После удаления зуба нагноение на десне чем лечить

Что такое абсцесс десны? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Страндстрем Е. Б., стоматолога-имплантолога со стажем в 27 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Абсцесс десны — заболевание, при котором ткани десны «расплавляются», и в области слизистой, покрывающей альвеолярный отросток верхней или нижней челюстей, возникает полость с гноем.

Причины развития абсцесса десны:

1. Наиболее частой причиной является острое или хроническое воспаление периодонта — соединительной ткани между корнем зуба и альвеолярной пластинкой (периодонтальный абсцесс).

2. Вторая по частоте причина — обострение хронического пародонтита, особенно в тяжёлой стадии. Воспаление локализуется в области пародонтальных карманов (пародонтальный абсцесс).

3. Перелом зуба в результате внутреннего разрушения тканей зуба или травмы. В зависимости от расположения перелома абсцесс может возникнуть на любом уровне — от переходной складки десны (границы между подвижной и неподвижной частью десны) до десневого сосочка. Если после постановки диагноза «перелом», своевременно не удалить повреждённый зуб, то абсцесс неизбежен.

Симптомы абсцесса десны

Симптомы могут быть общими и местными:

1. Общие симптомы появляются не всегда. В зависимости от тяжести процесса возникают:

2. Местные симптомы — это основные проявления заболевания:

Проявление симптомов зависит от стадии абсцесса. В момент образования инфильтрата пациент отмечает резкое нарастание гиперемии слизистой, боль в области зуба или имплантата в покое и при накусывании, ухудшение общего состояния. Эти симптомы усиливаются по мере перехода инфильтрата в стадию абсцедирования — появления полости, заполненной гноем. В дальнейшем, после самопроизвольного (с образованием свищевого хода) или хирургического вскрытия абсцесса симптомы стихают, и состояние пациента значительно улучшается.

Патогенез абсцесса десны

Абсцесс десны вызывают патогены микрофлоры полости рта, которая в основном представлена следующими бактериями:

Патогенез заболевания различается в зависимости от локализации воспаления.

Классификация и стадии развития абсцесса десны

В зависимости локализации процесса абсцесс десны можно разделить на две основные группы:

В зависимости от причины и локализации патологического процесса, наличия, отсутствия и расположения свищевого хода в МКБ-10 выделяют следующие группы и подгруппы заболевания:

К04 Болезни пульпы и периапикальных тканей. В этой ситуации абсцесс связан с поражением периапикальной области и является осложнением периодонтита. Он делится на подгруппы:

К04.6 периапикальный абсцесс со свищем (дентальный абсцесс, дентоальвеолярный абсцесс, периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения)

К04.60 — имеющий сообщение (свищ) с верхнечелюстной пазухой;

К04.61 — свищ с носовой полостью;

К04.62 — свищ с полостью рта;

К04.63 — свищ с кожей;

К04.69 — периапикальный абсцесс со свищем неуточненный;

К04.7 — периапикальный абсцесс без свища (дентальный абсцесс, дентоальвеолярный абсцесс, периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения).

К01. Гингивит и ткани пародонта

Абсцесс связан с осложнением тяжёлой формы пародонтита.

К05.20 — пародонтальный абсцесс (периодонтальный абсцесс) десневого происхождения без свища;

К05.21 — периодонтальный абсцесс (пародонтальный абсцесс) со свищем

Выделяют следующие стадии развития заболевания [5] :

Осложнения абсцесса десны

Причиной возникновения осложнений является снижение и нарушение общей противоинфекционной специфической и неспецифической защиты организма.

Хронический периодонтит может привести к следующим осложнениям:

В случае обострения хронического периодонтита в области моляров верхней челюсти и если верхушка корня зуба имеет связь с гайморовой пазухой, осложнением могут явиться одонтогенные гаймориты ( воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи ).

Осложнения тяжёлой формы пародонтита — общее разрушение кости альвеолярного отростка, нарушение смыкания и патологическая подвижность зубов, приводящая к их утрате.

