После фгдс болит пищевод что делать
gormed.su
Как вести себя во время гастроскопии и после нее
Заказать звонок
Процедура гастроскопии проводится в специальном кабинете врачом-эндоскопистом. Медики подробно консультируют пациентов о том, что они будут чувствовать во время манипуляции, а также рассказывают, как правильно вести себя после нее, чтобы избежать осложнений.
Что нужно делать во время гастроскопии
Процедура продолжается недолго, однако в течение этого времени важно не глотать без острой необходимости. Скапливающаяся слюна удаляется медсестрой при помощи специального отсоса. В общую стоимость гастроскопии входит анестезия. Местный анестетик распыляется на корень языка, делая и язык, и глотку онемевшими и малоподвижными.
Вам на какое-то время может показаться, что возникли трудности с дыханием и виновен в этом гастроскоп. Ощущения это ложные, на самом деле причина в анестетике. Вокруг прибора всегда достаточно воздуха, да и эндоскоп ни в коей мере не препятствует его прохождению в легкие. Задача пациента в этом случае – постараться расслабиться и выполнить несколько глубоких вдохов.
Если справиться с проблемой не удалось и болевые ощущения все равно присутствуют, подайте медперсоналу заранее условленный знак рукой. Но, как правило, опытные медики всегда следят за тем, чтобы подобного дискомфорта у пациента не возникало, и предпринимают нужные действия.
Не стоит пугаться и шумного отсоса-респиратора: работа прибора не вызывает никаких болевых ощущений. Также безболезненна и биопсия образцов ткани. Еще одно малоприятное чувство – отрыжка и вздутие живота сразу после исследования. Внутри остаются газы, которыми раздували стенки желудка, поэтому это абсолютно нормально.
Чего ждать после исследования
Проведение гастроскопии в клинике в Красногорске занимает 10-15 минут, но при наличии необычных находок или проведении дополнительных лечебных процедур несколько затягивается. После исследования врачи порекомендуют не есть и не пить до тех пор, пока не пройдет онемение глотки и корня языка – полчаса-час. Как только чувствительность языка восстановилась и вернулся глотательный рефлекс, можно выпить воды и поесть. А вот от алкоголя придется отказаться на 12-24 часа в целях предотвращения осложнений.
В течение нескольких дней после обследования в горле может оставаться чувство першения или щекотания, ощущение сухости и небольшая хрипота, воспалительный процесс. Справиться с проблемой помогают смягчающие горло леденцы или полоскание раствором соды. Другие осложнения встречаются достаточно редко: речь идет о повреждениях внутренних органов, занесении инфекции в ЖКТ, кровотечении после биопсии или аспирационной пневмонии из-за попадания части рвотной массы в легкие.
В каких случаях необходимо обратиться за медицинской помощью?
Если спустя короткое время после гастроскопии у вас появились боли в грудной клетке или возникли сложности с дыханием, необходимо незамедлительно вызвать врача. Тревожными симптомами также являются головокружение и боли в горле, лихорадка и озноб как признаки инфицирования, а также появление свежей или свернувшейся крови в рвотной массе.
Если у вас присутствуют и другие непонятные для вас симптомы, свяжитесь с лечащим врачом и посоветуйтесь с ним о дальнейших действиях. Но помните! Если процедура была проведена в хорошей клинике квалифицированным персоналом, процент осложнений и побочных действий всегда минимален.
ФГС (фиброгастроскопия)
ФГДС – что это за процедура, подготовка, показания и противопоказания, осложнения после
ФГДС – что это за диагностическая процедура, подготовка к исследованию с важными врачебными рекомендациями, показания и противопоказания, возможные осложнения, последствия — опишем все это на сайте alter-zdrav.ru. Часто необходима такая подробная информация тем пациентам, которым впервые назначена фиброгастроскопия желудка и прилегающих органов.
В современной медицине применяются различные методы диагностики, позволяющие быстро и точно поставить диагноз. К ним относятся методы лучевой диагностики (флюорография, рентген, ангиография, компьютерная, магнитно-резонансная и ядерно-магнитная томография), методы прямой визуальной диагностики (фиброгастродуоденоскопия, эзофагогастродуоденоскопия, дуоденальное зондирование, копроскопия и др.).
Довольно часто любое визуальное обследование желудка, основанное на введении зонда через ротовую полость, называют гастроскопией – ФГС (фиброгастроскопия).
При гастроскопии исследуют слизистую желудка с помощью гибкой трубки (эндоскопа), вводимой в полость желудка через ротовую полость, и камеры на ее конце.
