После болезни коронавирусом кашель остался что делать
Кашель после коронавируса не проходит, чем лечить? Как долго кашель сохраняется? Как избавиться?
После выздоровления коронавирус вновь напоминает о себе. Во время болезни самочувствие может быть удовлетворительным, хотя на КТ врачи обнаруживают патологические изменения. Пациент выздоровел, но через один или два месяца после коронавируса появился кашель. Присоединилась одышка, в горле запершило, в груди возникло давящее чувство. Статья сообщает почему так происходит, что в таких случаях делать, как и чем лечить.
Почему остался кашель после болезни
Если легочные ткани повреждены вирусом на 40% или более, сухой кашель появляется через 7-10 дней после выписки, и может сохраняться несколько месяцев.
Статистический материал еще не накопился, поэтому составляются прогнозы на основании свидетельства переболевших пациентов. Врачи могут предполагать, что процесс реабилитации будет протекать аналогично восстановлению после тяжелой пневмонии.
Пациенты, которые переболели ковидной пневмонией весной 2020 года, сообщают, что сильный кашель удерживался 2 недели. Затем они на протяжении трех месяцев ощущали покашливание. Сформировался рефлекс, который проявляется при малейшей физической нагрузке.
Коронавирус, в отличие от других возбудителей не вызывает воспалительные реакции. Пораженные участки легких отекают, кровь в капиллярах коагулирует, формируются тромбы. Распространение ковидных повреждений нарастает быстро. Если при первоначальном КТ-исследовании обнаруживают 15 % неработающей ткани, то через 1-2 недели повторное исследование выявляет поражение 2/3 легких. При ежемесячном обследовании выздоровевших выясняется, что у пациентов с чистыми легкими возникают приступы жесткого лающего кашля. Причина припадка — страхи, что заболевание возвращается и пациенту снова придется страдать.
Усиливается восприимчивость человека к раздражителям, поэтому возникает состояние, напоминающее симптомы бронхиальной астмы — непрекращающийся кашель и свистящие звуки при вдохе и выдохе.
Через какое время появляются осложнения
Достоверных статистических данных по времени возникновения кашля после коронавирусной болезни не существует, все индивидуально. Триггером к возвращению кашлевого рефлекса или возникновению симптома форсированного выдоха может послужить простуда или физическая перегрузка. Период ремиссии продолжается от двух недель до нескольких месяцев.
Сколько может длиться
Кашель после коронавируса не оставляет пациентов длительное время. Из отрывочных сообщений мы узнаем, что даже люди, которые занимались спортом и чувствовали себя здоровыми не могут восстановиться многие месяцы. Временами возникают приступы кашля, которые сменяются легким покашливанием и новыми обострениями.
Российские специалисты предполагают, что, если ковидный пациент не бросит курить, кашель станет пожизненным.
Что делать, если долго не проходит
Врачи полагают, что нужно использовать наработки по устранению хронического кашля, которые проверены десятилетиями. Дыхательная гимнастика в большинстве случаев помогает избавиться от подобного симптома. Найдите в интернете видео и повторяйте действия видеоблогера. Если возникнет головокружение или одолеет слабость, прекратите сеанс, возобновите занятия на следующие сутки. С каждым днем увеличивайте продолжительность тренинга. Выздоровление наступает после длительных процедур.
Кашель возникает как реакция на повреждение дыхательных путей возбудителем заболевания. Вируса давно нет, а остаточные явления будут продолжаться до тех пор, пока раны не зарубцуются, а соединительная ткань не рассосется. Поэтому специалисты полагают, что могут быть полезны симптоматические средства народной медицины. Если самочувствие не улучшается, обратитесь к врачу.
Лечение
Стратегия лечения хронического кашля развивается по следующим направлениям:
Перечень лекарств, которые применяются для устранения постковидных осложнений ниже.
Народные средства можно принимать самостоятельно. Из медикаментозных препаратов при постковидном кашле без назначения врача допускают использование Бронхолитина.
Полезные советы и часто задаваемые вопросы
Не принимайте противокашлевых препаратов с отхаркивающим действием без назначения врача.
