После ковида отказали ноги что это значит
«После ковида меня парализовало». Как врачи подняли на ноги пациента с редким осложнением
Летом 2020 года уралец Алексей Фоминых заболел коронавирусом. Болезнь протекала легко — температура держалась всего 2–3 дня, самочувствие было неплохим.
Из-за того, что мужчина находится в группе риска — у него сахарный диабет, врачи настояли на двухнедельной госпитализации. После выписки в течение нескольких месяцев Алексей на здоровье не жаловался, чувствовал себя хорошо.
Все резко изменилось в ноябре. Начали ослабевать мышцы, появились боли в спине, снижался вес — Алексей очень быстро потерял 33 кг.
— Сначала ступни стали отниматься, затем выше пошло. В конце концов, в туалет на четвереньках приходилось идти. Я вообще не понимал, что со мной происходит, — рассказал Алексей «КП».
Из-за развившейся дыхательной недостаточности мужчину госпитализировали в больницу №23 Екатеринбурга, он длительное время провел на искусственной вентиляции легких.
Фото: Артем Устюжанин / e1.ru
Врачи диагностировали у Алексея синдром Гийена — Барре. Заболевание довольно редкое, при нем иммунная система поражает нервную, что приводит к мышечной слабости и потере чувствительности. Синдром развивается после некоторых инфекционных заболеваний, чаще всего после болезни Зика, у Алексея это оказалось осложнением после ковида.
Из-за болезни Алексей оказался полностью парализован. Ему требовалась реабилитация, но несколько центров ему отказали, посчитав его случай бесперспективным.
Взять на лечение его согласились в одной из клиник Екатеринбурга.
— При этом синдроме поражаются нервные волокна, мышечная ткань, дыхательный центр. В данном случае произошли сосудистые нарушения после коронавируса. При своевременном правильном лечении и реабилитации такие пациенты выздоравливают и возвращаются на работу, — объяснил главврач клиники Андрей Ярунин.
Фото: Артем Устюжанин / e1.ru
За дорогостоящий курс восстановления заплатил Фонд святой Екатерины.
— Я попал сюда в лежачем положении. Из всего тела двигались только руки и часть лица, — рассказал Алексей.
По словам руководителя клиники Ирины Волковой, пациентам с такими тяжелыми нарушениями требуется около года-полутора для восстановления. Но Алексей смог пойти на поправку существенно быстрее.
— Мне говорили: «Не берите его на реабилитацию. Он не жилец», — рассказала «Екатеринбургу Онлайн» Ирина Волкова.
Фото: Артем Устюжанин / e1.ru
А уже через неделю после начала процедур Алексей начал переворачиваться на кровати самостоятельно и ходить на четвереньках. С ним работала мультидисциплинарная бригада медиков, целью которых было поставить его на ноги — пациенту предстояло научиться заново видеть, ходить, обслуживать себя. Врачи проводили суставную и дыхательную гимнастику, были также занятия с психологом.
Через два месяца реабилитации Алексей поправился на 14 килограммов, восстановил самостоятельное дыхание и встал на ноги.
— Это, наверно, было как в кино, невероятно. Поставили на ноги с коляски, сказали: «Иди, ты можешь!» И я пошел, — вспоминает Алексей.
Пока болезнь полностью еще не отступила, требуется продолжать тренировки, но Алексей уже выписался из клиники, уверяет, что в помощи не нуждается, и планирует начать занятия в бассейне, а через несколько недель выйти на работу.
Неврологические осложнения после ковида
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)
Неврологические осложнения после ковида проявляются различными симптомами — от головокружения и слабости до инсульта и нейропатии. К сожалению, механизм развития вызываемых нарушений до конца не изучен, но медики склонны к одному — наиболее тяжелое течение болезни и постинфекционные осложнения наблюдаются у пациентов, имеющих неврологические патологии в анамнезе.
Рассказывает специалист «Лаборатории движения»
Дата публикации: 03 Сентября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Неврологические симптомы у пациентов с COVID-19
Наиболее часто встречающиеся симптомы и патологические состояния, которыми характеризуется поражение ЦНС во время течения болезни и постковидном периоде:
При обнаружении настораживающих симптомов необходимо обращение к неврологу, расширенное обследование, лечение и последующая реабилитация.
