Потому что у меня аллергия

Аллергия как проклятие большого города. Интервью с врачом

Евгения Офицерова СПИД.ЦЕНТР

Что такое аллергия? Почему она может внезапно пропасть или появиться? И как ее лечить? Обо всем этом рассказывает Ольга Жоголева, аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, основатель и главный врач центра доказательной медицины Everyday Clinic в Санкт-Петербурге.

— Что вообще такое аллергия?

— Аллергия — это состояние, при котором организм из-за ошибки иммунной системы неправильно воспринимает безопасные раздражители. Например, березовая пыльца для человека не опасна, но при аллергии иммунная система считает, что это враг, и пытается с ним сразиться. Как правило, аллергия обусловлена генетически, то есть у иммунной системы с рождения есть склонность неправильно распознавать некоторые молекулы. Но не у каждого человека с такими генами аллергия реализуется: дело еще и во внешних причинах, таких как еда или микрофлора (совокупность бактерий, вирусов и грибов, с которыми контактирует организм и которые заселяют его, экологические факторы, животные, антисептики).

— Какие виды аллергии самые распространенные?

— Зависит от возраста. У детей это пищевая аллергия. Ближе к школьному возрасту она встречается реже, но учащаются случаи дыхательной аллергии. Продукты, вызывающие аллергию, кстати, тоже разные: у детей чаще всего это молоко, яйца и пшеница, у взрослых — орехи, рыба, фрукты и овощи, которые являются перекрестными аллергенами с пыльцой.

Ольга Жоголева, фото из личного архива.

— А почему аллергия может внезапно пропасть во взрослом возрасте или, наоборот, проявиться?

— Человек не рождается с аллергией к конкретному белку, у него просто есть склонность к таким реакциям. В какой-то момент склонность реализуется, и это зависит от большого количества обстоятельств. Аллергологи всего мира до сих пор пытаются разобраться, на что мы можем повлиять, чтобы предотвратить развитие аллергии.

— И какие есть версии?

— Долго считалось: если продукты, которые чаще вызывают аллергию, — молоко, яйца, пшеницу, рыбу, орехи, сою — начать есть позже, после трех лет, это снизит риск развития аллергии на них. Выяснилось, что так не работает. Исследования показали в некоторых случаях обратную зависимость: более раннее введение в рацион некоторых аллергенных продуктов может снизить риски развития аллергии на них. Например, это справедливо для арахиса и яиц. В США эту рекомендацию уже взяли на вооружение. Конечно, для нас это далекая история, потому что в России до сих пор практикуют профилактические гипоаллергенные диеты для мамы и ребенка с недоказанной эффективностью.

— А еще теории есть?

— Еще происхождение аллергии пытается объяснить гигиеническая теория. То, что мы активно используем антисептики и находимся в более стерильной среде, чем наши предки или люди, живущие в деревне, возможно, делает нашу иммунную систему менее обученной. И она начинает совершать ошибки. Сравнительное исследование городских и деревенских жителей, которые с раннего детства контактируют с животными, показали: образ жизни вторых снижает риски развития аллергии.

по теме

Лечение

Рак, скрининг и правильная диагностика: интервью с онкологом

— Получается, что прогресс, урбанизм и гигиена увеличили количество людей с этой болезнью?

— Да. Урбанистический образ жизни, к сожалению, этому способствует. Сегодня мы имеем дело со своеобразной эпидемией аллергии, потому что факторы окружающей среды меняются в сторону, способствующую возникновении болезни. Например, загрязнение воды и воздуха или использование антисептиков. Но аллергия зависит и от других факторов. Например, для аллергии на пыльцу человек должен пережить несколько сезонов цветения, поэтому она не появится в первые годы жизни. Часто к аллергенам со временем развивается толерантность. Благодаря этому 20 % аллергиков могут «перерасти» болезнь.

— А если урбанизм влияет на распространение аллергии, то появляются ли новые виды заболевания?

— Нет, но меняется их географическая распространенность. Например, в России стали чаще есть арахис, и, скорее всего, скоро он и для нас станет проблемой. Еще есть малоизвестная аллергия — на гречку. Раньше ее ели только люди из стран СНГ, а в последнее время с развитием туризма и моды на правильное питание гречка появилась в рационе людей во всем мире. Эксперты прогнозируют, что из-за глобального потепления может меняться продолжительность и выраженность аллергии на пыльцу — поллиноза, в том числе из-за изменения длительности и интенсивности цветения. Соответственно, у людей дольше будут длиться симптомы аллергии.

— Вы упомянули про толерантность к аллергенам, получается, что если человек с аллергией на кошку перетерпит рядом с ней две-три недели, то потом заболевание утихнет, и ему станет лучше?

— Да, но у большинства людей это не работает. Гораздо выше вероятность, что при продолжении проживания с животным аллергия усилится. Кстати о кошках, недавно про них вышло исследование, которое показало: если человек в самом раннем возрасте живет с кошками, то в подростковом возрасте у него ниже шанс развития аллергии на животных.

Ольга Жоголева, фото из личного архива.

— А почему у людей может проявляться аллергия на одних кошек, но при этом не проявляться на других?

— У животных есть группа аллергенных белков, каждый человек реагирует на свой. Наличие того или иного белка зависит от пола животного, того, кастрировано оно или нет. Часто проявление аллергии зависит от концентрации аллергена в воздухе, поэтому важно, как сильно кошка линяет, насколько у нее сухая и шелушащаяся кожа.

— А можно понять, какие люди больше предрасположены к аллергии?

— Аллергологи пока не могут проводить профилактику так, чтобы стопроцентно избежать аллергии, но они могут снизить риски. Например, риск значительно выше у тех, у кого один или оба родителя с аллергией. Или у курильщиков, в том числе и пассивных. Надо понимать, что пассивным курением называется и третичное курение, когда человек уже не курит, но на его одежде или в комнате остались частицы табачного дыма. А продукты сгорания табака повреждают кожу и слизистые, поэтому уже имеющаяся аллергия может проходить тяжелее.

Еще аллергия тяжелее проявляется у людей с дефицитом витамина D. Если человек живет в регионе с недостатком солнца, как в России, он должен принимать его дополнительно, особенно в детском возрасте. Риски также повышаются у тех, кто соблюдает необоснованно строгие диеты в детском возрасте, и при изменениях микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Кроме того, для снижения рисков развития аллергии рекомендуют грудное вскармливание как минимум в первые четыре месяца жизни.

— Почему при дыхательной аллергии мы начинаем чихать и опухать? Как формируется именно такая реакция?

— Иммунная система считает, что на организм напали, и пытается избавиться от аллергена. Например, насморк — это попытка смыть его со слизистой носа, а отек — попытка не пустить его дальше. Пользы в этих реакциях нет, они ошибочные, поэтому не стоит искать в них смысл.

«То, что мы активно используем антисептики и находимся в более стерильной среде, чем наши предки или люди, живущие в деревне, возможно, делает нашу иммунную систему менее обученной»

— С какими болезнями путают аллергию?

— Ее часто смешивают с атопическим дерматитом, который долго считался исключительно признаком аллергии, а не самостоятельной болезнью. Еще за аллергию принимают любую сыпь у детей. Длительный насморк у детей ошибочно связывают с пищевой аллергией, но это бывает крайне редко. Крапивницу часто считают абсолютным признаком аллергии, хотя в 80 % случаев она связана с вирусными инфекциями. Есть много разных ситуаций. В целом надо понимать, что аллергия — это редкое заболевание.

— Как врачи определяют, на что конкретно у человека аллергия?

— Аллерголог большую часть времени занимается расследованием. Если симптомы возникают позже, чем через два часа, пищевую аллергию не получится подтвердить анализами. Поэтому аллерголог с пациентом превращаются в Шерлока Холмса и Доктора Ватсона. Они проводят пробные диеты с полным исключением продукта и затем его диагностическое введение обратно. Только так удается выяснить, на что человек реагирует.

Во время диеты человек должен на срок от двух до шести недель убрать из рациона ряд продуктов. Часто пробно исключают популярные аллергены, которые я перечисляла. К ним можно добавить арахис и морепродукты. Если во время диеты симптомы улучшились, это косвенно подтверждает диагноз. Затем в рацион по одному возвращают исключенные продукты, чтобы понять, на что конкретно человек реагирует. Когда аллерген находят, пациента сажают на более долгую диету с исключением продукта.

В мировой практике стандарт подтверждения пищевой аллергии — это провокационные пробы, но в России, к сожалению, их пока не проводят, потому что нет одобренных протоколов, клинических рекомендаций и условий для их проведения.

— А как же кожные пробы и анализы крови?

— В отличие от провокационных проб они могут определить только вероятность аллергии, для постановки диагноза этого мало.

Идеально, когда после предварительных тестов в виде кожных проб или анализа крови потенциальный аллерген дают человеку в виде открытой провокационной пробы, когда человек знает, что он ест, или в форме двойной слепой плацебо-контролируемой провокационной пробы, когда ни врач, ни пациент не знают, где аллерген. Допустим, дают два одинаковых на вкус кекса — с молоком и без. Только человек, который их готовил, кто-то из среднего медицинского персонала, знает, где аллерген. Пациент последовательно съедает один кекс за другим, и врач наблюдает за переносимостью. Обычно это происходит в разные дни.

Ольга Жоголева, фото из личного архива.

— Как правильно лечить эту болезнь?

— Во-первых, ни в коем случае нельзя ставить себе диагноз самостоятельно. Это может привести к печальным последствиям. Во-вторых, аллергия — хроническое заболевание, вылечить ее нельзя. Более того, у человека со склонностью к ней аллергены могут меняться в течение жизни. Даже при достижении ремиссии нельзя гарантировать, что человек больше никогда не столкнется с обострением.

Существует аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Это способ имитировать контакт с аллергеном, чтобы вызвать привыкание к нему. С его помощью происходит как минимум уменьшение симптомов, как максимум — ремиссия, когда человек способен без проблем контактировать с аллергеном. Она может длиться больше десяти лет, но нет гарантий, что симптомы не вернутся. В таком случае надо будет повторить курс терапии.

— И с чем иммунотерапия может справиться?

Источник

Причины аллергии: как выявить, рекомендации по питанию

В статье мы расскажем:

Кашель, высыпания на коже, затрудненное дыхание, зуд в глазах — вот неполный список симптомов аллергии. На развитие аллергии влияет ряд факторов: генетическая предрасположенность, загрязнение воздуха внутри и вне помещений, неправильное питание и некоторые другие. Рассказываем, почему наш организм может так реагировать на вполне обычные вещества, как выявить аллерген и каких принципов питания придерживаться.

Физические и психосоматические причины аллергии

Аллергия — патологическая реакция иммунной системы, связанная с повышенной чувствительностью к некоторым веществам — аллергенам.

Организм решает, что они опасны для его выживания, и аллергик начинает испытывать симптомы своего недуга.

Это ненормальный процесс, так как аллергенами становятся самые обыкновенные вещи: повседневная пища, цветочная пыльца, домашняя пыль, шерсть животных и т.д. По данным Всемирной организации здравоохранения, аллергия относится к наиболее распространенным неинфекционным заболеваниям, отмечается у 35% населения и продолжает активно распространяться.

На это влияют экологическая обстановка, изменение пищевых предпочтений современного человека и информационное воздействие.

