Поцарапала кошка уличная что может быть

Что такое болезнь кошачьих царапин (фелиноз)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 38 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Болезнь кошачьих царапин (лихорадка от кошачьих царапин, фелиноз или регионарный небактериальный лимфаденит) — это острая бактериальная зоонозная инфекция, передающаяся преимущественно от кошек. Она характеризуется региональным лимфаденитом (воспалением лимфоузлов), кожной сыпью и иногда поражением глаз, нервной системы и внутренних органов. [1]

Причиной заболевания является инфицирование бактерией Bartonella henselae (бартонелла хенсели), которая была выделена у людей и млекопитающих и представляет собой мелкую плеоморфную, факультативную, грамотрицательную и внутриклеточную бациллу.

Источники инфекции

Кошки являются естественным резервуаром и переносчиком B. henselae, при этом сами животные от этого не страдают. В ряде исследований, проведённых в США, у 28% обследованных кошек были обнаружены антитела против причинной бактерии, причём из них 56% котят моложе года и 34% кошек от года и старше обладали иммунитетом к бациле. Также исследование показало, что у бездомных кошек (61%) B. henselae в крови выявлялись гораздо чаще, чем у домашних (21%). [2]

Котята моложе 12 месяцев в 15 раз чаще передают инфекцию, чем взрослые кошки, из-за наличия бактерии B. henselae в крови и большей склонностью к нанесению царапин.

Передача инфекции между кошками происходит при укусах кошачьей блохи Ctenocephalides felis или заглатывании их продуктов жизнедеятельности. Поэтому люди, у которых дома есть хотя бы один котёнок с блохами, имеют в 29 раз больше шансов заразиться бацилой, чем те, у чьих животных в шерсти не было блох. [3]

Собаки также являются источником заражения, но гораздо реже, чем кошки — всего в 5% случаев. [4] Также сообщается о единичных случаях возникновения заболевания при контактах людей с морскими свинками, кроликами и обезьянами. [1]

Помимо прочего, доказана роль в передачи инфекции иксодового клеща Ixodes ricinus (собачий клещ), который часто нападают и на людей. [5] Описан случай семейного заражения бартонеллами при их укусах. [6]

Варианты передачи инфекции человеку при укусах кошачьих блох и от человека к человеку не подтверждены. [2]

Пути передачи инфекции:

Распространенность заболевания в мире и в Российской Федерации не известна. Заболеваемость в США среди амбулаторных пациентов составляет приблизительно 9,3 случая на 100 000 человек в год, причём ежегодно регистрируется до 20 000 новых случаев. [7] Примерно 70-90% случаев заболевания происходят в осенние и ранние зимние месяцы. Предполагается, что сезонность связана с повышением рождаемости котят в середине лета и с увеличением заражённости блохами. [8]

Группы риска

Заболевания чаще встречается у людей моложе 18 лет (от 55 до 80% случаев). Это связывают с тем, что именно дети и подростки чаще всего играют с котятами. [9]

Также стоит отметить, что заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, в соотношении 3:2. Одной из гипотез, объясняющих более высокую заболеваемость среди мужчин, является тенденция к более грубой игре с котятами и кошками и, следовательно, повышенному риску укусов и царапин. [1]

Симптомы болезни кошачьих царапин

Первичный очаг (инокуляция) — наблюдается в 90% случаев и возникает на месте зажившей царапины. В основном располагается на кистях и предплечьях, реже на лице, туловище и ногах. Вначале отмечается эритематозное пятно, которое существует совсем недолго и трансформируется в плоскую папулу синюшно-красного или телесного цвета с чёткими неровными границами. Размером возникшая папула может быть от нескольких мм до 1-2 см в диаметре. Иногда несколько папул расположены линейно по ходу царапины. В некоторых случаях в основании папулы имеется болезненный инфильтрат до 3-5 см в поперечнике. У отдельных пациентов вместо папул возникают пузыри или пустулы. Примерно в половине случаев в последующем формируется эрозивный или язвенный дефект, заживающий с образованием рубца. [10]

Региональный лимфаденит — основной симптом заболевания. При классической болезни кошачьих царапин регионарная лимфаденопатия возникает через 1-3 недели после появления первичного очага и продолжается до нескольких месяцев. У 85% пациентов поражается одна группа лимфоузлов: чаще всего подмышечные и эпитрохлеарные (46%), в области головы и шеи (26%), а также в паховой области (17,5%). В большинстве случаев воспаляются одиночные лимфоузлы, реже множественные, они могут располагаться как в границах одной анатомической области, так и в нескольких (генерализованная лимфаденопатия — редкое явление).

