Постпрандиальная гипотензия что это
Гипотония
Гипотония, или, как еще называют это явление, артериальная гипотензия – это состояние организма человека, при котором артериальной давление снижено по сравнению с нормальными показателями. Нормой является соотношение систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления 120/80мм рт. ст. (допустимы небольшие отклонения). Гипотония характеризуется снижением артериального давления ниже 90/60 мм рт. ст. Лечить гипотонию необходимо тогда, когда она неблагоприятно сказывается на общем состоянии организма человека.
Существует несколько видов физиологического снижения артериального давления:
Причины гипотонии
В зависимости от причин данного состояния выделяют следующие формы гипотонии.
Первичная. Это особая форма неврозоподобного заболевания сосудодвигательных центров головного мозга. Главные причины первичной гипотонии: сильные стрессы, длительное эмоциональное перенапряжение.
Вторичная. Она зачастую является сопутствующей патологией при некоторых заболеваниях щитовидной железы, гепатитах, анемиях, опухолевых заболеваниях, язвенной болезни желудка, туберкулеза, ревматизма, цирроза печени, травм мозга, при приеме ряда лекарственных препаратов и др.
Нередко гипотония является признаком вегето-сосудистой дистонии (ВСД) – состояния организма, которое характеризуется нарушением деятельности вегетативной нервной системы, регулирующей работу органов. Это может приводить к нарушению регуляции сердечно-сосудистой системы нервной и эндокринной систем, и, соответственно, к нарушению ЧСС, терморегуляции, снижению сосудистого тонуса и т. п. ВСД развивается из-за гормональных сбоев, неврозов, сильных стрессов и психологических травм, воздействия вредных профессиональных факторов, злоупотребления алкоголем.
Гипотония может развиться и у здоровых людей, например, у спортсменов при регулярных физических нагрузках. При этом случае пониженное давление выступает своеобразной предохранительной реакцией организма. К понижению давления также могут приводить резкая смена климатических или погодных условий, повышение влажности, действие электромагнитных полей, радиации и т. д.
Симптомы гипотонии
Основным симптомом гипотонии является понижение кровяного давления до уровня 90/60 мм рт. ст. или ниже. Каждый человек может измерить давление самостоятельно в домашних условиях при помощи тонометра. Кроме этого, к числу признаков, говорящих об артериальной гипотензии, относятся следующие:
Иногда гипотония может проявляться обмороками, особенно в помещениях, где мало свежего воздуха. В целом люди с пониженным давлением негативно реагируют на перепады температуры воздуха, на изменение влажности воздуха, а также на разнообразные эмоциональные раздражители. Единичные случаи проявления данных симптомов не могут свидетельствовать о наличии гипотонии, однако если симптомов несколько и они постоянны, то стоит обратиться к доктору.
Последствия и осложнения гипотонии
Зачастую редкие случаи гипотонии, проявляющиеся слабостью, вялостью, тошнотой и другими не более чем неприятными симптомами, не сопровождаются фатальными последствиями для организма. Они лишь причиняют дискомфорт и снижают работоспособность. Однако постоянное или систематическое понижение давления может негативно сказываться на работе сердца, поэтому требуется лечение гипотонии.
Сердечные проявления. У людей с гипотонией повышается риск возникновения серьезных проблем в работе сердечно-сосудистой системы. Частый пульс означает, что сердце работает интенсивно. Это своеобразный компенсаторный механизм для того, чтобы обеспечить ткани кислородом, которого не хватает из-за медленного передвижения крови по сосудам с низким тонусом. Однако частый пульс – это серьезная нагрузка на сердце.
Гипотония и беременность. Гипотония во время беременности – повод сходить на внеочередной прием к врачу. Если у будущей мамы систематически регистрируется пониженное давление, это может привести к кислородному голоданию плода из-за плохого снабжения кислородом плаценты. Это, в свою очередь, грозит нарушениями в развитии будущего малыша. Установлено, что беременные женщины с пониженным давлением чаще и тяжелее испытывают токсикоз и гестоз. Изменение давления во время беременности часто трудно обнаружить: усталость, слабость, тошнота и другие признаки гипотензии нередко путают с характерными симптомами беременности, спровоцированными нарушением гормонального баланса.
