После удаления простаты недержание мочи что делать

Недержание мочи после удаления простаты

Радикальная простатэктомия, или удаление простаты, — операция, которая часто вызывает осложнение в виде недержания мочи у мужчин (инконтиненцию). Из-за этого меняется образ жизни человека, он замыкается от общества, испытывая сильнейший дискомфорт. Многие пациенты воспринимают проблему как неизбежное последствие хирургического вмешательства, вследствие чего не обращаются к специалистам. Однако современная медицина позволяет сократить выраженность недержания мочи до минимума, поэтому помощь врачей в этом случае обязательна!

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (499) 288-57-94 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

Что приводит к недержанию мочи?

Нередко первые признаки проблемы проявляются еще до операции. К причинам относятся:

Любая болезнь может развиваться одновременно с аденомой или новообразованиями предстательной железы и не приводить к недержанию, поскольку моча не будет самопроизвольно выходить из-за увеличенных размеров простаты. Проблема появляется после удаления органа.

Также провоцирующими факторами появления недержания мочи после операции являются чрезмерный вес, пенсионный возраст, большие размеры железы, свищи и прочие нарушения в уретре.

Недержание мочи после удаления простаты образуется вследствие нарушенного строения нервов и структур, расположенных в малом тазу. Это приводит к потере тонуса мускулатуры тазовой области, которая регулирует отток мочи. При нормальной работе всех систем и тканей, после наполнения мочевого пузыря происходит рефлекторное сокращение, а при проблемах оно отсутствует, что и приводит к подтеканию.

Вероятность того, что возникнет недержание мочи у мужчин после удаления простаты снижается, если врач во время операции может сохранить важное для континенции анатомическое строение всех составляющих мочеполовой системы.

Реабилитация после операции

Длительность восстановления, направленного на устранение недержания мочи у мужчин после операции, — в среднем от 3 до 12 месяцев (иногда дольше). Сразу после операции подразумевается установка в мочевой пузырь специального катетера, через который выводится моча. После того, как его сняли (через 5-10 дней), мужчина чувствует дискомфорт в процессе мочеиспускания. Спустя пару суток негативные симптомы проходят, однако недержание часто остается.

Как правило, недержание мочи у мужчин проходит, как только полностью восстанавливаются ткани. В среднем этот период длится 1-1,5 месяца. Если случай сложный, контроль за мочеиспусканием после операции приходит в норму в течение 3-6 месяцев.

Лечение недержания мочи у мужчин

После удаления простаты важно соблюдать диету. Подразумевается полный отказ от спиртного, чайных, кофейных, энергетических и газированных напитков. Они приводят к перевозбуждению нервной системы, нарушению связи между тканями органов и нервами мочевыводящей системы.

При этом важно нормализовать питьевой режим. Ежедневно мужчина должен выпивать воду, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела. Благодаря достаточному поступлению жидкости нормализуется работа почек. К тому же вода помогает быстрее выводить из организма клетки, которые были повреждены в результате операции.

Для устранения проблемы недержания мочи после операции по удалению простаты мужчина должен делать специальную гимнастику Кегеля. Необходимо регулярно попеременно сокращать и расслаблять мышцы промежности. Выполняются упражнения по определенному графику:

Благодаря этому повышается тонус мышц и улучшается кровообращение. Делать такие упражнения нужно регулярно в течение как минимум 3 месяцев.

Есть более быстрая методика — БОС-терапия, которая показывает, какие мышцы работают, а какие — нет, что позволяет контролировать процесс тренировки. С ее помощью мужчина учится включать мышцы таза неосознанно. Это очень помогает при недержании мочи, а также при проблемах с потенцией, которые также часто появляются после удаления простаты.

Кроме гимнастики и диеты, врач может назначить электростимуляцию мышц промежности, чтобы как можно быстрее избавиться от недержания мочи. Это абсолютно безболезненная процедура, благодаря которой восстанавливаются связи между структурами, тканями и нервными окончаниями. Как правило, мужчинам с недержанием назначается курс из 10-14 процедур с возможным повторением.

