Постоянное ощущение что хочу в туалет по маленькому
Постоянное ощущение что хочу в туалет по маленькому
Некоторые люди, когда замечают, что кто-то из знакомых или коллег бегает часто в туалет писать, сразу делают вывод, что у него маленький объем мочевого пузыря. Однако это мнение ошибочное. Уменьшение объема мочевого пузыря наблюдается только у людей пожилого возраста. У мужчин и женщин трудоспособного возраста мочевой пузырь имеет приблизительно одинаковый объем. Сморщивание его и как следствие, уменьшение объема может произойти только при наличии какой-то патологии. Например, при длительно текущем хроническом цистите или после лучевой терапии.
Частое мочеиспускание далеко не всегда указывает на наличие патологии в мочеполовой системе. Оно возможно при употреблении большого количества арбуза, обильном питье, переохлаждении, приёме ряда препаратов и при стрессах. В норме у здорового человека мочеиспускание бывает каждые 3-4 часа.
Не считается отклонением из нормы, если взрослая женщина писает 5-8 раз за сутки. Если же желание сходить в туалет по-маленькому возникает чаще 8 раз, то ей нужно обследовать мочеполовую систему и исключить такие заболевания, как цистит, сахарный диабет, холецистит, пиелонефрит, сердечно-сосудистые и гинекологические заболевания. Для этого надо пройти обследования у терапевта, гинеколога и уролога. В некоторых случаях врач дает направление и к неврологу, чтобы исключить диагноз «мочеиспускательный» невроз.
Важно определить причину частого мочеиспускания. Поэтому в первую очередь необходимо сдать общий анализ мочи и сделать ее посев на наличие инфекций в мочевыводящих путях. Затем пройти УЗИ мочевого пузыря, чтобы выявить патологии и определить объем мочи, который остается после мочеиспускания. Для полноты картины уролог может предложить вести дневник мочеиспусканий в течение 10-15 дней, в котором вам будет необходимо каждый день писать, как часто и в каком объеме вы мочились в течение дня.
Если же после обследований у уролога никаких патологий и причин, которые бы могли способствовать частому мочеиспусканию, не обнаружено, рекомендуем вам попробовать применить комплекс мер, помогающих уменьшить желание часто писать:
1. Рацион питания. Существуют продукты, которые раздражают стенки мочевого пузыря и стимулируют его активность. К ним относятся острая и кислая пища, кофе, зеленый чай, арбуз, дыня, огурцы, минеральная вода, пиво и все алкоголь содержащие напитки. Их употребление надо ограничить или лучше совсем отказаться.
2. Прием лекарств. Некоторые препараты обладают сильным мочегонным действием, например, для диабетиков и против гипертензии. Об их приеме обязательно надо сообщить врачу, чтобы он мог выявить причину частых позывов в туалет и назначить правильное лечение.
3. Упражнения для укрепления тазового дна. Сдерживать позывы к мочеиспусканию на 1 час и более нельзя. Переполнение мочевого пузыря может привести к обратному забросу мочи в мочеточники и почки, что приведет к развитию инфекцию мочевых путей. Но самой распространенной причиной частого мочеиспускания является привычка опорожнять мочевой пузырь при каждом удобном случае, даже если он еще не наполнен полностью.
В этом случае необходимо приучить мочевой пузырь немного потерпеть, то есть подождать, пока в нем накопится больше мочи и таким образом постепенно увеличивать интервалы между мочеиспусканиями. В этом помогут специальные упражнения для укрепления тазового дна. Найти комплекс таких упражнений можно в Интернете или же воспользоваться услугами опытного спортивного тренера.
Избавиться от привычки бегать в туалет без особой на то необходимости поможет и составление графика мочеиспусканий, где вы пишете конкретное время, когда должны посетить туалет и стараетесь строго придерживаться его. Если же пришлось незапланированно опорожнять мочевой пузырь, обязательно отметьте это в графике и в следующий раз старайтесь таких случаев не допускать.
