Постоянно подворачивается нога что делать
Подворачивается нога: врач нашел причину боли голеностопа в пояснице
Опытный травматолог вылечил пациента, страдавшего два года
Источник боли, который самому пациенту порой кажется очевидным, врач может обнаружить в совсем другом месте. Именно такой случай описал Артур Ярославович Глумаков, травматолог-ортопед «Открытой клиники» на проспекте Мира. Мужчину два года мучали боли в ноге, у него подворачивалась стопа. Но первопричиной этого оказались проблемы с поясничным отделом позвоночника.
Артур Глумаков на приеме Фото: Наталья Мущинкина
Физически активный мужчина 65 лет обратился ко мне с жалобами на боли в голеностопе. Пришел он самостоятельно, без сопровождения, никаких вспомогательных средств для передвижения не использовал.
С его слов, боли беспокоили его года два. Обычно они возникали при ходьбе, нагрузке, особенно при подъемах и спусках (даже небольших) и при изменении поверхности. Не то что бы эта боль мешала ему жить: нет, она была умеренной, и он к ней уже привык. Однако в последнее время она стала почти постоянной: если раньше нога беспокоила его периодически, то тут он понял, что боль не отпускает и становится более интенсивной.
При осмотре я обнаружил незначительную припухлость в области сустава, особенно вокруг лодыжек – такое часто наблюдается у пациентов в возрасте, в первую очередь при наличии венозной недостаточности. Яркой болезненности сустава я не отметил, эта припухлость была больше связана с застоем венозной крови.
Следующим шагом при осмотре голеностопа обязательно должна быть оценка силы мышц. Для этого я прошу пациента сгибать и разгибать ногу, а также смотрю, как работают мышцы при сопротивлении (например, я прошу потянуть пациента носок, а сам двигаю ногу по противофазе). Когда у этого пациента я сравнивал левую и правую ноги, отметил выраженную слабость мышц в беспокоящей его стопе. И хотя в связочном аппарате вокруг голеностопного сустава была небольшая болезненность, гораздо больший интерес представляла слабость мышц.
При осмотре пациент вспомнил, что у него возникали небольшие подвороты – в основном в «скользкие» сезоны, которые говорили о нестабильности сустава. Любые передвижения по гололеду могли привести к тому, что он подворачивал ногу. И это происходило не раз, не два, а постоянно. Он стал думать, что именно из-за этого у него возникали хронические боли.
И вот когда я узнал о слабости стопы, я поинтересовался, как у него обстоят дела с поясничным отделом. Выяснилось, что он уже неоднократно обращался к неврологу с болями в поясничном отделе. Ему выполнялось МРТ, которое показало, что на уровне пятого поясничного и первого крестцового позвонка была грыжа дисков. Какое-то время назад она его беспокоила, давая боли в пояснице, поэтому он проходил лечение: ему назначали массаж, физиотерапию. Лечение дало эффект, боли перестали беспокоить, и он об этой грыже благополучно забыл. Мужчина этот спортивный, поддерживает форму, занимается, регулярно делает гимнастику.
Фото: Наталья Мущинкина
Однако меня это очень заинтересовало: ведь именно этот сегмент позвоночника отвечает за стопу. Я попросил пациента переделать МРТ и принести ранние снимки, чтобы посмотреть в динамике состояние межпозвоночного диска. После обследования он пришел повторно: МРТ показала, что есть давление на нервные окончания в области той пары нервных корешков, которые отвечают за стопу. Это означало, что слабость в стопе была обусловлена изменениями в поясничном отделе позвоночника. У пациента имелось длительное сдавливание нервов, оно было не сильно выражено, он не отмечал резкой боли. Однако это сдавливание оказывало влияние на двигательную активность мышц в стопе. И в целом вся нынешняя ситуация со стопой была вызвана нарушением иннервации в той области позвоночника, которая влияет на голеностоп.
