После кесарево прошло 4 месяца и опять забеременела что делать
Беременность после кесарева сечения
Кесарево сечение – очень серьезная операция, которая не может проходить для женщин бесследно. Даже если операция прошла хорошо, на матке и животе появляются рубцы, шрамы, которые, скорее всего, останутся на всю жизнь. Примерно 10-25% женщин в зависимости от региона проживания делают кесарево сечение. И здесь встает логичный вопрос: а как скоро можно задумываться о втором ребенке после проведения операции? Рассмотрим его более подробно в данной статье.
Какая опасность может грозить девушке и будущему малышу?
Даже если беременность протекала хорошо, а после кесарева сечения никаких проблем со здоровьем не было, шов не может зажить моментально. Для того, чтобы ткань хорошо срослась, должно пройти 2-3 года. Именно такие сроки рекомендуют соблюдать врачи-гинекологи между двумя зачатиями.
Если беременность наступает раньше, то маточный шов может просто не выдержать такого давления, что приведет к гибели малыша и к ухудшению здоровья самой матери. Если шов разойдется, то в будущем женщина может и вовсе больше не забеременеть.
Беременность через 2-4 месяца
Забеременеть после 2-4 месяцев вновь почти невозможно. Дело в том, что репродуктивная система еще не до конца восстановилась. Кроме того, большинство врачей не рекомендует девушкам начинать вести половую жизнь через такое короткое время после рождения ребенка.
Беременность через 6-10 месяцев
Несмотря на то, что этого времени недостаточно для полного восстановления. Если женщина все-таки забеременела, то уже на третьем триместре нужна обязательная госпитализация.
Беременность через 12 месяцев
Раньше врачи настаивали на прерывании беременности. Сейчас медицина шагнула далеко вперед, и чаще всего врачам удается сделать все для того, чтобы малыш родился здоровым. Но несмотря на это, женщина должна систематически посещать лечащего специалиста.
Скорее всего родить самостоятельно не удастся. Чаще всего врачи настаивают на повторном кесарево сечение.
Если женщина забеременела через год и более, то ничего не грозит ни матери, ни будущему малышу. Важно осознано подходить к планированию беременности, и тогда малыш точно родится здоровым.
Очень многие девушки жалуются на задержку после беременности, а тест показывает положительный результат. Но даже это еще не является доказательством. Возможно, уровень ХГЧ еще просто не успел понизиться. В случае, если беременность все-таки наступила раньше, то не стоит сразу паниковать. Только специалист может точно сказать, есть ли угроза для малыша.
Можно ли забеременеть после кесарево?
Техникой кесарева сечения владел сам Гиппократ. Данная операция технически проста и известна с незапамятных времен. Детей, родившихся с помощью хирургического вмешательства, становится все больше. У большинства женщин, забеременевших после ЭКО,родыпроходят именно при помощи кесарева сечения. Какие же правила поведения молодоймаме следуетсоблюдать, дабы не повредить своему здоровью?
Техникой кесарева сечения владел сам Гиппократ. Данная операция технически проста и известна с незапамятных времен. Детей, родившихся с помощью хирургического вмешательства, становится все больше. У большинства женщин, забеременевших после ЭКО, роды проходят именно при помощи кесарева сечения. Какие же правила поведения молодой маме следует соблюдать, дабы не повредить своему здоровью?
Все, как всегда: после рождения малыша организм мамы начинает обратный отсчет и потихоньку возвращается к обычной жизни. Как и после обычных родов, матка будет сокращаться и освобождаться от остатков слизистой оболочки — кровяных сгустков. Только в случае кесарева сечения этот процесс может идти медленнее и затягивается на Небольшие схватки, с помощью которых матка обретет прежнюю форму, бывают ощутимыми, но не настолько, чтобы помешать вам наслаждаться общением с малышом.
Может ли молодая мама как-то помочь себе?
Молодых мам поддерживают и врачи. Современная техника операции очень деликатна: она позволяет акушерам сократить потерю крови и использовать меньше шовного материала, чем раньше. Кроме того, методы обследования и подготовки будущей мамы к хирургическому вмешательству сводят риск послеоперационных осложнений к минимуму. Например, чтобы предотвратить проникновение инфекции, в большинстве родильных домов сразу после рождения малыша его маме вводят антибиотик, а затем через несколько часов инъекцию повторяют. Все эти меры тоже помогают женщинам быстрее восстановить силы после родов.
Первые сутки после операции молодая мама проводит в операционном блоке под наблюдением анестезиолога и акушера. Они следят за ее самочувствием, за тем, как сокращается матка, работают кишечник и мочевой пузырь. Тем, кому пока не удается справиться самостоятельно, поможет специальный катетер и слабительное. Обычно тонус мочевого пузыря и кишечника восстанавливается, когда женщина начинает вставать и ходить. А сделать это вам предстоит очень скоро: через 6 часов после операции доктор обычно предлагает сесть, а через 12 — встать и немножко пройтись по палате. Большая просьба: не делайте эту «гимнастику» в одиночестве, пусть вам поможет, например, медсестра.
Какие ощущения вызывает шов?
Поначалу он может побаливать, особенно если вы чихнете, кашлянете или резко встанете. Не беспокойтесь, анестезиолог назначит вам обезболивающее, от которого, кстати, к третьим суткам большинство женщин уже отказывается.
А как будет выглядеть шов?
Наверняка накануне операции доктор рассказал вам, что разрез, который он сделает, будет маленьким и незаметным, потому что пройдет по линии роста волос. К тому же, чтобы зашить его, врачи пользуются тонкими нитями, которые почти не оставляют следов.
Чтобы организм молодой мамы быстрее восстановился, в первые сутки после операции есть ей не дают, но разрешают много пить. Кроме того, доктор обычно назначает своей пациентке капельницу с витаминами и микроэлементами.
