После спутника нет антител что делать
Привился«Спутником V», а антитела не появились… Что не так?
Большинство из тех, кто сделал прививку от коронавируса, хотят знать, выработались у них антитела или нет. Проверить наличие антител можно с помощью теста, который проводят в любом медицинском центре. Между тем уровни антител к коронавирусу, выработавшихся у людей, которые сделали прививку вакциной «Спутник V Спутник V », значительно отличаются друг от друга. В ряде случаев пациенты отмечают, что антитела к вирусу вообще не сформировались. Среди таких людей немало коломенцев.
Внятного ответа, почему так получилось, у врачей пока нет. И все-таки медики называют несколько причин, по которым тест выдает отрицательный результат. По словам врача по медицинской профилактике и терапевта Центра здоровья Коломенской больницы. Анастасии Олейниковой, виноваты тесты и иммунитет.
Итак, о чем же может говорить отсутствие антител после прививки?
А. Неправильно выбран тест в лаборатории.
Оценка напряженности поствакцинального иммунитета должна проводиться методом иммуноферментного анализа IgM, IgG c использованием тест-систем, специфичных к S-белку или RBD домену S-белка вируса, но не ранее чем на 42-й день после первого этапа вакцинации. Более ранняя сдача антител может привести к ошибочному отрицательному результату.
Б. Влияние лекарств и болезней
На выработку антител могут повлиять генетически наследуемые иммунодефицитные состояния, приобретенные иммунодефицитные состояния, вызванные приемом лекарств или ВИЧ, алкоголь.
В. Виноват иммунитет
«Не антителами едиными жив иммунитет», Т-клеточное звено иммунной системы тоже играет немаловажную роль. Однако изучение Т-клеточного иммунитета – это удел научно-исследовательских лабораторий.
Что делать в этом случае? Повторно прививаться?
«Необходимо выяснить причину, по которой не выработались антитела. Большинство неправильно выбрали метод оценки напряженности поствакцинального иммунитета. Надо учитывать, что у всех людей иммунная система работает по-разному и с разной скоростью. Ученые установили, что у некоторых людей IgG вырабатываются на шестой — восьмой неделе, а у некоторых IgG вообще не будут вырабатываться, а будет создаваться так называемый клеточный иммунитет», — пояснила врач по медицинской профилактике и терапевт Центра здоровья Коломенской больницы Анастасия Олейникова.
А.Л. Гинцбург, директор Центра эпидемиологии и микробиологии имени Николая Гамалеи, в своих выступлениях говорит, что исчезновение антител – это нормальное явление для любой вакцины и вообще для любого антигена, для любого белка, который вводится в наш организм. Три-пять месяцев, потом уровень антител начинает падать, появляются клетки памяти, которые берут на себя ответственность за сохранность нашего организма.
«Как поступить в каждом конкретном случае, решает врач», — подытожила Анастасия Олейникова.
Ссылки по теме
В Коломне в рамках реализации туристического проекта «Зима в Подмосковье» появились новые указатели. В частности в…
13 ноября в Бобренев монастырь были переданы частицы мощей священномучеников Александра Смирнова и Феодора Ремизова.…
Не так давно в старой части Коломны установили новые указатели. Современные стильные конструкции, надписи на…
У 20,5% жителей Московской области, прошедших обследование на наличие антител к новой коронавирусной инфекции, были…
Коломенский городской округ присоединился к Всероссийской акции «Георгиевская ленточка». Крупноформатные полотнища георгиевской ленты украсили фасады…
Названы 10 причин отсутствия антител после вакцины от коронавируса
Не всегда это повод для волнения
Если раньше после прививок никто из нас не бежал делать тесты для подтверждения формирования антител к тому или иному вирусу, то сейчас все поменялось. Сдача анализов после вакцинации от COVID-19 уже вошло в привычку. А жалобы на отсутствие антител после стали встречаться все чаще. Мы проконсультировались со специалистами в группе Watching COVID-19 в социальной сети и узнали, всегда ли появляются антитела и стоит ли волноваться, если их нет после прививки от коронавируса.
Первая (самая вероятная) причина – вы сделали не тот тест. Имейте в виду, что многие лаборатории делают тексты на белок нуклеокапсид – они более информативны для переболевших, а не для привитых. Тесты после вакцинации нужно сдавать не на любые антитела к коронавирусу, а на нейтрализующие, то есть, на S-белок (уточните этот момент в лаборатории). Кроме того, можно пересдать тест в другой лаборатории. Уже немало примеров, когда в одной лаборатории тесты показывают отсутствие антител, а в другой – их огромное количество.
