После выкидыша пришло молоко что делать
После выкидыша
Естественно, представительницы прекрасного пола, получившие подобный диагноз, чувствуют, как у них опускаются руки.
Пропадает желание что-либо делать.
Но не стоит отчаиваться!
Правильное восстановление – залог возвращения репродуктивного здоровья.
Как должно происходить восстановление после выкидыша, интересуются женщины, которым не посчастливилось столкнуться с этой патологией, и как ведут себя разные органы и системы.
Каковы особенности восстановления органов и как правильно подготовиться к новой беременности?
После выкидыша: что это за состояние
Самопроизвольное прерывание беременности или, как его еще называют, выкидыш.
Это состояние, с которым может столкнуться любая, даже внешне совершенно здоровая женщина.
При этом основные оболочки плода могут или остаться внутри матки, или полностью ее покинуть.
Второй вариант, как считают врачи, гораздо лучше, чем первый.
В случае, если плодные оболочки самостоятельно покидают тело, хирургическое вмешательство может быть сведено к минимуму.
Или, как вариант, вовсе отменено.
Произойти прерывание беременности может на любом этапе.
Если инцидент развился в первые 12 недель, говорят о раннем варианте течения патологии.
Если же все происходит после 25 недель, то речь ведут уже о самопроизвольных родах.
В чем разница?
После 25 недель плод при адекватной помощи со стороны медицинских работников уже жизнеспособен.
До 25 недель все усилия, прикладываемые врачами для сохранения плода, будут бесполезны.
Объясняется это незрелостью всех органов и систем.
Организм после выкидыша находится в стрессе, который сказывается на всех органах и системах женщин.
Игнорировать это состояние нельзя, требуется квалифицированная врачебная помощь и наблюдение.
Необходима ли чистка после выкидыша
Многих женщин волнует вопрос о том, нужна ли чистка после выкидыша, и они задают этот вопрос своим лечащим врачам.
Важно понимать, что в каждом отдельном случае ситуация должна решаться в индивидуальном порядке.
При этом женщине важно избавиться от чувства вины и обязательно обратиться за врачебной помощью.
Даже если несчастье произошло в домашних условиях.
Решение о необходимости чистки принимается врачом-гинекологом.
Перед тем, как выносить свой вердикт, доктор направит пациентку на ультразвуковое обследование.
Во время УЗИ появится возможность оценить состояние матки.
Если будет определено, что в ней есть остатки плодного яйца, то выскабливания не избежать.
При этом размер остатков не имеет значения.
Сгустки после выкидыша, подъем температуры, развитие инфекций – все это может быть следствием того, что женщина не обратилась к врачу, и в ее матке остались частицы плодного яйца.
В особенно серьезных ситуациях возможно даже развитие септического состояния.
Чистка – несложная процедура, которая выполняется только в условиях медицинского учреждения.
Занимает вся процедура от 10 до 20 минут максимум.
В некоторых случая, если остатки плодного яйца сохранились в больших количествах, длительность может увеличиваться.
После, если женщина себя хорошо чувствует, ее уже через несколько часов могут отправить домой.
Правда, если выкидыш произошел на втором триместре или позднее, рекомендуется остаться под медицинским наблюдением на несколько суток.
Длительность кровотечений после выкидыша
Некоторые женщины отмечают у себя кровь после выкидыша.
Подобное состояние считается вариантом нормальной реакции матки и объясняется довольно легко.
Дело в том, что при выходе плодного яйца происходит неминуемая травматизация маточных сосудов.
Вполне естественно то, что они начинают кровоточить.
Большее внимание врачи рекомендуют обращать на грудь после выкидыша.
Если определяется ее набухание, боли в груди – это повод обязательно обратиться к гинекологу.
Дело в том, что реакции со стороны груди обычно свидетельствуют о том, что в матке остались частицы плодного яйца.
При этом если сдать анализ на ХГЧ после выкидыша, показатели останутся нетипично-высокими.
В этом случае рекомендуется выполнить хирургическую чистку, при этом откладывать процедуру нежелательно.
