Послеродовое пеленание женщины что это такое
Восстановление после родов: что такое послеродовое пеленание и кому оно подходит
Многие уверены, что организм сам знает, как именно ему восстанавливаться после родов и никаких дополнительных процедур не требуется. Всем известно, что «в поле рожали – и ничего», а потому о каком специальном послеродовом восстановлении может идти речь? Однако история хранит немало фактов в пользу того, процессу восстановления после родов уделяли немало времени: в ход шли и специальные травяные отвары, стимулирующие процесс сокращения матки, и особый массаж, уделялось время и общению – родившая женщина могла выговориться и выплакаться, выплеснув накопившиеся после родов и первых дней материнства эмоции.
Сейчас молодые родители погружаются в заботу о младенце, пытаясь одновременно налаживать грудное вскармливание, сон, бороться с коликами, а еще поддерживать привычный для них уровень комфорта дома. Обращаться за помощью мама часто не спешит или не хочет, взваливая на себя невероятную нагрузку в первые недели после родов. У нее часто не остается времени или сил на то, чтобы подумать и собственном восстановлении после родов.
Самочувствие родивших женщин, особенно в первые недели после родов, сложно назвать отличным – послеродовые кровотечения, лохии, длящиеся около 5-6 недель, запоры, головные боли, боли в спине, поврежденные соски. До 40% женщин после естественных родов и 60% тех, кто перенес кесарево сечение, сталкиваются с тазовыми болями. Кроме того, нередки и психологические проблемы – тревожность, депрессия, повышенная эмоциональность. Наслаждаться материнством, как того требует общество, по всем фронтам в таком состоянии сложно.
Послеродовое пеленание
Послеродовое пеленание — это восстановительная и оздоровительная процедура, дающая ресурс женщине после родов.
Почувствуйте тело своим всего за 5-6 часов уже на 10 день после родов!
Почему такое название?
В процессе пеленания тело женщины перетягивается с помощью полотна ткани в 8 ключевых зонах. В подготовке тела участвуют пряности, согревающий напиток, эфирные масла, цветы Баха, теплая ванна на травах, висцеральный массаж, остеопатические и массажные техники, разговоры и психотехники.
Вместе с вами мы проживаем длительную телесную и эмоционально-психологическую работу.
Автор запатентованного метода «послеродовое пеленание», акушерка со стажем более 25 лет, Алена Лебедева говорит о пеленании так:
«Состояние беременности безгранично.
Пеленание — обретение своих границ.»
Когда делать и где?
Рекомендуем проводить пеленание в первые 40 дней после родов.
С 10 дня после физиологических родов и с 21 дня после кесарева сечения.
Пеленание длится 5-7 часов и выполняется у вас дома, в комфортной обстановке и атмосфере безопасности.
Запросы на послеродовое пеленание:
4 этапа послеродового пеленания:
Работа с телом.
Висцеральный массаж. Работа с внутренними органами, телом, мышцами и связками от стоп до макушки. Согревание и умасливание.
Подробное описание этапов:
1. Диагностика, подбор трав, масел, пряностей и цветов Э.Баха.
Пеленание начинается с подробного разговора с вами:
На основе ответов подбираем техники для вашего пеленания. Продумываем последовательность, приоритетные задачи и готовим:
Беседа с вами и приготовление пеленальных ингредиентов проходят на кухне. Малыш может быть рядом с вами.
2. Работа с телом. Как убрать живот после родов?
После диагностики приступаем к работе с внутренними органами, мышцами, связками и суставами – от стоп до макушки.
Вы удобно лежите на кровати и благодаря мягким техникам воздействия наслаждаетесь СПА эффектом, при этом незаметно и без стресса получаете глубокую проработку каждого сантиметра тела.
Если у вас есть потребность – будем вести задушевные беседы, либо пребывать в тишине, давая вам возможность уйти в себя.
После массажа вас ждет теплая ванна с отваром трав, погрузившись в которую вы сможете максимально расслабиться.
3. Перетягивание
Когда вы полностью расслаблены, начинается процесс перетягивания. Два мастера, с помощью полотна, стягивают тело в 8 ключевых зонах, удерживая давление до наступления терапевтического эффекта.
В результате стягивания – статической прессотерапии, запускаются процессы:
Убрать живот после родов, уменьшение объемов талии, ребер и таза;
Пеленание после родов. Мнение акушера-гинеколога
Акушеры-гинекологи, сторонники доказательной медицины, относя к послеродовому пеленанию скептически. Вот мнение Елены Петровны Березовской, акушера-гинеколога, практикующего в Канаде.
Когда весь мир спокойно обсуждает тему пеленания ребенка после родов, так как не в Средневековье мы живем и доказательная медицина ищет аргументы и контраргументы в пользу пеленания ребенка, мир взрослых женщин-матерей начинает сходить с ума в поисках чего-то нетрадиционного, ритуального, якобы древнего, а значит, якобы полезного.
На Западе тема пеленания рожениц после родов даже не обсуждается. У африканцев и азиатов эта тема тоже как-то не актуальна и давно уже вышла «из моды». История человечества не приводит факты пеленания женщин. Так откуда ж эта мода взялась? Да, во время родов женщина теряет много энергии, поэтому ее укрывают теплым одеялом после родов, чтобы она расслабилась и поспала. Ничего странного в этом нет. Это нормальная забота о женщине. Так причем здесь пеленание?
Оказывается, нужно придумать некий ритуал, за который нужно еще и заплатить. И что лепится вокруг этого ритуала «пеленания женщины»? Это уже из мира фантазии тех, кто его проводит. Чем красивее подано, тем дороже продано. «Восстановление женщины», «омоложение после родов», «посвящение в матери» и т.д. Бедная, несчастная, женщина, прошедшая через ад родов, должна восстановить свои силы, и только пеленание ей поможет. И здесь навешиваются всякие ритуалы, вплоть до шаманских. Если кому-то из взрослых дамочек не хватает возможности почувствовать себя маленьким бейбиком, чтобы с ним посюсюкали, пошептали ему на ушко, то это как раз то, что успокоит нервы таким женщинам. Ибо на что-то другое более радостное (в том числе, ребенка и мужа) они переключиться не могут.
С точки зрения коммерции — суперзаработок. С точки зрения медицины, никакой пользы для тела. Поэтому в целом это не из мира медицины. Это как поход в магазин: покупаем то, что нравится, за деньги, которые готовы заплатить. Кто-то останется довольным покупкой, кто-то скажет, что выбросил деньги на ветер. И ничего более/
Послеродовое пеленание женщины что это такое
🌹Кто-то называет это процедурой, мне не очень близко это слово, потому что оно обычно ассоциируется с чем-то медицинским. А пеленание – это нечто большее, чем процедура. Это скорее процесс.
С точки зрения тела пеленание может помочь вновь почувствовать себя, восстановить тонус мышц, оно всегда имеет лимфодренажный эффект, способствует выводу гормона релаксина, накопившемуся во время беременности. Пеленание собирает тело и возвращает ощущение внутреннего стержня.
🌹Также это внимание и забота по отношению к телу, которое выполнило такую важную работу, 9 месяцев вынашивало ребенка и рожало, и пеленание это способ передать благодарность телу за это.
В психологическом плане пеленание означает то, что женщина может уделить внимание себе. Часто после родов большая часть внимания уделяется ребенку, но мама это тоже новорожденное существо, и ей также нужен уход, и пеленание может быть возможностью благодарности себе за то, что женщина стала проводником для нового человека.
🌹Мы знаем, что роды не всегда проходят так как мы ожидаем. Бывает, что ожидания нарушены, что что-то пошло не так, что есть гнев и обида, слезы и разочарование, ощущения, что роды были трудными и тяжелыми. И если эти эмоции оставить не высказанными, то они остаются внутри. И женщина может испытывать послеродовую депрессию и может месяцами или даже годами вспоминать свои роды как тяжелый опыт. Если же роды были легкими и приятными, пеленание — это возможность увидеть и с помощью психологической работы принять все те важные изменения, которые они принесли в жизнь женщины. У каждых родов есть свои дары, есть те ресурсы, которые они дают женщине. И во время пеленания в разговоре с пеленальщицей можно поделиться этим, что-то заново переосмыслить, получить обратную связь и увидеть все самые главные ценности своих родов.
Часто возникает вопрос, одно ли и тоже закрывание родов и пеленание. Как раз под закрыванием родов подразумевают психологическую часть работы во время пеленания, и ее можно провести, если в этом есть потребность.
🌹Также есть духовный аспект в пеленании. В традиции разных стран, в том числе нашей страны, считается, что роды – это очень важный переход женщины, который не повторится больше никогда, особенно если это первые роды. Она переходит из ощущения себя как самостоятельной женщины или жены в статус матери, которая теперь имеет ответственность и за своего ребенка и имеет другое ощущение себя. Всегда много внимания уделялось тому, как этот переход будет происходить, девушек готовили стать матерями. Им рассказывали, что они будут чувствовать, как поменяется их мировоззрение, их жизнь. И во время пеленания мы стараемся также затрагивать этот аспект, и говорим о родах как об инициации.
