После чирия осталось уплотнение что делать
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций. Другие уточненные инфекции кожи и подкожной клетчатки
Общая информация
Краткое описание
Абсцесс – ограниченное капсулой скопление гноя, возникающее при острой или хронической очаговой инфекции и приводящее к тканевой деструкции в очаге (нередко с перифокальным отеком).
Абсцессы кожи и подкожной клетчатки: фурункул, карбункул. Staphylococcus aureus.
Фурункул – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. В дальнейшем воспаление переходит на сальную железу и окружающую соединительную ткань. Наиболее часто наблюдается на участках кожи, подвергающихся загрязнению (предплечья, тыл кисти) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодичная область, бедра). Вызывается чаще Staphylococcus aureus, реже Staphylococcus pyogenes albus.
Фурункулез – множественное поражение фурункулами.
Карбункул – острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез с образованием обширного некроза кожи и подкожной клетчатки. Карбункул чаще развивается на задней поверхности шеи, межлопаточной и лопаточной областях, на пояснице, ягодицах, реже на конечностях. Возбудители – Staphylococcus aureus или стафило-стрептококковая инфекция, реже стрептококк.
Период протекания
Длительность лечения составляет 9 дней.
Факторы и группы риска
Диагностика
Критерии диагностики
При фурункуле – болезненный конусовидный инфильтрат с формирующимся гнойным стержнем, на вершине инфильтрата отмечается небольшое скопление гноя с черной точкой (некроз) в центре. Пустула обычно прорывается и подсыхает, а на 3-7 сутки инфильтрат гнойно расплавляется и некротизированные ткани в виде стержня вместе с остатками волоса выделяются с гноем.
Лечение
При фурункуле операция выполняется редко. Однако при плохом отторжении гнойно-некротического стержня кожа рассекается острым скальпелем. Рассекать фурункул нельзя, так как гнойная инфекция может распространиться на окружающие ткани. Категорически запрещается выдавливать содержимое фурункула и делать массаж в области очага воспаления.
При карбункуле если консервативное лечение не эффективно, показанием для операции является нарастание интоксикации. Операция проводится под наркозом и заключается в крестообразном рассечении карбункула через всю толщу некроза до жизнеспособных тканей с иссечением некротических тканей и вскрытием затеков. Повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, мазью Вишневского или другим антисептиком.
Для вскрытия абсцесса выбирают самый короткий путь с учетом анатомических образований. Можно вначале пунктировать абсцесс, а затем по игле рассечь ткани. Удалив гной, разрез расширяют и иссекают некротические ткани. Полость обрабатывают растворами антисептиков и дренируют марлевыми тампонами с антисептиками, протеолитическими ферментами, антибиотиками, а также резиновыми дренажами. При плохом дренировании из основного разреза делают контрапертуру. Первые 2-3 дня рану перевязывают ежедневно и, когда она очистится от гноя и некротических тканей, переходят на редкие мазевые повязки. В некоторых случаях можно иссечь абсцесс в пределах здоровых тканей и наложить первичные швы с активной аспирацией из раны, что ускоряет ее заживление и позволяет добиться хорошего косметического эффекта.
Антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры:
— феноксиметилпенициллин – 0,25 г 4 раза/сут (при стрептококковой инфекции);
— амоксициллин/клавуланат – 0,375-0,625 г 3 раза/сут.;
— цефалексин 0,5-1,0 г 4 раза/сут.;
— цефуроксим аксетил – 0,5 г 2 раза/сут во время еды;
— эритромицин 0,5 г 4 раза/сут.;
— оксациллин 1-2 г 4-6 раз/сут. в/в, в/м;
— цефазолин 1-2 г 3 раза/сут. в/в, в/м;
— фузидиевая кислота 0,5-1 г 3 раза/сут. внутрь;
— цефтриаксон 1, 0 г 1 раз/сут. в/м.
— итраконазол оральный раствор 400 мг\сут – 7 дней (профилактика кандидоза).
При гнойничковых заболеваниях имеет место нарушение периферического кровообращения и обмена веществ, в связи с чем назначается никотиновая кислота 1% 1,0 в/м №10-15 (улучшает углеводный обмен, микроциркуляцию, оказывает сосудорасширяющее действие и улучшает регенеративные свойства ткани). Назначаются препараты способные адсорбировать токсины: активированный уголь – 6 таб. утром натощак 10 дней.
Для уменьшения возбудимости ЦНС применяют успокаивающие средства – настойка пустырника по 20 кап. х 3 раза в день в течение месяца.