Вы сгораете от желания поносить ребенка на руках? Наберитесь терпения. Через два дня вы уже сможете заниматься им, но не увлекайтесь. С этого момента и по крайней мере еще три недели не поднимайте ничего тяжелого, кроме малыша, конечно.
На вторые сутки вас переводят в послеродовое отделение, где число забот о себе пополнится необходимостью соблюдать режим дня и заботиться о гигиене: чаще менять белье и прокладки. За чистотой шва будет следить акушерка, делая каждый день перевязки. Единственное неудобство, которое ожидает вас в этот момент, — мыться придется частями, потому что живот и область шва мочить пока нельзя. Мужайтесь, удовольствие принять ванну ожидает вас всего через неделю. Как раз на седьмые сутки после операции снимают швы, если только они не должны рассосаться сами.
О чем вам нужно будет позаботиться?
Следите за тем, как работает мочевой пузырь и кишечник. Если появятся проблемы, не отказывайтесь от помощи слабительных и клизмы. Кормите малыша по первому требованию. Носите бандаж: он поможет восстановить тонус мышц живота. Не поднимайте тяжести. Двигайтесь, не лежите все время в кровати. Не забывайте об отдыхе. Ночью спите 8 — 9 часов, а днем — Не делайте ничего через силу. Если плохо себя чувствуете, отдохните, ваша главная задача сейчас — набраться сил.
После того как вам снимут швы и сделают контрольное УЗИ, придет время возвращаться домой. Обычно это происходит на 8-9-й день после операции. Если же течение беременности было непростым, а операция осложнилась большой потерей крови (из-за отслойки или неправильного положения плаценты, нарушения свертываемости крови), период восстановления будет длиннее, но в любом случае рано или поздно вы окажетесь с малышом дома.
СВЕТЛАНА МИХСИН, акушер-гинеколог ЖАН БУКЕ ДЕ ЛА ЖОЛИНЬЕР, акушер-гинеколог «Счастливые родители»
METEORA
Я забеременела через 4 месяца после КС
Запись опубликована METEORA · 15 марта 2010
42 комментария
Рекомендованные комментарии
Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Создать аккаунт
Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!
Войти
Уже зарегистрированы? Войдите здесь.
Популярные темы
Автор: Voprosotvet
Создана 23 часа назад
Автор: Екатерина A
Создана 7 часов назад
Автор: Mary81
Создана 4 часа назад
Автор: Мария261992
Создана 5 часов назад
Автор: ToothFairy
Создана 7 часов назад
Автор: M89adi
Создана 6 часов назад
Автор: Дашенькаs
Создана 22 часа назад
Автор: Ekaterina V.
Создана 15 часов назад
Автор: Владимирова Анна
Создана 4 часа назад
Автор: Svetik-semecvetik
Создана 51 минуту назад
Отзывы о клиниках
О сайте
Быстрые ссылки
Популярные разделы
Материалы, размещенные на нашем сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Пожалуйста не используйте их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
Когда после кесарева можно беременеть
Беременность после кесарева: когда можно пробовать, что учитывать?
Сложная экологическая обстановка и постоянные стрессы довольно часто приводят к ситуации, когда беременность у женщины заканчивается операцией. Поэтому в настоящее время врачи женской консультации часто слышат вопрос: “Через сколько можно беременеть после кесарева сечения?” Обычно повторное зачатие и роды протекают более легко. Однако если у женщины в анамнезе уже имеется операция, она сталкивается с целым рядом проблем. В первую очередь важна сама причина проведения кесарева сечения у пациентки.
Читайте в этой статье
Когда можно повторно планировать малыша
Большинство молодых мам, перенесших операцию во время родов, волнует вопрос: “Когда можно беременеть после кесарева сечения?” Последнее слово при этом всегда остается за специалистами.
Если оперативное родоразрешение проводилось по причине, не связанной с хронической патологией женского организма, а его предпосылками были неправильное положение плода, отслойка плаценты или преэклампсия средней и тяжелой степени, угрозы для последующих беременностей практически минимальная.
В настоящее время показатель оперативного вмешательства во время родов составляет в среднем 25 — 30%. Это свидетельствует о том, что подобная операция широко внедрена в практику акушеров-гинекологов различных уровней, достаточно отработана и не представляет угрозы для пациентки и ее малыша.
Однако существует ряд причин, по которым на вопрос, а через сколько можно рожать после кесарева сечения, специалисты говорят о 2 — 2,5 годах воздержания от повторной беременности:
Следует учитывать, что женский организм после операции ослаблен, поэтому процессы регенерации в нем протекают более медленно.
Учитывая возможные осложнения, для женщины чрезвычайно важным является планирование будущей беременности после операции в период родов.
Правила подготовки к беременности после кесарева
Если женщина решила рожать после перенесенной операции, то самостоятельность при этом чревата пагубными последствиями. Необходимо обратиться в женскую консультацию, где специалисты дадут все рекомендации о том, как и когда можно рожать после кесарева сечения.
В начале молодая мама должна пройти полный курс обследования. Как говорилось выше, далеко не все пациентки могут позволить себе роды после операции по состоянию здоровья. Если со стороны внутренних органов, эндокринной и гормональной системы не будет выявлено серьезных отклонений, врачи для начала помогут будущей маме выбрать правильный и доступный метод кoнтpaцепции.
Начинать подготовку к новой беременности подобному контингенту женщин можно только спустя два года после кесарева сечения. Кроме того, в этот период будет проведено профилактическое лечение той патологии, которая привела к осложненным родам и операции в прошлый раз.
Перед наступлением долгожданной беременности врач обязательно проведет исследования состояния рубца на матке при помощи современной медицинской аппаратуры. Для этого арсенал современных женских консультаций и медицинских центров достаточно широк: от УЗИ до МРТ и компьютерного томографа.
Только четкое планирование будущей беременности, постоянный контроль за состоянием пациентки со стороны медицинских работников и скрупулезное выполнение их требований позволит молодой женщине спокойно зачать и выносить ребенка.
