5 ответов на вопросы о беременности после аборта
Главная / Статьи / 5 ответов на вопросы о беременности после аборта
5 ответов на вопросы о беременности после аборта
Решение о прерывании беременности всегда даются девушкам не просто. Но пройдя через это эпизод, они сразу начинают искать ответы на вопросы: а что теперь будет? Смогу ли забеременеть? Смогу ли выносить и родить ребенка? Мы собрали 5 самых часто задаваемых вопроса и ответили на них с профессиональной акушерско-гинекологической точки зрения. И так что будет с беременностью после аборта.
Можно ли родить после аборта?
Самый волнующий женщин вопрос можно ли родить после аборта? Все зависит от способа прерывания беременности, который применялся. При медикаментозном прерывании беременности, если процедура протекала без осложнений, репродуктивная функция восстанавливается полностью у 99% женщин. Уже на 14-16-й день после приема абортивных таблеток в яичнике вырастает доминантный фолликул с яйцеклеткой, а слизистая в полости матки к этому сроку приобретает трехслойную структуру, как после обычной менструации. При вакуумном аборте 97% пациентов рожают и вынашивают здоровых малышей. Современный методики вакуумной аспирации позволяют проводить удаление плодного яйца из матки без расширителей (перед процедурой за 24 часа выдаются специальные таблетки, которые размягчают и расширяют матку) и мягкими пластиковыми канюлями которые не травмируют внутренний слой матки. Беременность и роды протекают без серьезных осложнений.
После хирургического аборта наибольший процент случаев когда возникают проблемы с зачатием, по статистике 10-15 % женщин сталкиваются с трудностями при планировании следующей беременности. Этот способ подразумевает очищение матки при помощи кюретки, инструмент имеет острые края и повреждает функциональный слой. Большой плюс, что последний способ сейчас практически не используется и ушел в прошлое.
Что нужно делать чтобы забеременеть после аборта?
Планировать беременность после аборта рекомендуется не ранее чем через шесть месяцев. Это время понадобится для полного восстановления женского здоровья после прерывания беременности.
Есть несколько хороших рекомендаций, что делать чтобы беременность наступила быстрее:
Можно ли родить после первого аборта самой?
Можно ли забеременеть после аборта через неделю?
Сразу после аборта в яичнике начинает постепенно созревать новый фолликул. К 14-16 дню доминантный фолликул достигает максимального значения и лопается, из него выходит яйцеклетка. В эти дни вероятность наступления беременность после аборта высокая. Забеременеть после аборта, например, через неделю маловероятно, нет условий для созревания и прикрепления плодного яйца. Но, для создания благоприятных условий к имплантации, минимально должно пройти 3 месяца.
Влияют ли препараты для медикаментозного аборта на беременность и ребенка в будущем?
Сложно понять откуда взялось поверье, но оно муссируется часто на женских форумах: « Препараты для медикаментозного аборта блокируют рецепторы к прогестерону, и это в дальнейшем вызывает выкидыш, так как важный для беременности гормон перестает работать из-за поврежденных рецепторов. А препарат Мизопростол вызывает мутации в клетках и может стать причиной пороков развития у плода.» Все эти утверждения не имеют ни какого научного подтверждения и не соответствуют действительности. Во-первых мифепристон лишь на время блокирует рецепторы к прогестерону не более 16 часов, после чего препарат полностью выводится из организма и чувствительность рецепторов восстанавливается. Обеднение рецепторного аппарата наблюдается только у пациенток, которые более 5 раз принимали препараты для прерывания беременности.
Беременность после замершей беременности
Если у женщины произошел самопроизвольный выкидыш на очень раннем сроке, то физически можно забеременеть после замершей беременности в следующем же цикле. Однако такая поспешность представляет определенный риск, поскольку причины, приведшие к замиранию, остаются невыясненными, а ведь без их устранения возможно повторение только что произошедшей потери. Поэтому новая беременность сразу после замершей беременности нежелательна.