Другой вид визуального обследования – ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия)предусматривает осмотр желудка, пищевода, 12-перстной кишки эндоскопом.
Методы визуального осмотра позволяют увидеть состояние глотки, пищевода, желудка, 12-перстной кишки, тонкого и толстого кишечника, желчного пузыря, взять желудочный сок, желчь, кусочки ткани на анализ, доставить лекарство точечно.
Один из методов визуального осмотра — метод ФГДС.
Что такое ФГДС
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – метод обследования с помощью эндоскопа поверхностей пищевода, желудка и начала 12-перстной кишки. В гастроэнтерологии считается самым информативным методом для постановки и уточнения диагноза.
Обследование проводится тонким гибким зондом толщиной 8-11 мм, который вводится через рот и пищевод в желудок. Изображение проецируется на экран. Существует вид обследования, когда зонд вводится через нос.
Преимущества метода ФГДС:
Конструкция аппарата позволяет провести диагностику, взять образцы ткани на анализ, провести хирургические манипуляции в момент проведения процедуры.
Подготовка к ФГДС желудка — несколько важных рекомендаций
Процедура ФГДС требует определенной подготовки и пациенту желательно заблаговременно ознакомиться с требованиями, которые необходимо выполнить, чтобы процедура прошла успешно и с наибольшей информативностью.
Так как же правильно подготовиться к ФГДС, можно ли пить воду, что есть?
Требования к подготовке:
Правильная подготовка пациента, правильный настрой помогут пройти исследование без каких-либо сложностей.
Что взять с собой на исследование желудка
Показания к гастроскопии (ФГДС)
Не всегда анализы, рентгеновское исследование дают возможность поставить диагноз, а проведение ФГДС позволяет увидеть картину заболевания изнутри, уточнить или поставить окончательный диагноз. В основном обследование проводится для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно его верхней части.
Когда проводится ФГДС:
ФГДС выявляет такие заболевания: гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, рак желудка и пищевода, воспалительные процессы в пищеводе, рефлюксную болезнь, полипы, дуоденит и другие заболевания.
Своевременно проведенное ФГДС желудка поможет диагностировать заболевание на ранней стадии, что дает возможность начать лечение вовремя.
При хронических заболеваниях ФГДС проводится один раз в год, в остальных случаях – по показаниям и направлению лечащего врача.
Противопоказания ФГДС
Хотя процедура ФГДС является информативной и без нее иногда сложно поставить диагноз, не всегда ее можно проводить. Существуют состояния, когда проводить исследование противопоказано:
Описание процедуры, что показывает ФГДС
ФГДС проводится в специальных диагностических кабинетах планово или экстренно, строго натощак.
До процедуры пациента знакомят с техникой проведения обследования, берется письменное разрешение на ее проведение.
Процедура ФГДС
Медсестра или врач орошает глотку спреем лидокаина, если на него нет аллергии (обязательно заранее выясняется данный вопрос).
Пациента укладывают на кушетку на левый бок. Поза должна быть удобной и комфортной для пациента, в противном случае он будет напряжен, а это мешает введению зонда.
В рот вставляется загубник для удобства введения эндоскопа (иногда прибор для ФГС называют гастроскопом) и чтобы не травмировать слизистую губ и рта.
Врач начинает вводить эндоскоп, пациент по команде врача выполняет глотательное движение. В момент введения может появиться рвотный рефлекс, но, если глубоко и спокойно дышать, это состояние проходит. После введения эндоскопа глотать нельзя, слюна собирается отсосом.
Когда зонд введен, в желудок подается воздух (для расправления складок), чтобы можно было лучше рассмотреть слизистую.
Длительность процедуры 5-10 минут и, при выполнении требований врача, не доставляет большого дискомфорта пациенту.
Если проводятся какие-то лечебные мероприятия, то время ее проведения доходит до 30 минут.
В некоторых случаях исследование проводится под общим наркозом (дети, возбужденное состояние пациента, полная непереносимость боли).
При ФГДС можно увидеть:
После процедуры врачом-эндоскопистом выдается заключение ФГДС — результат проведенного обследования, описание последовательно увиденной картины слизистых пищевода, желудка, привратника, луковицы ДПК (двенадцатиперстной кишки). Указывается наличие свободной проходимости, перистальтики, количества желудочного секрета/заброса желчи, варикозных вен, налета, сомкнутости/недостаточности кардиальной розетки, воспаления (гиперемия, отечность), складок, повреждений.
