Попала пыль в легкие что делать
Вдыхание пыли: вред и болезни
Любая рабочая деятельность, которая подвергает рабочих воздействию строительной или минеральной пыли, может иметь серьезные последствия для здоровья работников и всех, кто находится поблизости. Поэтому важно, чтобы они понимали риски и опасности, связанные с такой работой, и принимали соответствующие меры предосторожности.
В данной статье объясняется, что представляет собой вдыхаемая пыль на строительных предприятиях, в шахтах и опасности, связанные с ее воздействием, и обязанности работодателя по контролю воздействия пыли диоксида кремния на рабочем месте.
Что такое вдыхаемый кристаллический кремнезем?
Диоксид кремния является природным веществом, содержащимся в песке, камнях и глине, а также в некоторых строительных материалах, таких как бетон, кирпич, раствор и некоторые виды пластмасс.
Строительные и перерабатывающие работы, включая бурение и шлифовку могут привести к образованию кремнеземсодержащей пыли. Частицы кремнеземной пыли, которые достаточно малы для того, чтобы глубоко вдыхаться известны как пыль кристаллического кварца.
Каковы факторы риска кремнеземной пыли?
Регулярное неконтролируемое воздействие кремнеземной пыли может привести к серьезным последствиям для здоровья работников и всех находящихся поблизости людей. Это может включать в себя следующие профессиональные заболевания:
Воздействие пыли может иметь значительные последствия для здоровья, многие из которых могут серьезно изменить жизнь. Ежегодно возникает множество проблем с дыханием или легкими, которые, как считается, вызваны или усугублены трудовой деятельностью. Измерение пыли, в том числе диоксида кремния является важным способом контроля безопасности.
Воздействие дисперсного диоксида кремния является основной причиной этих проблем и оканчивается несколькими сотнями смертельных случаев ежегодно. Поэтому важно понимать риски и опасности, связанные с вдыханием пыли чтобы вы могли эффективно управлять ими.
Кто больше всего подвержен риску воздействия пыли?
Представители многих профессий подвергаются повышенному риску воздействия пыли из-за деятельности, которую они выполняют на работе. Эти профессии включают в себя:
Когда пыль становится опасной для работников?
Вдыхаемый кристаллический кремнезем является опасным веществом, которое может оказать серьезное воздействие на здоровье людей. Таким образом, имеется норма предельно допустимой концентрации (ПДК) кремнезема на рабочем месте для защиты здоровья работников. ПДК представляет собой безопасную максимальную концентрацию, которой могут подвергаться работники в течение установленного периода времени.
ПДК кремнезема в рабочей зоне 3 мг / м 3, усредненный за восьмичасовой период времени. По закону работодатели обязаны следить за тем, чтобы воздействие пыли контролировалось, и чтобы значение ПДК не превышалось. Могут потребоваться меры контроля для снижения воздействия пыли ниже ПДК.
Объем кремнезема, присутствующего в различных кремнеземсодержащих материалах, значительно варьируется. Однако даже если вещество имеет низкое содержание кремнезема, воздействие большого количества пыли любого типа может привести к серьезным последствиям для здоровья.
Что вы нужно сделать для предупреждения воздействия пыли?
Каждый, кто вовлечен в производственную деятельность, производящую пыль, играет важную роль в обеспечении управления соответствующими опасностями.
Обязанности работодателя
По закону работодатели обязаны:
Обязанности сотрудника
Сотрудники, занятые на полный или неполный рабочий день, должны позаботиться о своем здоровье и безопасности на работе. Это включает в себя:
Предусмотреть дополнительные меры безопасности следует на всех предприятиях. Для этого стоит выполнить набор мероприятий по охране труда. Для получения дополнительной информации о безопасных методах охраны труда следует пройти соответствующее обучение.
Хронический и острый бронхит: чем опасна болезнь и как её лечить
Бронхит – это патологическое состояние, при котором развивается воспаление бронхов. В свою очередь, бронхи – это пути, которые проводят воздух от трахеи к тканям легких, согревают воздушный поток, увлажняют и очищают его. Находятся они в нижней части трахеи и представляют собой две крупных ветви.
