После коронавируса болят ноги что

Боли в ногах при коронавирусе

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)

Помимо общих симптомов COVID-19, пациенты часто жалуются на боли в ногах при коронавирусе, а также сильную отечность и дискомфорт, возникающие после перенесенного заболевания. Частые причины возникновения патологического состояния — прием средств медикаментозной терапии, обезвоживание и интоксикация организма, тромбообразование (основное осложнение новой коронавирусной инфекции).

Рассказывает специалист РЦ «Лаборатория движения»

Дата публикации: 28 Октября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Почему болят ноги после болезни

По какой причине сильно болят ноги при коронавирусе и после выздоровления, а симптомы сохраняются длительное время? По локализации боли делят на мышечные, суставные и вызванные сосудистыми нарушениями. Основные факторы:

Пациентам, перенесшим заболевание, рекомендовано обращение к врачу при первых признаках тромбоза, так как отсутствие лечения вызывает необратимые последствия вплоть до ампутации конечностей или гибели.

Сколько дней могут длиться боли в нижних конечностях

Слабость и атрофия мышц, боли, отеки ног после коронавируса при отсутствии квалифицированной медицинской помощи могут длительно сохраняться, от одного месяца и до неопределенного времени, в зависимости от диагноза, локализации нарушений. Вирус поражает мышцы, периферическую нервную систему, суставы, кровеносную систему.

Миалгия наблюдается в икроножных или бедренных мышцах.

Боли при поражении суставов колен, голеностопа или тазобедренной области, также сопровождаются локальным опуханием и повышением температуры.

Тромбоз чаще развивается в одной конечности, характеризуется отеком от ступни до колена или бедра, дискомфортом, распирающей болью и покраснением кожи.

Для установления диагноза и степени тяжести поражений необходима комплексная диагностика, включающая лабораторные анализы и аппаратные исследования.

Что делать, если болят ноги после коронавируса

Важно не заниматься самолечением. Это только усугубит состояние и приведет к необратимым последствиям. Самое верное решение — обращение за врачебной помощью и прохождение комплексного обследования. Первоначально необходима консультация терапевта, который после диагностики выдаст направление к нужному специалисту — неврологу, флебологу, сосудистому хирургу или ортопеду.

Тромбоз нижних конечностей после коронавируса

Риск возникновения тромбоза при коронавирусе предугадать невозможно. Но в 30% клинических случаев у пациентов было диагностировано тромбообразование. Фактором риска развития тромбоза служат:

Почему при коронавирусе образуется тромбоз?

Механизм тромбообразования у пациентов с COVID-19 связан со следующими нарушениями:

Признаки тромбоза при коронавирусе

Основной критерий диагностики тромбоза нижних конечностей — выраженность отека. Например, образование тромба на уровне бедра влечет отек от бедра до ступни с сильным болевым симптомом. При локализации тромба ниже, кровоток частично восстанавливается через систему коммуникативных вен и симптоматика выражена слабо или отсутствует.

Чаще наблюдается комплекс следующих симптомов:

Последствия тромбоза выражаются хронической венозной недостаточностью, нарушением трофики, возникновением экземы или трофических язв.

Самое опасное осложнение — тромбоэмболия легочной артерии, развитие острой дыхательной и сердечной недостаточности, ведущей к гибели.

Источник

Неврологические осложнения после ковида

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)

Неврологические осложнения после ковида проявляются различными симптомами — от головокружения и слабости до инсульта и нейропатии. К сожалению, механизм развития вызываемых нарушений до конца не изучен, но медики склонны к одному — наиболее тяжелое течение болезни и постинфекционные осложнения наблюдаются у пациентов, имеющих неврологические патологии в анамнезе.

Рассказывает специалист «Лаборатории движения»

Дата публикации: 03 Сентября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Неврологические симптомы у пациентов с COVID-19

Наиболее часто встречающиеся симптомы и патологические состояния, которыми характеризуется поражение ЦНС во время течения болезни и постковидном периоде:

При обнаружении настораживающих симптомов необходимо обращение к неврологу, расширенное обследование, лечение и последующая реабилитация.