В окружающей среде становится всё больше таких веществ, как диоксид серы, оксид азота, озона, частицы дизельного топлива. Всё это способствует химической модификации аллергенов и повышению проницаемости клеточных стенок. Клетки становятся легкодоступными для проникновения аллергенов и, соответственно, запуску иммунного ответа.

Однако, чтобы у вас появилась аллергия, недостаточно съесть какой-то новый для себя фрукт или погладить соседскую кошку. Необходима сенсибилизация — повышение чувствительности организма к какому-либо веществу, которое впоследствии и будет аллергеном.

Аллергены подразделяются на два типа. Если они попадают в организм снаружи, то их называют экзоаллергенами (от греческого ἔζω (экзо) — извне, снаружи).

Если же аллергены возникают внутри организма, то их именуют эндоаллергенами (греч. ἔνδον (эндо) — изнутри, внутри) или аутоаллергенами (от греческого αὐτόζ — сам). Например, такая аллергия часто развивается на белки, выделяемые организмом при ревматическом процессе.

Примеры наиболее типичных экзоаллергенов:

домашняя и уличная пыль;

шерсть животных и человеческие волосы;

продукты жизнедеятельности насекомых и животных;

бактерии, вирусы и их токсины.

Механизм развития аллергической реакции:

Каждый день мы сталкивается с тысячами веществ, чужеродных для организма: вирусы, бактерии, пыльца, продукты жизнедеятельности насекомых и животных, продукты, лекарства, промышленные выбросы и множество других.

Если иммунная система дает сбой, то антитела вырабатываются в избыточном количестве. Когда аллерген попадает в организм снова, то они активизируются и запускают каскад биохимических реакций, в результате которых вырабатываются особые вещества, в том числе гистамин. Его резкий выброс, в частности, и приводит к развитию симптомов аллергии, и их разнообразным проявлениям.

Для того, чтобы стало яснее, что такое аллергия, узнаем какие существуют типы аллергических реакций.

При этом некоторые аллергические реакции могут комбинироваться, сочетая 2-3 типа аллергии.

В ответ на попадание аллергена и развитие сенсибилизации к нему, происходит выработка особых антител класса IgE. Происходит активный выброс веществ (гистамин, лейкотриены и др.) вызывающих острые аллергические реакции со стороны сосудов, кожи и других систем организма. Например, аллергический ринит (насморк), аллергический конъюнктивит (симптомы ярко проявляются на слизистой оболочке глаза — конъюнктиве), бронхиальная астма и др.

II тип — цитотоксический

Клетки повреждаются в результате образования антител, происходить повреждение может за счет:

активации комплемента и повреждающего действия его фрагментов;

повреждения и растворения клеток с антителами особыми NK-клетками – так называемая антителозависимая клеточная цитотоксичность.

Аллергические реакции при этом могут привести к осложнениям после переливания крови и ее компонентов, болезням крови, связанным с иммунным ответом.

Антитела либо неверно реагируют на ткани организма или же сами ткани изменяются так, что становятся чужеродными. В результате иммунная система стремительно и безжалостно атакует их, развиваются такие заболевания как сывороточная болезнь, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие системные аутоиммунные заболевания.

IV тип — аллергические реакции замедленного типа

Они связаны с активностью иммунитета и развиваются из-за изменений лимфоцитов. Чаще всего возможны при контактном дерматите, отторжении пересаженных тканей, проявлениях туберкулеза, бруцеллеза, лейшманиоза и др.

Исследования биологических механизмов аллергии указывает на сложное взаимодействие между такими факторами как генетическая предрасположенность и влияние окружающей среды.

Однако, существует еще одно взаимодействие, ‒ взаимодействие разума и тела. Возникновение физических симптомов болезни в результате этого взаимодействия и называется психосоматикой.

Психоэмоциональный стресс влияет на нервную, эндокринную и иммунную системы, участвующие в формировании и обострении различных заболеваний.

Так, например, команда школы психосоматики PSY 2.0 завершила масштабные исследования по применению авторского метода PSY2.0 для оценки его влияния на состояние людей с различными видами аллергий.

Метод разработан Михаилом Филяевым на основе принципов психосоматики и гипнотерапии, а также созданного им специального клинического протокола без привлечения фармакологических средств лечения.

В основе данного подхода, лежит постулат о том, что любое заболевание запускается неким эмоционально травмирующим событием, которое в парадигме психосоматики характеризуется состоянием стресса или сильной эмоциональной включённости. Воспроизведение контекста или трека, который выступает как ассоциативная связка с травматичным пусковым событием, приводит к возникновению симптома, поскольку воспринимается им как опасный для жизни. Если рассматривать аллергию таким симптомом является аллергическая реакция, как способ защиты организма для избегания повторного проживания данного события.

Этот метод позволяет, используя набор разработанных техник, найти такое событие в жизни человека, снять с него включённость ставшей привычной реакцией, а также заложить другие способы реагирования индивида в подобных ситуациях, что выводит его из перманентного пребывания в треках и реагирования запуском аллергической реакции.

Данный подход к лечению аллергических заболеваний является экологичным и безопасным для здоровья человека и, самое главное, убирает психосоматические причины возникновения и поддержания болезни.

Исследования проводились с привлечением методов доказательной медицины. Каждый пациент получал по две сессии психологического консультирования, продолжительностью по 40 минут.

Было выявлено снижение количества аллергенов у участников исследования в среднем на 55%, улучшение их самочувствия и уровня социальной адаптации.

У 85% участников с диагнозом «аллергия» произошло повышение количества иммуноглобулина G на 10-20% за две психотерапевтические сессии.

Показатели субъективной оценки: 42% пациентов отметили значительное уменьшение симптомов и еще 23% полностью исключили аллергическую реакцию, еще у 16% было краткосрочное уменьшение. Наихудшие результаты были у пациентов, принимающих фармакологические препараты.

Многие исследования сообщают о психосоциальном влиянии на возникновение и прогрессирование таких аллергических заболеваний как бронхиальная астма и атопический дерматит.