Довольно часто берется биопсия — микроскопический кусочек слизистой на наличие злокачественных клеток.
Осложнения после ФГДС
Правильно проведенная процедура ФГДС и выполнение пациентом рекомендаций врача осложнений практически не дает. Самое серьезное осложнение – нарушение слизистой пищевода или желудка, занос инфекции.
Чтобы избежать нежелательных реакций организма, каких-то осложнений, врач всегда спрашивает о наличии заболеваний, а пациенту обязательно нужно рассказать о своих индивидуальных особенностях, о своем состоянии перед обследованием (если ему что-то не нравится в своих ощущениях).
Осложнения после ФГДС:
При наличии любого нежелательного симптома обязательно следует проконсультироваться у врача.
После ФГДС – когда можно есть, ощущения
После ФГДС иногда наблюдается легкая тошнота, может быть сухость и першение в горле, но эти симптомы, обычно, быстро проходят.
Через 30 минут, если все хорошо, можно пить воду в небольших количествах, слабый чай (напитки с газом, спиртосодержащие напитки пить нельзя), а через час – принимать пищу. Пища должна быть легкой, не острой, чтобы лишний раз не травмировать слизистую желудка.
Если бралась биопсия, то легкой диеты рекомендуется придерживаться пару дней, нет горячей и раздражающей пище.
Почему болит желудок? Все о фиброгастродуоденоскопии.
Врачи клиники НЕОМЕД рассказывают про ФГДС. На вопросы отвечает врач-эндоскопист клиники НЕОМЕД- Спирина Александра Михайловна.
Правда ли, что ФГДС (обследование желудка) занимает всего несколько минут?
ФГДС – это метод визуального обследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального аппарата – фибро- или видеоэндоскопа. Требуется внимательно осмотреть каждый сантиметр внутренней поверхности этих органов, полностью расправить желудочные складки, зайти за все изгибы этих органов. Поэтому качественно выполненная гастроскопия не может занимать 1-2 минуты. В среднем видеоэзофагогастродуоденоскопия длится от 5 до 10 минут, особенно, если применяются методики, улучшающие визуализацию – виртуальная или химическая хромоскопия, ZOOM, выполняется исследование на хеликобактер, взятие биопсии. Парадоксально, но высокие технологии в эндоскопии не сокращают, а удлиняют время исследования: больший поток получаемой врачом информации требует большего времени для адекватной оценки и правильной интерпретации полученных данных.
Правда ли, что перед ФГДС нельзя даже выпить глоток воды?
Конечно, перед исследованием принимать пищу и жидкость нельзя, особенно перед поднаркозными исследованиями, т.к. содержащаяся в желудке жидкость во время исследования обязательно польется наружу, параллельно эндоскопу. Кроме того, отсасывание даже прозрачного содержимого из желудка удлиняет время манипуляции.
Если же пациенту ежедневно утром необходимо принимать какой-либо лекарственный препарат, как, например, приходится принимать препараты от повышенного давления – следует принять его не позднее 6-7 утра, запив строго ОДНИМ глотком воды.
Правда ли, что анализ хелико-бактерпилори врач определят сразу во время процедуры? И он важен?
Правда ли, что во время процедуры ФГДС обязательна биопсия с гистологией?
При выявлении большинства патологических изменений в верхних отделах желудочно-кишечного тракта выполнение биопсии (и соответственно, гистологического исследования препарата) обязательно.
Правда ли, что колоноскопию лучше делать под общим наркозом?
Здесь всегда нужно подходить индивидуально. Процедуру, в любом случае, приятной не назовешь. Однозначно, исследование под наркозом предпочтительнее у пациентов, перенесших традиционные (они же «полостные, открытые») операции на органах брюшной полости и малого таза; у пациентов с синдромом раздраженной кишки и врожденным удлинением сигмовидной кишки (долихосигмой); у пациентов с неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона, т.к. в подобных ситуациях исследование может быть болезненным и переносится без наркоза тяжело. И, конечно же, под наркозом следует смотреть пациентов, которые просто очень боятся процедуры, т.к. для таких людей ожидание, подготовка, да и сама процедура тяжелы эмоционально.
Видеоколоноскопия в состоянии медикаментозного сна >>
Правда ли, что для общего наркоза обязательны анализы? Без них наркоз невозможен? Почему?
Конечно, анализы обязательны. По ним анестезиолог делает вывод о способности печени и почек выводить препараты, о нарушениях свертывания крови, о состоянии сердечно-сосудистой системы и т.п.