Диагностика абсцесса десны

Выявление абсцесса десны не представляет сложностей, поскольку заболевание имеет ярко выраженную местную и общую симптоматику. Для постановки диагноза врач опрашивает пациента, уточняет наличие местных и общих симптомов, анализирует данные рентгенограммы [8] [9] :

Лечение абсцесса десны

Терапия зависит от причины возникновения абсцесса десны. Лечение делится на два вида:

1. Этиологическое — устранение причины, вызвавшей абсцесс.

2. Симптоматическое — уменьшение симптомов

Этиологическое лечение:

Симптоматическое местное лечение включает в себя разрез и дренирование очага путём установки дренажа на 1-2 дня.

Общее лечение включает в себя назначение антибактериальной и противовоспалительной терапии для остановки гнойного процесса.

Антибактериальная и противовоспалительная терапия бывает общей и местной.

Общая антибактериальная терапия. Предпочтительные препараты —антибиотики пенициллиновой группы. При появлении аллергической реакции или при отсутствии чувствительности микрофлоры очага к пенициллинам назначаются макролиды или фторхинолоны. Выбор препарата зависит от индивидуальной переносимости пациента и чувствительности к ним микроорганизмов. Назначать препараты, сроки приёма и дозировку, может только врач:

Местно антибактериальную терапию проводят антисептиками:

Прогноз. Профилактика

Прогноз при лечении абсцесса десны, как правило, благоприятный. После вскрытия абсцесса и устранения причины воспаление полностью прекращается. Однако возможны рецидивы заболевания.

Cвидетельством успеха эндодонтического лечения при сохранении причинного зуба и обострении хронического периодонтита будет отсутствие рецидива абсцесса десны. В случае повторной патологии зуб удаляется.

Прогноз лечения абсцесса, возникшего при периимплантите, зависит от способа лечения. В случае консервативной терапии необходимо устранить причину, вызвавшую периимплантит. При удалении имплантата — прогноз благоприятный.

Меры профилактики абсцессов десны включают:

При наличии коронок и имплантов важно правильно ухаживать за ними. Особое внимание следует обратить на ирригатор, который поможет устранить зубной налёт в межзубных промежутках и в промежутках между коронками на имплантатах. При ношении имплантов обязательно посещать стоматолога один раз в шесть месяцев для проведения профессиональной гигиены.

При устранении всех неблагоприятных вышеперечисленных факторов абсцесс десны, как заболевание полости рта, крайне маловероятен.

Источник

Лечение альвеолита лунки

Показания: Болезненные ощущения, гнилостный запах и другие симптомы после удаления зуба

Длительность лечения: 7 и более дней

Эффект: Заживление лунки

Осложнения: Одонтогенный гайморит, флегмона, острый периостит, остеомиелит, сепсис

Дополнительно: Состояние требует немедленного лечения. Отсутствие лечения может привести к смертельно опасным осложнениям. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче и быстрее будет проходить процесс лечения

Альвеолитом принято называть заболевание альвеолы (зубной лунки), которое возникает, чаще всего, после операции по удалению зуба и характеризуется воспалительным процессом в образовавшейся лунке.

Признаком возникновения заболевания являются болезненные ощущения на месте раны, которые день ото дня становятся всё сильнее, температура тела повышается спустя несколько дней после удаления зуба, появляется резкий гнилостный запах.

В случае правильного заживления ранки в образовавшейся полости формируется твёрдый кровяной сгусток (тромб), а при альвеолите он становится мягким. Подчелюстные лимфатические узлы при этом могут увеличиться с обеих сторон.

В такой ситуации нужно обращаться за помощью к стоматологу как можно раньше. Состояние требует немедленного лечения – специалист установит причину воспаления и назначит необходимое лечение.

Вас может заинтересовать

Вас может заинтересовать

В день удаления зуба естественны болезненные ощущения в лунке, но постепенно они стихают и полностью исчезают через несколько дней. Если процесс заживления лунки нарушается по каким-либо причинам, и в послеоперационную рану проникает инфекция – развивается альвеолит. Пациент может заподозрить альвеолит, если у него после удаления зуба появляются такие симптомы:

По мере развития инфекционного процесса боль и отек усиливаются, болезненные ощущения становятся нестерпимыми. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем легче и быстрее будет проходить процесс лечения.