По мнению японских ученых, их развитию предшествует не только генетическая склонность, но и ряд других факторов, в частности, так называемые «подготовительные факторы». Это, например, загрязненный воздух, психоэмоциональный стресс в детском возрасте, характер и поведенческие проблемы.

Если к такому «подготовительному состоянию» добавляется определенный активирующий фактор, например, воздействие аллергена, простуда или стресс, болезнь может проявиться. Или ухудшится течение уже имеющейся болезни.

И, наоборот, уменьшив психоэмоциональную нагрузку, симптомы астмы можно улучшить, а то и избавиться от них.

Существует мнение, что большинство больных астмой – это скрупулезные личности или перфекционисты, которые подавляют свои чувства или приспосабливаются к мнению других. Они, как правило, имеют тяжелые симптомы. Это объясняется тем, что такие люди быстро устают и не могут искать помощи у окружающих людей.

Кроме того, некоторые люди, у которых с детства были проблемы в отношениях с родителями или которые подвергались издевательствам в школе, могут иметь недоверие к другим людям, чувство тревоги и / или самоотречения. Вырастая, они часто сохраняют сильные конфликты в межличностных отношениях и испытывают тревогу или стресс, когда сталкиваются с проблемами.

Есть данные, указывающие на то, что на развитие и течение аллергии может влиять не только собственное психологическое состояние, но и психологическое состояние близких людей, особенно, матерей.

Исследование, которое проанализировало информацию о 7250 детях, показало, что чувство тревоги и депрессия матери могут опосредовать связь между сыпью и хрипами у ребенка и его психическим состоянием. Причем, эта связь особенно проявлялась, когда ребенок был в возрасте 8 лет.

Также ученые считают, что даже если мать переживает депрессию будучи беременной или в послеродовой период, это также повышает вероятность того, что ее ребенок будет иметь экзему или астму. А уход за ребенком с экземой или астмой связан с высоким уровнем тревожности, депрессии и недосыпанием у родителей, что, в свою очередь, может влиять на психологическое благополучие ребенка.

Но, даже если у ребенка нет аллергии, чрезмерные родительские тревожность и переживания, в конце концов, могут привести к появлению заболевания.

Исследование, которое проводилось в Великобритании, указывает на то, что 31% родителей детей первого года жизни считают, что их ребенок имеет ту или иную непереносимость пищи. Когда детям исполнилось три года, количество родителей с таким убеждением составляла уже 34%.

Подобные страхи могут приводить к умышленному исключение из рациона ребенка определенных продуктов из-за страха аллергии. В действительности же, как свидетельствуют результаты исследований, такие ограничения наоборот могут быть причиной аллергии в будущем. А также могут приводить к формированию несбалансированного рациона питания у ребенка. Что плохо для его роста и развития.

Зато раннее введение потенциальных аллергенов в период грудного вскармливания, но не ранее 6 месяцев, может защитить ребенка от аллергии в будущем.

Исследование, проведенное в 2008 году, сравнивало распространенность аллергии на арахис у еврейских детей из Израиля и Великобритании. В результате было замечено, что такая аллергия чаще фиксируется у детей из Великобритании, где арахис вводился в рацион позже и реже.

Подобным образом, шведское исследование подтверждает, что введение в рацион ребенка рыбы до годовалого возраста снижало риск аллергии на рыбу в дальнейшей жизни.

Кожа выполняет не только защитную, терморегулирующую функции, но и психологическую:

Кожа выражает эмоции: «краснеет» от стыда, «бледнеет» при некоторых других переживаниях, становится «гусиной» при испуге и холоде.

Человека, стойко воспринимающего предвзятости судьбы, спокойного и равнодушного, нередко называют «толстокожим». Очень часто пусковым механизмом в развитии или обострении дерматитов являются стрессовые ситуации.

Психосоматическими по своей природе могут быть:

атопический дерматит (яркое проявление пищевой аллергии, протекает с зудом, разнообразными кожными высыпаниями, увеличением лимфоузлов);

периоральный дерматит, который характеризуется воспалением периоральной области (вокруг рта) с покраснением, сыпью, шелушением и зудом;

алопеция (локальное или тотальное облысение);

крапивница — острая аллергическая реакция, проявляющаяся сильным зудом и появлением волдырей различного размера;

ангионевротический отек (отек Квинке) — острая аллергическая реакция, проявляющаяся отеком лица, кистей и стоп, в тяжелых случаях — вплоть до диффузного отека (анасарка).

В структуре личности имеют значение эмоциональная привязанность к другим людям, чрезмерное ожидание, переживания, преобладают деловитость, недоверие к лицам противоположного пола.

Перед лечением аллергии, нужно понять, не играет ли психосоматика определенную роль в формировании симптомов. Если психосоматические факторы ухудшают симптомы заболевания, нужно подобрать правильную терапию.

Распространенные виды аллергии: причины и симптомы

Проявлений и форм аллергических заболеваний довольно много, а симптомы реакции одного типа у разных людей могут сильно различаться. Кроме того, симптомы легко спутать с признаками других болезней, что часто мешает постановке точного диагноза.

Такое разнообразие связано с несколькими причинами:

Индивидуальные особенности иммунитета и иммунного реагирования.

Состояние здоровья того органа, который стал мишенью для аллергена.

Кожные проявления, которой чаще поражаются открытые части тел, которые соприкасаются со средствами для ухода или подгузниками.

Развивается при сенсибилизации на цветение растений, продукты жизнедеятельности домашних питомцев, вследствие пищевой аллергии.

Лекарственная или пищевая непереносимость с симптомами в виде болей в животе, продолжительных и выраженных приступов колик.

Поллиноз, сенная лихорадка

Ежегодное обострение аллергии, связанное с цветением или созреванием растений.