Сколько может длиться кровотечение в том случае, если реакция на самопроизвольное прерывание беременности расценивается, как нормальная, интересуются женщины.
Сложно назвать точные числа, так как каждый организм очень индивидуален.
В среднем длительность выделений обычно не превышает 7-10 дней.
Начинать беспокоиться стоит в том случае, если кровь не останавливается в течение 14 дней.
В этом случае обязательна консультация у гинеколога.
Состояние после выкидыша
рассказывает врач гинеколог,
Гаряева Ирина Владимировна
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом
Гаряевой Ириной Владимировной
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием гинеколога с осмотром на кресле | 1200.00 руб. |
Восстановление менструального цикла после выкидыша
Часто представительницы прекрасного пола интересуются вопросом о том, когда приходят первые месячные после выкидыша.
Вопрос вполне актуален.
Ведь многие женщины по незнанию путают выделения после выкидыша, появившиеся на фоне чистки, с полноценными менструациями.
Не стоит путать эти два понятия.
Реакция на чистку – это никак не овуляторный цикл.
Это просто избавление от лишних тканей и воспалительных жидкостей, скопившихся в матке.
В норме женщине рекомендуют начинать отсчет нового цикла сразу после того, как была произведена чистка.
При этом ожидать полноценной менструации стоит не раньше, чем через 3-5 недель с момента вмешательства.
Каким будет цикл после выкидыша, интересуются женщины.
Все зависит от изменений в гормональном фоне.
Некоторые обращают внимание на то, что менструации стали более обильными, чем ранее.
Некоторые, напротив, замечают, что обильность значительно снизилась.
Важно иметь в виду, что чем раньше все случилось, тем легче организму будет восстановиться.
Так, раннее самопроизвольное прерывание беременности обычно сопровождается более ранним восстановлением и меньшим количеством осложнений.
Чем позднее плод перестал развиваться, тем больше вероятность в дальнейшем столкнуться с проблемами с репродуктивным здоровьем.
Восстановление матки после выкидыша
Многих интересует вопрос о том, как ведет себя матка после выкидыша.
Репродуктивный орган облает огромной способностью к восстановлению.
А потому нет ничего удивительного в том, что уже пару суток спустя он возвращается к своим нормальным размерам.
В крайнем случае, если матка по каким-либо причинам увеличена в течение длительного времени, можно применить средства с сократительной активностью для ее стимуляции.
Важно иметь в виду следующее.
В восстановительный период вся репродуктивная система любой женщины отличается крайней восприимчивостью к различным инфекциям и другим негативным воздействиям.
В этот период женщине, чтобы сохранить возможность выносить и родить ребенка, рекомендуется с максимальным вниманием к состоянию своих половых органов.
Если отмечаются какие-либо отклонения, необходимо обязательно обратиться к медицинскому работнику.
Рекомендации по образу жизни после выкидыша
Что делать после выкидыша, интересуются женщины, которым пришлось пережить это неприятное событие в своей жизни.
В первую очередь необходимо наладить гигиену и половую жизнь.
При этом стоит соблюдать рекомендации врача, чтобы не навредить и без того пошатнувшемуся здоровью еще сильнее.
Гигиена
Существуют опасные последствия после выкидыша, одно из которых – инфекционный процесс.
Чтобы избежать инфицирования, представительнице прекрасного пола рекомендуется соблюдать ряд базовых рекомендаций, среди которых:
Половая жизнь
Многих волнует вопрос секса после выкидыша.
В первое время любые сексуальные контакты находятся под полным запретом.
Это связано с тем, что матка и половые пути женщины травмированы, сильно подвержены инфекционным процессам.
Начинать налаживание половой жизни можно не раньше, чем после первой нормальной менструации.
При этом супругам рекомендуется уделять особое внимание предохранению.
Чтобы предотвратить беременность до тех пор, пока организм полностью не восстановится.
После выкидыша: используемые медикаменты
Какие таблетки после выкидыша используются, чтобы нормализовать состояние женщины, интересуются пациентки.
Все зависит от общего состояния больной и того, как прошло самопроизвольное прерывание.
