посттравматическая деформация носа код по мкб 10
Приобретенная деформация носа (M95.0)
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без дополнительных уточнений.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
Приобретенные дефекты и деформации мягких тканей и костей челюстно-лицевой области
14-16 октября, Алматы, «Атакент»
150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей
Общая информация
Краткое описание
Протокол «Приобретенные дефекты и деформации мягких тканей и костей челюстно-лицевой области»
Код по МКБ-10:
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
По локализации:
1. Дефекты и деформации губ.
2. Дефекты и деформации подбородочной области.
3. Дефекты и деформации ротовой щели.
4. Дефекты и деформации носа.
5. Контрактура челюсти.
6. Келоидные рубцы после травм.
7. Рубцы и деформации лица и шеи после ожогов.
8. Дефекты челюстей после удаления опухолей.
По этиологии:
1. После механических травм головы и шеи.
2. После физических травм (ожогов и отморожений).
3. После удаления опухолей ЧЛО.
Диагностика
Диагностические критерии
Жалобы: на косметический дефект, нарушение анатомо-функциональной целостности челюстно-лицевой области (зависит от вида деформации).
При объективном осмотре детей данной группы выявляются изменения тканей лица и шеи рубцового характера, деформирующие анатомические образования лица и шеи.
При локализации данных рубцов в приротовой области возможны рубцовые контрактуры, ограничивающие открывание рта, уменьшающие ротовую щель (рубцовая микростомия). При данной локализации рубцы деформируют красную кайму верхней или нижней губы. При посттравматических дефектах верхней губы или щечной области наблюдается наличие дефекта тканей, сообщающийся с полостью рта. На краях дефекта наблюдаются рубцовые изменения, возможны келлоидные рубцы.
При рубцовых деформациях носа наблюдается нарушение анатомии наружного носа, за счет рубцов. Рубцы могут быть как плоские, не вызывающие анатомической деформации крыльев носа, так и более грубые и поражающие подлежащие слои кожи и вызывающие деформацию хрящей носа, вплоть до сужения носовых ходов за счет рубцовых спаек.
При локализации рубцов в окологлазничной области возможны рубцовые контрактуры века, что приводит к птозу век, а при более тяжелых поражениях и к рубцовым спайкам между верхними и нижними веками. Данный вид деформаций может встречаться как с поражением глазного яблока, так и без нарушения целостности последнего.
При рубцовых состояниях предушной и околоушной областей наблюдаются деформации ушной раковины и мочки уха рубцовыми спайками. При глубоких поражениях данной области возможны рубцовые контрактуры жевательных мышц, что проявляется ограничением открывания рта.
Рубцовые деформации шеи, как правило, вызывают котрактуру шеи, т.е. ограничение подвижности головы той или иной степени. Различают 4 степени контрактуры шеи: от ограничения вертикального движения до полной неподвижности головы. При односторонней рубцовой деформации может быть приобретенная рубцовая кривошея.
Показатели лабораторных исследований не изменяются.
Рентгенологическая картина: изменяется при последствиях переломов костей лица.
Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Общий анализ крови (6 параметров).
2. Общий анализ мочи.
3. Биохимический анализ крови.
4. Исследование кала на яйца глист.
5. Определение времени свертываемости капиллярной крови.
6. Определение группы крови и резус фактора.
8. Консультация врача анестезиолога.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
2. УЗИ органов брюшной полости.
3. Рентгенография челюстных костей в двух проекциях.
Дифференциальный диагноз
Врожденные расщелины верхней губы и макростомии
Приобретенные дефекты верхней губы и при ротовой области
На дефект в/губы или щеки треугольной или щелевидной формы
На дефект различной формы
Патология приобретенная в результате травмы или других причин
Картина зависит от вида расщелины
В зависимости от полученной травмы
Лечение
Тактика лечения
Цель лечения:
5. При дефектах и деформации костей лица и челюстей после травм проводятся костно-пластические и контурные операции.
Режим охранительный, полупостельный.
Ограничение открывания рта до 1 мес.
