После сдачи крови вздулась вена что делать
Что делать если после взятия крови из вены образовалась шишка
Такие случаи бывают, как правило, когда попадаешь к неопытной медсестре. Когда образуется синяк на руке, визуально это выглядит малоприятно, но в подавляющем количестве случаев это не представляет никакой опасности.
По каким же причинам после взятия крови из вены образовались шишки? А причин не так много.
Правила сдачи крови из вены
Забор крови из вены на анализ, это наиболее распространенный и простой метод. Он позволяет быстро и практически безболезненно взять кровь у пациента, и по результатам ее исследования сделать выводы о состоянии здоровья и наличии болезней у человека. Анализов крови очень много. Часто проводят общий анализ, который отражает распространенные показатели, такие как гемоглобин, количество эритроцитов, тромбоцитов и других элементов крови.
Кровь из вены берут для проведения следующих анализов:
Существуют и специфические анализы, например, на группу крови, вирусы, наличие антител и другие. Уже давно медики выработали определенные правила сдачи крови из вены. Благодаря их четкому выполнению, результаты будут объективными и полными. Мало кто знает, что кровь из вены не рекомендуют брать после ультразвукового исследования и рентгена.
Для биохимического анализа требуется подготовка, а для анализа на титр антител, например никакой подготовки не нужно. В любом случае при назначении определенного анализа крови врач предупредит, нужно ли готовиться к анализу и как это сделать. Подготовка обычно заключается в том, что анализы сдаются натощак.
В большинстве случаев выбирается вена, находящаяся на предплечье. Такой выбор основан на том, что кожа в этом месте тоньше, а вены видно лучше. Пациент перед процедурой должен подготовиться. Для некоторых исследований нельзя принимать пищу, заниматься физкультурой, употреблять алкоголь и курить. Многим интересно, сколько крови требуется для анализа. Среднее количество крови, которое берут у пациента из вены, составляет примерно 10 мл крови.
Производится забор крови в положении пациента сидя. На руке затягивают жгут, предварительно вас могут попросить сжимать и разжимать кулак несколько раз. Это делается для того, чтобы вена наполнилась кровью и стала лучше видна.
Затем лаборант обрабатывает место прокола раствором. После этого вводит иглу в вену и снимает жгут, пальцы при этом должны быть сжаты в кулак. Когда лаборант производит забор крови, кулак нужно разжать. Кровь берут медленно, чтобы пациенту не стало плохо от резкого уменьшения ее количества. Набирают кровь в специальные съемные пробирки. Это очень удобно, так как иногда нужно несколько образцов крови. После того как иглу вынимают, к месту прокола прикладывают ватный тампон, смоченный в растворе. После этого нужно быстро согнуть руку в локте, это поможет остановить кровотечение. Если плохо его держать, то образуется синяк. Лаборант, который выполняет процедуру взятия крови, обязательно должен быть в перчатках.
Обратите внимание на то, чтобы игла была из новой индивидуальной упаковки. Конечно, случаи халатного отношения и пренебрежения правилами стерильности случаются очень редко, но все-таки стоит проследить за их выполнением. Иногда, если требуется взять несколько образцов крови, то это может сказаться на самочувствии пациента. Возникает головокружение, бросает в жар, появляется общая слабость.
Если появляются такие симптомы, то достаточно просто посидеть некоторое время или съесть что-нибудь сладкое, например шоколадку.
Почему появилась шишка и как ее лечить
Иногда на месте прокола вены образуются шишки, и рука начинает болеть. Происходит это по причине специфической реакции на повреждение вены. Если такая проблема имеет место, то нужно обратиться за консультацией к врачу. Возможно он направит вас на исследование УЗИ, для того чтобы проверить состояние сосудов. Но скорее всего это не опасно.