Важно сказать, что резкое и внезапное понижение давления с ухудшением самочувствия может свидетельствовать об интенсивном внутреннем кровотечении, сердечном приступе и других внутренних проблемах, представляющих угрозу для жизни человека. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу (вызвать скорую).
Диагностика гипотонии
Чтобы диагностировать гипотонию, врач-терапевт выполняет целый ряд действий:
В некоторых случаях перед лечением выполняются дополнительные исследования: КТ или МРТ головы, УЗИ почек, надпочечников, щитовидной железы.
Лечение гипотонии
Если гипотония является признаком другого заболевания, осуществляют его лечение. При первичной гипотонии, не связанной с другими болезнями, проводят комплексные немедикаментозные и медикаментозные мероприятия для предотвращения вторичных изменений в органах и системах, связанные с хронической нехваткой кислорода.
Общие рекомендации. Больным рекомендуется соблюдать строгий режим дня, включающий полноценный сон, разумное соотношение труда и отдыха, полноценное питание, дозированные физические нагрузки, прогулки не менее 2 часов в день, регулярные проветривания комнат, увлажнение воздуха, отказ от вредных привычек, резких изменений положения тела, закаливание и др.
Медикаментозная коррекция. Для нормализации тонуса сосудов, сердечного ритма, нейтрализации воздействия негативных факторов среды назначают следующие группы препаратов: адаптогены, психомоторные стимуляторы, аналептические препараты, адреномиметики (для неотложной помощи при резком падении давления), холинолитики (при ваготонии), ноотропы, комплексы витаминов с минералами и др.
Фитотерапия. Медикаментозное лечение гипотонии могут сопровождать прием препаратов-адаптогенов общетонизирующего плана, стимулирующих средств (в частности, кофе и чая), ванны с отварами растений, употребление фитосборов и др.
Физиотерапия. Терапию гипотонии нередко дополняют такими физиотерапевтическими методами, как электрофорез с новокаином, калия йодидом эндоназально или глазнично-затылочной методикой, электросон и УФО кожи, микроволновая терапия на область надпочечников, горячие грудные обертывания, массаж, кислородные ванны, обливания и обтирания и др.
Профилактика гипотонии
Для того чтобы не допустить развития гипотонии, рекомендуется соблюдать следующие правила профилактики и здорового образа жизни:
Если Вам требуется диагностика или лечение гипотонии, обращайтесь в клинику «ABC-Медицина». Задать интересующие Вас вопросы или записаться на прием Вы можете по телефону +7 (495) 223?38?83.
gormed.su
Три типа гипотонии
Заказать звонок
Артериальное давление ниже, чем 110/70, называют гипотонией – заболевание приносит ничуть не меньший дискомфорт, чем при гипертонии. Справиться с ним помогает своевременное обращение к специалисту, который, прежде чем прописывать медикаменты, определит тип недуга. Какие же разновидности гипотонии существуют?
Ортостатическая гипотония
Такой диагноз ставят, если давление резко падает при стремительной смене положения тела, например после сна в момент вставания с кровати. Кровь быстро перераспределяется по организму, однако сердце не справляется с усилившейся нагрузкой: сердцебиение не усиливается до нужного уровня. Из-за недостаточных сердечных сокращений происходит прилив крови к конечностям: в свою очередь, кровенаполнение сосудов головного мозга снижается.
Человек ощущает общую слабость, головокружение, у него нарушается координация вплоть до обморока. Мониторирование АД подтверждает падение давления, которое могли спровоцировать такие факторы:
Постпрандиальная гипотония
Это состояние возникает после приема пищи. Кровь приливает к сосудам брюшной полости, чтобы ускорить пищеварение. Человек ощущает повышенное сердцебиение, слабость и сонливость, головокружение и потоотделение. На этом фоне возможно нарушение зрения и речи, характерные боли за грудиной и даже обмороки.
Эту разновидность гипотонии часто называют «обеденной», и возникает она в основном у людей пожилого возраста. Провоцирующими факторами могут стать неврологические и эндокринные заболевания, а также любые отклонения в психическом развитии, например неврастения или невроз. У представителей молодого поколения с хорошим иммунитетом организм, как правило, легче справляется даже с обильными приемами пищи – они зачастую не сказываются на общем состоянии и показателях артериального давления.