Особенности вынашивания после операции
Если специалисты женской консультации разрешили женщине зачать после кесарева сечения, необходимо понимать, что объем обследований и уровень наблюдения за течением вынашивания плода в этом случае будет отличаться от прошлой беременности. При появлении первых двух полосок на тесте молодая женщина должна стать на учет у акушера-гинеколога по месту жительства. Там она получит четкие указания о режиме труда и отдыха, диете и возможных физических нагрузках на все время вынашивания ребенка. При наличии рубца на матке уровень физических нагрузок должен быть в два раза ниже, чем при обычной беременности.
Период вынашивания плода будет отличаться от стандартного только более частыми осмотрами, лабораторными исследованиями и постоянным проведением УЗИ состояния рубца.
Появление тянущих болей в животе или ощущение дискомфорта является прямым показанием для госпитализации беременной в отделение патологии для создания санитарно-охранительного режима.
Вопрос о возможных самостоятельных родах будет решаться уже перед наступлением последних недель вынашивания плода. Если еще несколько лет назад наличие рубца на матке было абсолютным показанием к повторной операции кесарева сечения, то сейчас тенденция несколько поменялась. Все больше акушеров рекомендуют данный контингент пациенток пускать в естественные роды.
В литературе имеется много данных за и против подобных смелых решений, однако любая женщина может отказаться от вaгинальных родов и потребовать проведения повторной операции в плановом порядке. В этом случае риск разрыва матки и других осложнений будет сведен практически к нулю.
Если вдруг по каким-либо причинам зачатие наступило в первые 6 месяцев после появления малыша, то в большинстве случаев женщине будет предложена операция прерывания беременности по медицинским показаниям. Риск от aбopта будет меньшим, чем если оставить беременность и допустить возможность разрыва матки.
Если после родов прошло больше 5 лет, ведение подобных беременных практически не отличается от всех остальных женщин. Только вопрос самостоятельных родов будет оставаться открытым до конца вынашивания ребенка.
Рекомендуем прочитать статью о восстановлении матки после кесарева сечения. Из нее вы узнаете о послеродовом состоянии органа, его сокращениях, возможных выделениях, особенностях ухода за швом, а также возможных осложнениях после операции.
Когда женщине не рекомендуют повторно беременеть
Кесарево сечение обычно проводится в двух случаях:
Перечень причин, требующих от врачей проведения оперативного родоразрешения в первом случае, достаточно обширен. Сюда можно отнести заболевания сердца и сосудов у женщины. Хронические пороки сердца, ревматизм, миокардит, хроническая сердечная недостаточность не только угрожают осложнениями в родах будущей маме, но и могут привести к внутриутробной cмepти плода, и отслойке плаценты с обильным маточным кровотечением.
Не менее опасными для физиологических родов являются проблемы с органами дыхания у роженицы. Бронхиальная астма, туберкулез и другие хронические заболевания легких во время потуг приводят к гипоксии матери и ребенка, что чревато различными осложнениями после родов.
Нельзя забывать о патологии почек, эндокринной системы и выраженном сахарном диабете.
При наличии противопоказаний к повторной беременности роженице могут предложить хирургическую стерилизацию или перевязку маточных труб. Если ввиду каких-либо причин религиозного или психологического характера женщина отказывается от подобного предложения, после родов ей подберут другой подходящий метод кoнтpaцепции.
А если хочется третьего и более малыша?
Достаточно большой процент женщин в силу религиозных убеждений или домашней обстановки не готовы ограничить количество беременностей. Тогда возникает закономерный вопрос: “Сколько можно рожать после кесарева сечения?”
В медицинской практике нередко случается, что пациентка рожает самостоятельно после предыдущей операции. Однако если в анамнезе женщины уже имеется два кесаревых сечения, на проведение естественных физиологических родов уже не пойдет ни один врач.
После каждой операции стенка матки и область рубца истончаются примерно на 15 — 20 %, что создает угрозу при вынашивании ребенка и непосредственно во время родов. Обычно в этом случае специалисты не ждут для проведения операции срока 40 недель (достаточным для выхаживания младенца считают 35 — 36 неделю беременности). Операция чаще всего проводится в плановом порядке с применением полного мониторинга состояния женщины и будущего ребенка.
В медицинской литературе описаны случаи беременности и хирургического вмешательства после трех предыдущих операций, однако большинство специалистов считает подобный риск крайне неоправданным.
Когда после оперативного родоразрешения у женщины диагностируют многоплодную беременность, ведение периода вынашивания проводится чисто индивидуально. Пребывание в отделении патологии для постоянного контроля над рубцом считается обязательным, и роды проводят исключительно оперативным путем.
Если у молодой мамы первое появление на свет малыша закончилось кесаревым сечением, при последующей беременности постоянное наблюдение специалиста является обязательным. Только так можно избежать больших и малых проблем для женщины и ее ребенка во время вынашивания плода.
После выполнения кесарева сечения женщина может иметь проблемы с последующей беременностью.
Рекомендуем прочитать статью о беременности после кесарева. Из нее вы узнаете о возможности наступления второй беременности после родов.
Когда можно беременеть после кесарева сечения: минимальный срок до нового зачатия
Кесарево сечение – достаточно опасный способ родоразрешения. Несмотря на то, что сама женщина в процессе не испытывает нагрузки, это более травматичная процедypa, чем естественные роды. Тем не менее, её нередко делают как планово, когда будущая мама не хочет самостоятельно рожать, так и экстренно: при угрозе жизни младенцу или роженице. Период после кесарева – классическая реабилитация, как после любой операции. И одним из главных вопросов, касающихся этого этапа, является желание узнать, когда снова можно беременеть.
Через сколько можно беременеть после кесарева сечения?