Кроме того, одна из наиболее часто проводимых манипуляций при замершей беременности — выскабливание полости матки проводится фактически так же, как и аборт, и имеет сходные последствия. Потребуется несколько циклов для полного восстановления травмированной поверхности полости матки, чтобы могла наступить здоровая беременность после выскабливания замершей беременности.
Тогда через сколько после замершей беременности можно вновь попытаться зачать малыша, чтобы на этот раз все прошло хорошо? Оптимальный срок — около шести месяцев. Это время стоит потратить на укрепление здоровья и восстановления душевного равновесия.
Как забеременеть после замершей беременности
Женщине, заботящейся о своем здоровье и желающей в будущем иметь детей, лучше внимательно отнестись к факту замершей беременности. Не ударяясь в панику, нужно будет со всей серьезностью подойти к планированию нового зачатия. Для этого паре прежде всего необходимо выявить причину гибели плода. Обоим партнерам нужно будет пройти обследования для уточнения генетических, гормональных нарушений, аутоиммунных заболеваний и инфекций мочеполовой системы.
Анализы после замершей беременности могут включать:
анализ крови на уровень гормонов (прогестерон и эстроген);
мазок из влагалища на инфекции, передающиеся половым путем;
исследование тканей матки (гистология);
генетическое обследование на совместимость партнеров.
После определения причины проводится соответствующее лечение, во время которого необходимо предохраняться от новой беременности, чтобы полностью восстановить организм от последствий невынашивания беременности.
Также снизить вероятность повторения негативного исхода можно, изменив образ жизни.
В первую очередь важно отказаться от курения и употребления алкоголя, значительно повышающих риск осложнений.
Вредное воздействие может оказывать работа в постоянном контакте с сильнодействующими медикаментами, химически активными веществами, излучением. Причем это относится не только к тем, кто работает на опасном производстве, но и к женщинам со вполне мирными профессиями — врачам, медсестрам, парикмахерам, мастерам маникюра, рентгенологам. Любая физически изматывающая работа, в том числе связанная с постоянными перелетами или посменная, также может вызывать сбои в работе женского организма. Поэтому, если ребенок на данном этапе жизни является для женщины приоритетом номер один, стоит всерьез подумать о том, как организовать свою работу так, чтобы не отдавать ей все силы и здоровье.
Правильное питание, прием поливитаминных комплексов по рекомендации врача, полноценный отдых и физическая активность — все эти стандартные рекомендации на самом деле играют немаловажную роль. Беременность, роды, первые годы малыша — это забег на длинную дистанцию, и организм женщины должен быть к нему подготовлен.
Стоит также знать, что оба родителя могут быть совершенно здоровы, а причиной замершей беременности становятся генетические отклонения у плода.
Беременность после замершей беременности может стать серьезным испытанием — как для женщины, так и для мужчины. Очень важно подойти к новой беременности без страха, ведь стресс от подспудного ожидания новой утраты сам по себе может стать причиной новых отклонений. Нужно постараться принять все, что произошло, не обвиняя себя или других, не привнося в эту беременность свои старые обиды и опасения. И пусть малыш придет к теплой, радостной маме, готовой его принять.
Беременность после замершей беременности
К сожалению, беременность не всегда проходит гладко, как того всем хотелось бы. Множество факторов воздействуют на ее течение, вызывая различные осложнения. Одно из таких осложненных состояний – замершая. На все осложненные беременности приходится до 15% замершей. Это вызывает страх, тревогу, сильнейшие переживания по поводу того, наступит ли следующая гестация, как она пройдет, чем закончится.
Стаж работы 24 года.
При замершей беременности плод прекращает внутриутробное развитие, но полноценного выкидыша не происходит. Погибшее плодное яйцо остается в материнской утробе. Особенно высок риск на 8-недельном сроке. При неразвивающейся беременности возникает не только огромный стресс для психики, но также для физиологии женщины. Нормальная беременность проходит с гормональными всплесками, необходимыми для поддержки и сохранения гестации, формирования соответствующих структур. При замершем плоде происходит резкая остановка продукции гормонов или наоборот, они продолжают вырабатываться, что сказывается отрицательно на женском здоровье.