Источник

Все о недержании мочи после удаления простаты

Радикальная простатэктомия (РПЭ) — операция, показанная при онкологических заболеваниях. После хирургического вмешательства бывают серьезные последствия, вплоть до инвалидности. Одно из осложнений связано с недержанием мочи у мужчин после операций. Проблема нарушает ритм работы и отдыха, заставляет человека избегать контактов с обществом. Предсказать последствия РПЭ невозможно, поэтому заранее врач обсуждает с пациентом возможные осложнения, средства лечения и реабилитации.

Почему у мужчин сразу после операции возникает недержание мочи?

Удаление простаты проводят разными методиками, самая распространенная — трансуретральная резекция. Сводится к манипуляциям через уретру. Вмешательство травмирует сфинктер уретры — главный мускул, отвечающий за удержание жидкости в мочевом пузыре. Травма не позволяет мускулу достаточно сильно сжиматься, из-за чего возникает непроизвольное выделение мочи.

Другая причина недержания мочи после удалений простаты у пациентов — нарушенное взаимное расположение органов. При переполненном мочевом пузыре неправильное анатомическое положение приводит к неконтролируемому выделению жидкости.

Следующая причина связана с особенностями оперативного вмешательства. При крупной опухоли малоинвазивные методы не используют. Проводят полостную операцию. Для доступа к аденоме хирургу приходится надрезать стенку мочевого пузыря. В результате чувствительность органа снижается, а иногда и полностью пропадает. Пациент не ощущает позывов к мочеиспусканию, когда пузырь наполнен, и жидкость выделяется произвольно.

Другие факторы, провоцирующие недержание мочи у мужчины после удаления простаты: избыточная масса тела, слишком крупная железа, преклонный возраст, наличие нарушений в уретре (свищей, стриктуры).

Грамотно восстанавливаем естественные функции

Реабилитация, нацеленная на профилактику недержания мочи у мужчин после операции, длится от пары месяцев до года и дольше. В течение первой недели мочевой пузырь опорожняется через катетер. После извлечения трубки пациент ощущает дискомфорт (жжение, рези) при мочеиспускании. Через несколько дней неприятные симптомы утихнут, но самопроизвольное мочеиспускание может остаться.

Для устранения проблемы назначается комплекс терапии I линии. Он показан в течение 9–12 месяцев со дня операции. Основа — специальная гимнастика Кегеля. Упражнения повышают тонус мышц, отвечающих за мочеиспускание, и улучшают циркуляцию крови. В дополнение назначается электростимуляция. Электроды устанавливаются в промежности, и импульсы заставляют сокращаться лобково-копчиковую мышцу. Параллельно назначаются холиноблокаторы («Оксибутинин», «Солифенацин») для снижения возбудимости мочевого пузыря и увеличения временных интервалов между посещением санузла.

Обязательно корректируется питание. Из меню исключают консервы и пряности, острые и копченые, слишком соленые блюда. Алкоголь под запретом, особенно пиво — оно заставляет усиленно работать мочевой пузырь. Желательно уменьшить потребление любых мочегонных напитков (кофе, чай, компоты и пр.).

Пока проходит реабилитация, пациент пользуется специальными урологическими вкладышами (прямоугольными или V-образными). Вкладыши или прокладки надежно фиксируются на нижнем белье, быстро впитывают жидкость и устраняют запах. Кожа остается сухой и чистой, защищена от воспаления и раздражения. Урологические прокладки используются при легкой и средней степени патологии. Сильное проявление недержания мочи у мужчин после удаления простаты требует использования подгузников.

Если перечисленные методы не помогают, врачи прибегают к оперативному вмешательству. Выбор вида операции зависит от состояния пациента и показаний. Чтобы улучшить удержание урины, вшивают петлевые системы, искусственные сфинктеры, резиновые кольца.

Упражнения для повышения тонуса мышц

В процессе реабилитации после удаления простаты основной упор делается на упражнения, устраняющие застой в малом тазу и улучшающие обмен веществ. Основная цель — научиться контролировать мышцы, отвечающие за мочеиспускание.

Следующие упражнения могут помочь, если было выявлено недержание мочи после удалений простаты у мужчин:

Кроме перечисленных упражнений, недержание мочи у мужчин после операции лечат с помощью гимнастики Кегеля. Ежедневные тренировки укрепят стенки мочевого пузыря и мышцы тазового дна. Подробное описание комплекса упражнений можно найти в другой статье.