Болезнь вызывает воспаление слизистой оболочки или всей толщи бронхиальных стенок. Начинается чрезмерное выделение слизи, затрудняется дыхание. Организм пытается самостоятельно вывести лишнюю слизь, поэтому появляется сильный мучительный кашель. Патология может переходить из кратковременной острой в продолжительную хроническую форму, поэтому требует комплексного незамедлительного лечения.
Острый бронхит
Развивается в подавляющем большинстве случаев и представляет собой распространенное осложнение острой респираторной инфекции. Зачастую диагностируется у детей, так как они более восприимчивы к подобным инфекциям.
При остром поражении бронхов происходит размножение условно-патогенной микрофлоры. Слизистая меняет свою структуру, развивается поражение верхних слоев и стенок бронхов. Формируется отек слизистой, эпителиальные клетки отторгаются организмом, появляются инфильтраты на подслизистом слое. Процессы сопровождаются тяжелым продолжительным кашлем, который может сохраняться даже после излечения пациента.
Острая форма лечится в течение 3-4 недель. На протяжении этого времени восстанавливается структура и функции бронхов. При правильной и своевременной терапии прогноз благоприятный.
Хронический бронхит
При хроническом бронхите кашель с выделением мокроты наблюдается на протяжении не менее двух лет в течение трех месяцев ежегодно. При этом важно исключить наличие других причин кашля.
Такая форма чаще возникает у взрослых, так как формируется только при длительном раздражении бронхов. Причиной раздражения может быть не только многократно перенесенное острое заболевание, но и сигаретный дым, газы, пыль, химические испарения и прочие отрицательные факторы.
Продолжительное воздействие на слизистую бронхов неблагоприятных факторов вызывает изменения в слизистой, постепенное повышение выделения мокроты. Существенно снижается способность бронхов проводить воздух, а вентиляция легких нарушается.
Формы хронического бронхита
В зависимости от характера воспалительных процессов выделяют:
С учетом наличия нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей бронхит может быть:
По причинам развития болезни выделяют:
Причины заболевания
При острой и хронической формах причины развития патологического состояния бронхов несколько отличаются.
Острый бронхит в 90% случаев формируется в результате попадания в организм вирусной инфекции: гриппа, аденовируса, респираторно-синцитиального, коревого или коклюшного вируса, а также прочих возбудителей. Реже болезнь становится результатом бактериального поражения стафилококком, стрептококком, пневмококком и др.
Среди прочих факторов, которые способствуют развитию острой формы болезни:
При хронической форме основной причиной развития признано курение. У курильщиков болезнь диагностируют в 2-5 раз чаще, чем у некурящих людей. Табачный дым наносит вред как при активном, так и при пассивном курении.
Среди прочих предпосылок развития хронической формы – повторно перенесенные и частые острые бронхиты, ОРВИ, пневмонии, болезни носоглотки. Инфекционная составляющая в таких условиях усугубляет уже имеющееся поражение бронхов.
Симптомы бронхита
Признаки патологии отличаются в зависимости от острой или хронической формы течения болезни:
Осложнения
Острый бронхит может провоцировать осложнение в виде бронхопневмонии – инфекционно-воспалительного процесса, который поражает легкие, вызывает лихорадку, сухой кашель, общую слабость.
Бесконтрольное прогрессирование хронического заболевания приводит к регулярным острым пневмониям и со временем переходит в обструктивную болезнь легких. При этом сужается просвет и отекает слизистая дыхательных путей, частично разрушаются легочные ткани.
Хронический бронхит также может стать причиной развития легочной гипертензии, сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы легких, бронхоэктатичской болезни, пневмонии и ряда других опасных заболеваний.
Когда стоит обратиться к врачу
Крайне важно не пускать болезнь на самотек. К врачу нужно обращаться при появлении первых симптомов возможного бронхиального поражения: кашля, повышенной температуры, недомогания. Врач проведет диагностику, укажет, как и чем лечить бронхит и кашель, а дальнейшая терапия пройдет в домашних условиях под контролем доктора. В большинстве случаев патология не требует госпитализации.