Вероятность повышается с возрастом матери:
Выделяют три самых рискованных периода:
На этих сроках плод является наиболее уязвимым, но, к сожалению, замирание возможно на любой неделе, даже незадолго до родов. Главное, при повторных попытках зачать, здоровая беременность после замершей наступает в 80-90% случаях. Такая оптимистичная статистика говорит о том, что можно смело приступать к планированию после полноценного психосоматического восстановления.
Наиболее рискованные периоды беременности
Причины
Беременность начинается с оплодотворения доминантной яйцеклетки мужским сперматозоидом и успешной имплантацией эмбриона к маточному эндометриодиному слою. До определенного момента плод жизнеспособен, нормально развивается. Но при негативном влиянии патологического фактора течение беременности нарушается, зародыш прекращает расти.
Выделяют три основные причины которые могут привести к замершей беременности:
На первом месте по распространенности стоит проблема с генетикой:
| Встречаемость в процентах | Сроки возникновения в неделях |
| 70 | 1-5 |
| 50 | 6-9 |
| 5 | После 12-й |
Инфицирование в патогенезе замершей составляет 30%. Инфекции, хромосомные мутации, гормональные сбои могут фиксироваться одновременно. Многие виды вирусов находятся в организме латентно, не проявляясь годами. Беременность может активизировать жизнедеятельность патогенной флоры из-за ослабления иммунитета. Особо опасны вирусы краснухи, микоплазмоза, герпеса, гриппа, цитомегаловирус.
На замирание влияют аутоиммунные патологии (фосфолипидный синдром). АФС приводит к утробной смерти ребенка в 5% случаях. Эти риски возрастают с каждой следующей беременностью.
Другие негативные факторы:
Достоверную причину установить сложно. Считается что чем старше женщина, тем больше она рискует. Но от данной проблемы не застрахованы молодые здоровые девушки.
Виды ранних выкидышей
Проявления
При гибели плода плацента может продолжать синтезировать гормонсодержащие вещества, «симулируя» физиологическую беременность. Женщина может ничего не почувствовать и думать, что продолжается обычное вынашивание.
Возможные признаки в раннем гестационном периоде:
Хорионический гонадотропин перестает выделяться, резко снижается его уровень. Примерно через неделю после замирания беременности повышается температура до 38 градусов, появляется тошнота, рвота, озноб, болезненность внизу живота. Если не обращаться за профессиональной помощью, то через месяц будет 40-градусная лихорадка с интоксикацией (головная, мышечная, суставная боль, головокружение, слабость). Могут возникнуть выраженные спазмы, если организм беременной попытается избавиться от инородного тела. Чувствительность матки повышается, ее сокращения вызывают схваткообразную или тянущую боль. Возможен неполный выкидыш. Такие симптомы – повод для срочного визита к гинекологу.
Диагностика
Подтверждают, что беременность замершая, с помощью таких методов:
При частичном выкидыше УЗ-диагност визуализирует остатки плодного места. Если диагноз неясен, через 3 — 5 дней УЗИ и анализы повторяют.
Лечение
После подтверждения диагноза разрабатывается лечебный план. Если беременность прекратила развиваться до 8-недельного срока, то пациентке дают препарат, вызывающий медикаментозное прерывание. Остатки тканей изгоняются из матки, выводятся наружу в виде обильного менструального кровотечения. Если оно слишком сильное или долго не прекращается, проходит с выраженными болями, следует срочно обратиться в больницу.
Для облегчения состояния прописываются обезболивающие, успокаивающие таблетки. Для профилактики воспалений принимают антибиотики. После процедуры УЗ-диагностикой контролируют, хорошо ли очистилась маточная полость. Главное, чтобы не осталось ничего лишнего. Вместо медикаментов на малых сроках может применяться вакуум-аспирация.
Аборт может произойти самопроизвольно (выкидыш), проведен по желанию женщины или быть назначен врачом из необходимости (терапевтический аборт)
При более поздней замершей беременности показано хирургическое выскабливание. После операции месяц-два нужно воздержаться от интимной близости во избежание заражения. Аборт обычно выполняется в поликлинике. Но если беременная довольно длительно проносила мертвого ребенка, то это может осложниться сепсисом. Поэтому потребуется госпитализация и лечение в условиях стационара, иначе может возникнуть не только риск никогда больше не забеременеть, но угроза жизни. Биоптат, полученный при вмешательстве, направляют на морфологическое исследование.
Женщинам, пережившим гибель своего малыша может понадобиться психологическая помощь, поддержка родственников, понимание. Поскольку справиться с такой ситуацией крайне трудно. Не исключено возникновение депрессии, комплексов неполноценности, эмоциональных срывов. Иногда в таких случаях не обойтись без работы профессионального психолога.
Как избежать замершей беременности в будущем?
Последующая беременность требует скрупулезной подготовки после замершей. Многое зависит от причин, по которым погиб плод. Поэтому помимо консультации гинеколога может понадобиться беседа с генетиком, инфекционистом, репродуктологом, психологом. Врачи проанализируют анамнез, по результатам обследования оценят состояние репродуктивной сферы. Может потребуется корректирующая терапия, психологическая поддержка.
Планирование начинается с посещения врачей, которые проведут осмотр, ознакомятся с медкартой, побеседуют, назначат диагностику:
По показаниям назначается гормональная панель, антитела к ХГЧ, рецепторам ТТГ, фосфолипидам, генетический скрининг, показатели волчаночного антикоагулянта. Эндокринолог рекомендует сонографию надпочечников, щитовидной железы. Исследуется хорионическая ткань, если есть. Пациентка проходит гистероскопию, позволяющую осмотреть маточную полость и выявить заболевания. При необходимости делается гистеросальпингография – рентген-исследование с контрастом. С ее помощью обнаруживаются аномалии строения половых органов, мешающих выносить ребенка. Если диагностические результаты оказались удовлетворительными, то планирование зачатия желательно отложить до полного восстановления менструальной функции и женского здоровья после неудавшейся беременности. Конкретное время обговаривается с лечащим врачом.
Когда можно беременеть после замершей беременности?
Беременность после замершей в большинстве случаев наступает достаточно быстро, естественным путём. Но стоит ли спешить? Если даже не учитывать психологическую травму, полученную женщиной, физически матка не бывает готова в следующем менструальном цикле, зачатие опять может закончиться неудачей. Поэтому женщине предлагают предохраняться, пока полностью восстановится эндометрий.
При замершей беременности есть несколько вариантов развития:
В любом из этих исходов, после замершей слизистая должна полностью восстановиться, поэтому заняться планированием лучше через 6 месяцев. Это время нужно посвятить выяснению причин неудачи, их лечению.
Меры профилактики замершей беременности
Чтобы избежать выкидыша, внутриутробной остановки развития, других осложнений беременности, нужно придерживаться врачебных рекомендаций:
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Беременность после выскабливания
Диагностическое выскабливание не имеет права на существование — таково мнение доктора медицинских наук, профессора, руководителя гинекологического отделения Московского НИИ диагностики и хирургии Льва Андреевича АШРАФЯНА.
Диагностическое выскабливание не имеет права на существование — таково мнение доктора медицинских наук, профессора, руководителя гинекологического отделения Московского НИИ диагностики и хирургии Льва Андреевича АШРАФЯНА.
На протяжении многих десятилетий система выскабливания была, да, к сожалению, и сейчас остается, одним из способов диагностики различных патологий. К этой болезненной процедуре прибегают до сих пор при неблагоприятных процессах в эндометрии, появлении миоматозных узлов, подозрении на злокачественные опухоли.