Вегето-сосудистая гипотония
Эту патологию, второе более известное название которой – дистония, врачи-кардиологи диагностируют чаще всего. Ее причина кроется в нарушении нервной регуляции работы сердечной мышцы. Дистония может возникать сама по себе, а может указывать на серьезное заболевание – неврологическое или соматическое, гинекологическое или эндокринное, и даже на онкологию.
Провоцирующими факторами выступают:
Вегето-сосудистая гипотония может иметь разные проявления. Особую опасность представляет состояние, когда при высоком пульсе давление остается низким: из-за нарушения кровоснабжения тканей и органов возможна серьезная гипоксия, требующая при внезапном развитии неотложной медицинской помощи. Если гипотония сопровождается тахикардией, диагностику и лечение необходимо начинать немедленно.
Гипотония
Гипотония – периодическое или постоянное снижение систолического и диастолического артериального давления ниже нормы. Об артериальной гипотонии можно говорить при снижении давления до уровня 100/60 мм. рт. ст.
Причины гипотонии
Причины гипотонии множественные, так как снижение артериального давления может возникать при самых разных физиологических и патологических состояниях организма человека.
Ведущие причин артериальной гипотонии:
Демпинг-синдром после выполненной резекции желудка; Миокардит, кардиомиопатия, аритмия, сердечная недостаточность; Полинейропатия (на фоне сахарного диабета); Гипотиреоз; Заболевания инфекционной природы; Доброкачественные и злокачественные опухоли
Механизмы развития гипотонии:
Симптомы ортостатической гипотонии
Падение давления наблюдается на протяжении нескольких минут, когда человек из горизонтального положения переходит в вертикальное.
На фоне ортостатической гипотонии больной испытывает такие симптомы, как:
Симптомы постпрандиальной гипотонии
Падение давление случается после приема пищи, обычно в течение 2 часов после еды, возможно появление следующих признаков:
Гипотония на фоне стресса и физического переутомления
Симптомы падения артериального давления при умственном и физическом перенапряжении следующие:
Эссенциальная гипотония
Это первичная гипотония, которая характеризуется устойчивостью признаков и чаще всего возникает у молодых женщин.
Симптомы первичной гипотонии:
Диагностика гипотонии:
Методы лечения гипотонии
Методы лечения артериальной гипотонии напрямую зависят от того, что является ее причиной. Если она вызвана каким-либо заболеванием, то для ее устранения потребуется избавиться от основной болезни. Если артериальная гипотония вызвана нейровегетативными нарушениями, то необходимо устранить имеющийся дисбаланс.
Немедикаментозная коррекция артериальной гипотонии:
Медикаментозная коррекция артериальной гипотонии*:
Профилактика гипотонии
Специфической профилактики гипотонии не существует, но снизить риск ее развития можно путем соблюдения режима питания, режима труда и отдыха, занятиями физкультурой, регулярным профилактическим обследованием, отказом от употребления алкогольных напитков и лечением основных соматических заболеваний.
Постпрандиальная гипотензия
, MD, PhD, University of Michigan;
, MD, Michigan Medicine at the University of Michigan
Могут иметь место головокружение, предобморочное состояние и падение.
Чтобы диагностировать постпрандиальную гипертензию, врачи измеряют артериальное давление до и после приема пищи.
Часто помогает прием небольших низкоуглеводных порций.
Кишечнику требуется большое количество крови для пищеварения. Когда кровь притекает в кишечник после приема пищи, для сохранения артериального давления организм повышает частоту сердечных сокращений и суживает кровеносные сосуды в других частях тела. Однако у некоторых пожилых людей таких механизмов может оказаться недостаточно. Кровь, как обычно, притекает к кишечнику, но частота сердечных сокращений не увеличивается, а кровеносные сосуды не сжимаются в достаточной степени, чтобы поддержать давление крови. В результате давление крови падает.