Лечение альвеолита

Осталось до конца акции

Консультация с составлением подробного плана лечения

Заполните форму и воспользуйтесь действующими акциями клиники.

Цена по акции: 2500 р 1500 р

2500 р 1500 р

Осталось до конца акции

Диагноз «постэкстракционный альвеолит» врач ставит на основе визуального осмотра. Для подтверждения диагноза назначается рентгенодиагностика. На рентгеновском снимке можно увидеть изменения в тканях, выявить осколки зуба, кисту или гранулему, которые могли стать причиной развития воспаления.

Конечным итогом лечения альвеолита должны стать:

Лечение у стоматолога

Врач начинает лечение с промывания лунки и обработки растворами антисептиков, а затем очищает лунку от остатков кровяного сгустка с помощью хирургической кюреты. Затем ранка высушивается марлевым тампоном, обрабатывается анестетиком и антибактериальными средствами. Рана накрывается повязкой, которая призвана защитить открытую поверхность раны от возможных биологических, химических или механических раздражителей. Для проверки возможности обнаружения в лунке кусочков удалённого зуба предварительно может быть сделан рентгеновский снимок.

Процедура очистки лунки в целом производится по следующей схеме:

При альвеолите эффективно проведение антисептических ванночек (не полосканий) с растворами хлоргексидина 0,05% или мирамистина 0,01%, которые можно приобрести в аптеке в готовом виде. При проведении ванночек раствор набирают в рот и держат несколько минут, затем аккуратно сплевывают. Для снятия болей и снижения степени воспаления назначаются препараты нимесулида или ибупрофена.

Чтобы предотвратить выпадение турунды из лунки, во время лечения нужно употреблять мягкую протертую пищу, не жевать на больную сторону. Если все же турунда выпала, нужно прополоскать рот раствором хлоргексидина и сразу же обратиться к врачу.

При отсутствии такой возможности, следует самостоятельно промыть лунку от остатков пищи: для этого у шприца объемом 5 мл откусывают острый кончик иглы, немного загибают его, дезинфицируют чистым спиртом. В шприц набирают раствор хлоргексидина, иглу вводят в лунку (не слишком глубоко) и интенсивно нажимают на поршень, чтобы создать напор жидкости, способный удалить остатки пищи.

Все случаи лечения альвеолита являются индивидуальными, поэтому возможна необходимость посещений стоматолога до нескольких.

При благоприятном течении оздоровительного процесса боль проходит, а воспалительный процесс постепенно утихает и исчезает через несколько дней.

В случае, если процесс, несмотря на проведенные процедуры, прогрессирует, то после антисептиков в лунку вводят тампоны из марли, пропитанные настойкой прополиса или раствором камворофенола (10%). Хороший антибактериальный эффект оказывает тетрациклин-преднизолоновый конус, вводимый в лунку.

Процедуры для продолжения лечения в домашних условиях

Лечение альвеолита дома проводят, когда устранены острые симптомы, антисептические турунды уже не нужны и стоит цель ускорить заживление лунки. Для этого применяют:

Дополнительное физиотерапевтическое лечение (нажмите чтобы раскрыть)

Физиотерапевтическое лечение является важным дополнением к медикаментозной терапии, с помощью физиопроцедур можно заметно снизить интенсивность воспаления, ускорить сроки заживления. При альвеолите используются такие методики:

Осложнения альвеолита

При несвоевременном лечении альвеолита могут развиться такие осложнения:

Сам по себе альвеолит не так опасен, но его осложнения опасны для жизни. Поэтому при обнаружении симптомов альвеолита немедленно обращайтесь к лечащему врачу.

Профилактика альвеолита

Профилактика альвеолита заключается в соблюдении рекомендаций лечащего врача после удаления зуба, очевидно, что в вопросе профилактики большая роль отводится пациенту от его действий зависит насколько быстро и без последствий пройдет заживление лунки. Роль врача заключается в проведении операции в соответствии со стандартами лечения и доведения до пациента рекомендаций.