Поражения нервной системы при COVID-19

Нейротропность коронавируса, способность поражать центральную и периферическую нервную системы, доказана. Способы проникновения вируса в клетки ЦНС:

Неврологические симптомы после ковида могут проявляться в любых частях тела. Например, судороги в ногах при коронавирусе — причины кроются в инфекционном поражении периферической нервной системы. Поэтому крайне важно своевременное обращение к неврологу.

Клинические проявления

Часто встречающиеся клинические проявления поражения центральной и периферической нервной систем.

Нейропатия после ковида – невралгия, боли разной интенсивности по ходу одного или нескольких нервов: седалищного, бедренного, тройничного или лучезапястного. Ишемическая нейропатия зрительного нерва — падение остроты зрения, подергивание или частичная парестезия лица или области шеи.

Инфекционная полинейропатия — дрожание конечностей, судороги в ногах при ковиде, подергивание мышц по всему телу и онемение ног после ковида.

Даже нарушение пищеварения и функций ЖКТ возникают в результате неврологических нарушений.

Неврологические осложнения

Встречавшиеся осложнения, вызванные поражением нервной системы вследствие COVID-19, условно делят на 3 группы.

Проявления со стороны ЦНС — цефалгия и головокружение, энцефалит, острое нарушение мозгового кровообращения, энцефалопатия, острый миелит.

Поражения периферических нервов — частичная или полная потеря обоняния, синдром Гийена–Барре (проявляется мышечной слабостью, парезами, нарушением чувствительности), немеют ноги при ковиде и длительно не проходят после выздоровления.

Поражение скелетных мышц — аутоиммунный миозит, миалгия, отеки, воспалительные изменения, ишемия и последующее отмирание тканей.

Неизученные патогенетические механизмы

По мнению ученых, механизм возникновения постковидных неврологических симптомов предположительно связан с воспалительным изменением стенок мелких сосудов и образованием микротромбов. Также оказывают негативное влияние гипоксия тканей, ишемия органов.

Из-за повышенной нейтротропности, вирус трансневрально попадает в ЦНС. Более всего страдают структуры мозга, отвечающие:

Осложнения выражаются нарушением чувствительности, терморегуляции, речи и походки, частичной потерей слуха и зрения, бессонницей и другими симптомами, требующими посещения невролога.

Какие осложнения могут возникнуть без своевременного лечения

При отсутствии своевременного лечения или нарушении курса возникают опасные для жизни пациента состояния:

К симптомам, требующим пристального внимания и немедленной консультации невролога, относят:

Источник

На заре пандемии коронавируса внимание ученых и вирусологов всего медицинского сообщества было сконцентрировано только на поиске эффективных схем терапии. Однако по мере увеличения числа выздоровевших и выписанных из больниц пациентов встал вопрос о побочных реакциях и отдаленных последствиях как самой инфекции, так и препаратов, которыми ее лечат.

Кашель, одышка, распирание в грудной клетке, потеря обоняния и повышенная температура – все это типичные признаки инфекции Covid-19. Но многие заболевшие испытывают другие, более редкие симптомы – например, непроходящую слабость и даже временную слепоту.

«Валит с ног»: почему болят нижние конечности

«Корона» может ударить по любому органу, и у каждого больного инфекция протекает по особому, индивидуальному сценарию. Одно из проявлений – боли в ногах, чаще ниже колен, но иногда ломит и все нижние конечности сверху донизу.

Стоит отметить, что болезненность в мышцах и суставах – частый спутник большинства вирусных заболеваний. Обычно она исчезает после выздоровления, или когда проходит острая фаза. Но так бывает не всегда, и с причинами болей в ногах необходимо разбираться.

Если болят ноги после коронавируса, это может быть остаточное явление или осложнение.

Наиболее часто причиной боли становится нарушение электролитного баланса, которую вызывает интоксикация, а также обезвоживание организма, лекарства и повышенная потливость.

В этом случае поможет обильное питье и прием Магния В 6. Но желательно удостовериться в отсутствии более серьезных причин продолжающихся болей и сдать дополнительные анализы. Пульмонологи советуют сдать кровь на содержание минералов – калий, натрий, хлор, кальций – и D-димер. При удовлетворительных результатах обследования назначаются препараты магния и витамина D в дозировке 2000 МЕ/сут.

