После ковида осиплость голоса что делать
С самого начала пандемии COVID-19, вызванной недавно обнаруженным видом коронавируса, идет поиск способов, с помощью которых будет удаваться определять инфицированного человека с наибольшей точностью.
На текущий момент разработано несколько лабораторных методик и экспресс-тестов, позволяющих выявить присутствие возбудителя в организме, а также используется аппаратная диагностика, к примеру, КТ и рентгенография легких.
Сложность и неоднозначность симптоматики у пациентов, страдающих коронавирусной болезнью, уже не удивляет ученых, однако новые факты протекания опасного заболевания продолжают фиксироваться. Некоторые из них весьма пугающие, тогда как другие, наоборот, позволяют распознать патологию без проведения анализов при одном лишь общении с заболевшим.
Недавно американскими экспертами было отмечено, что у значительной части пациентов с COVID-19 появляется осиплость, хрипота и пропадает голос. Теперь эти признаки по праву можно включить в список основных симптомов заболевания. С чем связана потеря голоса при коронавирусе, на каком этапе она проявляется и как долго может держаться подобное нарушение, рассмотрено ниже.
Суть новых разработок
Американским ученым из MIT Lincoln Laboratory удалось разработать алгоритм, благодаря которому появилась возможность определить присутствие коронавирусной инфекции по изменениям голоса зараженных пациентов. Ранее эта команда экспертов занималась поиском голосовых биологических маркеров широкого спектра неврологических расстройств, таких как болезнь Паркинсона, бокового амиотрофического склероза и т.п.
У ученых появились догадки, есть ли подобные биомаркеры у COVID-19, ведь коронавирусная инфекция поражает органы дыхательной системы, что непосредственно должно сказаться на работе мышц, отвечающих за интенсивность вдоха и выдоха. В свою очередь, это приводит к изменениям тембра, громкости и прочих характеристик голоса, которые доступно измерить либо определить на слух.
Изначально, в ходе первых экспериментов американские ученые использовали записи голосов знаменитостей, которые были инфицированы новым видом коронавируса, но заболевание протекало в бессимптомной форме. Было произведено сравнение их речи до заражения и после установления диагноза. В результате исследователи выявили ряд отличий, которые, по их мнению, говорят о присутствии коронавирусной инфекции.
Ученые провели анализ формант – акустических характеристик речевых звуков. Их изменения указали на нарушения работоспособности речевого аппарата, включающего в свой состав губы, язык, челюсти и гортань.
В качестве меры для оценки состояния дыхательной системы под воздействием недавно обнаруженной инфекции использовалась громкость голоса. Тональность и колебания тона позволили судить о стабильности функционирования голосовых связок у пациентов, страдающих коронавирусной болезнью.
«Совокупность речевых подсистем что-то сродни запястью и пальцам пианиста, пояснил ведущий автор исследования влияния коронавирусной инфекции на организм Томас Куатьери. Их движения в норме независимы и очень сложны. Но если представить, что им приходится работать вместе, то это бы вынудило пианиста сыграть более простую мелодию».
Исследователи построили спектрограммы пациентов, зараженных коронавирусной инфекцией, на которых измерялись отклонения в голосовых характеристиках с шагом в 10 миллисекунд. В процессе выяснилось, что действительно COVID-19 значительно сокращает разнообразие звуковых сигналов. Причем артикуляционный аппарат меняется под воздействием коронавирусной инфекции гораздо меньше.
Максимальная разница отмечалась в характеристиках, непосредственно связанных с функцией дыхания. Хотя делать однозначные выводы, по мнению американских ученых, пока рано, полученные результаты явно свидетельствуют, что коронавирусная болезнь влияет на характеристики голоса.
Поэтому описанные изменения можно применять для выявления патологии, даже если отсутствуют привычные симптомы. Это открытие стало очередным шагом на пути предупреждения дальнейшего распространения инфекции и «второй волны» эпидемии коронавирусной болезни.
Когда садится голос?
Изменения в голосе, возникающие при COVID-19, относятся к ранним признакам заболевания. Как отмечают отоларингологи, на начальных этапах коронавирусной болезни у инфицированного человека развивается состояние, напоминающее в определенной мере похмелье. Заболевший ощущает слабость, повышенную утомляемость, боль в глазах, светочувствительность, но температура тела при этом не выходит за пределы нормы.
Общая симптоматика и изменение голоса у пациентов, страдающих коронавирусной болезнью
Эта симптоматика проявляется в первые 2-3 дня. Наряду с нею, у зараженного коронавирусной инфекцией человека теряется обоняние, и отмечается утрата чувствительности вкусовых рецепторов. На следующем этапе заболевания поражается горло. Это закономерно, поскольку сначала коронавирусная инфекция попадает в носоглотку, размножается там, после чего распространяется дальше по дыхательным путям.
Перенос инфекции в горло с захватом голосовых связок сопровождается гнусавостью, осиплостью, першением. По словам врачей, когда коронавирус нового вида достигает трахеи, голос становится изменившимся, охриплым, а больной человек начинает чувствовать удушье и спазмы в горле.
«Если вы, ощущаете резкую нехватку воздуха, нужно быстрее обращаться за медицинской помощью. Это свидетельствует о том, что у вас именно COVID-19, а шутить с коронавирусной болезнью не стоит», – говорит ведущий отоларинголог Владимир Зайцев.
Восстановление голоса после COVID-19
В большинстве случаев легкой и средней формы тяжести протекания коронавирусной болезни осиплый и охриплый голос приходит в норму самостоятельно через несколько дней после полного выздоровления. Однако при тяжелом течении патологии, особенно когда проводилась искусственная вентиляция легких для восстановления голоса после COVID-19 потребуется больше времени и усилий.
Если при коронавирусной инфекции пропал голос или человек охрип, то невзирая на дискомфорт пытаться разговаривать необходимо (при отсутствии значительных неудобств). Это требуется для восстановления утраченной функции.
Если во время разговора появилась усталость, и речь стала даваться с большими усилиями, следует сделать перерыв, а когда возникает одышка – нужно сосредоточиться на правильном дыхании. Чтобы оградить себя от возможных казусов при разговоре, выздоравливающему от коронавирусной болезни человеку лучше изначально предупредить собеседника, что может понадобиться сделать небольшую паузу.
Эксперты ВОЗ рекомендуют пациентам с коронавирусной инфекцией: «Не шепчите, так как это напрягает голосовые связки. Старайтесь не кричать и не повышать голос. При необходимости привлечь чье-то внимание лучше произвести шум при использовании предмета – постучать ложкой в стакане, по тумбочке, по кровати и т.д.».
Частые вопросы и советы
Может ли новый вид коронавируса изменить голос навсегда, и человек потом останется сиплым?
Сейчас пока нет однозначных данных касательного нового вида возбудителя, поскольку последствия в длительной перспективе не изучены. Возможно, если молодой парень заразится во время ломки голоса, коронавирусная инфекция негативно повлияет на процесс и изменит голос, но у взрослого человека такое маловероятно.
Есть ли техники для восстановления голоса, и подходят ли они для людей, переболевших коронавирусной инфекцией?
Лучше всего обратиться к врачу по поводу методик для восстановления голоса после COVID-19. Он порекомендует наиболее подходящую с учетом повреждения речевого аппарата для конкретного случая.
Если у человека сел голос и совсем не получается разговаривать, нужно обеспечить заболевшему максимальный покой и комфорт, так как бывает, что некоторые люди очень пугаются этого состояния, чувствуют себя беспомощными. Очень важно позаботиться о минимизации его волнения, и как можно скорее проконсультироваться с врачом, независимо от того, есть подозрения на коронавирусную инфекцию, или нет.
При потере голоса, появления осиплости, хрипоты больному рекомендуется пройти обследования, позволяющие обнаружить причину недомогания. По всей вероятности, это могут быть инфекции, в том числе и коронавирусная, так как они являются одним из основных факторов, приводящим к проблемам с горлом и голосовыми связками.
Лечение осипшего голоса у взрослого человека
Достаточно часто к ЛОР-врачу обращаются взрослые пациенты с жалобой на осиплость или потерю голоса. Состояние, когда у взрослого появилась осиплость, уже само по себе вызывает затруднения, которые сказываются на повседневном общении или работе. Достаточно вспомнить певцов, для которых потерять голос или охрипнуть — проблема вселенского масштаба.
Если причина охрипшего голоса или его потеря — простуда, то появление осиплости достаточно объяснимо. Но бывают случаи, когда другие симптомы у взрослого (например, болит горло, повышенная температура, слабость) отсутствуют. То есть единственный дискомфорт, который испытывает взрослый человек, — это сиплый (осипший) голос или его потеря. Если пациент осип или охрип, и такое состояние прогрессирует и протекает у взрослого с отсутствием симптомов инфекционных заболеваний, самое время посетить ЛОР-врача, поскольку причины осипшего голоса у взрослого человека не всегда связаны с простудными заболеваниями.
Иногда осиплость и потеря голоса — следствие серьёзных проблем со здоровьем, причём не всегда по ЛОР-части.
По каким причинам может осипнуть или охрипнуть взрослый человек? Как лечатся осиплость и потеря голоса? Нужно ли делать уколы, пить антибиотики или ничего не предпринимать, и сиплый голос восстановится сам? А может, лучшее средство от охриплости — народная медицина? Давайте разберёмся! Причины и лечение осипшего голоса у взрослого — тема нашей новой статьи.
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Здоровый голос и осипший: физиология
Наше горло имеет сложное строение. В горле любого человека есть орган, отвечающий за звукообразование. Этим органом является гортань. На ней находятся мышечные складки — голосовые связки. Они очень эластичны. Когда взрослый человек молчит, голосовые связки разомкнуты, и между ними находится голосовая щель. Звук зарождается, когда воздух, выдыхаемый лёгкими, проходит через голосовые связки и заставляет их колебаться и вибрировать. Если связки здоровые, эластичные, не утолщённые, издаваемые звуки будут ясными, звучными, громкими. Взрослый человек начинает говорить сиплым голосом, когда связки утолщаются, и появляются препятствия при прохождении звуковой волны.
Состояние, когда связки становятся сиплыми, называется дисфония. Потеря голоса называется афонией.
Причин, почему можно осипнуть или охрипнуть, достаточно много. Прежде чем озвучить эти причины, хочется привести ряд интересных фактов об уникальности нашего голосового аппарата:
Голос взрослого человека — это уникальный инструмент. Поэтому важно выяснить причины, почему он может осипнуть, охрипнуть, а то и вовсе пропасть.
Осип голос: причины
Вы не поймёте, как правильно лечить осипший голос, пока не установите причину этого неприятного симптома.
Среди всех причин можно выделить как распространённые причины, с которыми сталкивается каждый, так и те, про которые сложно даже подумать, что от них взрослый человек может охрипнуть или осипнуть.
Каковы же причины сиплого голоса?
Что делать в каждом конкретном случае, и как лечить осипшие связки, подскажет только врач после проведённой диагностики и определения причины голосовых нарушений.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Осипшие связки: лечим правильно!
Что можно сделать если голос пропал из-за перенапряжения, ларингита или обычной простуды? Есть ли какие-нибудь таблетки от осиплости голоса? Этот вопрос часто задают врачам.
В аптеках есть всего один лекарственный препарат для восстановления голоса. Это – таблетки для рассасывания от охриплости и потери голоса Гомеовокс.
Принимать Гомеовокс нужно с первых дней заболевания, тогда лекарство будет наиболее эффективным и поможет восстановить голос, как можно быстрее.
Вначале, когда ощущения в горле особенно неприятны, рекомендуется рассасывать по 2 таблетки каждый час. Потом, по мере улучшения состояния, переходят на прием по 2 таблетки 5 раз в день. Если не нарушать рекомендации, вы сможете заметить восстановление голоса уже в первые дни приема.
Многие учителя, дикторы, лекторы принимают Гомеовокс профилактически. Ведь у них нагрузка на голосовой аппарат большая и голосу требуется повышенная защита.
Как быть, если голос осип и долго не восстанавливается? Вообще, это процесс не быстрый. Но, если вы не чувствуете улучшений в голосовых связках больше недели, вам может понадобиться помощь врача-специалиста.
Лечением взрослого пациента с афонией или дисфонией занимается ЛОР-врач. Помимо него лечит хриплый голос врач-фониатр — это лор более узкого профиля, который лечит исключительно голосовой аппарат.
Если проблема вызвана инфекцией, помимо охриплости у пациента болит глотка, появляется кашель, поднимается температура, лечение больного горла проводится с помощью противовирусных, антибактериальных или противогрибковых средств. Лечиться антибиотиками нужно ровно столько, сколько рекомендовал оториноларинголог. Даже если уже ничего не болит, прерывать лечение противопоказано. Незавершённое лечение — верный способ заработать осложнения. Также схема лечения может включать:
Но медикаментозное лечение необходимо проводить, придерживаясь определённых рекомендаций. На время лечения нужно максимально обеспечить голосовой покой: меньше разговаривать и не шептать. Не употреблять в пищу горячую, твёрдую или острую пищу. Такая еда травмирует слизистую оболочку, и глотка будет болеть сильнее. Пейте побольше тёплой жидкости (соки, морсы, компоты, чаи).
Соблюдая эти рекомендации, горло постепенно перестаёт болеть, кашель пропадает, и связки восстанавливаются.
Если дело в аллергии, нужно как можно быстрее прекратить контакт с аллергеном, принять антигистаминный препарат и, в идеале, пройти лечение у аллерголога.
Если связки болят от перенапряжения, нужно пройти качественное лечение у фониатра, который подберёт эффективные упражнения. Если связки болят из-за сильного крика, нужен полный голосовой покой.
Лечением невралгических нарушений занимается невролог; лечением проблем с щитовидной железой — эндокринолог, опухоли зачастую требуют хирургического вмешательства.
Назначаемая схема лечения зависит от поставленного диагноза и состояния пациента.
Профилактика
Болеть не любит никто — это факт. Чтобы свести к минимуму риск возникновения проблем с голосовым аппаратом, нужно заранее позаботиться о профилактике, чтобы потом не стать гостем в ЛОР-кабинете. Рекомендации очень просты: если болеете, сразу обращайтесь к доктору, чтобы своевременно пролечить заболевания носоглотки; на морозе не дышите ртом; не пейте ледяные напитки; если вы вынуждены долго и много говорить — делайте небольшие перерывы; не кричите, не разговаривайте на высоких тонах; если ваша профессия связана с пением или длительными разговорами, консультация фониатра вам просто необходима.
В «Лор Клинике Доктора Зайцева» принимают высококвалифицированные оториноларингологи и фониатры, которые обязательно помогут вам справиться с проблемами голосового аппарата.
Для записи на консультацию звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.
Влияние COVID-19 (коронавируса) на голос
В список основных симптомов ковида входят гипертермия, слабость, одышка, поверхностный непродуктивный кашель. У половины пациентов клиническую картину дополняет аносмия (потеря обоняния).
Охриплость, осиплость и даже потеря голоса при коронавирусе – это не специфические признаки, а скорее, последствия инфекции. Осложнениями, вызывающими голосовые изменения при COVID-19, названы воспаление гортани (ларингит) и нарушение дыхательных функций.
Воспаление гортани при ковиде
Причиной ларингита может стать:
Однако, чаще всего, воспаление гортани развивается на фоне заражения респираторными РНК и ДНК-содержащими вирусами. К уже известным аденовирусу, риновирусу, вирусам гриппа и парагриппа присоединился и новый коронавирус. Заражение ковидом, в большинстве случаев, происходит аэрогенным путем. В первую очередь, вирус поражает слизистые оболочки носоглотки.
Дальнейшая диссеминация вирионов в дыхательные пути вызывает инфекционно-воспалительный процесс в гортани – катаральный ларингит. В анатомическую структуру гортани входит голосовой аппарат, который при воспалении подвергается патологическим изменениям. Голосовые складки теряют эластичность, отекают, становятся рыхлыми по структуре. Поэтому, ларингит сопровождает дисфония или афония – частичное нарушение или полное отсутствие голосовой функции. Если при коронавирусе пропал голос, значит инфекция «добралась» до слизистой гортани и голосовых связок.
Наблюдения американских ученых
До пандемии специалисты научно-исследовательской лаборатории Линкольна (США) работали над выявлением биомаркеров голоса, по которым можно было бы предположить неврологические расстройства. С приходом эпидемии ученые переключились на поиск специфических изменений голоса при коронавирусе. Эксперты провели ряд исследований голосовых записей знаменитостей, которые болели ковидом в бессимптомной форме. Сравнительный анализ акустических характеристик до болезни и после заражения показал нарушения в работе голосового аппарата. Причем, основные функциональные сбои были обнаружены не в связках гортани, а в бронхо-легочной системе. Осипший голос при коронавирусе – следствие нарушения дыхательной функции. На основании полученных данных был сделан вывод, что голосовые изменения могут служить признаком заражения COVID-19, на фоне отсутствия стандартной клинической симптоматики. Комплексное лечение ковидной инфекции назначает врач.
В восстановительный период справиться с осиплостью голоса поможет препарат Гомеовокс. Таблетки для сублингвального приема мягко действуют на голосовые связки, снимают воспаление и отек тканей.
Осиплость голоса
Осиплость голоса – это потеря звучности голоса с появлением хрипловатых призвуков. Голос становится напряженно-сдавленным, низким, шепотным, монотонным. Осиплость появляется при стрессах, обезвоживании, ларингитах, опухолях голосовых складок, ожоге горла, ГЭРБ, тиреопатиях, отравлениях. Диагностика включает проведение ларинго- и стробоскопии, электроглоттографии, КТ гортани, при необходимости – рентгеновского и электрофизиологического обследования. Лечение может быть консервативным (ингаляции, эндоларингеальные инстилляции, физиотерапия) или хирургическим (удаление опухолей, ларингопластика). Дополнительно показана фонопедическая коррекция.
Причины осиплости голоса
Несоблюдение гигиены голоса
Причиной функционального расстройства голоса – фонастении ‒ служат чрезмерные перегрузки голосового аппарата. Фонастения характерна для людей, использующих речь как профессиональный инструмент: преподавателей, певцов, актеров, гидов. Отмечается быстрое голосовое утомление, которое приводит к осиплости, дрожанию, срывам голоса. Иногда возникают спазмы в глотке, саднение и сухость в горле. Осиплость может возникнуть при крике, громком пении, длительном разговоре на повышенных тонах.
Ларингиты
Осиплость голоса – от дисфонии до афонии – самый частый симптом различных видов ларингита: катарального, гипертрофического, атрофического, специфического. При острых формах расстройства фонации сочетаются с болью при глотании, жжением и першением в горле, сухим лающим кашлем. Гиперестезии, болевой синдром и повышение температуры приводят к ухудшению общего самочувствия. Острый катаральный ларингит развивается при ОРВИ: парагриппе, гриппе, норовирусной и аденовирусной инфекции.
Хронические заболевания гортани сопровождаются охриплостью, покашливанием, постоянным скоплением слизи. Разновидностью хронического ларингита служат узелки голосовых складок. Предъявляются жалобы на дискомфортные ощущения в горле, невозможность владения голосом в полном диапазоне, осиплость и хрипотцу.
Осиплость и охриплость голоса характерна для поражений гортани, вызываемых инфекционными возбудителями туберкулеза, сифилиса, склеромы. Данные заболевания протекают в форме специфического ларингита, сопровождаются образованием инфильтратов, гранулем в области голосовых складок и подскладочного пространства. В поздних стадиях начинаются процессы рубцевания, приводящие к стойкому сужению просвета гортани и изменению голоса.
Функциональные дисфонии
При отсутствии органических заболеваний голосового аппарата, как этиологического фактора осиплости, следует думать о функциональной дисфонии. Она может протекать в различных вариантах:
Опухоли гортани
Доброкачественные новообразования нередко развиваются на фоне хронического ларингита. Среди них наиболее распространены кисты, ангиомы, папилломы, фибромы. Осиплость голоса может быть постоянной или возникать внезапно, при ущемлении новообразования между голосовыми складками. Распространенный папилломатоз гортани также может вызывать затруднения дыхания. При раке горла осиплость развивается только при локализации неоплазии в зоне голосовых складок. Дисфонические симптомы могут сочетаться с дисфагией, одышкой.
Ларингостеноз
При остром стенозе гортани осиплость голоса появляется резко. Стремительно нарастает инспираторная одышка, стидорозное дыхание, акроцианоз. У больного возникает беспокойство и страх смерти. Из-за высокого риска асфиксии острые ларингостенозы требуют незамедлительного оказания медицинской помощи.
Клиника хронического стеноза гортани разворачивается постепенно. По мере прогрессирования сужения голосовой щели возникает расстройство фонации: от легкой осиплости голоса до выраженной охриплости и даже афонии. Усиливается одышка и дыхательная недостаточность. Причинами ларингостеноза могут выступать самые различные патологические процессы:
Парезы гортани
Нейропатические и миопатические парезы сопровождаются расстройством фонаторной и дыхательной функции. Данные состояния характерны для инфекционных заболеваний, миастении, инсульта, компрессии нервных стволов опухолями средостения, аневризмой аорты, интраоперационных повреждений. Наблюдаются различные типы нарушения голоса: уменьшение звучности, осиплость или придыхательная охриплость, афония. Одышка усиливается при голосовой нагрузке. Могут присоединяться поперхивание и аспирация пищи.
Ожоги гортани
При химических и термических ожогах горла на первый план выходит резкий болевой синдром, усиливающийся при глотательных движениях. Типично слюнотечение, икота, возможна рвота. В голосе появляются хриплые нотки. Возникает кашель, ощущение нехватки воздуха. Последующее рубцевание гортани нередко приводит к постоянной осиплости голоса. Тяжелая ингаляционная травма характерна для ожога паром, отравлений аммиаком, хлором, фенолом.
Изжога, боль за грудиной, отрыжка, дисфагия являются наиболее характерными признаками гастроэзофагеального рефлюкса. Вместе с тем, у части больных с ГЭРБ превалируют экстраэзофагеальные симптомы: одышка, аритмии, эрозии зубной эмали. Ларингофарингеальный рефлюкс включает периодические боли в горле, покашливание, осиплость голоса, афонию. Эти симптомы связаны как с прямым повреждающим действием рефлюксата, так и с рефлекторными кардиальными, бронхиальными реакциями.
Другие причины
Состояние голосовых складок – толщина, упругость, подвижность – напрямую влияет на характеристики голоса. Отечность или потеря эластичности связок приводит к их дисфункции: парадоксальному движению, нарушению смыкания и размыкания. Клинически это проявляется признаками дисфонии. Осиплость голоса типична для следующих состояний:
Диагностика
Появление осиплости голоса требует безотлагательного посещения врача-отоларинголога для выяснения причины дисфонического расстройства. В случае исключения заболеваний гортани может потребоваться углубленная диагностика с привлечением других специалистов: эндокринолога, невролога, онколога.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Целевая терапия направлена на устранение причины осиплости голоса. Однако этого не всегда возможно добиться на доврачебном этапе. В острой стадии воспаления и голосового утомления необходимо соблюдать режим молчания, исключить контакт с любыми раздражающими веществами.
В тех случаях, когда осиплость голоса связана с простудным заболеванием, помогает сухое тепло на область шеи (шарф, солевая грелка), ингаляции, теплые полоскания горла. Любые согревающие процедуры противопоказаны при повышении температуры тела, поэтому не следует заниматься самолечением и откладывать визит к врачу.
Консервативная терапия
Местные ЛОР-процедуры показаны при ларингитах, ангинах, фонастении. При осиплости проводятся эндоларингеальные инстилляции препаратов, лекарственные ингаляции, процедуры на аппарате Тонзиллор. Назначаются противовирусные препараты, антибиотики, антисептические и антигистаминные средства.
При парезах гортани, ГЭРБ подбирается этиотропная медикаментозная терапия. В случае тяжелой дегидратации и гипертермии осуществляются внутривенные инфузии солевых растворов. Более быстрому устранению осиплости голоса способствует физиолечение (электрофорез, электростимуляция, ДМВ-терапия), психотерапия, ИРТ. Инородные тела горла подлежат удалению с помощью эндоскопической техники.
Хирургическое лечение
При угрозе развития асфиксии вследствие острого стеноза гортани показана экстренная трахеостомия или коникотомия. Наличие опухолей, препятствующих нормальному дыханию и голосообразованию, является показанием к их эндоларингеальному удалению. При злокачественных неоплазиях требуется проведение резекционного вмешательства в объеме гемиларингэктомии, расширенной или комбинированной ларингэктомии.
Если причиной осиплости голоса выступает сдавление возвратного нерва опухолевыми образованиями, проводятся соответствующие оперативные вмешательства: тимомэктомия, удаление опухоли средостения, иссечение загрудинного зоба и т. д. При аномалиях развития гортани, рубцовых стенозах осуществляются различные модификации ларингопластики.
Фонопедическая коррекция
Если осиплость голоса не исчезает после устранения этиофактора, назначается курс фонопедических занятий. На логопедических занятиях используют фонационные и голосовые упражнения, логопедический массаж. На заключительном этапе автоматизируют навыки правильного голосоведения, работают над увеличением силы, восстановлением тембра, расширением диапазона голоса. Важную роль в профилактике рецидивов осиплости и эффективности реабилитационной работы играет соблюдение рекомендаций фонопеда по гигиене голоса.