Вторая. Антитела могут появиться не сразу, а через какое-то время. Кроме того, титр антител может колебаться – сегодня их много, а завтра они не определяются в крови. Нужно просто немного подождать – и потом пересдать тест заново.
Третья. Если тест не показывает антител после вакцинации прививкой на аденовирусных векторах (таких в мире несколько), это может означать, что, возможно, что у привившегося есть иммунитет к используемым аденовирусам-носителям, которые доставляют белок коронавируса в клетку. И аденовирусы уничтожаются, не успев попасть в клетки и выработать защитный спайк-белок. В этом случае хорошо бы проверить наличие иммунитета к используемым аденовирусам лабораторными тестами и, если он есть, сделать другую вакцину (на других векторах или вообще на другой платформе).
Четвертая. Даже отсутствие антител после всех анализов не исключает наличия клеточного иммунитета после вакцинации. Исследования на Т-клеточный иммунитет в России проводятся в нескольких лабораториях и стоят довольно дорого, что делает эти тесты не очень доступными.
Пятая. Прием некоторых препаратов мешает выработке антител на фоне вакцинации. К ним относятся, например, кортикостероиды, цитостатики, а также биологическая иммуносупрессивная терапия.
Шестая. При некоторых заболеваниях антител к коронавирусу после вакцинации не образуется. Речь идет о довольно серьезных патологиях: ВИЧ, лимфолейкоз.
Седьмая. Это – целый спектр причин, которые можно объединить в условную группу «образ жизни». Например, дефицит тех или иных микроэлементов в организме (прежде всего, у веганов); злоупотребление спиртным; стресс; изматывающие физические нагрузки уровня марафона.
Восьмая. Антител выработалось настолько мало, что тесты их не улавливают или показывают нижнюю границу нормы. Но! Сегодня никто не знает, какое количество антител может защитить от болезни – возможно, даже микроскопическое. «Нарастить» количество антител, как показывает практика, иногда можно после повторной вакцинации.
Девятая. Отсутствие антител после вакцинации может быть связано с индивидуальными особенностями лимфоцитов пациента. Разнообразие рецепторов лимфоцитов, которые потенциально смогут узнать чужеродные белки, появляется в результате процесса рекомбинации ДНК. Так возникает пул клеток с самыми разными рецепторами. Чтобы иммунный ответ возник, нужен хотя бы один, а на самом деле несколько лимфоцитов, рецепторы которых узнали бы чужака. И у малого процента людей оказывается, что среди всего разнообразия лимфоцитов нет таких, которые узнали бы COVID-19 и стали бы размножаться, дифференцироваться и производить антитела. Поскольку рекомбинация идет как случайная рулетка, то можно сказать, что человеку просто не повезло.
Таких людей, по официальным данным, не более 2%. Антитела у них не появляются ни после болезни, ни в ответ на прививку. В этом случае остается одно – ждать коллективного иммунитета.
Десятая. Проблемы с иммунным статусом. Врачи отмечают, что в редких случаях, когда несколько разных тестов на протяжении пары месяцев показывают полное отсутствие антител после вакцины, не мешает сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и обратиться к иммунологу.
А иные вирусологи советуют вообще не беспокоиться и не тратиться на исследования антител после прививки. По их мнению защита будет вам обеспечена в любом случае.
Сделал прививку Спутник V, прошло 3 месяца. Антитела исчезли?
Мир перешагнул в третью волну коронавируса, и прививки пока не смогли её остановить.
Несмотря на огромное падение заражаемости и практически полное исчезновение случаев тяжёлого протекания болезни среди привитых, спустя год с лишним после начала пандемии мы с вами носим маски, в целом соблюдаем дистанцию, а процент защищённых от короны россиян даже близко не подобрался к подобию коллективного иммунитета.
Не жалею, что в январе 2021 года я спонтанно решился пойти на вакцинацию. Получил полупустую бумажку А4, температуру выше 38 и виртуальный билет на второй укол. С тех пор прошло почти четыре месяца (три полных). Самое время спросить у тела – как дела, антитела?