Почему же, если причина была в спине, сама спина не болела? Это бывает довольно часто. Дегенеративные изменения позвоночника у пациентов могут быть в разной форме. Есть нервные клетки, которые отвечают за двигательную активность, а есть те, что отвечают за чувствительность конкретной области. Например, межпозвоночный диск между первым и вторым позвонком поясничного отдела отвечает за область таза; между вторым и третьим – за область таз-бедро; третьим и четвертым – за область до колена; четвертым и пятым – за всю голень, а между пятым поясничным и первым крестцовым – как раз за стопу. Они отвечают и за чувствительность, и за двигательную активность в «подведомственных» им местах. Эти места и сигналят о том, что происходят неполадки с позвоночником.
Поэтому часто пациенты обращаются с болями в голеностопе, даже не имея болевых ощущений в пояснице. Поясница их может как не беспокоить в принципе, так и беспокоить несильно (как правило, они привыкают к незначительным болям в ней). Не обязательно, что у них есть грыжа диска, а если она и есть, она не всегда дает боль.
Грыжа может выходить в разные места. Чаще всего она выходит в сторону спинно-мозгового канала и не сдавливает нервные окончания, то есть не дает болевых ощущений. Если она выходит вбок, появляется болезненность и нарушения чувствительности; если в сторону живота – может не давать никакой боли; если вверх или вниз в тела позвонков, то тоже будет безболезненной. А вот выход грыжевого выпячивания сзади и сзади вбок может давать болевые ощущения в пояснице по ногам, а спустя какое-то время появляется нарушение чувствительности в зонах, за которые отвечает та или иная область позвоночника.
В случае с нашим пациентом – в области голеностопа. Из-за длительного сдавливания части нервных окончаний в пояснице произошло нарушение работы мышц стопы – отсюда нестабильность сустава и частые подвороты стопы. По факту проблема была не с голеностопом, который страдал из-за неправильного проведения нервных импульсов. Поэтому на нем и не было отеков (при истинной травме голеностопа всегда есть ограничения движения, отеки и резкая болезненность при пальпации).
Правильно установив причину боли, я смог назначить эффективное лечение, главной целью которого стало максимальное восстановление проводимости нервов в области позвоночника. Это достигается несколькими способами. Если сдавливание свежее (не больше месяца), мы «освобождаем» нервы с помощью противоотечной терапии, медикаментозных капельниц, противовоспалительных препаратов. Одновременно необходима разгрузка поясницы корсетом и укрепление мышц спины ЛФК. При своевременном обращении все лечение проходит на поясничном отделе.
Однако в нашем случае проблема была несвежая. Так что после противоотечной и противовоспалительной терапии пациенту требовалась проработка мышц вокруг поясничного отдела (с помощью мануальной терапии), а затем электростимуляция мышц в ходьбе с помощью специального аппарата. Восстановить нервную проводимость при хроническом процессе можно только за счет большого количества мышечных сокращений за короткий промежуток времени. Так, если мышцы сокращаются 40–45 тысяч раз в течение двух недель, срабатывает мышечная память и проведение нервного импульса восстанавливается. Пациент должен проходить такие процедуры 4–5 раз в неделю на специальном аппарате. И с нашим пациентом мы достигли успеха.
В нашем следующем материале мы поговорим о том, какие неожиданные проблемы могут возникнуть в области поясницы и бедра.
Что делать, если подвернула ногу и опухла щиколотка
Травматолог-ортопед, Эксперт сети
Сочленение, соединяющее голень и стопу, помогает нам двигаться, поддерживать тело в прямом положении, сгибать и разгибать конечность, крутить стопой. При этом на него приходятся значительные нагрузки, ведь вес всего тела распределяется на две ступни. Из-за этого ситуация, когда болят ноги, ступни и щиколотки – не редкость. Болевой синдром может возникать в связи с усталостью или перегрузкой. В этом случае достаточно просто отдохнуть – и мышцы со связками придут в норму. Однако нельзя оставлять без внимания травмы голеностопа.