Поражённый лимфатический узел плотный, подвижный, при пальпации умеренно болезненный, в диаметре может достигать 1-5 см. Кожа над ним гиперемированна. В 10-50% случаев происходит спаивание лимфоузлов с окружающими тканями, их нагноение с образованием густого жёлто-зелёного гноя и последующим вскрытием с образованием язвенного дефекта. [11]

Окулогландулярный синдром Парино — одновременное образование одностороннего гранулематозного конъюнктивита (возникновение гранулём в виде жёлто-белых узелков от 1 до 5 мм) и увеличенного лимфатического узла перед ушной раковиной на той же стороне лица. Встречается в 2-8% случаев и связан с попаданием на конъюнктиву глаза слюны заражённых животных или фекалий блох. Конъюнктивит в течение нескольких недель регрессирует без рубцевания. [12]

Лихорадка — повышение температуры тела до 38-39°С с ознобом, миалгией и артралгией (болью в мышцах и суставов). Возникает у 25-30% пациентов с образовавшимся лимфаденитом.

Генерализованная сыпь — скарлатино-, кореподобная или уртикарная сыпь на туловище, реже на конечностях. Наблюдается на фоне общих проявлений. В редких случаях возникает пятнисто-папулёзная сыпь или элементы по типу узловатой эритемы. Высыпания держатся от 2-5 дней до 2-5 недель. [10]

Патогенез болезни кошачьих царапин

При попадании в организм иммунокомпетентных пациентов Bartonella в местах инокуляции (заражения) вызывает гранулематозный и лейкоцитарно-лимфоцитарный ответ. Инфекция распространяется через лимфатические пути, вызывая воспаление в лимфатических узлах. В некоторых случаях происходит проникновение бактерий в кровь с развитием бактериемии и поражения нервной системы и внутренних органов.

Основным вирулентным агентом считается белок наружной мембраны OMP 43 кДа, который способен связывать эндотелиальные клетки.

Как показывают исследования, B. henselae проявляет более низкую биологическую активность по сравнению с классическими грамотрицательными микробами, что объясняет выживание, внутриклеточный рост и размножение бактерий внутри фагоцитарных клеток.

У пациентов с ослабленным иммунитетом (в частности, ВИЧ-инфицированных) ответ организма на заражение может привести к бациллярному ангиоматозу (избыточному разрастанию сосудов). Стимулировать ангио пролиферацию (появление новых кровеносных сосудов) бактерия B. henselae способна благодаря функции белка адгезина А, который может сцеплять поверхности клеток. [13]

Классификация и стадии развития болезни кошачьих царапин

Международная классификация болезней 10 пересмотра кодирует заболевание как A28.1 Лихорадка от кошачьих царапин.

Клиническая классификация предполагает выделение трёх форм болезни: [10] [14]

Стадии развития заболевания:

Осложнения болезни кошачьих царапин

Бациллярный ангиоматоз

Наблюдается у людей с ВИЧ-инфекцией, после трансплантации сердца и почек и очень редко — у иммунокомпетентных лиц. Характеризуется длительной лихорадкой, болями в суставах, снижением массы тела и спленомегалией (увеличением селезёнки). На фоне этих проявлений возникает сыпь в виде: множественных распространённых ангиоматозных (сосудистых) и подкожных узлов, папул, похожих на пиогенную гранулёму, и эритематозных инфильтрированных бляшек диаметром от 1 мм до нескольких см. Течение тяжёлое, часто с летальным исходом. [15]

Подострый эндокардит

У части пациентов наблюдается поражение одного или несколько сердечных клапанов, эндокарда на внутренней поверхности стенок сердца или межжелудочковой перегородке, причем культуральное исследование крови не выявляет бактерий. [16] Это осложнение может сопровождаться повышением температуры, сердечной недостаточностью и одышкой.