Это четвёртая статья моей серии про Спутник V. Предыдущую в апреле прочитали 800 тысяч человек, а все в совокупности – почти два миллиона. Чем не доказательство, что интерес к вакцинации, а также связанные с ней опасения, живы и останутся актуальными ещё очень, очень долго.
Антитела исчезли? Остались?
Он отличается от анализа, который сдают для определения болеющих или переболевших COVID-19. На сегодняшний день информация об этом хорошо доносится до населения, чего в начале года я не наблюдал. Распространены и объявления на стенах медучреждений, и устные объяснения при сдаче анализа.
Анализ на спайковый белок бывает качественным или количественным. Первый подтверждает наличие выше номинального уровня (обнаружен/не обнаружен), а второй выдаёт приблизительную концентрацию. Не вижу смысла делать качественный тест, если вы привились. Лучше сразу количественный, хоть он и подороже.
История анализов у меня уже неплохая собралась, даже на нормальную статистику похожа. Напомню, я не болел коронавирусом до прививки, что подтвердили два «обычных» анализа крови – в середине 2020 и начале 2021 года.
Антитела после первого укола уже были спустя 18 дней (качественный тест). А спустя 45 дней их оказалось примерно в 10 раз больше, чем нужно для подтверждения.
Итак, вот результаты на сегодняшний день:
4 марта, спустя 113 дней после первого укола Спутник V, количественный анализ показал 744,9 единицы антител (при положительном пороге теста в 50 единиц). Перевожу: антитела есть, и их в 14,89 раз больше минимума, необходимого для подтверждения.
Грубая и совершенно дилетантская математика говорит о том, что антител стало больше. В действительности сравнивать результаты тестов двух разных лабораторий и производителей не стоит.
Одно понятно: антитела, появившиеся в результате прививки, никуда не исчезли за почти 4 месяца. Я другого не ожидал, но письмо закрыл с лёгким чувством облегчения, если честно.
Платный количественный анализ я делал в Инвитро. Ради вас, любопытства, статистики и статьи отдал 1510 рублей. Не реклама, если что. Такие тесты очень много где есть. В прошлый раз то же самое провели в Хеликсе.
По словам директора института им. Гамалеи, создавшего Спутник V, вакцина действует минимум 9 месяцев, а дальше – уже индивидуально. 4 из них подтверждаю на себе. Данных для расчёта бОльших сроков пока недостаточно.
Какие плюсы от прививки Спутник V я уже ощутил
За полгода с момента открытия вакцинаций очевидно: прививка от COVID-19, в том числе Спутник V, даёт привитому два преимущества перед остальными.
1. Вам живётся спокойно. В магазинах, торговых центрах, ресторанах и даже просто среди других людей без масок вы будете чувствовать себя увереннее, легче.
Люди, особенно из сферы обслуживания, заметно расслабляются, узнавая о вашем статусе. Находиться в компании привитых ощутимо безопасно, и это заметно по атмосфере. Меньше шансов заболеть только в одиночестве.
2. У вас очень мало шансов заразиться и заболеть. Да, сами факты заражения привитых регистрируются давно. И да, у некоторых из них проявляются лёгкие симптомы.
Но тех, кто привит как следует, а затем заболевает, а хуже – ложится в больницу или на ИВЛ, ничтожно мало по сравнению с непривитыми, что воочию демонстрирует статистика.
Вакцинация многократно снижает риск негативных последствий. Это уже не прогноз и ожидания, как было в декабре-январе, а реальность.
Есть ли минусы от прививки Спутником V
У меня никаких, кроме одного: кринж, когда непривитые, тыча пальцем в тикток или мутный ТГ-канал, пытаются доказать обратное, оперируя вещами и терминами, в которых не разбираются вообще, а также фактами, у которых нормальных подтверждений нет.
С тех пор, как я укололся в январе, многие из знакомых повторили этот опыт. Жена тоже. Многие день-полтора температурили от Спутника V, хоть и никто не ловил 39 с лишним градусов, как было у меня. Так, денёк голова болит, слабость есть, а затем всё ОК.
Реакции организма, кстати, схожи с ответом на другую вакцину, Moderna: первый укол переносится в основном легче, а второй почти всех срубает на 36 часов.
Скептики пусть дальше говорят, что на самом деле последствий ждать надо n лет, где n – градус бреда, прочитанного в интернете или чатах. Хотя и их становится меньше.