Роль пациента в профилактике альвеолита

По статистике, в большинстве случаев причиной развития постэкстракционного альвеолита становится неправильные действия пациента после удаления зуба, игнорирование рекомендаций лечащего врача. После удаления зуба запрещается:

Для ускорения заживления и предотвращения развития воспаления в лунке нужно:

Роль врача при исключении возможности возникновения альвеолита

Действия хирурга-стоматолога для исключения альвеолита:

Поэтому очень важно обращаться за помощью к грамотным и опытным специалистам, которые в полном объеме знакомы со всеми тонкостями процедуры экстракции зуба.

Иногда альвеолит может развиться, несмотря на принятые меры профилактики под действием некоторых причин. К этим причинам относят:

Своевременное обращение к стоматологу при развитии альвеолита – залог быстрого излечения. Пациенты нашей клиники, которым была проведена операция по удалению зуба, получают подробные рекомендации по уходу за полостью рта, при их точном соблюдении вероятность развития альвеолита исключена.

Стоимость лечения альвеолита

Если вы обращаетесь в ту же клинику, где вам удаляли зуб, то лечение альвеолита будет бесплатным. При обращении в другую клинику, стоимость определяется индивидуально, в зависимости от количества необходимых процедур, но чем раньше вы обратитесь за помощью, тем дешевле обойдется лечение.

Источник

Альвеолит

Альвеолитом называется воспаление лунки (альвеолы), оставшейся после удаления зуба. Эта патология развивается далеко не всегда, ее развитие зависит от множества факторов. Для заболевания характерны сильная боль в области лунки, образовавшейся после хирургического вмешательства, общая слабость, повышенная температура, головная боль, увеличение подчелюстных лимфоузлов, плохой запах изо рта и другие неприятные проявления.

Альвеолит — это не только мучительное физически, но и опасное заболевание. При отсутствии должного лечения в течение нескольких дней, воспалительный процесс может вылиться в ограниченный остеомиелит, гнойное расплавление кости челюсти, и тогда снова потребуется хирургическое вмешательство.

При своевременной диагностике патологии и грамотной санации лунки, прогноз лечения благоприятный. Главное — вовремя обнаружить симптомы заболевания и начать лечить его.

Классификация

В зависимости от характера заживления лунки, стоматологи выделяют несколько основных форм альвеолита зуба:

Причины воспаления

Заболевание может развиться только после экстракции зуба. Чаще всего лунка, образовавшаяся после удаления, заживает уже через сутки после операции, и больной чувствует себя лучше. Но если сгусток крови, который прикрывает открытую рану, сдвигается или деформируется, в лунку может проникнуть инфекция, в этом случае развивается альвеолит десны. В результате поверхность ранки затягивается долго, и больной страдает от сложных неприятных ощущений.

Предрасполагающие факторы для развития воспаления:

На самом деле, альвеолит является довольно редким заболеванием. По статистике, от него страдают примерно 3% пациентов, прошедших операцию по удалению зуба. Чаще лунка не формируется должным образом при удалении резцов и моляров нижнего ряда.

Но особенно распространен альвеолит при удалении нижних зубов мудрости: по данным специалистов, примерно в 20% случаев удаление «восьмерок» с затрудненным прорезыванием осложняется альвеолитом. Кроме того, считается, что риск развития заболевания неразрывно связан с возрастом. Это объясняется тем, что замедляется метаболизм, ослабляется иммунитет, и ухудшаются регенеративные способности организма.

Симптомы альвеолита

Как правило, первые симптомы воспаления пациент оставляет без должного внимания, считая их нормой после операции. После экстракции зуба, как уже было отмечено, в течение суток болезненные ощущения считаются нормой. По мере заживления лунки боль стихает и совсем проходит через несколько дней.

Если у больного развивается воспалительный процесс, то неприятные ощущения не стихают ни через день, ни через два, а через 3–5 дней после операции возникает сильная, пульсирующая боль в лунке, усиливающаяся по мере развития инфекции.

При альвеолите больные могут жаловаться как на нестерпимую, так и умеренную боль. Пульсация и болезненность фокусируются, как правило, только в зоне удаления. Однако в редких случаях боль иррадиирует на половину лица.

Другими характерными симптомами альвеолита считаются:

В редких случаях на фоне заболевания появляется слабость, повышенная утомляемость, а на слизистой оболочке полости рта появляются вторичные инфекционные очаги.