Мнение специалиста

По словам Н. Омурзаковой, замдиректора по научной работе Национального центра терапии и кардиологии, «при коронавирусе и после него суставы болят примерно по таким же причинам, что и при обострениях остеохондроза.

Всем нам известно, что при ОРЗ или гриппе повышается температура тела, болит голова, появляется ломота в костях и суставах. Все дело в том, что любой вирус выделяет токсины, воздействующие на все человеческие органы, включая синовиальные сумки суставов.

Они (сумки) насыщены сосудами и нервными корешками, поэтому, разумеется, при интоксикациях и воспалении начинают болеть. В целом механизм действия Sars-CoV-2 мало чем отличается от гриппа или ОРВИ, но он сильнее, поэтому и во время, и после перенесенного коронавируса боли в ногах долго не проходят.

Людям, которые болеют или уже перенесли Ковид, я советую пить больше жидкости, поскольку она способствует выведению токсинов. Кроме того, следует налегать на питание и употреблять больше белков, углеводов, жиров и растительных продуктов, – овощей и фруктов – содержащих много витаминов и минералов.

Проблема в том, что обильно потеющий человек теряет много влаги, а вместе с ней из организма вымываются электролиты, что ведет к дисбалансу. Для его скорейшего устранения, помимо усиленного питания и питьевого режима, рекомендуется дозированная физическая активность – например, пешие прогулки, легкая гимнастика, упражнения без отягощений».

«Доктор, у меня сводит ноги» – свидетельства «очевидцев»

Первые жалобы на подобные симптомы стали появляться еще в марте. Больные жаловались на мышечные судороги, которые затрагивали разные части тела. Причем они иногда были настолько сильными, что буквально парализовали конечности, лицо или дыхательную мускулатуру.

Утрату двигательных реакций медики объясняют так называемой «аутоиммунной атакой», когда антитела к Covid-19 начинают уничтожать собственные клетки, и мишенью становятся именно нервные ткани. Процесс неизбежно сопровождается воспалением периферических нервов с последующим параличом.

«Парализовало всю, и лицо тоже. Время помогло, но было так страшно. Отнимались то руки, то ноги, на лицо словно глиняную маску надели. Ночью все тело сковывало, заснуть трудно. Мышцы сводило сильно, особенно на ногах, пальцы прямо скрючивало. Сходила к неврологу и получила вердикт «воспалительный процесс идет в ЦНС».

«Парализующие признаки» бывшие пациенты описывают по-разному:

Тревожные симптомы

Артралгии и миалгии (боли в суставах и мышцах соответственно) характерны для острых стадий коронавируса. Они часто представляют собой остаточные явления после сильнейшей системной интоксикации. Однако нельзя исключать развитие или обострение суставных и аутоиммунных болезней – в частности, ревматизма и ревматоидного артрита.

Отравление вирусными токсинами – это болезненный, но естественный процесс, который является одним из ключевых признаков острой респираторной инфекции. В той или иной степени он присутствует у любого человека. Поэтому стоит обратить внимание на некоторые особенности симптоматики, чтобы не пропустить осложнений.

Перечисленные признаки прямо указывают на то, что началось осложнение и требуется помощь врача. Последняя необходима даже при несильно выраженных болях – если болят только икроножные мышцы, или дискомфорт длится более недели.

В осложнениях со стороны опорно-двигательного аппарата виноват не столько сам вирус, сколько вызванные им последствия. Инфекция сильно истощает организм, и новые вирусные штаммы сбивают с толку иммунитет. «Масла в огонь» подливает медикаментозная терапия, оказывающая дополнительное токсическое воздействие.

Виды осложнений

Наиболее распространенным последствием, если говорить об осложнениях на ноги, является миозит – воспаление мышечной ткани. Он редко поражает отдельные части тела и в основном отмечается при полимиозите.

Миозит проявляется слабостью мышц и болями при их напряжении: человеку трудно передвигать ноги или поднимать руки выше головы. По мере прогрессирования болезни пораженные мышцы атрофируются, происходит перерождение мышечной ткани в фиброзную (рубцовую).

Локальный миозит затрагивает, как правило, мускулатуру голеней. Типичные симптомы – ноющая боль, нарастающая при движениях и надавливании, а также слабость.