Бесконтрольное течение острой болезни в большинстве случаев приводит к усугублению симптоматики, повторному развитию заболевания, переходу в хроническую болезнь и формированию осложнений.
Чтобы определить болезнь и изучить степень поражения бронхов, необходима комплексная диагностика пациента и изучение клинической картины. Этим занимается терапевт или педиатр, который назначает необходимые для диагностики обследования. При необходимости он направляет пациента на консультации к пульмонологу и другим смежным специалистам.
Если по результатам опроса и осмотра у врача появились подозрения на бронхит или другие схожие болезни, назначаются дополнительные обследования:
Среди возможных дополнительных исследований: эхокардиография, электрокардиография, бронхография и др.
Лечение
Терапия бронхита носит комплексный характер, так как преследует цель избавить организм от инфекции, восстановить проходимость бронхов, устранить усугубляющие болезнь факторы.
В первые дни острой фазы необходимо придерживаться постельного режима, много пить, соблюдать молочно-растительную диету. Крайне важно отказаться от курения и поддерживать влажность воздуха в помещении, где находится больной, на уровне 40-60%.
Медикаментозная терапия острой стадии cводится к приему препаратов, которые облегчают симптомы и предотвращают развитие осложнений. Для этого используют:
Важную роль играет физиотерапия. Улучшить состояние пациента помогает лечебная гимнастика, физиотерапия, вибрационный массаж.
Хроническая форма заболевания требует продолжительного лечения как при обострении, так и во время ремиссии. Схема терапии предусматривает прием перечисленных препаратов по назначению врача, а также интенсивную программу легочной реабилитации, которая помогает снизить проявления болезни.
Максимально важно устранить из жизни пациента причину, которая спровоцировала развитие хронического бронхита, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и правильно питаться.
Профилактика бронхита
Профилактика легочных заболеваний – это комплексный и систематический процесс, цель которого – укрепить защитные силы организма и минимизировать воздействие факторов риска. Для этого необходимо в первую очередь отказаться от курения, защищать легкие от пыли, вредных химических соединений, слишком горячего или сухого воздуха. В рамках профилактики важно своевременно лечить хронические инфекции, предотвращать аллергические реакции и обязательно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, проходить ежегодную вакцинацию от гриппа и пневмонии.
Попала пыль в легкие что делать
Зернышки пыли на стенках дыхательных бронхиол и альвеол положительно хемотактические для альвеолярных макрофагов, которые их поглощают в том случае, если они не переправляются дальше не будучи фагоцитированными. Фагоцитированные зернышки пыли также переправляются по направлению к гортани и таким образом устраняются. Если зернышки пыли не слишком агрессивны или если они не слишком многочисленны, этот механизм достаточно эффективен в течение различного времени.
Все-таки и при этом кое-что проникает через альвеолярные стенки. В течение продолжительного запыления легких, главным образом при подходящих общих и местных биологических и местных механических состояниях, при состоянии физического напряжения все больше пыли попадает в экстраальвеолярные ткани легких. Они попадают в соединительную ткань вдоль опорных структур, в лимфатические сосуды и узлы.
Если вдыхаются корпускулярные образования, зернышки пыли, токсические, или же, если их количество превышает емкость защитных устройств, возникают обширные вычищающие, очищающие, вплоть до патологических, защитные процессы и болезнь. При вдыхании зернышек смесей органической пыли растительного или животного происхождения возникает органическое запыление легких. Неорганические запыления легких принято называть пневмокониозами.
Обыкновенно вдыхается смесь пыли, а не чистая пыль. При преобладании кремневой пыли во вдыхаемой пылевой смеси, которая оказывает очень сильное фибропластическое раздражающее действие, возникает силикоз. При небольшом количестве кремневой пыли во вдыхаемой смеси развивается пневмокониоз от смешанной пыли. Наконец, силикатозы возникают после вдыхания силикатов. Патологоанатомическая картина и степень функциональных нарушений соответствуют количеству и размерам зернышек кремневой пыли во вдыхаемой смеси или других составных частей, которые не содержат кремневой кислоты.
