Ешьте легко усваиваемую пищу: каши, супы, тушеные овощи и др. Добавляйте в еду (кашу, суп) натуральные растительные масла (2-3 ст.л. в сутки), чтобы предупредить запоры. Если это не помогло, можно использовать глицериновые или облепиховые свечи. Облепиховые свечи также помогают заживить трещины, если они образовались, и их же можно использовать для лечения геморроя. При геморрое можно использовать мазь «эскулюс» и «гамамелис» (есть и свечи). В случае, каких-либо осложнений, можно получить индивидуальные рекомендации у специалистов нашего центра (акушеров-гинекологов, акушерок, гомеопатов, гирудотерапевта и др.).
Кормление грудью:
Очень важен контакт с ребенком (эмоциональный, физический, визуальный): важен контакт «кожа к коже», не сдерживайте свои эмоции! Обнимайте малыша, целуйте! Вы гладите кроху, любуетесь им, а организм тут же начинает выброс гормонов, способствующих сокращению матки и стимулирующих выработку молока (молозива). Не беспокойтесь о том, есть ли у вас молозиво или нет, прикладывайте ребенка к груди по требованию. Старайтесь сразу делать это правильно, чтобы малыш полностью захватывал ареолу. Учите малыша широко открывать рот, для этого дразните его, прикасаясь пальцем или соском к подбородку или к нижней губе ребенка. При сосании вам не должно быть больно, и обратите внимание, чтобы челюсть малыша двигалась вверх и вниз, губки были развернуты, а кончик носика прижимался к груди.
Во время кормления, вне зависимости от позы, в которой вы кормите, вам должно быть удобно.Если вам хорошо, то ребенку будет тоже. Ребенок должен лежать уверенно в ваших руках, ему не так важно насколько правильно вы что-то делаете – деткам очень нужны уверенные руки родителей! При соблюдении вышесказанного, молоко придёт в нужный для ребенка момент. Сложности возникают, если у мамы до беременности были проблемы с пролактином, был длительный прием окситоцина, при разлуке после родов. Впрочем, это может и никак не повлиять – все индивидуально!
Используйте трикотажный или х/б бюстгальтер, спортивные майки поддерживающие грудь. Важно, чтобы вам было удобно и нигде не давило.
Для заживления сосков используйте 100% ланолин (пурилан) или бепантен, также можно использовать облепиховое масло. Начиная с 38 недели беременности, можно начать протирать ареолу замороженным отваром коры дуба (поочередно, то левую, то правую ареолу протираем по 2-3 секунды, повторяя 10-15 раз). Благодаря дубильным веществам и контрасту температуры, кожа на груди немного загрубеет. Обтирание хорошо продолжить и после родов, пока есть необходимость.
Чтобы избежать застоя в груди, с конца вторых суток старайтесь полностью исключить все горячее, ешьте и пейте все комнатной температуры. Воду лучше пить часто, но маленькими глоточками, чтобы понять потребность организма в воде. Старайтесь не пить сладких напитков (компотов, чая с сахаром и др. напитков), они требуют дополнительной жидкости. Как только начнете чувствовать, что прибывает молоко (грудь становиться горячее обычного и появляются ощущения наполнения), начинайте делать упражнения для грудной клетки. Там где есть движение – не бывает застоев! Напомню несколько упражнений, для примера: когда руки кладете на плечи и вращаете локтями от себя; руки согнуты в локтях перед собой и сжимаем ладони, также их двигаем из стороны в сторону, вверх. Кошка добрая и злая – это упражнение не только улучшит кровообращение в грудной клетке, но и поможет лучше сокращаться матке.
Делайте массаж груди легкими, массирующими движениями. Ребенка прикладываем к груди по требованию мамы, если он просит чаще – это здорово! Ни в коем случае не сцеживайте грудь «полностью», если вдруг возникла такая ситуация, что надо сцедить, делайте это до облегчения в груди. Но грудь при этом должна оставаться наполненной. Молоко приходит по требованию, если Вы будете сцеживать, то организм не наладит правильный ритм выработки молока, а Вы превратитесь в молочную фабрику.
Как только поймете, что молоко приходит по требованию ребенка, начинайте пить то, что хотите и той температуры, которая Вам нравится.
Личная гигиена:
Используйте х/б белье или послеродовые одноразовые трусы. Меняйте прокладки после каждого похода в туалет. Также каждый раз хорошо было бы подмыться отваром из коры дуба или тысячелистником, ромашкой. При травме промежности (разрыв или эпизиотомия), после обработки антисептиком, можно использовать ранозаживляющие мази для слизистой (масло облепихи, мазь календулы, арники, солкосерил и др.). Чаще опорожняйте мочевой пузырь, терпеть нельзя. Если вдруг Вы не чувствуете позывов, то ходите в туалет, каждые 3 часа, как по будильнику.
Полезен контрастный душ (если не на всё тело, то хотя бы на область матки). Меняйте температуру воды так, чтобы вам было комфортно, поливайте себя секунд по 30-40, при этом старайтесь не обжечься и не переохладиться.
Гимнастика:
Настроение:
Зачем на самом деле лежать на животе сразу после родов — объясняет гинеколог
И что будет, если это правило не соблюдать.
Врачи часто рекомендуют женщинам, которые только-только стали мамами, обязательно лежать на животе — хотя бы день-два после родов.
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог Института репродуктивной медицины REMEDI
Восстановление после родов — длительный процесс, требующий от организма женщины определенных усилий. Это относится и к стабилизации эмоционального состояния, и к восстановлению тонуса тела.
Например, чтобы живот родильницы приобрел прежние размеры, матка должна активно сокращаться. Известно, что за 6-8 недель после родов ее масса значительно уменьшается — с 1 кг до 50 граммов!
В отечественном акушерстве укоренилось мнение, что важно лежать на животе в первые дни после родов, поскольку это способствует хорошему сокращению матки.
На самом деле эта рекомендация не имеет веских оснований. Если у здоровой женщины, находящейся в нормальной физической форме, хорошо прошли роды и отсутствует риск плохого сокращения матки, лежать на животе совершенно необязательно.
Чем тогда полезна поза на животе? Она отчасти может заменить послеродовый бандаж или выполнять функцию корсета. Однако ни бандаж, ни лежание на животе вообще не понадобятся, если у женщины нет ожирения и заболеваний соединительной ткани, если не перерастянута передняя брюшная стенка мышц пресса.
Ношение послеродового бандажа показано только тем женщинам, которые столкнулись с многоплодной беременностью и многоводьем, а также тем, у кого прошли уже третьи или последующие роды. И помните: ношение бандажа вполне сопоставимо, а порой даже более эффективно, чем позиция лежа на животе.
Нередки ситуации, когда женщина всегда любила лежать на животе, и отказ от этой позы во время беременности приносит определенный дискомфорт. В таком случае лежать на животе в первые дни после родов не возбраняется.
Не стоит думать, что поза на животе значительно повлияет на течение послеродового периода или предотвратит осложнения, связанные с плохим сокращением матки, если вдруг они у вас есть.
Напомним, лежание на животе — не единственный миф, с которым сталкиваются те, кто совсем недавно стал мамой. Многие из других связаны с питанием в первые дни после родов, с похудением или с послеродовой депрессией.
Первые дни в роддоме
Сразу после родов
Сразу после рождения ребенка кладут маме на живот, потом обрабатывают и пересекают пуповину и прикладывают малыша к маминой груди. Затем очищают кожные покровы новорожденного, измеряют его длину и вес, окружность головы и груди. Врач осматривает родовые пути, если нужно, зашивает разрывы мягких тканей родового канала, оценивает тонус послеродовой матки, помогает женщине опорожнить мочевой пузырь. Но даже после всех этих стандартных манипуляций маму не переводят в послеродовое отделение, еще в течение двух-трех часов родильница остается в родблоке. Почему? В первые два часа после родов возможны некоторые осложнения, прежде всего маточное кровотечение или подъем артериального давления. Поэтому в эти два часа мама лежит на каталке или кровати в родблоке, так как в нем постоянно находятся врачи и акушерки, да и операционное отделение, в случае чего, тоже расположено рядом. Ребенка в это время обычно относят в детское отделение, где он чаще всего спит. И только через два часа, если все хорошо, маму переводят в послеродовую палату.
Что в это время чувствует женщина? Возможен озноб, могут появиться боли в животе, особенно у повторнородящих.
Что в это время делать женщине? Отдохнуть и расслабиться. Укрыться, чтобы не замерзнуть, особенно если появился озноб. Положить ледяную грелку на матку. Если есть такая возможность, попросить акушерку принести горячего чаю.
1-й день после родов
Вскоре после того как женщину переведут в послеродовую палату, к ней придет акушерка послеродового отделения. Она расскажет об устройстве отделения (где находится душ, туалет, столовая), о распорядке дня (времени обхода врачей, приема пищи) и поможет молодой маме, если надо, опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера. Если женщина будет лежать совместно с малышом, то ей сразу после перевода в послеродовую палату принесут ребенка. Акушерка поможет маме правильно приложить кроху к груди и начать грудное вскармливание. Затем придет детская медсестра: она покажет, как пеленать малыша, и объяснит, как за ним ухаживать. Не стоит бояться того, что после родов не хватит сил на ребенка: большинство новорожденных большую часть суток спят и просыпаются только для кормления. Кроме того, в роддоме ребенка моют и переодевают обычно детские сестры, так что у женщины найдется достаточно времени для отдыха. Если совместного пребывания мамы и ребенка в роддоме нет, то его будут каждые три часа приносить в палату для кормления, а потом уносить обратно в детское отделение. Со временем женщина и сама будет забирать и относить ребенка.
Что в это время чувствует женщина? В первый день после родов женщины чувствуют себя по-разному. Некоторые испытывают невероятный душевный подъем (это происходит из-за выброса в кровь эндорфинов – гормонов удовольствия), другие – напротив, чувствуют сильнейшую усталость. Одним хочется позвонить всем своим знакомым и сообщить о рождении ребенка, они воодушевлены, полны энергии и готовы самостоятельно ухаживать за малышом. Другие мамы хотят побыть в одиночестве и прийти в себя, у них пока еще нет сил постоянно находиться вместе с ребенком.