Послеоперационная реабилитация — важная составляющая процесса выздоровления. От нее зависит дальнейшее качество жизни. Коррекция диеты, гимнастика и консультации с врачом улучшат состояние здоровья, восстановят функции органов мочеполовой системы, вернут душевное равновесие.

Источник

Упражнения кегеля для мужчин после удаления простаты

Почему после удаления простаты нередко появляется недержание мочи

Любое хирургическое вмешательство, включая простатэктомию, — стресс для организма. Если в процессе удаления патогенных тканей предстательной железы затронуты нервные окончания, мужчина может столкнуться с проблемами при мочеиспускании. Особенно часто недержание проявляется при разрезе стенки мочевого пузыря. Из-за этого чувствительность органа снижается, позывы не ощущаются, и от любого физического напряжения происходит непроизвольное выделение мочи.

Гимнастика Кегеля для мужчин после удаления простаты поможет натренировать мочевой пузырь. Для достижения эффекта необходимо регулярно тренироваться с соблюдением правильной техники. Суть гимнастики сводится к повышению тонуса брюшины. Укрепление мускулатуры помогает контролировать процесс опорожнения кишечника и мочевого пузыря, а также устраняет эректильную дисфункцию. Приступать к упражнениям Кегеля для мужчин после простатэктомии можно только с разрешения врача. Специалист оценит состояние пациента, ход реабилитации и отсутствие противопоказаний и только после этого разрешит нагрузки.

Как правильно и когда выполнять упражнения

Перед тем как приступать к выполнению упражнений Кегеля для мужчин после простатэктомии, следует опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Не рекомендуется упражняться на полный желудок. Начинают гимнастику с простейших упражнений, постепенно добавляя сложные, повышая длительность и темп тренировок. Для начала достаточно 10 подходов, а со временем их количество доводят до 30. План тренировок следует обсудить с лечащим врачом.

Оптимальное время для гимнастики Кегеля для мужчин после удаления простаты — утро после пробуждения и вечер до отхода ко сну. Исходная позиция — любая, но комфортная. После гимнастики могут появиться непривычные ощущения в области таза. Если они не сопровождаются болью, это нормально и говорит о правильном выполнении зарядки и восстановлении циркуляции крови. Примерно после 5–6 дней регулярных занятий эти ощущения пройдут.

Техника выполнения базовых упражнений

Чтобы определить нужные мышцы, во время мочеиспускания следует приостановить процесс. Мускулатура, которая при этом напряглась, задействуется в процессе упражнений Кегеля для мужчин после удаления простаты. Простая тренировка — сокращать и расслаблять мышцы. Для удобства выполнения можно присесть на корточки. Постепенно напряжение мышц усиливают, удерживая их в сжатом состоянии по 5–10 секунд с перерывом на расслабление.

Следующее упражнение прорабатывает мышцы тазового дна: напрягите низ живота, удерживая напряжение 10 секунд, повторите 10 раз в 3 подхода с перерывом на расслабление. Если возникает дискомфорт или резкая боль, гимнастику нужно прекратить.

Помните, что чрезмерное напряжение после операции недопустимо. Если стенки мочевого пузыря перенапрягать, это может привести к сильной боли. Однако грамотное и регулярное, а главное — умеренное выполнение упражнений Кегеля для мужчин после простатэктомии не только не навредит, но и снимет неприятную симптоматику за несколько недель.

Упражнения, которые эффективны против недержания мочи

Гимнастика Кегеля для мужчин после удаления простаты включает в себя более 100 упражнений. Из них врачи выделяют шесть наиболее действенных:

Рекомендуется заниматься ежедневно в течение месяца, а затем сделать перерыв на 1–2 недели, провести самодиагностику и по ее результатам и консультации с врачом принять решение:

Кому интимная гимнастика не подходит

Не в каждом случае можно приступать к упражнениям Кегеля для мужчин после удаления простаты. Существует ряд временных ограничений и противопоказаний, среди них:

Приступать к выполнению гимнастики Кегеля для мужчин после удаления простаты можно, только посоветовавшись с врачом. При избыточной массе тела сложно взять под контроль нужные мышцы, поэтому желательно параллельно с этим предпринимать меры, направленные на снижение веса. Употребление алкоголя и табакокурение нарушают циркуляцию крови, что сводит к нулю эффективность гимнастики. Больше рекомендаций можно получить у лечащего врача.

