Врач объяснила, как избежать заражения ОРВИ после перенесенного коронавируса
Фото: портал мэра и правительства Москвы/Максим Денисов
Врач-терапевт Надежда Чернышова рассказала Москве 24, что защититься от заражения ОРВИ после перенесенного коронавируса помогут частое мытье рук, использование антисептика и ношение масок. Специалист также призывает избегать мест массового скопления людей.
Ранее гендиректор научного центра молекулярно-генетических исследований ДНКОМ Андрей Исаев рассказал, что коронавирус сильно ослабляет организм, поэтому после болезни возрастает риск заражения ОРВИ.
Фактор защиты снижается и после тяжелых ОРВИ, но на течение COVID-19 в большей степени влияют именно хронические заболевания, в частности диабет, нарушения гемостаза, воспалительные заболевания, подчеркнул Исаев.
«Естественно, людям после любого перенесенного тяжелого заболевания, не только после коронавируса, нужно быть очень аккуратными. Меры предосторожности здесь абсолютно те же самые. Также важно бывать на свежем воздухе каждый день, но не в местах скопления людей. При этом следует одеваться по погоде. Я бы порекомендовала взять с собой шапку или перчатки, надеть, если чуть замерз, и снять, если жарко», – сказала Чернышова.
При этом, по мнению терапевта, самостоятельное восстановление ослабленного иммунитета путем приема витаминов может сыграть злую шутку.
Специалист порекомендовала после коронавируса есть больше свежих продуктов с минимальной кулинарной обработкой или же в сыром виде.
«Подойдут овощи разных цветов: чем богаче будет палитра потребляемых продуктов, тем больше иммунитет получит разных питательных необходимых веществ. Сейчас есть тыква, цукини, брокколи, болгарские перцы. Нужно питаться разнообразно», – пояснила собеседница Москвы 24.
Особенно, по словам терапевта, следует обратить внимание на зелень темно-зеленого цвета и есть как можно меньше полуфабрикатов.
Чернышова также добавила, что прогнозировать, как будет протекать течение ОРВИ на фоне перенесенного коронавируса, сложно.
Ранее заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов заявил, что коронавирус не имеет специфических симптомов, которые однозначно могли бы определить заболевание, при этом грипп при легкой форме также самостоятельно диагностировать невозможно.
По его словам, и грипп, и коронавирус являются вирусными заболеваниями, поэтому крайне важно начать своевременное лечение. В частности, отметил Горелов, тяжесть течения заболеваний в первые двое суток определит применение противовирусных препаратов.
Горелов также подчеркнул важность соблюдения мер профилактики: необходимо соблюдать безопасное расстояние, носить маски в общественных местах, не забывать о гигиене рук и не посещать работу или школу при плохом самочувствии.
Болезнь вернулась? Как справиться с последствиями перенесённого коронавируса
Советы врача записала «Белгородская правда»
Ты идёшь в поликлинику и закрываешь больничный. Позади, как страшный сон, четыре недели борьбы с ковидом. Возвращаешься домой, заходишь в подъезд, а лифт не работает. «Подумаешь, всего четвёртый этаж», – говоришь ты себе. Но, поднявшись к квартире, чувствуешь, что лестничная клетка плывёт перед глазами.
«Почему после коронавирусной инфекции я себя так плохо чувствую?» – самый часто задаваемый вопрос на телемедицинской консультации», – говорит врач-терапевт областного центра медицинской профилактики Инна Ремешило.
Долгая слабость
Мы давно привыкли к выражению: «Если простуду лечить, она пройдёт за семь дней, а если не лечить – за неделю». Но эта фраза совсем не про коронавирус. Вроде и признаки схожи: температура, першение в горле, ломота во всём теле, но время болезни может увеличиваться в разы: три-четыре недели, особенно если присоединилось часто встречающееся осложнение – пневмония. И если после обычной простуды, закрыв больничный, мы готовы к трудовым подвигам, то здесь организм сигналит: «Со мной ещё не всё в порядке!»
«Пациенты жалуются на слабость, быструю утомляемость, учащённое сердцебиение даже при незначительной нагрузке. У кого‑то не вернулось обоняние, – говорит Инна Ремишило. – Людей пугает то, что, несмотря на окончившийся курс лечения, продолжает держаться повышенная температура. Врачи объясняют, что субфебрилитет (повышенная до 37,1–37,3 градуса температура тела – прим. ред.) может некоторое время сохраняться, как и жалобы на плохое самочувствие».