Причины боли и припухлости в щиколотке ноги
Стремительный ритм жизни, активные занятия спортом, значительные физические нагрузки, лишний вес – это факторы, подвергающие сочленение риску травматизации. В случае с голеностопом добавляется еще неудобная дамская обувь.
Если нога подвернулась, то велика опасность получить ряд неприятных последствий в виде:
Если человек подвернул ногу и у него опухла щиколотка, следует выяснить, какая именно травма так сказалась на состоянии конечности.
В связи с тем, что травмы данного сочленения довольно многочисленны, ответом на вопрос: вывихнула ногу, опухла щиколотка, что делать, будет – не лечиться самостоятельно и не пускать дело на самотек. Хронические травмы, даже незначительные со временем становятся причиной артритов и артрозов, а эти недуги практически неизлечимы и опасны инвалидизацией.
Как правило, голеностоп реагирует на повреждения резкой болью, отеканием лодыжки или всей стопы, возможны гематомы, из-за которых ступня увеличивается в несколько раз. Если стопа приобрела неестественное положение, пытаться вправить ее самим нельзя. Это может делать только квалифицированный специалист. Прикладывать тепло, греть травмированное место запрещено.
Подвернула ногу, опухла щиколотка: что делать
Какой бы значительной ни была травма, первая помощь может состоять в:
После первой помощи обязательно должна следовать консультация у врача и определение состояния голеностопа и всей ступни.
Диагностика травмы
В случае, когда опухла косточка на щиколотке с внешней стороны, нужно узнать, что за повреждение получил человек, и назначить нужное лечение. Как правило, симптомы достаточно выразительны, чтобы травматолог или хирург могли определить характер травмы. Однако, для стопроцентной уверенности врачи отсылают человека на рентгенограмму, которая и показывает повреждение щиколотки. Это самый дешевый и довольно информативный способ. Правда, он не дает результата, если нужно узнать состояние мягких тканей. Кроме того, случается, что нога опухла настолько сильно, что рентгеновский снимок получается размытым. В таких случаях делают томограмму.
Лечение боли в щиколотке с внешней и внутренней стороны
Если не выявлен перелом, то пациенту назначают обезболивающее и противовоспалительное, извлекают жидкость из сочленения, накладывают шину. После того, как связки восстановятся, конечность разрабатывают при помощи упражнений и физиотерапии. При переломах ногу фиксируют гипсовой повязкой, перемещаться можно только при помощи костылей. Все части сустава должны быть обездвижены, гипс отлично подходит для этой цели.
Профилактические мероприятия
Понятно, что невозможно обезопасить себя на сто процентов от любых травм. Но постараться не допустить ситуации, когда болит нога в области щиколотки и необходимо лечение, вполне возможно.
Подворачивается нога при ходьбе
Лечение в нашей клинике:
Состояние, когда внезапно, буквально «на ровном месте» подворачивается нога в голеностопе или щиколотке, знакомо многим людям. Это может быть случайность, но чаще всего является закономерностью, связанной с разрушением связочного и сухожильного аппарата. очень часто подворачиваются ноги у людей, которые не утруждают себя занятиями спортом и ведут довольно пассивный образ жизни. В этой ситуации возникает вторичная дистрофия мышц и связок нижних конечностей. Появляется определённая «расхлябанность» во всех крупных суставах. Естественно, что при оказании на них физической нагрузки могут возникать трудности и проблемы.
Для того, чтобы понять механизм того, как подворачивается нога при ходьбе, стоит немного разобраться в анатомии нижних конечностей. У каждого человека нога состоит из множества костей и косточек, скрепленных между собой с помощью суставов. Бедро образовано одной костью, в голени присутствует две кости (малая и большая берцовая), в образовании колена также участвует надколенник, стопа сформирована пяточной, таранной, плюсневыми, ладьевидными, кубовидной и клиновидными костями. также в стопе есть фаланговые косточки, формирующие пальцы.