Аллергия на ультрафиолет

Проявляется в виде крапивницы, зуда и боли.

Крапивница или уртикарная сыпь

Название точно отображает характер реакции: она похожа на ожоги от крапивы или множественные укусы насекомых.

Реакция на пищевые и бытовые аллергены, но основной провокатор сезонного ринита — цветение и пыление деревьев и растений.

Развивается в ответ на введение в организм медикаментов.

Аллергическая реакция на низкую температуру воздуха, проявляющаяся в виде затрудненного дыхания, отека слизистой носа и глаз, покраснением кожи.

Острая аллергическая реакция, которая требует экстренной медицинской помощи. Отмечается при пищевой, лекарственной аллергии, при укусах насекомых или после контакта с животным.

Самая опасная аллергическая реакция — анафилактический шок, то есть реакция немедленного типа, которая развивается, как правило, молниеносно или очень быстро, в течение нескольких минут, редко — нескольких часов.

Очень часто подобный шок вызывает аллергия на лекарственные средства. По данным некоторых источников около 0,65–2% случаев анафилактического шока заканчивается летальным исходом.

Помимо лекарственной, анафилактический шок может развиваться при пищевой аллергии, как реакция на попадание белков, ядов насекомых и пресмыкающихся.

Запомните несколько симптомов, на которые стоит обратить самое пристальное внимание, потому что каждый из них может свидетельствовать о развитии анафилактического шока, и меры нужно принимать экстренные: зуд на коже, боли в животе при пищевой аллергии; одышка, чувство нехватки воздуха; удушье; бледность кожи; судороги; падение артериального давления; обморок или потеря сознания; рвота.

Причины роста заболеваемости аллергией

Исследования показывают, что в современном мире от аллергических заболеваний страдает более 20 % населения.

Ученые давно ищут причину реакции организма на, казалось бы, безобидные и распространенные вещества. В настоящее время однозначного ответа нет, но в арсенале науки есть множество теорий, одна из которых — теория старых друзей. Она объясняет такой всплеск аллергических заболеваний в последние годы культурой гигиены и изменившимся укладом жизни.

В соответствии с теорией старых друзей, эти микроорганизмы помогают человеку противостоять аллергенам, выступая в роли тренировочных антигенов для иммунной системы и настраивая работу ее звеньев с раннего детства. Сокращение контакта с ними стало причиной повышения частоты светских заболеваний, как раньше называли аллергии и аутоиммунные болезни.

В организме человека механизмы, борющиеся с патологическими микроорганизмами, ответственны и за развитие аллергических реакций. Улучшение бытовых условий и более высокие стандарты личной гигиены привели не только к росту продолжительности жизни и улучшению ее качества, но и к уменьшению количества патогенов, с которыми человек контактирует ежедневно.

А для настройки и развития регуляторных механизмов иммунитета необходимы внешние раздражители: бактерии, вирусы, гельминты, паразиты. Когда этих старых друзей становится меньше, иммунной системе трудно обучаться. В результате она начинает воспринимать простые вещества: продукты питания, шерсть и пыльцу — как патогены.

Однако на развитие аллергических реакций влияют не только внешние микроорганизмы, но и микрофлора человека — те микроорганизмы, которые обитают в нашем теле, в первую очередь в желудочно-кишечном тракте.

Между микрофлорой человека и развитием аллергических заболеваний, особенно пищевой аллергии, существует связь. Кишечная микрофлора принимает участие в формировании иммунного ответа и настройке иммунитета (особенно в первые месяцы жизни), при этом снижается риск развития пищевой аллергии, повышается толерантность к пищевым аллергенам и синтезируется секрет, покрывающий слизистую и не позволяющий антигенам проникать в кровоток сквозь стенку кишечника. Также обитающие в кишечнике микроорганизмы обезвреживает патогены.

Из-за нарушений в составе микрофлоры ЖКТ снижается секреция иммуноглобулинов А (IgA), которые в норме предотвращают прикрепление антигенов к слизистой оболочке пищеварительного канала, и повышается проницаемость стенки кишечника для макромолекул, что провоцирует развитие аллергии.

Какие именно микроорганизмы — наши друзья?

Человеческий организм колонизирован огромным разнообразием бактерий, их количество в 10 раз превышает количество собственных клеток человека. Микрофлора каждого человека имеет уникальный состав, а для разных заболеваний характерен дефицит или профицит тех или иных микроорганизмов.

Например, из результатов исследований видно, что для детей, болеющих бронхиальной астмой в сочетании с аллергическим ринитом, характерен дефицит как бифидобактерий (Bifidobacterium), так и лактобактерий (Lactobacillus). Также проведены исследования о связи аллергии и бактерий рода Clostridium. Клостридии регулируют функцию иммунных клеток и проницаемость стенки кишечника, что препятствует развитию сенсибилизации к аллергенам.

Большинство других теорий связывает рост числа аллергических заболеваний с внешними причинами, повышающими риск развития аллергии у человека. Среди них перечисляют загрязненность окружающей среды, применение консервантов в продуктах питания, косметике и чистящих средствах, а также стресс.

Однако следует учитывать, что и они влияют на микробиом человека, изменяя состав микроорганизмов и способствуя возникновению нарушений метаболизма, иммунного ответа и восприимчивости к болезням. Соответственно, неверно говорить, что развитие аллергии зависит лишь от внешних факторов.

Как выявить причину и обнаружить аллерген

Успех лечения аллергических заболеваний зависит от того, удалось ли исключить воздействие на организм вещества, вызывающего аллергию.

Поэтому важно точно определить, к какому аллергену чувствителен больной. Определить это позволяет тест на аллергию. При этом существуют несколько типов подобных тестов, которые, могут вызвать приступ аллергии, поэтому их выполняют только в условиях клиники под контролем аллерголога.