Патогенез пневмокониозов зависит от факторов среды и факторов, которые действуют в теле человека, находящегося под угрозой. В первой группе факторов решающим является:
1. концентрация пыли в атмосфере, 2. размер вдыхаемых зернышек пыли, 3. физический и химический характер (то есть способность связывать и изменять определенные вещества) пыли, суспендированной во вдыхаемой атмосфере, 4. биологическая способность пыли вызывать после вдыхания и отложения в легких их повреждение.
Во второй группе факторов решающим является: 1. продолжительность угрозы, 2. концентрация пыли в легких, 3. состояние здоровья находящегося под угрозой и состояние его дыхательных органов, главным образом легких, 4. индивидуальные свойства и способы реакций, которыми находящийся под угрозой реагирует на вдыхание и отложение пыли в легких (Vorwald 1957).
Чем почистить легкие если надышался строительной пылью? Способы защиты и профилактики
Защита и очистка легких от пыли включает комплекс мер, направленных на предупреждение проникновения пылевых частиц в дыхательные пути и ускорение их выведения. Целью мероприятий является профилактика пневмокониозов (профессиональных заболеваний легких). Несмотря на невозможность полной очистки дыхательных путей, описанные в статье способы усиливают естественные механизмы резистентности легких.
Способы выведения пылевых частиц
Проникновение пыли в бронхи и альвеолы не всегда сопровождается развитием заболевания. При незначительных масштабах пылевых ингаляций легкие очищаются от пыли самостоятельно. Дыхательные пути имеют естественные механизмы защиты от попадающих в них инородных частиц.
Естественные механизмы очистки включают:
Пыль, проникающая в дыхательные пути, частично оседает в верхних отделах, остальная ее часть проникает в альвеолы. Благодаря кашлю и отделяющейся мокроте инородные частицы покидают бронхи, а фагоциты уничтожают пылинки в альвеолах и интерстиции.
Длительное и интенсивное вдыхание пылевых частиц ведет к атрофии слизистой оболочки, тем самым уничтожая механизмы естественной очистки.
Пылевые частицы, содержащие атомы кремния, наиболее опасны в плане развития фиброза. Кварцевая, стеклянная и другая пыль на основе кремния ведет к развитию силикоза. Вокруг таких частичек в легких формируются гранулемы. Макрофаги, которые растворяют чужеродные агенты, разрушаются, что ведет к высвобождению ряда агрессивных ферментов, повреждающих легочную ткань.
Вероятность развития заболевания определяется и генетической предрасположенностью. Склонность к формированию пневмокониоза определяется следующими факторами:
Чрезмерно активные иммунологические реакции и склонность к фиброзу обеспечивают быстрое развитие и тяжелое течение пневмокониоза.
Возможные болезни
Вдыхание различных видов производственной, бытовой пыли является одним из неблагоприятных факторов, которые влияют на легкие, вызывая заболевание – пневмокониоз, пневмонит.
Многочисленные отрасли промышленности, строительства и сельского хозяйства связаны с образованием пыли различной степени дисперсности. Сварочный аэрозоль, текстильная, металлическая, стеклянная, строительная пыль, оседая в легких, приводит к постепенному развитию пневмокониоза.
В зависимости от разновидности пылевых частиц, которые попали в дыхательные пути, развивается тот или иной вид пневмокониоза. Некоторые виды пыли, например, древесная, зерновая, грибковая, органическая (помет, перья птиц, шерсть животных) вызывают такие болезни легких, как альвеолиты, пневмониты.
При строительных работах со стекловатой, цементом, если цементная и стеклянная пыль попала в легкие, развивается не только пневмокониоз, но и пылевой бронхит.