Что в это время делать женщине? В любом случае сразу после родов, как и после любой тяжелой нагрузки, нужно восстановить силы: сначала поесть, а потом лечь спать или просто отдохнуть. Кстати, возможна такая ситуация: роды произошли вечером или ночью, и время ужина уже истекло; поэтому, чтобы не голодать, нужно заранее захватить с собой в роддом что-то легкое для перекуса (печенье, хлебцы).
Через 6 часов после родов маме обычно уже можно подниматься с постели.
Вообще, если роды прошли без осложнений, то стоит начать вставать как можно раньше, сначала с помощью акушерки, а затем и самостоятельно.
Это способствует улучшению кровообращения, нормализации работы мочевыделительной системы и кишечника, ускорению процессов заживления. Кроме того, очень скоро малыш потребует более пристального внимания.
Важный момент: После родов тонус мочевого пузыря снижается, поэтому позывы к мочеиспусканию могут отсутствовать или оно становится болезненным и частым. Тем не менее ходить в туалет следует не менее четырех раз в сутки. Мочеиспускание можно вызвать рефлекторно, открыв кран с водой, многим это хорошо помогает. При отсутствии же необходимого эффекта мочу выводят катетером. Стула в первый день после родов чаще всего нет.
Каждый день маму будет осматривать акушер-гинеколог: он оценит сокращение матки, состояние швов и количество выделений, посмотрит, выделяется ли молозиво. Акушерка будет регулярно измерять температуру, пульс, артериальное давление и несколько раз в сутки обрабатывать наружные швы дезинфицирующими растворами. Также каждый день малыша будет смотреть педиатр, после чего он расскажет маме о состоянии ребенка. После обычных родов женщину, как правило, выписывают на 3–4-е сутки (после кесарева сечения – на 5–6-е).
Что в это время чувствует женщина?
После родов женщину может беспокоить боль в животе из-за сокращения матки, а также небольшая мышечная боль в разных частях тела. На лице и на белках глаз может проступить «сыпь» – точечные кровоизлияния, которые появляются из-за того, что во время потуг от напряжения полопались мелкие капилляры. Артериальное давление может быть понижено, поэтому возможно головокружение (чтобы его не было, вставать следует плавно, без резких движений). Могут быть боли в промежности, даже если не было разрывов и ее разреза (боли появляются потому, что в родах промежность подверглась сильному растяжению). Если на промежность наложены швы, то нельзя будет сидеть по крайней мере первые две недели. Иногда после родов появляется варикозное расширение вен в области заднего прохода (геморрой), а значит, и неприятные ощущения в этом месте.
Что в это время делать женщине? Маме надо продолжать отдыхать и набираться сил. А еще следует соблюдать правила личной гигиены: часто менять послеродовые прокладки, делать воздушные ванны для швов (при их наличии), ежедневно принимать душ, подмываться каждый раз после опорожнения кишечника. Ну а самое главное – наладить грудное вскармливание и на практике научиться ухаживать за малышом.
Время в роддоме летит очень быстро. Постарайтесь провести его с пользой – восстановить свои силы и приобрести полезные навыки: дома все это вам очень пригодится!
Что надо успеть сделать в роддоме
Восстановление после родов
В большинстве случаев восстановление нормального самочувствия не бывает стремительным. Первое ощущение невероятного облегчения прошло, и теперь вы замечаете, что живот по-прежнему большой, и даже немного побаливает. Чтобы принять прежние размеры, матка должна еще долго и старательно сокращаться. Ее масса в течение 6-8 недель уменьшается с 1 кг до 50 г.
Поскольку сокращение матки происходит за счет работы мышц, это сопровождается болевыми ощущениями различной интенсивности, напоминающими легкие схватки. Вы можете заметить усиление боли во время кормления малыша грудью. Все дело в том, что стимуляция соска вызывает повышение уровня окситоцина в крови, способствующего маточным сокращениям.
Для лучшего сокращения матки рекомендуется лежать после родов на животе. Если чувствуете себя хорошо, старайтесь больше двигаться и делать гимнастику.
После родов часто появляются геморроидальные узлы. Уменьшить боль помогают тщательная гигиена и ежедневный вечерний душ. Не забывайте и о диете, включайте в свой рацион продукты, богатые клетчаткой и обладающие легким послабляющим действием: морскую капусту, свеклу, печеные яблоки, цветную капусту, проращенные злаки. Медикаменты обычно не применяются, потому что с течением времени воспаление в большинстве случаев проходит. Если же все не проходит само собой и женщину продолжает мучить геморрой, нужно обратиться к врачу и применять выписанные им медикаменты или принять курс физиотерапевтических процедур.
Запоры, которые возникали в период беременности, могут и в после родовой период напоминать о себе. Они, в частности, вызваны страхом повредить швы на промежности. Однако такое опасение напрасно. Кроме того, во время дефекации можно придерживать область, где наложены швы, салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, да и дефекация будет менее болезненной. Стул обычно бывает не сразу после родов, а через 2-3 дня. Чтобы не допустить запора, ешьте чернослив и курагу, пейте минеральную воду. И только в том случае, если и на 3-й день дефекации не было, можно воспользоваться слабительной свечой.
После родов из матки особенно сильные выделения наблюдаются в первые сутки, затем они уменьшаются. Уже через 3 дня выделения становятся слизисто-кровянистые. К 5-6-й неделе после родов выделения из матки прекращаются вообще. В этот период нужно тщательно соблюдать гигиену, ведь инфекция, попавшая в матку, может привести к эндометриту (воспали тельному процессу слизистой матки).
Прежде всего старайтесь регулярно кормить ребенка грудью, и в первые 3-4 дня после родов ограничьте прием жидкости до 800 мл в день. Тогда молочные железы постепенно станут опять мягкими. Кроме того, важно знать, что в первые дни после родов кожа сосков очень нежная и может потрескаться. Это делает их уязвимыми для инфекции, попадание которой в трещинки чревато развитием мастопатии. Поэтому нужно хорошо ухаживать за сосками и носить удобный бюстгальтер, что поможет правильному становлению лактации.
Чтобы на сосках не появились трещины, нужно в первые 2-3 дня после родов поочередно прикладывать ребенка к каждой груди. Сначала на 5-7 минут дать малышу одну, затем на 5-7 минут другую. Для предотвращения трещин существует специальный крем, который нужно использовать между кормлениями, а перед ними тщательно смывать его остатки.
Вот и все неприятности, которые легко забываются и кажутся не такими уж и значительными на фоне новых забот. Теперь ваше внимание постоянно будет занимать малыш. Однако очень важно не забывать и о себе, поддерживать свое здоровье и возвращать былую красоту. Не у всех это получается, что способствует развитию послеродовой депрессии.
После родов под воздействием выделяемых грануляционным валом клеточных ферментов происходит разжижение кровяных сгустков и обрывков децидуальной оболочки, оставшихся на стенках матки. Кроме того, через раневую поверхность в полость матки проникают лейкоциты, эритроциты, плазма и лимфа. Все эти элементы образуют лохии – послеродовый раневой секрет, в норме активно оттекающий из полости матки через цервикальный канал во влагалище.
Первые 2-3 дня после родов лохии имеют кровянистый характер, затем, с 4-5-го дня, приобретают темно-красный и буроватый оттенок, а через неделю становятся желтовато-белыми за счет большого содержания лейкоцитов. С 10-х суток выделения делаются светлыми, водянистыми, серозно-слизистой консистенции. Постепенно количество лохий уменьшается, а к концу 3-ей недели выделения практически прекращаются и вскоре исчезают совсем.
Причины развития лохиометры
Развитие лохиометры обусловлено механическими препятствиями для оттока выделений в цервикальном канале или недостаточной сократительной способностью матки.
Механические препятствия могут быть обусловлены перегибами (гиперантефлексией) матки или закупоркой шеечного канала кровяными сгустками, остатками децидуальной оболочки и отслаивающихся тканей матки.
Недостаточная сократительная активность матки в послеродовом периоде обычно развивается вследствие перерастяжения матки (при крупном плоде, многоводии или многоплодной беременности), слабой или дискоординированной родовой деятельности.спазма внутреннего зева, кесарева сечения.
Развитию лохиометры способствует длительный постельный режим и малая активность после родов.
Лохиометра развивается на 5-7 сутки после родов, характеризуется заметным уменьшением или прекращением послеродовых выделений из матки. При этом отмечается увеличение размеров матки по сравнению с нормой на текущие послеродовые сутки, ее болезненность при пальпации. Общее самочувствие и объективное состояние женщины при лохиометре не страдает, температура тела в норме, тахикардия отсутствует.
При затягивании своевременной лечебной тактики в отношении лохиометры появляется лихорадка (t° тела 38-40°С), озноб, схваткообразные боли, мутные с неприятным запахом выделения, тахикардия. Через 1-2 суток температура критически снижается с одновременным появлением жидких гноевидных лохиальных выделений.
Лохиометру диагностируют по характерным клиническим признакам. С помощью гинекологического исследования определяется неравномерно увеличенная и болезненная матка, имеющая плотноэластическую консистенцию, часто – закрытие внутреннего зева, перегиб матки.
Уточняющая диагностика лохиометры включает проведение УЗИ. в ходе которого выявляется расширение полости матки, наличие в ней гиперэхогенных кровяных сгустков и жидкой крови.
Лечение лохиометры заключается в обеспечении свободного оттока лохий с учетом причины, вызвавшей данное состояние.
При выявлении лохиометры гинеколог назначает инъекции спазмолитиков (папаверина, но-шпы) для снятия спазма маточного зева. В лечении лохиометры применяются утеротонические (сокращающие матку) средства – окситоцин, метилэргометрин. Для свободного оттока выделений родильнице рекомендуется 2—3 раза в сутки в течение 1—2 часов лежать на животе.
При гиперантефлексии матки производится устранение загиба в процессе бимануального исследования; назначается лечебная физкультура. В случае лохиометры, обусловленной закупоркой шеечного канала сгустками, при осмотре на кресле осуществляется пальцевое расширение цервикального канала и осторожное удаление сгустков.
Профилактика и прогноз при лохиометре
Для предотвращения развития лохиометры требуется грамотное ведение беременности и подготовка женщины к родам, а также тщательное наблюдение за родильницей в течение послеродового периода: регулярный контроль за сокращением матки (каждодневное пальпаторное определение ее чувствительности, консистенции, высоты стояния дна), объемом и характером выделений.
