Химический ожог глаза
Врачи считают, что химический ожог глаз – это чрезвычайно опасная и экстренная ситуация.
В этом случае очень важно предоставить пострадавшему человеку первую помощь. После этого сразу необходимо приступить к лекарственной терапии.
Симптомы
Первоначальными и легкими признаками таких ожогов являются покраснение и жжение слизистой оболочки. При тяжелых поражениях может развиваться блефароспазм – человек не моет раскрыть глаза. Также появляются сопутствующие признаки:
В тяжелых случаях химический ожог может привести к развитию катаракты, глаукомы. При отсутствии лекарственной терапии часто наблюдается постепенное развитие субатрофия. В этом случае погибает глазное яблоко. Данный процесс является необратимым.
В повседневной жизни ожог можно получить при косметических процедурах, попадании моющих и спиртовых веществ. Поэтому перед эксплуатацией, надо внимательно изучать инструкцию по применению.
Ожоги такого типа имеют несколько степеней поражения. Каждая из них сопровождается характерными симптомами.
При первой и самой легкой степени возникают такие признаки:
Вторая степень сопровождается такими симптомами:
При повреждениях третьей степени наблюдается:
Четвертая стадия является самой тяжелой. К характерным симптомам добавляется полная или частичная потеря зрения. Самая большая опасность – полная потеря зрения.
Первая помощь — что нужно делать
Каждому человеку полезно знать, что делать при химическом ожоге глаз. Помощь оказывают в несколько этапов:
Это зависит от степени повреждения и общего состояния пострадавшего.
Лечение
Противопоказания
При химическом ожоге конъюнктивы и глаз надо предоставить пострадавшему первую помощь. Это поможет устранить вредное вещество и предотвратить развитие осложнений. Неопытный человек может допускать ошибки в проведении таких манипуляций. При таких поражениях категорически запрещается:
Осложнения и последствия
В некоторых случаях это может вызвать болевой шок. Если своевременно оказать помощь пострадавшему человеку, то можно избежать тяжелых последствий.
Часто наблюдается повышение офтальмотонуса. Тяжелые последствия могут возникнуть через несколько недель после ожога:
Прогноз
Тогда врачам удается полностью сохранить и восстановить функции органов зрения.
На производствах с повышенным риском опасности, работники проходят специальное обучение. Поэтому большинство людей знают, как правильно поступить в экстренной ситуации. Если рядом с пострадавшим нет никого, обязательно надо звать на помощь. Повреждение может вызывать помутнение в глазах или невозможность открыть веки. Поэтому пациент не может самостоятельно помочь себе.
Бывают случаи, когда своевременная качественная помощь не может уберечь от возникновения бельма на поврежденном глазу. Кроме этого всегда есть риск атрофии глазного яблока, а в последствие – потери его подвижности.
Стоит учитывать, что предотвратить такие повреждения намного проще, чем лечение. Осложнения могут быть очень тяжелыми. Несмотря на все необходимые вспомогательные манипуляции, можно потерять зрение. Все зависит от вещества, которое вызвало ожог и степени его поражения.
Если работодатель не предоставляет необходимых защитных средств, то это считается грубым нарушением. Поэтому работая с химическими и опасными веществами надо учитывать эту информацию. Человек должен знать о правилах работы и соблюдать меры предосторожности.
Профилактика
В большинстве случаев ожоги такого типа бывают у людей, которые работают с химическими веществами на производствах. Главная причина поражения – нарушение технических процессов и их безопасности. При работе с опасными соединениями надо пользоваться специальными защитными очками и перчатками. Нередко надо использовать защитную маску, чтобы испарения и химикаты не повредили органы дыхательной системы.
Ожог глаза: первая помощь и лечение
Человеческий глаз — орган настолько же важный, насколько уязвимый. Одним из лидеров в грустном хит-параде травм — распространенным и опасным, выступает ожог. Рассмотрим классификацию, причины возникновения, а еще правильные методы оказания первой помощи при ожогах глаза.
По статистике, 70% ожогов органов зрения случается на производстве, оставшиеся 30% — в бытовых условиях.
Сам по себе глазной ожог — это повреждение роговицы, глазных яблок и прочих структур глаза в результате химического или физического воздействия.
Виды ожогов определяются в зависимости от причины травмы:
химический — поражающим фактором стали агрессивные химические вещества;
термический — следствие воздействия на глаза горячей жидкости, воздуха, огня, пара;
лучевой — травматизация инфракрасными, ультрафиолетовыми лучами или другими видами излучения;
комбинированный — сочетание нескольких травмирующих факторов.