Симптомы и диагностические критерии болезней легких отличаются в зависимости от вида пыли. Однако суть и исход пневмокониозов одинаков: постепенное склерозирование, фиброзирование легких с прогрессированием дыхательной недостаточности, формирование «хронического легочного сердца».
Как почистить дыхательные пути
Патогенетических методов лечения пневмокониозов не существует, так как невозможно подавить реакцию тканей и клеток в ответ на проникновение пылевых антигенов в легкие.
Основными способами очистки являются мероприятия, направленные на повышение естественных защитных свойств дыхательных путей, улучшение вентиляции, кровообращения.
Общие мероприятия
Прекращение контакта с загрязненным воздухом – основной способ профилактики пневмокониоза. При невозможности полного исключения контакта следует соблюдать определенные правила, направленные на повышение резистентности организма:
Чтобы вывести производственную, строительную, цементную и другую пыль из легких, нужно стимулировать сурфактантную систему легких. Для этого работникам пыльных цехов назначают профилактические курсы витаминов группы В, А и С.
Медикаментозные методы
Очистить легкие помогают муколитики, а также отхаркивающие средства, которые оказывают следующее действие:
К данной группе относятся средства на основе амброксола, ацетилцистеина, гвайфенезина и другие.
Полезными напитками при выведении чужеродных частиц являются минеральные воды, морсы, травяные чаи.
Если легкие забиты пылью, помочь могут не только медикаменты, но и травы, которые содержат природные муколитики: корень алтея, листья плюща, трава термопсиса, листья мать-и-мачехи. Эти лекарственные растения входят в состав различных эликсиров, сиропов, продаются в аптеках в виде натурального высушенного сырья.
Если человек надышался производственной, строительной пылью и грязью, очистить легкие помогут ингаляции с использованием:
Зачастую вдыхание большого количества пылевых частиц приводит к возникновению сильных приступов кашля. В таком случае в мышцах грудной клетки скапливается молочная кислота. Если человек надышался пылью и его мучает кашель, область легких может болеть. В таких случаях делать самостоятельно ничего не следует, необходимо обращаться к врачу.
Специалист назначит коротким курсом или однократно противокашлевое средство и противовоспалительное с обезболивающим эффектом.
ЛФК, физиотерапия и санаторно-курортное лечение
С целью предотвращения развития пневмокониоза, склерозирования применяются физиотерапевтические методики:
Данные способы улучшают кровоток и лимфоотток в легких, увеличивают сопротивляемость организма. Таким образом, развитие пневмокониоза замедляется.
Лечебная гимнастика поможет очистить легкие, укрепляя дыхательные мышцы. Применяются как специальные комплексы, например, гимнастика Стрельниковой, так и элементарные упражнения:
При выборе санатория и курорта не рекомендуется резкая смена климата, выезды поздней осенью и зимой. С целью профилактики пневмокониоза или на ранних стадиях отдают предпочтение умеренно влажному климату Черного моря и Прибалтики. Полезно пребывание в условиях горного климата, в сосновых лесах. Обилие в воздухе отрицательных ионов способствует тому, что пыль выходит из легких.
Применяются бальнеотерапия, грязелечение, контрастные души, галотерапия, спелеотерапия. Используют углекислые, радоновые, сульфидные, йодобромные, кислородные, жемчужные ванны.
Профилактика и способы защиты
Мероприятия, направленные на защиту и очистку легких от пыли, делят на первичные и вторичные. К первичным относят способы, направленные на предотвращение попадания загрязнителей в органы дыхания с последующим развитием пневмокониоза:
К вторичным мерам профилактики относят способы, направленные на предотвращение прогрессирования пылевых болезней:
Пылевой бронхит
Пылевой бронхит – это профессиональное заболевание респираторного тракта, возникающее при продолжительном вдыхании производственной пыли и приводящее к атрофическим и склеротическим изменениям стенки трахеи и бронхов. К основным клиническим проявлениям относятся кашель, одышка, синдром бронхиальной обструкции. Для подтверждения диагноза устанавливается связь бронхита с профессиональной деятельностью, выполняется спирометрия, применяются методы лучевой диагностики, бронхоскопия. Проводится консервативное лечение бронхолитиками и отхаркивающими средствами, кортикостероидными гормонами. При обострениях назначаются антибиотики.
МКБ-10
Общие сведения
Пылевой бронхит возникает у лиц, длительно контактирующих с неорганической и органической пылью. Является одним из наиболее часто встречающихся профессиональных заболеваний. Хронический бронхит, классифицируемый, как пылевой, развивается у 15-80% шахтёров, добывающих уголь и железную руду; у 20% металлургов, литейщиков, а также рабочих, занятых производством цемента и других строительных смесей. Вдыхание пыли приводит к возникновению патологии у 10-30% работников мельниц, деревообрабатывающих, текстильных и некоторых сельскохозяйственных предприятий. Риск развития бронхита увеличивается прямо пропорционально профессиональному стажу. Признаки болезни появляются в среднем через 7-10 лет от начала работы во вредных условиях.
Причины
Возникновение профессионального хронического бронхита обусловлено длительным регулярным воздействием целого ряда вредных факторов. Основной причиной являются твёрдые пылевые частицы средних размеров (5-10 мкм). Повреждающим агентом служит сама пыль, а также её токсичные химические компоненты и присутствующие аллергены. Провоцирующая развитие заболевания пыль бывает:
Немаловажную роль в возникновении болезни играет табакокурение. Табачный дым самостоятельно вызывает повреждение бронхиальной стенки. В совокупности с вредным действием пыли воспалительный процесс развивается чаще и быстрее. Дополнительными причинными факторами появления патологии дыхательной системы являются переохлаждение или перегревание организма, повышенная влажность в помещении, острые и хронические заболевания респираторного тракта. У многих пациентов выявляется генетическая предрасположенность к лёгочным болезням.
Патогенез
При вдыхании пылевого аэрозоля включаются барьерные функции дыхательной системы. Наблюдается усиление работы мукоцилиарного аппарата и повышенная секреторная активность продуцирующих слизь клеток и желез. Со временем при продолжительном воздействии пылевых частиц на органы дыхания реснички мерцательного эпителия атрофируются, сам эпителий замещается многослойным плоским. Нарушается функция удаления бронхиального секрета. Происходит изменение состава мокроты. Секрет становится более вязким и застаивается в просвете дыхательных путей. Избыток мокроты и раздражающие компоненты пыли вызывают кашель. Наличие в составе поллютанта сенсибилизирующих агентов провоцирует эпизоды бронхоспазма.
Мышечная оболочка бронха вначале гипертрофируется, затем приобретает атрофические изменения. Происходит ремоделирование стенки трахеобронхиального дерева. Поражаются все её слои, нормальная ткань замещается не способной к растяжению соединительной. Этот процесс обуславливает ещё больший застой мокроты и приводит к обтурации бронхиального просвета, возникновению эмфиземы. Стенка бронхов перерастягивается, формируются бронхоэктазы.
Классификация
Пылевой бронхит классифицируется по этиологическому фактору. Учитываются раздражающие, токсические и аллергические свойства компонентов поллютанта. В течении бронхита чередуются эпизоды ремиссии и обострения. Во время обострения наблюдаются фазы агрессии, развёрнутого воспаления и разрешения. В зависимости от патомофологических эндоскопических изменений различают катаральную, катарально-атрофическую и катарально-склерозирующую формы пылевого воспаления бронхов. Заболевание может протекать по астматическому и обструктивному вариантам. Специалисты в области пульмонологии и профпатологии выделяют следующие этапы течения патологического процесса:
Симптомы пылевого бронхита
Клинические проявления бронхиальной патологии зависят от стадии течения процесса и характера поллютанта. Заподозрить пылевой бронхит на начальном этапе развития сложно. Его редкие обострения проявляются сухим или продуктивным кашлем. Возникают чаще в холодное время года. Иногда сопровождаются одышкой при физической нагрузке или приступами затруднённого дыхания. Температура тела повышается редко. Слабо выражены симптомы общего недомогания. Обострение патологического процесса принимают за острую респираторную инфекцию. Контакт с вредным производственным фактором не прекращается, и болезнь принимает неуклонно прогрессирующее течение.
На II cтадии заболевания кашель становится постоянным. Слизистая мокрота откашливается с трудом. При астматическом варианте бронхита возникают эпизоды сухого мучительного кашля больше в вечерние и утренние часы, приступы удушья. Больной предъявляет жалобы на тяжесть в груди. Появляется одышка при небольшой нагрузке – быстрой ходьбе, подъёме по лестнице. Обычно отмечается затруднение выдоха. Обострения возникают чаще, становятся затяжными. При присоединении вторичной инфекции появляется лихорадка, мокрота становится гнойной, жёлто-зелёной.
По мере дальнейшего прогрессирования патологии дыхательных путей одышка нарастает. Её появление провоцируется малейшей физической нагрузкой – медленной ходьбой, переменой положения тела. Ощущение нехватки воздуха становится постоянным. Пациента беспокоит частый непродуктивный кашель. Присоединяется сердцебиение, нарушения сердечного ритма, боли в области сердца ноющего и сжимающего характера, чувство тяжести в правом подреберье. Беспокоит выраженная общая слабость, ощущение постоянной усталости, повышенная потливость.
Осложнения
Выявленный на раннем этапе бронхит при исключении контакта с повреждающим агентом и своевременно начатом лечении протекает относительно благоприятно, прогрессирует медленно. Осложнения пылевой профессиональной патологии появляются на II–III стадиях течения болезни. Рано возникает эмфизема лёгких, ещё больше усугубляющая экспираторную одышку. Бронхоэктазы, являясь эндогенным источником инфекции, осложняются развитием пневмонии. Постепенно присоединяется дыхательная недостаточность. Застой по малому кругу кровообращения приводит к формированию тяжёлой инвалидизирующей патологии – хронического лёгочного сердца.
Диагностика
Диагностический поиск осуществляется врачом-профпатологом с привлечением специалистов-пульмонологов. Уточняется стаж профессиональной деятельности, характер вредности, заболеваемость хроническим бронхитом на производстве. При осмотре на поздних стадиях болезни наблюдается синюшность губ и концевых фаланг пальцев или диффузный цианоз. Грудная клетка нередко приобретает бочкообразную эмфизематозную форму. Для уточнения диагноза выполняются:
Для уточнения степени дыхательной недостаточности определяется оксигенация крови. В целях дифференциальной диагностики с онкологической патологией и уточнения уровня повреждения бронхиальной стенки выполняется бронхоскопия с биопсией. Для исключения бронхиальной астмы пациента осматривает аллерголог. При необходимости проводятся прик-тесты, определяется уровень общего и специфического иммуноглобулина Е. Пациент с подозрением на пылевой бронхит нуждается в консультации онколога, пульмонолога и фтизиатра.
Лечение пылевого бронхита
Основным лечебно-профилактическим мероприятием после установления диагноза является прекращение контакта с пылью. Пациенту рекомендуется сменить работу. Курильщику следует отказаться от курения. Проводится консервативное патогенетическое лечение. Препараты назначаются на длительный срок. Используются следующие группы лекарственных средств:
С общеукрепляющей целью назначаются иммуномодуляторы, витамины, адаптогены. Показаны физиотерапевтические процедуры на грудную клетку, лечебная физкультура, массаж. При необходимости выполняется санационная бронхоскопия. Выраженная дыхательная недостаточность является показанием для длительной оксигенотерапии через концентратор кислорода.
Прогноз и профилактика
В целях первичной профилактики используются коллективные и индивидуальные средства защиты. Осуществляются предварительные (перед трудоустройством) и регулярные профилактические (для работающих на вредном производстве) медицинские осмотры. Вторичная профилактика сводится к рациональному трудоустройству. Рекомендуется избегать контакта с респираторной инфекцией, вакцинироваться против гриппа.