Перечень анализов для общего наркоза при эндоскопии >>
Правда ли, что если у пациента повышен рвотный рефлекс,то провести процедуру ФГДС возможно только под наркозом?
В некоторых случаях это действительно так. Мощный рвотный рефлекс не позволяет полностью расправить стенки желудка, внимательно осмотреть бурно перистальтирующие участки, да и биопсию в таком случае очень трудно взять прицельно.
Для очень тяжело переносящих процедуру ФГДС пациентов (так же, как и для тех, кто панически ее боится) исследование под наркозом – это выход из ситуации.
Правда ли, что если доктор обнаружит полипы при процедуре,то он их может сразу удалить?
Сравнительно большие полипы желудка и кишечника в амбулаторных условиях удалять опасно ввиду высокого риска кровотечения (исключение составляют мелкие образования размером до 2-3 мм для желудка и 4-5 мм для толстой кишки, которые могут быть целиком удалены при взятии биопсии. Тем не менее, даже в этом, практически абсолютно безопасном случае, в день процедуры следует ограничить физическую нагрузку).
Правда ли, что колоноскопию и ФГДС можно сделать за один визит, одновременно?
Под наркозом выполнить две процедуры друг за другом за один визит вполне реально.
Если речь идет об исследованиях без наркоза, то вопрос лучше решить индивидуально, для большинства людей перенести в один день две эндоскопические процедуры без наркоза оказывается тяжело.
Правда ли, что к колоноскопии нужно начинать подготовку за несколько дней в виде соблюдения диеты, плюс накануне очищение кишечника с помощью специального препарата?
Да, это верно. Препараты для очищения кишечника неспособны вымыть из кишки семечки и косточки фруктов и ягод, а также фрагменты растительной клетчатки, что очень сильно затрудняет выполнение исследования. В связи с этим и требуется соблюдение т.н «бесшлаковой диеты» в течение трех дней перед исследованием.
Правда ли, что трубочки у аппарата ФГДС есть разного диаметра? Какой диаметр самый маленький?
Действительно, современные видеогастродуоденоскопы имеют разный диаметр, т.к. нужны для разных целей. Терапевтические (они же операционные) гастроскопы, как правило, имеют самый большой диаметр (около 11 мм), т.к. в них должен помещаться широкий инструментальный канал, иногда и не один. Гастроскопы для диагностических целей имеют средний диаметр – в среднем 8-9 мм, т.к. также содержат инструментальный канал не менее 2.8 мм, а также эндоскопы такого типа имеют бОльший угол обзора, что сокращает время исследования, увеличивает вероятность выявления мелких поражений.
Самый маленький диаметр (5-6 мм) имеют ультратонкие и трансназальные эндоскопы, Ультратонким аппаратом можно зайти в патологически суженные отделы желудочно-кишечного тракта – например, за рубцовое сужение пищевода – когда через него невозможно провести обычный гастроскоп. Трансназальный аппарат предназначен для проведения исследований через нос. Ввиду наличия более узкого поля зрения, а также большей мягкости рабочей части, исследование тонким аппаратом занимает несколько большее время по сравнению со стандартным. Однако переносимость исследования (особенно при выполнении через нос) при этом обычно хорошая.
Также ультратонкими аппаратами выполняются исследования у детей.
Правда ли, что колоноскопию и ФГДС нужно делать регулярно после 40, даже если ничего не беспокоит?
Да, это верно, т.к. ранние (и даже просто незапущенные!) формы рака и многие предраковые процессы не имеют абсолютно никаких клинических проявлений, их можно выявить только случайно или при скрининге.
Правда ли, что кислотность опытный врач может определить на глаз? Нужен ли этот показатель?
В ряде случаев кислотность, конечно, иногда можно прогнозировать – у молодого пациента с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки она всегда будет значительно повышена, а у человека старческого возраста с диффузной атрофией слизистой – скорее всего, нулевой. Тем не менее, если гастроэнтерологу требуются показатели кислотности – конечно, ему необходимы не определения на глаз и не фразы «повышенная» и «пониженная» а конкретные цифры рН, и для этого существует современное инструментальное исследование – импеданс-рН-метрия, в т.ч. суточный мониторинг, когда рН желудка измеряется в течение 24 часов. Другое дело, что для него, как для каждого исследования, нужны определенные показания, например, индивидуальный подбор терапии у больного с длительно незаживающими язвами, или, например, принятие решения о необходимости операции. Обычный хеликобактер-ассоциированный гастрит или неосложненная язва, конечно, такого исследования не требует.