Выделяют 4 степени ожогового поражения глаз.
По локализации травмы разделяют на ожоги конъюнктивы, век, роговицы, окологлазничной зоны.
При любой форме ожога области глаз первую помощь требуется оказать без промедления.
Химический ожог глаза: первая помощь, или что делать до приезда скорой?
Если в глаз попало агрессивное химическое вещество, важно незамедлительно приступить к оказанию помощи, не дожидаясь приезда врачей. При химическом ожоге, вызванном щелочью, кислотой или другим реагентом, нужно первым делом очистить глаза от остатков вещества. Скорость в такой ситуации играет решающую роль, от этого напрямую зависит окончательная степень ожога и прогноз лечения. Следует начать промывать травмированный глаз как можно быстрее.
Промывание глаза проводят под проточной водой, протирая глазное яблоко обильно смоченным кусочком ваты по направлению к носу. Если причиной ожога стало воздействие щелочи, можно использовать для промывания 2% раствор борной кислоты. При поражении глазных тканей кислотой, слабый раствор соды подойдет для промывания. При этом, прежде, чем применять указанные растворы, лучше проконсультироваться с врачом — для исключения непредвиденных реакций в местах повреждения. Лучше до приезда скорой ограничиться чистой водой. При химическом ожоге промывать глаза нужно не менее 10\15 минут.
При попадании в глаза химикатов в порошкообразном виде, офтальмологи советуют до начала промывания непременно удалить из глаз остатки порошка сухой ватной палочкой.
После того, как глаза пострадавшего очищены от остатков химических веществ, в глаза можно закапать 4-5% раствор лидокаина, новокаина или другого анестетика, а внутрь дать препарат с анальгетическим действием.
Помимо описанного, первую помощь при химическом ожоге глаз можно дополнить закапыванием препаратов для профилактики инфекций. Какое средство лучше применить, посоветует врач скорой.
Ожог глаза ультрафиолетом: оказание первой помощи
Ультрафиолетовый ожог роговицы глаза называется электроофтальмия. Чаще всего встречается у тех, кто работает со сваркой или продолжительное время подвергает органы зрения сильному воздействию солнечного света (к примеру, катается на горных лыжах без защиты глаз).
Коварная особенность ультрафиолетового ожога глаз — первые симптомы проявляются не сразу, а лишь через 6-10 часов после поражения.
В качестве первой помощи при ожоге глаз ультрафиолетом идет промывание проточной водой или физраствором, применение увлажняющих капель и создание условий условия темноты или низкой освещенности. Для этого вполне подойдут солнцезащитные очки.
Для облегчения боли рекомендуется кратковременное использование анестетиков. При этом лучше получить предварительно проконсультироваться с офтальмологом или врачом скорой, поскольку такие средства замедляют заживление роговицы. Облегчить болевые ощущения без использования медикаментов помогают холодные компрессы.
С целью защиты от инфицирования применяют специальные антибактериальные мази.
При условии своевременного оказания помощи, ультрафиолетовый ожог глаза — состояние обратимое, проходящее бесследно за несколько дней. Очевидно, что электроофтальмию легко и нужно предотвращать профилактически. Сварщики работают в защитных масках, а горнолыжники надевают очки с высокой степенью УФ-защиты.
Термический ожог роговицы глаза — варианты лечения до приезда скорой
Понятно, что если произошел термический ожог глаза, самая первая помощь — это устранение повреждающего фактора. После чего место травмы следует тщательно охладить. Подойдет длительное промывание холодной водопроводной водой — от внешнего угла глаза к внутреннему. Допускается промывать органы зрения с использованием резиновой груши, шприца без иголки и прочих приспособлений, обеспечивающих достаточный напор воды.
Если ничего из перечисленного выше нет в непосредственном доступе, можно погрузить лицо в кастрюлю или другую емкость с прохладной водой и часто-часто моргать в течение 20 минут.
После охлаждения в глаза закапывают антисептическое средство (подойдет раствор левомицетина или альбуцида). При наличии выраженного болевого синдрома пострадавшему дают обезболивающее.
Обязательно ли лечения ожогов глаз ехать в больницу?
Случается, что после оказания первой помощи состояние пострадавшего значительно улучшается, и он отказывается от посещения медицинского учреждения. Вместе с тем, настоятельная рекомендация офтальмологов — при любых ожоговых травмах вызывать скорую немедленно или ехать в больницу самостоятельно для назначения дальнейшей терапии.