Пейте травяной чай с мятой, тимьяном, шалфеем, малиной: они снимают приступы кашля.
Делайте ингаляции с маслом прополиса и эвкалипта. Подождите, пока кипяток остынет до 70 °С.
Приготовьте народное средство для лечения сухого кашля следующим образом:
Сколько может сохраняться кашель? Правда ли, что он останется на всю жизнь?
Это миф, который навеяли постковидные страхи. Известны случаи, когда наступает полное выздоровление. Пример — футболист Хорен Байрамян. В июле 2020 заразился коронавирусом, а в ноябре его признали лучшим игроком российской Премьер-лиги.
Почему при сухом кашле после коронавируса не следует пить отхаркивающие препараты?
Откашливающие средства не помогут, потому что в легких нет мокрот. Они стимулируют секрецию бронхиальных желез. Выделяется жидкость, которая становится питательной средой для микробов. Развивается пневмония, перегружаются печень и почки.
Нужно ли принимать антибиотики при кашле, возникшем после коронавируса?
Противобактериальные препараты могут навредить, поэтому без назначения врача их употреблять не следует.
Какое лекарство можно принимать, если постковидный кашель долго не проходит?
Бронхолитин: препарат подавляет кашлевой центр, не угнетает дыхание, устраняет отеки слизистой.
Забота о здоровье
Еще китайские врачи сообщали, что у пациентов, перенесших COVID-пневмонию, может развиться фиброз легких. Что это такое, чем грозит?
Ольга Богуш: COVID-19 протекает по-разному. У пациентов, которые болели в легкой или скрытой, бессимптомной форме, последствий чаще всего не возникает. Если же больному ставился диагноз двусторонней пневмонии, вызванной коронавирусом, тем более, если было поражено более 25 процентов легких, есть риск возникновения осложнений, в том числе и фиброза.
Есть ли возможность предотвратить развитие таких осложнений?
Ольга Богуш: Развитие осложнений зависит от многих причин, от тяжести перенесенного заболевания, в первую очередь. Но бороться за возвращение здоровья легких можно и нужно. В основе лежит физическая реабилитация. Кстати, минздрав недавно выпустил большой документ с рекомендациями по реабилитации после COVID-19.
Прежде всего, это дыхательная гимнастика. Она имеет особенности. Нужно выполнять упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, развивать мышцы, которые отвечают за вдох и выдох.
Дыхательных практик много. Своим пациентам я рекомендую гимнастику Александры Стрельниковой, она очень хорошо работает практически при любых хронических заболеваниях легких. В рекомендациях минздрава указано, что можно практиковать йоговское дыхание. Интересно, что эти дыхательные практики очень отличаются, но на состоянии легких хорошо сказываются и та и другая.
Какие упражнения вы рекомендуете?
Какие есть дополнительные рекомендации?
Ольга Богуш: Нужно обратить внимание на сон. Нарушения сна у пациентов мы наблюдаем очень часто.
И еще я всем своим пациентам, в том числе и старшего возраста, рекомендую для профилактики сделать вакцинацию против пневмококка. Такая прививка защитит от возникновения вторичной бактериальной пневмонии. Вакцины давно известны. Они проверены временем. Безопасны, и работают очень хорошо.
Многие, боясь COVID, купили себе пульсоксиметры. После выздоровления они уже не нужны или могут пригодиться?
Что еще помогает, кроме гимнастики и ингаляций?
Ольга Богуш: Хорошо выполнять вибрационный массаж. Это совсем не сложно: попросите кого-нибудь легко похлопать ладошками по спине несколько минут, аккуратно и не сильно «простукать», «прошлепать» всю спину. Помогает очистить дыхательные пути от слизи, работает как профилактика застойных явлений в легких.
Восстановление легких после коронавируса
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
Процент поражения легочной ткани
Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.