Поражения нервной системы при COVID-19
Нейротропность коронавируса, способность поражать центральную и периферическую нервную системы, доказана. Способы проникновения вируса в клетки ЦНС:
Неврологические симптомы после ковида могут проявляться в любых частях тела. Например, судороги в ногах при коронавирусе — причины кроются в инфекционном поражении периферической нервной системы. Поэтому крайне важно своевременное обращение к неврологу.
Клинические проявления
Часто встречающиеся клинические проявления поражения центральной и периферической нервной систем.
Нейропатия после ковида – невралгия, боли разной интенсивности по ходу одного или нескольких нервов: седалищного, бедренного, тройничного или лучезапястного. Ишемическая нейропатия зрительного нерва — падение остроты зрения, подергивание или частичная парестезия лица или области шеи.
Инфекционная полинейропатия — дрожание конечностей, судороги в ногах при ковиде, подергивание мышц по всему телу и онемение ног после ковида.
Даже нарушение пищеварения и функций ЖКТ возникают в результате неврологических нарушений.
Неврологические осложнения
Встречавшиеся осложнения, вызванные поражением нервной системы вследствие COVID-19, условно делят на 3 группы.
Проявления со стороны ЦНС — цефалгия и головокружение, энцефалит, острое нарушение мозгового кровообращения, энцефалопатия, острый миелит.
Поражения периферических нервов — частичная или полная потеря обоняния, синдром Гийена–Барре (проявляется мышечной слабостью, парезами, нарушением чувствительности), немеют ноги при ковиде и длительно не проходят после выздоровления.
Поражение скелетных мышц — аутоиммунный миозит, миалгия, отеки, воспалительные изменения, ишемия и последующее отмирание тканей.
Неизученные патогенетические механизмы
По мнению ученых, механизм возникновения постковидных неврологических симптомов предположительно связан с воспалительным изменением стенок мелких сосудов и образованием микротромбов. Также оказывают негативное влияние гипоксия тканей, ишемия органов.
Из-за повышенной нейтротропности, вирус трансневрально попадает в ЦНС. Более всего страдают структуры мозга, отвечающие:
Осложнения выражаются нарушением чувствительности, терморегуляции, речи и походки, частичной потерей слуха и зрения, бессонницей и другими симптомами, требующими посещения невролога.
Какие осложнения могут возникнуть без своевременного лечения
При отсутствии своевременного лечения или нарушении курса возникают опасные для жизни пациента состояния:
К симптомам, требующим пристального внимания и немедленной консультации невролога, относят:
Немеют конечности после ковида
Здравствуйте, я переболела короновирусом с 30.11. по 28.12. во время болезни температура была максимум 37.5 были удачные панические атаки, которых у меня никогда раньше не было. Проблемы с ЖКТ с 58 сейчас вешу 52 и не могу вернуть вес. На протяжении болезни и сейчас у меня болит горло. Имеется хронический танзилит. Сейчас уже как 2 недели у меня болят все конечности, начиналось всё с левой руки. Сейчас болят и ноги и ступни и кисти и руки. Везде. Боли разные, то суставные то мышечные. Неприятно двигать руками. Стали неметь разные части конечностей. То кисть, то икра, то ступня, то просто пятка или пальцы. С сегодняшнего дня это стало проявляться и ночью. Вчера мне выписали антибиотик, из-за того что воспалено горло и появились пробки. И я как то испугалась что ночное онемение совпало с поставленным уколом. Мне каждый день очень страшно. Я плачу. Никогда не испытывала такой страх. Беспокоюсь что однажды проснусь и не смогу пошевелиться. Сложно описать боли в конечностях, когда спрашивают как болит. Иногда дёргаются мышца ноги. Что то похожее на тик. К врачу ещё долго не смогу сходить. А мне страшно, я так много начиталась про эти болезни. У меня ещё маленький город, врачи вообще не понимают о чем я говорю. Типо придумываю, к психологу сходи. Они просто не хотят слушать. Помогите пожалуйста.
Хронические болезни: Танзилит, правосторонний сколиоз грудного отдела, деформация грудной клетки ( килевидная)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Боли в ногах при коронавирусе
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)
Помимо общих симптомов COVID-19, пациенты часто жалуются на боли в ногах при коронавирусе, а также сильную отечность и дискомфорт, возникающие после перенесенного заболевания. Частые причины возникновения патологического состояния — прием средств медикаментозной терапии, обезвоживание и интоксикация организма, тромбообразование (основное осложнение новой коронавирусной инфекции).
Рассказывает специалист РЦ «Лаборатория движения»
Дата публикации: 28 Октября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Почему болят ноги после болезни
По какой причине сильно болят ноги при коронавирусе и после выздоровления, а симптомы сохраняются длительное время? По локализации боли делят на мышечные, суставные и вызванные сосудистыми нарушениями. Основные факторы:
Пациентам, перенесшим заболевание, рекомендовано обращение к врачу при первых признаках тромбоза, так как отсутствие лечения вызывает необратимые последствия вплоть до ампутации конечностей или гибели.
Сколько дней могут длиться боли в нижних конечностях
Слабость и атрофия мышц, боли, отеки ног после коронавируса при отсутствии квалифицированной медицинской помощи могут длительно сохраняться, от одного месяца и до неопределенного времени, в зависимости от диагноза, локализации нарушений. Вирус поражает мышцы, периферическую нервную систему, суставы, кровеносную систему.
Миалгия наблюдается в икроножных или бедренных мышцах.
Боли при поражении суставов колен, голеностопа или тазобедренной области, также сопровождаются локальным опуханием и повышением температуры.
Тромбоз чаще развивается в одной конечности, характеризуется отеком от ступни до колена или бедра, дискомфортом, распирающей болью и покраснением кожи.
Для установления диагноза и степени тяжести поражений необходима комплексная диагностика, включающая лабораторные анализы и аппаратные исследования.
Что делать, если болят ноги после коронавируса
Важно не заниматься самолечением. Это только усугубит состояние и приведет к необратимым последствиям. Самое верное решение — обращение за врачебной помощью и прохождение комплексного обследования. Первоначально необходима консультация терапевта, который после диагностики выдаст направление к нужному специалисту — неврологу, флебологу, сосудистому хирургу или ортопеду.
Тромбоз нижних конечностей после коронавируса
Риск возникновения тромбоза при коронавирусе предугадать невозможно. Но в 30% клинических случаев у пациентов было диагностировано тромбообразование. Фактором риска развития тромбоза служат:
Почему при коронавирусе образуется тромбоз?
Механизм тромбообразования у пациентов с COVID-19 связан со следующими нарушениями:
Признаки тромбоза при коронавирусе
Основной критерий диагностики тромбоза нижних конечностей — выраженность отека. Например, образование тромба на уровне бедра влечет отек от бедра до ступни с сильным болевым симптомом. При локализации тромба ниже, кровоток частично восстанавливается через систему коммуникативных вен и симптоматика выражена слабо или отсутствует.
Чаще наблюдается комплекс следующих симптомов:
Последствия тромбоза выражаются хронической венозной недостаточностью, нарушением трофики, возникновением экземы или трофических язв.
Самое опасное осложнение — тромбоэмболия легочной артерии, развитие острой дыхательной и сердечной недостаточности, ведущей к гибели.
Онемение конечностей после коронавируса: почему сводит и парализует ноги и руки, как диагностировать и лечить осложнение
Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании NICE распространил информацию о новых симптомах осложнений после короновируса: полинейропатия и сердечно-сосудистые проявления. К ним относят:
* необходима предварительная запись
Если ухудшение состояния не проходит в течение 6 месяцев, наблюдается хроническая усталость, снижение трудоспособности, немеют конечности после ковида, необходимо пройти комплексное обследование и курс реабилитации. Специалисты инфекционных больниц по всей территории России советуют не затягивать и обращаться к неврологам. Осложнения могут перерасти в хроническую форму, вплоть до инвалидности. SARS-CoV-2 способен привести к поражениям мозга, вызвать паралич, энцефаломиелит, рассеянный склероз, инсульт или психозы.
Почему немеют конечности после COVID-19
Негативные последствия коронавируса с одинаковой вероятностью могут развиться у тех, кто тяжело перенес инфекцию, и тех, кто болел легко или вообще бессимптомно. По отзывам 40% пациентов, они случайно узнают о том, что переболели SARS-CoV-2, обращаясь к врачам с жалобами на онемение и парез конечностей.
Основная причина того, что немеют руки после коронавируса – повреждение миелиновых оболочек нервов. При этом нарушается процесс прохождения импульсов от рецепторов к головному мозгу. Это явление называется парестезией или гипестезией, имеет такие признаки:
У переболевших ковидом может развиться полинейропатия, при которой нарушается чувствительность конечностей. Причиной патологии является перенесенное инфекционное заболевание, сопровождающееся синдромом токсического шока из-за отравления организма продуктами распада клеток вируса.
Такие же симптомы могут свидетельствовать о развитии сосудистых патологий и быть предвестниками инсульта, при котором:
Если вовремя не госпитализировать человека, его может полностью или частично парализовать.
Одно из самых опасных осложнений после кавида – тромбоз, при котором также могут неметь конечности. Вирус поражает стенки сосудов, а образование тромбов – защитная реакция организма, в попытках предотвратить возможные кровотечения. В месте повреждения возникает кровяной сгусток, который как заплатка закрывает ослабленный участок.
Факторы риска тромбоза:
Все они напрямую связаны с заболеванием коронавирусной инфекцией. Возникновение тромбов опасно. Оно приводит к инфарктам, инсультам, легочной эмболии, гангренам. Как правило, развитие начинается бессимптомно, но может наблюдаться онемение ног после коронавируса, покалывания и жжения в конечностях. При этом обычные препараты для разжижения крови не помогают.
Шведские ученые выяснили, что у заболевших резко повышается уровень белка MBL – лектина. Лекарства, которое помогало бы останавливать это процесс не существует, а тесты на активность MBL находятся на начальной стадии разработки.
Симптомы осложнений
В зависимости от вида осложнений, могут возникать разные признаки. Рассмотрим подробнее.
Лечение выпадения волос после COVID-19
Включает 5 исследований
Консультации: ведущего врача превентивной медицины
Программа реабилитации после COVID-19 базовая
Включает 3 исследования
Консультации: ведущего врача превентивной медицины
Программа реабилитации после COVID-19 расширенная
Включает 4 исследования
Консультации: ведущего врача превентивной медицины
Симптомы полинейропатии
Распознать патологию можно по таким проявлениям:
Признаки тромбоза легких
Это осложнение чаще проявляется при наличии пневмонии. Но иногда вирус действует на органы дыхания и при легкой форме заболевания. Признаки тромбоза:
Симптомы тромбоза глубоких вен
Многие специалисты считают, что осложнение проявляется чаще у тех людей, которые уже имели проблемы с сосудами и венами. Характерные признаки:
Симптомы артериального тромбоза
Также чаще проявляются у пациентов, которые имеют патологии, приводящие к поражениям сосудов и вен. Признаки:
К какому врачу обращаться
Начинать нужно с визита к терапевту. Он собирает анамнез, составляет план первичного обследования, дает направление на общие анализы крови, мочи. Это помогает определить общесоматическое состояние, необходимость госпитализации. Далее пациент получает направление к одному или нескольким узким специалистам:
Парестезия сама по себе заболеванием не является. Для постановки диагноза необходимо сдать ряд анализов и пройти инструментальные обследования. Это можно сделать в клинике персональной медицины La Salute, в центре Москвы, в удобное для вас время по предварительной записи.
Нельзя откладывать обращение к специалисту, при появлении таких симптомов:
Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии инсульта или отека мозга. Такое состояние является неотложным, необходима срочная госпитализация.
Диагностика постковидного осложнения
Онемение конечностей – признак того, в организме развивается серьезный патологический процесс: сосудистый, неврологический, легочный. Именно поэтому исследования нужны комплексные, для исключения нескольких проблем одновременно. Могут понадобиться:
Этот список не означает, что вам надо будет пройти все исследования. Лечащий врач назначает метод инструментальной диагностики в зависимости от показаний, на основании анамнеза и клинических анализов.
Лечение
Когда возникает парестезия или полинейропатия, как осложнение после ковида, то помимо основного лечения может понадобиться реабилитация для профилактики новых патологий и развития хронических заболеваний.
Лечение выпадения волос после COVID-19
Включает 5 исследований
Консультации: ведущего врача превентивной медицины
Программа реабилитации после COVID-19 базовая
Включает 3 исследования
Консультации: ведущего врача превентивной медицины
Программа реабилитации после COVID-19 расширенная
Включает 4 исследования
Консультации: ведущего врача превентивной медицины
Медикаментозная и физиотерапия
В зависимости от поставленного диагноза, назначаются препараты для коррекции гормонального фона, или для лечения сосудов:
В качестве мер реабилитационной поддержки и для предупреждения усугубления состояния в комплексе с медикаментозным лечением применяются физиотерапевтические процедуры:
Диета и питьевой режим
При любых сосудистых проблемах и риске тромбообразования важно во время лечения снизить уровень холестерина, наладить жидкостный обмен, не допускать повышения вязкости крови. Вместе с приемом лекарственных препаратов необходимо соблюдать строгую диету, чтобы не спровоцировать разрастание кровяных сгустков. Из питания придется исключить все, что повышает холестерин:
Важно соблюдать питьевой режим, для кроветворения и обновления лимфы. Количество чистой воды в сутки рассчитывается по формуле: 30 мл на 1 кг веса.
Продукты, рекомендуемые при сосудистых и неврологических патологиях:
Сырой чеснок и лук обладают антикоагуляционным и антитромботическим действием. Их употребление помогает нейтрализовать жирную пищу, поддержать сосудистый тонус.
Что может случиться, если не лечить осложнения
Опасность постковидного синдрома в том, что осложнение часто перерастает в самостоятельное хроническое заболевание, способное привести к инвалидности и даже смерти. Врачи сообщают о ковидоассоциируемых инсультах и инфарктах среди молодых людей.
Психосоматика тоже не проходит бесследно. На ее фоне вполне может развиться невроз, тяжелая аллергия, психиатрические расстройства, нарушения работы ЖКТ, хронические мигрени, панические атаки.
Общий анализ крови не всегда помогает определить наличие в организме патологий. Больше 80% пациентов обращались к неврологам и кардиологам с жалобами на плохое самочувствие, имея нормальные показатели. Только глубокие исследования помогали выявить различные расстройства здоровья.
Например, при ишемии может неметь и отниматься палец – мизинец на левой руке. Локализация онемения в стопах и голенях свидетельствует о риске тромбоза. Судороги, «ватные» ноги и руки, сбои терморегуляции происходят при инсульте.
Когнитивные нарушения, на фоне онемения: расстройства памяти, внимания, ухудшения зрения могут привести к серьезным поражениям мозга и параличу.
Если вовремя не определить причину парестезии, то восстановить здоровье будет очень сложно, а в отдельных ситуациях просто невозможно. По статистике от инсульта или инфаркта после ковида умирает каждый 200-й пациент в возрасте до 40 лет. 1 из 1000 людей вынужден пережить ампутацию конечностей вследствие гангрены. Стойкая утрата трудоспособности отмечается у каждого 30-го пациента, переболевшего ковидом.
Комплексное обследование и реабилитация необходимы всем, кто перенес coronavirus в любой форме, если полное выздоровление так и не наступило, ощущается постоянная усталость, снижение трудоспособности, ранее не появлявшиеся симптомы. Очень опасно назначать самому себе лекарства, антикоагулянты, заниматься самолечением. Медикаментозная профилактика и реабилитация, должна проходить под строгим контролем врача и только по показаниям.
Почему после коронавируса необходима реабилитация
Основная причина осложнений от КОВИД-19 – тяжелая интоксикация, вызванная большим количеством продуктов распада вирусных микроорганизмов. Страдают не только легкие. Коронавирус поражает стенки сосудов, провоцирует образование кровяных сгустков, холестериновых бляшек, скачки сахара в крови.
Нарушение работы опорного двигательного аппарата вызваны поражением центральной и периферической нервной систем, образованием тромбов. Уровень насыщения крови кислородом снижается, это напрямую сказывается на работе мозга: начинаются головные боли, постоянная слабость, дезориентация, парестезия.
В группе риска по развитию необратимых осложнений люди с сердечными и сосудистыми патологиями, страдающие сахарным диабетом, хроническими заболеваниями почек и печени. Когда выделительная система не справляется с выводом токсинов, может развиться гиперреакция иммунитета, который будет атаковать здоровые клетки. Полное обследование после SARS-CoV-2 необходимо в обязательном порядке, если самочувствие в норму так и не пришло.
К сожалению, государственные программы здравоохранения пока не предусматривают постковидную реабилитацию. Необходимые клинические и инструментальные исследования можно пройти в частных лабораториях Москвы. Клиника персональной медицины La Salute имеет собственную диагностическую базу и предоставляет услуги по реабилитации после болезни, включая необходимые анализы и консультации специалистов для определения причин онемения конечностей: терапевта, невролога, кардиолога, эндокринолога.