Офтальмологические осложнения

Поражения глаз отмечаются у 2-6% пациентов и включают:

Неврологические осложнения

Нарушения центральной нервной системы встречаются у 1-2% пациентов и включают атаксию, паралич черепных нервов и деменцию у пожилых людей. У детей обычно возникает энцефалит или асептический менингит. [18]

Гранулематозный гепатит и спленит (острое воспаление селезёнки)

Поражение печени и селезёнки, сопровождается генерализованной лимфаденопатией, длительной волнообразной лихорадкой, повышением уровней аминотрансфераз и множественными и диффузными гипоэхогенными зонами, определяемыми во время ультразвукового исследования и томографии. [19]

Диагностика болезни кошачьих царапин

Постановка диагноза основывается на данных анамнеза (наличие контакта с кошкой), клинических данных (присутствие первичного очага и регионального лимфаденита) и, при необходимости, данных лабораторных исследований:

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

Лечение болезни кошачьих царапин

Иногда в случаях стандартного течения заболевания применяют тепловой местный компресс или прибегают к физиотерапевтическому воздействию на область изменённых лимфоузлов (диатермии и УВЧ-терапии). Однако особого терапевтического эффекта эти метода не оказывают, так как большинство случаев фелиноза проходят самостоятельно, без лечения. Поэтому при классической форме болезни никаких действий предпринимать не нужно.

У некоторых пациентов могут развиться осложнения от распространения процесса. В таком случае рекомендовано назначение азитромицина, при применении которого лимфаденит регрессирует быстрее по сравнению с отсутствием лечения: [22]

При необходимости и наличии осложнений могут применяться другие антибиотики: пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и аминогликозиды и их комбинации.

Если есть нагноение, который сопровождается общими симптомами и лихорадкой, то показана аспирация гноя. Это позволит облегчить течение заболевания.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный: при отсутствии осложнений заболевание спонтанно регрессирует без лечения в течение 3-4 месяцев. Тяжёлые формы заболевания встречаются крайне редко.

Меры профилактики, рекомендованные Центрами по контролю и профилактике заболеваний США: [23]

Источник

Кошка поцарапала

Каждый владелец мурчащих питомцев задавался вопросом, а опасно ли, если кошка поцарапала или укусила. В любом случае, равнодушно относиться к ранам, полученным от кошек, нельзя.

Опасность кошачьих укусов и царапин для человека

Кошки – как уличные, так и домашние могут быть носителями различных инфекций, опасных для здоровья человек. Укусы и царапины от кошки – один из основных способов передачи таких инфекций. В слюне и на лапках этих милых животных могут находиться возбудители бактерий, которые вызывают различные заболевания.

Опасность укуса и царапин:

Источники бактерий и вирусов у кошек:

Чем можно заразиться от кошачьих царапин?

Более чем 90% кошек могут быть переносчиками опасных для человека бактерий. Острые зубки и коготочки наших любимых кошек и котов, как копья впиваются в тело человека, увеличивая риск оставления в ране вирусов и инфекций и попадания их в кровь.

Рассмотрим некоторые из них.

Довольная редкая инфекция, передающаяся как через царапины, так и через укус животного. Симптомы проявляются в течение 3-6 часов после ранения. Возбудитель болезни — бактерии пастереллы, передающиеся от больного животного.

Симптомы у человека: Припухлость и покраснение в области раны;Появление пузырьков с жидкостью вокруг царапины или укуса;Повышение температуры тела, слабость, озноб, потливость;Появление кашля с мокротой и болей в груди;Отек легких.

Симптомы у животного:

Это паразитное заболевание, которое нашло себе пристанище в кишечнике кошки и после заражения человека, передается воздушно-капельным путем другому человеку. Для многих заражение этими микроскопичными паразитами остается незаметными, но их наличие может вызвать серьезные последствия.

ВАЖНО! В группе риска беременные женщины и люди с ослабленным иммунитетом.

Симптомы у человека:

Опасность заключается в том, что симптомы могут отсутствовать.

У животных внешне могут не проявляться болезнь и выявить ее наличие можно только по анализу фекалий. При остром протекании заболевания симптомы у кошек схожи с человеческими (повышение температуры, тошнота, рвота, диарея), а также повышается слезоточивость из глаз и носа.