Реабилитация после такой сложной операции длится дольше, чем после любого другого хирургического вмешательства. Примерно к концу первой недели врач снимает швы, если нитки не должны рассосаться самостоятельно. При этом уже на 2 сутки женщина начинает делать лечебную гимнастику под присмотром врача, чтобы стимулировать кровообращение и питание тканей. На 6-7 день молодую маму выписывают из стационара. Дальше начинается домашняя реабилитация, во время которой требуется соблюдать такие рекомендации:
Самый важный этап, как можно заметить, это первые 2 месяца, когда ткани сращиваются и восстанавливаются. По истечении указанного срока женщина показывается врачу и делают УЗИ, чтобы оценить состояние матки. Однако на 3-ем месяце после кесарева забывать об осторожности женщине все еще запрещено: она не должна поднимать тяжести, излишне нагружать живот и поясницу. Если она занимается спортом, пресс качать не рекомендовано первые полгода.
Что касается того, когда можно беременеть после кесарева – минимальный срок составляет 2 года. Многие врачи советуют увеличить этот период до 2,5 лет. Матка восстанавливается медленно и риск осложнений во время вынашивания следующего ребенка очень высокий. На протяжении всего этого времени пoлoвые контакты следует проводить защищенно, вне зависимости от того, восстановился мeнcтpуальный цикл у женщины или нет.
Если беременность случилась в первый год после кесарева, врач будет настаивать на её прерывании. Особенно опасно это на 3-4 месяце. Правда стоит учитывать, что aбopт в это время тоже довольно травматичен и тяжело переносится. Ближе к концу года ребенка могут оставить, но на 35-й неделе женщину обязательно госпитализируют. На 2-й год ситуация аналогичная, но шансы спокойно выносить малыша немного выше.
Какой будет беременность после кесарева?
Существует мнение, что если 1 раз женщина рожала при помощи кесарева сечения, в следующий раз придется делать так же. Врачи уверяют: это ошибочная теория. Повторное кесарево делают, когда беременность наступила, а матка не полностью зажила – при растяжении швы начнут расходиться и с высокой вероятностью придется раскрывать живот по ним же. Шанс на естественные роды при полном заживлении тканей и горизонтальном рассечении составляет 60-70%. Исключение составляет узкий таз, который сильно затрудняет родовую деятельность.
Тем не менее, женщина может и попросить сделать кесарево и во 2-ю беременность: разрез сделают по предыдущему, вскрыв рубцы. Однако стоит помнить, что в России чаще 3-х раз кесарево не делают. Даже если между этим были естественные роды.
Если женщина по состоянию здоровья сама рожать не может, врачи советуют не планировать больше 3-х детей.
А вот в Европе ситуация другая: кесарево могут сделать даже 5 раз. Однако сама женщина должна быть готова к тому, что каждая последующая операция такого типа протекает тяжелее и восстановление длится дольше. Кроме того, риск осложнений для матери и ребенка повышается, поэтому не стоит злоупотрeблять таким методом родоразрешения.
Сама же беременность после кесарева обычно протекает так же, как после естественных родов, однако будущей матери требуется чаще посещать УЗИ, особенно на позднем сроке. Нередко приходится пить витамины и миорелаксанты или спазмолитики, чтобы расслабить мускулатуру матки и улучшить обменные процессы в ней. И на 36-38 неделях женщину помещают в стационар для пристального слежения за её состоянием.
Врачи советуют, чтобы между кесаревом и второй беременностью соблюдался промежуток в 3-10 лет. Превышать эту цифру тоже не рекомендовано.
Одним из важных моментов в реабилитации и, соответственно, течении новой беременности, является сам рубец. В норме он должен сформироваться из мышечной ткани и стать максимально незаметным (полностью никогда не пропадет). Как только это произошло, организм готов выносить еще одного ребенка. Но если же рубец сформирован из смешанных волокон, особенно с преобладанием соединительной ткани, новую беременность запрещают и через 2 года, и через 5 лет. Но такие ситуации – большая редкость. Особенно потому, что сегодня почти всегда разрез делают внизу живота горизонтально. Это снижает риск разрыва тканей при новой беременности.
Читайте также:
И все же, не забывайте, что каждый организм индивидуален. Поэтому уточнять, через сколько после кесарева можно беременеть снова, лучше у Вашего гинеколога. Он сможет дать ответ на основании результатов обследований и причин предыдущего кесарева. Не исключено, что врач разрешит забеременеть через 1,5 года или попросит подождать подольше.
Когда можно забеременеть после кесарева сечения?
Многие женщины, перенеся искусственные роды ранее, спустя конкретный период времени без колебаний решаются беременеть второй раз. Для этого им необходимо знать, через сколько времени можно беременеть после кесарева сечения без риска для собственного здоровья.
Однако немногие понимают, что первое родоразрешение с операцией в определенной степени имеет отличия от дальнейших, которые могут нести угрозу для беременной. Необходимо провести тщательное планирование второй беременности по прошествии КС с учетом всех факторов.
Когда можно беременеть после кесарева сечения?
Наилучшим периодом чтобы забеременеть после кесарева является срок — 2 года от проведения оперативного вмешательства. Он благоприятен ввиду множества факторов — за 2 года окончательно формируется рубец на матке, и женский организм успеет завершить восстановление.
Этот период взят с определенным «запасом» в целях того, чтобы минимизировать риск осложнений.
Это не значит, что любое зачатие, которое наступило до указанного срока требуется прерывать. Главным фактором, который определяет исход беременности, станет оценка состоятельности рубца на матке. Поэтому, если произошло внеплановое зачатие, нужен индивидуальный подход.
Когда беременность после кесарева сечения наступила спустя 12 месяцев от оперативного вмешательства в матке, то у женщины будут хорошие шансы на удачные роды.
Если же это корпopaльное КС, то одного календарного года обычно не хватает для прочного рубцевания. В таком случае решение о дальнейшем протекании беременности должно быть принято после оценки послеоперационного шва.
Чтобы точно определиться, через какое время можно рожать после кесарева, необходимо учесть ряд факторов.