4. Лекарственная терапия. Для лечения частого мочеиспускания врач может назначить прием антихолинергических препаратов, которые снимают мышечные спазмы мочевого пузыря и уменьшают позывы к мочеиспусканию. Например, Атропин и Скополамин. Но эти препараты оказывают побочные действия, поэтому самостоятельно без консультации врача принимать их нельзя.
5. Народные методы. Народные средства от частого мочеиспускания также могут быть эффективными, если пить их длительное время. Наибольшей популярностью среди женщин, страдающих от частых позывов в туалет, пользуются отвар боровой матки, корней шиповника, настой тысячелистника, листьев брусники и кукурузных пыльце.
Причины частого мочеиспускания у женщин и мужчин
У здорового человека эвакуация мочи происходит от 4 до 8 раз в сутки. Если процесс мочеиспускания становится чаще, выделяется больше жидкости, она выходит небольшими порциями, есть суточные задержки – все это говорит о проблемах мочевыделительной системы. Причины частого мочеиспускания могут быть как инфекционной природы, так и механического или травматического характера. Диагностировать и вылечить патологию могут в Государственном институте урологии. Здесь работают лучшие специалисты столицы, есть все необходимое оборудование.
При каких заболеваниях наблюдается поллакиурия
Поражение может возникать на уровне почек, мочеточников, протоков мочевого пузыря. Развитие болезни способны спровоцировать травма, занесение инфекции, обострение хронической патологии. Причинами частого мочеиспускания у женщин и мужчин являются:
К расстройству мочеиспускания часто приводят сахарный диабет 1 и 2 типа, а также несахарный диабет. Поллакиурия может сопровождаться болезненными ощущениями, дискомфортом внизу живота, потерей контроля над актом микции, изменением цвета мочи. Все это является важным диагностическим признаком, поэтому о сопутствующих симптомах нужно уведомить врача.
Причиной частого мочеиспускания у мужчин являются:
Когда нужно срочно обратиться к врачу
Частое мочеиспускание является симптомом многих серьезных патологий. Если дискомфорт сопровождается гематурией, болями в паху или внизу живота, повышением температуры, – немедленно нужен врач. Симптомы могут говорить о неотложном состоянии, требующем медикаментозной коррекции, а иногда и хирургического вмешательства. Если беспокоят только частые позывы в туалет по маленькому, и при этом нет очевидных причин для увеличения объема мочи, необходимо записаться на плановый осмотр.
Поллакиурия существенно ухудшает качество жизни, влияет на работоспособность и психоэмоциональное состояние. В большинстве случаев проблема не уходит сама, а лишь усугубляется со временем, а лечение по рекомендациям из интернета может только навредить. При первых же симптомах, даже если они незначительные, обращайтесь за помощью к специалисту! В Государственном центре работают опытные урологи и андрологи, они проведут комплексную диагностику, определят причину патологии и назначат адекватную терапию.
По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.
Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве
Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.
Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.
Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:
Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.
* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.
Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации
Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:
Запись на прием
В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.
Частое мочеиспускание у мужчин без боли
В норме взрослый человек посещает туалет для опорожнения мочевого пузыря 6-9 раз в сутки. Более частое мочеиспускание у мужчин без боли должно вызывать настороженность, потому что такое явление не может возникнуть беспричинно.
Причины учащенного мочеиспускания у мужчин
Возможно эпизодически возникающее учащенное мочеиспускание у вполне здорового мужчины при некоторых обстоятельствах:
В таких случаях частые походы в туалет «по-маленькому» считаются естественным физиологическим процессом, потому что не сопровождаются повышением температуры, резью и болью при мочеиспускании.
Если же частое безболезненное мочеиспускание постоянно наблюдается у мужчин, то надо искать причины в функциональных и органических нарушениях в мочеполовой, нервной и эндокринной систем.
Причиной частого мочеиспускания у мужчин без боли могут стать:
Частое мочеиспускание ночью характерно для патологии, связанной с разрастанием железистой ткани предстательной железы (аденома) и ослаблением сердечно-сосудистой системы.