Поражение лёгких ведёт к снижению работоспособности и двигательной активности. Для привычных домашних дел и рабочей нагрузки их сначала надо восстановить, ни в коем случае не перегружая.
«Если вы, занимаясь делами, быстро устали, обязательно остановитесь и отдохните. Даже если это домашняя работа, которую вы раньше считали совсем несложной. Нагрузку нужно увеличивать постепенно, день ото дня, переусердствовать можно даже с пешими прогулками», – говорит врач.
Без шариков
В первые два-три месяца после выздоровления специалисты не советуют заниматься спортом. Под запретом и посещение бассейна. А вот без дыхательной гимнастики в восстановительный период не обойтись.
«После ковидной пневмонии в лёгких могут наблюдаться структурные изменения. Лёгочная ткань рубцуется, её эластичность снижается, затрудняется проходимость кислорода, – говорит Инна Андреевна. – Помогут упражнения, которые восстанавливают дыхательную мускулатуру, развивают мышцы, отвечающие за вдох и выдох».
Такая гимнастика улучшает микроциркуляцию и восстанавливает лёгочную ткань, но не каждое упражнение на пользу. Например, категорически запрещено надувание воздушных шариков. После ковидной пневмонии лёгочная ткань уплотняется, и упражнения на раздувание лёгкого опасны, особенно если резко вдыхать и выдыхать. Дыхание должно быть медленным и спокойным.
«На сеансах телемедицины мы видим, что пациенты не знают, как правильно восстановить лёгкие, – говорит врач. – Мы предлагаем рекомендации, разработанные московским институтом профилактической медицины. Дыхательная гимнастика, которую специалисты подробно показывают и объясняют, доступна каждому. Её можно делать дома самостоятельно».
Увидеть эти упражнения в личном кабинете, а также получить ответы на вопросы, касающиеся состояния после коронавируса или его профилактики, можно, зайдя на сайт «Гостелемед» через «Госуслуги» и записавшись на приём к врачу. С ним можно общаться в чате, использовать аудио- или видеосеансы. А если это вызывает затруднения?
«Сельские жители, у которых нет дома Интернета, не теряются: они выходят с нами на связь через местные библиотеки или учреждения соцзащиты», – говорит Инна Андреевна.
Поддержат друзья
Что ещё можно сделать самому, чтобы уменьшить последствия ковидной пневмонии?
«Поможет лёгкий вибрирующий массаж, с которым справятся ваши домашние. Нужно аккуратно, бережно похлопать ладошками по спине. Это не только поможет очистить дыхательные пути от слизи, но и станет профилактикой застойных явлений в лёгких», – советует Инна Ремешило.
Выздоравливающим нужно полноценное питание, особенно белковая пища: творог, сыры, мясо, рыба. Полноценным источником витамина D являются яйца, субпродукты. Клетчатка овощей и фруктов поможет как естественный абсорбент, который чистит организм и восстанавливает его на клеточном уровне. А жиры входят в состав вещества, которое препятствует слипанию лёгочных альвеол.
«Физическая реабилитация тоже способствует восстановлению лёгочной ткани, – говорит врач. – Это постоянно увеличивающиеся по времени прогулки на свежем воздухе, и замечательно, если они будут вдали от городских трасс, в лесу».
Определённые надежды специалисты возлагают на скандинавскую ходьбу, которая улучшает дыхательную функцию лёгких. Но и здесь надо быть осторожным в выборе темпа ходьбы и дистанции.
По мнению специалистов, в реабилитации очень важен психологический настрой.
«Многие пациенты встревожены, подавлены, а стресс негативно сказывается на восстановлении организма. Во время телемедицинских консультаций мы советуем пациентам настроиться на позитивный лад, не смотреть негативные передачи, восстановить сон. Можно попить валерьянку, настойку пустырника, а если с депрессией трудно справиться, стоит обратиться за помощью к специалисту, – говорит Инна Ремешило. – Очень важна, особенно одиноким, поддержка родственников, друзей, знакомых».
Следите за собой
Ковид поражает не только лёгочную ткань, но и даёт осложнение на печень, почки. У переболевших нередко возникает миокардит – воспаление сердечной мышцы, причём развиться он может, когда болезнь, кажется, уже позади. Поэтому, если после выздоровления вы спокойно поднимались на второй этаж, а сейчас это делаете с одышкой, у вас учащён пульс даже в состоянии покоя, вы чувствуете боли в грудной клетке, вам требуется консультация кардиолога.
«И не забывайте, что перенесённый ковид не страхует вас от других вирусных инфекций. Сниженный иммунитет восприимчив к ОРВИ, гриппу, поэтому без масок, перчаток, приёма поливитаминов и витамина С не обойтись», – советует врач.
Переболевшие ковидом белгородцы рассказывают, с какими неожиданными симптомами болезни они столкнулись
Ольга Волчек, 32 года:
«Первые три дня я постоянно плакала. Ужасная усталость, сходить в туалет – за подвиг, а вот на слёзы сил хватало. Со спутником ковида – депрессией– я живу до сих пор. Сейчас коплю на психотерапевта, самой мне не справиться».
Елена Подгорная, 59 лет:
«Мой диагноз – «ковидная двухсторонняя пневмония». Каждый день я ждала высокой температуры, но она выше 36,6 не поднималась. На третий день болезни градусник показал 35,4. С такой температурой я жила две недели, а в один день мне казалось, что я герой фильма ужасов. Сбитая на градуснике температура не поднялась даже до 35 градусов. Потом я прочла, что коронавирус поражает центр терморегуляции, и это хоть как‑то успокоило».
Николай Смоляков, 41 год:
«У меня пропал сон. Первые две ночи я спал минут по 15, потом жил со снотворными. Многие говорят об этом неприятном симптоме коронавируса – бессоннице».
Ольга Харламова, 38 лет:
«Ощущение, что тебя по голове чем‑то ударили, долго соображаешь, что к чему. Я вешала кухонные полотенца в прихожую рядом с куртками, клала телефон в холодильник, больше часа потратила на заказ продуктов в магазине, с чем обычно справлялась за 15 минут. Когнитивные нарушения налицо».
Коронавирусная инфекция ослабляет иммунную систему и повреждает лёгкие, вирус гриппа тоже влияет на них и может вызывать вирусную пневмонию. Так что если вы уже переболели ковидом, то лучше сделать прививку от гриппа
Врачи рассказали, что будет, если заболеть гриппом после ковида. В России идёт вакцинация против гриппа. Привиться лучше до конца ноября — таковы рекомендации Роспотребнадзора. Врачи рассказали, почему прививка от гриппа необходима и как можно остановить развитие болезни, если всё-таки заразился.
Грипп – это инфекционное заболевание, его возбудитель – вирус. Заражаются им респираторно от больных людей. Вирус попадает в носоглотку и быстро глубоко поражает слизистую оболочку дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в неё бактерий.
Симптомы гриппа – жар, головная боль, температура 37,5–39 °С, боль в мышцах и суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле. Сперва возникает интоксикация, ухудшается общее состояние, температура поднимается до 39–40 градусов, потом появляются сухой сильный кашель, першение за грудиной, в области трахеи и носоглотки. Самый активный период – 5–7 дней, но если не лечиться, он продлевается, объясняет врач-пульмонолог «Новой больницы», кандидат медицинских наук Алексей Кривоногов.
Грипп очень мутабелен, у него есть два основных антигена: N — нейраминидаза и H — гемагглютинин. Эти два белка постоянно меняются, и люди могут болеть гриппом каждый год. Болея, организм вырабатывает антитела к такому варианту белков, а к мутировавшему вирусу антител нет, поэтому грипп идёт волнами, рассказывает терапевт, аллерголог-иммунолог медицинского центра «УГМК-Здоровье» Иван Скороходов. Есть ленинградский, гонконгский, птичий, свиной грипп и другие. ВОЗ собирает информацию у институтов гриппа со всего мира, и на каждый новый сезон примерно планируют вирусы, вызывающие наибольшие опасения, рекомендуя их ввести в производство вакцин.
В сезоне 2021–2022 годов ВОЗ рекомендует включать в состав вакцины четыре штамма. Ожидается, что в этом сезоне штаммы будут похожи на A/Victoria/2570/2019 (H1N1)pdm09 (к этому серотипу относится свиной грипп), A/Cambodia/e0826360/2020 (H3N2) (к этому серотипу относится гонконгский грипп), B/Washington/02/2019 и B/Phuket/3073/2013.
Обычно люди болеют гриппом несколько дней, но возможно и тяжёлое течение заболевания, вплоть до смерти. Из-за гриппа могут обостриться хронические заболевания, да и у относительно здоровых людей тяжёлое течение болезни может приводить к серьёзным осложнениям – от гриппозной вирусной пневмонии до бронхита, трахеита, заболеваний верхних дыхательных путей и отитов. Грипп может спровоцировать возникновение в том числе и бактериальной инфекции, которая возникает не в первые дни болезни, а может на 10-й и даже позже, когда организм исчерпал ресурс на сопротивляемость инфекции.
Пневмония поражает лёгкие, следствие – гипоксия, или кислородное голодание органов. Возможны повреждения нервной системы, сердца, почек, что может привести к хроническим заболеваниям.
При гриппе можно облегчить состояние и предотвратить развитие болезни. Облегчают жаропонижающие и обезболивающие препараты, а для лечения всемирная организация здравоохранения рекомендует ингибиторы нейраминидазы. Они наиболее эффективны в первые сутки, максимум до 72 часов.
Противовирусные действуют фармакологической молекулой препарата на определённый механизм вируса. Ингибиторы нейраминидазы препятствуют размножению вируса, среди противовирусных мало кто обладает таким действием, однако они могут снимать симптомы.
Назначить конкретные препараты должен врач. Грипп кажется привычной и неопасной болезнью, но он весьма коварен. Если вы выполняете назначения врача, но со временем становится хуже — это повод вызвать скорую.
Коронавирусная инфекция ослабляет иммунную систему и повреждает лёгкие, вирус гриппа тоже влияет на них и может вызывать вирусную пневмонию. Так что после ковида лучше сделать прививку от гриппа, чтобы не допустить двойного удара.
Надо беречься от гриппа и вакцинироваться, чтобы не допускать тяжёлого течения тех же пневмоний. Пока сложно уверенно сказать, как они будут протекать у людей, уже перенёсших коронавирус, специалисты пока изучают всё это. Случаев микс-инфекции, когда у человека сразу и грипп, и коронавирус, в науке пока также не описано, пишет НГС.
Как отличить COVID-19 от ОРВИ, простуды и гриппа?
Статью подготовила врач-валеолог Борисовской ЦРБ
В. И. Коновалова
Статья предоставлена «Борисовской больницей №2»
Основным отличием коронавируса от гриппа и ОРВИ является инкубационный период (время от инфицирования до проявления первых признаков). Респираторные вирусы и грипп дают о себе знать уже на 1–4 сутки. В среднем их инкубационный период составляет 2–3 дня.
Коронавирус размножается в организме больше времени. Его инкубационный период может достигать до 14 дней. Выраженные симптомы у большинства пациентов заметны уже на 5 день, но могут появиться значительно позже.
Разница между простудными заболеваниями и коронавирусом в лёгкой форме незначительна:
Главные признаки коронавируса, которые чаще всего наблюдаются у тяжело заболевших людей — это сухой кашель и боль в груди. Кашель может быть длительным, не прекращающимся по часу и более. При этом каждый новый приступ ощущается сильнее предыдущего.
На 5–7 день возникает ещё один тревожный симптом — одышка и трудности с дыханием. На 8 день и позже при особо сложной форме недуга может накапливаться жидкость в лёгких, что приводит к нарушению дыхания. Таких больных подключают к аппарату ИВЛ, чтобы обеспечить искусственную вентиляцию лёгких.
Главные симптомы, свойственные исключительно коронавирусу:
Отличие ОРВИ от коронавируса и гриппа — невысокая температура, обильный насморк, слезотечение, чихание. Болезнь развивается уже через 2–3 дня после инфицирования.
При поражении организма вирусами гриппа А и В самочувствие ухудшается внезапно. Ещё утром человек может чувствовать себя отлично, а вечером — слечь с лихорадкой. Среди симптомов болезни выделяют жар, озноб, усталость, приступы головной боли, кашель с першением в области горла, мышечную ломоту, ринит.
В чем состоит главное отличие данного заболевания от ковида — это в нарастании симптоматики. Если сильная головная боль, ломота в теле и суставах через 3–5 дней идут на убыль, то коронавирусная инфекция тяжёлой формы только усиливается, требуя срочной госпитализации пациента.
Гриппом зачастую болеют дети и подростки возрастом 1–14 лет. На эту возрастную категорию приходится 37% всех случаев недуга.
Если запустить болезнь и не принять необходимых мер по борьбе с инфекцией, симптомы могут перейти в хроническую форму. Часто на фоне простуды и гриппа развиваются синусит, ринит, ларингит, отит, гайморит, ангина. Если не лечить ангину, может привести к началу заболевания ревматизмом и нефритом.
Что делать если в семье кто-то заболел вирусной инфекцией?
Соблюдайте все меры профилактики, ведите здоровый образ жизни, вы оградите себя и своих близких от вирусных инфекций!
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Если вы переболели COVID-19…
Если вы переболели COVID-19…
Как часто следует обследоваться таким пациентам? На какие изменения в состоянии своего здоровья следует обратить самое пристальное внимание и как самостоятельно понять, что вам необходима медицинская помощь?
Все вирусные пневмонии могут иметь отдаленные последствия. Прежде всего, это – легочный фиброз, приводящий к значительной потере трудоспособности, вплоть до инвалидности.
Коронавирус очень коварен. Сегодня можно наблюдать такие ситуации: онкологический пациент готовится к плановой операции и обследуется. Ему проводят КТ («никаких изменений»); делают мазок из ротоглотки на коронавирус («вирус не обнаружен»). Ему проводят операцию, и после неё пациенту становится хуже. Снова проводят КТ и обнаруживают в легких картину «матового стекла».
Получается, что методы диагностики не всегда позволяют определить наличие вируса в организме?
Российские специалисты заявляют, что SARS-CоV-2, в отличие от вируса иммунодефицита человека, не может размножаться в лимфоцитах. Поэтому сбои в иммунитете могут носить обратимый характер.
К вирусу восприимчивы не только клетки эпителия (слизистой оболочки) органов дыхания, но и клетки тканей ЦНС. Поэтому побочным эффектом такого воздействия оказываются нарушения деятельности ЦНС, неврологические и психические расстройства. Особенно это касается тех пациентов, которых подключали к аппаратам ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Так называемый ПИТ-синдром (после интенсивной терапии) проявляется у таких больных нарушениями психики. Человек становится тревожным, у него появляются посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия, ухудшается память, внимание, скорость мышления, падает скорость реакций, возникают трудности с обучением, привычной работой и выполнением повседневных задач.
У многих пациентов после полного исчезновения клинических симптомов заболевания сохраняется «озноб» вне зависимости от температуры окружающей среды (даже в жаркую погоду). «Мурашки на теле» часто принимают за повторное заражение. У пациентов в результате действия вируса и частичного нарушения кровообращения из-за спазма кровеносных сосудов в головном мозге страдает центр терморегуляции. Пока невозможно определить, постоянное ли это нарушение или временное. Возможно, часть повреждений может иметь необратимый характер. Таким пациентам можно порекомендовать чаще употреблять теплое питье (особенно ягодные и травяные чаи).
У детей в результате коронавирусной инфекции может развиться синдром Кавасаки (некротизирующий системный васкулит с преимущественным поражением средних и мелких артерий). Наиболее часто ему подвержены младенцы и дети до пяти лет, но возможны и исключения. Новый опасный синдром встречается и у детей старшего возраста, сопровождается повышенной температурой, сыпью, отеками, поражениями кожи, глаз, сердца и сосудов, а также инфекционно-токсическим шоком. Синдром опасен поражением артерий с возможным образованием аневризм, тромбозов и разрывов стенок кровеносных сосудов.
С целью профилактики коронавирусной инфекции и её серьезных осложнений специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, соблюдать правила личной и общественной гигиены и четко выполнять предписания в отношении соблюдения масочно-перчаточного режима, дистанцирования в условиях постепенного ослабления введенных на период пандемии строгих ограничительных мер, основанных на глубоком анализе конкретной санитарно-эпидемиологической обстановки в том или ином регионе, и возможностью их ужесточения вновь в случае её ухудшения.