Врачи советуют 2 — 2,5 года воздержания от новой беременности:
Когда беременность после кесарева сечения возникнет спустя полгода, то вероятность разрыва матки будет крайне велика.
Риски после кесарева сечения
Большинство пациенток, проведя подобное оперативное вмешательство, полагают, что оно не несет опасности.
Они хотят, чтобы вторые роды прошли естественно и не предполагают о нeблагоприятных последствиях второй беременности после кесарева сечения:
До того как решиться на беременность после кесарева сечения, требуется учесть все нюансы подобного зачатия и провести всестороннюю диагностику.
Беременность через 1-3 месяца после кесарева сечения
Ранняя беременность после кесарева чаще всего должна быть прервана, поскольку увеличивается вероятность появления нeблагоприятных последствий. 1-3 месяца недостаточно для образования состоявшегося рубца.
В этом случае, если сохранить беременность после кесарева сечения, она может стать угрозой для здоровья беременной, а в определенных случаях — жизни.
Возможен разрыв стенок матки, который принято считать наиболее экстренным состоянием в акушерской практике. Количество потерянной крови за несколько секунд может достичь общего объема внутри организма.
Необходимо соблюдать такие предписания:
Особый акцент в таком случае требуется сделать на способе, посредством которого будет прервана беременность сразу после кесарева сечения.
Беременность через 5-6 месяцев после кесарева сечения
Когда беременность наступила после 6 месяцев после кесарева сечения, к такой ситуации необходимо отнестись со всей серьезностью.
Рубец, сформировавшийся после операции, способен разойтись в процессе следующей беременности, что провоцирует гибель ребенка, а в крайне сложных ситуациях самой женщины. За полгода рубец может быть сформирован, но не до конца, поэтому ситуация может быть опасной.
Чтобы роды после кесарева сечения прошли успешно, необходимо провести планирование. Это даст возможность предотвратить осложнения. До наступления повторной беременности, требуется узнать рекомендации у гинеколога, который оценит состояние сформировавшегося рубца.
На данный момент используются следующие способы диагностики:
До проведения планирования беременности необходимо осуществить гистероскопию. Это позволит точно определить наиболее удачный период для зачатия. Он наступает тогда, когда на матке незаметен рубец, что станет основным показателем регенерации.
В расчет берутся и прочие критерии, например, состояние ткани рубца. Если беременность наступила через 5 месяцев после кесарева, то в сложившейся ситуации требуется регулярное наблюдение у гинеколога.
Вторая беременность после кесарева через 10 месяцев — год
Родоразрешение является природным процессом, но отмечаются случаи, когда показано оперативное вмешательство. Невзирая на сложность процесса, в последующем роды после кесарева сечения разрешаются.
В той ситуации когда роды осуществлены при помощи хирургического вмешательства, оптимально провести планирование повторной беременности не раньше, чем по прошествии 2 лет, однако в определенных ситуациях это можно сделать и раньше.
Когда беременность наступает через год после кесарева сечения, если рубец не сформировался окончательно, увеличивается опасность разрыва шва.
Процесс планирования беременности изначально предполагает посещение гинеколога. Он проведет соответствующую диагностику и даст оценку состояния рубца. Диагностику проводят приблизительно по прошествии 6 или 12 месяцев по окончании операции.
Специалист дает разрешение на беременеть повторно лишь в той ситуации, когда рубец окончательно состоялся и стал незаметным. Когда же его основу составляет смешанная ткань, то ситуация выглядит иначе. Если наблюдается преобладание соединительных волокон, он признается несформированным.
При беременности после 8 месяцев после кесарева сечения вероятность разрыва шва в значительной степени повышается.
Возможен ли разрыв матки?
При ранней беременности после кесарева сечения способны проявиться осложнения. Вторичные роды после кесарева сечения в течение календарного года противопоказаны ввиду опасности разрыва матки.
Однако отмечаются случаи, когда родоразрешение проходит естественным способом и после 2 КС. Поскольку на сегодняшний день надрез проделывается поперек, опасность подобного нeблагоприятного последствия существенно снижена.
В соответствии со статистикой это возможное осложнение при поперечном разрезе матки наблюдается в 0,2% случаев. Помимо того, отсутствуют случаи летального исхода, поскольку риск формирующейся патологии легко идентифицируется на УЗ-исследовании и КТ.
Планирование второго малыша после кесарева сечения
Предотвратить нeблагоприятные явления после кесарева можно, осуществив тщательное и продуманное планирование будущей беременности. Когда медицинские показания к осуществлению КС отсутствуют, необходимо узнать рекомендации лечащего врача перед зачатием ребенка.
Планировать беременность требуется с учетом следующих предписаний:
Всестороннее, обязательное планирование повторной беременности после кесарева сечения предупредит нeблагоприятные последствия и способствует благополучным родам. Самостоятельное лечение и ненадлежащее соблюдение предписаний чревато необратимыми осложнениями.
Особенности второй беременности после кесарева
Когда специалисты дали разрешение на зачатие после КС, требуется учесть, что диагностика и контроль за протеканием плодоношения в такой ситуации будет другим. Женщине придется чаще посещать специалиста, проводить клинические обследования и постоянно проводить УЗИ рубца.
Возникновение болевых ощущений в области брюшной полости тянущего характера либо чувство дискомфорта станет весомой причиной для госпитализации.
Гинеколог решает, можно ли беременеть и рожать после кесарева естественным путем, только на последних неделях плодоношения.
Когда по прошествии КС прошло более 5 лет, то ведение таких пациенток почти не будет иметь отличий от других беременных. Вопрос заключается лишь в выборе способа родоразрешения.
Дети после кесарева сечения сложнее адаптируются к новым условиям. Существуют различные мнения, можно рожать после КС или нет, однако решение должно быть принято с учетом состояния здоровья роженицы и прочих факторов.
Беременность после кесарева — какое родоразрешение выбрать?