Реабилитация в условиях стоматологической поликлиники по месту жительства. Диспансерное наблюдение челюстно-лицевого хирурга по месту жительства. Занятия лечебной гимнастикой.
Перечень основных медикаментов
Посттравматическая деформация носа код по мкб 10
Аномалии формы наружного носа часто требуют выполнения ринопластики как по эстетическим показаниям, так и для восстановления нормальной функции носа.
Аномалии формы носа могут затрагивать как хрящевую, так и костную части внутреннего или наружного носа, деформировать значительную или небольшую часть его и проявляться той или иной степенью нарушения взаимного расположения этих частей и мягких тканей. Анализ деформаций носа основывается на определенных параметрах, как показано на рисунках. Следует принимать во внимание также изменение определенных углов на контурах лица.
Различные типы носа:
а Большой нос с горбинкой.
б Слишком большой нос.
в Клювовидный нос.
г Седловидный нос.
д Короткий нос.
е Кривой нос.
а) Принципы ринопластики. Ринопластика преследует две цели:
1. Восстановить нормальную форму так, чтобы нос гармонировал с остальной частью лица.
2. Сохранить, улучшить или восстановить функцию носа и околоносовых пазух, улучшить дыхание, обоняние и др.
Двоякий характер современной хирургии носа часто требует коррекции как наружного, так и внутреннего носа, т.е. выполнения септоринопластики. Эти операции должен выполнять хорошо подготовленный ринолог.
Пропорции лица и его асимметрия:
а Линии, делящие лицо в вертикальной плоскости на три трети (по Леонардо да Винчи).
б Вертикальные линии, делящие лицо на пять частей (по Пауэллу и Хэмфри).
Признаки симметрии правой половины лица: эстетичная бровная линия, срединная линия лица, ромбоид верхушки носа.
Признаки асимметрии левой половины лица: асимметричная бровная линия, гипоплазия верхней челюсти,
средней части лица или нижней челюсти (обычно вызывающая искривление рта), скошенное основание носа (расщелина губы и нёба,
асимметрия специфических структурных элементов, например большого хряща крыла носа или латерального хряща носа). Геометрические точки и линии,
используемые для анализа профиля лица.
Различают корригирующие и реконструктивные операции. При корригирующей ринопластике и особенно при коррекции каркаса носа все этапы операции выполняются со стороны полости носа, без выполнения разрезов на наружном носе.
Ниже приводим основные этапы ринопластики:
• Разрез в преддверии носа или на медиальной части колумеллы.
• Отсепаровывание мягких тканей, покрывающих скелет носа.
• Обнажение и мобилизация частей скелета носа и коррекция деформации.
• Соединение частей скелета носа после мобилизации и коррекции и формирование эстетически приемлемого носа с нормальной функции его полости.
• Фиксация мобилизованных и приведенных к правильной позиции элементов скелета носа.
Аномалии хрящевой части носа включают аномалии формы основания носа, например нависающий или слишком широкий, уплощенный либо расщепленный кончик носа; дряблые или слишком выгнутые либо асимметричные крылья носа; слишком сильно выступающая или ретрагированная либо короткая или искривленная колумелла. Кроме того, нос в целом может быть слишком длинным или коротким.
Аномалии костной части носа включают аномалии формы спинки носа, например нос с горбинкой, седловидный нос, искривленный, широкий или, наоборот, узкий нос, а также деформации корня носа и искривление перегородки носа. Коррекцию хрящевой и костной частей носа следует выполнять одновременно.
Доступы. Для ринопластики применяют 3 доступа:
• чресхрящевой ;
• эндоназальный;
• открытый.
Выбор доступа зависит от морфологических особенностей аномалии развития. Другим важным фактором, влияющим на выбор доступа, является тип кожи и соединительной ткани. Толстая кожа затрудняет процесс заживления раны, в то время как слишком тонкая кожа ограничивает технические возможности хирурга, например использование ткани кончика носа или трансплантата из аутологичного хряща, который можно контурировать через кожу.