Иногда может отмечаться небольшое покраснение и отечность кожи, а также общие симптомы:

Еще одним осложнением коронавирусной инфекции может быть ревматоидный артрит (РА), первыми признаками которого в 35% случаев являются боль, скованность по утрам и сниженный объем движений. Однако проявления РА весьма многообразны: у 6 пациентов из 10 он начинается постепенно, с небольшого общего недомогания. Интенсивность симптоматики набирает обороты в течение нескольких месяцев.

Одним из основных симптомов РА является ноющая боль в мышцах, беспокоящая на протяжении долгого времени.

Клиническая картина РА может включать не только суставные, но и общие симптомы:

Описанные признаки могут появляться периодически, а их выраженность зависит от состояния здоровья человека. Они усиливаются при обострении хронических патологий или снижении иммунитета.

«Спусковым крючком» для развития неадекватной иммунной реакции, лежащей в основе РА, может быть бесконтрольный прием антибиотиков при лечении коронавируса.

Как лечить боль в ногах

Для снятия болей, обусловленных остаточными явлениями коронавируса, можно использовать массаж, компрессы, принимать теплые ванны. Существуют различные рецепты мазей, настоек и составов для растираний.

Среди самых эффективных средств можно отметить компрессы с капустой, картошкой и травами:

Советы, как быстрее убрать боли в ногах и частые вопросы

Для уменьшения болезненности можно сделать целебную мазь из женьшеня. Ингредиенты:

Все компоненты смешать и подержать на водяной бане для лучшего соединения. Получившимся составом растирать больные участки, слегка массируя их.

Обезболивающие мази готовятся на основе свиного жира (нутряного сала) или сливочного масла с добавлением трав – лаванды, эвкалипта, мяты, полевого хвоща, шалфея или чистотела. На полстакана жира берется 1 ст. л. травы. Держать на водяной бане, как в предыдущем рецепте, не надо, достаточно просто перемешать.

Что делать, если болят ноги – больше отдыхать или, наоборот, тренировать их ходьбой и упражнениями?

Физкультура необходима, лучше всего начинать с обычной ходьбы и практиковать пешие прогулки по 5 км в день. Получится примерно 10 тыс шагов, к этому показателю надо стремиться, но не переусердствовать.

При дискомфорте и быстрой усталости дистанцию можно наращивать постепенно и периодически присаживаться на скамейку, отдыхать. Например, в первый день пройти километра 3, а на следующий – уже 3 км 200 м.

В период реабилитации после коронавируса полезно бегать на беговой дорожке, но, опять-таки, начинать лучше с ходьбы.

Какие суставы чаще поражаются ревматоидным артритом, и есть ли у него явные, специфические признаки?

Больше чем у половины заболевших артрит поражает мелкие суставы рук и/или ног. Для ревматоидного артрита характерна утренняя скованность, которая появляется сразу после пробуждения и длится от получаса до 2-х часов.

Движения в суставах ограничиваются и причиняют довольно сильную боль. Скованность в суставах, по словам пациентов, похожа на «ощущение затекшего тела» или «тесные перчатки». Лечением РА занимается врач-ревматолог или терапевт, самостоятельно справиться с этим заболеванием нельзя.

Источник

Болят ноги после коронавируса

Важное о коронавирусе

Коронавирусная инфекция, вызванная одноцепочечным РНК-вирусом SARS-CoV-2, у 90 % заболевших провоцирует жар, озноб и слабость, а почти 50 % перенесших КОВИД жаловались на потерю обоняния. К другим распространенным клиническим признакам относят сухой кашель, боль за грудиной, одышку, чувство нехватки воздуха. Эти симптомы сигнализируют о повреждении дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Иногда coronavirus провоцирует нетипичные симптомы. Некоторые пациенты отмечают боли в ногах во время болезни или уже после выздоровления.

Боли в мышцах и суставах после ковида

Чтобы говорить о возможных причинах нарушения, нужно выявить их точный тип. Медики предупреждают, что на фоне COVID-19 могут болеть мышцы или суставы. Причем характер неприятных ощущений всегда отличается.