Мнения врачей относительно 2 родоразрешения после КС разделились. Чтобы не ошибиться, требуется провести всестороннюю диагностику и пройти консультацию у узкопрофильных специалистов.
Роды природным способом допустимы:
При обнаружении первоначальных признаков беременности спустя 8-9 месяцев по окончании оперативного вмешательства, врачами будет предложено прерывание.
Хирургическое вмешательство показано, когда:
Когда мать либо ребенок имеют медицинские показания, то врачи имеют единое мнение: необходимо оперативное вмешательство. Если патологические изменения не наблюдаются, специалисты принимают решение о проведении родов естественным способом.
Повторная беременность после кесарева сечения: сроки восстановления, естественные роды, ЭКО
Кесарево сечение проводится в том случае, если естественные роды представляют опасность для здоровья и жизни беременной. Однако после его проведения существуют временные ограничения для повторного зачатия. Это связано с необходимостью восстановления тканей организма. Кроме того, кесарево сечение обычно делают не более трех раз.
Когда планировать новую беременность
Одна из главных особенностей родов с помощью кесарева сечения — более продолжительное время восстановления организма. В зависимости от хода операции, того, как протекает восстановительный период (в особенности заживает шов) и от других факторов врачи советуют молодой маме воздержаться от повторного оплодотворения в течении как минимум года после родов. Оптимальным периодом восстановления считается 2–2,5 года. Как правило, при отсутствии осложнений за это время организм успевает отдохнуть, рубец на матке — полностью зарасти, а ткани ее стенок — укрепиться.
Оптимальным сроком повторной беременности после КС является два с половиной года
Ранняя беременность после перенесенного кесарева сечения крайне опасна: плохо сросшийся рубец может стать причиной разрыва маточной стенки. Также нежелательно в этот период совершать aбopт. Механическое воздействие на внутреннюю поверхность матки спустя несколько месяцев после приводит к частичному либо полному разрыву шва, а также появлению воспалительного процесса. По этой причине весь период восстановления рекомендуется регулярно пользоваться кoнтpaцептивами.
Опасно ли забеременеть менее чем через год после операции
Если женщина забеременела через 3–4 месяца после кесарева, ей однозначно будет предложено прерывание беременности, так как вынашивание ребёнка и роды в этом случае представляют большую опасность для жизни и здоровья матери. Слишком велика вероятность разрыва матки, а также врастания ткани плаценты в место послеоперационного шва.
Беременность через 5–6 месяцев после операции также нежелательна. Женщине может казаться, что она вполне оправилась от операции, но это только видимость — для полного заживления рубца нужно не менее 24 месяцев. Если, несмотря на угрозу здоровью и жизни, женщина решила не прерывать беременность, то в течение всего периода вынашивания ребёнка нужно наблюдаться у врача и постоянно контролировать состояние шва на матке. Кроме того, обязательной является госпитализация на 35 неделе.
Если женщина забеременела через год после проведения кесарева, шансы на успешное вынашивание и роды уже выше. Однако ей все равно придется находиться под особым врачебным контролем. Минимальный срок, который должен пройти между родами через кесарево сечение и повторной беременностью, составляет полтора года.
Сколько раз можно беременеть после кесарева сечения
Ещё двадцать лет назад общепринятым было мнение, что после операции можно проводить повторное кесарево только один раз. Сейчас на этот вопрос смотрят иначе — всё зависит от состояния рубца на матке. Перед началом планирования беременности необходимо провести исследования: гистерографию (рентгеновские снимки полости матки в разных проекциях), гистероскопию (визуальное обследование с применением эндоскопа) или УЗИ.
Несмотря на то, что в интернете встречаются истории о женщинах, перенесших четыре и даже пять операций, в реальной жизни такое количество сопряжено с большим риском для женщины.
В России специалисты берутся делать кесарево не более трёх раз для одной пациентки. С каждой последующей операцией увеличивается вероятность осложнений. Это и риск возникновения спаек, и опасность прирастания плаценты к матке, и трудности при извлечении ребенка из-за рубцовой ткани. В Европе же врачи не настаивают на прерывании даже пятой беременности посе операции.
Ведение беременности
Будущей маме необходимо тщательнее следить за своим здоровьем, если она уже перенесла кесарево сечение
Будущей маме, уже перенесшей операцию, придется чаще посещать врача и делать УЗИ, особенно в третьем триместре беременности. В этом случае дополнительно возможны профилактическое лечение препаратами, расслабляющими мускулатуру матки и улучшающими ее кровоснабжение, а также курсы витаминов и препаратов для поддержания обмена веществ в матке.
Популярные в последнее время роды в домашних условиях в этом случае запрещены. Более того, роженице необходимо госпитализироваться заранее — примерно на 36-ой неделе беременности.
Возможны ли естественные роды
Если раньше считалось, что после проведения операции женщине нельзя рожать естестественным путем, то сейчас после кесарева традиционные роды вполне возможны при отсутствии противопоказаний. Из-за изменения тактики проведения кесарева (в ходе проведения операции чаще всего делают горизонтальный разрез) риск разрыва матки снизился и составляет 0,2%. Однако, такая практика пока редкость для России — только 30% женщин соглашаются на влагалищные роды по сравнению с 70% решившихся на это в Европе.
Обязательные условия для женщин, планирующих традиционные роды после перенесённой операции КС:
Запрет на естественные роды после операции
Рожать обычным образом запрещается в следующих случаях:
Замершая беременность после кесарева сечения
Перенесенная операция кесарева сечения не влияет на возникновение замершей беременности — причины остановки развития плода кроются в другом. Но наибольшую опасность это состояние представляет для женщин, перенесших кесарево сечение.
Опасность замершей беременности после кесарева сечения — в необходимости последующего физического воздействия на стенки матки
В случае если замерший эмбрион находится в матке более 3–4 недель, возникает синдром интоксикации организма, так как эмбрион начинает разлагаться и представляет опасность для организма матери. В этих случаях гинекологи настаивают на удалении плода, или чистке матки. Для женщин, перенесших кесарево сечение, наибольшую опасность представляет механическая чистка методом выскабливания: рубец на матке будет испытывать сильное воздействие. Предпочтительными являются другие методы — медикаментозная или вакуумная чистка.