Следует учитывать — у глазных ожогов несколько стадий развития, и это затрудняет диагностику. Иногда симптомы первого дня указывают на легкую степень ожога, а спустя сутки дело доходит до необратимых изменений тканей глаз, вплоть до полной утраты зрительной функции.
Именно поэтому, оказав необходимую первую помощь, нужно как можно быстрее доставить пострадавшего к офтальмологу, для оценки повреждения глаз и коррекции состояния.
Последствия ожогов глаз и меры профилактики
Травмы от ожогов глаз, особенно третьей и четвертой степеней, могут повлечь за собой серьезные последствия. Нередки случаи ухудшения зрения, образования бельма, атрофии глазного яблока. Вследствие ожога роговицы или других структур глаза пострадавший может получить инвалидность, что естественно скажется на всех жизненно важных аспектах.
По данным офтальмологов, 90% ожоговых травм глаз — несчастные случаи, а значит, их можно было предусмотреть.
Профилактика ожогов глаз:
Соблюдение мер предосторожности и бережное отношение к глазам позволит предотвратить ожоги и сохранить зрение.
Публикации в СМИ
Ожоги глаза химические
Химические ожоги глаза — одно из неотложных состояний в офтальмологии, способное обусловить нарушение или полную потерю зрения. Частота. 300 случаев/100 000 населения (ожоги щелочами составляют 40% всех случаев ожогов глаз, кислотами — 10%). Преобладающий возраст — 18–65 лет. Преобладающий пол — мужской.
Этиология • Щёлочи •• Гидрооксид аммония (нашатырный спирт) — NH4OH •• Гидрооксид натрия — NaOH •• Гидрооксид магния — Mg(OH)2 •• Гидрооксид калия — КОН •• Гидрооксид кальция (гашёная известь) — Ca(OH)2 • Кислоты •• Соляная кислота — НСl •• Плавиковая кислота — HF •• Уксусная кислота — СН3СООН •• Серная кислота — Н2SO4.
Факторы риска • Строительные работы • Использование химических веществ в быту (нашатырный спирт, агрессивные чистящие средства) • Работа с автомобильными аккумуляторами (содержат в качестве электролита концентрированную серную кислоту) • Использование в производственной технологии концентрированных кислот и щелочей • Алкоголизм.
Патоморфология • Переполнение капилляров кровью — морфологический субстрат гиперемии • При воздействии щёлочи — гидролиз клеточных мембран, приводящий к гибели клеток. Патологические изменения распространены довольно глубоко • При воздействии концентрированных кислот — образование струпа из денатурированных белков. Под струпом патологические изменения практически отсутствуют • Преципитация гликозаминогликанов, вызывающая помутнение роговицы • Воздействие катионов на коллаген приводит к гидратации, утолщению, укорочению коллагеновых волокон.
Дифференциация ожогов кислотой от ожогов щёлочью •• При ожогах кислотой возникает денатурация белков и образуется струп, препятствующий более глубокому распространению в ткани кислоты. Повреждение, как правило, ограничено веками, конъюнктивой, роговицей •• При ожогах, обусловленных воздействием щёлочи, возникает гидролиз белков, струп не образуется, поэтому щёлочь проникает в ткани достаточно глубоко, вызывая в т.ч. повреждение век, конъюнктивы, роговицы, склер, хрусталика и даже сетчатки. Ожоги щёлочью считают гораздо более опасными, чем ожоги кислотой, поскольку на начальных стадиях глубина и площадь поражения кажутся незначительными, но в последующем значительно увеличиваются.
Выраженность ожогов зависит от концентрации химического вещества и от сроков и адекватности оказания неотложной помощи. Полную площадь ожогов можно определить только через 48–72 ч.
Классификация и клиническая картина в зависимости от степени тяжести.
• I степень (лёгкая) •• Боль и помутнение зрения •• Гиперемия и отёк кожи век, конъюнктивы (в т.ч. хемоз) •• Лёгкое помутнение влаги передней камеры.
• II степень (средняя) •• Болевой синдром и снижение остроты зрения. При ожогах щёлочью боль выражена сильнее сразу после попадания щёлочи в глаз, затем болевые ощущения становятся менее интенсивными •• Образование пузырей, окружённых венчиком гиперемии на коже век, эрозирование конъюнктивы, эпителия роговицы с образованием легко снимающихся плёнок, цилиарная инъекция.