Если вместе с шишкой образовывается гематома, то это означает, что после сдачи крови под кожу попало какое-то количество крови. Синяк может быть как маленького, так и большого размера. Стоит ли опасаться такого проявления, можно проверить по нескольким пунктам:
Обычно такие уплотнения рассасываются через несколько дней, в зависимости от размера.
Но если рука болит, повышается температура в месте укола или температура тела, в месте прокола отмечается покраснение и припухлость, то нужно обращаться к специалисту. Возможно, это начало инфекции.
Как лечить возникший недуг
Если после сдачи крови на вене появился синяк, то для его устранения можно принять следующие меры.
Все эти методы очень простые и доступные. Они не имеют никаких противопоказаний. С другой стороны, они не обязательны к применению, так как появившийся синяк через несколько дней пройдет сам.
Профилактика появления синяков
Для того, чтобы синяк на вене не появился нужно соблюдать несколько простых правил.
Если соблюдать эти нехитрые правила, то синяк может и не появиться, и вы избавитесь от неприятных последствий и необходимости применять дополнительные меры лечения.
Постинъекционный флебит
Постинъекционный флебит – это воспаление венозной стенки, возникающее как осложнение инъекционного введения препаратов. Патология характеризуется болезненной локальной реакцией с гиперемией, отечностью, утолщением пораженного сосуда, создает опасность инфицирования, эмболии легочной артерии и других осложнений. Заболевание выявляют на основании клинического обследования, подтвержденного методами лабораторно-инструментальной диагностики (анализом крови на D-димер, УЗДС вен и флебографией). Лечебная программа включает общие рекомендации, консервативную терапию и хирургическую коррекцию (традиционные и эндоваскулярные техники).
МКБ-10
Общие сведения
Флебит является распространенным локальным осложнением инфузионной терапии, осуществляемой с использованием внутривенных катетеров. По различным оценкам, частота патологии у пациентов стационаров колеблется от 2,3 до 67%. Существенное расхождение в показателях заболеваемости, вероятно, связано с недостаточной идентификацией и регистрацией новых случаев. По причине инфузий развивается 70–80% тромботических состояний в венах верхней конечности. Патология встречается у 5,8% потребителей инъекционных наркотиков, составляя 25% всех сосудистых осложнений. Распространенность тромбофлебитов увеличивается с возрастом – половина случаев приходится на людей старше 60 лет. Женщины страдают вдвое чаще мужчин.
Причины
Возникновение постинъекционного флебита обусловлено внутривенными манипуляциями, инициирующими эндотелиальное повреждение. Воспалительный процесс с поражением поверхностных или глубоких вен запускается под влиянием нескольких причин:
В дополнение к перечисленному, высокая заболеваемость флебитом связана с постановкой и обслуживанием венозных систем слабо подготовленным персоналом. К патологическим изменениям приводят инвазивные лечебно-диагностические процедуры, проводимые с использованием катетеров (ангиография, флебография, эндоваскулярные вмешательства). Отдельной причиной тромбофлебита выступает внутривенное ведение наркотических веществ.
В число факторов риска постинъекционного осложнения входят пожилой возраст, тромботические состояния в анамнезе, курение. Флебит возникает на фоне приема гормональных контрацептивов, при дефектах коагуляции, онкологических процессах и другой патологии (ожирении, сахарном диабете, ВИЧ-инфекции).
Патогенез
Развитие постинъекционного флебита опосредовано повреждением эндотелия, физико-химическими изменениями крови (венозным стазом, усилением коагуляции), влиянием микроорганизмов. Заболевание начинается с нейрорефлекторных реакций в ответ на чрезмерную механическую и химическую агрессию. Инъекции и вводимые растворы раздражают чувствительные нервные окончания в венозной стенке, провоцируя длительный сосудистый спазм.
Инициирующая травма вызывает воспалительный ответ (с участием простагландинов, лейкотриенов), который приводит к немедленной адгезии тромбоцитов в очаге повреждения. Дальнейшая агрегация кровяных пластинок опосредуется тромбоксаном А2 и тромбином. Так или иначе, в воспаленной вене образуется сначала небольшой кровяной сгусток, направленный на устранение повреждения. Но при высоком риске тромбозов он увеличивается в размерах, приводя к гемодинамическим нарушениям.
Классификация
Постинъекционный флебит относится к ятрогенным заболеваниям. Это вторичное состояние, возникающее в ранее неизмененных венах поверхностного или глубокого русла. Учитывая локализацию воспалительного процесса в сосудистой стенке, клиническая флебология различает несколько форм патологии:
Исходя из этиологии, различают механический, химический, инфекционный флебит. Среди пациентов, получавших инфузионную терапию, чаще всего наблюдается поражение кистевой, кубитальной зоны, а у лиц, страдающих внутривенной формой наркомании, обычно выявляют поверхностный тромбофлебит нижних конечностей.
Симптомы постинъекционного флебита
Клиническая картина флебита кисти и локтевой ямки развивается непосредственно после введения медикаментов, сопровождаясь достаточно типичной симптоматикой. Повреждение сосудистой стенки и проникновение лекарственного вещества в мягкие ткани проявляется резкой болезненностью в месте инъекции, которая распространятся по ходу вены и ограничивает двигательную функцию конечности. Общее самочувствие практически не нарушено, иногда бывает субфебрильная лихорадка.
В проекции воспаленного сосуда наблюдаются полоса гиперемии с локальным повышением температуры, увеличиваются регионарные лимфоузлы. О тромбировании свидетельствует плотный болезненный шнуровидный тяж, выявляемый при пальпации. Острый период продолжается в течение 3 недель с момента появления клинических признаков, длительность подострого тромбофлебита составляет от 21 суток до месяца. Постоянная травматизация сосуда у инъекционных наркоманов становится причиной рецидивирующего тромбофлебита и облитерации венозного просвета. Тогда в местах введения психоактивных веществ определяется плотный спаянный с тканями линейный инфильтрат, кожа над которым утолщается, становится пигментированной и синюшной.
Тромбофлебит подключичной вены развивается постепенно, на протяжении 1–2 недель. Он начинается у пациентов еще в стационаре, но с учетом интенсивной терапии, проводимой по поводу основного заболевания, часто носит латентный характер. Во время осмотра заметны отек мягких тканей и расширение подкожных вен, распространяющиеся на всю верхнюю конечность. Болевой синдром варьируется от незначительного, усиливающегося при движениях, до интенсивного. Воспаление глубоких сосудистых сегментов протекает по типу пристеночного флеботромбоза.
Осложнения
Осложнения постинъекционного флебита в поверхностном русле достаточно редки. У ослабленных лиц заболевание принимает гнойный характер с абсцедированием и септическим состоянием. Хронический процесс при длительном анамнезе внутривенной наркомании сопровождается глубокими и длительно не заживающими трофическими язвами, склонными к инфицированию и кровотечению. Катетер-ассоциированные флеботромбозы центральных вен осложняются потерей доступа, невозможностью дальнейшей инфузии медикаментов, посттромбофлебитическим синдромом (до 13% пациентов). 5–8% случаев сопряжено с развитием клинически выраженных вариантов ТЭЛА, у 36% пациентов осложнение протекает субклинически.
Диагностика
Выявление поверхностного постинъекционного флебита обычно не вызывает затруднений и осуществляется при врачебном обследовании без необходимости в дополнительных тестах. Инфузионный флеботромбоз, наряду с оценкой клинических данных, нуждается в лабораторно-инструментальном подтверждении с помощью следующих методов:
В диагностически сложных случаях для улучшения визуализации используют компьютерную или магнитно-резонансную ангиографию. Пациенты с тромбофлебитом нуждаются в помощи специалиста-флеболога. Дифференциальная диагностика постинфузионных тромбофлебитов осуществляется с лимфангоитами, панникулитом, целлюлитом, узловой эритемой.
Лечение постъинъекционного флебита
Лечебная тактика определяется характером процесса, его распространенностью и тяжестью, остротой симптоматики, наличием осложнений и сопутствующих состояний. Легкому поверхностному флебиту свойственно самостоятельное исчезновение после извлечения канюли. В остальных случаях необходимо активное лечение:
В комплексной коррекции постинъекционного флебита используют физиотерапевтические методы – электрофорез с трипсин-гепариновым комплексом, гальванизацию, свето- и лазеротерапию. Пациентам рекомендуют придерживаться активного режима, что позволит избежать венозного застоя.
Прогноз и профилактика
Поверхностный постинъекционный тромбофлебит успешно разрешается после удаления внутривенных систем. Опасность катетер-ассоциированных флеботромбозов заключается в риске легочной эмболии и прочих неблагоприятных последствий. Но своевременность и полнота терапии делают прогноз благоприятным для большинства пациентов. Профилактические рекомендации включают правильный выбор, соблюдение техники установки и обслуживания катетеров, коррекцию факторов риска. Использовать системные антикоагулянты с превентивной целью не рекомендуют, если нет других показаний для их назначения. Снизить вероятность тромботической окклюзии можно путем промывания катетеров гепарином.
Как избежать синяков (гематом) после процедуры взятия венозной крови?
Образование гематом может быть вызвано индивидуальной особенностью организма (тонкие кожные покровы или глубоко расположенные вены). Сам по себе синяк не опасен, он только портит эстетический вид руки.
Чтобы минимизировать риск образования гематом после процедуры взятия крови рекомендуем придерживаться следующих правил:
1. Подержать место венепункции в течение 5-7 минут, прижимая его пальцем другой руки. Руку НЕ СГИБАТЬ (это обеспечит восстановление кровотока).
2. Снять лейкопластырь через 30 минут.
3. В течение 2-х часов после процедуры не напрягать руку, исключить физические нагрузки.
 |  |  |  |
В случае, если гематома все же возникла необходимо:
Флебит. Как распознать болезнь и получить лечение
Отдельный участок на ноге болит. Кожа плотная, горячая, мраморно-белого цвета. Вдруг появилась высокая температура, слабость и сильный отек ноги. Сопровождается симптомами, похожими на простуду, но антибиотики не помогают.
Флебит — это воспаление стенок сосуда, которое приводит к постепенному разрушению сосуда полностью. Опасность заболевания заключается в осложнениях, из-за отсутствия желания у пациента обратиться за медицинской помощью.
Появление тромбов (тромбофлебит), закупорка вен, тромбоз, абсцесс — это последствия отсутствия лечения. Чтобы их избежать, внимательно прислушиваетесь к собственному организму. Он обязательно укажет на первые признаки болезни. Определить заболевание поможет квалифицированный специалист — флеболог.
Важно обратиться к врачу при первых симптомах. Своевременная помощь поможет практически бесследно избавиться от флебита, возможных осложнений и причин заболевания. Давайте разберемся, как вовремя распознать и вылечить флебит.
Симптомы флебита
При остром и хроническом флебите поверхностных вен воспаленная вена напряжена и болит. Кожа на ноге плотная, горячая и покрасневшая. Вдоль вены появляются красные полосы.
При остром и хроническом флебите глубоких вен у пациента поднимается температура. Кожа над поврежденной областью утончается и краснеет. Вдоль воспаленного сосуда появляется красная полоса. Конечность отекает и болит. Пациент чувствует слабость организма.
Основные причины флебита
Развитие заболевания может быть спровоцировано факторами:
Причины постинъекционного флебита
Иногда флебит возникает после внутривенных инъекций, введения катетера самостоятельно и, при этом, из-за несоблюдения должного уровня гигиены. Вследствие чего происходит спазм, сужение сосуда, занесенная инфекция вызывает воспаление вены (постинъекционный флебит).
Первые симптомы постинъекционного флебита появляются уже через 2-3 часа после процедуры: поднимается температура тела, место укола болит и уплотняется. Появляются покраснения, синяки и отек.
Лечение флебита
Первый шаг к выздоровлению — диагностика заболевания. Диагностика проводится врачом-флебологом при личной беседе с пациентом и осмотре пораженных вен. Затем врач назначает комплекс обследований, чтобы распознать вид флебита и составить тактику лечения, подходящую пациенту.
Комплекс обследований может состоять из разных процедур. И составляется в зависимости от состояния сосудов пациента и его здоровья в целом. Например, общий и биохимический анализ крови, коагулограмма крови, УЗИ сосудов, МРТ пораженной конечности.
Второй шаг лечения зависит от формы заболевания. Лечение флебита поверхностных вен проводится амбулаторно. Тяжелые стадии, требующие операции, лечатся с госпитализацией. При этом пациент проводит в Сосудистом центре сутки: 2 часа до операции, чтобы подготовится, на время операции и время для наблюдения после операции.
Сложные формы лечатся хирургическим путем. Применяются следующие виды хирургического вмешательства:
При легких формах проводят медикаментозное лечение. Пациенту назначают:
Комплекс препаратов зависит от формы заболевания. Лечение также сопровождается ношением компрессионного трикотажа и механотерапией (использованием специальных устройств и тренажеров для увеличения функциональности конечностей пациента).
Обратитесь за лечением флебита к врачу
Несмотря на разнообразие симптомов флебита, флеболог определяет форму и степень заболевания при осмотре. Назначает аппаратную диагностику и сопутствующие анализы крови. По результатам обследования составит план лечения, который подойдет именно вам.
В центре НМХЦ Н.И. Пирогова «Арбатский» врачи оперативно и грамотно подберут индивидуальный план лечения флебита и будут наблюдать пациента до самого выздоровления.
Запишитесь на прием во Флебологический центр НМХЦ им. Н. И. Пирогова по телефону:
+7 (499) 464-03-03 — адрес центра г. Москва, Гагаринский переулок, 37/8.
После сдачи крови вздулась вена что делать
Отсутствие давящего фактора после процедуры
Слишком «раннее» разгибание руки или снятие давящей повязки (до образования сгустка) способствует «подтеканию» крови под кожу и образованию синяка. И чем больше давление крови, тем обширнее площадь «утечки».
Поэтому по общепринятым стандартам, в течение 30 минут после взятия крови повязку снимать не следует, равно как и поднимать тяжести в течение ближайших суток.
Хрупкость сосудов
В норме сосуды отличаются высокой эластичностью, а их повышенная хрупкость может быть следствием нарушения синтеза коллагеновых волокон и/или сосудистой патологии.
В первом случае причиной могут быть возрастные изменения, дефицит эстрогенов или витаминов С и Р (рутин). А заболевания сосудов часто являются результатом аутоиммунных патологий или осложнением болезней обмена (сахарный диабет, подагра и другие).
Пациенты с «хрупкими» сосудами нередко отмечают у себя кровоточивость десен, носовые кровотечения и образование небольших синяков даже при незначительном воздействии. А гематома после взятия крови, в этом случае, только подтверждает эту особенность.
Нарушения свертываемости крови
Возникновение гематомы в этом случае связано либо с недостатком тромбоцитов, либо с дефицитом факторов свертывания.
При этом снижение тромбоцитов довольно долго сопровождается лишь «точечными» кровоподтеками. А риск жизнеугрожающих кровотечений нарастает по мере приближения тромбоцитов к границе 50х109 на 1 литр крови.
Недостаток же факторов свертывания сопровождается образованием крупных синяков и высоким риском внутренних кровотечений. А его развитию может «поспособствовать» дефицит витамина К или заболевания печени (в которой они образуются).
Таким образом, гематома после анализов – далеко не всегда говорит о нарушении техники взятия. И может быть ранним признаком сосудистых патологий или нарушений в системе гемостаза.