Показательно, что многие первоначальные пропагандисты отказа от прививок, насмотревшись смертей и тяжелейших последствий коллег по цехам, в итоге её сделали сами. Можно сколько угодно выдумывать страшилки, тыкать пальцем на единичные случаи (наука не совершенна) и бояться чипов с сигналом 5G под кожей, но суровая реальность сухой статистики рано или поздно накроет каждого.
А реальность проста. Вы либо привиты (или переболели), и теперь меньше волнуетесь, а в случае контакта с больными статистически заразитесь самым последним и переболеете легче всех. Либо вы не привиты, и перед вами равноудалённо открыты все исходы, включая летальный.
Что дальше?
Спустя 4 месяца со мной всё хорошо, антител полно, на самочувствие не жалуюсь и буду продолжать наблюдение.
Самое интересное наступит осенью и зимой. Вакцина не будет вечной, она не даёт пожизненного иммунитета. Однажды антитела исчезнут, о чём я точно напишу. И придётся прививаться второй раз, с пока непонятными последствиями и результатами.
Широко распространяются всё новые штаммы коронавируса. Некоторые могут заражать и привитых людей. Не факт, что Спутник V или какая-то другая вакцина действительно от них защитят.
Вирусолог рассказал, что делать, если после прививки не появились антитела
Читайте нас в Google Новости
«Спутник V», как и другие прививки от COVID-19, эффективен не на 100%. Согласно официальным данным, для отечественного препарата показатель успешного применения составляет 92%. При массовой вакцинации может появляться всё больше историй людей, которые заразились после прививки. Доктор медицинских наук, руководитель отдела микробиологии латентных инфекций Института им. Гамалеи Виктор Зуев в интервью NEWS.ru рассказал, что делать тем, у кого вакцина не сработала.
— Так как у прививки не 100-процентная эффективность, то что делать тем, у кого она не сработала?
— Не нужно удивляться тому, что не у всех привитых появляются антитела. Мы знаем, что в жизни ничего 100-процентного не бывает, кроме, увы, одного, — мы 100-процентно смертны. Поэтому нужно смотреть правде в глаза и признать, что мы все разные не только внешне, но ещё сильнее — внутренне. Естественно, у разных людей ответ на биологическое воздействие будет тоже неодинаковый. Есть люди, у которых этот ответ равен нулю. Об этом надо напоминать в связи с прививочной кампанией. Директор нашего центра им. Гамалеи Александр Гинзбург точно неоднократно говорил, что примерно 8% привитых не отвечают выработкой антител. Если это случилось, нужно делать повторную прививку. Попытаться привести организм в оптимальное состояние, которое мы рассматриваем как состояние активного иммунитета против коронавируса.
— Повторно привиться нужно также дважды?
— Сначала надо сделать повторную прививку первым компонентом «Спутник V» и посмотреть, отвечает ли организм выработкой антител. После этого вирусологи должны принять решение — прививать человека следующим компонентом или нет.
COVID-19 — это тот же пневмотропный вирус, что и грипп, но с неизмеримо большими последствиями. Осложнения самые разнообразные — от лёгких до невероятно тяжёлых. Какими бы ни были их недостатки, ничего эффективнее вакцин против вирусов человечество не придумало.
— Что делать, если после повторной прививки антитела всё равно не вырабатываются?
— С коронавирусом ещё очень много белых пятен, неизвестных для нас вещей. В том числе и вот эта ситуация, о которой вы говорите. Исследования людей, которые не вырабатывают антитела и после повторной прививки, только начались. В том числе исследуется и ваш покорный слуга.
— У вас не выработались антитела?
— Не совсем. Я заразился коронавирусом, он протекал у меня в достаточно лёгкой форме. Организм ответил выработкой очень приличного числа антител, которые быстро пропали после болезни. Это нормальная, не исключительная ситуация. Потом меня привили и я ответил большой выработкой антител, но они опять у меня не удержались. Возникает вопрос — с чем это связано и как это преодолеть? Сейчас проводятся исследования на эту тему. 12 апреля я пойду в центр имени Гамалеи и меня будут проверять. COVID-19 — новый, малоисследованный вирус с большим количеством неожиданностей, которые мы ещё изучаем.
— Были ещё сообщения о том, что «Спутник V» не сработал на президенте Аргентины. Вроде бы там появился новый штамм.