Но не стоит пугаться и выгонять своих милых кошечек из дома. Как правило, домашние питомцы окружены вниманием, заботой и хорошим питанием. На любое отклонение в поведении и самочувствии животного стоит вовремя отреагировать, а заражение – профилактировать.

Что делать в домашних условиях.

Самая лучшая профилактика различных заболеваний, занесения в рану инфекций, бактерий, передаваемых кошками – это простая гигиена, но и не помешает осторожность.

Первая помощь

Если не удалось избежать встречи с «хищным» животным, в первую очередь необходимо сделать следующее:

Народные рецепты

Не стоит забывать, что некоторые растения, которые у многих держателей питомцев находятся дома, обладают лечебными свойствами. Они помогут справиться с болью и предотвратить воспалительный процесс. Ниже приведены некоторые из «завалявшихся» на кухне:

ВАЖНО! Не стоит полагаться исключительно на народные средства, так как на полноценное лечение они не способны.

Эффективные средства для заживления ран.

Даже незначительные кошачьи царапины сопровождаются зудом, жжением, болезненностью и долго заживают. Снять воспаление и неприятные ощущения – естественное желание человека, ставшего жертвой пушистого хищника. Но с этой задачей отлично помогут справиться следующие средства.

Препарат Мирамистин.

Главным действующим веществом является миристиновая кислота. Средство отлично подойдет для профилактики нагноения и осложнения ран.

Свойства: антисептические. Вызывает гибель микроорганизмов, ускоряет заживление ран, стимулирует иммунитет.

Применение: профилактика нагноения, лечение гнойных ран. Необходимо нанести на рану сразу после промывания водой.

Жир Эму

Эму – австралийский страус. Для обработки ран применяется масло из жира птицы.

Свойства: антиоксидантные. Облегчает боль в области раны, обладает заживляющим эффектом, защищает кожу от восполнения.

Применение: наружное, после обработки раны.

Совместим в применении с другими препаратами.

ВАЖНО! Отсутствуют побочные эффекты.

Использование мази Левомеколь.

Бюджетное средство, в состав которого входит антибиотик.

Свойства: антибактериальные, противомикробные. Стимулирует процесс регенерации ткани, проникает вглубь тканей, подавляет воспалительный процесс, выводить гнойные выделения, устраняет отечность.

Применение: наружное – мазать область раны после обработки антисептическим средством тонким слоем на ночь. Место раны прикрыть марлевой повязкой. Смена повязки – 1 раз в день. Используется в первой фазе раневого процесса. От царапин игривой кошки мазь подходит даже новорожденным. Не стоит использовать с другими мазями наружного применения.

Когда нужен врач?

Не надо заниматься самолечением и пускать все на самотек, если есть опасность того, что кошка могла быть носителем инфекции, вируса или паразитов.

На что следует обратить внимание:

В этих случаях обращение к врачу будет своевременным, даст избежать осложнений и назначить верное лечение.

Возможные тяжелые последствия

Любимые и, на первый взгляд невинные животные могут стать опаснее коронавируса, если вовремя не обратиться за медицинской помощью и пытаться самим себя лечить. Бродячие или одомашненные гулящие кошки таят в себе угрозу, которая может оказаться для человека летальной.

Столбняк и бешенство.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью в случае заражения столбняком или бешенством через контакт с животным, может стоить человеку жизни.

Рассмотрим основные симптомы и особенности каждого из заболеваний. При наличии хотя бы одного из симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Столбняк – бактериальное заболевание, которым можно заразиться через укус и царапины от кошки. Инфекция поражает нервную систему, скелетную и мышечную ткань человека, что приводит к судорогам.

Инкубационный период составляет около 8 дней, но может доходить и до нескольких месяцев.

ВАЖНО! Больной человек не заразен для окружающих.

Лечение столбняка производится только в медицинском учреждении.

Бешенство – инфекционная вирусная болезнь, вызванная укусом больного животного.

ВАЖНО! Бешенством нельзя заразиться через царапины, только если на открытую рану попадет слюна больной кошки.

ВАЖНО! Слюна кошки может стать заразной для человека за несколько дней до появления признаков бешенства у животного.

ВАЖНО! Риск заразиться бешенством увеличивается, если животное уличное, бродячее.