Реконструктивную ринопластику выполняют при частичной потере мягких тканей, скелета носа или отсутствии всего носа. Для восстановления тканей используют местные или дистантные лоскуты в зависимости от типа дефекта и его протяженности.
б) Нос с горбинкой. Нос с горбинкой характеризуется избытком костной или хрящевой части скелета носа. Каких-либо функциональных нарушений он обычно не вызывает.
Лечение. Выполняют ринопластику с удалением горба и сужают спинку носа. Принципы этой операции показаны на рисунках ниже.
в) Седловидный нос. Термин «седловидный нос» обозначает многофакторную деформацию, которая характеризуется дестабилизацией или деструкцией костных или хрящевых структур носа. Костная форма седловидной деформации в наши дни встречается редко и обычно бывает связана с дисплазией носовых костей и травмой носа и средней части лица.
С хрящевой формой седловидной деформации ринологи сталкиваются чаще. Основная проблема при этой патологии состоит в серьезном структурном нарушении, обусловленном утратой переднего отдела хрящевой части перегородки между ринионом (антропометрическая точка, служащая ориентиром) и так называемым основанием перегородки носа на уровне межчелюстной кости и носовой ости.
Патомеханизм. При данной патологии хрящ перегородки носа частично или полностью отсутствует в результате травмы, неправильно выполненной септопластики, деструкции, связанной с абсцессом перегородки или другим инфекционным поражением ее; седловидный нос может быть также врожденной деформацией.
При седловидном носе функция носа существенно нарушается вследствие вздутия клапана носа из-за коллабирования крыльев носа.
Клиническая картина. Седловидный нос характеризуется типичным профилем. Больные могут жаловаться на обструкцию носа из-за отсутствия клапана и преддверия носа.
Лечение. Лечение седловидного носа хирургическое и состоит в реконструктивной ринопластике, которую выполняют путем имплантации нескольких распорок для восстановления хрящевого каркаса носа и особенно важной центральной части перегородки.
а Девушка с широкой седловидной спинкой носа.
б Через 3 года после септори-нопластики.
Реконструкция седловидного носа с помощью реберного хряща:
а Подготовка трансплантата.
б Придание трансплантату из реберного хряща нужной формы.
в Трансплантат фиксируют по типу шпунтового соединения.
г) Искривление носа. Данная деформация наиболее часто затрагивает хрящевую и костную части скелета носа и его перегородки. Причиной искривления носа обычно бывает травма, но деформация может быть также врожденной. Искривление носа часто вызывает нарушение его функции.
Под эстетической линией бровей понимают теоретическую линию, соединяющую медиальный конец бровей с точкой, соответствующей кончику носа (проназальная точка, или точка, определяющая кончик носа).
Реконструкция костной пирамиды носа требует выполнения остеотомии. Одним из показаний трансплантатов-распорок, выкраиваемых из хрящевой части перегородки носа и имплантируемых подкожно, является коррекция искривления носа.
д) Другие деформации носа. Широкий нос обычно бывает результатом травмы, особенно если первичное лечение было некорректным, в то время как узкий, большой или длинный нос является врожденной аномалией. При этих деформациях возможно нарушение функции, особенно в случаях узкого и широкого носа в результате травмы. Большой или длинный нос обычно создает существенный косметический дефект.
Лечение. Коррекция искривления носа требует выполнения септоринопластики.
е) Аномалии развития крыльев носа. Дряблые или спадающиеся или слишком раздувающиеся при вдохе крылья носа требуют коррекции путем укрепления или редукции хряща носа. Латеральную часть крыльев носа можно стабилизировать аутологичным трансплантатом из хряща, выкроенного из перегородки или из раковины носа.
Наряду с формой носа при эстетическом анализе лица в целом следует учесть также профиль лба или подбородка.
а Функциональное напряжение носа с обструкцией его клапана.
б Увеличение угла клапана носа при уменьшении высоты перегородки носа.
— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Приобретенная деформация носа
14-16 октября, Алматы, «Атакент»
150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей
Общая информация
Краткое описание
Приобретенная деформация наружного носа – это нарушение структуры, формы носа приобретенного характера. Она поражает костную/хрящевую/мягкие ткани носа [1].
Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9
МКБ-10 | МКБ-9 | ||
Код | Название | Код | Название |
М 95.0 | Приобретенные деформации носа | 21.70 | Репозиция костей носа |
S02.2 | Перелом костей носа | 21.72 | Открытое вправления перелома носа |
21.83 | Полное реконструкция носа | ||
21.84 | Ревизия ринопластики | ||
21.86 | Ограниченная ринопластика | ||
21.87 | Другие виды ринопластики | ||
21.89 | Другие виды восстановительные и пластические манипуляции на носу |
Дата разработки протокола: 2016 год.
Пользователи протокола: врачи общей практики, оториноларингологи.
Категория пациентов: взрослые.
Шкала уровня доказательности
А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Классификация:[2]
· закрытые;
· открытые;
· комбинированные;
· со смещением костных отломков;
· без смещения костных отломков;
· с деформацией наружного носа;
· без деформации наружного носа.
Н.М. Михельсон и соавт.(1965) подразделяют деформации носа по их виду на пять основных групп:
· западение спинки носа (седловидный нос);
· длинный нос;
· горбатый нос;
· комбинированные деформации (длинный и горбатый нос);
· деформации концевого отдела носа.
Диагностика (амбулатория)
ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ**
Диагностические критерии:
Жалобы и анамнез: изменение формы носа, затруднение носового дыхания, заложенность в носу, боль в носу, носовое кровотечение, расстройство обоняния.
Физикальное обследование:
· внешний осмотр и пальпация наружного носа;
· исследование дыхательной функции (проба с ваткой).
Лабораторные исследования:
· ОАК (по показаниям);
· ОАМ (по показаниям);
· кровь на микрореакцию (по показаниям);
· кровь на RW (по показаниям);
· кал на яйце гельминтов (по показаниям);
· кровь на ВИЧ (при подготовке к оперативному лечению).
Инструментальные исследования:
· передняя, задняя риноскопия;
· рентгенография носа и ППН.
Диагностический алгоритм: (схема)
Внешний осмотр, передняя и задняя риноскопия с анемизацией при необходимости, эндоскопия торцевым ригидным или гибким эндоскопом, рентгенография носа и ППН, КТ.
Диагностика (скорая помощь)
ДИАГНОСТИКА НА ЭТАПЕ СКОРОЙ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
Диагностические мероприятия:
· сбор жалоб, анамнеза;
• измерение АД;
• определение частоты дыхания;
• измерение пульса;
• термометрия;
• при носовых кровотечения остановка кровотечения (передняя тампонада);
• при отеках – холод.
Диагностика (стационар)
ДИАГНОСТИКА НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ**
Диагностические критерии на стационарном уровне**
Жалобы и анамнез: изменение формы носа, затруднение носового дыхания, заложенность в носу, боль и носовое кровотечение, расстройство обоняния.
Физикальное обследование:
· внешний осмотр и пальпация наружного носа;
· исследование дыхательной функции (проба с ваткой);
· наличие выделений из носа если есть (характер отделяемого, количество, запах и др.);
· состояние слизистой оболочки носа при передней риноскопии (гиперемия, цианоз, бледность, отёчность, гипертрофия и др.);
· изменения слизистой оболочки полости носа (проба с анемизацией).
Лабораторные исследования:
· ОАК (по показаниям);
· ОАМ (по показаниям);
· кровь на микрореакцию (по показаниям);
· кровь на RW (по показаниям);
· кал на яйце гельминтов (по показаниям);
· кровь на ВИЧ (по показаниям);
· определение группы крови и резус фактора (по показаниям);
· биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, АсТ, АлТ, мочевина, креатинин).
Инструментальные исследования:
· передняя, задняя риноскопия;
· рентгенография носа и ППН.
