После нафтизина не дышит нос что делать
Нафтизиновая зависимость (медикаментозный ринит)
5.00 (Проголосовало: 3)
В век сосудосуживающих капель, все чаще и чаще врачи-оториноларингологи сталкиваются с диагнозом нафтизиновая зависимость (медикаментозный ринит). Казалось бы, на рынке великое множество самых разнообразных лекарственных препаратов: капель для носа, которые находятся в свободной продаже, и что может быть проще, чем вылечить насморк. Только как часто, покупая капли, мы даже не задумываемся, что это не лечение, а только временное снятие отека за счет сужения сосудов слизистой оболочки носа. И чем выше предрасположенность к вазомоторным ринитам у человека и чем более короткого действия он использует капли, тем быстрее может сформироваться порочный круг: бесконечно «упражняясь» в сужении и расширении, сосуды носа все больше приобретают способность к выраженному расширению вне действия капель. Поэтому, чем больше капаем, тем больше в этих каплях потребность. Кроме прочего, формируется и прочная психологическая зависимость от их применения.
Как быстро формируется нафтизиновая зависимость?
Обычно при применении сосудосуживающих капель в течении 10-15 дней, но если человек изначально предрасположен к нарушению тонуса сосудов слизистой оболочки носа, достаточно и 2-3-х дней применения.
Какие еще виды медикаментозных ринитов существуют:
I группа – на фоне применения местных сосудосуживающих средств (нафтизиновая зависимость).
II группа – на фоне применения медикаментов системного действия:
Чем опасны сосудосуживающие капли?
Любые сосудосуживающие капли, особенно капли короткого действия, достаточно легко всасываются в кровь и, естественно, оказывают общий эффект воздействия на сосуды организма, действуя подобно адреналину. А, следовательно, возможно повышение артериального давления, вплоть до развития гипертонической болезни, учащение сердцебиения, возбудимость (если капли применяются месяцами).
А передозировка капель может привести к опасному осложнению: нафтизиновому отравлению и даже, в редких случаях, к летальному исходу, особенно у маленьких детей.
Поэтому не стоит недооценивать риск бесконтрольного применения сосудосуживающих капель, тем более, что доза принимаемого препарата, с течением времени, как правило, увеличивается.
Что делать, если Вы «попали в нафтизиновую зависимость»?
Даже если Вы с такой проблемой столкнулись впервые и срок применения капель не слишком велик (2-3 недели), постарайтесь безотлагательно обратиться в специализированную ЛОР клинику к врачу оториноларингологу, только он сможет разобраться в связи с какой патологией затянулись проблемы с носовым дыханием. Вполне возможно, что будет выявлена хроническое воспаление носа и придаточных пазух с полипозом или без, или выявится подозрение на аллергический процесс. Тем более, если зависимость более длительная или она возникает не впервые. Со всем этим сможет разобраться только специалист.
В ЛОР клинике Вам проведут эндоскопический осмотр ЛОР органов, при необходимости проведут УЗИ придаточных пазух носа и лабораторную диагностику, для уточнения диагноза и исключения другой ЛОР патологии.
Какие эффективные методы лечения нафтизиновой зависимости есть в арсенале ЛОР клиники №1?
Для снятия зависимости от сосудосуживающих капель наиболее эффективна УЗОЛ-терапия полости носа: уже через 2-3 процедуры Вы почувствуете улучшение, заложенность носа значительно уменьшится, нос задышит свободнее, во время курса процедур сможете отказаться от закапывания носа и более легко пережить синдром отмены капель. Курс процедур 10-15. Его можно проводить как самостоятельно, так и в комбинации с фотохромотерапией или лазеротерапией красным лазером.
Даже при длительном применении капель (более года), в большинстве случаев возможно восстановить носовое дыхание и отказаться от капель на фоне комплексной терапии, включающей в себя как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтическое воздействие.
При неэффективности консервативной терапии, врачи оториноларингологии ЛОР клиники №1 проведут Вам малоинвазивное оперативное вмешательство: подслизистую вазотомию электрохирургическим методом. Такая операция проводится под местным обезболиванием, очень легко переносится, не нарушает трудоспособности пациента и не требует сложного ведения в послеоперационном периоде. Даже в тампонировании полости носа после этой операции нет необходимости. После подслизистой вазотомии нижние носовые раковины значительно сокращаются в объеме, освобождая общий носовой ход для свободного дыхания.
Приходите к нам и мы поможем Вам отказаться от капель!