Между косточками располагается хрящевая ткань, наполненная синовиальной жидкостью. суставные сочленения имеют отдельные капсулы из плотной соединительной ткани. Но её плотности недостаточно для обеспечения стабильного соединения головок костей. С этой функцией прекрасно справляется сухожильная ис вязочная ткань. Также стабильность суставов обеспечивается окружающими мышцами. Чем лучше они проработаны, тем выше их тонус и стабильнее положение суставов.
Если принимать во внимание анатомическое строение, то становится понятно, что подворачивается нога при ходьбе в двух случаях:
Соответственно, для устранения этого неприятного симптома необходимо найти причину его появления и устранить именно её. если наблюдается слабость связок, то работать нужно с ними. если происходит разрушение хрящевой ткани, то усилия врача должны быть направлены на восстановление этой структуры.
Если у вас часто подворачивается нога при ходьбе, не оставляйте это состояние без должного внимания. Обратитесь на прием к ортопеду. Если вы находитесь в Москве, то может записаться на первичный бесплатный прием к доктору в нашей клинике мануальной терапии. У нас работают опытные врачи с большим стажем работы. Они поставят точные диагноз и дадут все необходимые рекомендации по проведению эффективного лечения.
Причины, почему подворачивается нога в щиколотке при ходьбе
Выше мы уже рассмотрели общий причины того, почему подворачивается нога при спокойной ходьбе по ровной поверхности. Но это обобщённое разделение на две большие группы предполагаемых патологических изменений. На самом деле причины того, почему при ходьбе подворачивается нога, включают в себя множество аспектов. Они могут провоцировать развитие определённых заболеваний, а могут приводить непосредственно к деформации тканей.
Рассмотрим самые распространенные причины того, почему подворачивается нога в щиколотке, какие заболевания могут привести к появлению этого симптома:
Эти заболевания могут развиваться постепенно, а могут возникать спонтанно, напрмиер, после очередной травмы. Поэтому нужно своевременно проводить диагностику при появлении первых клинических признаков неблагополучия.
Также важно исключать из своей жизни факторы риска, приводящие к тому, что подворачивается нога в щиколотке при ходьбе, прыжках и беге. Если хотите знать о том, почему подворачивается нога в щиколотке при ходьбе, то попробуйте изложенную далее информацию сразу же «примерять» к своей жизни, поверьте, это поможет вам обнаружить потенциальную причину уже в ходже изучения этой статьи.
Итак, почему подворачивается нога при ходьбе – за счет чего возникают предпосылки для появления этого симптома:
Это далеко не всех причины того, почему подворачивается нога в щиколотке, помимо перечисленных аспектов важно исключать повышенные физические нагрузки, разрушение суставов и их структурных частей, рубцовые изменения после спортивных травм, образование контрактур, укорочение одной конечности на фоне деформирующего остеоартроза тазобедренного или коленного сустава, дисплазию суставов и многие другие факторы.
Подворачивается нога в колене при ходьбе
Еще один неприятный симптом слабости связок заключается в том, что подворачивается нога в колене, но при этом не возникает серьезной травмы в виде вывиха или разрыва мягких тканей. но это не значит, что подобное состояние можно оставить без внимания.
Стоит понимать, что в тот момент, когда подворачивается нога в колене при ходьбе, происходит экстремальное растяжение суставной капсулы. Так как она состоит из очень плотной соединительной ткани, не обладающей достаточной эластичностью и способностью к растяжению, то постепенно начинается процесс её деформации.
Суставная капсула утрачивает способность фиксировать положение головок костей. Начинается процесс формирования первичной нестабильности коленного сустава. Большая амплитуда подвижности головок бедренной и берцовой костей приводят к чрезмерной нагрузке на крестовидные и боковой связки. Они в свою очередь начинают растягиваться и деформироваться. Это приводит к дистрофии и слабости связочного аппарата.