Диагностический алгоритм: смотрите амбулаторный уровень
Перечень основных диагностических мероприятий:
· передняя, задняя риноскопия;
· ОАК;
· кровь на микрореакцию;
· рентгенография носа и ППН;
· определение группы крови и резус фактора.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
· исследования функции носа;
· эндоскопическое исследование полости носа;
· ринопневмометрия;
· КТ;
· биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, АсТ, АлТ, мочевина, креатинин);
· кровь на RW;
· кровь на ВИЧ;
· ОАМ;
· ИФА на гепатиты;
· ЭКГ;
· кал на яйце гельминтов.
Дифференциальный диагноз
Диагноз | Обоснование для дифференциальной диагностики | Обследования | Критерии исключения диагноза |
Врожденные деформации носа | Изменение формы носа |
Рентгенография носа и ППН в двух проекциях, КТ
полипоз носа и киста околоносовых пазух
Рентгенография носа и ППН в двух проекциях, КТ, гистология
Рентгенография носа и ППН в двух проекциях, КТ, анализ микрореакция, кровь на RW
Лечение
Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении
Губка гемостатическая |
Азитромицин (Azithromycin) |
Аминокапроновая кислота (Aminocaproic acid) |
Амоксициллин (Amoxicillin) |
Ампициллин (Ampicillin) |
Водорода пероксид (Hydrogen peroxide) |
Джозамицин (Josamycin) |
Диклофенак (Diclofenac) |
Ибупрофен (Ibuprofen) |
Кетопрофен (Ketoprofen) |
Кеторолак (Ketorolac) |
Клавулановая кислота (Clavulanic acid) |
Кларитромицин (Clarithromycin) |
Нитрофурал (Nitrofural) |
Парацетамол (Paracetamol) |
Прокаин (Procaine) |
Сульбактам (Sulbactam) |
Трамадол (Tramadol) |
Тримеперидин (Trimeperidine) |
Хлоргексидин (Chlorhexidine) |
Цефазолин (Cefazolin) |
Цефиксим (Cefixime) |
Цефотаксим (Cefotaxime) |
Цефуроксим (Cefuroxime) |
Этамзилат (Etamsylate) |
Лечение (амбулатория)
ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ
Тактика лечения**:
Немедикаментозное лечение: нет.
Медикаментозное лечение: нет.
Другие виды лечения: не существует.
Показания для консультации специалистов:
· консультация узких специалистов при наличии сопутствующей патологии.
Профилактические мероприятия:
· холод при отеках;
· адекватное обезболивание;
· передняя тампонада (по показаниям).
Мониторинг состояния пациента: нет.
Индикаторы эффективности лечения:
· улучшение носового дыхания после оперативного лечения в стационаре;
· восстановление формы носа после оперативного лечения.
Лечение (скорая помощь)
ЛЕЧЕНИЕ НА ЭТАПЕ СКОРОЙ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
Медикаментозное лечение
№ | Название препарата | Путь введения | Суточная доза (кратность) | Уровень доказательности |
Нестероидные противовоспалительные средства | ||||
1 | Парацетамол или | внутрь | 10-15 мг/кг разовая доза 1-3 раза в сутки | В |
2 | Ибупрофен или | внутрь | внутрь10-30 мг/кг/сут в 1-3 приема | В |
3 | Кетопрофен или | внутрь, в/м, в/в | 100 мг/сут-300 мг/сут, 1-3 раза в сутки, 1-5 дней | В |
4 | Кеторолак | внутрь, в/м | 30 мг-60 мг/сут, 1-3 в сутки, 1-5 дней | В |
5 | Диклофенак | внутрь, в/м | 25 мг*2-4 раза в сутки | В |
Антисептики и дезинфицирующие средства | ||||
6 | Нитрофурал 20мг, 0,02%,0,67%. или | 20-200 мл для наружного применения | 5 – 15 суток | С |
7 | Хлоргекседин 0,05% или | 20-200 мл для наружного применения | 5 – 15 суток | С |
8 | Перекись водорода | 3% раствор для наружного применения | 5– 15 суток | С |
Лечение (стационар)
ЛЕЧЕНИЕ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ**
Тактика лечения**
Тактика лечения зависит от характера деформации носа и других сопутствующих повреждений.