Постпрандиальная гипотензия может вызвать головокружение, предобморочное состояние, слабость и привести к падению. Если эти симптомы развиваются у пожилого человека после приема пищи, врачи измеряют артериальное давление до и после еды, чтобы подтвердить, что причиной является постпрандиальная гипотензия.
Лечение постпрандиальной гипотензии
Коррекция графиков приема лекарств и физической активности относительно приема пищи
При наличии симптомов постпрандиальной гипотензии пациентам не следует принимать до еды гипотензивные препараты, а после приема пищи следует лечь. Снижение дозы антигипертензивных препаратов и более частый прием пищи маленькими низкоуглеводными порциями могут помочь уменьшить последствия этого расстройства. Некоторым пациентам ходьба после еды помогает улучшить приток крови, однако после остановки артериальное давление может снова упасть.
Улучшить ситуацию может прием определенных лекарств перед едой. Например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) удерживают соль и, таким образом, увеличивают объем крови. Кофеин вызывает сжатие кровеносных сосудов. Кофеин следует принимать только перед завтраком, поскольку в этом случае он не окажет влияния на сон, а также не разовьется устойчивость к эффектам кофеина.
При наличии серьезных симптомов, которые не поддаются другим мерам воздействия, уменьшить количество крови, поступающей в кишечник, могут инъекции октреотида (применяется только у пациентов, госпитализированных в стационар).
Университет
У молодых здоровых людей нередко встречаются довольно низкие цифры артериального давления (например, 90/60 мм рт. ст.), что совершенно не нарушает их работоспособности и самочувствия. Тем не менее некоторые люди снижение давления ниже привычных значений переносят очень непросто: появляется слабость, уменьшается работоспособность.
Тем не менее корреспондент Modus Vivendi встала на сторону гипотоников и попыталась выяснить у доцента кафедры внутренних болезней N2 БГМУ к.м.н. Елены БЕЛЬСКОЙ, когда гипотония представляет угрозу здоровью.
— Что медики понимают под термином «гипотония»?
— А может ли гипотония возникнуть на фоне серьезных изменений в организме?
— Да, в этом случае мы уже ведем речь не о физиологической (т.е. нормальной), а о патологической артериальной гипотензии. Она может служить симптомом серьезных заболеваний.
— Наиболее часто встречается т.н. ортостатическая гипотензия, когда при смене положения тела артериальное давление снижается более чем на 20 мм рт. ст. по систолическому давлению и более чем на 10 мм рт. ст. по диастолическому. Как правило, ортостатическая артериальная гипотензия характерна для людей пожилого возраста. Особенно тех, кто страдает сахарным диабетом или болезнью Паркинсона.
При острой сосудистой недостаточности артериальная гипотензия может появиться на фоне кровотечений.
Порой мы говорим о постпрандиальной гипотонии у больных с нарушением тонуса симпатической нервной системы и у больных, страдающих сахарным диабетом: давление снижается из-за того, что нарушается распределение циркулирующей крови. Основной отток идет к желудочно-кишечному тракту, в то время как периферические сосуды снабжаются кровью не в полной мере.
— Может ли гипотония возникнуть у вполне здорового человека?
— Сейчас модно голодать «красы ради», сидеть на диетах… Так вот, на фоне диет часто возникает снижение симпатического тонуса и, как результат, развивается гипотония.
— Некоторые источники указывают, что гипотония характеризуется повышенной возбудимостью и чувствительностью к холоду, яркому свету и громким звукам, тревожностью и склонностью к укачиванию в транспорте.
— Если артериальная гипотония является симптомом нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу, то может быть и так. Таких людей часто укачивает в транспорте, они жалуются на то, что по телу «бегают мурашки», ощущают «холодные руки».
— Что означает термин «гипотония высокой тренированности»?
— Когда гипотония представляет реальную угрозу для здоровья?
— Когда она является симптомом серьезного недуга. Ведь гипотония бывает, например, при поражении надпочечников, но в таком случае она, как правило, дает о себе знать. Физиологическую же гипотонию человек даже не ощущает до тех пор, пока не измерит давление и не услышит от врача: «Да, у вас гипотония».
— А нуждается гипотония в таком постоянном контроле давления, как гипертония?
— Применяется ли немедикаментозная терапия при гипотонии?