• III степень (тяжёлая) •• Некроз кожи век, образование трудно снимающихся плёнок на конъюнктиве, выраженное помутнение роговицы («матовое стекло») •• Значительный хемоз и бледность конъюнктивы (ишемия перилимбальной области) •• Помутнение водянистой влаги передней камеры глаза.
• IV степень (очень тяжёлая) •• Распространённый некроз кожи, конъюнктивы и склеры •• Хемоз и ишемия перилимбальной области •• Помутнение роговицы настолько интенсивно, что она напоминает фарфоровую пластинку •• Помутнение водянистой влаги передней камеры глаза •• Повышение ВГД •• Локальная некротическая ретинопатия.
• Ожоги III и IV степеней оставляют после себя выраженные изменения — язвенные дефекты, заживающие с образованием рубцов как конъюнктивы, так и роговицы (бельма), сращения между конъюнктивой склеры и век (симблефарон).
Методы исследования • Исследование остроты зрения • Тонометрия • Окраска флюоресцеином, позволяющая выявить язвенные дефекты роговицы • Биомикроскопия для определения состояния переднего отдела глаза • Офтальмоскопия, позволяющая выявить изменения глазного дна.
ЛЕЧЕНИЕ
Режим. Оказание первой помощи на месте происшествия, затем показана госпитализация. При лёгкой степени ожогов неконцентрированными кислотами допустимо ограничиться только консультацией офтальмолога.
Тактика ведения
• Первая помощь •• Промывание глаз следует проводить не позднее 30 мин после попадания в глаз химического вещества •• Промывание следует производить 200–300 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или слабого (1:5000) р-ра калия перманганата. Возможно также промывание водой в неотложной ситуации. Промывание нейтрализующими р-рами не рекомендуют, поскольку возможно образование продуктов реакции между щёлочью и кислотой с непрогнозируемым действием на повреждённые барьеры. При ожогах известью возможно закапывание в конъюнктивальный мешок 5% р-ра ЭДТА, образующего с соединениями кальция растворимый легко вымываемый комплекс •• Введение в конъюнктивальную полость местноанестезирующего средства в р-ре или мази (например, 0,5% р-ра тетракаина) •• Механическое удаление осевших частиц химического вещества •• Введение противостолбнячной сыворотки по Безредке (3000 МЕ).
• Лечение в стационаре •• Следует избегать длительного назначения местноанестезирующих средств. Их можно заменить кодеином 30–40 мг внутрь •• Циклоплегические средства (1% р-р атропина или 0,25% р-ра скополамина 2 р/сут в глазных каплях) — для уменьшения болевых ощущений и предотвращения образования внутриглазных спаек •• Антибиотики местно для профилактики инфицирования, например глазная тетрациклиновая мазь каждые 2–4 ч, глазные капли с ципрофлоксацином каждые 2–4 ч •• Заменители слёзной жидкости, например натуральная слеза каждые 4 ч •• Для снижения ВГД при его повышении — местно тимолол 0,5% р-р 2 р/сут, и/или внутрь ацетазоламид 125–250 мг внутрь каждые 6 ч, и/или маннитол 20% р-р 1–2 г/кг в/в •• ГК при внутриглазном воспалении: преднизолон 1% или эквивалент каждые 1–4 ч в течение 10–14 сут; при тяжёлых поражениях — преднизолон 20–60 мг внутрь 4 р/сут в течение 5–7 сут. При повреждении эпителия — быстрая отмена.
Хирургическое лечение • Пункция передней камеры для выведения из полости глаза попавших туда химических реагентов • Тарзорафия (временное сшивание век) при стойких дефектах эпителия • Подсадка тканей при угрозе или острой перфорации роговицы • Для восстановления росткового слоя эпителия — пересадка аутотрансплантата конъюнктивы или лимба • Послойная или сквозная кератопластика при наличии рубцов роговицы.
Осложнения • Иридоциклит • Язвы роговицы с последующим образованием бельма • Перфорация роговицы • Прогрессирующий симблефарон и энтропион • Нейротрофический кератит • Глаукома • Катаракта • Гипотония глаз • Фибрососудистый паннус • Разрушение глазного яблока.
Течение и прогноз • Зависят от тяжести первичного повреждения — ожоги I и II степеней имеют благоприятный прогноз, при III и IV степенях часто возникают осложнения • При ожогах кислотами прогноз более благоприятный, чем при ожогах щёлочами • Увеличение площади перилимбальной ишемии и помутнения роговицы свидетельствует о неблагоприятном прогнозе • Даже при выраженном повреждении глаз постоянная потеря зрения не типична.
Возрастные особенности • Дети. У детей ожоги глаза протекают более тяжело вследствие незрелости кожи и структур глаза • Пожилые. При наличии сопутствующих заболеваний (в т.ч. сухого кератита) прогноз менее благоприятен.
Профилактика. При возможном контакте глаз с химическими веществами необходимо использовать очки безопасности.
МКБ-10 • T26 Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата
Код вставки на сайт
Ожоги глаза химические
Химические ожоги глаза — одно из неотложных состояний в офтальмологии, способное обусловить нарушение или полную потерю зрения. Частота. 300 случаев/100 000 населения (ожоги щелочами составляют 40% всех случаев ожогов глаз, кислотами — 10%). Преобладающий возраст — 18–65 лет. Преобладающий пол — мужской.
Этиология • Щёлочи •• Гидрооксид аммония (нашатырный спирт) — NH4OH •• Гидрооксид натрия — NaOH •• Гидрооксид магния — Mg(OH)2 •• Гидрооксид калия — КОН •• Гидрооксид кальция (гашёная известь) — Ca(OH)2 • Кислоты •• Соляная кислота — НСl •• Плавиковая кислота — HF •• Уксусная кислота — СН3СООН •• Серная кислота — Н2SO4.
Факторы риска • Строительные работы • Использование химических веществ в быту (нашатырный спирт, агрессивные чистящие средства) • Работа с автомобильными аккумуляторами (содержат в качестве электролита концентрированную серную кислоту) • Использование в производственной технологии концентрированных кислот и щелочей • Алкоголизм.
Патоморфология • Переполнение капилляров кровью — морфологический субстрат гиперемии • При воздействии щёлочи — гидролиз клеточных мембран, приводящий к гибели клеток. Патологические изменения распространены довольно глубоко • При воздействии концентрированных кислот — образование струпа из денатурированных белков. Под струпом патологические изменения практически отсутствуют • Преципитация гликозаминогликанов, вызывающая помутнение роговицы • Воздействие катионов на коллаген приводит к гидратации, утолщению, укорочению коллагеновых волокон.
Дифференциация ожогов кислотой от ожогов щёлочью •• При ожогах кислотой возникает денатурация белков и образуется струп, препятствующий более глубокому распространению в ткани кислоты. Повреждение, как правило, ограничено веками, конъюнктивой, роговицей •• При ожогах, обусловленных воздействием щёлочи, возникает гидролиз белков, струп не образуется, поэтому щёлочь проникает в ткани достаточно глубоко, вызывая в т.ч. повреждение век, конъюнктивы, роговицы, склер, хрусталика и даже сетчатки. Ожоги щёлочью считают гораздо более опасными, чем ожоги кислотой, поскольку на начальных стадиях глубина и площадь поражения кажутся незначительными, но в последующем значительно увеличиваются.
Выраженность ожогов зависит от концентрации химического вещества и от сроков и адекватности оказания неотложной помощи. Полную площадь ожогов можно определить только через 48–72 ч.
Классификация и клиническая картина в зависимости от степени тяжести.
• I степень (лёгкая) •• Боль и помутнение зрения •• Гиперемия и отёк кожи век, конъюнктивы (в т.ч. хемоз) •• Лёгкое помутнение влаги передней камеры.
• II степень (средняя) •• Болевой синдром и снижение остроты зрения. При ожогах щёлочью боль выражена сильнее сразу после попадания щёлочи в глаз, затем болевые ощущения становятся менее интенсивными •• Образование пузырей, окружённых венчиком гиперемии на коже век, эрозирование конъюнктивы, эпителия роговицы с образованием легко снимающихся плёнок, цилиарная инъекция.
• III степень (тяжёлая) •• Некроз кожи век, образование трудно снимающихся плёнок на конъюнктиве, выраженное помутнение роговицы («матовое стекло») •• Значительный хемоз и бледность конъюнктивы (ишемия перилимбальной области) •• Помутнение водянистой влаги передней камеры глаза.
• IV степень (очень тяжёлая) •• Распространённый некроз кожи, конъюнктивы и склеры •• Хемоз и ишемия перилимбальной области •• Помутнение роговицы настолько интенсивно, что она напоминает фарфоровую пластинку •• Помутнение водянистой влаги передней камеры глаза •• Повышение ВГД •• Локальная некротическая ретинопатия.