— Как я уже говорил, с COVID-19 ещё много белых пятен. Мы видим, как во время пандемии формируются мутанты. Их не так уж и много, но они есть. Мы узнали о британском, южноафриканском штаммах. Сегодня я услышал об индийском. Ничего удивительного в этом нет — в Индии с её населением почти в 1,5 млрд человек, которые очень плотно живут, ситуация вообще тревожная. Там как будто условия специально созданы для мутации вируса.
«После вакцинации нет антител»: врач объяснил проблему
Что делать тем, кто привился от коронавируса и недоволен своим анализом
С 28 июня столичные рестораны и кафе объявляются COVID-free. Посещать их смогут только посетители, прошедшие вакцинацию, переболевшие COVID-19 в течение последних шести месяцев либо имеющие отрицательный ПЦР-тест, действительный в течение трех дней. Все это должно стимулировать людей скорее вакцинироваться.
Ну а среди свежевакцинированных крайне популярны тесты на антитела. Такого ажиотажа с их измерением не было никогда. Вряд ли кто-то из россиян знает уровни антител после прививки от кори или черной оспы, а вот свои антитела к коронавирусу пристально изучают все.
Каждый провакцинированный считает своим долгом непременно пойти в лабораторию и сдать тест на антитела. Но иногда обнаруживается, что их нет. И начинаются паника, истерика и разочарования. Защиты нет, вакцина не работает, все кончено. Но всегда ли антитела говорят об иммунитете? Как понять, защитила ли вас вакцина, и что делать, если этого все же не произошло? Ситуацию проанализировал «МК».
Москвичка Тамара рассказывает, что ее 76-летняя мама сдала тест на антитела, как и положено, через 42 дня после вакцинации. Каково же было ее удивление, когда тест показал уровень защиты ниже пороговых значений. «Вакцину мама перенесла хорошо, без побочных. Но получается, что она была для нее бесполезна?» — недоумевает Тамара.
Однако еще через месяц вдруг случилось чудо — новый тест в другой лаборатории показал положительный результат. «Ничего не понимаю, — недоумевает дочь. — Получается, что вакцина все же работает?»
С такими ситуациями сегодня, по статистике различных экспертных источников (групп вакцинированных, лабораторных специалистов и пр.), сталкиваются в среднем от 3% до 10% привитых. Какие могут быть причины?
Первая — она же самая распространенная. Вы сделали неправильный анализ. Поскольку вакцины ведут к выработке антител к шиповидному белку вируса (S-белку), в лабораториях нужно искать тесты, которые диагностируют антитела именно к S-белку. Если же вы сдадите тест к нуклеотидному белку (N-белку) коронавируса, это будет бессмысленно. А возможно, в лаборатории просто ошиблись (эксперты рассказывают, что иногда сданная на анализы кровь сворачивается и лаборанты платных клиник пишут просто норму, чтобы не возвращать деньги или не переделывать еще раз бесплатно анализ). «Только в РФ свыше 200 наименований антительных тестов, большинство из которых по большому счету непонятно что измеряют. Поэтому к выбору теста надо подходить предельно внимательно», — говорит врач-терапевт амбулаторного звена, который «провел» более трехсот пациентов с коронавирусом, Игорь Соколов.
Вторая причина ведет к тому же выводу, что и первая, — тест нужно пересдать. Но не потому, что вы выбрали неправильную тест-систему, а потому, что антитела у вас еще не успели выработаться. У некоторых людей (особенно пожилых) процесс формирования иммунной защиты может занять больше времени, чем ожидается, то есть не 42 дня, а, например, 60–70.
Третье. Если вы делали вакцину на аденовирусных векторах (на них в клетку доставляется материал коронавируса), нельзя исключить, что у вас есть иммунитет к какому-то из аденовирусов, из которых сформированы векторы вакцины. Организм распознает его на подступах к клетке, поэтому иммунной защиты от SarsCov2 сформировано не будет. Узнать о том, есть ли у вас иммунитет к аденовирусам, можно, но сложно: такие тесты делают далеко не во всех лабораториях. В этом смысле молекулярные биологи рекомендуют попробовать ревакцинацию другой вакциной.
Четвертое. Увы, вам могли вколоть препарат, который хранился с нарушениями, например, без выдерживания температурного режима.
Пятое. Причиной может быть прием ряда лекарственных средств, которые препятствуют выработке иммунной защиты при вакцинации. К примеру, это кортикостероиды, цитостатики, а также биологическая иммуносупрессивная терапия.