Во время процедуры через кожу вводят вещество, которое потенциально может вызвать аллергическую реакцию, а затем наблюдают за эффектом. При этом применяют стандартизированные аллергены, растворенные в воде и полученные из пыльцы трав и деревьев, домашней пыли и так далее. Если появляется отечность, покраснение, то специалисты оценивают выраженность изменений и делают вывод о наличии и выраженности аллергии.

Заболевания, при которых запрещены аллергопробы:

Обострение хронического заболевания (например, язвенной болезни, гипертонии, ревматизма и так далее).

Острый инфекционный процесс.

Туберкулез в стадии обострения.

Беременность, кормление грудью.

Тяжелая аллергическая реакция в прошлом (прежде всего, анафилактический шок).

Кроме того, кожные пробы не рекомендуют проводить детям раннего возраста (младше 3-х лет), больным, получающим терапию глюкокортикостероидами, противоаллергическими препаратами (блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов).

Лабораторные методы диагностики

В некоторых случаях важное значение для установки диагноза приобретают анализы крови.

Показания к назначению анализов крови при аллергиях:

Противопоказания к кожным пробам.

Возраст младше 3-х лет.

Выраженная аллергическая реакция в момент исследования.

Хроническое заболевание в острой форме, которое протекает без ремиссии.

Отсутствие возможности отменить на время исследования противоаллергические препараты и некоторые другие состояния.

Выбирая подходящий вам метод аллерготеста, всегда прислушивайтесь к мнению лечащего врача и не допускайте самолечения – эти методы требуют внимательного и вдумчивого подхода, возможного только в условиях хорошей поликлиники или больницы.

Продукты, которые часто вызывают пищевую аллергию

Пищевая аллергия — распространенная проблема, особенно у детей: в среднем она встречается у 10 % детей и 2 % взрослых. Как показывают исследования, люди иногда заблуждаются по поводу своего состояния. По данным доклада JAMA Network Open, 19 % респондентов были уверены, что у них пищевая аллергия, хотя на самом деле этот показатель составил только 10,8 %. Почему так произошло?

Некоторые симптомы пищевой аллергии и непереносимости схожи: и в том, и в другом случае могут наблюдаться проявления со стороны желудочно-кишечного тракта. Однако большая часть аллергических проявлений, такие как крапивница, слезоточивость и затрудненность дыхания, нехарактерны для пищевой непереносимости. При появлении необычной реакции на пищу нужно обратиться к врачу. Специалист проведет обследование, которое поможет выяснить причину симптомов, и назначит корректное лечение.

Пищевая аллергия – повышенная чувствительность организма к продуктам питания, обусловленная иммунным механизмом развития. Результат — неприятные симптомы от крапивницы и диареи до более серьезных, например, анафилактического шока и отека Квинке.

Важный момент: спровоцировать аллергическую реакцию может даже минимальное количество аллергена. Это значит, что если обследование покажет аллергию на клубнику, то ее придется исключить совсем, никаких «от чуть-чуть ничего не будет».

Какие продукты самые аллергенные?

У людей, сенсибилизированных к белкам морепродуктов, в основном к тропомиозину, может развиваться перекрестная аллергическая реакция на компоненты домашней пыли (частички насекомых, клещей домашней пыли).

Важно читать этикетки: на них часто имеется соответствующее предупреждение. Арахис может вызвать тяжелые реакции, вплоть до анафилаксии.

Соя – в составе сои есть белки, способные вызвать аллергию, наиболее опасны глицинин и конглицин.

Как и арахис, она часто оказывается скрытым аллергеном в продуктах питания. Например, реакция может возникнуть из-за вареной колбасы, в состав наполнителя которой входит соя.

Одинаковые пищевые продукты играют различную роль в развитии аллергии у детей и у взрослых.

В детском возрасте иммунную реакцию чаще всего вызывают коровье молоко, куриные яйца, рыба и бобовые, чуть реже — глютен, белки банана и риса. У 76 % детей выявляется чувствительность сразу к нескольким продуктам.

У взрослых пищевая аллергия обычно бывает перекрестной, тогда как основным заболеванием остается реакция на пыльцу, бытовую пыль или какие-то иные раздражители.

Если у вас есть аллергия на один продукт, например, арахис, то такая реакция может возникнуть на еду, идентичную по антигенному составу: сою, бананы и другие. Так, человек, которому становится плохо от березовой пыльцы, с высокой вероятностью не переносит персики и яблоки.

У людей с аллергией на латекс (например, перчатки для уборки) может развиваться неблагоприятная реакция на киви, банан и авокадо.

Так что, если вы знаете, что у вас есть аллергия, обязательно обзаведитесь памяткой о возможных перекрестных реакциях между аллергенами.

Рекомендации по питанию при аллергии

Гипоаллергенные продукты для большинства аллергиков безопасны. Соблюдать гипоаллергенную диету непросто из-за довольно больших ограничений. И все же подобрать рацион питания, который будет в удовольствие, вполне возможно, главное, определить, на какое вещество у вас аллергия. Но помните, что оптимальный рацион для вас может составить только специалист.

В первую очередь, исключите продукты, на которые у вас индивидуальная непереносимость и самые сильные аллергены:

Ракообразные (креветки, крабы, лобстеры)

Красные фрукты и ягоды

Ниже перечислены продукты, по статистике, реже вызывающие аллергическую реакцию. Их можно сочетать между собой и таким образом создавать уникальное меню на каждый день:

Все виды овощей (как можно больше, включая в рацион всю радугу цветов)

Травы, зелень и специи.

Качественное мясо (травяного откорма) и птица (немного, из-за содержания

Полезные жиры (масло, масло авокадо, кокосовое масла)

Фрукты (не больше 40 г фруктозы в день, 20 г – оптимально).

Старайтесь выбирать по возможности максимально качественные продукты и ешьте как можно больше разнообразнее.