Перечень основных медикаментов:
1. *Аскорбиновая кислота раствор для инъекций 5%, 10% в ампуле 2 мл, 5 мл
2. Феноксиметилпенициллин 500 мг табл.
3. *Амоксициллин+клавулановая кислота таблетка 625 мг; раствор для инъекций 600 мг во флаконе
4. *Цефалексин 250 мг, 500 мг табл., капс.; суспензия и сироп 125 мг, 250 мг/5 мл
5. *Цефуроксим 250 мг, 500 мг табл.; порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконе 750 мг
6. *Эритромицин 250 мг, 500 мг табл; пероральная суспензия 250 мг/5 мл
7. *Цефазолин порошок для приготовления инъекционного раствора 1000 мг
8. *Цефтриаксон порошок для приготовления инъекционного раствора 250 мг, 500 мг, 1000 мг во флаконе
9. *Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мг\мл
10. *Натрия тиосульфат раствор для инъекций 30% 5 мл, 10 мл в ампуле
11. *Никотиновая кислота 50 мг табл.; раствор в ампуле 1% 1 мл
12. *Активированный уголь 250 мг табл.
13. Настойка пустырника 30 мл, 50 мл фл.
14. *Метилурацил 10% мазь
15. *Метронидазол 250 мг табл; раствор для инфузий 0,5 во флаконе 100 мл
16. *Панкреатин таблетка, капсула с содержанием липазы не менее 4 500 ЕД
17. *Декстран раствор для инфузий во флаконе 200 мл, 400 мл
18. *Метиленовый синий раствор спиртовый 1% во флаконе 10 мл
19. *Калия перманганат водный раствор 1:10 000
20. *Перекись водорода раствор 3% во флаконе 25 мл, 40 мл
Критерии перевода на следующий этап: заживление операционной раны.
* – препараты, входящие в список основных жизненно важных лекарственных средств
Что делать, если после фурункула осталась шишка
Содержание Скрыть
Фурункул – воспаление кожи, после которого могут оставаться уплотнения. Причиной появления шишки может быть некачественное очищение раневой полости, инфицирование, нагноение. В качестве лечения назначают мази с антибиотическими и антисептическими компонентами, химический пилинг, лазерную шлифовку, дермабразию.
Причины
Спровоцировать появление уплотнения могут различные факторы. Даже если лечение было проведено успешно, на месте чирья остается след. В этом случае никакой роли не играет метод проведения терапевтического мероприятия – хирургическим путем или медикаментозным.
Иногда на месте удаленного фурункула образуется шишка. Причинами этого может быть: некачественное очищение раны, занесение инфекции в раневую поверхность, наличие в глубине раны остатков гнойного стержня.
При образовании такой шишки необходимо вновь обратиться к врачу для дальнейшего лечения.
Основные причины, по которым может появиться шишка:
Формированию уплотнений может способствовать нарастание тканей, в результате чего рана постепенно затягивается. Важно не пренебрегать предписаниями специалиста.
Это позволит предотвратить развитие множественных осложнений и негативных последствий.
Также стоит запомнить, что при наличии красного пятна, отечности, болезненных ощущений, которые постоянно только усиливаются, а также если опухла рука или наблюдается асиvметричность лица, возрастает риск развития еще одного рецидива.
Фурункул нужно лечить амбулаторно, обратившись при первых же его признаках к врачу. Самостоятельно выдавливать и лечить фурункулы наружными средствами не рекомендовано.
Если образовалась шишка после удаления фурункула, необходимо также проконсультироваться с врачом.
Что делать
Стоит еще раз отметить, что даже при качественном лечении и полном удалении чирья уплотнение все равно будет наблюдаться. Спустя какое-то время оно проходит самостоятельно. Это объясняется наличием глубокой раны после извлечения фурункула.
Максимум, что может потом остаться — это небольшой шрам. Поэтому специалисты уверяют, что поводов для беспокойства нет, при условии, что оперативное вмешательство осуществлял опытный специалист, и соблюдались все правила в процессе удаления.
По-другому дело обстоит при самостоятельном лечении. В этом случае не исключаются осложнения. Важно запомнить, что ни в коем случае нельзя пытаться выдавить фурункул без специалиста. Это может привести к появлению фурункулеза хронической формы.
Кроме этого, через кровоток гнойное содержимое может проникнуть в кровеносные сосуды головного мозга. На фоне этого начнет развиваться гнойный менингит, что очень опасно для здоровья и жизни человека.
Для устранения такого патологического явления, как чирей, рекомендуется обращаться только к опытному врачу.
Лечение
При образовании шишки на месте удаленного фурункула необходимо обратиться за медицинской помощью. Специалист проведет осмотр и назначит соответствующие препараты.
Самолечение опасно осложнениями!
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
При отсутствии покраснений, отеков и увеличения площади в размерах, рекомендуется просто соблюдать все предписания врача. Это позволит не только устранить уплотнение, но и в некоторых случаях предотвращает формирование рубца.
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
Терапевтические мероприятия заключаются в использовании специальных мазей, в составе которых имеются антисептические и антибиотические компоненты, предотвращающие повторное инфицирование.
Наносить состав нужно на пораженную поверхность не менее трех раз в день. Чтобы полностью устранить патологический процесс, необходимо пройти полный курс лечения в течение двух месяцев. Любые действия и применение мазей должны проводиться только под контролем и с разрешения лечащего врача.
При нанесении препарата необходимо совершать массажные движения. После впитывания мази в кожу осуществляются похлопывающие действия в месте уплотнения. Данная процедура позволяет значительно уменьшить опухоль вокруг образования.
При появлении болевых ощущений, постоянном росте шишки и покраснении можно говорить о наличии воспалительного процесса. В этом случае врач назначает препараты противовоспалительного и антибактериального действия.
Часто для устранения уплотнений, образовавшихся после удаления фурункула, применяют косметологические процедуры. К наиболее распространенным относятся:
Удалять рубцы можно также и при помощи компостерного вырезания. Однако, стоит помнить, что любое хирургическое вмешательство увеличивает риски формирования новых уплотнений.
Чтобы предотвратить занесение инфекции после вскрытия фурункула, рекомендуется регулярно проводить процедуры по очищению ран от гнойного содержимого.
Для этого хорошо подходят.
Чаще всего шишка, которая формируется после удаления фурункула, не представляет опасности для человеческого здоровья.
Чтобы ускорить процесс ее рассасывания и не допустить повторного рецидива, необходимо строго следовать предписаниям врача и обрабатывать рану специальными медикаментозными средствами. Также не допускается переохлаждение или перегревание пораженного участка кожного покрова.
Важно также не забывать, что иногда наличие уплотнения может указывать на развитие патологии. Чтобы этот процесс вовремя предотвратить и остановить, рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту.
Уплотнения под кожей после фурункула
Добрый день! 18 сентября мне в поликлинике хирург вскрыл фурункул положили дренаж. С 20 сентября по 29 сентября ходила на перевязку в поликлинику. Хирург обрабатывал и ещё чистила рану так как там был гной. С 30 сентября и по сегодняшний день делаю сама перевязку так как врач сказал что всё хорошо. Рана ещё открытая но потихоньку начинает затягиваться. Ни чего не болит только чешется. Меня беспокоит что под кожей есть уплотнение. Ещё фурункул был рядом с родинкой. Родинка стала какая то коричнево бордовая или коричнево фиолетовая. Подскажите пожалуйста из за чего осталось уплотнение? Может ли на фоне фурункула поменяется родинка из за этого тоже очень переживаю?
Хронические болезни: Миома, аденомиоз
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, Светлана. Есть возможность прикрепить фото?
Родинка могла поменять свой цвет, если она рядом с фурункулом и обрабатывая и делая перевязки, антисептики(спирт, перекись водорода, хлоргексидин) попадали на неё тоже.
Но правильнее будет в таком случае, прсетить дерматолога и пройти дерматоскопию, чтобы ничего не пропустить.
По поводу уплотнения- на данный момент это ещё воспалителтная инфильтрация подкожной клетчатки, её отек. Затем это будут рубцовые изменения, которые постепенно рассосутся
Фурункулы
Общие сведения
Фурункулы – это болезненные, воспаленные, заполненные гноем полости в коже. Размер фурункула может быть от горошинки до грецкого ореха. Хотя фурункулы могут возникать на любом участке тела, чаще всего они возникают в тех областях, где есть волосяной покров и где происходит трение, например: шея, подмышки, пах, лицо, грудь, ягодицы и т.д.
Карбункулы – это особенно крупные фурункулы или несколько рядом расположенных фурункулов, которые обычно более глубокие и болезненные. При подозрении на карбункул обязательно проконсультируйтесь с врачом, т.к. воспаление может проникнуть в кровоток, и тогда вам могут понадобиться антибиотики.
Причины возникновения фурункула
Фурункулы возникают, когда бактерии проникают в волосяной фолликул. Кожная ткань вздувается и появляется красная, наполненная гноем, болезненная припухлость. Пока фурункул не вскроется и не опорожнится (содержащийся в нем гной не выйдет), фурункул будет болеть, и к нему будет неприятно прикасаться.
Cимптомы
При впервые появившемся фурункуле небольшого размера, сопровождающимся болезненностью, краснотой, припухлостью и зудом можно попробовать справиться с проблемой самостоятельно.
Если у фурункула не формируется головка или не наблюдается улучшения в течение трех дней, или если фурункул очень болезненный, с большим количеством гноя, если возникающая боль мешает движению, или если фурункул возник в области лица, позвоночника или в ректальной зоне, если при этом повышается температура или видны красные полоски, расходящиеся от фурункула (лимфангит), а также при частом появлении (фурункулез) даже небольших фурункулов следует обязательно обратиться к врачу
Осложнения
Что можете сделать Вы
Мойте руки с антибактериальным мылом, прежде чем прикасаться к фурункулу и после контакта с фурункулом (неважно, с ранкой или гнойной головкой).
Тщательно мойте руки перед приготовлением пищи, т.к. бактерии из фурункула могут вызвать заражение пищи. Диабетикам при возникновении фурункула следует немедленно обратиться к врачу.
Что может сделать врач для лечения фурункула
Профилактические меры
Принимайте ванну или душ хотя бы раз в день. Не царапайте зудящее место на коже, т.к. это может спровоцировать попадание инфекции в поврежденное место.
Наносите антисептический лосьон, чтобы не допустить попадания инфекции.
Что делать, если после фурункула осталась шишка?
На коже появляется фурункул, когда воспаляется волосяная луковица. Он может быть как маленьким размером с горошинку, так и большим, похожим на грецкий орех. Чаще всего возникает в местах трения одежды: на шее, в подмышечных впадинах, в паху, между ягодицами. Повреждение целостности кожи открывает ворота для проникновения болезнетворных бактерий. Их жизнедеятельность провоцирует развитие инфекции, которая имеет характерные проявления.
Симптомы и признаки фурункула
Формирование фурункула предполагает развитие трех стадий:
Когда вскрытие фурункула происходит неправильно, возникают осложнения. Самое распространенное среди них явление появление заметного уплотнения под затянувшейся кожей.
Причины уплотнений после стихания основных симптомов
Образование шишки на месте фурункула становится возможным по нескольким причинам:
Повторные обострения становятся возможными только в том случае, если огромный прыщ выдавливается в домашних условиях самостоятельно без соблюдения стерильности. Гнойник, вскрытый хирургом в стационаре, всегда затягивается правильно, поэтому уплотнение после фурункула образовывается редко.
Установление причины осложнения помогает правильно выстраивать лечебную стратегию. Если гнойник был повторно инфицирован, нужно будет принудительно вскрывать шишку, вычищать ранку от гноя, а потом проводить антибактериальную терапию.
Если уплотнение образовалось по причине некачественного удаления гноя, проще занять выжидательную позицию. На этом месте довольно скоро снова созреет фурункул, вскроется, и тогда можно будет исправить допущенные ошибки.
Что делать для профилактики?
Чтобы избежать того, что после удаления фурункула осталось уплотнение, доктора рекомендуют придерживаться простых правил. Первое и основное — это контроль над тем, чтобы после удаления гнойника из раны был выведен весь гной. Для таких целей прибегают к марлевым повязкам, которые пропитаны мазью «Вишневского». Иногда используют и «Левомеколь», обладающий заживляющим эффектом. Важно не допускать переохлаждений и перегреваний, особенно у ребенка. Нелишним будет соблюдение здорового питания и прием витаминных и минеральных комплексов, которые позволят ране быстрее затянуться, и окажут благоприятный эффект на организм.
Что можно предпринять в домашних условиях для устранения шишки
Бывают случаи, когда появление шишки связано с процессами заживления ранки. Понять, что это именно так, можно, наблюдая за уплотнением в течение суток. Если оно за это время не увеличилось в размерах, если вокруг него не выросла площадь покраснения, это значит, что вскрытие было произведено успешно. Нужно продолжать правильно обрабатывать ранку и ждать полного заживления кратера. Если шишка в течение суток увеличивается в размерах, если вокруг нее расползается и становится шире красное пятно, нужно записываться на прием к врачу. Медлить нельзя, повторное инфицирование может спровоцировать заражение крови, а оно в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.
Причины
Спровоцировать появление уплотнения могут различные факторы. Даже если лечение было проведено успешно, на месте чирья остается след. В этом случае никакой роли не играет метод проведения терапевтического мероприятия – хирургическим путем или медикаментозным.