В послеродовом периоде женщине необходимо следить за своевременностью опорожнения мочевого пузыря и кишечника, по требованию кормить новорожденного грудью, выполнять послеродовую гимнастику, лежать на животе.
После выписки из родильного дома молодая мама также должна следить за своим самочувствием и выделениями из половых путей. В случае повышения температуры, задержки лохий, изменения их характера или запаха, необходимо немедленное обращение к гинекологу.
Прогноз при своевременном обнаружении и устранении лохиометры благоприятный.
Первые дни после родов
Первые дни после родов (послеродовая палата)
периода родов. Если женщина неправильно тужится (задерживает дыхание, кричит, тужится «в лицо») или имеет особенности сосудистой стенки, во время потуг происходит повышение давления в сосудах головы, которое может привести к разрыву сосудов в глазах и вокруг них. Что же делать с такими красными глазками?
Холодные чайные компрессы на глаза (по 10 минут), которые делают несколько раз в день, окажут успокаивающее воздействие и ускорят выздоровление, которое наступит максимум через 6—10 дней. Примерно через неделю и пройдут и кровоизлияния на лице.
Появляются схваткообразные боли в животе, усиливающиеся во время кормления грудью, которые связаны с нормальными послеродовыми сокращениями матки, которая должна сократиться и вернуться к размерам до беременности. Болезненные сокращения матки характерны в большей степени для повторных родов и для родов двойней. У первородящих женщин таких болей может не быть и сокращение матки проходит безболезненно. Болезненные сокращения могут быть более заметны при кормлении грудью, так как при сосании выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение матки.
Мышечная боль в разных частях тела может также беспокоить женщину в первые дни после родов. Эти боли связаны с той физической нагрузкой, которую женщина испытывает во время родов. Эти боли самостоятельно проходят в течение нескольких дней.
Боль в промежности и связанный с ней дискомфорт – и это ощущение тоже нормально, ведь нереалистично рассчитывать на то, что 3—3,5-килограммовый ребенок пройдет через промежность без всяких последствий. Даже если во время родов вы избежали разрывов и вам не сделали эпизиотомию (разрез промежности), эта область все равно растягивалась и сдавливалась. Боль пройдет через несколько дней.
В течение первых суток после родов могут быть трудности с мочеиспусканием. У некоторых женщин нет позывов к мочеиспусканию; другие испытывают потребность, но не могут опорожнить мочевой пузырь. Несмотря на все трудности, необходимо, чтобы мочевой пузырь был опорожнен в первые 6—8 часов после родов. Это делается для того, чтобы увеличившийся в размерах мочевой пузырь не мешал нормальному сокращению матки после родов. В крайнем случае, если так и не удастся опорожнить мочевой пузырь в течение 4 часов после родов, женщине могут поставить катетер. После родов нужно, вне зависимости от желания, мочиться каждые 4 часа. Функция мочевого пузыря нормализуется через 3-7 дней.
Причинами проблем со стулом могут быть несколько факторов как физического, так и психологического характера. Налаживание работы кишечника редко бывает легким и быстрым, на это уйдет несколько дней.
Включайте в свой ежедневный рацион больше клетчатки: кисломолочные продукты, свеклу, фрукты с повышенным содержанием клетчатки, сухофрукты. Это смягчит стул, однако следите, чтобы среди овощей и фруктов не было аллергенов: помните, что до прихода молока и установления лактации не следует употреблять очень много жидкости. Постарайтесь больше двигаться, если позволяет состояние. И не волнуйтесь, что у вас разойдутся швы, – этого не произойдет. Поскольку перед родами женщине чаще делают очистительную клизму, то в первые 2-3 суток стула, как правило, не бывает.
Сразу после родов в течение 6 часов вставать с кровати самостоятельно нельзя (только в присутствии и с помощью акушерки), так как может быть головокружение.
После родов живот выглядит перерастянутым и несколько отвислым и не сразу принимает свою первоначальную форму, так как мышцам и коже необходимо время, чтобы сократиться. Для того чтобы скорее вернуть былую форму можно использовать дыхательные упражнения (традиционную гимнастику можно будет выполнять только спустя 6—8 недель после родов). Дыхательные упражнения – это дыхание животом: на вдохе живот надуть, при этом напрячь мышцы промежности, на выдохе – сдуть. Повторять 10—20 раз, 4—5 раз в сутки.
Первая неделя после родов
Продолжаются вагинальные выделения: в течение 1—2 недель после родов выделения постепенно становятся водянисто-розовыми, затем коричневыми и, наконец, желтовато-белыми. В этот период следует пользоваться гигиеническими прокладками (а не тампонами: они могут спровоцировать воспалительные заболевания матки и придатков). Выделения могут прекратиться через две недели, а могут продолжаться вплоть до 6—8-й. Если после первой недели наблюдается появление обильных кровянистых выделений, или выделения с неприятным запахом, или повышение температуры, необходимо обратиться к врачу. В этом случае может понадобиться госпитализация и, возможно, выскабливание матки. Также следует обратиться к врачу в том случае, если коричневатые или желтоватые лохии продолжают выделяться дольше 6 недель, поскольку это может быть результатом инфекции, особенно если они сопровождаются повышением температуры или болью, а также повышенной чувствительностью в области живота.
Область швов после эпизиотомии необходимо содержать сухими и чистыми. Можно обмывать наружные половые органы и промежность отваром ромашки, календулы, эвкалипта. Первые 2 месяца после родов вставать с кровати аккуратно, предварительно повернувшись на бок, минуя сидячее положение (это уменьшит давление на мышцы промежности), и кормить ребенка лежа на боку или полусидя; нельзя поднимать тяжести.
В течение 7 дней после кесарева сечения (до снятия швов) медсестра ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, йодом, «марганцовкой») и меняет повязку. Кожный рубец формируется примерно на 5-7-е сутки после операции; уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой – это можно будет делать еще через неделю. Выписывают из родильного дома в случае отсутствия каких-либо осложнений на 5-7-е сутки после оперативного родоразрешения. Поскольку болезненность в области рубца может сохраняться до нескольких недель, то женщине бывает трудно наклоняться, поэтому проще присаживаться, сгибая ноги в коленных и тазобедренных суставах.
Помните, что восстановления организма после родов, как правило, составляет примерно 6—8 недель. Однако женский организм – индивидуален. Поэтому каждая женщина может ощущать описанные выше физические и эмоциональные изменения по-своему. Обо всех необычных или очень сильно выраженных симптомах сообщайте медсестрам или наблюдающему вас врачу.
Подготовлено: Асс.каф. акушерства и гинекологии Павлюкова С.А. Зав. послеродовым отделением Дворник Е. В.
Что нельзя делать после родов: 5 главных запретов
За месяцы беременности в женском теле происходят колоссальные изменения как физического, так и психоэмоционального плана. Организму приходиться перестраиваться, чтобы смочь выносить и родить ребенка. Поэтому восстановление после родов тоже требует времени. И в этот период несложно начать совершать ошибки, которые помешают телу и психике вернуться к норме. MedAboutMe рассказывает, что нельзя делать после родов.
Сколько длится восстановление после родов?
Все происходит не в один день, и даже «беременный» живот исчезает не сразу. К примеру, шейке матки надо 1,5-2 месяца, чтобы опять полностью закрыться. Матка сокращается тоже не за один день. Многие молодые папы (а порой и мамы) удивляются, что живот после родов выглядит так, как будто беременность еще не кончилась, и срок примерно 6 месяцев. Причиной тому – размеры матки, которой нужно несколько недель, чтобы вернуться к исходному объему.
К естественным процессам восстановления и заживления добавляется послеродовая боль, если были швы – и там тоже, усталость, эмоции. А еще нужно заниматься ребенком и нередко справляться с тем, как другие члены семьи привыкают к новым ролям.
Основная ошибка молодых мам в послеродовый период – стараться сразу вернуться к прежним формам, занятиям, работе, увлечениям. Все это будет доступно, но не сразу. В первые месяцы крайне важно внимательно относиться к своему самочувствию, сигналам нездоровья, настроению и не спешить.
Восстановление после оперативных родов имеет свои особенности. Рассказываем, что ожидать после кесарева сечения.
Чтобы не вызвать лишних проблем и не повторить чужих ошибок, мы расскажем о пяти основных запретах после родов: что делать нельзя.
Ошибка первая: забывать о себе
С рождением ребенка в семье все изменяется, а поводов для волнений прибавляется в несколько раз. Малыши зависят от взрослых, а взрослые часто не вполне уверены в ситуации и полны переживаний и страхов. Особенно непросто мамам. И погружаясь в массу забот они склонны забывать о себе и думать только о ребенке. При этом порой настолько активно, что начинаются нарушения правил во вред себе.
В первые недели после родов нельзя:
Ошибка вторая: мыться горячей водой
Горячие ванны не рекомендованы во время беременности, особенно в третьем триместре. А после родов так хочется вернуть запретные удовольствия – наконец-то полежать на животе и понежиться в ароматной, горячей ванне. Но делать так точно не стоит.
Мыться надо под душем комфортной теплой водой. Делать это можно практически сразу, как только разрешит врач, и лучше сидя на стульчике, чтобы не кружилась голова. Единственная рекомендация – не направлять струи воды прямо на живот.
А вот с горячими ваннами и ваннами вообще стоит подождать месяца полтора-два. Причин несколько:
Кроме того, горячая вода даже в душе, попадая на грудь, вызывает прилив молока. Хорошо, если малыш справится с большими объемами. Если нет – может начаться лактостаз.
Ошибка третья: ставить невыполнимые цели
Хотя кажется, что они вполне достижимы – вон молодые мамы в соцсетях успевают и идеальный порядок навести, и спортом не забыть, и ранним развитием ребенка заняться, и все это в первый месяц. Значит, так можно?
На самом деле так можно только в случае, если за кадром остается куча помощников, а занятия спортом есть только на фотографиях. Не зря есть страны, в до сих пор поддерживается традиция особого отношения к молодой маме в первые два месяца. Да и на Руси плохой свекровью считалась та, что не давала отлежаться невестке несколько недель, а гнала дела делать.
Понятно, что без помощников еда не приготовится и пол сам себя не помоет. Но расставляйте приоритеты: есть важно, а вот сверкать полам или полкам совершенно не обязательно. Работа по дому требует усилий, сопоставимых со спортивными тренировками. И с ними тоже надо подождать.