Так, например, если плодное яйцо вышло полностью и выскабливание в последующем не потребовалось, можно полностью исключить прием каких-либо медикаментов.
Если же от плодного яйца не удалось избавиться полностью, придется использовать целый спектр лекарственных средств.
Если все уже случилось, то антибиотики после выкидыша назначаются женщине, чтобы избежать инфекций вторичного типа.
Предпочтение в основном отдается либо макролидам, либо пенициллинам, но возможно применение и других групп.
Дозу препарата и длительность приема подбирает врач в каждом случае индивидуально.
Маточные средства предназначены для того, чтобы нормализовать и усилить маточные сокращения.
В основном применяется Окситоцин и другие препараты, подобные ему.
С помощью этого лекарства нормализуют размеры матки, уменьшают интенсивность кровотечения.
Также препараты благотворно влияют на восстановительный процесс в целом.
Иммунитет женщины после самопроизвольного прерывания беременности сильно страдает.
Чтобы нормализовать его работу и защитить организм от воздействия вредоносных инфекций, назначаются иммуномодуляторы.
Они способны стимулировать работу иммунной защиты.
По усмотрению врача могут рекомендоваться и другие лекарственные средства.
Например, лечение после выкидыша может дополняться препаратами гормонов для нормализации гормонального фона.
Также многим женщинам из-за их нахождения в подавленном состоянии дают рекомендации по приему антидепрессантов.
По своему усмотрению врач может назначать симптоматические средства для устранения различных дискомфортных состояний.
Как после выкидыша приготовиться к новой беременности
Многих женщин, для которых ребенок был желанным, волнует вопрос о том, когда и как планировать беременность после выкидыша.
Необходимо четко запомнить, что планирование новой беременности сразу после прерывания предыдущей строго запрещено.
Женский организм должен полноценно восстановиться.
Все органы и ткани должны снова стать работоспособными, а гормональный фон должен прийти в норму.
Также полностью должна нормализовать овуляция после выкидыша с восстановлением менструального цикла.
В среднем между прерыванием беременности и планированием новой должно пройти не меньше, чем 3-6 месяцев.
Точные рекомендации каждая женщина должна получать у своего гинеколога в зависимости от своего состояния здоровья.
Важно помнить о том, что перед планированием беременности нужно посвятить время поиску причины выкидыша.
Если проигнорировать эту рекомендацию, можно столкнуться с повторением неблагоприятной ситуации.
Женский организм – сложная система, которая требует внимательного отношения и заботы.
После выкидыша любой представительнице прекрасного пола необходимо не только время на реабилитацию физической составляющей.
Но и полноценная моральная поддержка от родных и близких.
Выкидыш – сильное потрясение, с которым ни в коем случае нельзя оставаться один на один, чтобы избежать еще больших бед!
Если вас беспокоит состояние после выкидыша, обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.
Как выносить малыша после выкидыша?
Выкидыш — это огромное горе для каждой женщины, а также большой стресс для ее организма. Многие после этого боятся снова беременеть, потому что появляется панический страх перед новой неудачей. Для успеха в этом деле необходимо знать так называемые «три кита», от которых зависит удачная беременность и благополучные роды:
Если говорить о каждом «ките» более подробно, то можно увидеть общее в каждом из них. Это наличие ответственности и позитива. С точки зрения психологии, любое дело заранее обречено на провал, если человек не уверен в собственном успехе, если настраивает себя на плохое. Что касается беременности, то здесь важно не жалеть себя после выкидыша и не позволять этого делать другим людям — подругам, врачам и посетительницам женской консультации. В данном случае жалость только унижает будущую маму. Она должна быть спокойной и радостной, а не потерянной и плачущей.
При повторном планировании беременности нужно обязательно посетить врачей, чтобы исправить все предыдущие ошибки. Например, женщина предпочитала раньше избегать любых медицинских осмотров, считала себя здоровой. В большинстве случаев потеря ребенка — это вина самой несостоявшейся матери, которая употребляла алкоголь, носила тяжести, не наблюдалась у гинеколога, а если и наблюдалась, то не выполняла его рекомендации. Многие женщины считают себя истиной в последней инстанции и не верят медикам. Но каждый организм индивидуален, особенно организм беременной. И незначительные недомогания (простуда, насморк) могут иметь осложнения, не говоря уже о хронических заболеваниях (проблемы с щитовидной железой, болезни почек, сердца). После выкидыша надо в первую очередь скорректировать свой гормональный фон. В этом успешно поможет эндокринолог.