Иногда на месте удаленного фурункула образуется шишка. Причинами этого может быть: некачественное очищение раны, занесение инфекции в раневую поверхность, наличие в глубине раны остатков гнойного стержня.
При образовании такой шишки необходимо вновь обратиться к врачу для дальнейшего лечения.
Основные причины, по которым может появиться шишка:
К какому врачу обратиться с фурункулом
Чирей – гнойное воспалительное образование, поражающее волосяные фолликулы.
Формированию уплотнений может способствовать нарастание тканей, в результате чего рана постепенно затягивается. Важно не пренебрегать предписаниями специалиста.
Это позволит предотвратить развитие множественных осложнений и негативных последствий.
Также стоит запомнить, что при наличии красного пятна, отечности, болезненных ощущений, которые постоянно только усиливаются, а также если опухла рука или наблюдается асиvметричность лица, возрастает риск развития еще одного рецидива.
Фурункул нужно лечить амбулаторно, обратившись при первых же его признаках к врачу. Самостоятельно выдавливать и лечить фурункулы наружными средствами не рекомендовано.
Если образовалась шишка после удаления фурункула, необходимо также проконсультироваться с врачом.
Жихорева Инна Викторовна
Рекомендации врачей-дерматологов
Специалисты рекомендуют не заниматься самолечением. Только правильная оценка причин развития осложнения может предотвратить летальный исход. Существует два способа решения проблемы.
Когда шишка после фурункула не рассасывается самостоятельно, сначала применяется местная терапия. Больному назначаются кремы и мази, в составе которых есть антибиотики и антисептики («Контрактубекс», «Дерматикс»). Их можно наносить на пораженный участок не более трех раз в день. Поверх шишки важно накладывать такой слой, который сразу может впитаться в кожу. Для уменьшения отечности после втирания мази воспаленный участок нужно похлопать ладошкой. Полный терапевтический курс длится около двух месяцев.
В том случае, если медикаментозные препараты оказываются малоэффективными, к лечению шишки подключаются аппаратные методики. При помощи дермабразии, например, можно осуществить механический пилинг, снять поверхностный слой кожи, открыть ее нижний молодой слой, способный активно регенерировать и обновляться. Таким способом усиливается активация синтеза коллагена и эластина, кратер после фурункула и шишка под ним после нескольких процедур исчезают полностью.
При помощи мезотерапии можно обкалывать шишку специальными инъекциями, состав которых ускоряет рассасывание любых, даже гнойных, уплотнений. Для устранения уплотнения врач иногда специальными иглами делает несколько проколов вокруг патологического образования. Механическое повреждение кожи в более глубоких слоях запускает процессы естественного заживления.
В том случае, когда и аппаратные методики оказываются малоэффективными, пациенту предлагают решить проблему радикально с помощью пластической операции. Существует специальная техника, которая предполагает иссечение кожи вокруг уплотнения и удаление фурункулезного следа. Однако эта операция не гарантирует исключение новых осложнений, и это нужно обязательно учитывать.
Удаление уплотнений народными средствами
Если после фурункула осталось уплотнение, его можно ликвидировать с помощью народных рецептов. Рассмотрим наиболее эффективные методы удаления:
Любой компонент, содержащийся в выше представленных рецептах, может вызывать аллергию. Поэтому прежде чем приступить к лечебным мероприятиям проведите тест.
Рецепты народной медицины
В арсенале народной медицины есть рецепты, способные помочь в борьбе с уплотнением после фурункулеза. Наиболее известными из них являются следующие средства:
Практика показывает, что самая распространенная причина возникновения шишки вместо чирея – попытка его самостоятельного лечения. Нельзя ни в коем случае самому выдавливать гнойник, любую подобную кожную патологию необходимо лечить под контролем хирурга или дерматолога. В том случае, если фурункул прорвался сам, например, во время купания в душе, и ничего не оставалось делать, как помочь ему до конца выйти наружу, важно выдавить все содержимое (гной, стержень) до крови. Потом обработать ранку любым антисептиком. При образовании шишки визит к врачу обязателен.
Возможные осложнения удаления фурункула
Помимо риска занести грязь в открытую ранку, существует ряд факторов:
Чтобы предотвратить возможные проблемы, важно соблюдать режим питания, спать не менее 8 часов в сутки, добавлять в ежедневный рацион комплексы витаминов и минералов. Обязательно соблюдать личную гигиену, не пытаться сковырнуть проблемную зону, а обрабатывать ее специальными средствами по рекомендации врача.