Если систематически нога подворачивается в голеностопном суставе, то в скором времени у пациента может развиться:
Для того, чтобы не допустить подобного осложнения, важно своевременно проводить обследования и начинать эффективное лечение.
Что делать, если подвернулась нога в стопе?
Первое, что делать, если подвернулась нога, это обеспечить поврежденной конечности полный физический покой. Нужно иммобилизировать ногу в области поврежденного сустава. Для этого можно использовать импровизированную шину, сделанную из веток деревьев, палок, прутов и т.д. Шину нужно прибинтовать к суставу, находящемуся в естественном положении. Затем к области травмы нужно приложить холод и транспортировать пациента в травматологию. Врач проведет осмотр, исключит серьезные травмы, требующие немедленной хирургической помощи, назначит противовоспалительное лечение и отпустит домой.
Казалось бы, на этом все. И большинство пациентов на самом деле на этом считают лечение завершенным. И в скором времени понимают, что они ошибались. Без полноценного комплексного лечения, направленного на восстановление работоспособности поврежденных связок, сухожилий и мышц, невозможности вернуть стабильность сустава.
Предлагаем узнать о том, что делать, если подвернулась нога в ступне и после визита к травматологу не было обнаружено серьезных патологий. В этом случае необходимо сразу же после восстановления функциональности сустава обратиться за помощью к мануальному терапевту. Этот доктор выявит причину того, почему подворачивается нога и назначит эффективный курс восстановительной терапии.
Реабилитация поможет избежать в будущем серьезных проблем со здоровьем опорно-двигательного аппарата. В нашей практике встречаются случаи, когда пациенты длительное время живут с выраженным плоскостопием и не обращают на это обстоятельство никакого внимания. И вдруг у них начинает подворачиваться стопа, заваливаться внутрь. Они обращаются к нам, не подозревая о существовании опасной проблемы – дистрофии мышц стопы. если её не устранить, то в скором времени начнётся деформация голеностопного сустава, затем разрушится коленный сустав и начнутся серьезные проблемы с позвоночником за счет изменения угла физиологического кифоза.
Не рискуйте своим здоровьем, обращайтесь за медицинской помощью своевременно. В настоящее время большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата прекрасно поддается консервативному лечению. Но только на ранних стадиях. Если патология находится в запущенном состоянии, то, к большому сожалению, помочь вам сможет уже только хирургическая операция.
В нашей клинике ведут бесплатный прием пациентов ортопеды и мануальные терапевты, остеопаты и кинезиотерапевты. Они смогут поставить точный диагноз и дадут все необходимые для эффективного лечения рекомендации. Ждем вас на первичной бесплатной консультации.
Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу
Артрит голеностопного сустава
Голеностоп – это очень загруженный сустав, поражается он достаточно часто, как при травмах, так и при различных заболеваниях. Артрит голеностопного сустава может развиваться по разным причинам, но в итоге при длительном течении и отсутствии адекватной терапии всегда приводит к инвалидности. Из этой статьи вы узнаете о симптомах артрита голеностопа и его лечении.
Общие сведения о заболевании
Голеностопный сустав – это подвижное соединение, образующееся тремя костными структурами: головками большеберцовой и малоберцовой костей голени и таранной костью стопы. Справа и слева от таранной кости располагаются костные возвышения – лодыжки. Особенность сустава является его устойчивость к внешним воздействиям, в этом он гораздо превосходит коленный сустав. Он имеет хорошее кровоснабжение и иннервацию и защищен связками, прочно удерживающими его в нужном положении.
Артрит голеностопного сустава развивается в любом возрасте. У детей это преимущественно ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), у женщин – ревматоидные поражения, у мужчин – реактивный артрит.
Причины
Причины развития артрита голеностопного сустава разные. Очень часто суставное воспаление развивается после перенесенной травмы. Закрытая травма сопровождается асептическим воспалением, которое может пройти самостоятельно.