Фелиноз

Одно из самых распространенных не смертельных заболеваний, которое может передаться от острых когтей пушистых зверьков – фелиноз или «болезнь кошачьих царапин»

Фелиноз – это инфекционное заболевание, вызванное бактерией бартонелла. Заразиться можно от котят до 6 месяцев и кошек до 1 года. У взрослых животных вырабатывается иммунитет.

Инкубационный период длится от трех до десяти дней. Бывает, что доходит и до 2х месяцев.

Симптомы у человека:

Болезнь может протекать от трех и более месяцев.

Сколько заживают царапины без лечения.

Любая игра или гордый нрав домашних кошечек и котиков заканчивается для их владельцев поцарапанными руками, ногами, а бывает и лицом. И каждый замечал, что царапины заживают долго, портят внешний вид и раздражают кожу.

Причины долгого восстановления кожи после царапины:

При хорошем иммунитете и не глубокой ране, царапина заживет через 3-7 дней. Пренебрежение обработкой раны может вызвать осложнение, спровоцировать воспалительный процесс, занесение в рану других инфекций, ее нагноение. В таком случае процесс ее заживания увеличиться и срок этот будет зависеть от степени осложнения и ее последствий.

Что делать, чтобы кошка не царапала?

Кошки – маленькие и пушистые, но все-таки хищники. Царапать, играть и нападать – это их естественные, инстинктивные действия. Как правило, домашние научились контролировать силы укуса и «царапок» по отношению к своим хозяевам, но все равно их зубки и коготочки очень острые, а кожа человека мягкая и нежная. Даже безобидная игра с питомцем может закончиться повреждением верхних слоев кожи и занесением инфекций.

Но есть способы себя обезопасить.

Важно! Желательно приучать к стрижке когтей с 3-х месяцев.

Для стрижки необходимо взять специальные ножницы, продающиеся в любом зоомагазине, пилочку и кошку:

– усадить кошку на колени спиной к хозяину;

– погладить кошку и успокоить, чтобы она не чувствовала опасности

– мягким движением большого пальца руки погладить подушечку лапки кошки, чтобы она растопырила пальчики с когтями;

– аккуратно, удерживая большим пальцем своей руки палку кошки между подушечкой и раскрытыми пальчиками, произвести срез прозрачного участка когтя не более, чем 2 мм, то есть практически только самое острия когтя;

– проделать это с каждым коготком;

– подпилить обрезанные когти пилочкой, чтобы отрезанная часть была гладкой и не цеплялась.

ВАЖНО! Нельзя срезать большую часть когтя, так как можно повредить кровеносные сосуды и нервные окончания, находящиеся в когтях кошки, что приведет к причинению боли животному, кровоизлиянию и возможному занесению инфекции.

Повторять процедуру желательно два раза в месяц или по мере отрастания когтей.

Плюсы: безопасные как для животного, так и для ее хозяев; легкое использование; не мешает росту когтей, огромный выбор цветов. Лапки смотрятся мило и забавно и даже получило название – лапакюр.

Минусы: кошечке может не понравиться чужеродный материал на ее когтях, и она будет всячески пытаться от них избавиться. Если кошка гуляет на улице, то такие накладки помешают ей забраться на дерево от злой дворовой собаки, или при попытке поймать птичку.

ВАЖНО! Для кошек от 7 месяцев и старше.

Антицарапки производят различного размера и цвета. В комплект входит специальный клей. Стоимость набора: 20 колпачков и клей составляет в среднем 250-300 рублей. Как правило, накладки используют только для передних лапок, так как задние редко участвуют в «нападении» на человека.

Процедура по лапакюру:

– подрезать когти на 1-2 мм для увеличения срока использования колпачков;

– клей нанести внутрь колпачка (клея не более 1/3 колпачка);

– легким движением большого пальца надавить на подушечки лапки кошки, чтобы она выпустила когти;

– затем надеть на каждый коготь по колпачку;

– подержать кошку 5-10 секунд для засыхания клея на когтях.

Важно! Если животное не привыкнет, и будет пытаться избавиться от колпачком, их следует снят.

Данная процедура популярная и проводится в любой ветеринарной клиник. Однако послеоперационный период у кошек протекает долго, болезненно и могут проявиться осложнения или воспаление ран.

Самые очевидные и простые рекомендации, чтобы кошка не царапалась:

Любите и ласкайте животное, и оно всегда ответит взаимностью.

Источник