Хотите узнать, как на самом деле восстанавливаются после родов спортивные тренеры? Рассказываем про их планы тренировок.
Возвращать привычный ритм жизни надо плавно, как после тяжелой болезни. И все, что требует физической нагрузки, стоит оценивать: точно нужно сделать это сейчас, или можно завтра? Лишняя активность вредна также, как и недостаточная. Все время лежать не стоит, но бегать по дому, пытаясь все успеть, как «правильная хозяйка», точно вредно.
Последствия после избыточных нагрузок (кроме усталости и измотанности) могут быть такими же, как после горячей ванны: кровотечения и опущение матки («Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения»).
Ошибка четвертая: питаться неправильно
Есть за двоих или пытаться сесть на диету, начать резко ограничивать выбор продуктов без назначения врача при грудном вскармливании – все это делать нельзя. Диета при ГВ сегодня считается ненужной – в том виде, в котором ее советовали раньше.
Ошибка пятая: не расставить приоритеты
После родов социальная роль женщины меняется. И самое важное сейчас – быть хорошей матерью. Это означает заботиться о себе, ребенке и муже. Остальные родственники и друзья с желанием организовать красочную выписку, вечеринку, фотосессию, смотрины должны подождать (а лучше тихо помочь).
Угодить всем не выйдет в любом случае, и не надо пытаться делать это ценой собственного здоровья и комфорта ребенка, а то и здоровья! Даже если не говорить о респираторных инфекциях, герпесовирусах и скрытом носительстве золотистого стафилококка у взрослых, стоит помнить, что кишечная микрофлора формируется у детей в течение всего первого года («Детские инфекции»), и в этот период им стоит избегать активных и длительных контактов с чужими людьми.
Самое важное после родов – восстановиться, наладить контакт с малышом, осознать новые роли и отношения в маленькой семейной ячейке, а все остальное отложить на потом. Как минимум на два месяца.
Кесарево сечение: чего ожидать после родов?
Когда подходит время рожать, многие мамы – в России почти каждая пятая – узнают, что роды будут проходить оперативно. Кесарево сечение – это операция, которая позволяет ребенку родиться через небольшой разрез на животе и матке. Роды через кесарево сечение могут быть запланированными или экстренными, поэтому даже если такая операция не входит в ваш личный план, полезно знать, как она протекает и что будет после кесарева.
До операции: выбор анестезии, подготовка
Кесарево сечение – серьезная операция, требующая анестезии. При плановом родоразрешении обычно используют метод анестезии, позволяющий маме бодрствовать и осознавать, что происходит.
Кесарево сечение в большинстве случаев (до 95%) проводят с помощью проводниковой (спинальной или эпидуральной) анестезии.
Обезболивают только нижнюю часть тела, и сразу после появления малыша на свет мама может взять его на руки.
Если оперативные роды экстренные, то может потребоваться общая комбинированная анестезия (эндотрахеальный наркоз).
До начала операции бреют лобок и размещают катетер для оттока мочи, чтобы наполненный мочевой пузырь не давил на матку. Это также снижает риск его повреждения. Потом, после введения обезболивающих препаратов в спинномозговой канал, женщину укладывают и загораживают нижнюю часть тела небольшой ширмой.
Кесарево сечение сегодня проводят через горизонтальный разрез над лобком.
Вертикальный разрез от лобка до пупка используется только в очень экстренных случаях, чтобы быстро достать младенца.
Если прежние роды тоже были оперативными, проводят иссечение старого рубца и делают новый разрез на том же месте.
Затем раздвигают мышечные ткани, отодвигают мочевой пузырь, делают разрез тканей матки и вскрывают амниотические оболочки. После чего ребенка извлекают, пересекают пуповинный канатик, достают плаценту, все зашивают. Длительность операции – от 20 до 40 мин.
Что дальше: первые сутки
В первые 24 часа женщина находится под постоянным наблюдением. Показаны анестетики, средства для сокращения матки, препараты, стимулирующие функцию ЖКТ. В некоторых случаях назначают антибиотики – большинство препаратов сегодня совместимы с грудным вскармливанием.
Ранний подъем с кровати и принятие пищи через 4-6 часов после родов – часть концепции ранней активизации (Fast Track Recovery).
Согласно многочисленным исследованиям, они ускоряют выздоровление и снижают риск послеоперационных осложнений, внутренних отеков и тромбоза вен.
Если в процессе устанавливался дренаж в мышечной ткани, его удаляют не сразу, в среднем через 2-3 дня. Саморассасывающиеся нитки требуют только обработки шва, все остальные нитки или скобки извлекают спустя 5-6 дней.
Сразу после операции из-за анестетиков, скорее всего, не будет никакого дискомфорта. Но по мере того, как обезболивание проходит, появляется боль, особенно в месте разреза. Мама быстро устает, ей требуется помощь при первых подъемах с кровати, при поднимании новорожденного.
Другие побочные эффекты кесарева сечения
Кесарево сечение – серьезная полостная операция, и она влияет на большинство функций организма. И, конечно, на самочувствие. В числе последствий могут быть:
Многие молодые мамы удивляются, что после родов они все еще «выглядят беременными»: живот не пропадает сразу.
Действительно, во время рождения малыша из тела в среднем «уходит» около 6 килограмм: это сам ребенок, плацента и околоплодные воды. Но матке потребуется около полутора месяцев, чтобы принять прежний размер.
Как ускорить восстановление после кесарева сечения?
Самое главное – слушать своего врача. Не надо лежать, если самочувствие позволяет, но и не стоит геройствовать. Не делайте привычных ранее вещей, пока врач не разрешит. Не поднимайте ничего тяжелее ребенка, старайтесь оберегать место разреза, чтобы не разошлись швы.
Лайфхак: если хочется чихнуть или покашлять, придерживайте живот. Избыточное внутреннее давление как минимум вызовет приступ боли.
Тревожные симптомы и их профилактика
Другие меры предосторожности, которым надо следовать после кесарева сечения, помогут предотвратить инфекцию. Надо не только избегать половых контактов, но и не вводить что-либо во влагалище, даже тампон, в течение нескольких недель. При выделениях используйте послеродовые прокладки в первую неделю, потом можно перейти на обычные.
Когда нужен врач? Даже если вы уже дома с малышом, обратиться за медицинской помощью обязательно нужно, если:
В норме вагинальные кровотечения проходят сами в течение нескольких недель – так тело избавляется от лишних тканей и крови в матке, которые поддерживали здоровье ребенка во время беременности.
В первые несколько дней выделения будут ярко-красными и затем постепенно станут светлее: будут розовыми, затем коричневыми, желтыми и прозрачными.
Отечность и болезненность груди – норма для всех родильниц. Это – реакция на секрецию молозива, а затем молока. Облегчение приносят прикладывание ребенка к груди, при необходимости – сцеживание и прохладные компрессы. Если груди краснеет, сильно болит, повышается температура тела – нужен врач!
Если грудное вскармливание не планируется по любым причинам, надо носить плотный поддерживающий бюстгальтер, стараться меньше трогать грудь и немного сцеживать молоко – но только до чувства облегчения.
Чувство грусти или «беби-блюз» – тоже, увы, норма. В среднем на 5-6 сутки после родов может появиться беспокойство, резкая слабость, ощущение «эмоциональных качелей», депрессивного эпизода. Так работают гормоны, и это пройдет. А вот если ощущения не проходят в течение двух недель, нужен врач. Это – признак послеродовой депрессии, требующей медицинской помощи, психотерапии или медикаментов (есть антидепрессанты, совместимые с ГВ). Послеродовая депрессия – не редкое состояние, оно встречается у 15% молодых матерей, и чаще у тех, кто рожал при помощи кесарева сечения.
После родов лежать на животе зачем
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
Что ждет маму после родов? Приводим себя в прежнюю форму после беременности и родов
Мама слышит долгожданный крик своего долгожданного малыша, он кричит – «Встречайте меня, я появился на свет!» И вот мама в восторге от происходящего, наконец-то беременность и роды позади, теперь все будет по-прежнему. Но, мама тут не права, с рождение ребенка жизнь в семье заметно меняется. Конечно, вернется былая талия, наладится сексуальная жизнь, все будет как прежде, но с условием, что вы теперь мама. Теперь давайте подробнее поговорим о жизни после рождения ребенка. Как происходит восстановление после родов и что дать маме.
Врачи, считают, что месяц после родов считается десятым месяцев беременности, ваш организм перестраивается, все начинает вставать на свои места в особенности такой важный орган, как матка. Матка выполняла самую важную роль, она вынашивала ребенка и сильно напрягалась при появлении малыша на свет сейчас ее вес составляет около одного килограмма.
В после родовой период она будет принимать исходную форму, начинают выделяться лохии. Первую неделю выделения будут кровянистые, потом постепенно будут светлеть и примерно к концу месяца выделения приобретут светлый оттенок и скудный характер. Примерно через 8 недель матка становится привычных размеров, яичники начинают функционировать в обычном режиме, начинаются месячные, если вы не кормите грудью. Как же помочь этому процессу.
Врачи советуют, чтоб помочь отторжению лохии роженице нужно лежать на животе. Также врачи советуют как можно чаще ходить в туалет, обязательно каждые четыре часа, для того чтобы помочь себе сходить в туалет включайте воду, что позволит вам расслабиться. Если мочеиспускание будет затруднено из-за наложенных швов, то попробуйте это сделать во время приема душа, под струей воды.
Если вам зашивали промежность, то после каждого похода в туалет обязательно подмойтесь, не используйте мягкое мыло, используйте детское или хозяйственное, которое поможет подсушить кожу. Используйте прокладки и меняйте их через 3-4 часа, ну учтите, что необходим доступ воздуха к влагалищу, не одевайте плотные трусики.
В это период очень опасно пользоваться тампонами и сприциванием, так как можно занести инфекцию. Если выделения более 15 дней кровянистые, имеют, запах или носят гнойный характер, то вам немедленно надо обратиться к врачу. Какие же еще трудности могут встретиться на вашем пути, после родов?
Первое, что доставит вам неудобство это походы в туалет. Многие женщины жалуются на то, что у них отсутствуют позывы в туалет. Для того чтобы облегчить поход в туалет, мы уже вам дали совет выше.
Если при чихании и кашле у нас недержание, посоветуйтесь с врачом, какие упражнения смогут вам помочь. Кроме того возникают запоры, их побороть помогут продукты богатые клетчаткой. Но помните, если вы кормите малыша грудью, то многие продукты могут служить слабительным для малыша.
Можно конечно сделать клизму, но это не должно стать вашим постоянным средствам. Ни в коем случае не используйте слабительные чаи. Многие так же страдаю от геморроя. После каждого похода в туалет подмывайтесь холодной водой, можно использовать лед и прикладывать его, так же используйте ватные тампоны, промокнув их в облепиховом или оливковом масле. Не используйте никаких свечей, они могут содержать вещества, которые попадают в молоко матери и могут принести вред малышу.
Не такой женщины на свети, которая бы не осмотрела бы свою фигуру с грустью, вспомнив о дородовой фигуре. Помните, что фигура не вернется в обычное русло без физических нагрузок. Попытайтесь найти 10 минут ежедневно, что привести себя в порядок.
Уже через неделю, вам можно начать делать не сложный комплекс упражнений. На сегодняшний день существует большое количество книг и журналов, видео курсов, которые помогут вам в этом нелегком пути.
Теперь давайте сделаем выводы: — запомните, что категорически нельзя и что можно после родов, можете написать себе список; — мама может принимать душ уже на первые сутки после родов; — лежать в ванной разрешается только лишь по пришествию 2,5-3 месяцев; — половую жизнь вести можно лишь через 6-7 недель, лучше всего использовать презерватив со смазкой, он будет увлажнять и защит от воспаления, предупредите, чтобы муж был нежным и осторожным; — в то время когда будите лежать в роддоме, задавайте врачам вопросы, пусть даже на ваш взгляд глупые, потом у вас не будет ни времени, ни возможности ходить за консультацией.
Кроме физического восстановления у многих женщин встречается послеродовая депрессия, ей страдают около 80% женщин. Она проявляется как плаксивое настроение, женщина может срываться на окружающих, нервничать. Ученые до сих пор не могут сказать точную причину послеродовой депрессии, они связывают с гормональной перестройкой и социальными изменения, повышается ответственность, мама боится, что может не справиться. Основные симптомы это нарушение сна, грусть, усталость, падает аппетит, мама не может решить повседневные проблемы, сильное необоснованное беспокойство за ребенка. Окружающие люди в этот период должны понять женщину, обсудить, что ее беспокоит, попробовать ее успокоить.
— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»
Реабилитация после родов
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” разработали программу по восстановлению после родов
Первичная консультация реабилитолога
Для многих женщин физиологическое завершение беременности – не только начало нового жизненного этапа, но и серьезное испытание здоровьем. И даже если рождение малыша проходит без осложнений, материнскому организму все равно требуется полноценное восстановление после родов. А самым эффективным способом улучшить самочувствие, избавиться от послеродовых проблем, повысить жизненный тонус и поднять настроение является комплексная физическая реабилитация.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 01 Декабря 2020 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Восстановление после родов: с чего начать?
Беременность и роды влекут за собой компенсаторные изменения со стороны различных органов и систем. Наибольшей нагрузке в период вынашивания и изгнания плода подвергается опорно-двигательный аппарат. Из-за смещения центра тяжести и расслабления связок лонного сочленения нарушается положение тазовых костей, увеличивается прогиб позвоночника в поясничной области, появляется зажатость в спине. Возможны и другие серьезные последствия:
Все эти нарушения обратимы и поправимы при своевременно начатой реабилитационной коррекции. Поэтому, если роды прошли без осложнений, начинать восстановление нужно как можно раньше. Уже через 6-8 часов рекомендуется вставать. Это поможет быстрее стабилизировать кровообращение, работу кишечника и мочевого пузыря и ускорить процесс заживления. На второй день, под контролем инструктора ЛФК, можно приступать к простейшим статическим, динамическим, дыхательным и общеукрепляющим упражнениям. Вначале они выполняются лежа на кровати, потом – сидя на стуле. Очень эффективным методом профилактики, рекомендованным для восстановления мамы после родов, является мягкотканая мануальная терапия и согревающий массаж. Эти безопасные техники разрешается применять уже в роддоме и продолжать использовать после выписки, в домашних условиях.
Организм после родов: восстановление по месяцам
Длительность послеродового периода, в течение которого происходит естественное восстановление женского организма, продолжается 6-8 недель. За это время происходит обратное развитие всех органов, претерпевших изменения за время беременности.
Первые дни восстановления
Для профилактики опущения (выпадения) половых органов и развития недержания мочи рекомендуется комплекс упражнения Кегеля. Разумеется, с разрешения гинеколога. Тренировки, направленные на восстановление тонуса мышц промежности и брюшного пресса, следует проводить после кормления малыша грудью. Если ребенок находится на искусственном вскармливании – в любое удобное время. Женщинам, перенесшим кесарево сечение, разрешается приступать к занятиям после стабилизации самочувствия, не ранее, чем через 10-14 дней, и только с позволения лечащего врача.
Восстановление фигуры после родов
На 5-12 неделе происходит полное восстановление организма после родов. В этот период можно начинать тренировки, направленные на коррекцию преобразований тела. Специальные фитнес-программы, разработанные с учетом физических возможностей молодых мам, помогут быстро вернуть форму, сбросить лишний вес и укрепить ослабленные мышцы. Для достижения максимального эффекта комплексы пассивно-активных упражнений следует дополнять массажем и аппаратными методиками.
Восстановление позвоночника и различных мышц
Многие женщины сталкиваются с послеродовыми проблемами позвоночника. Боли в спине, плечах и области поясницы усугубляются из-за ношения малыша на руках и других ежедневных нагрузок. Облегчить это состояние помогут систематические тренировки, направленные на укрепление мышц, растянувшихся и ослабевших за время беременности. Существуют специальные комплексы для восстановления позвоночника и мышечного корсета. Однако, при серьезных нарушениях осанки и длительно не проходящих суставных и миофасциальных болях, требуется помощь реабилитолога. После диагностического тестирования и выявление изменений и отклонений в скелетно-мышечной системе, специалист составит индивидуальный комплекс реабилитационных мероприятий.
Восстановление внутренних органов
Одной из серьезных проблем послеродового периода является смещение (опущение) внутренних органов. Это состояние, связанное с давлением беременной матки и растяжением связок, может приводить к застою крови, тазовому варикозу, постоянной тяжести в животе, нарушениям стула, недержаниям мочи, обильным месячным, анемии и другим внутренним расстройствам.
Восстановление цикла
Полная инволюция матки, приводящая к возобновлению менструальной функции, может быть ускоренной или замедленной, в силу различных причин:
В норме сроки восстановления менструального цикла варьируют в пределах от 2-х месяцев до года. Прежде всего, это зависит от способа кормления ребенка. При грудном вскармливании стабилизация месячных может наступить через 8 недель, после введения первого прикорма или по окончанию периода лактации. У не кормящих женщин месячные начинаются через 1,5-2 месяца.
Восстановление после родов при грудном вскармливании
Необходимым условием полноценного восстановления организма после родов в период грудного вскармливания является правильная организация питания. Кормящая мать не нуждается в специальной диете. У неё должен быть здоровый рацион с достаточным содержанием необходимых питательных веществ. И в этом сможет помочь пищевой дневник.
Параллельно, для поддержания оптимального состояния здоровья и хорошего самочувствия, рекомендуются специальные тренировки. Они должны быть направлены на сохранение лактации и предотвращение обвисания груди. Лучшие практики для кормящих мам – йога и пилатес. Занятия следует проводить под руководством специалиста, который подберет упражнения в соответствии с периодом восстановления и расскажет, чего не следует допускать при грудном вскармливании.
Живот после родов: руководство к действию
Сарвар Казимович, благодарим за уделенное время, расскажите, что происходит с животом женщины во время беременности?
Если рассматривать область живота, то сторона, обращенная в сторону позвоночника нерастяжима. Потенциально живот может расти в оставшиеся три стороны. При беременности этот вектор имеет направление вперед. Увеличение происходит благодаря тому, что брюшная стенка состоит из мягких тканей и, соответственно, растяжима.
С самого начала беременности в кровь начинают выбрасываться гормоны, в частности кортизол, который делает кожу более растяжимой. Касается это не только кожи живота, но и покровных тканей быстро увеличивающихся в первые недели беременности молочных желез.
А что происходит с тканями после рождения ребенка?
После родов включается обратный механизм, направленный на сокращение тканей, стимулирующий выработку коллагена, эластина. Если женщина в этот период будет дополнительно заниматься физкультурой, фитнесом, проходить курс массажа и косметических процедур, то следов беременности может не остаться.
Но чаще всего молодым мамам в этот период некогда заниматься собой, ведь на руках новорожденный. Резервы на восстановление организма, которые включаются после родов, постепенно сходят на «нет». Время упущено. Даже если впоследствии уйдет лишняя жировая ткань, избытки кожи уже не сокращаются. К тому же, часто при беременности растягивается не только кожа, но и апоневроз, мышечный каркас. Могут образовываться грыжи, диастаз (расхождение мышц передней брюшной стенки).
Получается, что упражнения для живота эффективны только в первые несколько месяцев после родов?
Гормональный бум, который направлен на восстановление женского организма, длится 5-6 месяцев. Если женщина в этот период активно выполняет упражнения для укрепления каркаса малого таза, передней брюшной стенки, поддержания формы молочной железы, применяет контрастный душ, специальные крема, носит компрессионное белье, то природа создала все условия для того, чтобы все было хорошо.
Эволюцией заложен мощный регенеративный механизм. Достаточно немного ему помочь, чтобы вернуться в прежние формы.
Давайте более подробно остановимся на случае беременности двойней (тройней), когда растяжение живота особенно большое.
Даже при хорошей сократимости кожи, для беременности двойней более вероятно расхождение мышц передней брюшной стенки (диастаз). Иногда это сопровождается грыжевыми выпячиваниями. При напряжении живота появляется гребень. Женщина может почувствовать его руками, нажимая на область середины живота, чувствуется «провал». При осмотре диагностируется диастаз или грыжа передней брюшной стенки, что является уже медицинским показанием к проведению хирургического вмешательства. В таких случаях, вначале мы проводим грыжесечение, восстанавливаем апоневроз, стягиваем мышцы и одновременно убираем избытки кожи, то есть восстанавливаем эстетическую составляющую живота.
В обычных клиниках это часто делается срединным разрезом, и выглядит неэстетично, ведь остается большой рубец в видимой зоне. Мы же стараемся скрыть рубец в зоне бикини, который будет прикрыт бельем и даже в бикини будет незаметен.
Далее, грыжесечение совмещаем с подтяжкой кожи. Синтетические материалы (армирование сетчатыми имплантами) используем редко. Они дают хороший эффект, но для молодых женщин, планирующих в будущем беременность, они исключены. При необходимости проводится пластика пупка, грыжесечение при наличии пупочной грыжи.
Какие самые распространенные последствия родов для живота?
Самые распространенные последствия: растяжки, избытки кожи, диастаз, грыжи передней брюшной стенки, пупочные грыжи. Кстати, часто спрашивают о стриях (растяжках) по сути — это лопнувшая кожа, которая не успевала за ростом живота.
Применима ли миниабдоминопластика после родов?
Да, в некоторых случаях можно обойтись и мини пластикой живота. Миниабдоминопластика применяется, когда у женщины нет проблем выше пупка и все проблемы с избыточной кожей сосредоточены под пупком.
Можно ли обойтись только липосакцией живота после родов?
Липосакция хорошо подходит, если нет избытков кожи. Т.е. липосакция убирает непосредственно «слой» подкожно-жировой клетчатки. К счастью, современные женщины очень активны, занимаются своим здоровьем. Поэтому такой избыток жировой ткани проще согнать в фитнес-клубе.
Через какое время после родов можно обращаться к пластическому хирургу для пластики живота?
Гормональный послеродовый бум у женщины заканчивается к 5-6 месяцу. Соответственно, после 7 месяца живот будет иметь достоверную, стабильную форму и можно принимать решение о целесообразности хирургической коррекции.
Можно ли рожать после абдоминопластики?
Да, можно. Мы не используем для молодых женщин сетчатые импланты, поэтому спокойно можно беременеть и рожать после абдоминопластики.
А если рассмотреть такой случай, с животом после родов все нормально, так как женщина активно занималась спортом, делала упражнения на пресс, но пупок растянулся и стал немного выпирать, это можно скорректировать?
Да, конечно. Операция носит название умбиликопластика, может быть выполнена под местной анестезией. Часто выступающий пупок сопровождается пупочной грыжей. Соответственно, через один косметический разрез мы проводим грыжесечение и пластику выступающего пупка, фиксируя его к более глубоким слоям (часто к апоневрозу). Бывают проблемы кожи не всего живота, а около пупочной зоны. В этом случае оправдана пластика кожи через минидоступы над или под пупком.
Какие бы Вы дали рекомендации женщинам, как правильно ухаживать за собой во время беременности и родов, и что делать, если все-таки проблемы остались?
Женщина должна помнить, что природа дает ей уникальную возможность — мощные генетические механизмы восстановления, действующие первые месяцы после родов. Надо использовать этот период. Если же проблемы остались, практически все последствия можно убрать с помощью пластической хирургии. Пластика дает не только эстетическую коррекцию, но и решает патологическую составляющую — устраняет диастазы, расхождения, грыжи, при этом, не забывая о красоте.
Если женщина уже решилась на оперативную коррекцию, она должна сначала сама внимательно себя осмотреть, пощупать, прислушаться к себе — оценить зоны дискомфорта. После этого надо приезжать к нам на консультацию. Вариантов решения данной проблемы много. Все зависит не только от исходного состояния кожи, но и состояния передней брюшной стенки.
Восстановление после кесарева сечения
Так как это оперативное вмешательство, процесс восстановления протекает иначе. В статье рассмотрим, на что стоит обратить особое внимание, чтобы восстановление после кесарева проходило гладко, без осложнений.
Восстановление после кесарева сечения: содержание статьи
Причины проведения кесарева сечения
Выделяют три основные группы показаний:
А причины делятся на относительные, когда есть вероятность проблем со здоровьем у беременной и малыша, и абсолютные ― у женщины имеются патология родовых путей, при которой естественные роды невозможны.
Плановое вмешательство проводят в следующих случаях:
Экстренное вмешательство выполняют при предлежании плаценты, ее врастании, кровотечении, преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, при угрозе или свершившимся разрыве матки по старому рубцу, острой гипоксии плода, общих заболеваниях с ухудшением состояния беременной.
Показанием к операции при уже начавшихся родах, когда есть схватки и/или отошли воды, являются клинически узкий таз у беременной, слабость и дискоординация родовой деятельности, ножное предлежание, выпадение частей плода или пуповины.
Последствия кесарева сечения
Кесарево сечение, как и любая операция, сопряжена с негативными последствиями. Рассмотрим самые частые.
В первую очередь, возможен инфекционный процесс. Следует контролировать состояние швов, температуру тела. Также обращайте внимание на свои ощущения и характер выделений: если появились боли, выделений стало больше, они приобрели зеленоватый оттенок и неприятный запах, необходимо срочно показаться врачу и исключить воспаление внутреннего слоя матки (эндометрит), придатков (аднексит), клетчатки (параметрит). Они могут привести к сепсису, нарушению цикла, бесплодию.
Нужно иметь в виду и вид анестезии. Как правило, плановое вмешательство выполняют при спинальной анестезии. После нее могут остаться боли в спине, слабость и дрожь в ногах. Но это временные явления: они постепенно проходят.
Края шва могут разойтись. Причиной такого осложнения чаще всего является избыточная масса тела или излишние нагрузки.
В некоторых случаях развиваются спайки, которые вызывают боли в животе, нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
Как снизить вероятность этих последствий?
В первую очередь необходимо всестороннее обследование беременной. Женщины, ожидающие ребенка, должны ответственно относиться к назначениям врача, вовремя сдавать анализы и принимать препараты, если их прописал акушер-гинеколог
Следующий важный момент, влияющий на сроки восстановления после кесарева ― качество самой операции, на что влияет: выбранная техника, материалы, лекарственные препараты, применяемые во время и после вмешательства, в том числе антибиотики. Женщине следует предельно внимательно изучить информацию о роддоме, где она планирует рожать, найти грамотного врача, которому она будет доверять и который будет вести роды.
Нужен грамотный уход за послеоперационным швом в периоде реабилитации. В роддоме рану обрабатывают медсестры. При выписке вам дадут рекомендации, как лучше ухаживать за раной, чтобы она быстрее зажила. Если несмотря на тщательность обработки вы видите, что отходит гной, есть кровянистые выделения из раны, кожа вокруг покраснела, появились непонятные боли ― обязательно обратитесь к врачу.
Как быстрее привести себя в форму после кесарева
Чтобы восстановление протекало гладко, нужен достаточный сон и отдых. Отдых полезен и для физического, и для душевного здоровья женщины. Не стесняйтесь просить помощи близких в уходе за крохой, в решении бытовых вопросов.
Старайтесь отдыхать во время дневного сна малыша: не нужно сломя голову бежать переделывать домашние дела, как только малыш засыпает. Помните, самое ценное сейчас ― ваше здоровье, а не кастрюли, полные еды и до блеска начищенная квартира. Поэтому спокойно ложитесь спать рядом или просто полежите.
Если беспокоят боли, из-за них невозможно спать после кесарева и заниматься обычными делами, не нужно терпеть: обратитесь к врачу, чтобы вам подобрали безопасное обезболивающее.
Кормление грудью
При оперативном родоразрешении могут быть сложности с грудным вскармливанием. Причина ― воздействие на малыша препаратов, которые вводили во время и после родов женщине. Играют роль также особенности периода новорожденности. Естественные роды ― физиологичны для ребенка, а операция может привести к нарушениям адаптации.
Необходимо иметь в виду, что женщине после операции рекомендуют диету. Из-за этого возможны проблемы со становлением лактации. Согласно исследованиям, в молоке оперированной женщины снижено количество питательных веществ. Страдает и количество.
Что можно предпринять?
Позаботьтесь о бюстгальтере для кормящих. Они отлично поддерживают грудь за счет широких лямок, не сдавливают сосуды. К тому же, сейчас на рынке представлены множество вариантов, которые не только удобны, но и красивы. Не поленитесь и изучите качество материалов и швов на белье.
Необходимые ограничения после кесарева
Первые 1,5‒2 месяцев стоит ограничить подъем тяжестей с весом более 3,5‒4 кг и активный спорт.
Нагрузки начинайте включать постепенно через полтора месяца. Конечно же, перед этим нужно проконсультироваться со своим врачом: могут быть сдвиги с учетом особенностей вашего организма.
Из упражнений исключите те, которые предполагают нагрузку на плечи, руки, верхнюю часть спины, так как это может повлиять на выработку молока. Также избегайте наклонов, приседания.
На такой же срок (1,5‒2 месяцев) запрещены сексуальные отношения. В этом вопросе также следует опираться на рекомендации гинеколога, который вас будет вести в женской консультации. Если врач не запрещает, нет выделений, но есть желание, то ограничений нет. Заранее обдумайте, как будете предохраняться.
После кесарева нельзя принимать ванну, посещать бани и сауны. Теплый душ ― более предпочтительный вариант.
Думаем, нет необходимости рассказывать о вреде стресса для мамы.
Процесс восстановления после кесарева сечения
Чтобы быстро восстановиться после кесарева, необходимо соблюдать некоторые рекомендации. Они касаются физической активности, питания, ношения специальных приспособлений.
Двигательная активность
Движение ― это жизнь. Но в данном случае двигательная активность должна быть умеренной. При таком подходе вы восстановитесь быстро и без осложнений.
Обычно спустя 3‒4 часа после кесарева родильница может сгибать и разгибать руки, ноги. Через некоторое время она сможет переворачиваться ― врачи рекомендуют регулярно это делать, чтобы не было застойных явлений и не образовались спайки, не развились тромбоэмболические осложнения.
Лежа делайте легкую гимнастику: вращайте кистями, стопами ног, делайте различные движения пальцами (вращения, сгибание и разгибание). Полезными могут быть упражнения с разведением и сведением ног, согнутых в коленях (в положении лежа). Ориентируйтесь на свое самочувствие и ощущения.
Если восстановление после кесарева идет гладко, женщине разрешают встать с кровати уже в первые сутки: с помощью близких или персонала роддома. Нельзя делать резкие движения: действуйте плавно и осторожно. Со временем вы сможете периодически вставать и ходить по палате. Помогайте себе руками, чтобы не было расхождения швов: держитесь за спинку кровати или за стену. Если есть головокружение, слабость, сообщите об этом врачу.
Спать будет удобнее на спине или на боку. Лежать на животе нельзя. Во-первых, сдавливается грудь, что скажется на лактации. Во-вторых, происходит давление на живот, натягиваются швы.
Питание
Если операция проводилась под спинальной анестезией, сразу после ее окончания женщине можно пить. Прием пищи разрешается, начиная с первого часа. Запрещены: фрукты, овощи, хлеб. Еще необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование: копчености, жирные блюда, приправы. Они могут привести к болям в животе и спазму, проблемам со швами, а также к коликам у младенца.
Когда применяется общая анестезия, прием жидкости разрешен через 2 часа. Через 6 часов можно выпить бульон, а спустя сутки ― есть обычную еду.
Ношение бандажа
Бандаж снимает напряжение с мышц живота, способствует быстрому восстановлению после кесарева. Важно подбирать его индивидуально, под ваши размеры.
Также нужно учесть, что постепенно нужно сокращать время ношения бандажа, чтобы не допустить атрофии мышц. Первое время вы носите бандаж постоянно. С каждым днем сокращайте время ношения и надевайте его перед прогулками, купанием ребенка и другими физическими нагрузками.
Физические нагрузки
Нагрузки улучшают настроение, уменьшают депрессию, позволяют держать вес под контролем, нормализуют работу кишечника.
В начале полезными будут прогулки: и для вашего восстановления, и для малыша. Старайтесь выходить на улицу ежедневно. Одевайте ребенка по погоде. Желательно гулять подальше от трасс.
Привести мышцы в тонус помогут также занятия на фитболе. Комбинируйте занятия с гимнастикой для малыша ― тогда вы получите двойную пользу.
Если до родов занимались йогой, фитнесом, можете начать тренироваться спустя 2 месяца. Вначале занятия должны быть легкими. В целом не рекомендуется себя изнурять в этот период.
Не забывайте про отдых и полноценное питание: вкупе с физическими нагрузками они способствуют быстрому восстановлению после кесарева.
Реабилитация женщины длится долго. После того как заживут раны, можно начать выполнять упражнения для укрепления мышц живота, ягодиц, пояснично-крестцовой области, бедер, тазового дна. Желательно заниматься под контролем реабилитолога.
Менструальный цикл
Восстановление цикла может происходить в разные сроки: это всё индивидуально. У кого-то месячные начинаются уже через 3 месяца, а кого-то только через год. Играют роль лактация, возраст, питание, образ жизни, отдых, нагрузки, имеющиеся заболевания.
Хотя во время лактации повышается уровень пролактина, который подавляет овуляцию, отсутствие месячных не означает, что вы не можете забеременеть. Если не предохраняться, зачатие может произойти в первый же цикл, когда произойдет овуляция. Поэтому обсудите с гинекологом, какой метод контрацепции предпочтителен в вашем случае. Специалисты рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через 2 года. Значит, в течение 2 лет вы должны предохраняться.
Обратите внимание на характер выделений. Первые дни цикла могут сопровождаться длительным кровотечением. Со временем всё нормализуется. Но если такое длится долго, лучше покажитесь врачу. Нельзя оставлять этот симптом без внимания: вы рискуете потерять много крови. Кроме того, потеря большого количества крови может быть при различных патологиях репродуктивной сферы.
Советы женщинам
Восстановление после кесарева сечения происходит у всех по-разному. Сколько будет длиться этот период, зависит от общего состояния здоровья, сопутствующих заболеваний, причины операции. Наблюдайтесь у своего врача и выполняйте его рекомендации.
Восстановление после родов: нюансы и трудности
После рождения ребенка ваше тело должно будет пройти через период естественного восстановления. Сколько времени это займет, будет зависеть от вашего общего состояния здоровья, но может пройти не меньше года, прежде чем ваше тело полностью вернется к тому состоянию, которое было до беременности.
Послеродовые схватки и инволюция
Вскоре после рождения ребенка плацента выталкивается, а матка начинает плотно сокращаться, чтобы запечатать открытые кровеносные сосуды на ее стенке. Область крепления плаценты сейчас представляет собой открытую рану, которая нуждается в заживлении. Маточные сокращения, иногда называемые «послеродовыми схватками», могут ощущаться как сильные спазмы в первые пару дней. Вы также будете чувствовать их, если кормите грудью, так как стимуляция сосков способствует сокращению матки. Такие сокращения достаточно болезненные, но знайте, что они помогают вам быстрее залечить рану и вскоре прекратятся. Если боль слишком сильная, вам могут помочь обезболивающие средства.
Послеродовые схватки являются неотъемлемой частью процесса возвращения матки к нормальному размеру. Ваша медсестра будет следить за этим процессом, пока вы находитесь в больнице, и может делать массаж матки, чтобы стимулировать сокращения.
Выделения
Заживление плацентарной площадки занимает до 10 дней. В это время вы заметите кровянистые вагинальные выделения, называемые лохиями. В 1-2-й день после родов они будут ярко-красными, как во время обильных менструаций. Затем они становятся менее обильными и приобретают темно-коричневый цвет, а затем розоватый; к 10-му дню они превращаются в небольшие белые выделения. Это признак того, что плацентарная площадка полностью зажила. Но иногда лохии могут быть в виде кровянистых мажущих выделений и длиться до 1,5-2 месяцев.
Пока лохии не исчезнут, следует отказаться от секса и в течение дня поддерживать гигиену области промежности, чтобы предотвратить попадание бактерий во влагалище.
Заживание места разреза
И после вагинальных родов, и после кесарева сечения у вас наверняка остался разрез, который должен зажить. При вагинальных родах у вас, вероятно, была эпизиотомия. Этот небольшой разрез, который делают, чтобы увеличить влагалище непосредственно перед появлением головки малыша. Затем на область разреза накладывают швы. Как и при любом разрезе, заживление после эпизиотомии требует пары недель. Швы вскоре рассосутся, но в первую неделю после родов это место будет болеть. Иногда может присоединиться инфекция, но при надлежащем уходе за областью промежности этого, как правило, удается избежать.
Если вам делали кесарево сечение, брюшной разрез будет заживать дольше — от четырех до шести недель, и вам, скорее всего, понадобятся обезболивающие. Сначала вам, вероятно, придется принимать сильнодействующее обезболивающее средство, которое, может вызывать у вас головокружение и сонливость. Если швы не рассасываются сами, их снимут примерно на пятый день после родов.
Советы по восстановлению в домашних условиях:
Существует множество способов, которые могут помочь процессу заживления в домашних условиях:
Когда звонить врачу?
Обращайтесь к своему врачу, если вы наблюдаете какие-либо из этих признаков, поскольку они могут указывать на то,что процесс заживления идет не так, как надо, или у вас развивается инфекция:
Поскольку рождение ребенка — это нормальный процесс, а не болезнь, ваш организм запрограммирован на быстрое восстановление после родов. Следуйте этим рекомендациям, и вы удивитесь тому, насколько быстро вы восстановитесь после родов.
Лапароскопия в гинекологии: нюансы, о которых необходимо знать
Вам предстоит гинекологическая операция и вы хотите обойтись без рассечения брюшной полости и образования непривлекательных рубцов на коже? Значит, вам необходимо больше узнать о лапароскопии.
Лапароскопия – это один из методов оперативной гинекологии (и хирургии вообще), который позволяет обходиться без послойного разреза брюшной стенки. Для доступа к оперируемым органам врач делает небольшие проколы размером не более 5-7 миллиметров, которые после вмешательства достаточно быстро заживают. В процессе проведения операции в проблемную зону вводят специальный прибор – лапароскоп, который представляет собой гибкую трубку, оснащенную системой линз и видеокамерой.
Инструменты для проведения лапароскопической операции. Фото: fly_wish / Depositphotos
Преимущества лапароскопии
Видеокамера выводит увеличенное в 40 раз изображение на монитор, что позволяет врачу-хирургу осмотреть репродуктивные органы, недоступные при обычном гинекологическом осмотре. При помощи четкого изображения на мониторе специалист получает возможность выявить нарушения и провести оперативное лечение.
Виды лапароскопии
Диагностическая лапароскопия применяется для уточнения диагноза и разработки тактики лечения. При помощи лапароскопа можно заметить нарушения, которые не всегда видны при проведении УЗИ. Также существует лечебная или лечебно-диагностическая лапароскопия, когда врач одновременно оценивает состояние внутренних репродуктивных органов и проводит оперативное лечение.
Проведение гинекологической лапароскопической операции. Фото: romanzaiets / freepik.com
Что необходимо знать?
В случае возможности проведения плановой лапароскопии пациентка может заранее выбрать клинику и врача, которому она доверяет. При необходимости проведения экстренной операции ситуация другая: вмешательство выполняют как можно быстрее и чаще всего – в первой попавшейся клинике. Поэтому при наличии показаний к гинекологической операции лучше не тянуть время и не ожидать самоисцеления, а заранее позаботиться о выборе клиники и врача.
Помните: лапароскопия в гинекологии является достаточно серьезным вмешательством, которое требует высокой квалификации оперирующего хирурга и анестезиолога, а также современного оснащения операционной. Во многих государственных и малоизвестных частных клиниках работают специалисты, не обладающие достаточным опытом в проведении лапароскопических вмешательств. Также они не имеют возможности пользоваться качественными лапароскопами. Все это нередко приводит к тому, что операция, которая изначально планировалась как лапароскопическая, в процессе проведения становится общей полостной, когда врач не справляется с лапароскопом и вынужден делать большие разрезы на брюшной полости.
Если вы не хотите рисковать своим здоровьем и стремитесь, чтобы лапароскопическая операция прошла успешно и не потребовала длительной реабилитации, обращайтесь только в надежные клиники, которые существуют на рынке много лет и за это время успели завоевать доверие пациентов.
Проколы на животе после проведения гинекологической лапароскопической операции. Фото: fly_wish / Depositphotos
Показания к проведению лапароскопии в гинекологии
Чаще всего лапароскопию назначают для диагностики и лечения следующих заболеваний и состояний:
Также лапароскопия требуется перед планированием ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), при хронических тазовых болях, при необходимости проведения биопсии яичников и матки, а также с целью контроля результатов ранее проведенного лечения. Во всех возможных случаях проводятся органосохраняющие операции, после которых женщина сможет иметь детей.