Симптомы, сопровождающие частое мочеиспускание
Каждое заболевание имеет свои особенности. Это позволяет дифференцировать разные патологии на основании их проявлений:
Когда обращаться к врачу
Частые мочеиспускания у мужчин в любое время суток без боли могут долгое время расцениваться как безобидное обстоятельство. Однако при усугублении ситуации и нарастании симптомов могут появиться трудноразрешимые проблемы со здоровьем.
Обильное мочеиспускание, хоть и является поначалу безболезненным процессом, требует скорейшего обращения к врачу ― урологу или андрологу. Только врач после обследования может определить, почему возникли позывы к многократному мочеиспусканию. Специалист подробно опрашивает пациента для выяснения особенностей возникновения патологии, назначает комплексное обследование, в которое входят:
Уролог может попросить пациента вести дневник, в котором на протяжении определённого периода будут фиксироваться время, количество и объём выделенной жидкости. Это поможет проанализировать в динамике особенности патологии и эффективность лечения.
Как лечить мужское учащенное мочеиспускание
В зависимости от причины частого мочеиспускания у мужчин врач назначает лечение, консервативное или оперативное.
Венерические заболевания лечатся специфическим препаратами строго по схеме с соблюдением курса, дозировок и диеты под контролем врача.
Условно-патогенную инфекцию в мочевом пузыре, уретре, мочеточниках и почках, вызванную стрепто- и стафилококками, кишечной палочкой, лечат антибиотиками, к которым наиболее чувствительна микрофлора конкретного больного. Для этого в лаборатории проводится определение чувствительности инфекции. Действие антибиотиков усиливается назначением противомикробных средств другой группы. Назначают общеукрепляющую терапию для повышения иммунитета.
При обнаружении мелких конкрементов (камней) в мочевыводящих путях назначают терапевтическое лечение, направленное на их растворение или разрушение. При неэффективности этих мер показано хирургическое лечение.
При обнаружении признаков гиперактивности мочевого пузыря пациент направляется на консультацию к невропатологу, дальнейшая терапия проводится совместно с этим специалистом.
При диабете пациент поступает на диспансерное наблюдение эндокринолога.
Аденома простаты лечится препаратами, препятствующими росту железистой ткани органа. В трудных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. В зависимости от клинической ситуации предпочтение отдается малоинвазивным операциям.
Профилактика
Для сохранения здоровья мочеполовой системы рекомендуется:
При регулярном обильном мочеиспускании надо, не занимаясь самолечением, обращаться к врачу. Задача каждого мужчины ― сохранить отменное здоровье на долгие годы.
Симптом: Частые позывы к мочеиспусканию
В обычных условиях емкость мочевого пузыря равна 500 мл. При большой водной нагрузке (например, употребление 1.5 — 2 литров жидкости однократно) и отсутствии возможности произвести акт мочеиспускания мочевой пузырь может вместить в себя до 1.5 литров мочи. Особо выделю, что эта ситуация для мочевого пузыря не нормальная – для того чтобы компенсировать нарастающее давление и предотвратить разрыв стенки, мочевой пузырь начинает «сбрасывать» излишки мочи обратно в мочеточники и соответственно в почки (возникает рефлюкс мочи) – это может привести к тяжелому заболеванию — воспалению почек (пиелонефрит).
Виды нарушений позывов на мочеиспускание
В норме ощущение позыва на мочеиспускание возникает при заполнении 2\3 мочевого пузыря. При цистите или простатите, гиперактивном мочевом пузыре, мочекаменной болезни появление в мочевом пузыре даже минимального количества мочи (50 мл) приводит к появлению позыва – они становятся частыми, малыми порциями.
При тяжелом течении острого цистита или простатита, «вклинении» камня в шейку мочевого пузыря (вход в уретру), аденоме простаты, опухоли мочевого пузыря, миоме матки позывы могут возникать даже при полном отсутствии мочи в мочевом пузыре. Это «ложные» позывы или позывы без мочеиспускания.