Диагностика

Основным признаком заболевания является появление острой боли, которая не стихает ни через 24 часа, ни через 2–3 дня после удаления зуба. Иногда стоматолог может определить хронический альвеолит при профилактических осмотрах полости рта. В этом случае на месте ретинированного зуба появляется пустая лунка без грануляционных тканей. На дне лунки уже видна кость.

Определить наличие изменения тканей стоматолог сможет в ходе осмотра, также может быть назначена рентгенография и радиовизиография пораженной области.

Лечение альвеолита

При воспалении лунки главное — устранить очаг инфекции, предотвратить развитие воспаления и сохранить зубной ряд. Для того чтобы облегчить состояние пациента, стоматолог использует следующие методы терапии:

При грамотном подходе признаки альвеолита стихают через 2–3 дня после начала лечения. Если же терапия не была начата вовремя, остаточные боли могут затягиваться на 2–3 недели.

С разрешения стоматолога возможно дополнительное лечение альвеолита народными средствами:

Профилактика

Лучшей профилактикой патологии после удаления зуба станет внимательное отношение к себе и выполнение всех рекомендации хирурга. Во время заживления лунки откажитесь от вредных привычек, употребления слишком горячих, острых, сладких блюд, по возможности перейдите на пюреобразное питание. А при подозрениях на воспаление как можно скорее обратитесь к стоматологу.

Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания первые симптомы альвеолита. На фоне воспаления могут возникнуть более серьезные проблемы:

Современные методы лечения альвеолита позволяют быстро купировать симптомы воспаления и избежать сложных последствий заболевания. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем меньше вероятность развития осложнений.

Лечение альвеолита в клиниках «СТОМА»

Хирурги клиник «СТОМА» в обязательном порядке осматривают пациентов и дают рекомендации по уходу за образовавшейся после удаления зуба лункой. В случае возникновения проблем после экстракции, пациент всегда может позвонить в клинику и уточнить, действительно ли началось воспаление, и что делать, чтобы снизить болевые ощущения.

В любое время после удаления пациент может обратиться в наши клиники. Лечащий хирург осмотрит его и назначит грамотную терапию.

Не стесняйтесь звонить нам в любое время и консультироваться по поводу своего состояния. Чем раньше мы начнем лечение альвеолита, тем меньше риск развития осложнений.

Источник

Гной после удаления зуба

Когда появляется гнойник во рту после операции, это тревожный сигнал. В норме лунка перестает кровоточить через 10-15 минут. Немного кровяной жидкости еще выделяется в течение 2-3 дней. Потом выходит сгусток, предохраняющий от инфекции, и рана затягивается. Болезненность может держаться от 7 до 10 дней. Это зависит от сложности хирургического вмешательства. Если гной после удаления зуба появляется через пару дней, значит, возникли осложнения.

Чтобы точно определить источник проблемы, пациенты направляются на обследование. В первую очередь проводится рентгенография. Когда есть необходимость, больному рекомендуется выполнить инструментальную диагностику. Помните, что нельзя заниматься самолечением, чтобы не навредить своему организму. Только специалист должен определить методы терапии, применяемые лекарственные препараты, назначить процедуры. Как правило, когда гноится десна, требуется оперативное вмешательство.

Симптомы

Даже, если операция прошла удачно, и лечение назначено правильно, после радикального вмешательства мягкие ткани могут отекать, ведь они повреждены. Но, через определенное время опухоль должна спадать, а болезненность уменьшаться. Когда возникло осложнение, главный симптом это:

В такой ситуации нужно немедленно обратиться в частную стоматологическую клинику. Медицинские заведения такого типа располагают новейшим оборудованием, качественными материалами, применяют современные технологии терапии. Каждый случай требует специфического лечения в зависимости от генеза.

Причины загноения

Развитие патологии могут спровоцировать различные факторы. Основная причина, зачастую, это воспаление раневой зоны. Бывает, что пациент не выполняет рекомендаций дантиста, проводит неправильный уход за полостью рта. Однако, не всегда по вине больного начинает развиваться осложнение. Флюс возникает:

Самые частые причины появления в полости рта экссудата:

Попадание в лунку инфекции

Если спустя определенное время после вырывания патологической единицы в десне появляется пульсирующая боль, можно предположить, что развивается инфекция, так как ранку заселили болезнетворные бактерии. Каким же путем инфицируются мягкие ткани?