Шестое. Возможно, у вас есть какое-то заболевание, которое не дает выработаться антителам после вакцинации. К ним относятся вирус иммунодефицита человека и некоторые виды рака крови. Кроме того, могут быть проблемы с иммунным статусом вообще — если антитела не появляются, возможно, стоит навестить врача-иммунолога.
Седьмое. Иногда отсутствие антител в анализе не равно отсутствию их в организме. Просто их спектр настолько низок, что анализаторы не способны их отловить. Хорошая новость в том, что в мире так никто и не знает, какой титр антител можно считать защитным. С другой стороны, уже известны случаи заболевания даже на фоне «запредельных» антител.
Восьмое. Повлиять на формирование иммунной защиты после прививки может и ваше поведение. Система питания, которой вы придерживаетесь, вредные привычки, стрессы, чрезмерные физические нагрузки — все может сыграть свою роль.
Девятое. Самое неприятное — в очень редких случаях встречаются люди, не способные выработать антительный ответ ни на какие прививки. Правда, одновременно они же обладают важным качеством легче справляться с опасными инфекциями. Например, от кори люди с такой особенностью не умирают. Таких людей, по официальным данным, не более 2%. Антитела у них не появляются ни после болезни, ни в ответ на прививку.
Игорь Соколов отмечает, что тема антител после вакцинации сложная и неоднозначная и многих ответов медицина еще не знает. «Так надо ли эти антитела вообще контролировать? — говорит доктор Соколов. — Мнения разделились, одни врачи (особенно западные) улыбаются: а зачем? Другие (многие российские) — что вполне нормально контролировать уровень иммунного ответа. Это вызывает состояние «подвешенности» у обычного, вдумчивого человека. Ведь антитела, даже большие, — не показатель защиты, болеют после вакцинации и с большими антителами, но все же реже, чем с маленькими. Большие антитела — это хорошо, но тоже не всегда. При определенных условиях, возможно, именно они могут способствовать воспалению в легочной ткани».
Говорить о том, что антитела — не показатель иммунного ответа, конечно, нельзя. Но можно говорить о том, что это не единственный показатель. Все уже знают про клеточный иммунитет, который при встрече с вирусом начинает стимулировать гуморальный (выработку антител). Поэтому иногда более важным представляется анализ на клеточный иммунитет, который, увы, у нас малодоступен и стоит очень дорого.
«И все же было бы неправильно говорить, что антитела вообще ни при чем, — продолжает Игорь Соколов. — Существует достаточное количество работ, показывающих, что определенные антитела, определенная их концентрация, предотвращают болезнь. Поэтому определение антител, конечно, даст какую-то информацию об уровне вашей защиты, но вряд ли ее можно назвать полной».
Врач признает, что сейчас многие рекомендации составляются на глазок и вакцинироваться рекомендуют всем, включая переболевших, хотя есть много убедительных работ по формированию защиты после перенесенного заболевания на ближайшие 6–8 месяцев, а может быть, и больше.
Так нужно ли бежать и сдавать антитела после вакцинации? «Мое мнение — делать это не обязательно, но если делаете, получаете ряд преимуществ — можете отследить динамику защиты и, вероятно, разные уровни антител по разным вакцинам, чтобы понимать свою реакцию на них и знать, чем ревакцинироваться в будущем. Количество объективных критериев в этой области растет и далее будет только увеличиваться».
СПРАВКА «МК»
С 28 июня в Москве вступает в силу новый временный порядок посещения заведений общепита. Об этом сообщил в своем блоге мэр Москвы.
Вначале власти города совместно с представителями общепита провели эксперимент по созданию точек, «свободных от ковида», который признали успешным и решили распространить на все рестораны и кафе. Теперь посещать заведения общественного питания смогут только посетители, имеющие защиту от заболевания: прошедшие вакцинацию; переболевшие COVID-19 в течение последних 6 месяцев; либо имеющие отрицательный ПЦР-тест, действительный в течение 3 дней. Пройти ПЦР-тестирование необходимо в одной из лабораторий города Москвы, передающих сведения в систему ЕМИАС.
Наличие защиты от коронавируса подтверждается специальным QR-кодом. Никакие бумажные справки или сертификаты приниматься не будут. Предприятия общественного питания, не выполняющие эти требования, смогут работать только на вынос или доставку.