Причиной развития гнойного артрита голеностопа и стопы –последствия попадания в суставную полость кокковой инфекции после открытых травм, оперативных вмешательств или внутрисуставных инъекций. Иногда причиной патологического процесса является перенесенная некоторое время назад половая или кишечная инфекция. Такой артрит называют реактивным, и он имеет наследственную предрасположенность. Еще одно заболевание, имеющее генетическую основу – ревматоидный артрит, механизм развития которого связан с аутоиммунными процессами (аллергией на собственные ткани больного). Инфекционный артрит развивается на фоне специфических инфекций: бруцеллеза, сифилиса, гонореи, туберкулеза. Голеностоп при этом поражается относительно редко, обычно при гонорее.
Причиной артрита могут быть также псориаз, подагра, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), соединительной ткани и др.
Для наследственной патологии характерно наличие пусковых (триггерных) факторов, дающих толчок началу заболевания. Это перенесенные инфекции, переохлаждения, стрессы, наличие очагов инфекции и сопутствующих заболеваний, лишняя масса тела, малоподвижный образ жизни, тяжелые физические нагрузки, неблагоприятные условия жизни. Есть и профессиональные вредности. Риск развития артрита голеностопа повышается у лиц таких профессий, как танцоры, грузчики, спортсмены-тяжелоатлеты, военные некоторых родов войск и др.
Симптомы артрита голеностопного сустава
Несмотря на значительное отличие в течении разных клинических форм болезни, у них имеется и много общих симптомов, по которым можно заподозрить артрит стопы или голеностопа. Стоит обратить на них внимание.
Первые признаки
При остром течении артрита голеностопного сустава возникают сильные боли в голеностопе и стопе, припухлость тканей, покраснение кожи и повышение температуры над местом воспаления. Иногда страдает общее состояние больного: появляется лихорадка, озноб, недомогание. С такими жалобами пациенты сразу же обращаются к врачу. При проведении адекватного лечения воспалительный процесс почти всегда удается вылечить. Если не лечить, то воспаление стихает, переходит в хроническое и постепенно приводит к нарушению функции конечности.
Гораздо сложнее обстоят дела с хроническими артритами стопы и голеностопа. Они начинаются постепенно, незаметно. Больной не всегда обращает внимание на такие «мелочи», как умеренные болевые ощущения в голеностопе и стопе, скованность движений по утрам и не сразу обращается за медицинской помощью. Обычно это происходит гораздо позже, когда появляются более характерные признаки болезни.
Явные симптомы
Со временем симптомы артрита голеностопного сустава приобретают постоянный нарастающий характер. Усиливаются боли, которые часто беспокоят по ночам и утром. Утренняя скованность движений продолжается не менее получаса и этот период нарастает. Отечность в области больных суставов, лодыжек и всей стопы может быть настолько значительной, что нога не вмещается в привычный вид обуви. Появляется хруст в суставах.
Артрит голеностопного сустава может иметь прогрессирующее постоянное или волнообразное течение с обострениями и ремиссиями. Явные симптомы заболевания заставляют пациента обращаться к врачу. Но происходит это уже не на начальной стадии.
Чем опасен артрит голеностопа и стопы
Болезнь опасна тем, что часто протекает незаметно и приводит к полной утрате суставной функции, то есть, человек становится инвалидом. Опасны также и острые гнойные осложнения артрита голеностопного сустава.
Стадии
Выделяют несколько стадий развития болезни. Воспалительный процесс при этом развивается постепенно, переходя в дегенеративно-дистрофический:
Возможные осложнения
Если артрит голеностопного сустава не лечить или лечить самостоятельно домашними средствами, то возможно развитие следующих осложнений:
Клинические типы артритов голеностопа
Заболевание протекает по-разному в зависимости от вызвавшей его причины. По этому признаку выделяют несколько клинических типов артрита. В области голеностопа чаще всего развиваются: посттравматический (в том числе гнойный), ревматоидный, реактивный, ювенильный идиопатический, псориатический и подагрический артриты.