Бронхит после коронавируса
Содержание:
Очень часто люди, которые перенесли короновирусную инфекцию, говорят о том, что болезнь не проходит бесследно: слабость сохраняется долго, появляются хрипы в легких, беспокоит затрудненное дыхание. У многих также развивается бронхит после коронавируса. При этом с негативными последствиями сталкиваются и те, кто лежал в стационаре, и те, кому удалось избежать попадания в больницу.
Когда сохраняющийся после Ковида-19 кашель не нужно лечить
Однозначного ответа на этот вопрос нет. Все зависит от особенностей клинической ситуации. Если самочувствие пациента удовлетворительное, температура не повышена, легкие «чистые» и на снимке рентгенограммы не визуализируются воспалительные очаги, дополнительная терапия не нужна.
Иногда больные сами затягивают свое выздоровление. Такое бывает, если после болезни они долго делают ингаляции с муколитическими растворами. Поступать так не следует. Любые ингаляторные медикаменты можно использовать строго по назначению врача. С целью увлажнения дыхательных путей самостоятельно допустимо применять физраствор или минеральную воду. Муколитики способствуют отведению мокроты и работают таким образом, что усиливают кашель.
Как распознать
Распознать воспаление бронхов после Ковид-19 можно по следующим симптомам:
Если секрет не отводится, его количество стремительно увеличивается, воспалительный процесс усиливается. Тогда происходит поражение трахеи, легких.
При условии своевременного обращения к врачу значительно улучшить самочувствие реально за четыре-шесть дней. В запущенных случаях изматывающий кашель может продолжаться несколько недель и приводить к односторонней либо двухсторонней пневмонии.
Как диагностировать заболевание
Как проводится лечение
Если у человека повышена температура тела, ему назначают жаропонижающие. Также в ход могут идти муколитики, лекарства для ингаляций, способствующие расширению и очищению бронхов.
Очень важно в острый период болезни отказаться от курения, стараться не находиться на холоде, в сырых и неотапливаемых помещениях. Пациент, восстанавливающийся после коронавируса, должен правильно питаться, каждый день выполнять специальную дыхательную гимнастику.
Отличных результатов реабилитологам центра «Алкоклиник» удается достичь с помощью физиотерапевтических процедур. Так, при поражении бронхиальных тканей эффективны сеансы электрофореза с препаратами ионов кальция, парафинотерапия, всевозможные прогревания.
Что будет, если не лечиться
Сама по себе болезнь не несет угрозы жизни. Она достаточно хорошо лечится, если начать заниматься ею на ранних стадиях. Но это не значит, что справиться с заболеванием можно самостоятельно. При наличии хрипов в легких больной должен строго следовать всем врачебным назначениям. В противном случае вскоре может развиться пневмония или другие коварные осложнения, например:
Также острый бронхит после COVID-19 может перерасти в хроническую форму, поспособствовать развитию бронхиальной астмы, сердечно-легочной недостаточности, фиброза и эмфиземы. Все это опасные диагнозы.
Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
Проконсультируйтесь
со специалистом 
Кашель после covid – как избавиться?
В нашей статье мы расскажем о методах, способствующих избавлению от данной проблемы.
Причина кашля после covid 19
Кашель после covid – как избавиться с помощью массажа
Массаж является одним из лучших способов нормализации дыхания, он способствует отхождению мокроты из легких и бронхов.
Важно! В период острой фазы болезни, если пациент недомогает, тем более – если находится на ИВЛ – массаж противопоказан.
В период реабилитации после коронавирусной инфекции массаж окажет неоценимую помощь пациенту.
Главный прием массажных техник, за счет которого восстанавливаются легкие – это вибрация. Массажист, совершая определенные движения, вызывающие вибрацию, активирует процесс очищения легких пациента от мокроты, помогает улучшению кровообращения, стабилизации дыхания.
Специалист должен быть внимателен в течение всего сеанса массажа и поддерживать обратную связь с пациентом, работать максимально аккуратно и деликатно.
Результатом работы массажиста является:
— укрепление дыхательных мышц пациента;
— более быстрое восстановление организма, повышение иммунитета;
— улучшение кровотока и лимфотока;
— рассасывание очагов воспаления;
— отхождение мокроты из бронхов и легких;
— избавление от кашля.