Варианты пеленания:
➡️у вас дома, в Москве или области.
Нужно, чтобы была ванна. Специального ничего не надо, список бытовых вещей, которые понадобятся, высылаем.
Цена — 32000₽ в Москве с участием Анастасии
25000₽ в Москве с Анной и другими пеленальщицами
В Подмосковье +3 тыс к цене (дальнее Подмосковье +1000 за каждые 10 км от мкад)
Для тех, кто рожал с акушерками и/или доулами NatiSisters:
В Москве с Анастасией — 30000₽
В Москве с Анной и другими пеленальщицами — 23000₽
У нас есть 2 частные бани, с которыми мы сотрудничаем.
За пеленание в одной из них +10000 к цене
1. Щёлковское направление, примерно 24 км от Мкад, коттеджный посёлок «Лосиноостровские усадьбы».
Частная баня, которая принадлежит нашей коллеге доуле, посторонних людей там не бывает, никому другому она не сдаётся, отдельно стоящая, новый стильный ремонт, есть парилка, бочка-купель и кедровая бочка для парения, душ/туалет, большая комната с кухней.
Есть полотенца, простыни, веники.
С собой не нужно привозить ничего)
2. Одинцовский район, буквально 15 мин от метро Молодёжная, посёлок Немчиновка, быстро добираться.
Частная баня принадлежит нашей коллеге пеленальщице, отдельно стоящее небольшое строение, на территории участка ещё старинный дом этой семьи, есть парилка, маленькая душевая, туда мы ставим надувной бассейн, в который наливаем травы и даём посидеть женщине, небольшая комнатка, где мы разговариваем и ставим массажный стол для массажа и перетягиваний. Готовим напиток и травы мы обычно в доме, который рядом с баней, а после пеленания в этом же доме хозяйка кормит нас домашним обедом.
Основные вопросы о послеродовом пеленании
Когда делать пеленание?
Если есть запрос на телесное восстановление, и этот запрос звучит сильнее всего, тогда идеальным будет делать пеленание в первые два месяца после родов. В это время тело еще максимально мягкое, оно максимально открыто для принятия телесного воздействия и заботы. Если у вас уже прошло больше времени, но у вас откликается возможность запеленаться, то скорее всего есть также и психологический отклик, и не у всех тело восстанавливается в первые два месяца, особенно если это не первые роды. И первые два года это очень распространенный для пеленания срок. Если же запрос в большей степени психологический, то здесь срок не имеет значения. Это может быть и 5, и10 лет. И здесь скорее всего идет речь о том, что остались тяжелые воспоминания, которыми хочется поделиться и прожить.
Как проходит пеленание?
Во-первых, его можно делать дома или в бане. Баня это русский традиционный вариант. Для этого нужно выбрать и арендовать баню, приехать туда, если ребенок новорожденный, то с ним. Если же это дома, то хорошо найти кого-то из близких или родных, кто побудет во время пеленания с малышом. Если же ребенок уже постарше, то идеальным будет, чтобы на время пеленания вы отдали ребенка бабушке или няне, например, в гости или на прогулку. Если же у вас не с кем оставить ребенка, у нас есть возможность приехать на пеленание с няней.
Как происходит?
Пеленание имеет некую структуру, оно длится около от 4 до 7 часов.
К вам приезжает домой одна или две пеленальщицы, идет знакомство и подготовка, заваривание чая, трав. Происходит разговор о ваших родах, который в зависимости от вашей потребности в этом разговоре может длится час или два или занимать короткое время, если такая потребность не велика, во время разговора ребенок может быть с вами.
Далее около 40 минут происходит массаж ребозо или другие подготовительные массажные техники, во время которого лучше быть без ребенка. После этого малыша можно покормить.
Далее мы переходим в ванную, ванная занимает 30-40 минут, там также лучше быть без ребенка.
Далее идет масляный массаж всего тела с особым вниманием животу и спине. Если необходимо после этого также можно покормит ребенка.
Далее совершаются непосредственно перетягивания, которые длятся около 40 минут и в это время также лучше быть без малыша.
На этом само пеленание заканчивается, можно вместе попить чай и поделиться ощущениями.
В бане вместо ванны используется парилка.
Что нужно подготовить?
Для пеленания не нужно никаких особых вещей. Обычно все это имеется в доме: простыни, кастрюли, чайник, ванна, место, где будет происходить перетягивание (например, на полу или кровати). И еще ряд небольших вещей, которые обговариваются с пеленальщицей.
Сколько нужно пеленальщиц, одна или две?
На этот вопрос нет четкого ответа. Некоторые пеленальщицы работают только в одиночку, некоторые парами. Результат от этого не становится лучше или хуже. Если запрос больше психологического характера, то, наверное, большая глубина и возможность доверительного разговора возможны, когда пеленальщица одна. Если вас интересует больше телесный аспект, то вполне вероятно, что вам захочется двух пеленальщиц.
Какой эффект у пеленания?
Самые распространенные отзывы после пеленания: «Я чувствую умиротворение», «Мое тело как будто ожило, оно собралось, я ощущаю легкость внутри», « Я чувствую спокойствие, мне больше не хочется плакать», «Я поняла, что мои роды были такими, какими они были. Я чувствую, что какой-то важный этап в моей жизни завершился, и теперь я готова идти дальше».
Эффект от пеленания — это индивидуальный момент, и у каждой женщины будут свои собственные открытия.
Как объяснить мужу, зачем нужно пеленание?
На семинаре для женщин мексиканская акушерка Анхелина спросила у русских женщин, как принято в России благодарить за рождение ребенка. Женщины ответили, что им дарят цветы. «Замечательно. А что еще вам дарят?» — спросила она. Оказалось, что кому-то дарят украшения или даже машину. «А у нас в Мексике женщинам дарят послеродовое пеленание как выражение благодарности и восхищения тем важным, что она сделала!»
Так что если муж хочет поблагодарить вас за рождение сына или дочери, он может подарить вам пеленание.
Минимальная цена 17 тыс. Максимальная цена зависит от места пеленания (аренда бани). Услуги некоторых пеленальщиц могут стоить выше в зависимости от их опыта.
Интимная пластика влагалища после беременности и родов
Расширенная субфасциальная кольпоперинеопластика, при условии корректного исполнения, является наиболее эффективным подходом в восстановлении влагалища (тазового дна) после беременности и родов, превосходя прочие виды интимной пластики по физиологичности, эффективности и безопасности
Интимная пластика влагалища после беременности и родов
Рождение ребенка – одно из наиболее значимых и долгожданных событий в жизни женщины. К сожалению, иногда в организме мамы происходят некоторые физиологические изменения, которые снижают качество жизни, вызывая ряд жалоб и функциональных расстройств. Одна из подобных проблем – послеродовые изменения тазового дна или, проще говоря, опущение стенок влагалища.
Тазовое дно – сложная мышечно – соединительно-тканная структура, которая, с одной стороны должна эффективно сопротивляться внутрибрюшному давлению, закрывать просвет трубчатых уретры, прямой кишки и, отчасти, влагалища, с другой – определять правильное анатомическое положение всех тазовых органов, без чего невозможно их корректное функционирование. При этом мышцы и фасции действуют в хорошо сыгранном дуэте (они даже анатомически соединены друг с другом) и нельзя четко сказать, вклад какой структуры больше (см. Рис. 1).
Рис. 1. Анатомия тазового дна
Причины
В процессе беременности и в родах повреждаются оба компонента тазового дна в различной степени. Принято выделять две группы факторов, приводящих к патологии.
Диагностика
Типы дефектов тазового дна бывают самыми различными: от полного выворота влагалища (эверсия) до равномерного умеренного увеличения размеров всех структур («релаксированное влагалище»). Чаще же всего имеют место дефекты сухожильного центра промежности (или тела промежности) и задней стенки влагалища.
Эти повреждения заметно увеличивают объем влагалища и расширяют вход, что и приводит к характерному набору жалоб: потеря ощущения «обхвата» при половой жизни, ухудшение чувствительности, попадание воздуха и воды во влагалище, трудности с опорожнением прямой кишки (вплоть до необходимости ручной ассистенции), неудержание газов.
Диагностика обычно не вызывает особых проблем. Достаточно осмотра квалифицированного специалиста (см. Рис. 2.)
Интимная пластика у женщин после беременности и родов
Учитывая, что проблема опущения влагалища после беременности и родов довольно широко распространена, «предложений» по ее «простому» решению на рынке медицинских услуг очень много, как, к сожалению, много и откровенно слабо подготовленных специалистов, предлагающих свои услуги.
Большинство технологий скорее действительно «просты» и рассчитаны на очень посредственного врача, чем по-настоящему эффективны. При этом цена на них нередко сильно завышена.
В нашей клинике два специалиста – Мартьянова Александра Александровна и Старосельцева Ольга Юрьевна могут проконсультировать на предмет ТМТД. При этом широко используется и аппаратный подход на основе биологической обратной связи (БОС – терапия).