Повторное зачатие по медицинским показаниям желательно через полгода после выкидыша, потому что организм должен полностью восстановиться. Далеко не все люди следят за здоровьем, предпочитая удовлетворять только свои потребности (во вкусной еде, в проведении выходных на диване перед телевизором, в откровенном нежелании заниматься собой и своим телом). Но когда случается несчастье, как, например, потеря ребенка, невольно приходится задуматься над образом жизни. Для этого нужно придерживаться следующих правил:
Последний пункт является, пожалуй, самым сложным, потому что в житейской суете практически нереально оставаться спокойным и невозмутимым человеком. Но нужно хотя бы постараться минимизировать источники плохого настроения. Например, уйти с нервной работы на фриланс, ограничить общение с людьми, вызывающими негативные эмоции. В любом случае никогда не поздно все начать сначала. Выкидыш — это не приговор и не конец жизни, это просто событие, которое надо пережить. А для некоторых это еще и повод задуматься над тем образом жизни, который они ведут и изменить его к лучшему.
Как избежать выкидыша на раннем сроке
При выкидыше происходит отторжение плода от эндометрия – внутренней оболочки матки. По утверждениям специалистов, две из 10 беременностей, установленных клинически, заканчиваются самопроизвольным абортом. Необходимо более подробно разобраться в причинах, симптомах и методах борьбы с выкидышем.
Как происходит выкидыш на раннем сроке беременности
Этот процесс занимает три последовательных этапа. Сначала погибает плод, после чего происходит его отслоение от эндометриального слоя. Проявляется это тем, что начинается кровотечение.
На третьем этапе из полости матки выводится все, что отслоилось. Процесс может быть полным или неполным. На ранних сроках – пять-шесть недель – процесс напоминает обычные месячные. Им характерны болезненные и гораздо более неприятные ощущения. Узнать о том, что это был именно выкидыш на раннем сроке можно, сдав анализы на соотношение ХГЧ в крови.
Симптомы выкидыша
Предвестниками самопроизвольного аборта становятся спазмы в области живота, судороги или кровянистые выделения. Однако проявляются они далеко не всегда. Необходимо отметить наиболее типичные проявления представленного состояния и их основные характеристики.
Температура
На небольшом сроке гипертермия вполне может не наблюдаться. Повышение температуры далеко не самый частый из симптомов. В некоторых случаях показатели градусника действительно поднимаются до 38 и более градусов.
При этом, когда гипертермия сопровождается рядом дополнительных симптомов, вероятен септический выкидыш. Таковы его признаки:
Все это указывает на то, что присоединилась инфекция. В подобном случае настоятельно рекомендована экстренная госпитализация, чтобы остановить развитие процесса. Самолечением или применением народных рецептов лучше не заниматься.
Выделения
Выкидыш на раннем сроке действительно может сопровождаться выделениями. Они могут быть привычными, как во время менструации. Также выделения могут оказаться мажущими, незначительными.
Секреция коричневого цвета, скудная, намного реже заканчивается самопроизвольным абортом. Чаще всего на подобное указывают обильные и ярко-красные выделения. Именно кровь в норме появляется при отторжении плода от внутреннего слоя матки.
Выраженность неприятных и специфических ощущений может отличаться друг от друга в зависимости от срока беременности. Вероятно присоединение боли, похожей на менструальную. Чаще всего подобный признак указывает на выкидыш на раннем сроке – не больше шести недель.
Вероятны спастические боли в области живота, которые тянут в области спины. Их сила может изменяться от незаметных до гораздо более ярко выраженных. В самых редких случаях, когда клиническая картина осложняется длительным течением, подобное приводит к шоковому состоянию.
Еще одно типичное проявление болей – это неприятные ощущения в области спины или живота. Только после этого идентифицируют выделения. Подобная ситуация наиболее характерна для самопроизвольного аборта на седьмой-восьмой неделе беременности.
Причины выкидыша
Первым фактором являются генетические аномалии в развитии плода. Именно они чаще всего приводят к выкидышу на раннем сроке. Нарушения могут выражаться в качественных или количественных сбоях в хромосомах. В связи с этим женский организм распознает дефект, а потому не дает подобному плоду развиваться далее. Чаще всего подобное отторжение отмечается на третьей неделе беременности.
Следующей причиной того, что развился выкидыш на раннем сроке, могут оказаться нарушения в работе эндокринной железы. Гормоны определяют не только успешность и регулярность цикла, но и то, насколько хорошо плод прикреплен к слизистой поверхности матки. Если вследствие сбоя в работе щитовидной железы эндометрий не способен обеспечить плод всеми необходимыми компонентами, беременность не пройдет удачно. Чаще всего выкидыш происходит вначале или в конце четвертой недели.
Другие причины, почему беременность прерывается:
Не следует исключать из списка травмы, повреждения живота. Резкое давление на брюшину, в том числе при поднятии тяжестей, может спровоцировать прерывание беременности. Также в представленном списке находятся сильные стрессы, переживания и депрессивное состояние. Все, что нарушает нормальное состояние женщины, может привести к серьезным последствиям.
Как избежать выкидыша
Основной задачей лечения является снятие напряжения в области матки. Не менее важно будет остановить кровотечение и продлить беременность, но лишь при том условии, что зародыш является жизнеспособным. Чем быстрее будет оказана врачебная помощь, тем выше вероятность сохранения плода, без необходимости определять предполагаемые сроки выкидышей.
Помогут в этом наши специалисты. Только у нас наиболее квалифицированные и опытные врачи, которые точно знают, как осуществлять лечение даже в самых сложных случаях. Они проведут полноценную диагностику и назначат наиболее эффективные, действенные лекарства.
Медикаментозное лечение
Применяют гормональные препараты. Они на раннем сроке обуславливают нормальное течение беременности. Эффективными являются медикаменты на основе гормона прогестерона.
Чтобы исключить выкидыш на раннем сроке, специалисты нашей клиники рекомендуют глюкокортикостероиды. Применяют Дексаметазон или Метипред. Их назначают пациентам с диагностированными иммунными нарушениями, которые могут привести к прерыванию беременности на раннем сроке.
Дополнительно может быть установлено специальное разгрузочное кольцо. Представленная процедура осуществляется во втором триместре, а точнее после 20 недели вынашивания плода.
Снимают такое устройство не ранее 38 недели. Оно необходимо женщине, чтобы сохранить правильное положение матки. Также разгрузочное кольцо позволяет предупредить преждевременные роды.
Дополнительные меры
Чтобы выкидыш на раннем сроке не наступил, рекомендуется отказаться от физических нагрузок. Особенно если это касается прыжков, подъема тяжестей. Сохранить беременность поможет покой, отсутствие резкой физической активности и соблюдение постельного режима.
Еще одной мерой профилактики станет исключение резких движений. На любых сроках беременности они могут спровоцировать отслоение эмбриона или привести к серьезным осложнениям в его развитии.
Исключить ранний выкидыш позволит:
Также важно отказаться от употребления ряда продуктов. Запрет касается шоколада, кофе и любых других напитков с содержанием кофеина. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Дело в том, что применение препаратов без назначения специалиста только усугубит ситуацию. Не рекомендуется применять и народные средства, чтобы остановить кровотечение, снять боли. Все лекарства и используемые рецепты должны согласовываться со специалистом, потому что велика вероятность нанесения вреда эмбриону.
Исключить такую проблему, как ранний выкидыш, действительно можно. Необходимо соблюдать все меры безопасности, полноценно и своевременно лечиться. Именно в таком случае беременность завершится рождением здорового ребенка.
«Вторая попытка. Планирование беременности после выкидыша» (ж-л «9 месяцев», №10, автор акушер-гинеколог, Геворкова Е.В.)