Как рожать после сорока
Одной из особенностей поздних, после достижения женщиной 40 лет, родов является предпочтительное их проведение через кесарево сечение.
Безусловно, у беременной женщины в этом возрасте осложнений может быть больше — обостряются хронические болезни, снижается эластичность тканей родовых путей. Тем не менее, каждый случай уникален, и вопрос родоразрешения нужно отдельно обсуждать с лечащим врачом.
ЭКО после кесарева сечения
После перенесенного кесарева возможно проведение процедуры ЭКО
Перенесенная операция кесарева сечения не является противопоказанием к проведению экстракорпopaльного оплодотворения. Женщине, которая запланировала процедуру ЭКО, важно полностью восстановиться после операции, сдать необходимые анализы и проконсультироваться со специалистом. Также следует помнить, что результатом ЭКО часто становится многоплодная беременность, а значит, необходимым будет еще одно операционное родоразрешение. Разрешение на проведение ЭКО может дать только врач после соответствующего обследования.
Возможные осложнения
Наибольшую опасность представляет разрыв шва при ранней беременности после кесарева сечения. Это представляет угрозу как для плода, так и для здоровья самой беременной. Именно для полного заживления шва и рекомендуется соблюдать довольно продолжительный срок восстановления организма.
Кроме того, при вертикальном разрезе или проведении нескольких операций с кратким сроком между ними возникает возможность появления грыжи.
Большое количество соединительной ткани в месте шва грозит затруднениями при повторной беременности. В отличие от мышц, она менее эластична, что создает дополнительные трудности, в том числе при родах. Еще один, менее критичный минус — живот приобретает неэстетичный вид.
От заживления шва после кесарева сечения зависит, как скоро будут возможны повторные роды
Видео: можно ли забеременеть и родить самой после КС
Отзывы мам о беременности после КС
У меня первое было кесарево, вторым я забеременела через 6 месяцев. Разница получилась между родами 1,4. Всю беременность наблюдали особо тщательно, на УЗИ часто смотрели состояние старого рубца. Рожать положили заранее, в 36 недель. Потом выписали, а прооперировали в 40 недель, уже в другом роддоме. Если беспокоит шов, не ждите: идите к врачу, а лучше — вызывайте скорую. Риск разрыва не очень велик, но он есть. Даже если времени времени прошло достаточно много, лучше не рисковать!
Миледи
http://www.kid.ru/forummam2/t3412.html
Состояние шва будет оцениваться при каждом плановом скрининге. В третьем триместре беременности, когда в результате активного роста плода давление на стенки матки начинает увеличиваться, необходимо тщательней прислушиваться к себе и в случае возникновения болезненных ощущений бегом бежать к врачу. Случаи расхождения швов на матке при повторной беременности единичны и связаны скорее с халатностью врачей, отношением беременной к самой себе, попытками непременно родить самой вопреки показаниям врача. Из личного опыта могу сказать, что первый ребенок рожден посредством КС. Вторым ребенком забеременела, когда первому было 11 месяцев. Беременность протекала как обычно. Из-за небольшого промежутка времени между беременностями о естественных родах никто и не думал — однозначно КС. Рисковать здоровьем своим и ребенка не хотелось. Второе КС прошло в штатном режиме. Дату родов обговорили с врачом заранее. КС в таком случае плановое, не позднее, чем за неделю до ПДР, чтобы не допустить самостоятельного начала родов и схваток, из-за которых как раз таки и могут начаться проблемы со швом. Второе КС мopaльно и физически прошло как-то легче, так как уже знаешь к чему готовиться, да и выносливость после рождения первого малыша увеличивается.
Adelina
https://khabmama.ru/forum/viewtopic.php?t=182642
В феврале 2010 года у нас появился на свет мальчик. Во время схваток началась отслойка плаценты, и срочно пришлось сделать кесарево. Надо сказать, что беременность проходила сложно, всю беременность пролежала в больнице. Врачи ставили постоянно угрозу. Не прошло и 3-х месяцев после кесарева я опять забеременела. Обратилась к хорошему врачу, сделали УЗИ, оказалось, что срок — уже 5 недель. Посоветовавшись с врачом решили с мужем что будем рожать. На вопрос, не разойдется ли шов, врач ответил, что в его практике еще такого не было. На УЗИ ездили несколько раз проверяли состояние шва. Всякий раз говорили что рубец очень тонкий, нужно лежать на сохранении. Но в больнице я не лежала ни разу — дома был маленький ребенок. В январе позвонила своему доктору, договорились о плановом КС. За 2 недели до срока меня прокесарили. На свет появилась наша малышка. Разница у детишек 11 месяцев. Очень благодарны нашему доктору. Так что, дорогие мамочки рожайте. Но обязательно проконсультируйтесь с врачом!
elena85
http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?f=12&t=11615&start=30
Повторные роды после применения кесарева сечения возможны. Родоразрешение в этом случае может быть как искусственным, так и естественным. Однако, восстановление организма после операции потребует больше времени. Заводить еще одного ребенка ранее чем хотя бы через 2,5 года после кесарева сечения не рекомендуется. Беременность, наступившая до истечения годового срока после кесарева сечения, представляет угрозу для здоровья и жизни женщины.
Планирование беременности после кесарева: надуманные страхи и реальные риски
По статистике врачи принимают решение о кесареве в 10-20% случаев родоразрешения. Но многие женщины не хотят останавливаться на достигнутом и планируют еще одного ребенка. Новая беременность после кесарева сечения – это определенный риск для женщины. Что, впрочем, не означает, что нужно отказаться от идеи снова стать мамой. Но вынашивание малыша будет безопасным только при соблюдении ряда условий.