• Ожоги III и IV степеней оставляют после себя выраженные изменения — язвенные дефекты, заживающие с образованием рубцов как конъюнктивы, так и роговицы (бельма), сращения между конъюнктивой склеры и век (симблефарон).
Методы исследования • Исследование остроты зрения • Тонометрия • Окраска флюоресцеином, позволяющая выявить язвенные дефекты роговицы • Биомикроскопия для определения состояния переднего отдела глаза • Офтальмоскопия, позволяющая выявить изменения глазного дна.
ЛЕЧЕНИЕ
Режим. Оказание первой помощи на месте происшествия, затем показана госпитализация. При лёгкой степени ожогов неконцентрированными кислотами допустимо ограничиться только консультацией офтальмолога.
Тактика ведения
• Первая помощь •• Промывание глаз следует проводить не позднее 30 мин после попадания в глаз химического вещества •• Промывание следует производить 200–300 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или слабого (1:5000) р-ра калия перманганата. Возможно также промывание водой в неотложной ситуации. Промывание нейтрализующими р-рами не рекомендуют, поскольку возможно образование продуктов реакции между щёлочью и кислотой с непрогнозируемым действием на повреждённые барьеры. При ожогах известью возможно закапывание в конъюнктивальный мешок 5% р-ра ЭДТА, образующего с соединениями кальция растворимый легко вымываемый комплекс •• Введение в конъюнктивальную полость местноанестезирующего средства в р-ре или мази (например, 0,5% р-ра тетракаина) •• Механическое удаление осевших частиц химического вещества •• Введение противостолбнячной сыворотки по Безредке (3000 МЕ).
• Лечение в стационаре •• Следует избегать длительного назначения местноанестезирующих средств. Их можно заменить кодеином 30–40 мг внутрь •• Циклоплегические средства (1% р-р атропина или 0,25% р-ра скополамина 2 р/сут в глазных каплях) — для уменьшения болевых ощущений и предотвращения образования внутриглазных спаек •• Антибиотики местно для профилактики инфицирования, например глазная тетрациклиновая мазь каждые 2–4 ч, глазные капли с ципрофлоксацином каждые 2–4 ч •• Заменители слёзной жидкости, например натуральная слеза каждые 4 ч •• Для снижения ВГД при его повышении — местно тимолол 0,5% р-р 2 р/сут, и/или внутрь ацетазоламид 125–250 мг внутрь каждые 6 ч, и/или маннитол 20% р-р 1–2 г/кг в/в •• ГК при внутриглазном воспалении: преднизолон 1% или эквивалент каждые 1–4 ч в течение 10–14 сут; при тяжёлых поражениях — преднизолон 20–60 мг внутрь 4 р/сут в течение 5–7 сут. При повреждении эпителия — быстрая отмена.
Хирургическое лечение • Пункция передней камеры для выведения из полости глаза попавших туда химических реагентов • Тарзорафия (временное сшивание век) при стойких дефектах эпителия • Подсадка тканей при угрозе или острой перфорации роговицы • Для восстановления росткового слоя эпителия — пересадка аутотрансплантата конъюнктивы или лимба • Послойная или сквозная кератопластика при наличии рубцов роговицы.
Осложнения • Иридоциклит • Язвы роговицы с последующим образованием бельма • Перфорация роговицы • Прогрессирующий симблефарон и энтропион • Нейротрофический кератит • Глаукома • Катаракта • Гипотония глаз • Фибрососудистый паннус • Разрушение глазного яблока.
Течение и прогноз • Зависят от тяжести первичного повреждения — ожоги I и II степеней имеют благоприятный прогноз, при III и IV степенях часто возникают осложнения • При ожогах кислотами прогноз более благоприятный, чем при ожогах щёлочами • Увеличение площади перилимбальной ишемии и помутнения роговицы свидетельствует о неблагоприятном прогнозе • Даже при выраженном повреждении глаз постоянная потеря зрения не типична.
Возрастные особенности • Дети. У детей ожоги глаза протекают более тяжело вследствие незрелости кожи и структур глаза • Пожилые. При наличии сопутствующих заболеваний (в т.ч. сухого кератита) прогноз менее благоприятен.
Профилактика. При возможном контакте глаз с химическими веществами необходимо использовать очки безопасности.
МКБ-10 • T26 Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата