Как ковид влияет на мужчин: доказанные и не до конца изученные факты
Доказано, что вирус SARS-CoV-2 (коронавирус) может проникать в семенную жидкость. Этот факт был подтвержден и для пациентов с COVID-19. Отсюда можно сделать вывод, что как и вирусы гепатита, кори, герпеса, коронавирус может негативно влиять на репродуктивное здоровье. И этому есть объяснимые причины, связанные с определенным воздействием ковида на некоторые ткани и органы. В худших случаях мужчины сталкиваются с бесплодием.
Коронавирус повреждает ткани яичек
Основное влияние ковида на мужчин связано с воздействием на ткани яичек. Вирус попадает в организм респираторным путем, а затем генерализованно перемещается по всем органам и системам, включая сердце, кишечник, щитовидную железу и половые органы.
Через рецепторы вирус попадает к определенным ферментам в клетках яичек. Кроме повреждения их тканей это ведет к нарушению образования сперматозоидов. Может снижаться их количество, качество, подвижность. Есть данные, что коронавирус усиливает фрагментацию ДНК ядер сперматозоидов. Это означает разрыв и повреждение их цепочек, т. е. ухудшение качества эякулята.
Этот факт был доказан учеными в ходе посмертных исследований тестикулярной ткани пациентов с COVID-19. Специалисты обнаруживали отек, нарушения сперматогенеза и полное отсутствие сперматозоидов в семенных канальцах. Также коронавирус определялся в сперме переболевших мужчин: в стадии болезни — у 15% пациентов, а на этапе выздоровления — у 8% обследованных.
Другим осложнением на фоне коронавируса выступает воспаление яичек — орхит. Ряд мужчин сталкиваются с их васкуляризацией — формированием новых кровеносных сосудов, а другие имеют жалобы на дискомфорт в области мошонки.
Ковид негативно влияет на сосуды
Еще одна причина негативного влияния на мужское здоровье — дисфункция эндотелия, тоже вызванная коронавирусом. Здесь идет речь о нарушении слизистой оболочки мелких кровеносных сосудов. Из-за этого ткани, которые они питают, не получают достаточного кровоснабжения и теряют способность полноценно выполнять свои функции. При дисфункции эндотелия в половом члене развивается эректильная дисфункция.
Коронавирус вызывает общевоспалительную реакцию
Ковид и потенция у мужчин имеют связь не только ввиду прямого воздействия вируса на половые органы. Другой причиной ухудшения сексуальной функции выступает общевоспалительная реакция, которую вызывает коронавирус. Организм неизбежно на нее реагирует, что у мужчин может проявиться в виде снижения уровня тестостерона и ослабления либидо.
Ковид нарушает структуры ЦНС
Другие последствия ковида у мужчин связаны с воздействием вируса на центральную нервную систему. Ввиду микроскопических размеров он может проходить через гематоэнцефалический барьер, который призван защищать нервную ткань от микроорганизмов, циркулирующих в крови.
Попав в головной мозг, вирус может нарушить работу структур, отвечающих за половую функцию. Фертильность ухудшается, если затрагивается гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось, отвечающая за выработку ФСГ и ЛГ (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, отвечающих за созревание сперматозоидов).
Другие факторы
Мужская фертильность после ковида страдает не только от действия самого вируса. Негативное влияние на половую функцию оказывают лекарства, назначенные для лечения, и состояние тревоги. Другим провоцирующим фактором выступает оксидативный стресс — патологические влияние на сперматозоиды активных форм кислорода (АФК). SARS-CoV-2 выступает здесь фактором, провоцирующим развитие оксидативного стресса. В связи с этим для лечения пациентов с COVID-19, в том числе для сохранения репродуктивной функции, используются антиоксиданты.
Подведем итог
Влияет ли ковид на мужскую потенцию? Да, во всем мире были зафиксированы случаи, что у мужчин, перенесших COVID-19, резко снижалась фертильность, ослабевало половое влечение, ухудшалась эрекция и нарушалось семяизвержение. Это связано с недостатком тестостерона, прогрессированием дисфункции эндотелия, повреждением тканей яичек и поражением структур ЦНС, отвечающих за выработку ФСГ и ЛГ.
Что делать?
Насколько ситуация обратима, пока неизвестно. Это говорит о том, что даже при бессимптомном или легком течении в дальнейшем могут появиться последствия со стороны половой системы. В качестве осложнений развиваются эректильная дисфункция, орхит, нарушения сперматогенеза. Не исключается бесплодие, но по мнению экспертов оно носит частичный характер, и со временем ситуацию можно исправить. Но 100% данных об этом пока нет, поскольку вопрос последствий в долгосрочной перспективе находится в стадии изучения.
В то же время сегодня уже есть медицинские протоколы по ведению пациентов, планирующих беременность после выздоровления от коронавирусной инфекции. Ученые-исследователи рекомендуют мужчинам, планирующим отцовство сдать спермограмму, MAR-тест на антиглобулиновую реакцию и анализ ДНК-фрагментации сперматозоидов.
В клинике Dr. AkNer можно пройти полноценное обследование. По его результатам будет назначено индивидуальное лечение с использованием современных методов борьбы с бесплодием. Для начала запишитесь на первичную консультацию к специалисту: позвоните по контактному номеру, напишите в онлайн-чате или заполните форму, указав нужные данные.
Уролог предупредил мужчин об импотенции после КОВИД
Ученые неоднократно замечали, что переболевшие коронавирусом мужчины могут столкнуться с серьезными проблемами. Бесплодие и нарушение фертильной функции — самые распространенные из них. Поэтому особое внимание стоит уделить реабилитации.
Уролог предупредил мужчин об импотенции после КОВИД. Вместе с ней переболевшим также может грозить снижение сексуального влечения и уровня тестостерона в крови. Поэтому особое внимание стоит уделить реабилитационному периоду, сообщает РИА Новости.
По словам ведущего научного сотрудника отдела ВРТ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, директора андрологической группы клиники репродукции и генетики NGC, уролога-андролога Сергея Боголюбова, попасть вирусу внутрь мужского яичка сложно — его устройство предполагает активную противовирусную защиту. Но несмотря на это, есть факторы, которые имеют негативные последствия на сперматогенез.
При этом говорить, что КОВИД передается половым путем, никаких оснований нет.
У переболевших коронавирусом мужчин может постепенно начать снижаться сексуальное влечение, вместе с ним уменьшается количество выделяемой спермы, яички становятся меньше и начинают болеть. Подвижность самих сперматозоидов тоже становится значительно ниже.
Для того чтобы этого не произошло, особое внимание стоит уделить периоду реабилитации — Боголюбов рекомендует принимать витамины, следить за питанием, побольше отдыхать, заниматься физическими нагрузками и высыпаться.
Он также отмечает, что при поражении легких развивается фиброз, который влияет на способность легких насыщать кровь кислородом. Со временем это может привести к нарушениям эрекции — пациенты с хроническими обструктивными болезнями легких (ХОБЛ) обычно имеют с ней проблемы.
Если все-таки вирус «доберется» до яичек, то одними сексуальными нарушениями дело не закончится — вместе с ними придут нарушение обмена веществ и ожирение.
Ранее НЕВСКИЕ НОВОСТИ писали, как лечат больных коронавирусом в домашних условиях, когда болезнь проходит в легкой форме. Для этого медики используют противовирусные препараты и симптоматическую терапию.
Ковид и потенция у мужчин – какие последствия
Коронавирусная инфекция SARS-CoV-2 опасна для всего организма в целом, потому осложнения могут приходиться на любой орган. Мужское здоровье – не исключение. Известно, что вирус проникает в семенную жидкость, а значит, влияет на репродуктивное здоровье. При тяжелом течении и осложнениях мужчина может столкнуться с бесплодием.
Влияние на ткани
Последствия ковида у мужчин связаны с проникновением вируса к определенным клеткам тканей яичек. Проникая в организм респираторным путем, он перемещается через ЖКТ, сердце, железы, достигая мочеполовой системы.
Нарушение тканей сопровождается отклонениями в процессе образования сперматозоидов – снижается их качество, активность и количество. При интенсивном повреждении возможен разрыв цепочек ДНК ядер сперматозоидов – такое качество эякулята не способствует нормальной половой активности и способности к зачатию.
В активной фазе заболевания специалисты обнаруживали:
В эякуляте коронавирус определялся у 15% активно болеющих пациентов. Важно учесть, что воспалительный процесс может стать восходящим, приводя к таким патологиям:
Еще одно осложнение после коронавирусной инфекции – орхит. Воспаление яичек с болями при движении. Осложнение опасно развитием бесплодия.
Влияние на сосуды и регуляцию
Слабая потенция у мужчин после коронавируса связана также с влиянием на сосуды. Дисфункция эндотелия – нарушение слизистых оболочек мелких сосудов – приводит к снижению кровоснабжения. Так, ткани, испытывающие недостаток в поступлении крови, перестают выполнять свои функции полноценно. Изменения в эндотелии полового члена сопровождаются эректильной дисфункцией – это прямое влияние коронавируса на потенцию.
Общая воспалительная реакция – еще одна причина снижения потенции после коронавируса. Реакция организма на интенсивное сопротивление вирусу – снижение уровня тестостерона, либидо. Сопровождающая пациента мышечная слабость – еще один фактор проблемы с потенцией.
Влияние на ЦНС и другие факторы
Вирус способен проникать через гематоэнцефалический барьер, защищающий ткани ЦНС – этот барьер предотвращает проникновение микроорганизмов из крови в нервные ткани. В головном мозге коронавирус может повлиять на структуры, отвечающие за репродуктивную функцию. Снижается фертильность, выработка гормонов, отвечающих за созревание сперматозоидов.
Пока нельзя сказать точно, насколько обратимы эти изменения. Точно известно одно – ковид влияет на репродуктивную функцию, но интенсивность этих процессов и глубина поражения будут зависеть от комплекса факторов. Обнаружив признаки влияния вируса на половую функцию, обращайтесь к специалистам Государственного центра урологии. Своевременное выявление и контроль – возможность предотвратить тяжелые осложнения.
Ученые объяснили потерю мужчинами интереса к сексу из-за коронавируса
Даже не имеющие симптомов представители сильного пола с COVID-19 теряют либидо
Мужчины, как известно, сильнее страдают от COVID-19. Причем не только от коронавирусной инфекции как таковой – новое исследование утверждает, что эта болезнь истощает тестостерон и ослабляет иммунную систему. В итоге мужчины, даже не имеющие симптомов, теряют интерес к сексу.
Согласно проведенному в Турции исследованию, коронавирус лишает мужчин тестостерона и делает их более подверженными серьезным заболеваниям, а также лишает их сексуального влечения, сообщает Daily Mail.
Исследователи в Турции проанализировали уровни полового гормона у двух сотен мужчин, госпитализированных после того, как у них был получен положительный результат на COVID-19.
Как оказалось, более чем у половины (51%) пациентов развилось состояние, называемое гипогонадизмом, при котором их тела не вырабатывали достаточного количества тестостерона.
Ученые утверждали, что существует прямая корреляция между тяжелым заболеванием и более низким уровнем тестостерона. Но даже среди мужчин, у которых вообще не было симптомов вируса, две трети наблюдаемых сообщили о пониженном половом влечении, что считается контрольным признаком низкого уровня тестостерона.
Помимо того, что тестостерон играет ключевую роль в развитии половых органов и роста мышц, он также помогает регулировать иммунные реакции, включая борьбу с вирусными инфекциями. Низкие его уровни связаны с повышенным риском смерти от гриппа, а также с воспалениями, сердечными заболеваниями и высоким кровяным давлением.
Участвовавшие в исследовании ученые из Университета Мерсина считают, что COVID-19 делает мужчин более уязвимыми для его наиболее неприятных симптомов, поскольку создает препятствия их иммунной системе.
В исследовании, материалы которого опубликованы в журнале The Aging Male, приняли участие 232 пациента мужского пола с положительным результатом на коронавирус. Они были разделены на три группы: пациенты интенсивной терапии, бессимптомные пациенты (без признаков болезни) и те, кто нуждался в стандартной стационарной помощи.
У 113 (51,1%) пациентов был обнаружен гипогонадизм, состояние, при котором организм не производит достаточного количества тестостерона. Информация об уровне тестостерона до коронавируса были доступны только для 24 участников наблюдений. Но результаты показали, что у этих пациентов уровень снизился в среднем на треть.
Ведущий автор исследования, профессор Селахиттин Чайан, уролог из университета, рассказывает: «В нашем исследовании средний уровень общего тестостерона снижался по мере увеличения тяжести COVID-19. Средний уровень общего тестостерона был значительно ниже в группе интенсивной терапии, чем в бессимптомной группе. Кроме того, средний уровень общего тестостерона был значительно ниже в группе интенсивной терапии, чем в группе стандартной терапии. Тестостерон связан с иммунной системой органов дыхания, а низкий уровень тестостерона может увеличить риск респираторных инфекций. Низкий уровень тестостерона также связан с госпитализацией, связанной с инфекцией, и общей смертностью у мужчин в отделениях интенсивной терапии, поэтому лечение тестостероном также может иметь преимущества, помимо улучшения результатов лечения COVID-19».
Исследователи призывают всех мужчин, госпитализированных с Covid-19, проверять уровень тестостерона при поступлении в больницу. Они говорят, что как вариант лечения вируса следует рассматривать заместительную терапию тестостероном (ЗТТ).
Профессор Чаян добавил: «У мужчин с низким уровнем половых гормонов, у которых положительный результат теста на COVID-19, лечение тестостероном может улучшить их прогноз. По этому поводу необходимы дополнительные исследования».
Турецкий профессор признает, что исследование команды было ограниченным, потому что в него не вошла для сравнения контрольная группа пациентов с другими заболеваниями, кроме COVID-19.
Между тем исследование, проведенное в мае, показало, что мужчины с низким уровнем тестостерона, которые заразились коронавирусом, подвергаются гораздо большему риску смерти от вируса. Немецкие медики Университетского медицинского центра Гамбург-Эппендорф обследовали 45 лабораторно подтвержденных пациентов с COVID-19, поступивших в отделение интенсивной терапии. Тридцать пять мужчин и 10 женщин, семь пациентов нуждались в кислороде, а 33 из них нуждались в вентиляции. Погибли девять мужчин и три женщины.
Уровни гормонов каждого пациента оценивались в первый день их пребывания в отделении интенсивной терапии, до того, как им были выполнены какие-либо инвазивные процедуры.
Образцы пациентов с COVID-19 были протестированы на 12 гормонов, включая тестостерон и дигидротестостерон. Из пациентов мужского пола с COVID-19, отправленных в отделение интенсивной терапии немецкой больницы, более двух третей (68,6%) зарегистрировали низкий уровень тестостерона. И напротив, у большинства пациенток (60 процентов) уровень тестостерона был повышен.
«После коронавируса мужчины жалуются не на то, что «не стоит», а на то, что «не хочется секса»
Как ковид бьет по потенции и на что после него белорусы жалуются в кабинете уролога – в спецпроекте «Салiдарнасцi» «Год с коронавирусом».
Все знают про вирусные пневмонии, как возможное следствие ковида, но немногие слышали про прогрессирующую апатию и ослабление эрекции. Если сами, конечно, на себе не испытали.