Немедикаментозное лечение: нет.
Медикаментозное лечение
Перечень основных лекарственных средств
№ | Препарат | Путь введения | Суточная доза (кратность) | Уровень доказатель ности |
Местноанестезирующие препараты: | ||||
1 | Прокаин | в/м, п/к, в/в 0,5%, 2% раствор, не более1 г | 1 раз при поступлении пациента в стационар | В |
Опиоидные анальгетики | ||||
2 | Тримеперидин |
или
разовая — 0,04 г, суточная — 0,16 г.
Перечень дополнительных лекарственных средств
№ | Название препарата | Путь введения | Суточная доза (кратность) | Уровень доказательности |
Антибактериальные препараты (при наличии инфекционного процесса) | ||||
1 | Ампициллин |
или
7-10 суток
4
или
клавуланат
в/м, в/в
До 4 г в сутки по ампициллину (3-4)-5- 7 дней
или
или
или
или
или
Хирургическое вмешательство:
· репозиция костей носа;
· ринопластика;
· септопластика.
Другие виды лечения: нет.
Показания для консультации специалистов:
· консультация узких специалистов при наличии сопутствующей патологии.
Показания для перевода в отделение интенсивной терапии и реанимации: нет.
Индикаторы эффективности лечения:
· восстановление формы носа;
· полное восстановление носового дыхания;
· улучшение качества жизни.
Госпитализация
Показания для плановой госпитализации:
· наличие деформации носа;
· отек;
· носовое кровотечение;
· затруднение носового дыхания;
· наличие сопутствующей ринопатологии, требующей хирургического лечения.
Показания для экстренной госпитализации:
· травма носа;
· присоединение сопутствующей ЛОР патологии.
Информация
Источники и литература
Информация
ППН | – | придаточные пазухи носа |
ВОП | – | врачи общей практики |
КТ | – | компьютерная томография |
ОАК | – | общий анализ крови |
ОАМ | – | общий анализ мочи |
ЧЛХ | – | челюстно-лицевой хирург |
ЧМТ | – | черепно-мозговая травма |
Список разработчиков протокола:
1) Байменов Аманжол Жумагалеевич – кандидат медицинских наук АО «Медицинский университет Астана» доцент кафедры оториноларингологии и глазных болезней, главный внештатный оториноларинголог МЗСР РК.
2) Мухамадиева Гульмира Аамантаевна –доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии и глазных болезней АО «Медицинский университет Астана», ГКП на ПХВ «Городская больница №1» Управление здравоохранения города Астаны,заведующий оториноларингологическим центром №1.
3) Аженов Талапбек Маратович –доктор медицинских наук, РГП на ПХВ «Больница медицинского центра Управление Делами Президента»,заведующий хирургическим отделением №1.
4) Газизов Отеген Меерханович – доктор медицинских наук, профессор РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет», заведующий кафедрой оториноларингологии и нейрохирургии.
5) Буркутбаева Татьяна Нуридиновна – доктор медицинских наук, профессор АО«Казахский медицинский университет непрерывного образования»профессор кафедры оториноларингологии.
6) Сатыбалдина Гаухар Калиевна – кандидат медицинских наук, АО «Медицинский университет Астана»ассистент кафедры оториноларингологии и глазных болезней.
7) Ерсаханова Баян Кенжехановна – АО «Медицинский университет Астана», ассистент кафедры оториноларингологии и глазных болезней.
8) Худайбергенова Махира Сейдуалиевна– АО «Национальный научный центр онкологии и трансплантологии» клинический фармаколог.
Конфликта интересов: отсутствует.
Список рецензентов: Исмагулова Эльнара Киреевна – доктор медицинских наук, профессор РГП на ПХВ «Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова», заведующий курсом оториноларингологии кафедры хирургических болезней №1.
Условия пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.