Создается парадоксальная ситуация: уже давно во всем мире, да и во многих наших лечебных учреждениях, применяются новые диагностические методы. Такие как ультразвуковое исследование, гистероскопия. А между тем почти повсеместно в России, и даже в Москве, женщин направляют на эту малоприятную процедуру. Только в одной нашей столице ежедневно делается более 60 тысяч таких операций. А недавно к нам поступила больная, которая перенесла 12 диагностических выскабливаний всего лишь за 1 год.
Что такое диагностическое выскабливание? Можно забеременеть после выскабливания? Это, по сути дела, тот же самый аборт. Только удаляется из органа не плодное яйцо, а слизистая оболочка матки — с тем, чтобы ее потом исследовать под микроскопом.
В книжечке, которая вышла в свет еще 15 лет назад, академики РАМН Г. М. Савельева и В. Н. Серов особо отметили, что только немногим гинекологам, высококлассным специалистам, удается в процессе этой процедуры полноценно выскоблить полость матки. Дело в том, что в этом органе есть множество зон, недоступных для инструмента. В большинстве случаев эти зоны остаются как бы «белыми пятнами» для диагноста. А именно в них-то и развиваются чаще всего искомые врачами патологии — вплоть до рака эндометрия.
Сейчас в каждой поликлинике или женской консультации имеется ультразвуковой аппарат. С его помощью можно довольно точно определить состояние эндометрия, выявить даже минимальные изменения в матке.
Другой современный путь избежать диагностического выскабливания, еще более эффективный, — гистероскопия. У него столько достоинств, что их даже трудно перечислить в короткой статье. Гистероскопию называют амбулаторным, или кабинетным, методом диагностики. Для ее проведения не нужно ложиться на дней в стационар. В полость исследуемого органа вводится очень тоненькая трубочка с лампочкой на конце, а диагност получает четкое изображение исследуемой полости на телевизионном экране с большим увеличением. Если обнаруживается подозрительный участок, то к нему подводят катетер и специальным методом берут крохотный кусочек ткани, который посылают на исследование.
Наш более чем опыт показал, что, применяя гистероскопию, мы не только избавляем женщин от неприятнейшей операции, но и значительно ускоряем обнаружение злокачественных новообразований.
По нашим подсчетам, для Москвы было бы достаточно открыть 20 гистероскопических кабинетов, а, допустим, для Калужской области — всего И сделать это можно за счет сокращения хотя бы на треть количества коек в гинекологических больницах, которые занимают женщины, обреченные на диагностическое выскабливание Может, московское правительство возьмется за решение этой задачи?
Когда можно беременеть после чистки
Беременность после выскабливания матки может наступить в том же цикле, если у женщины работают яичники, то есть не наступила менопауза. Ведь по сути гинеколог осуществляет лишь механическое удаление внутреннего слоя матки, которое и самостоятельно происходит ежемесячно (менструация). На функцию яичников эта процедура влияния не оказывает.
О том, что может произойти зачатие, нужно помнить женщинам, которые пока не планируют ребенка и те, кому беременеть не разрешают пока врачи. Например, если выскабливание было проведено после кесарева сечения, то нужно отсчитать от этой операции (кесарева) 2 года, беременеть можно не ранее, причем только при условии хорошо сформировавшегося рубца на матке.
Через сколько можно беременеть после выскабливания
Другие причины для чистки матки и возможность наступления беременности. Это не все, но основные моменты.
Миома матки
В данном случае играет роль не сама процедура кюретажа, а то, по поводу какой миомы матки оно проводилось. И что это была за процедура — диагностическая или лечебно-диагностическая.
Обычно чистку матки назначают перед операцией по удалению миомы. Это необходимо для того, чтобы исключить рак эндометрия. После хирургического вмешательства, выполненного эндоскопически (лапароскопически) перерыв в планировании беременности должен быть полгода. А если была проведена лапаротомия — операция с рассечением брюшной стенки, «классическая», то воздержаться от зачатия следует примерно один год. Нужно дать сформироваться полноценному рубцу на матке.
В случае, когда в операции нет необходимости, например, если миома была субмукозной (подслизистой) и ее удалили гистероскопом (гистероскопически), вполне достаточно перерыва в 3 месяца. Это стандартная рекомендация гинекологов. В течение этих трех месяцев можно вплотную заняться своим здоровьем и здоровьем партнера. Сдать анализы на различные инфекции и при необходимости пролечиться. Избавиться от вредных привычек до зачатия.
Подождать один месяц до активных попыток забеременеть достаточно в том случае, если матку осматривали гистероскопом только для того, чтобы убедиться, что ее полость не деформирована миомой. А сама миома небольшая (не более 5 см) и не на тонкой ножке.
Если же кюретаж полости матки проводилось с целью убеждения в том, что у женщины именно миома матки, а не саркома (лейомиосаркома), с беременностью нельзя спешить. Возможно, имеет смысл проконсультироваться не с одним онкологом.
Дело в том, что удаление эндометрия не даст точный ответ. Точно будет понятно только, когда опухоль будет удалена, после гистологического исследования.
Полип эндометрия
Полип эндометрия — это своеобразная «внутриматочная спираль», которая мешает оплодотворенной яйцеклетки начать свое развитие в матке. Поэтому, беременность обычно возможна сразу после удаления полипа при гистероскопии или выскабливании. Однако, как и в случае с миомой матки, обычно рекомендуют немного подождать, дать восстановиться своему организму, самой успокоиться и обследоваться. А потом планировать беременность. Затягивать на несколько месяцев с зачатием не следует женщинам старше 35 лет, тем более тем, у которых есть проблемы с овуляцией — часто бывают ановуляторные циклы.
Гиперплазия эндометрия
Это патология гормонального характера. У женщины репродуктивного возраста ежемесячно вырабатываются в первую половину менструального цикла эстрогены, а во вторую — прогестерон. Именно правильный баланс этих половых гормонов обеспечивает женское здоровье и делает возможным зачатие и беременность.
Если эстрогена вырабатывается слишком много, а прогестерона — мало, внутренний слой матки может чрезмерно разрастаться. На УЗИ врач диагностирует слишком толстый эндометрий. Назначается раздельное диагностическое выскабливание (РДВ). Это помогает предотвратить сильное кровотечение (или даже является его лечением), а также получить на анализ эндометрий. Дело в том, что гиперплазия может оказаться раком эндометрия…
Что делать, если у вас была гиперплазия и вас почистили? Нужно дождаться результатов гистологического анализа. Если атипичных клеток в образцах тканей нет, можно спокойно выдохнуть. Однако, это не исключает визита к гинекологу и лечения. Обычно врач назначает противозачаточные гормональные таблетки на 3-6 месяцев, это помогает предотвратить гиперплазию. Антибиотики, чтобы предотвратить эндометрит — воспаление матки. А в дальнейшем можно планировать беременность, если ничего не беспокоит и нет осложнений вроде гематометры — скопления крови в матке.
Выкидыш или замершая беременность
В данном случае до следующей беременности желательно подождать 2-3 месяца. Конкретный срок очень индивидуален. Если беременность прерывалась на раннем сроке (менее 8-10 недель) и произошло это впервые, будет достаточно отдохнуть 1-2 цикла. Нужно привести свои нервы в порядок. И понять, что, вероятнее всего, у эмбриона была некая «генетическая патология», не совместимая с нормальной жизнью. И природа распорядилась таким образом…
Если же это уже третий и более срыв, необходимо пройти обследование в кабинете невынашивания беременности. Такое вряд ли является случайностью. Возможно, проблемы в кариотипах половых партнерах, их несовместимости. Или у женщины хронический эндометрит, который препятствует хорошему прикреплению зародыша к стенке и его развитию. Причин может быть много. Но вновь планировать раннюю беременность через короткий срок после очередного выскабливания — это ошибка. Хотя зачатие ребенка после замершей беременности может наступить в первом же менструальном цикле.
Медицинский аборт
Если вы прошли через чистку матки для того, чтобы прервать по собственному желанию беременность, планировать следующую можно в самом скором времени, через 1-3 цикла. Однако подумайте — а так ли вам это нужно? Ведь подобные вмешательства не проходят бесследно для организма. И влекут за собой не только механические повреждения матки, но и сбой менструального цикла.
Тем не менее, нужно понимать, что беременность может наступить сразу же после выскабливания матки. В период овуляции. То есть примерно через 10-16 дней после процедуры. А поэтому надежная контрацепция обязательна.
Многих женщин интересует вопрос — может ли беременность остаться, то есть сохраниться, продолжить развиваться после выскабливания. Теоретически такое возможно. Особенно если срок беременности был небольшой — менее 7 недель. Тогда у женщины продолжит расти уровень гормона беременности — ХГЧ, начнет расти живот, станут ощущаться шевеления плода. Такие фантастические случаи бывают. Судьба! Что уж там говорить!
Как планировать беременность после чистки
Это зависит от причины, которая стала поводом к этой медицинской процедуре. Но есть некий стандарт обследования.
Планирующая беременность женщина обращается к гинекологу. Тот проводит гинекологический осмотр, берет мазок — один на микрофлору влагалища, а другой на цитологию (или ПАП-тест). Направляет на УЗИ матки. Его делают на 5-7 день менструального цикла.
Обычно на платной основе женщина, планирующая ребенка, сдает мазки и кровь на различные инфекции, в том числе скрытые, передающиеся половым и не половым путем. Некоторые результаты анализов могут стать поводом к лечению или профилактическому проведению прививок. Так, если по анализу крови видно, что у женщины нет иммунитета к краснухе, ей рекомендуют вакцинироваться, а потом, через 1-3 месяца, думать о зачатии.
Также сдаются общие анализы мочи и крови. Далее, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Обязательно берется анализ крови на сахар, ТТГ (для выявления возможного заболевания щитовидной железы). Если не все идеально, может потребоваться консультация терапевта, эндокринолога, окулиста, отоларинголога, кардиолога и других специалистов.
Особое внимание уделяется давлению женщины. Если оно повышено, то есть имеется гипертония, нужно спросить у врача — насколько безопасен применяемый препарат. Рассказать о своих планах беременности и проконсультироваться относительно замены лекарства на разрешенное будущим мамам.
Очень важно пройти осмотр и при необходимости лечение зубов у стоматолога. Кариозный зуб, пусть даже он не болит — это источник инфекции. А внутриутробная инфекция смертельно опасна для ребенка.
По той же причине, опасности хронической инфекции, нужно посетить ЛОР-врача. Особенно если у вас есть длительно не проходящий насморк или периодически болит горло.
Если зачать ребенка не получается
Бывает так, что после выскабливания, особенно двух и более, беременность никак не наступает. Пара активно планирует беременность, живет половой жизнью без предохранения, но тест все так же показывает одну полоску… Если у пары уже был случай наступления беременности, пусть даже она закончилась выкидышем, можно предположить, что во время чистки матки врач слишком «старался», тщательно вычистил эндометрий и травмировал внутренний слой матки. Из-за этого в матке возникли синехии, а эндометрий просто не вырастает до толщины, при которой плодное яйцо может начать в нем развиваться.
Первично такой диагноз врач ставит на основании результатов УЗИ. У женщины же, помимо ненаступления беременности, других симптомов нет. Разве что, могут быть определенные нарушения регулярности менструального цикла, а сами месячные слишком скудные.
Гинеколог назначает диагностическую гистероскопию. И если в ходе нее диагноз подтверждает, врач тут же, с помощью особого аппарата, вводимого через шейку матки в ее полость, рассекает спайки, тем самым значительно повышая шансы на наступление беременности.