Посттравматический
Асептический артрит после травмы может протекать незаметно и проходить самостоятельно. Но иногда он осложняется присоединением гнойной инфекции. Об этом свидетельствует резкий подъем температуры тела, озноб, недомогание в сочетании с отеком, покраснением и выраженной болезненностью в области голеностопа. Осложнения: распространение гнойного процесса на окружающие ткани и по кровяному руслу на весь организм.
Иногда посттравматический артрит голеностопного сустава изначально протекает хронически при наличии незначительного, но постоянного травмирующего фактора. Часто это происходит у лиц таких профессий, как танцовщики, грузчики и спортсмены-атлеты. Осложнения: постепенная утрата функции, вывихи.
Ревматоидный (РА)
Воспаление носит аутоиммунный характер. Пусковым фактором обычно является какая-то перенесенная инфекция. Артрит суставов стопы и голеностопа развивается через некоторое время после перенесенного заболевания, переохлаждения или сильного стресса у генетически предрасположенных людей. Распространенное заболевание, болеют чаще женщины среднего возраста.
Характерно постепенное начало с симметричным поражение обоих голеностопов. Самыми первыми проявлениями являются утренняя скованность движений в голеностопе и стопе, небольшая болезненность. Болезнь развивается медленно, но неуклонно прогрессирует. Боли усиливаются, появляются отеки в области пораженного сустава. Покраснение кожи встречается гораздо реже, при остром течении заболевания.
Атрофируются мышцы в районе голеностопа, ослабевают связки, развивается плоскостопие, поражаются мелкие суставчики пальцев ноги, происходит их деформация с отклонением стопы кнаружи. На последней стадии появляются подвывихи голеностопа и суставчиков стопы. Заболевание протекает длительно, хронически, приводит к деформации конечности, утрате ее функции и инвалидности.
Реактивный (РеА)
Эта клиническая форма болезни развивается в течение месяца после перенесенной половой или кишечной инфекции. Болеют чаще мужчины, имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию.
РеА начинается остро, с лихорадки, озноба, болезненного отека и покраснения голеностопа. Присоединяются характерные симптомы артрита стопы и околосуставных тканей – энтезиты. Развивается подпяточный бурсит с сильными болями в пятке и ступнях, воспаляется и отекает 1-ый палец стопы. Наступать на ногу невозможно из-за боли. Болезнь может продолжаться от 3 месяцев до года и более. Длительное хроническое течение с нарушением функции нижних конечностей характерна для урогенетального вида РеА.
Одним из подвидов заболевания является болезнь Рейтера, при которой воспалительный процесс развивается одновременно в уретре, голеностопах и конъюнктиве глаз. Болезнь часто протекает хронически.
Подробнее про реактивный артрит читайте в этой статье.
Ювенильный идиопатический (ЮИА)
Развивается ЮИА у детей и подростков до 16 лет. Сюда входят все артриты неуточненного происхождения, а также ревматоидный, реактивный, псориатический и другие хронически протекающие артриты.
Голеностоп и стопа поражаются часто, протекает болезнь, как остро, так и хронически. При этом конечность быстро начинает отставать с росте, появляется деформация мышц, слабость связок, что часто приводит к возникновению вывихов и подвывихов стопы.
Псориатический (ПсА)
Развивается обычно через несколько лет после появления первых кожных симптомов. Но иногда первым проявлением заболевания является воспаление суставов.
Голеностопы при ПсА поражаются часто. Воспаление начинается в одном голеностопе, затем поднимается вверх, как по лестнице, и захватывает колено. Часто одновременно поражаются мелкие дистальные суставчики пальцев рук и ногти. Начало ПсА острое, с высокой температурой, отеком и покраснением тканей над пораженными участками. Течение волнообразное: рецидивы сменяются ремиссиями. Со временем это приводит к нарушению функции голеностопа.
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны