После ковида нет месячных что делать
Нарушение менструационного цикла после коронавируса
Последствия перенесенной коронавирусной инфекции на данный момент мало изучены. Но врачи ежедневно отмечают, что для большинства пациентов болезнь не проходит бесследно. У некоторых женщин ковид влияет на репродуктивную функцию, что даёт о себе знать нарушением менструального цикла.
Некоторые леди отмечают задержку месячных, появление межменструальных кровянистых выделений, изменение количества теряемой крови. Пациентки в возрасте после 45 лет, переболевшие COVID-19, жалуются на аменорею и другие признаки климакса, хотя до болезни у них не было никаких сбоев цикла. Но есть и такие женщины, у которых коронавирус никак не повлиял на менструальный цикл, «критические дни» наступают регулярно и не доставляют дискомфорта.
Запись на консультацию к акушеру-гинекологу
Какие могут быть изменения?
Нарушение цикла после перенесенной коронавирусной инфекции может быть таким:
Каким бы образом ни изменился цикл, важно обратиться к гинекологу. Он назначит необходимые анализы и инструментальные исследования, чтобы выявить причину сбоя в функционировании половых органов, и составит схему коррекции состояния. Иногда достаточно подправить рацион и увеличить продолжительность ночного сна, чтобы решить проблему.
Почему возникают нарушения менструального цикла?
Несмотря на то, что нет результатов масштабных исследований, которые бы подтверждали негативное влияние новой коронавирусной инфекции на женское репродуктивное здоровье, врачи не отрицают наличие последствий ковида. Медики отмечают, что в матке и яичниках есть ферменты АПФ, которые способствуют проникновению вируса в клетки репродуктивных органов.
Но сбой цикла — не обязательное последствие или симптом именно вируса. Месячные могут пропадать или задерживаться вследствие:
У некоторых женщин coronavirus вызывает тошноту, рвоту, диарею, отсутствие аппетита. В результате этого организм худеет, теряя жировую ткань. Резкое похудение приводит к уменьшению выработки эстрогена, в результате чего будет сбиваться цикл.
Запись к акушеру-гинекологу
Что делать женщине?
В первую очередь, обратиться к гинекологу Seline, особенно если цикл не восстановился в течение 3 месяцев после выздоровления. Врач проведёт осмотр, уточнит, как протекал ковид, какие есть сопутствующие болезни, на что ещё жалуется пациентка. После этого доктор даст направление на общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, определение свёртываемости, гормональный анализ. При необходимости сделает УЗИ органов малого таза.
На основании полученных данных гинеколог назначит необходимые лекарственные препараты, витаминно-минеральные комплексы, даст рекомендации относительно питания. Так, для скорейшего восстановления важно потреблять больше белка (нежирные сорта мяса, молочную продукцию). Он является строительным материалом для миометрия. Полезны продукты, богатые витамином С, поскольку он играет важную роль в нормализации гормонального фона и восстановлении регулярности цикла.
Если у пациентки проблема с месячными возникла в результате стресса, необходимо минимизировать поступление негативной информации (не стоит смотреть новости, касающиеся коронавируса и других событий, которые угнетают эмоциональное состояние). Позитивно на психике скажутся:
Если эти способы расслабления и избавления от стресса не помогают справиться с тревогой и страхами, лучше обратиться к психологу.
Сейчас врачи настоятельно рекомендуют делать вакцинацию от ковида, чтобы выработать стойкий иммунитет к вирусу и избежать заражения и осложнений в дальнейшем. Побочные эффекты после прививки, конечно, не исключены, но при соблюдении всех рекомендаций врача и отсутствии противопоказаний они будут минимальны. Кроме того, компоненты вакцины не оказывают негативного воздействия на репродуктивную систему.
Менструация после Ковида-19
Как женщины мы знаем, что существует множество факторов, влияющих на наш менструальный цикл. Проблемы, которые влияют на него, включают высокий уровень стресса и тревоги, основные заболевания, такие как СПКЯ, эндометриоз. Примерно 1 из 20 женщин в возрасте от 30 до 49 лет ежегодно обращаются к врачу из-за проблем с менструацией.
Существуют различные причины нарушений менструального цикла, такие как поликистоз яичников, полипы, миома, основные гинекологические заболевания и стресс. Проблемы, возникающие в вашей менструации, могут варьироваться в зависимости от возраста.
Как Ковид влияет на цикл и фертильность
Во время пандемии врачи гинекологи сообщили о большем числе случаев, когда у женщин были проблемы с нерегулярными менструациями. Covid-19 вызвал огромный психологический стресс, и, как мы знаем, стресс может вызвать изменения в менструальном цикле. Хотя большинство женщин не видели никакой разницы в своих менструальных циклах.
Те, кто наблюдал какие-либо изменения, видели, как проблемы исчезали в течение одного-двух месяцев после перенесенного заболевания.
Чаще всего специалисты отмечали следующие признаки влияния вируса:
Как известно, нормальная менструальная функция у женщин в первую очередь зависит от секреции гормонов гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Некоторые пациентки сталкивались с проблемами, в том числе с возникновением двух циклов в один и тот же месяц после перенесенного коронавируса, задержкой месячных, более тяжелыми/легкими днями, более длительными периодами кровотечения или экстремальными симптомами ПМС. Основная причина, по которой так много женщин сталкиваются с этой проблемой, заключается в определенных факторах, влияющих на их менструации. И необходимы дальнейшие исследования в этом вопросе, чтобы прийти к окончательному выводу.
Влияние коронавируса на фертильность
Существует исследование, в котором говорится, что стресс на фоне болезни коронавирусом снижает фертильность у женщин. Лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон, регулирующие процессы выработки и выхода яйцеклеток в овуляцию, высвобождаются гипофизом, который находится в головном мозге. Эти гормоны поступают в яичники и указывают яичникам, что делать. Однако, если ваше тело переутомлено, напряжено или встревожено, сигналы от мозга к яичникам неверны. Итак, чем выше стресс, тем труднее женщине забеременеть в последующем.
Советы, как справиться с ситуацией
Вот несколько вещей, которые можно сделать, чтобы уменьшить стресс, который индуцируется в организме:
Полезный совет напоследок
При необходимости Вы можете обсудить свои проблемы с врачом гинекологом-эндокринологом нашей медицинской клиники, будь то какие-либо нарушения с менструацией или другие гинекологические болезни. Это поможет диагностировать проблему как можно раньше и принять соответствующие меры!
Нарушение менструационного цикла после коронавируса: как восстановить женское здоровье после COVID-19
Последствия COVID-19 пока изучены недостаточно. Но уже известно, что болезнь вызывает осложнения разной степени в работе всего организма, в том числе, у женщин затрагивает репродуктивную систему. Задержка месячных после коронавируса и другие нарушения цикла считаются частыми последствиями заболевания, а иногда и его симптомами. Несмотря на отсутствие подробной информации о патологии, медики установили вероятные причины сбоев и предлагают эффективные способы устранения коронавирусных осложнений.
* необходима предварительная запись
Почему происходит сбой цикла после COVID-19
Врачи часто отмечают, что у женщин месячные после ковида задерживаются. Гинекологи также фиксируют тяжелые предменструальные состояния, увеличение или уменьшение объема менструационных выделений, преждевременное наступление менопаузы. Нарушения пока не считают обязательным последствием COVID-19. Не существует также какой-либо закономерности. При этом специалисты не исключают возможность негативного влияния вируса на репродуктивную систему.
Важно! Масштабных целевых исследований, выясняющих последствия КОВИД-19 для женского здоровья, пока не проводилось. Но отдельные эксперименты показали способность вируса поражать репродуктивные органы. Это происходит из-за присутствия в тканях матки и яичников ферментов АПФ, которые помогают Sars-C0V-2 проникать внутрь клеток.
Некоторые врачи считают, что сбой цикла после коронавируса – обычная реакция организма на инфекцию и терапию лекарственными препаратами. То же происходит, например, при простуде или после оперативного вмешательства. Другие специалисты говорят о возможных серьезных последствиях вплоть до бесплодия. Но при этом все медики уверены, что на менструальный цикл влияют следующие факторы:
Также стоит отметить, что иногда коронавирус вызывает снижение аппетита, тошноту, рвоту и диарею. Подобные расстройства пищеварения приводят к похудению и уменьшению жировой прослойки – важной части эндокринной системы. Это снижает выработку эстрогена, что, соответственно, влияет на цикл. Исправить ситуацию помогает восстановление нормального режима и рациона.
Как коронавирус влияет на женское здоровье?
Анна Константиновна, правда ли, что у женщин, перенесших коронавирус, может сбиться цикл?
Пока мы не можем напрямую связать нарушение менструального цикла (НМЦ) с перенесенным коронавирусом COVID-19, поскольку нет достоверной статистики. Однако в зависимости от тяжести заболевания и от того, какая применялась терапия в процессе лечения, можно ожидать сбоя, ведь это характерная реакция на инфекцию.
Женское здоровье может ответить сбоем менструального цикла на ту же ангину или какие-то оперативные вмешательства, сместить свой график в ближайшие 1-3 месяца.
Как и с любой новой вирусной инфекцией, мы не всегда знаем степень её распространенности и силу воздействия – будут это только органы дыхания или вероятна гематогенная циркуляция с влиянием на менструальный цикл.
Переболели новой коронавирусной инфекцией? Запишитесь на консультацию по телефону +7 812 327 03 01
То есть, связь возможна, пусть и гипотетически?
Последствия новой коронавирусной инфекции недостаточно исследованы, как и не до конца изучено его влияние на различные органы и системы. Например, один из симптомов – потеря обоняния. По мнению специалистов, обоняние пропадает не из-за заложенности носа или отёка слизистой – значит, возможно влияние на сам обонятельный нерв.
Учитывая нейротропность вируса, и роль гипофиза в активной регуляции менструального цикла, возможно ли говорить о такой связи?? Гипотетически — да.
Возьмём пример из педиатрии. Если при хроническом тонзиллите или удалении аденоидов нужна операция, гинекологи рекомендуют её сделать до 8 лет или после 14-16, то есть, до начала работы яичников и становления менструальной функции.
Есть статистика, по которой у подростков 14-15 лет, когда цикл не установился, а им провели операцию по удалению аденоидов, наблюдается в дальнейшем нарушение цикла.
Поэтому нельзя исключить связь НМЦ (нарушения менструального цикла) с перенесенным коронавирусом COVID-19.
ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!
Нужно ли посетить гинеколога после перенесенного коронавируса? В каких случаях?
Сам факт нарушения цикла — это повод обратиться к врачу.
Менструальный цикл и его регулярность — это очень хороший маркер женского здоровья. Если менструальный цикл регулярный и без изменений, можно запланировать визит к гинекологу по плану — один раз в 6-12 месяцев.
Если менструальный цикл был регулярным, но внезапно появились нарушения — это повод обратиться к врачу, чтобы разобраться в причинах. Сделать клинический анализ крови, коагулограмму, биохимию. При этом я бы не стала советовать сразу проверять гормоны. Организм испытал стресс от болезни, и гормональный фон мог из-за этого поменяться, но это необязательно окончательный результат.
Возможно, пройдет месяц, и все восстановится – многое зависит от резервных возможностей конкретного организма. Молодая здоровая женщина после коронавируса, скорее всего, справится сама, но женщине с «багажом заболеваний» может потребоваться помощь гинеколога.
Есть и вероятность, что женщины в преддверии менопаузы в зоне риска — в это время снижаются функции яичников, а инфекция может ускорить процесс.
Может быть женщинам, у которых после коронавирусной инфекции сбился цикл, просто подождать, пока он восстановится?
Нет, НМЦ (нарушение менструального цикла) — это веский повод обратиться к гинекологу.
Во-первых, любая вирусная инфекция может выявить уже существующие слабые места, предрасположенность к определенной патологии, спровоцировать ее развитие.
Во-вторых, цикл может не восстановиться самостоятельно!
И чем больше времени пройдет, тем меньше у нас останется шансов восстановить его с минимальным количеством медикаментов.
О чем говорит НМЦ (нарушение менструального цикла)?
Например, о формировании кист яичников. При больших размерах кисты или ее разрыве, может потребоваться хирургическая помощь.
Изменения гормонального фона из-за коронавируса COVID-19 могут вызвать рост миомы (доброкачественной опухоли) или усугубить течение эндометриоза (заболевания женской половой системы), если такие патологии присутствуют.
С какой периодичностью стоит посещать гинеколога?
Если есть заболевание, которое требует контроля, например миома — раз в полгода УЗИ, осмотр с цитологией — раз в год.
Есть статистические данные, что у женщин старше 35 лет увеличивается риск развития гинекологических заболеваний, и это при том, что многие заболевания репродуктивной системы имеют бессимптомное начало. В подобной ситуации плановый профилактический осмотр поможет выявить болезнь на первоначальных этапах и подобрать соответствующий курс лечения.
Как может повлиять коронавирус на процедуру ЭКО?
С одной стороны, в сезонный пик неблагополучия лучше не планировать беременность.
Однако пандемия заняла почти год, поэтому на первый план вышла другая проблема: многие пациенты с диагнозом бесплодия находятся в довольно взрослом репродуктивном возрасте, когда на счету каждый месяц.
Что это за возраст?
Считается, что после 35 лет возможность забеременеть снижается почти в два раза. И количество яйцеклеток, готовых к оплодотворению – тоже. Это не значит, что беременность не наступит, но есть статистика и наиболее часто встречающиеся показатели.
И вот, к примеру, в начале 2020 года к нам обращается женщина 40 лет, которая не может забеременеть. Мы отводим 3-4 месяца на то, чтобы понять причину, но далее нужно активно двигаться и, скорее всего, мы будем рекомендовать ей ЭКО. Потому что времени и возможности растягивать этот вопрос нет: эта женщина потеряла год из-за эпидемиологической обстановки, и в 41 год шансов на получение собственных хороших яйцеклеток будет куда меньше.
Чтобы проверить свое здоровье, запишитесь к своему гинекологу по телефону +7 812 327 03 01
Значит, медлить нельзя?
Нет однозначного ответа, все зависит от конкретной ситуации. Те, кто планируют ЭКО, но по какой-то причине не могут сделать ее сразу, мы рекомендуем получить эмбрионы и заморозить их, а затем перенести в полость матки в более благополучный период.
В этом случае возраст пациентки уже не будет иметь такого важного значения – перенести эмбрионы и гормонально поддержать беременность проще. Основная здесь задача – не упустить генетический материал.
Стоит ли паниковать беременной женщине, если она заболела коронавирусом?
Заболеть накануне или во время беременности – не самый благоприятный расклад. Особенно на ранних сроках – до 14-16 недель — когда ребенок еще не защищен плацентой. Это характерно для любой бактериальной или вирусной инфекции, но особенно тревожит вирусная, ведь против нее нет прямых препаратов, безопасных для беременных.
Во втором и третьем триместре, когда плацента сформировалась, можно уже чуть успокоиться — ребенок получает хорошую защиту, но все равно мы рекомендуем будущей маме беречь себя и будущего малыша.
Расскажем, когда организм может справиться с болезнью сам, а какие симптомы нельзя игнорировать. Напомним о важных анализах и прививках для детей и взрослых. Раскроем принципы доказательной медицины и разберемся с устаревшими мифами о лечении. Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы быть в курсе!
Сбой менструального цикла после коронавируса
Согласно имеющимся данным, сбой цикла после коронавируса уже вошел в список его типичных симптомов, а точнее, последствий. Чаще всего с ним сталкиваются женщины, у которых Covid-19 протекал тяжело или длительно.
Многие врачи не сомневаются, что причиной нарушения месячного цикла могла стать инфекция Sars-CoV-2, и он вскоре восстановится. Однако советуют внимательно отнестись к своему здоровью и сначала исключить возможные заболевания женской сферы.
От безвредности до бесплодия: так ли страшен Ковид
Достоверных сведений о влиянии коронавируса на менструальный цикл нет, поскольку не проводилось соответствующих исследований. По наблюдениям медиков, в этом вопросе все индивидуально, и существует 3 варианта:
Мнения специалистов по данному вопросу разделились: одни считают вирус совершенно безвредным для репродуктивной системы, тогда как другие говорят о возможном бесплодии.
Некоторые эксперименты выявили способность коронавируса поражать матку, яичники и даже детскую плаценту, поскольку в этих органах имеются ферменты АПФ – те самые белки, которые «протаскивают» Sars-C0V-2 внутрь клеток. Хотя делать выводы еще рано, ученые всерьез рассматривают вероятность бесплодия.
По словам Д. Тарусина, руководителя центра охраны репродуктивного здоровья, члена корреспондента РАЕН, профессора детской андрологии, «необходимо активно заниматься изучением данной проблемы, причем на международном уровне.
Уже определились с первым из направлений: есть лекарства от гипертонии и сердечных патологий, блокирующие фермент АПФ. Возможно, нам удастся найти и стимуляторы АПФ, которые затруднят передачу инфекции в клетки-мишени», – подытожил доктор.
Как он происходит
Специалисты выделяют несколько механизмов, способствующих нарушению менструационного цикла:
Тревога и стресс
Тревожность из-за пандемии и ограничительных мер вызывает затяжной нервный стресс, который не проходит бесследно для женского организма и стимулирует выработку кортизола. Это, в свою очередь, приводит к снижению концентраций эстрогена и нерегулярной овуляции, что и является непосредственной причиной задержек месячных.
Иногда месячные прекращаются совсем: такой процесс называется аменореей. Результаты одного из экспериментов показали связь между высоким уровнем стресса и ановуляторными и продолжительными циклами.
Тесная связь стресса и задержек месячных обусловлена близостью соответствующих структур головного мозга: корой, где зарождается стресс, и подкорковой области с расположенными в ней центрами регуляции менструального цикла.
Систематичность цикла обеспечивается благодаря адекватной, а главное, ритмичной стимуляции гипофиза и гипоталамуса сигналами, поступающими от мозга. При стрессе количество дофамина, который участвует в этой передаче, снижается, поскольку он синтезируется при положительных эмоциях.
«Обязанностью» дофамина является также подавление выработки пролактина в гипофизе. Пролактин – это гормон стресса, концентрации которого растут, когда женщина нервничает. При этом уровень дофамина зеркально падает.
Пролактин действует в двух направлениях :
В обеих ситуациях итогом повышенного уровня пролактина становится задержка месячных. Как правило, она ограничивается несколькими днями, число которых зависит от степени нарушения регуляционных процессов.
Снижение физической активности
Отсутствие движения обусловлено самоизоляцией и переходом на удаленную работу, а также закрытием фитнес-клубов, бассейнов. Резкое прекращение занятиями физкультурой негативно отражается на работе эндокринной системы, особенно у активных женщин.
Цитокиновый взрыв
В период болезни иммунитет мобилизуется на борьбу с инфекцией и привлекает значительное количество ресурсов. В первую очередь организм стремится поддержать функцию дыхания и уничтожить короновирус.
Репродуктивная система не является приоритетной в данном случае, поэтому цикл может сбиться. Именно так происходит при различных инфекционных патологиях.
Менструации могут быть очень скудными или исчезать вовсе. По мере выздоровления и восполнения энергетических ресурсов цикл восстанавливается.
Повышение кровесвертываемости и прием антикоагулянтов
Сгущение крови – это следствие жизнедеятельности вируса, которое подкрепляется вынужденным постельным режимом, обезвоживанием и нарушением сердечной деятельности.
Кровь сгущается и в венах малого таза, что влечет за собой задержки месячных. Проблема решается достаточно просто – приемом кроворазжижающих средств, назначаемых врачом. В свою очередь, антикоагулянты могут стать причиной слишком обильных выделений.
Основные причины, следствия и решения проблем с циклом
Причина | Изменения | Что делать, чтобы не сбивался цикл |
Сгущение крови | Снижение объема циркулирующей крови с повышением ее вязкости | Пройти курс лечения антикоагулянтами для разжижения крови |
Тревога и стресс | Низкие концентрации гормонов, регулирующих процессы образования и выведения яйцеклетки | Принимать витаминно-минеральные комплексы, использовать антистрессовые методики (музыку, медитацию, йогу) |
Активация иммунной системы | Истощение ресурсов для противостояния вирусу | Употреблять витамины, полноценно спать, больше отдыхать, гулять на свежем воздухе, проветривать жилое помещение |
Стоит отметить, что у некоторых ковид-пациентов болезнь проявляется расстройством пищеварения, что вполне закономерно заканчивается похудением. А из-за уменьшения жировой прослойки падает уровень эстрогена: неудивительно, если месячные после этого не придут в срок.
Когда стоит насторожиться
Коронавирус не является прямым виновником женских болезней, но спровоцировать, укорить их развитие он все-таки способен. Поэтому не лишним будет обследоваться при наличии таких симптомов, как:
Полезные советы
Совет №1
Если месячных долго нет, и беременность исключена, можно принять горячую ванну или душ. Горячая вода расслабляюще действует на нервную систему и матку, расширяет сосуды. Для усиления эффекта в ванну добавляют йод, морскую соль или мед в количестве 3 ст. л.
Совет №2
Если сил достаточно, желательно сделать зарядку – физкультура стимулирует стрессовые системы, вызывая сокращения мышц и матки.
Совет №3
Занятия любовью вызывают резкий выброс эстрогена и помогут, если цикл удлинился из-за повышенного прогестерона.
Совет №4
Полезно употреблять продукты, богатые витамином С, – цитрусовые, зелень, шиповник – или аптечную аскорбинку. Витамин С активизирует синтез фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и снижает выработку прогестерона. То есть он поддерживает естественные гормональные изменения, возникающие за несколько дней до месячных и запускающие новый цикл.
Однако слишком высокие дозировки, если речь идет о таблетках Аскорбиновой кислоты, принимать нежелательно. Это будет излишним вмешательством в гормональный фон, который у большинства женщин приходит в норму самостоятельно.
Частые вопросы
Могут ли месячные вообще не вернуться?
Если задержка связана с коронавирусом, то это исключено. Исчезновение менструаций может быть вызвано климаксом, инфекционными или онкологическими болезнями – то есть, органическими поражениями.
Сколько дней задержки можно считать нормой?
В среднем, цикл восстанавливается за месяц-полтора. После легких форм Ковида месячные обычно идут по прежнему графику. В целом, сроки для каждой женщины индивидуальны.