губительное действие на психическое состояние человека. В результате этого происходит активная выработка стрессового маркёра — кортизола, который повышает циркуляцию тестостерона. Однако встречаются случаи, когда установить с чем связано выпадение волос у женщин проблематично или невозможно, так как анализы, наследственность и питание в норме. В подобной ситуации потребуется консультация психолога, в психиатрии существует такая патология как трихотилломания.

Эта болезнь проявляется неосознанным выдергиванием волосистой составляющей тела, которое происходит после расстройств. Вследствие эмоциональной лабильности, именно представительницы прекрасной половины человечества более подвержены указанным проблемам. Она может возникнуть хронического беспокойства, заниженной самооценки или частых депрессивных состояний.

Влияние высоких и низких температур

Любая современная дама не представляет своей жизни без фена или утюжка. Возможность моментально высушить локоны, завить или выпрямить их — перед таким списком просто невозможно устоять. Однако частое увлечение подобными манипуляциями наносит непоправимый вред волосяному покрову, о чем задумываются далеко не все модницы. Регулярное использование горячего потока воздуха для сушки или постоянное воздействие высокой температуры плойки вызывает разрушающий эффект, чего локоны становятся ломкими, теряют свою эластичность и естественное сияние. Если вовремя не прекратить пагубное действие, то практически гарантированно наступает алопеция.

Особую опасность представляет высушивание полностью мокрых прядей. Опытные парикмахеры и трихологи категорически запрещают проводить такую процедуру, так как в данном случае оказывается максимальный гпагубный эффект не только на кончики, но и на корни.

Также губительно на шевелюру влияют низкие температуры. Переохлаждение негативным образом отражается на состоянии луковиц — они не получают достаточного питания. Зимой рекомендуется обязательное ношение головных уборов, для того чтобы уберечь локоны и кожу от перепадов температур.

Как лечить выпадение волос у женщин

Прежде чем приступить к выбору терапевтической тактики нужно определить точную первопричину, которая стала пусковым механизмом для развития патологического процесса. Для этого необходимо пройти детальное обследование, которое включает в себя:
● Общий и биохимический анализ крови
● Определение концентрации железа;
● Гормональный скрининг;
● Выявление скрытой инфекции;
● Трихограмму.

Нередко может понадобиться дополнительная консультация таких специалистов, как эндокринолог, гинеколог и дерматовенеролог. Они смогут диагностировать заболевание собственного профиля, а также назначают специфическую терапию.

Определив почему сыпятся волосы у женщин, врач назначает прием медикаментов. Некоторые пациентки ошибочно считают, что внешнего влияния на кожу головной области будет достаточно. На самом деле, это не более чем симптоматическая терапия, которая способна лишь временно скрыть проблему. Эффективное лечение включает в себя:

● Витаминные комплексы и минералы в капсулах.
● Препараты железа в таблетированной форме (при его недостатке или железодефицитной анемии).
● Гомеопатические средства.
● Лекарства, улучшающие кровообращение и приток кислорода к луковице. Одно из наиболее востребованных препаратов с доказанным лечебным свойством — это Селенцил. Он предлагает комплексный подход к решению сложившейся проблемы, оказывая лекарственное свойство как на наружные, так и на внутренние негативные факторы. Одним из главных его преимуществ, помимо высокой результативности, можно смело назвать отсутствие синдрома отмены и удержание эффекта на протяжении многих лет.
● Корректировку состава и норм питания — для устранения облысения крайне важно регулярно потреблять достаточное количество натуральных продуктов, обогащенных полезными веществами и различными микроэлементами.
● Правильный уход — красивые и здоровые локоны — это следствие кропотливого труда и регулярной заботы, которая должна включать в себя использование качественных шампуней, бальзамов и масок.

Зная, что делать при выпадении волос у женщин, и ответственно придерживаясь всем врачебным рекомендациям, можно вернуть прежнюю шевелюру в максимально короткие сроки, а также навсегда забыть о неприятной проблеме.

Источник

Что такое андрогенная алопеция (облысение у женщин)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Побилат А. Е., трихолога со стажем в 18 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Заболевание может как быть симптомом системной патологии, так и сочетаться с другими состояниями. Оно сопровождает другие кожные или общие признаки гиперандрогении (повышенное содержание мужских половых гормонов), такие как гирсутизм, акне, нерегулярные менструации, бесплодие, галакторею (выделение молока вне периода грудного вскармливания) и инсулинорезистентность. Наиболее распространённой эндокринологической патологией, связанной с АГА, является синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Симптомы андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Патогенез андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Волосяные фолликулы постоянно находятся в циклическом процессе смены фаз. Выделяют три фазы:

Продолжительность фазы роста (анагена) определяет длину волос. Большинство волос на коже головы (85-90 %) находятся в фазе анагена, которая длится примерно 2-6 лет. Оставшаяся часть волос (10-15 %) находятся в фазе телогена — фазе покоя волосяных фолликулов, которая длится около трёх месяцев. Волос в это время можно сравнить с цветком, который находится в вазе. Он срезан, не растёт, ни сцеплен с вазой, но и не может её оставить. В конце фазы телогена волос покидает фолликул.

Волосы могут различаться по диаметру и длине стержня, выделяют пушковые и терминальные волосы. Пушковые волосы (vellus) тоньше и короче терминальных, лишены пигментации. При заболевании волосяные фолликулы уменьшаются и происходит превращение терминальных фолликулов в веллусоподобные. Эти веллусоподобные фолликулы имеют укороченный цикл волос — фаза анагена у них меньше и они производят короткие и тонкие волосяные стержни.

Заболевание у пациенток с нормальным содержанием мужских половых гормонов может возникать из-за повышенной чувствительности волосяного фолликула к нормальному уровню андрогенов. Причина этого может быть в большом количестве рецепторов к андрогенам и сниженной активности ароматазы (фермента, трансформирующего андрогены в эстрогены).

Андрогенетическая алопеция усугубляется диффузной телогеновой алопецией, возникающей вследствие приёма некоторых лекарств, стресса, резкой потери веса, гормональной перестройки (например, родов) и терапии препаратами с проандрогенными эффектами, такими как норэтистерон, леворногестрел и тиболон.

Классификация и стадии развития андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Выделяют три модели андрогенетической алопеции:

Осмотрев 468 пациенток, немецкий дерматолог Людвиг выделил три степени поредения волос лобно-теменной зоны [20] [21] :

Осложнения андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Основным осложнением при андрогенной алопеции у женщин является полная потеря волос без возможности их естественного восстановления. Потеря волос не приводит к утрате работоспособности, ухудшению общего состояния и не требует длительного нахождения в стационаре. Однако выпадение волос ухудшает эмоциональное состояние пациенток и влияет на качество жизни. Пациентки могут страдать лёгкими формами тревожных, депрессивных и социофобических расстройств.

Диагностика андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Диагноз устанавливается на основе клинических признаков. Также проводят тест на вытягивание волос или тракционную пробу. Метод заключается в мягком потягивании волос вдоль скальпа. Проба обычно является положительной в лобно-теменной зоне кожи головы. Положительная тракционная проба со всей поверхности кожи указывает на сочетание андрогенетической алопеции с диффузной телогеновой.

Пациенты с нерегулярными менструациями в анамнезе, повышенным индексом массы тела или кожными признаками гиперандрогении должны быть направлены к эндокринологу для выявления возможного СПКЯ (синдрома поликистозных яичников) и ВДКН (врождённой дисфункции коры надпочечников).

Андрогенетическую алопецию дифференцируют с хронической телогеновой и фронтальной фиброзной, алопецией, вызванной необратимым поражением части волосяных фолликулов химиотерапией, скрытой формой гнездной алопеции:

Лечение андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Единственным лекарственным соединением, одобренным FDA ( Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, США) для терапии андрогенетической алопеции, является 2 % местный миноксидил.

Вторая группа соединений препятствует воздействию дигидротестостерона. Финастерид уменьшает выпадение волос и стимулирует их отрастание, увеличивая количество волос. Данные об эффективности его применения у женщин в литературе противоречивы, требуются дополнительные контролируемые исследования.

Женщины в пременопаузе должны использовать безопасные методы контрацепции во время лечения финастеридом, так как, если принимать препарат в течение всей беременности, он может вызвать феминизацию мужского плода. Другое возможное побочное действие — это небольшой подъём уровня эстрогенов. По этой причине финастерид не рекомендуется женщинам с семейным или личным анамнезом рака молочной железы, так как может вызвать развитие гормональнозависимой формы рака.

Прогноз. Профилактика

Источник