При сахарном диабете, сердечной недостаточности и ХПН (хронической почечной недостаточности) частые позывы на мочеиспускание сопровождаются выделением большого количества мочи (полиурия) при каждом мочеиспускании.
В норме позыв контролируем, т.е. мужчина или женщина могут какое-то время терпеть, подыскивая возможность для мочеиспускания. Если позыв приобретает повелительный характер (императивный), т. е терпеть невозможно и нужно опорожнить мочевой пузырь здесь и сейчас – это показатель достаточной силы патологического процесса (при цистите, простатите, мочекаменной болезни).
В норме позыв безболезненен и исчезает после акта мочеиспускания. При цистите или простатите, мочекаменной болезни позыв может сопровождаться болью, жжением или чувством дискомфорта. Кроме того, он может сохраняться какое-то время после мочеиспускания – пациент, по его словам, «не выходит из туалета».
Если нарушения позывов к мочеиспусканию (частые, малый объем выделяемой мочи или полное ее отсутствие, повелительность характера, болезненность или сохранение после мочеиспускания) периодически то появляются, то исчезают, это говорит о чередовании периодов обострения и ремиссии. Если эти симптомы стали постоянными это говорит о «стабилизации» болезни, и соответственно более худшему прогнозу.
Длительно имеющиеся нарушения позывов к мочеиспусканию говорят о уже давно существующей болезни. Причем чем больше времени присутствуют эти нарушения (более 6 мес.) тем сложнее их убрать в процессе лечения.
Причины нарушений позывов к мочеиспусканию
Лечение нарушений позывов к мочеиспусканию
Для того чтобы вылечить нарушения позывов к мочеиспусканию необходимо обратиться за консультацией к урологу. Я провожу обследование для выявления причин, вызвавших эти нарушения. Сначала определяется причина заболевания и ставится диагноз, а только потом назначается лечение. Лечится болезнь в целом, а не каждый симптом в отдельности (так называемое патогенетическое лечение). Именно этот путь дает максимальную результативность.
Стоимость лечения
В 80% случаев стоимость лечения выглядит так.
• Первичный прием (сбор жалоб, анамнеза, клинический осмотр, постановка предварительного диагноза, назначение программы обследования)— 1500 руб.
• Обследование (ОАК, ОАМ, б\х крови, УЗИ почек, мочевого пузыря, ТРУЗИ, урофлоуметрия, ПЦР на ЗППП) — 3000 руб.
• Повторный прием (анализ результатов обследования, постановка окончательного диагноза, назначение схемы лечения) — 1000 руб.
Однако существуют ситуации, когда у пациента абсолютно нет возможности посетить уролога в ближайшее время. Для облегчения состояния и возврата пациента к трудоспособности хотя бы на короткое время я даю такие рекомендации (все пункты выполняются одновременно):
Подчеркну еще раз, что данная схема позволяет лишь тактически выиграть время и не заменяет консультацию уролога в кратчайшие сроки.
Когда нужно обратиться к врачу
Пациент 45 лет обратился с жалобами на учащенное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию. Болеет в течение 1 мес после переохлаждения. При обследовании выявлен хронический простатит. После прохождения курса лечения пациент отмечает нормализацию качества жизни, лабораторные показатели воспаления в пределах нормы.
Ложные позывы к мочеиспусканию
Многим людям знакома ситуация, когда желание помочиться возникает внезапно и кажется нестерпимым.
Но при мочеиспускании моча выделяется в скудных количествах либо отсутствует полностью.
Такие позывы к мочеиспусканию называются ложными или императивными.
Возникают они на фоне разнообразных расстройств и заболеваний, требуют тщательного изучения и профессионального лечения.
Как возникает желание помочиться?
Моча из крови отфильтровывается в почках, по мочеточникам попадает в мочевой пузырь и там скапливается.
Выход из пузыря перекрывается специальной мышцей (сфинктером), которая не позволяет моче самопроизвольно изливаться наружу.
По мере наполнения мочевого пузыря, его стенки растягиваются, а мозг получает сигналы, что необходимо помочиться.