Елена Геворкова Врач акушер-гинеколог, г. Москва
Прерывание желанной беременности оборачивается большой трагедией для каждой женщины, это тяжелейший стресс – не столько физический, сколько моральный. Но приходит время – и женщина снова задается вопросом о рождении ребенка. Что надо иметь в виду при планировании беременности в такой ситуации?
Переживание потери нерожденного ребенка часто запускает целый каскад проблем: меняются взаимоотношения с близкими и родными, возникает чувство вины. Боль утраты и несбывшиеся мечты требуют срочно «найти и наказать» виновных – себя, супруга, врачей, окружающих. Поэтому прежде чем подготовиться к новой беременности, женщине в первую очередь необходимо восстановить душевное равновесие, выяснить причины случившегося и по возможности их устранить.
Что такое выкидыш?
Причины выкидыша
2. Гормональные нарушения. К этому фактору риска относятся проблемы, связанные как непосредственно с яичниками женщины (нарушение синтеза половых гормонов – эстрогенов, прогестерона, андрогенов), так и с различными заболеваниями, сопровождающимися гормональными нарушениями (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, надпочечников и т.д.). Наиболее часто к выкидышу на ранних сроках приводят недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ (состояние, при котором желтое тело в яичнике синтезирует мало прогестерона – основного гормона, сохраняющего беременность) и гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов).
О возможных гормональных нарушениях, как правило, женщина знает еще до наступления беременности, так как они часто препятствуют ее наступлению. Синдром поликистозных яичников (патология яичников, при которой не происходит овуляций и вырабатывается повышенное количество мужских половых гормонов), высокий уровень мужских половых гормонов (андрогенов), пролактина (гормона, поддерживающего лактацию после родов), недостаток прогестерона и другие нарушения дают о себе знать еще на этапе планирования беременности, проявляясь, например, нарушениями менструального цикла. Именно поэтому «неожиданный» выкидыш очень редко бывает связан с гормональными нарушениями. Чаще они приводят к длительной угрозе прерывания беременности, но при ярко выраженных гормональных нарушениях может произойти выкидыш.
3. Аномалии развития и патологии женских половых органов. К патологиям половых органов относятся:
— генитальный инфантилизм (недоразвитие половых органов, когда их размеры меньше, чем в норме);
— двурогая матка (она как бы расщеплена на две части, имеет две полости, которые сливаются в нижней ее части);
— седловидная матка (ее ширина увеличена, а дно вогнуто);
— перегородки в полости матки;
— узлы миомы (доброкачественная опухоль матки), выступающие в полость матки;
— полипы эндометрия (выросты слизистой оболочки матки).
Данные изменения матки мешают эмбриону полноценно прикрепиться к слизистой, а также приводят к тому, что плоду тесно расти и развиваться в условиях дефицита места. Некоторые формы патологий, к сожалению, невозможно исправить. Это относится к врожденным аномалиям строения (например, двурогая, седловидная матка). Другие препятствия вполне устранимы; для этого требуется помощь хирургов (рассечение внутриматочной перегородки, удаление миоматозных узлов, деформирующих полость матки, полипов эндометрия). После операции восстанавливается нормальная форма матки, и теперь у эмбриона есть возможность хорошо прикрепиться и развиваться до родов.
4. Несостоятельность шейки матки, или истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Это состояние, при котором мышечное кольцо шейки матки перестает выполнять свою функцию, шейка раскрывается преждевременно, не справляясь с растущей нагрузкой за счет роста плода. При этом микробы из влагалища могут проникнуть в матку и привести к инфицированию плодных оболочек или через приоткрывшуюся шейку начнет выступать плодный пузырь, и инфицирование произойдет еще быстрее. Последствием этого будет излитие вод и выкидыш. Как правило, ИЦН проявляется на сроке 16—22 недели.
Причинами ИЦН могут быть травмы шейки матки. Это может произойти при внутриматочных вмешательствах (например, медицинский аборт, выскабливание слизистой матки). Также формирование рубца на месте мышечной ткани может происходить после глубоких разрывов шейки матки во время предыдущих родов.