Зависимость от капель
В последнее время всё чаще можно услышать о таком диагнозе, как зависимость от назальных сосудосуживающих капель. Болезнь развивается на фоне бесконтрольного приёма капель для носа. Такое беспечное отношение к сосудосуживающим каплям приводит к тому, что нос перестаёт самостоятельно контролировать тонус сосудов. В результате сосуды носовой полости перестают сужаться самостоятельно. Человек чувствует постоянную заложенность носа, которая не проходит, пока рука не потянется за заветным флакончиком. Можно ли избавиться от привыкания? Ответ в нашей новой статье.
«Избавиться от насморка — проще простого» — именно так, к сожалению, думает большинство наших соотечественников. Реклама по телевидению активно пропагандирует те или иные сосудосуживающие капли в нос, которые продаются без рецепта и способные вылечить насморк в кратчайшие сроки.
Мы используем назальные капли сами, лечим ими детей, но многие ли изучают инструкцию к лекарству? К великому сожалению, нет! Почему-то, прежде чем выпить таблетку, мы внимательно изучаем кратность и особенности приёма препарата, его побочные действия, но, когда дело касается назальных сосудосуживающих капель, наша осторожность куда-то улетучивается.
А ведь когда нарушается рекомендованная дозировка и частота использования, со временем появляется зависимость от капель в нос, избавиться от которой крайне сложно. Бесконтрольный приём назальных сосудосуживающих препаратов при лечении насморка приводит к тому, что носовые капли теряют свою эффективность, и чтобы снять заложенность, рука всё чаще и чаще тянется за заветным пузырьком.
Такое состояние в медицине называется медикаментозным ринитом.
Снять привыкание самостоятельно мало у кого получается. Очень часто, чтобы побороть зависимость, приходится обращаться к лор-врачу.
Обязательно прочитайте статью до конца, чтобы понять, как возникает привыкание к назальным каплям и как вылечить зависимость от носовых капель.
Зависимость от назальных капель: как возникает привыкание
Появление отёчности носа — нормальная реакция организма на воспалительные процессы в носу. Чтобы снять воспаление, организм усиливает кровообращение в носовой полости. Это приводит к расширению кровеносных сосудов и возникновению заложенности.
Как видно из названия, сосудосуживающие капли — это лекарственные средства, направленные на сужение кровеносных сосудов. Вещества, входящие в состав назальных сосудосуживающих препаратов, очень быстро уменьшают диаметр сосудов и снимают отёчность. После их приёма человек может свободно дышать, пока не закончилось действие препарата.
Внимание! Эти лекарства не лечат простуду! Они лишь на время снимают неприятные симптомы в носовой полости!
«Больше значит лучше» — это правило абсолютно не работает при лечении насморка назальными сосудосуживающими средствами. Если долго использовать подобный препарат для носа, организм «разучится» самостоятельно контролировать тонус кровеносных сосудов. Чтобы избавиться от насморка, приходится снова и снова закапывать лекарство. Чем дольше проводится такое лечение носа, тем быстрее сосуды носовой полости перестают реагировать на компоненты назального сосудосуживающего препарата, и чтобы заметить эффект от лечения, приходится использовать капли от насморка чаще, да ещё превышая дозировку.
Если внимательно изучить аннотацию к назальным препаратам для лечения насморка, вы будете удивлены: использовать капли для носа можно не более пяти дней! Далее уже формируется привычка, и побороть привыкание и «научить» нос заново регулировать тонус сосудов самостоятельно очень сложно!
Симптомы
Ни один больной сразу не замечает, что уже «подсел» на капли. Человек просто «на автомате» тянется за флакончиком, машинально закапывает в носовые ходы по паре лишних капель и не следит за интервалом приёма. Как же понять, что сформировалась стойкая зависимость? Симптомами привыкания являются:
Это типичный портрет больного медикаментозным ринитом. Если вы узнали себя, необходимо как можно быстрее обратиться к оториноларингологу, чтобы снять зависимость от сосудосуживающих капель.
Избавиться от привыкания самостоятельно под силу единицам.
Поведение зависимого от сосудосуживающих препаратов для носа очень схоже с поведением наркозависимого человека: больной постоянно носит лекарство с собой; как только чувство заложенности возвращается, он бездумно закапывает препарат, даже если всего час назад уже повторял эту манипуляцию. Если случайно человек забывает лекарство дома, его охватывает настоящая паника!
Как избавиться от зависимости от капель самостоятельно
Побороть привыкание и избавиться от зависимости самостоятельно может лишь малый процент больных, к сожалению, — больных с маленьким стажем, так сказать. На ранних этапах заболевания этот процесс проходит эффективнее, и снять зависимость можно будет, не прибегая к радикальным мерам.