Подготовка и проведение лапароскопии в гинекологии
Перед лапароскопией необходимо сдать ряд лабораторных анализов и исследований, включая ЭКГ, УЗИ малого таза, анализы мочи и крови, мазок из влагалища.
За несколько дней до операции необходимо ограничить употребление продуктов, которые вызывают повышенное газообразование. Накануне вмешательства необходимо сделать очистительную клизму.
В процессе операции после применения и начала действия анестезии врач делает небольшие проколы в зоне пупка и над лобком, после чего вводит туда лапароскоп. Предварительно в брюшную полость вводят углекислый газ, который безвреден для организма и позволяет лучше рассмотреть внутренние органы. Далее специалист проводит диагностику и хирургическое лечение. После этого проколы на коже ушиваются косметическими швами.
Живот женщины после проведения лапароскопической операции на яичниках. Фото: tania.kitura / freepik.com
Правильно проведенная гинекологическая лапароскопия сопровождается минимальной кровопотерей (не более 15 мл), оставляет практически невидимые места проколов после их заживления и не нарушает функции репродуктивных органов.
Редакция благодарит ОН КЛИНИК за помощь в работе над материалом.
Восстановление после родов
Роды позади, значит, можно вздохнуть с облегчением и сосредоточиться на уходе за малышом. Так думает большинство женщин, не подозревая, что после родов женский организм требует внимания не меньше, чем во время беременности. Какие послеродовые изменения нормальны, а при каких необходимо сразу обращаться к специалисту?
Ни для кого не секрет, что во время беременности все системы организма женщины подвергаются повышенной нагрузке, в них происходят кардинальные изменения. Период вынашивания ребенка является своеобразным экзаменом, проверкой на выносливость, которая может привести к развитию осложнений после родов.
И главная задача мамы и ее близких — вовремя заметить недуг и обратиться к врачу, не допуская ухудшения ситуации.
Нормальное восстановление после родов
После рождения малыша внутренним органам женщины требуется несколько месяцев для возвращения в свое обычное состояние. В этот период недавнюю роженицу могут беспокоить симптомы, которые не требуют помощи врача и со временем проходят.
Среди подобных симптомов:
• кровянистые выделения (лохии), которые постепенно становятся коричневатыми, бурыми, желтоватыми и примерно через месяц исчезают совсем; • болевые ощущения внизу живота, которые могут усиливаться во время кормления ребенка грудью. Это связано с тем, что сосание груди усиливает выработку гормонов, вызывающих сокращение матки.
Общий объем кровянистых выделений после родов в пределах нормы может достигать 1500 мл. Женщины, перенесшие кесарево сечение, восстанавливаются медленнее, у них в более спокойном темпе происходит сокращение матки из-за наличия на ней шва.
Для скорейшего восстановления после родов необходимо вовремя посещать гинеколога и выполнять все его рекомендации. Если же что-то пошло не так, самочувствие у мамы плохое и есть подозрения, что развиваются осложнения, необходимо отложить все дела, оставить малыша на время в надежных руках и обратиться к врачу. Лучше вовремя провести курс лечения амбулаторно, если это возможно, чем допустить прогрессирование болезни и впоследствии долго лечиться в стационаре.
Осложнения со стороны репродуктивных органов
Явным признаком заболеваний внутренних половых органов является изменение характера кровотечений после родов. При нарушении оттока крови из матки выделения скапливаются в ее полости и могут стать причиной развития эндометрита — воспаления слизистой оболочки матки. Если выделения приобрели неприятный запах, это может указывать на воспалительный процесс, охвативший влагалище или матку. Во время послеродового периода у женщины ослаблена иммунная защита организма, чем спешат воспользоваться стрептококки, стафилококки и другие опасные микроорганизмы.
Нередко у недавно родивших женщин встречается и такое распространенное заболевание как молочница — кандидоз влагалища. Особенно высок риск развития молочницы при приеме антибиотиков. Помните — далеко не все медицинские препараты, которыми вы лечили кандидоз до беременности, подходят кормящей женщине после родов! Не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Лактостаз и мастит
Лактостаз — это застой молока в выводных протоках молочной железы. Состояние сопровождается болями при кормлении и сцеживании, уплотнениями и покраснениями кожи, повышением температуры тела.
Если лактостаз не лечить, или лечить народными средствами, без консультации со специалистом, у женщины может развиться мастит — воспалительный процесс в тканях молочной железы. При прогрессировании заболевания боль усиливается, молочные железы увеличиваются и становятся горячими на ощупь. Гнойные формы мастита могут потребовать помощи хирурга.
При подозрении на лактостаз или мастит необходимо сразу же обращаться к маммологу.
Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта
Беременность и роды приводят к изменению положения кишечника в брюшной полости и нарушению перистальтики, что приводит к запорам, иногда достаточно упорным и длительным. Без одобрения врача нельзя принимать какие-либо слабительные препараты и пользоваться свечами — все это может навредить вам и ребенку. Правильную диету для кормящей мамы тоже должен подбирать специалист.
Геморрой
Геморрой обычно заявляет о себе еще во время беременности, когда растущая матка давит на внутренние органы и тем самым затрудняет отток крови из вен прямой кишки. Процесс родов, когда женщина вынуждена тужиться и выталкивать плод через родовой канал, может привести к выпадению геморроидальных узлов и усугублению заболевания. Первыми признаками геморроя являются дискомфорт в прямой кишке, боль, ощущение тяжести в области ануса, жжение и зуд.
Если геморрой не лечить, он начнет прогрессировать и проявляться кровью в кале после акта дефекации и серьезными воспалениями внутренних и наружных геморроидальных узлов.
Проблемы с мочеиспусканием
Сразу после родов многие женщины не испытывают позывов к мочеиспусканию. Это объясняется тем, что в послеродовой период происходит снижение тонуса гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Переполненный мочевой пузырь препятствует полноценному сокращению матки и удалению из нее послеродовых выделений. Кроме того, скопившаяся моча может стать причиной развития различных воспалительных процессов.
Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы
Накануне родов в организме женщины начинают активно работать механизмы, отвечающие за свертываемость крови. Этот процесс призван защитить будущую мать от чрезмерной кровопотери. Однако свертывающие компоненты в крови могут принести не только пользу, но и вред — сразу после рождения ребенка у женщины значительно повышается риск закупорки сосудов тромбами.
Боли в ногах, отеки, дискомфорт при ходьбе, любые другие симптомы, указывающие на проблемы с работой сосудов, должны заставить недавно родившую женщину сразу же обратиться к специалисту.
В послеродовой период женщина также может ощущать боли в спине и пояснице, страдать от гормональных сбоев, недержания мочи, отеков, варикоза, снижения иммунитета, резкого выпадения волос, ухудшения состояния кожи, растяжек, депрессии и снижения либидо. Беременность и роды могут стать причиной сбоя в работе любых систем и органов.
Невнимание к самочувствию мамы может отрицательно сказаться и на ребенке. Поэтому при появлении проблем после родов необходимо не ждать, пока все пройдет само, а обращаться к врачам.
Сразу после рождения ребенка кладут маме на живот, потом обрабатывают и пересекают пуповину и прикладывают малыша к маминой груди. Затем очищают кожные покровы новорожденного, измеряют его длину и вес, окружность головы и груди. Врач осматривает родовые пути, если нужно, зашивает разрывы мягких тканей родового канала, оценивает тонус послеродовой матки, помогает женщине опорожнить мочевой пузырь. Но даже после всех этих стандартных манипуляций маму не переводят в послеродовое отделение, еще в течение двух-трех часов родильница остается в родблоке. Почему? В первые два часа после родов возможны некоторые осложнения, прежде всего маточное кровотечение или подъем артериального давления. Поэтому в эти два часа мама лежит на каталке или кровати в родблоке, так как в нем постоянно находятся врачи и акушерки, да и операционное отделение, в случае чего, тоже расположено рядом. Ребенка в это время обычно относят в детское отделение, где он чаще всего спит. И только через два часа, если все хорошо, маму переводят в послеродовую палату.
В течение первых суток после родов могут быть трудности с мочеиспусканием. У некоторых женщин нет позывов к мочеиспусканию; другие испытывают потребность, но не могут опорожнить мочевой пузырь. Несмотря на все трудности, необходимо, чтобы мочевой пузырь был опорожнен в первые 6—8 часов после родов. Это делается для того, чтобы увеличившийся в размерах мочевой пузырь не мешал нормальному сокращению матки после родов. В крайнем случае, если так и не удастся опорожнить мочевой пузырь в течение 4 часов после родов, женщине могут поставить катетер. После родов нужно, вне зависимости от желания, мочиться каждые 4 часа. Функция мочевого пузыря нормализуется через 3-7 дней.
Включайте в свой ежедневный рацион больше клетчатки: кисломолочные продукты, свеклу, фрукты с повышенным содержанием клетчатки, сухофрукты. Это смягчит стул, однако следите, чтобы среди овощей и фруктов не было аллергенов: помните, что до прихода молока и установления лактации не следует употреблять очень много жидкости. Постарайтесь больше двигаться, если позволяет состояние. И не волнуйтесь, что у вас разойдутся швы, – этого не произойдет. Поскольку перед родами женщине чаще делают очистительную клизму, то в первые 2-3 суток стула, как правило, не бывает.
В течение 7 дней после кесарева сечения (до снятия швов) медсестра ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, йодом, «марганцовкой») и меняет повязку. Кожный рубец формируется примерно на 5-7-е сутки после операции; уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой – это можно будет делать еще через неделю. Выписывают из родильного дома в случае отсутствия каких-либо осложнений на 5-7-е сутки после оперативного родоразрешения. Поскольку болезненность в области рубца может сохраняться до нескольких недель, то женщине бывает трудно наклоняться, поэтому проще присаживаться, сгибая ноги в коленных и тазобедренных суставах.
Инструменты для проведения лапароскопической операции. Фото: fly_wish / Depositphotos 
Проведение гинекологической лапароскопической операции. Фото: romanzaiets / freepik.com 
Проколы на животе после проведения гинекологической лапароскопической операции. Фото: fly_wish / Depositphotos 
Живот женщины после проведения лапароскопической операции на яичниках. Фото: tania.kitura / freepik.com 