Когда беременеть запрещается
В некоторых случаях врачи категорически запрещают повторно беременеть после кесарева. Это всегда связано с серьезными заболеваниями:
Во всех этих случаях врачи еще в роддоме предупреждают молодую маму, что больше ей нельзя заводить детей: это угрожает жизни женщины. Если же вы в целом здоровы, то беременеть снова можно.
Как планировать новую беременность
Подготовку начинают с выбора надежной кoнтpaцепции, потому что сразу беременеть нельзя. Важный вопрос: через сколько можно беременеть после кесарева сечения.
Вторично вынашивать плод после кесарева можно через 2 года. Беременность, наступившая раньше, может быть опасна.
Дело в том, что рубец, который появляется после операции, еще недостаточно крепкий для того, чтобы выдержать повторные нагрузки. Несостоятельность рубца может привести к разрыву матки во время вынашивания плода или рождения младенца.
Имейте в виду, что со временем рубец теряет свою прочность, поэтому затягивать со второй беременностью тоже не стоит. Оптимальный срок – 2-4 года после КС. Максимальный — 10 лет.
Впрочем, многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Если женщина хочет забеременеть раньше чем через два года после кесарева сечения, ей рекомендуется пройти полное обследование у гинеколога. Также требуется сделать УЗИ матки для того, чтобы узнать в каком состоянии находится рубец. Помимо УЗИ, существуют методики, которые могут точно оценить состояние рубца – его структуру и толщину.
Обе эти методики подходят только для небеременных женщин. Если рубец достаточно прочен, беременность разрешается.
Итак, универсальный ответ на вопрос, когда можно забеременеть после кесарева сечения, – 2 года. Но возможны индивидуальные «поправки» в ту или другую сторону.
«Тонкий лед»: что делать, если забеременела раньше
А что же делать, если беременность настала раньше предписанного медиками срока? Неужели ребенка невозможно сохранить, и придется делать aбopт? Здесь решающим фактором является время.
Через полтора года после КС
Не волнуйтесь. Скорее всего, беременность пройдет благополучно. Два года на формирование крепкого рубца – это срок «с запасом». Конечно, беременность спустя полтора года – это хождение по тонкому льду. Но шансы на благополучный исход хорошие. Врач наверняка разрешит вынашивать ребенка. Надо только регулярно посещать врача, выполнять все его рекомендации и беречь себя.
Через год после КС
Что делать, если вы случайно забеременели через год после кесарева сечения? Раньше врачи без разговоров отправляли таких мам на aбopт. Сейчас, когда медицина вышла на другой уровень, есть хорошие шансы, что все пройдет благополучно, и родится здоровый ребенок.
Вам важно как можно скорее встать на учет по беременности и выполнять все рекомендации врача. Во время беременности придется носить бандаж. В третьем триместре будьте готовы лечь на сохранение. Рожать самостоятельно, скорее всего, не получится – вас ждет повторное кесарево (хотя бывают и исключения). Решать будет ваш акушер-гинеколог.
Однако если кесарево было корпopaльным (его проводят нечасто, единственное показание к нему — поперечное положение плода), то обычно года бывает недостаточно для заживления рубца. Такая беременность будет рискованной.
Через 6-9 месяцев после КС
Если беременность наступила через 9 месяцев после кесарева, а тем более через полгода, это серьезная ситуация. Решение о том, сохранять беременность или нет, нужно принимать взвешенно вместе с акушером-гинекологом. Если будет решено оставить ребенка, то беременность будет проходить под постоянным мониторингом состояния шва. В третьем триместре обязательна госпитализация.
Через 2-4 месяца после КС
Беременность сразу после кесарева невозможна: репродуктивная функция еще не восстановлена. Да и пoлoвые отношения запрещаются, пока не закончилось послеродовое кровотечение. Но уже через два месяца после кесарева возможна первая овуляция (при условии, что вы не кормите гpyдью). Чаще всего через 3 месяца после кесарева приходят мecячные. А значит, возможна и беременность. Однако и через 2 месяца, и через 3 месяца после кесарева шов совершенно не готов к повторным нагрузкам. Во время беременности он может разойтись, а это риск для жизни будущей мамы.
Поэтому, если беременность после КС наступила рано, нужно делать aбopт.
Если произошла беременность через 4 месяца после кесарева и ранее, то хирургический aбopт опасен для репродуктивной функции. Беременность прерывается на раннем сроке с помощью медикаментов. Если же вы затянули с походом к врачу, то придется делать хирургический aбopт. А это чревато бесплодием.
В любом случае, если женщина беременна, нужно срочно обратиться к доктору, он решит, что делать: прерывать беременность или сохранять.
Вынашивание и роды
При беременности после кесарева сечения женщине необходимо в самые ранние сроки встать на учет к врачу-гинекологу. Ультразвуковое изучение проводится гораздо чаще, чем при обычной беременности. В последнем триместре, возможно, придется лечь на сохранение.
Если женщина после кесарева забеременела двойней, она рискует растянуть матку. Это беременность высокого риска.
Плановое кесарево проводится на 38-40 неделе срока беременности, с учетом индивидуальных показателей каждой пациентки.
Бывает, что повторная беременность после кесарева сечения успешно заканчивается естественными родами. Рождение ребенка без хирургического вмешательства увеличивает шансы в дальнейшем родить и второй, и третий раз. Если роды были проведены без операции, организм восстанавливается значительно быстрее.
Кесарево обязательно проводится повторно в следующих ситуациях.
В остальных случаях принимать решение, рожать ли самой или снова делать кесарево, должен врач.
Вопрос о том, сколько раз можно рожать после кесарева, напрямую зависит от организма будущей матери и состояния ее матки. Общее правило: КС можно делать не больше трех раз.
Итак, ответ на вопрос, когда можно беременеть после кесарева сечения, зависит от ряда факторов. К ним относятся состояние швов, а также индивидуальные особенности организма матери и плода.