Если вы поставили перед собой чёткую цель избавиться от вредной привычки и научить свой нос дышать самостоятельно, перед вами три пути: отказаться от носовых препаратов резко, отказываться постепенно или перейти на новый препарат.
Резкий отказ требует от человека большой выдержки и силы воли. Этот метод избавиться от привыкания подходит, как правило, больным на ранней стадии. Больному нужно продержаться несколько дней от попыток провести лечение насморка привычным способом. Обычно через две недели, а в некоторых случаях и раньше, функции носовой полости восстанавливаются.
Постепенный отказ требует ответственного подхода к лечению: пациент должен сознательно контролировать дозировку и интервал приёма препарата, когда пытается в очередной раз снять заложенность носовой полости и избавиться от насморка. На этот период рекомендуется перейти на детские сосудосуживающие спреи, поскольку в них концентрация активного вещества гораздо ниже. В самые трудные моменты, когда человек не может перетерпеть, допускается снять заложенность таким способом: закапывайте лекарство только в одну ноздрю, в это время слизистая оболочка второго носового прохода будет «отдыхать» от медикамента.
Если пациент пошёл по третьему пути — пути замены препарата, без консультации с оториноларингологом не обойтись. Лор-врач подберёт пациенту другой сосудосуживающий препарат, к активному компоненту которого ещё не сформировалась привычка, и после лечения пациенту отказаться от него гораздо легче, чем от привычного лекарства. Параллельно больному назначаются противовоспалительные и стероидные препараты, а также физиотерапевтические процедуры.
Лечение зависимости сосудосуживающих капель в лор-клинике
Если вылечить зависимость самостоятельно не получилось, не нужно впадать в отчаяние. Современная оториноларингология располагает эффективными методами лечения амбулаторно.
На сегодняшний день наибольшей эффективностью обладают следующие методики, успешно практикуемые в «Лор Клинике Доктора Зайцева»: метод внутриносовых блокад и радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин.
Методика введения внутриносовых блокад проводится курсом из пяти ежедневных сеансов. Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин относится к малым лор-операциями. Она отлично переносится пациентами и показывает стойкий терапевтический эффект.
Если не можете самостоятельно «слезть» с сосудосуживающих препаратов», обращайтесь в «Лор Клинику Доктора Зайцева». Лечить зависимость можно и нужно! Запись осуществляется по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.
Приходите, мы вам обязательно поможем!
Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.
Университет
5 лет непрерывного использования сосудосуживающих средств — еще не рекорд. На консультацию приходила пожилая женщина со «стажем»… свыше 20 лет.
— К большому сожалению, таких пациентов становится все больше — сталкиваюсь с ними еженедельно, — комментирует Анна Чеславовна. — Заболевание начинается с одной маленькой ошибки: прием деконгестантов (любого производителя) не прекращается после 7 дней лечения. В результате развивается привыкание.
Механизм проблемы прост: если носу постоянно «помогать» каплями, он перестает функционировать самостоятельно. Сосуды полости носа разбухают, носовые раковины увеличиваются в объеме, уменьшается площадь носовых ходов, усиливается выделение секрета. Все это усугубляет неприятные ощущения, заставляет снова обращаться к каплям. Замкнутый круг.
Важно отметить, что сосудосуживающие капли имеют и побочные эффекты. Например, стимулируют подъем артериального давления. Поэтому у страдающих артериальной гипертензией или повышенным внутриглазным давлением длительность приема подобных средств не должна превышать 5 дней.
— В чем причина популярности деконгестантов?
— Во-первых, предполагаю, в их доступности, ведь продаются без рецепта. Во-вторых, в самонадеянности и легкомысленном отношении к себе пациентов: многие самостоятельно «ставят себе диагноз» и лечатся. Если заложенность не проходит, считают, допустим, что у них «аллергия» и продолжают закапывать препарат. Иногда воспалительный процесс в верхних дыхательных путях слишком серьезен, чтобы быстро его одолеть. Но и в таких случаях необходимо отменить сосудосуживающие капли и обратиться к врачу-оториноларингологу для поиска истинной причины симптомов и соответствующей терапии.
— А с чем связано то, что заложенность носа усугубляется к вечеру?
— В это время суток снижается активность человека, он, как правило, принимает горизонтальное положение (лежит на диване, кровати), а в такой позе замедляется кровоток в сосудах полости носа. Поскольку тонус сосудистой стенки при рините ослаблен, сосуды и капилляры уже не способны перекачивать поступившую кровь. Поэтому они набухают, усиливается отек, затрудняется дыхание.+
— Если привыкание налицо, чем могут помочь врачи?