Зачастую альвеолит развивается при выпадении из лунки кровяного сгустка, что защищает ее. Воспаление с экссудатом бывает во многих случаях после удаления зуба мудрости. Ведь это сложная операция, повреждающая мягкие ткани. Кроме того, доступ к раневому участку затруднен, обработать его тщательно сложно. Там скапливаются частички еды, слюна, что насыщена патогенной флорой.

Повреждение гайморовой пазухи

Жевательные органы с прочными и длинными корнями может доставать до стенок придаточных полостей носа. Когда подготовка к хирургическому вмешательству проведена неправильно, не сделана рентгенография, пазухи могут перфорироваться. Извлечение корней приводит к тому, что вместе со слизистыми слоями частично выходит твердая ткань. Пациент может почувствовать, что в носовые хода попадают пищевые частички, которые там загниваются. В такой ситуации больной затрудненно дышит, у него повышается температура, обильно вытекает грязная жидкость из носа.

Нагноение зуба после удаления и обширное воспаление может переходить на надкостницу, центральное ухо. Если не обратиться к врачу, патология поражает глаза, даже головной мозг. Чтобы этого избежать, нужно очистить стенки пазух, восстановить целостность слизистых.

Попадание осколков в рану

Когда приходится вырывать старые единицы, у которых уже нет нервов, велика вероятность того, что они будут крошиться. Ведь «мертвые» жевательные органы всегда становятся хрупкими. Они распадаются при нажатии щипцов, а также когда врач раскачивает единицу. От этого в момент извлечения корня может оторваться осколок и остаться в лунке. От этого появляется гной в лунке после удаления зуба. Пациент чувствует острую боль от появления вторичного воспаления. При целом сгустке экссудат, как правило, появляется из-за остатков фрагмента твердой ткани зуба.

Чтобы избежать такого осложнения, опытные дантисты направляют пациента на рентген не только перед операцией, но и после нее. Если на снимке виден осколок, полость вскрывается, повторно чистится и обрабатывается. Больному прописываются антибиотики, препараты для снятия воспалительных процессов.

Образование кисты

Причины образования кист многогранны. Нагноение может образоваться от оставшегося в десневой ткани осколка. Со временем он обрастет мягкими тканями, что приведет к формированию кисты. Если капсула лопнет, экссудат проникнет в слизистую, вызывая там патологию. Поэтому, когда загноилась десна после удаления зуба, без визита к врачу не обойтись. Только так можно предотвратить появление свища и рецидивов болезни.

Осложнения от периодонтита

Самые сложные операции – это удаление зубов, корни которые окружены воспаленными тканями с гнойной жидкостью. Если патология возникла из-за травмы, переохлаждения, инфицирования и по другим причинам, стоматологи рекомендуют его вырвать. Осложнением такой операции может быть воспаление надкостницы, так как на ней остаются гнойные капсулы. В таких случаях пациенты жалуются на пульсирующую острую боль. Распространение инфекции предотвращается вскрытием десны, удалением патологической костной ткани. Обычно после таких операционных действий устанавливается дренаж, чтобы отвести сукровицу.

Что можно и нельзя делать при появлении гноя

Если проблемой не заняться своевременно, на быстрое заживление можно не рассчитывать. Выздоровлению может препятствовать развившийся остеомиелит. Это может спровоцировать заражение крови. Поэтому, визит к врачу с флюсом, абсцессом, кистой, отеком обязателен. Когда срочно отправиться в клинику нет возможности, можно проводить в домашних условиях полоскания.

Для ополоскивания ротовой полости пригоден:

Такие меры временные, они немного снимут неприятные ощущения. При первой же возможности нужно посетить дантиста. Каждый должен знать, чтоб не усугублять патологию строго запрещается прогревать гнойное место, самостоятельно разрезать нарыв, принимать антибиотики, не предписанные доктором, закладывать в ранку чеснок, чтобы не обжечь слизистую. Только опытный врач назначит правильное лечение после проведения диагностики.

Источник