Источник

Последствия ТУР аденомы

Осложнения после операций аденомы простаты – крайне важная тема для мужчин, кому предстоит ТУР или открытая операция. В данной статье представлены все возможные осложнения и последствия после удаления аденомы простаты, послеоперационный период и реабилитация после операции ТУР аденомы.

Удаление аденомы простаты: последствия

В своей практике я придерживаюсь простого правила: если пациенту показано то или иное плановое хирургическое вмешательство, я рассказываю обо всех возможных рисках и осложнениях и настаиваю, чтобы он принял решение не в момент беседы со мной, а самое раннее – на следующий день. Просто потому, что пациент должен принять осознанное и взвешенное решение, знать и четко оценивать все риски. Это приводит к лучшему взаимодействию врача и пациента, соответственно – результат лечения много лучше.

Что касается конкретно последствий удаления аденомы простаты, то мы обязательно обсуждаем как легкие и преходящие послеоперационные негативные моменты, так и серьезные осложнения и пути их преодоления. Боль и недержание мочи после операции ТУР простаты, воспаление и температура, кровотечение и просто примесь крови в моче после, частое мочеиспускание и мутная моча, реабилитация и диета после вмешательства – все эти вопросы требуют подробного обсуждения.

Послеоперационный период после ТУР аденомы

ТУР-синдром

Самой распространенной операцией удаления аденомы является трансуретральная резекция – ТУР аденомы простаты. Наиболее грозным осложнением после нее является ТУР-синдром – водная интоксикация организма. Дело в том, что омывающая жидкость, используемая во время вмешательства, может всосаться в кровоток и вызвать «водное отравление». Это опасное, порой реанимационное осложнение. Изотонический раствор жидкости, в которой работает монополярная энергия, вызывает разрушение эритроцитов и нарушение электролитного состояния крови. Это может быть смертельно опасно, особенно для пациентов с сердечными заболеваниями. Несмотря на то, что встречаемость ТУР-синдрома не превышает 0,3%, это осложнение ТУР простаты служит причиной отказа от монополярной ТУР.

Госпитализация после ТУР простаты

Если раньше при применении монополярной трансуретральной резекции аденомы предстательной железы пациент лежал 7-10 дней, то современные технологии позволяют сократить госпитализацию до 1-3-х дней. То же самое касается наличия мочевого катетера в послеоперационном периоде после ТУР аденомы простаты: сейчас мы оставляем катетер всего на 24-48 часов.
В послеоперационном периоде может некоторое время быть примесь крови в моче, в редких случаях – капельное неудержание мочи и частое мочеиспускание. Все эти явления проходят через 2-4 недели и в дальнейшем не возобновляются.

Боли после операции ТУР аденомы простаты

Возникновение болей после ТУР аденомы простаты связано с несколькими причинами: применением резинового катетера, воспалением, переполнением мочевого пузыря и несвоевременным обезболиванием.

Кровотечение после ТУР аденомы простаты

При трансуретральной резекции предстательной железы особой петлей срезаются ткани. Естественно, это приводит к повреждению капилляров и кровопотере. Однако биполярный и плазмокинетический типы вмешательств одновременно с резанием позволяют провести коагуляцию сосудов. Это позволяет нам обойтись без сколько-нибудь значимого кровотечения, при этом спокойно полностью удаляется вся аденоматозно измененная ткань.

Температура после удаления аденомы простаты

При любом хирургическом вмешательстве возможно воспаление и, как следствие, повышение температуры тела. Именно поэтому мы перед операцией проводим анализы мочи и крови, исключающие наличие воспалительных изменений.
Перед операцией мы назначаем антибиотики широкого спектра и продолжаем их применение 5-7 дней после операции.