— Обычно вынуждены прибегать к хирургическому лечению. Раньше мы чаще использовали традиционную нижнюю конхотомию — частичное или полное удаление слизистой оболочки носовой раковины, чтобы расширить носовой ход. Сегодня на вооружении появились более щадящие лазерные, прижигающие технологии. Но ко-
гда у больного нет выраженной гипертрофии носовых раковин, хочется избежать вмешательства, поскольку оно иногда влечет за собой ряд нежелательных последствий: может спровоцировать нарушение функции слизистой, развитие трофических процессов, проявляющихся сухостью в носу.
У каждого десятого больного с хроническим вазомоторным ринитом развивается медикаментозная зависимость.
В последние годы в лечении медикаментозного ринита нам очень помогают назальные топические кортикостероидные препараты. Они, конечно, не дают молниеносного эффекта, но зато хорошо лечат причину заложенности. При этом сочетать их с сосудосуживающими каплями нельзя: в таком случае избавиться от проблемы не удастся.
— Что следует помнить людям, склонным к вазомоторному риниту?
— Прежде всего нужно осознать, что это не заболевание полости носа, а недуг всего организма, связанный с вегетативной нервной системой, который дает о себе знать и симптомами со стороны носа. Поэтому, чтобы избавиться от заболевания, надо менять образ жизни, укрепляя ВНС: проводить закаливающие процедуры, побольше двигаться, принимать контрастный душ. А если сохранять старые привычки, то ринит, вероятнее всего, будет продолжать вас преследовать.
Важно не забывать, что лечение — это не только снятие симптомов, но и воздействие на причину их возникновения, а такой процесс требует усердия самого пациента и времени.
— Отказаться от капель — значит переживать мучительное состояние заложенности носа. А ночью хотелось бы нормально выспаться…
— Я рекомендую своим пациентам, очутившимся в подобной ситуации, резко отказаться от капель, сделать перерыв на 2–3 дня, перетерпеть. Поверьте, это мучение окупится сторицей. Лучше 3 дня дискомфорта, чем годами «подкармливать» зависимость, от которой сложно будет избавиться.
Чтобы облегчить затрудненное дыхание, рекомендую пальцами массировать область наружных носовых раковин. Помогает дыхательная гимнастика (форсированный вдох через нос и выдох через рот). Сам воздух оказывает бужирующее (расширяющее проходы) действие, содержащийся в нем кислород подсушивает слизистую оболочку полости носа, а форсирование вдоха тренирует и повышает тонус сосудов.
Попробуйте засыпа́ть, подняв повыше подушку. Обязательно сделайте горячие ножные ванны с горчичным порошком перед сном. Продолжительность процедуры — 5 минут. Это способствует перераспределению потока крови от верхних отделов туловища к нижним, за счет чего уменьшается кровонаполненность сосудов носа, уменьшается отек, расширяются носовые ходы и облегчается дыхание.
— С хроническим ринитом без скальпеля и лекарств бороться нереально?
— Такая возможность скоро может появиться. Недавно кафедрами болезней уха, горла, носа и медицинской реабилитации и физиотерапии БГМУ разработан физиотерапевтический метод лечения вазомоторного ринита. В данный момент наблюдаем отдаленные результаты лечения. При успешном итоге о методе будет рассказано подробнее
Елена Клещёнок
Медицинский вестник, 3 мая 2013
Медикаментозный ринит
По статистике, сосудосуживающие назальные спреи и капли – самые востребованные средства для лечения насморка. Эти лекарства доступны, они продаются в любой аптеке без рецепта врача. Большинство пациентов считают ринит банальным недугом и ограничиваются рекомендациями фармацевтов, которые подбирают капли в нос без учета диагноза, тяжести и формы заболевания, наличия осложнений.
Нередко пациент нарушает рекомендуемый режим дозирования и продолжительность лечения. В результате подобной «активной» терапии развивается медикаментозная зависимость от интраназальных препаратов. Человеку очень трудно отказаться от капель, несмотря на то, что они лишь временно снимают отечность носоглотки и не позволяют справиться с ринитом.
Причины медикаментозного ринита
Инфекционные либо аллергические риниты проявляются воспалительными реакциями, одним из симптомов которых является отечность носа. Организм пытается справиться с этим процессом, и в носовых ходах усиливается кровообращение. Как следствие, увеличение размеров кровеносных сосудов способствует развитию заложенности носа. Затрудняется носовое дыхание, теряется обоняние, человек спешит избавиться от этих неприятных симптомов с помощью деконгестантов (сосудосуживающие капли – вазоконстрикторы).