Как долго необходимо соблюдать диету?

Как правило, диета назначается сроком одна-две недели и контролируется эффект. После угасания симптомов рацион следует постепенно расширять, добавляя исключенные ранее продукты, но нужно следить, чтобы в их составе не было искусственных пищевых добавок: красителей, консервантов, эмульгаторов — они раздражают желудочно-кишечный тракт.

Если вы подозреваете, что у вас пищевая непереносимость на определенный продукт, то подойдет элиминационная диета.

Элиминационная диета (исключающая) — это краткосрочный план питания, который исключает определенные продукты, способные спровоцировать негативные пищеварительные реакции. Далее продукты вводятся снова по одному, чтобы определить, какие ингредиенты хорошо переносятся организмом, а какие нет.

Процедура состоит в следующем:

Выберите продукт, которые хотите проверить на толерантность вашего организма к нему. Будьте готовы съесть его 2-3 раза за день и далее избегать в течение нескольких дней.

Первый раз, пробуя еду, начните с половины чайной ложки или даже меньше. Выждите 15 минут.

Если уже начнутся симптомы – отложите продукт. Если ничего не произошло, съешьте еще целую чайную ложку либо кусочек данного продукта. Снова выждите 15 минут.

Симптомы вашей болезни возвращаются или ухудшаются.

Желудочно-кишечные симптомы: боль в животе, изжога, тошнота, запоры, диарея, изменение частоты дефекации, метеоризм, непереваренные частички пищи в стуле.

Энергия: снижение энергии, появление усталости, провалы энергии после обеда наряду с повышением энергии вечером, что не дает вам заснуть в положенное время.

Увеличение слизи – насморк, заложенность носа.

Желание прокашляться и очистить горло.

Зуд на глазах или во рту.

Боли в мышцах, суставах и связках.

Изменения на коже: сыпь, угри, сухость, покраснения.

Проблемы с настроением: частые перемены или подавленное настроение.

Если начнутся симптомы – отложите продукт. Если нет, то продолжите прием продукта, увеличивая объем до 1,5 чайной ложки либо чуть большего кусочка.

Пока на этом остановитесь. Подождите 2-3 часа после приема пищи и в течение этого времени следите за симптомами.

После прошедшего времени съешьте полноценную порцию данного продукта либо как самостоятельное блюдо, либо как часть завтрака/обеда/ужина.

После этого не ешьте этот продукт в течении 5-7 дней и не добавляйте никаких других продуктов-триггеров. Следите за симптомами.

Если у вас не появилось никаких симптомов в течение первого пробного дня и далее после 5-7 дней, можете включить этот продукт в ваш рацион.

К сожалению, не всегда возможно предотвратить воздействие аллергена на организм. Однако в тех случаях, когда удается этого добиться, течение заболевания значительно улучшается

Вот некоторые идеи для меню гипоаллергенной диеты:

Приготовленное цельное зерно (из коричневого риса, гречки, пшена или киноа). Можно добавить немного кокоса, масло гхи и/ или корицу. Чтобы увеличить количество белка, выпейте напиток с рисовым белковым порошком.

Большой салат с курицей или рыбой. Подавайте с хлебом, не содержащим глютена / печеным картофелем / тыквой.

Запеченный лосось и пропаренные или запеченные в духовке овощи с приготовленным пшеном, печеным картофелем / сладким картофелем или салатом с киноа.

Запеченный или приготовленный на пару палтус, запеченная зимняя тыква, посыпанная корицей и маслом гхи, салат из свежей зелени.

Коричневый рис и курица, тушеный шпинат или любая другая зелень, печеный картофель или батат.

Куриная грудка, посыпанная чесночным порошком и эстрагоном, пропаренная спаржа или брокколи, коричневый/дикий рис или гречневая каша, масло гхи или оливковое масло.

Киноа с супом из курицы и овощей или с овощным супом.

Салат из курицы: курица, различная зелень, гуакамоле, пшено с кедровыми орехами.

Тушеная индюшиная грудка, коричневый или дикий рис, пропаренные овощи, салат c французской заправкой.

Перед началом лечения важно разобраться в механизме возникновения аллергических реакций. Так вероятнее составить эффективный и действенный план по борьбе не только с симптомами, но и с причинами вашей аллергической реакции. Какими бы неприятными и опасными они ни были, лишний раз «накручивать» себя не нужно. Ведь чем больше вы нервничаете, тем тяжелее может оказаться аллергия.

Материал основан на исследованиях:

Рекомендации для вас

Международный институт интегративной нутрициологии

2021 © ВСЕ ПРАВА ЗАЩИЩЕНЫ

Мы в социальных сетях

Настоящая Политика конфиденциальности персональных данных (далее — Политика конфиденциальности) действует в отношении всей информации, которую данный сайт, на котором размещен текст этой Политики конфиденциальности, может получить о Пользователе, а также любых программ и продуктов, размещенных на нем.

1. Определение терминов

1.1 В настоящей Политике конфиденциальности используются следующие термины:
1.1.1. «Администрация сайта» – уполномоченные сотрудники на управления сайтом, действующие от его имени, которые организуют и (или) осуществляет обработку персональных данных, а также определяет цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.

1.1.2. «Персональные данные» — любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).

1.1.3. «Обработка персональных данных» — любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

1.1.4. «Конфиденциальность персональных данных» — обязательное для соблюдения Администрацией сайта требование не допускать их умышленного распространения без согласия субъекта персональных данных или наличия иного законного основания.

1.1.5. «Пользователь сайта (далее Пользователь)» – лицо, имеющее доступ к сайту, посредством сети Интернет и использующее данный сайт для своих целей.

1.1.6. «Cookies» — небольшой фрагмент данных, отправленный веб-сервером и хранимый на компьютере пользователя, который веб-клиент или веб-браузер каждый раз пересылает веб-серверу в HTTP-запросе при попытке открыть страницу соответствующего сайта.

1.1.7. «IP-адрес» — уникальный сетевой адрес узла в компьютерной сети, построенной по протоколу IP.

2. Общие положения

2.1. Использование Пользователем сайта означает согласие с настоящей Политикой конфиденциальности и условиями обработки персональных данных Пользователя.

2.2. В случае несогласия с условиями Политики конфиденциальности Пользователь должен прекратить использование сайта.

2.3.Настоящая Политика конфиденциальности применяется только к данному сайту. Администрация сайта не контролирует и не несет ответственность за сайты третьих лиц, на которые Пользователь может перейти по ссылкам, доступным на данном сайте.

2.4. Администрация сайта не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых Пользователем сайта.

3. Предмет политики конфиденциальности

3.1. Настоящая Политика конфиденциальности устанавливает обязательства Администрации сайта по умышленному неразглашению персональных данных, которые Пользователь предоставляет по разнообразным запросам Администрации сайта (например, при регистрации на сайте, оформлении заказа, подписки на уведомления и т.п).

3.2. Персональные данные, разрешённые к обработке в рамках настоящей Политики конфиденциальности, предоставляются Пользователем путём заполнения специальных форм на Сайте и обычно включают в себя следующую информацию:

3.2.1. Имя Пользователя;

3.2.2. Контактный телефон Пользователя;

3.2.3. Адрес электронной почты (e-mail);

3.3. Администрация сайта также принимает усилия по защите Персональных данных, которые автоматически передаются в процессе посещения страниц сайта: IP адрес; информация из cookies; информация о браузере (или иной программе, которая осуществляет доступ к сайту); время доступа; посещенные адреса страниц; реферер (адрес предыдущей страницы) и т.п.

3.3.1. Отключение cookies может повлечь невозможность доступа к сайту.

3.3.2. Сайт осуществляет сбор статистики об IP-адресах своих посетителей. Данная информация используется с целью выявления и решения технических проблем, для контроля корректности проводимых операций.

3.4. Любая иная персональная информация не оговоренная выше (история покупок, используемые браузеры и операционные системы и т.д.) не подлежит умышленному разглашению, за исключением случаев, предусмотренных в п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики конфиденциальности.

4. Цели сбора персональной информации пользователя

4.1. Персональные данные Пользователя Администрация сайта может использовать в целях:

4.1.1. Установления с Пользователем обратной связи, включая направление уведомлений, запросов, касающихся использования сайта, оказания услуг, обработка запросов и заявок от Пользователя.

4.1.2. Подтверждения достоверности и полноты персональных данных, предоставленных Пользователем.

4.1.3. Уведомления Пользователя сайта о состоянии Заказа.

4.1.4. Предоставления Пользователю эффективной клиентской и технической поддержки при возникновении проблем связанных с использованием сайта.

5. Способы и сроки обработки персональной информации

5.1. Обработка персональных данных Пользователя осуществляется без ограничения срока, любым законным способом, в том числе в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.

5.2. Пользователь соглашается с тем, что Администрация сайта вправе передавать персональные данные третьим лицам, в частности, курьерским службам, организациями почтовой связи, операторам электросвязи, исключительно в целях выполнения заявок Пользователя.

5.3. Персональные данные Пользователя могут быть переданы уполномоченным органам государственной власти только по основаниям и в порядке, установленным действующим законодательством.

6. Обязательства сторон

6.1. Пользователь обязуется:

6.1.1. Предоставить корректную и правдивую информацию о персональных данных, необходимую для пользования сайтом.

6.1.2. Обновить или дополнить предоставленную информацию о персональных данных в случае изменения данной информации.

6.1.3. Принимать меры для защиты доступа к своим конфиденциальным данным, хранящимся на сайте.

6.2. Администрация сайта обязуется:

6.2.1. Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в п. 4 настоящей Политики конфиденциальности.

6.2.2. Не разглашать персональных данных Пользователя, за исключением п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики Конфиденциальности.

6.2.3. Осуществить блокирование персональных данных, относящихся к соответствующему Пользователю, с момента обращения или запроса Пользователя или его законного представителя либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных на период проверки, в случае выявления неправомерных действий.

7. Ответственность сторон

7.1. Администрация сайта несёт ответственность за умышленное разглашение Персональных данных Пользователя в соответствии с действующим законодательством, за исключением случаев, предусмотренных п.п. 5.2., 5.3. и 7.2. настоящей Политики Конфиденциальности.

7.2. В случае утраты или разглашения Персональных данных Администрация сайта не несёт ответственность, если данная конфиденциальная информация:

7.2.1. Стала публичным достоянием до её утраты или разглашения.

7.2.2. Была получена от третьей стороны до момента её получения Администрацией сайта.

7.2.3. Была получена третьими лицами путем несанкционированного доступа к файлам сайта.

7.2.4. Была разглашена с согласия Пользователя.

7.3. Пользователь несет ответственность за правомерность, корректность и правдивость предоставленной Персональных данных в соответствии с действующим законодательством.

8. Разрешение споров

8.1. До обращения в суд с иском по спорам, возникающим из отношений между Пользователем сайта и Администрацией сайта, обязательным является предъявление претензии (письменного предложения о добровольном урегулировании спора).

8.3. При недостижении соглашения спор будет передан на рассмотрение в судебный орган в соответствии с действующим законодательством.

8.4. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Администрацией сайта применяется действующее законодательство.

9. Дополнительные условия

9.1. Администрация сайта вправе вносить изменения в настоящую Политику конфиденциальности без согласия Пользователя.

9.2. Новая Политика конфиденциальности вступает в силу с момента ее размещения на Сайте, если иное не предусмотрено новой редакцией Политики конфиденциальности.

Источник