Если сигналы идут неправильные, возможно появления императивного желания помочиться.
Причины ложных позывов к мочеиспусканию
В подавляющем большинстве случаев ложных позывов к мочеиспусканию, их причинами становятся расстройства со стороны органов брюшной полости и таза:
Наиболее распространенный механизм – слишком активная импульсация от мочевыделительных органов к центральной нервной системе.
Вызывается чаще всего воспалительными процессами: венерическими инфекциями, неспецифической флорой.
Когда это явление носит физиологический характер?
Частые походы в туалет по-маленькому не всегда говорят о проблемах со здоровьем.
Так, ложные и частые позывы к мочеиспусканию отмечаются при наступлении поздних сроков беременности.
В таких случаях увеличенная матка давит на мочевой пузырь и провоцирует ощущение переполненности последнего.
Иногда отмечается, что человек часто хочет помочиться и при этом выделяет большое количество мочи.
Такое состояние в норме возникает из-за:
И при любых других провоцирующих обильное мочеотделение факторах.
Что касается патологии, то подобным образом чаще всего проявляет себя сахарный диабет.
Относить полиурию к ложным позывам к мочеиспусканию не стоит, так как ее причины часто физиологичны, а моча выделяется в адекватном объеме.
Ложные позывы к мочеиспусканию: особенности протекания у женщин
Представительницы слабого пола сталкиваются с подобными проблемами чаще мужчин.
У дам органы мочеполовой системы анатомически более подвержены инфицированию патогенными микроорганизмами.
Чаще всего это возбудители венерических инфекций или неспецифическая флора, приводящая к воспалению в области внешних и внутренних половых органов.
Ложные позывы к мочеиспусканию у женщин бывают при:
Очень много проблем причиняют инфекционные заболевания.
Воспаление приводит к раздражению нервных окончаний мочеполовых органов.
Это служит причиной ложных позывов к мочеиспусканию у женщин с активным микробным процессом в половой сфере.
Причина ложных позывов к мочеиспусканию у мужчин
Сильный пол тоже имеет свои анатомические особенности, из-за которых сталкивается с подобными проблемами.
Это узкая и длинная уретра, чей просвет легко перекрывается.
Большое значение здесь имеют инфекционные процессы, в несколько меньшей мере – различные новообразования.
Клинические состояния, из-за которых возникают ложные позывы:
В отличие от женщин, у которых главную роль играет раздражение нервных окончаний, мужские проблемы чаще связаны именно с сужением просвета уретры.
Отек при острой инфекции мочеиспускательного канала у мужчин, гиперплазия простаты и множество других проблем приводят к появлению ложных позывов к мочеиспусканию.
Иногда препятствие для оттока мочи создают опухоли мочевыделительного канала или мочевого пузыря.
Это очень опасные состояния, так как их сложно обнаружить на ранних стадиях: ложные позывы к мочеиспусканию возникают на фоне полного здоровья и длительное время протекают без боли.
Только когда процесс достигает значительного прогресса, появляются дополнительные симптомы:
В ряде случаев причиной расстройств мочеиспускания становятся травмы спинного мозга.
При которых повреждаются зоны, регулирующие тонус мышц мочевого пузыря.
Иногда даже обострение банального геморроя вызывает интенсивное, непреодолимое желание сходить по-маленькому.
Ложные позывы бывают настолько сильными и выраженными, что сохраняются или быстро возобновляются после мочеиспускания.
Что нужно для лечения ложных позывов к мочеиспусканию
Основное заболевание далеко не всегда бывает связано с органами мочеполовой системы.
Так что иногда врачам приходится значительно потрудиться, чтоб найти источник таких серьезных расстройств.
Для выяснения истины применяются:
Учитывается все многообразие факторов, провоцирующих появление ложных позывов к мочеиспусканию.
Эффективное лечение можно разработать только после максимально полного обследования пациента.
При появлении ложных позывов к мочеиспусканию обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с 15 летним опытом работы.