От сосудосуживающих капель кровеносные сосуды сужаются, быстро спадает отек, восстанавливается дыхание через нос, нормализуется обоняние. Лечебный эффект деконгестантов длится 4-12 часов, спустя этот срок просвет сосудов снова увеличивается, возвращается отечность и заложенность носовых ходов. Пациент знает, как избавиться от неприятного состояния и опять использует капли-вазоконстрикторы.
Если назальные сосудосуживающие капли применяются правильно, то привыкание не возникает. Рекомендуемый срок использования препаратов составляет 3-7 дней. Зависимость проявляется, если пациент пренебрегает инструкцией по применению, нарушает частоту и продолжительность терапии. Это связано с тем, что развивается тахифилаксия, когда снижаются ответные реакции организма на повторное использование медикаментов. Человек применяет те же назальные средства, но сосуды на них слабо реагируют. Чтобы добиться лечебного действия деконгестанты приходится закапывать чаще.
Основными активными компонентами лекарств являются такие вещества, как назазолин, оксиметазолин, ксилометазолин, фенилэфрин. Нарушение кратности и продолжительности терапии приводит к тому, что страдает собственная регуляция капиллярного тонуса. Вплоть до полного разрушения рефлекторной регуляции. Капилляры привыкают сужаться от назальных капель и ждут поступления активных компонентов извне.
Чем длительнее человек применяет капли-вазоконстрикторы, тем сильнее привыкание и меньше шансов на восстановление собственной регуляции. Избавиться от зависимости к назальным каплям можно только с помощью ЛОР-специалиста.
Симптомы медикаментозного ринита
Главные симптомы привыкания к назальным каплям:
Косвенные симптомы зависимости от сосудосуживающих средств:
Пациент, который обнаружил у себя подобные симптомы, должен прийти на прием к ЛОР-врачу!
В чем опасность злоупотребления деконгестантами
Бесконтрольное применение сосудосуживающих капель приводит к тому, что капилляры постоянно спазмированы. Они перестают нормально функционировать, нарушается кровоток, страдают близлежащие ткани, так как не получают необходимое количество кислорода и питательных компонентов.
Систематическое иссушение слизистых оболочек, нарушение ее восстановления грозит развитием гипотрофии и формированием медикаментозного ринита. Стремясь как можно быстрее избавиться от сезонного насморка, человек приобретает недуг, который требует серьезного лечения.
Следующая опасность – это психологическое привыкание. В головных отделах мозга формируется рефлекс, что восстановить нормальное дыхание можно только при помощи лекарств. От использования сосудосуживающих капель человеку становится легче, он не думает о тревожных последствиях для собственного здоровья. Неправильное применение капель-деконгестантов вредит всему организму. Нарушение режима дозирования особенно опасно в детском возрасте. Встречаются случаи, когда приходится госпитализировать ребенка, из-за того, что мама интенсивно закапывала ему капли в нос. Опасность в том, что сосудосуживающие лекарства попадают в общий кровоток и негативно влияют на все ткани и органы. Может развиться артериальная гипертензия, появиться одышка, головная боль, бессонница и пр.
Чаще всего зависимость от назальных капель формируется по причине неграмотности населения. Не все знают, что безобидные лекарства могут вызвать интоксикацию всего организма. При обнаружении опасных симптомов важно сразу же обратиться за врачебной помощью и получить своевременное лечение.
Осложнения, возникающие при медикаментозном рините
Самые распространенные неблагоприятные последствия медикаментозного ринита:
В большинстве случаев врачам удается избавить пациента от медикаментозной зависимости консервативными методами. Хирургическое вмешательство используется при неэффективности лечения.
Слезть с Нафтизина
Добрый день!
Лет 25 пользуюсь Нафтизином, Тизином и другими ксилометазолиновыми спреями. Все хочу с них слезть, но заложенность носа даже через неделю особо не проходила и когда нос не дышит уже психологически как то не по себе. Чаще правая ноздря заложена. Ещё усугубляется попаданиями по носу в боксе, возможно что то с перегородками. Сейчас из-за простуды стал чаще пользоваться этими спреями и начинает идти кровь из носа при сморкании (понятно что вся слизистая уже разъедена).
С чего мне лучше начать лечение помимо выбрасывания Нафтизина в помойку?
Спасибо!
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Вероятнее всего имеется инскривление перегородки носа наряду с медикаментозным ринитом.
Сейчас вы простыли. Сколько времени простуда?