— Половой член – это сплошной кровеносный сосуд, клубок вен и артерий. Если говорить о влиянии вируса, зная, что он вызывает закупорку артерий – понимаешь, откуда у проблем ноги растут. Нарушается циркуляция крови в половом члене, и это бьет по потенции, — рассказал «Салiдарнасцi» известный белорусский уролог Антон Главинский. – Также зависимы и яички – там очень много капилляров, они весьма чувствительны к кислородному голоданию. В первую очередь после перенесенного коронавируса мужчины жалуются не на то, что «не стоит», а на то, что «не хочется секса». Жалобы на потенцию могут возникать из-за падения уровня гормонов. Апатию, например, может провоцировать дефицит тестостерона.
За год пандемии изменилась и работа уролога.
— Выросло количество пациентов с жалобами на репродуктивную функцию. Их всегда было немало, а сейчас еще больше. Те, кто обращается впервые, начинают жаловаться, что не получается зачать ребенка, в конце добавляя: «Еще и коронавирусом переболели». Уверенно нельзя сказать, что причина только в ковиде, ведь у них и до этого дела были не очень…
Антон Сергеевич, рассказывая про изменение работы в условиях пандемии, шутит, что раньше нужно было доказать доктору, что у тебя коронавирус, а теперь – что у тебя не коронавирус. И объясняет специфику своей работы, уточняя, что в его направлении любая вирусная инфекция, особенно тяжело перенесенная, может вызвать инфекционно-токсическую нефропатию. Другими словами – токсическое поражение почек с выраженной интоксикацией. Нарушается функция почек, процессы фильтрации, могут возникать даже элементы почечной недостаточности.
— Часто пациенты, переболевшие коронавирусом, отмечают наличие крови в моче. Многие приходят с белком и ростом эритроцитов, — рассказывает про осложнения специалист. — Это, можно сказать, легкие проявления – когда условно говоря, малой кровью, консервативно это можно быстро исправить. С другой стороны, были прецеденты, когда возникала серьезная почечная недостаточность – не просто изменения в анализе мочи, а биохимические сдвиги в крови, нарушение выделительной функции почек, несколько пациентов даже попали на диализ (искусственное выведение жидкости из организма, когда отказывают почки. – «Салідарнасць».)
Из-за ковида с жалобами к урологу идут и мужчины, и женщины.
— У некоторых девушек после перенесенного коронавируса обостряются хронические циститы. Например, раньше был два раза в год, а сейчас несколько месяцев никак не проходит. У мужчин обычно обостряются простатиты – причем при более-менее нормальных анализах усиливаются болевые синдромы.
Специалист отдельно подметил влияние коронавируса на запускание онкологических процессов.
— У меня есть пул пациентов, которые ранее были, так скажем, онкоподозрительными. У них и ПСА был пограничный, и коэффициенты по ПСА – ни нашим, ни вашим. А после перенесенного коронавируса у них произошел резкий сдвиг этих коэффициентов в сторону уверенности в онкологии. У многих после проведенной биопсии выявили онкопатологию предстательной железы, и они пошли на полный курс лечения. Как будто коронавирусная инфекция придала толчок. Возможно за счет того, что с зарождающимся раком борются иммунные клетки, а здесь иммунитет серьезно отвлекся на борьбу с ковидом, и хрупкий баланс между онкологическим здоровьем и нездоровьем сместился в сторону нездоровья.
Проще говоря, ковид мог стать спусковым крючком – вирусная инфекция могла подтолкнуть рак к серьезному прогрессированию. Вирус не сам изменяет клетки, но он может ослаблять реакцию иммунной системы. Вначале она отправляла толпы лейкоцитов на борьбу с онкоклетками, а потом пришел ковид и забрал все внимание на себя. Когда открылся «второй фронт», опухоль взяла реванш и начала активную атаку на организм.
Коронавирус также может бить и по сосудам, например, в почках могут случаться микрокровоизлияния.
— В протоколы лечения коронавируса сейчас входят противосвертывающие препараты. Мы не столько боимся микрокровоизлияний, сколько микротромбозов, которые могут привести к потере части функции органа. Или вызвать инсульт. Опасно не только тромбирование в легких, но и маленьких капиллярчиков в разных органах. Тромбируются – выключается кислородный обмен…