Некоторые пациенты жалуются на постоянную ноющую боль или внезапные судороги. Другие отмечают колющие, простреливающие или режущие боли в коленях или ступнях. Это может сигнализировать о нарушениях опорно-двигательного аппарата, спровоцированных коронавирусной инфекцией. В некоторых случаях речь идет о серьезных осложнениях, требующих врачебной помощи. В других – это лишь остаточные явления болезни, которые самостоятельно исчезают без применения медикаментов.

Вероятность нарушений выше у четырех групп людей. В группу риска вошли пациенты с:

Опасности подвергаются и пожилые пациенты. Их костная ткань хрупкая и пористая. Из нее с возрастом все больше вымываются минералы. Концентрация органических веществ, ответственных за упругость, также неуклонно снижается. Любое негативное воздействие, в том числе заражение коронавирусом, способствует инициации воспалительных процессов.

Почему болят ноги после болезни

Если пациент жалуется на миалгию – мышечную боль, он испытывает судороги, покалывание в стопах и чувствует онемение, то проблема, вероятнее всего, вызвана электролитными нарушениями. Из организма вымываются жизненно важные микроэлементы – магний, хлор, кальций, калий.

Причины снижения концентрации минералов:

Другая проблема – боль в суставах после коронавируса. Симптом провоцируется влиянием самого возбудителя. SARS-CoV-2 при активном размножении выделяет токсины, которые с кровью разносятся по всему организму. Они могут попадать в синовиальную жидкость, наполняющую полости суставов. Ткани воспаляются, что проявляется острой болью.

Не всегда у пациентов болят ноги после коронавируса. Иногда организм реагирует на инфекцию судорогами нижних конечностей. Тело частично парализует, причем это ощущение может распространяться на руки и даже лицо. В этом случае врачи ведут речь о «аутоиммунной атаке». При остром течении болезни резко возрастает количество антител – белков, уничтожающих возбудителя. Иногда они начинают подавлять собственные клетки. Чаще всего поражается нейронная ткань, что и вызывает паралич.

Еще один важный вопрос – почему после коронавируса болят суставы и мышцы именно на ногах. Ряд пациентов отмечают дискомфорт в локтевых или кистевых суставах, другие жалуются на шею и поясницу, но превалирующее большинство указывает на неприятные ощущения в коленях или лодыжках. Это связано с распределением нагрузки. Именно суставы ног подвергаются максимальному давлению и считаются особенно уязвимыми.

Осложнения на мышцы и суставы ног

Отравление токсинами, выделяемыми вирусом, может спровоцировать обострение аутоиммунного заболевания – ревматоидного артрита или ревматизма. Осложнения после коронавируса на суставы изучались американскими специалистами из Чикаго. Они исследовали симптомы, которые беспокоили пациентов, поступающих в Северо-западную мемориальную больницу.

Людей, заболевших коронавирусной инфекцией, обследовали с помощью комбинации инструментальных методик – КТ, МРТ и УЗИ. Было доказано, что на фоне инфекции организм атакует сам себя. На снимках четко визуализировались поврежденные нервные волокна, а также места затрудненного кровотока со сгустками – тромбами.

Чтобы избежать осложнений после коронавируса на суставы, нужно тщательно наблюдать за изменениями своего состояния.

При самых тяжелых осложнениях человек испытывает боль при ходьбе, ему сложно сгибать и разгибать суставы. Он испытывает слабость и теряет аппетит. Об интенсивном воспалении говорят увеличенные лимфатические узлы и повышение количества лейкоцитов в крови. Такое состояние требует экстренной врачебной помощи.

Сколько дней могут длиться боли в нижних конечностях

Слабость мышц после коронавируса отступит не сразу. Состояние легкого или умеренного дискомфорта сохраняется 2-4 недели после выздоровления. Боли исчезнут после полного восстановления опорно-двигательного аппарата. Дольше всего они беспокоят при осложненном воспалении суставов и окружающих кости мягких тканей. В этом случае пациент испытывает неприятные ощущения в ногах вплоть до полугода, но их интенсивность постепенно угасает.

Что делать, если болят ноги после коронавируса

Если болят ноги при коронавирусе, нужно постараться снизить нагрузку на суставы и мускулатуру. В первые дни болезни показан постельный режим. По мере улучшений можно вставать с кровати и выполнять легкие безопасные упражнения – плавные сгибания коленей, вращение голеностопом, подъемы на носки. Такая физическая нагрузка предотвратит застойные процессы. Улучшение кровообращения – лучший способ победить воспаление в домашних условиях.

Далее потребуется пересмотреть рацион питания. В меню нужно включить продукты, богатые минералами, клетчаткой, ненасыщенными жирными кислотами. Они утолят голод, восстановят силы и будут способствовать регенерации костной ткани.

При болях в ногах полезно кушать:

Для регенерации хрящей при воспалениях или аутоиммунных заболеваниях опорно-двигательного аппарата показаны блюда с содержанием желатина – белкового соединения, служащего природным источником магния и калия. Можно готовить заливную рыбу или фруктовые желе.

Чем лечить боль в ногах

Для уменьшения дискомфорта при коронавирусной инфекции можно использовать народные средства или традиционные медикаменты. Таблетки и препараты наружного действия быстро снимут боль, но их допускается применять строго по назначению врача.

Лекарства

Проще всего справиться с легкой миалгией на фоне COVID-19. При нарушенном электролитном балансе медики выписывают витаминно-минеральные комплексы. Основной составляющей должен стать магний. Именно этот микроэлемент избавляет от тремора, судорог, мышечной слабости.

При воспалении мышц после коронавируса и распространении патологического процесса на суставные сумки врачи рекомендуют прием НПВС. Нестероидные средства быстро останавливают воспаление. Параллельно они облегчают боль и снимают жар. Активные вещества из препаратов ингибируют циклооксигеназу – фермент, ответственный за синтез простагландинов, являющихся медиаторами воспаления.

Народные методы

Рассказывая, чем лечить суставы после коронавируса, врачи делают акцент на нетрадиционных методиках. Это простые, безопасные и эффективные способы улучшить самочувствие в домашних условиях. Для уменьшения воспаления, расслабления мускулатуры и ускорения регенерации тканей можно делать лечебные компрессы или готовить натуральные мази.

Советы врачей

Медики советуют принимать медикаменты лишь в крайних случаях. Если боль не проходит и усиливается, нужно обратиться в поликлинику и пройти диагностику. Возможно, коронавирус спровоцировал обострение хронического заболевания, которое ранее не давало о себе знать.

Для быстрого улучшения самочувствия и снятия усталости врачи рекомендуют контрастный душ, улучшающий кровообращение, или целебные ванночки с травами. Для восстановления суставов и мышц можно использовать многокомпонентные отвары из ромашки, лаванды, душицы. Альтернативный вариант – добавление в теплую воду эфирных масел чайного дерева, мяты, лимона, эвкалипта. После ванночки можно сделать легкий массаж.

Отзывы переболевших с болями в мышцах и суставах ног

Пациенты, выздоровевшие после коронавирусной инфекции, делятся своими историями. Они рассказывают, какие симптомы вызвал у них вирус и что помогло нормализовать самочувствие.

На суставы не жаловалась, но по ночам сводило икры. Даже просыпалась от боли. Похожий симптом был у меня на поздних сроках беременности. Врач выписал магний. На фоне приема препарата судороги прошли.

Валерия, 31 год

Колени болели еще два месяца после выздоровления. Из-за ковида у меня обострился артрит. Было больно разгибать ноги, даже прихрамывала при ходьбе. Две недели принимала обезболивающие, потом мазала противовоспалительными гелями.

Нина, 49 лет

Сильно выраженных суставных болей не было. Возможно, это в силу возраста. Чувствовал общее недомогание. Была ломота в мышцах ног, но она прошла сама, когда нормализовалась температура тела.

Андрей, 36 лет

Тяжело перенесла болезнь. Из-за интоксикации ощущала слабость. Мышцы сводило весь период болезни. Старалась поддерживать водный баланс. Пила воду, чай, морс. Сейчас принимаю витамины, чтобы полностью восстановиться.

Светлана, 29 лет

Боли в ногах при коронавирусной инфекции или после болезни могут носить разный характер. Вирус поражает мускулатуру, суставы, нервные окончания, кровеносные сосуды. Тактика терапии всегда зависит от причин нарушения. Для восстановления важны обильное питье и употребление продуктов с повышенным содержанием минералов. В домашних условиях можно облегчить боль народными методами. Назначением препаратов должен заниматься только врач.

Источник