Еще одной причиной шеечной недостаточности являются гормональные нарушения в организме женщины — как правило, это происходит при переизбытке мужских половых гормонов. Шейка матки размягчается, укорачивается, раскрывается, и происходит излитие вод с последующим выходом плода.
Формирование ИЦН происходит субклинически, т.е. без внешних проявлений.
5. Нарушение свертываемости крови или тромбофилические факторы.
Если у женщины имеется склонность к более активному свертыванию крови, то это может стать одной из важной причин невынашивания беременности. Дело в том, что зародыш получает питательные вещества и кислород от мамы с кровью через тоненькие сосуды плаценты, и если в них образуются тромбы, то эмбрион перестает получать питание с кровью, впадает в состояние голодания и через какое-то время погибает.
Что делать? Если подозрение падет на данную причину выкидыша, то гинеколог назначит гемостазиограмму (или коагулограмму) – анализ, показывающий состояние свертывающей системы на момент сдачи крови. Кроме того, необходимо провести анализы для исключения генетической причины повышения свертывания крови и образования тромбов.
При подтверждении повышенной свертываемости (тромбофилия, антифосфолипидный синдром) врач назначит специальное лечение, делающее кровь менее густой. Лечение продолжают и после наступления беременности, чтобы предотвратить ее осложнения.
Что делать? Диагностику подобных проблем проводят, исследуя молекулярно-генетические анализы (цитокиновый профиль) и выясняя уровень агрессии иммунной системы женщины. Это помогают сделать иммунограмма (анализ крови, в котором исследуются иммунные клетки) и анализ на аутоантитела (антитела к собственным клеткам). При наступлении беременности все эти скрытые «агрессоры» могут атаковать зародыш. Поэтому еще до наступления беременности (при наличии такой активации) необходимо провести коррекцию.
Похожесть супругов определяется по специальному анализу крови на гистосовместимость – HLA II-типирование. По данному анализу можно понять, насколько супруги «схожи» гистологически (т.е. насколько схожи их ткани) и мешает ли этот фактор развитию зародыша. Все возможные варианты иммунологических проблем возможно скорректировать, готовясь к следующей беременности. И даже если у женщины будет обнаружено гистологическое «сходство» с мужем, есть способ лечения. Проводится «курс обучения» организма женщины способности распознавания клеток мужа (лимфоцитоиммунотерапия). Для этого женщине вводят лимфоциты ее мужа (или доноров), что является своеобразной «прививкой», и проблемы несовместимости решаются.
7. Инфекционные заболевания. Причиной невынашивания беременности могут быть как общие инфекционные заболевания, так и инфекции женских половых органов, в том числе болезни, передающиеся половым путем. Уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, герпес и другие заболевания приводят к возникновению воспалительных процессов сначала в нижних отделах половых органов, затем инфекция поднимается вверх, может произойти инфицирование плодные оболочек, их повреждение и излитие околоплодных вод, ведущее к выкидышу. Также инфекция через зараженные плодные оболочки и околоплодную жидкость попадает в организм плода, что может вызвать формирование пороков развития, иногда не совместимых с жизнью. В этом случае происходит выкидыш.
Инфекционные заболевания внутренних органов грипп и краснуха – это не заболевания внутренних органов (пневмония, аппендицит, пиелонефрит и др.) могут привести к попаданию инфекции из организма матери к плоду через плаценту и стать причиной выкидыша. Интоксикация, сопровождающая инфекционные заболевния, может вызвать гипоксию плода – состояние, при котром плод недополучает кислород и питательные вещества.
Что делать? Для диагностики инфекций женских половых органов гинеколог берет мазок на флору, бактериальный посев из цервикального канала, проводит ПЦР-диагностику инфекций половых путей. При выявлении заболевания необходимо пройти лечения.
При наличии хронических заболеваний,(пиелонефрит, тонзиллит, гастрит, холецистит и т.д.) необходима консультация смежных специалистов – терапевта, хирурга, нефролога и т.д.. Они подберут адекватное лечение, которое приведет к исчезновению на длительное время признаков заболевания, а также дадут рекомендации по лечению, если обострение возникнет при следующей беременности.