Осложнения после операции (ТУР) аденомы простаты

Недержание мочи после ТУР аденомы простаты

Недержание мочи после ТУР аденомы простаты связано с повреждением сфинктера мочеиспускательного канала. Чаще всего недержание мочи после удаления аденомы простаты возникает при применении монополярного резектоскопа, тогда как биполяр или «плазма», будучи лишенными многих недостатков, позволяют обойтись без этого осложнения.
Лечение недержания мочи после ТУР аденомы заключается в выполнении упражнений Кегеля для мужчин, однако эти упражнения можно выполнить никак не ранее, чем через 2-3 недели после ТУР аденомы простаты.

Частое мочеиспускание после удаления аденомы простаты

Данная ситуация связана с двумя факторами: раздражением рецепторов после операции ТУР простаты и «привычкой» мочевого пузыря к сильным сокращениям. Частое мочеиспускание развивается у 20-30 пациентов, перенесших вмешательство, проходит обычно через 1-2 недели после ТУР простаты.

Мутная моча после ТУР аденомы простаты

Это не осложнение, а стандартная ситуация. Через максимум 1 месяц после ТУР аденомы моча мутнеет. В этом нет ничего страшного, но об этом обязательно нужно сообщать врачу. Мутная моча или кровь в моче после ТУР аденомы простаты связаны с отхождением струпа с поверхности удаленной железы. В качестве аналогии можно привести отхождение раневого струпа, например, после повреждения коленки. Через 1-2 недели отходит сухой струп. То же самое происходит и со струпом после операции ТУР аденомы предстательной железы. В отличие от коленки, струп в ложе простаты постоянно омывается мочой, поэтому отмечается мутная моча.

Стриктура уретры после ТУР аденомы простаты

Наиболее часто это осложнение встречается у неопытных урологов или при применении несовременного оборудования, причиной служит электрохирургическое повреждение мочеиспускательного канала. Возникновение стриктуры уретры требует повторной операции.

Реабилитация после операции ТУР аденомы простаты

Как правило, особой реабилитации после ТУР аденомы простаты не требуется. В большинстве случаев пациенты начинают ходить на работу через неделю после операции.
Многие пациенты задают вопрос: «пострадает ли эрекция после операции ТУР аденомы простаты»? Нет. При правильно проведенных биполярной или плазменной резекции почти во всех случаях эрекция значимо улучшается, что связано с нормализацией притока артериальной крови к половому члену.

Профессиональный подход: современная диагностика и мини-инвазивные вмешательства.

Команда: специализированная группа эндоурологии.

Консилиум специалистов для обеспечения безопасности даже у пожилых пациентов.

Оборудование: биполярные и плазмакинетические резектоскопы Karl Storz и Olympus.

Комфорт: отсутствие очередей при приеме в стационар премиум-класса.

Безопасность: использование методик, рекомендованных профессиональными ассоциациями EAU и AAU.

Результат: избавление от аденомы предстательной железы и ее осложнений.

А также сертификация GCP, подтверждающая наивысшие стандарты диагностики и лечения.

если Вам требуется лечение в Москве, свяжитесь с нами. Мы организуем госпитализацию в день приезда, проведем необходимые обследования, установим точный диагноз. Мы организуем Ваше лечение в кратчайшие сроки.

Об этой статье

Отзыв с сайта prodoctorov.ru

Отзыв с сайта www.doctors.am

Случилось так, что возникли довольно серьезные проблемы по урологической части, которые крайне мешали нормальному образу жизни. После долгих поисков и визитов в самые разные больницы, что, кстати, в основном было бесполезным, сын познакомил меня с Оганесом Эдуардовичем. И еслиб не он, все бы закончилось очень плохо. Оганес Эдуардович поставил мне нужный диагноз в своей же клинике. Диагноз был не из простых: мочекишечный свищ и аденома простаты. Оперативным образом было ыполнено вмешательство по поводу свища, выписали меня, а через некоторое время мы опять встретились с доктором для дальнейшего лечения. Выполнили операцию в день госпитализации, а на четвертый день я уже был дома. Несколько дней спустя в моей жизни начался совсем новый этап, который отличался своим качеством. Крайне благодарен Оганесу Эдуардовичу. Могу, наверное, добавить только то, что я поражен едо человечностью: мощная харизма, «волшебные» руки, самоуверенность, прекрасное чувство юмора.

Отзыв с сайта www.prodoctorov.ru

Источник