Однако выше было сказано, что чаще всего у женщин после родов имеет место анатомический дефект сухожильного тела промежности и задней стенки влагалища (а конкретно – ректо-вагиальной фасции, отделяющей прямую кишку от влагалища). Этот дефект устранить исключительно тренировкой мыщц тазового дна в принципе невозможно.
Здесь можно сказать о двух модных и «простых и малотравматичных» технологиях, которые призваны уменьшить просвет и сузить вход во влагалище.
Безусловно, данные подходы обретут своих поклонников как среди врачей, особенно среди не имеющих опыта реконструктивной хирургии тазового дна, так и у пациенток, которые стремятся к минимальной инвазивности процедуры.
Любому профессионалу очевиден косметический, поверхностный характер вышеуказанных вмешательств и вероятное отсутствие долгосрочной эффективности. По крайней мере, в серьезной литературе нет никаких доказательных данных об этих подходах.
Лазерная «реювенация» влагалища, которую еще несколько лет назад предлагали, как панацею при синдроме «релаксированного» влагалища, себя не только не оправдала в полной мере, но и вызвала целый рад побочных явлений при некорректном применении. По этому поводу в США даже имеются предупреждения FDA.
Расширенная субфасциальная кольпоперинеопластика (пластика влагалища и промежности)
На наш взгляд, полноценная расширенная субфасциальная кольпоперинеопластика при условии корректного исполнения остаются наиболее эффективным подходом в восстановлении тазового дна после родов.
Однако нас все время не устраивал «классический» подход в данной области, исповедуемый большинством гинекологов, когда влагалище реконструируется по сути только на входе, где создается характерная «занавеска» или «карман», а задняя стенка остается почти без изменений или реконструируется на глубину в 2-3 см, при этом нередко швы накладываются и на «леваторы», то есть на фрагменты мышцы, поднимающей задний проход, что что нередко приводит к длительному болевому синдрому и даже диспареунии (отказу от половой жизни).
Женщины очень часто обращаются с просьбой рассечь «ужасную» перегородку на входе (Рис. 3), которая мало того, что не дает нормально жить половой жизнью, но еще и приводит к крайне неприятному побочному эффекту, когда во время мочеиспускания моча частично попадает в «карман», а после вставания с унитаза вытекает из влагалища.
Рис. 3. Пинцет погружен в «карман», созданный ранее во время «классической» задней кольпоррафии (интраоперационное фото)
Для просмотра нажмите на картинку
Исходя из вышесказанного и располагая опытом более чем 5 тысяч реконструктивных операций на тазовом дне к началу 2018 года мы разработали оригинальную технологию физиологической реконструкции ректовагинальной фасции и промежности. В основе метода была субфасциальная кольпоррафия одной нитью, которая перекочевала из хорошо себя зарекомендовавшей гибридной методики реконструкции тазового дна, впервые примененной в 2015 году.
В новой технологии благодаря использованию целого ряда ноу-хау был выработан подход, при котором удается восстановить единой длительно рассасывающейся нитью заднюю стенку влагалища на всем функциональном протяжении, а также структуры урогенитальной диафрагмы и сухожильный центр промежности (Рис. 4.).
Рис. 4. Этапы расширенной субфасциальной кольпоперинеопластики.
Для просмотра нажмите на картинку
При этом вход во влагалище полностью лишен всяческих карманов, влагалище сужено равномерно на всем протяжении, а промежность полноценно восстановлена (Рис. 5.). Рис. 5 Результаты расширенной субфасциальной кольпоперинеопластики. Для просмотра нажмите на картинку |
Результаты применения данной операции оказались настолько впечатляющими, что в своей клинике мы стали применять ее не только как самостоятельный вид помощи, но и в дополнение к стандартным гибридным передне-апикальным реконструкциям практически у всех пациенток, что заметно повысило и эффективность операций, и качество жизни пациенток. Только в 2018 году было выполнено более 600 хирургических вмешательств этого типа. В настоящее время ежемесячно их в среднем выполняется более 120.
Выполненная по данной методике операция, ни в коем случае не ограничивает последующие беременности и роды традиционным способом.
Продолжительность расширенной субфасциальной кольпоперинеопластики составляет не более 20-30 минут при кровопотере в среднем – 50-70 мл. Пациенткам разрешается аккуратно сидеть вечером в день операции. Выписка осуществляется на следующий день или через день. Половая жизнь возможна через 2 месяца. В перспективе роды влагалищным путем возможны, но для сохранения результатов операции целесообразно Кесарево сечение. Основные преимущества представленного подхода: