Понос у собаки, что делать и как лечить
Появление жидкого стула у собаки не такое уж редкое явление. Причиной этому может быть неправильное питание, банальное отравление или общее заболевание организма домашнего любимца. Самое главное, не вдаваться в панику, а внимательно понаблюдать за поведением и характером стула животного. От правильных и последовательных действий хозяина зависит будущее здоровье собаки и её хорошее самочувствие.
Как распознать первые признаки диареи у собаки
Диарея продолжается несколько дней подряд и влечёт за собой общее ухудшение состояния здоровья питомца. Если у животного появился однократный жидкий стул, то это ещё не повод для паники. Однократный понос – реакция организма собаки на неправильную или непривычную пищу. Таким образом кишечник пытается самостоятельно очиститься от «плохой» еды.
Бить тревогу нужно в ряде других случаев. Срочно нужно обратиться к ветеринару, если диарея длиться несколько дней и сопровождается:
В этом случае откладывать обследование у ветеринара не стоит ни на день, ведь подобные симптомы говорят об острой форме диареи и могут привести к необратимым последствиям.
Как кормить собаку при диарее
День первый: собаку можно только поить. Ни в коем случае не давать питомцу еду даже в малых количествах. Организм должен хорошо восстановиться после диареи и потери большого количества микроэлементов. В воде содержится калий и натрий, которые помогут восстановиться и избавиться от обезвоживания.
День второй: питомца можно немного покормить. Не начинайте давать сразу привычный рацион в большом количестве, ведь на неокрепший желудок это может привести к новой волне диареи. Не давайте также еду с общего стола с целью пожалеть или задобрить собаку, этим вы причините только больший вред. Во второй день собаке можно дать пюре из курицы и йогурт для восстановления микрофлоры. Еда в этот день даётся маленькими порциями.
День третий: в этот день можно разбавить рацион небольшим количеством овощей, ведь это основной источник клетчатки. Помните также, что не стоит давать овощи со слабительным эффектом. Стоит продолжать придерживаться принципа малого количества еды.
День четвёртый: в этот день можно добавить в рацион рис. В пятый день стоит ещё придерживаться диеты, а на шестой начинать возвращать питомца к привычному сбалансированному рациону. Помните, что большое количество еды может спровоцировать повторную диарею – давайте привычную еду небольшими порциями и часто, чтобы разгрузить кишечник и желудок.
Если улучшение состояния животного уже заметно, а диарея прекратилась, то можно увеличивать порции и постепенно переходить к привычному режиму питания. Помните, что возможно ваше неправильное отношение к питанию, перекармливание или пища с общего стола и могли стать причиной длительной диареи.
На протяжении всей диеты следует внимательно наблюдать за состоянием собаки, следить за количеством и качеством стула и общим состоянием организма. В первые дни с целью интоксикации можно и нужно давать активированный уголь, разбавленный в воде. Количество таблеток угля зависит от массы тела собаки. Если питомец сам не хочет пить воду с углём, то можно залить её через шприц без иглы сбоку пасти.
Помните, что уголь можно давать только первые три дня, дальнейшее его употребление приведет к вымыванию из организма полезных микроэлементов, необходимых для восстановления последствий диареи.
Почему диарея может быть опасной
Жидкий или изменённый стул, который длиться несколько дней – это чаще всего реакция организма питомца на продукты питания или смену рациона. Понос может также быть реакцией на определенные препараты или пищевые добавки. Длительная же диарея – это признак серьёзных заболеваний ЖКТ, в ряде которых может быть и парвовирусный энтерит. От этой болезни помочь может только вакцинация.
За лекарственными препаратами для вашего питомца вы всегда можете обратиться в ветеринарную аптеку «Гомеовет». Здесь вы найдёте большой выбор средств для лечения и ухода за питомцем.
Понос у собаки: причины, виды, лечение
Знаете, что такое диарея? Частые походы в туалет, жидкий стул, неприятные ощущения в животе, стресс – всё это знакомо, наверное, каждому человеку. К сожалению, не обошла стороной эта напасть и «братьев наших меньших». Смена рациона, расстройство кишечника из-за испорченной еды – самые простые причины поноса у собак. Что делать, если у любимца диарея с кровью? Как помочь питомцу, если параллельно с поносом его ещё и рвёт? Расскажем в этой статье.
Симптомы диареи у собаки
Понос у собаки определяют по следующим симптомам:
Причины диареи у собаки
Обычно диарею у собаки вызывают: испорченная еда, смена рациона или переедание. Что же касается других причин расстройства кишечника у животного, выделяют следующие:
Во время приступа поноса у вашей собаки проследите за её поведением и состоянием. Если любимец вялый, отказывается от еды и воды, возможно, хвостатый серьёзно заболел. Нужно незамедлительно показать питомца ветеринарному врачу.
Сколько длится понос у собаки
Если у собаки всё нормально с желудочно-кишечным трактом, то обычно она ходит в туалет «по-большому» 2-4 раза в день. Её кал имеет определённую форму, мягкий и коричневого цвета.
Во время поноса любимец ходит в туалет гораздо чаще, а испражнения становятся бесформенными, жидкими и водянистыми.
Если приступ поноса у вашей собачки случился один раз, то не беспокойтесь. Скорее всего, это реакция на пищу, которую пёс съел до этого. Однако если диарея у собаки повторяется несколько раз в день и длится больше 2 суток, нужно установить точную причину отклонения. Для этого отвезите питомца в ветеринарную клинику. Врач осмотрит животное, возьмёт необходимые анализы и назначит лечение.
Виды поноса
Определить причину недуга любимой собаки помогают такие характеристики фекалий, как консистенция и цвет.
Понос без осложнений
Понос у собаки может спровоцировать переедание. В этом случае обратите внимание на аппетит четвероногого друга и его активность. При необходимости устройте собаке разгрузочный день.
Понос и рвота
Переедание также может вызвать и рвоту при поносе. Не переживайте, если это произошло один раз. Множественные рвотные рефлексы, непереваренная пища, слизь – поводы оперативно отправиться к ветеринарному врачу.
Рвоту при поносе также могут вызвать:
Понос жёлтого цвета
В основном жёлтый понос вызывают: несварение, нарушение работы печени, гельминты. Жёлтый понос также может сигнализировать о таких заболеваниях, как желтуха и парвовирусный энтерит.
Понос белого цвета
Приступ диареи белого цвета говорит о том, что в фекалиях собаки нет желчи. А это значит, что у животного, возможно, закупорились желчевыводящие пути.
Понос зелёного цвета
Зелёный понос у собаки бывает из-за проблем с кишечником. Возможно, любимец съел несвежий или испорченный корм, у него вирусная или бактериальная инфекция. Точную причину недомогания установит только ветеринарный врач.
Понос с резким запахом
Такой вид диареи сигнализирует о дисбактериозе, несварении, переедании или заболевании органов желудочно-кишечного тракта.
Понос с кровью
Кровь в кале питомца говорит об опухоли или повреждении стенок кишечника. Другие причины поноса с кровью у собаки:
Если вы заметили кровь в кале у питомца, незамедлительно отправляйтесь к ветеринарному врачу.
Лечение поноса в домашних условиях
Если у вашей собаки случилась диарея, не паникуйте. Обратите внимание на поведение питомца. Если понос был разовым, никаких симптомов, описанных выше, вы не замечаете, то переживать не стоит. Скорее всего, расстройство кишечника вызвано естественными причинами.
Если диарея у собаки повторилась и не раз, к ней добавились дополнительные симптомы, срочно обратитесь к ветеринарному врачу. Он точно поставит диагноз.
Щенков при поносе обязательно нужно показывать ветеринарному врачу, особенно пёсиков возрастом до 6 месяцев. Зачастую диарея у малышей говорит о серьёзных заболеваниях. Неокрепший организм не сможет самостоятельно побороть инфекцию, поэтому без помощи специалиста не обойтись.
Помните, что пока причина поноса неизвестна, приступать к лечению любимца лекарственными препаратами опасно.
В каких случаях обратиться к ветеринарному врачу
Обратиться к ветеринарному врачу нужно в любом случае. Даже просто по телефону. Специалист расскажет, что делать при расстройстве кишечника и задаст несколько уточняющих вопросов.
Если диарея не прекращается у собаки в течение 4-5 дней, отвезите питомца к ветеринарному врачу. Длительный понос может привести к обезвоживанию организма и даже к летальному исходу.
Чем кормить собаку при поносе
В первые сутки рекомендуется ограничить питание животного. Однако это не касается воды. Чтобы не было обезвоживания организма, чаще поите любимца.
Если ваша собака привыкла есть промышленный корм, то в этот период давайте ей специальные лечебные виды. Они легко усваиваются при заболеваниях ЖКТ.
Если же ваш питомец – приверженец натуральной пищи, то в этом случае собаке можно давать бульон или рисовый отвар. Последний хорошо крепит.
Профилактика диареи у собак
Чтобы предотвратить понос у собаки, соблюдайте ряд простых правил:
Для лечения и профилактики заражения гельминтами используйте препарат Supramil
Supramil – новый антигельминтный препарат, который имеет привлекательный мясной вкус и бережно воздействует на организм животных.
Как действует супертаблетка для суперпитомца?
Supramil воздействует на ленточных и круглых гельминтов, а также на микрофилярий. Препарат убивает паразитов на всех стадиях развития: взрослых особей, личинок и яйца.
Уникальный состав
Действующее вещество препарата – R-празиквантел. Благодаря ему удалось сделать лекарство более безопасным, так как дозировка действующего вещества снижена в два раза. При этом эффективность препарата сохранилась, что доказано исследованиями.
Препарат имеет самый низкий, IV класс опасности, тогда как антигельминтики в форме таблеток других производителей имеют III класс опасности.
Результат после первого применения
Клинические исследования показали, что однократное применение препарата Supramil полностью избавляет собак от всех видов гельминтов.
Легко давать питомцу
Таблетки Supramil имеют маленький размер и покрыты оболочкой со вкусом мяса. А благодаря уникальному составу сам препарат имеет нейтральный вкус. Поэтому ваш питомец съест таблетки самостоятельно и без дополнительных усилий.
Самый доступный среди лидеров
Supramil – самый доступный по цене в сравнении с дорогими зарубежными аналогами.
Для разных возрастов и разных весовых категорий
Supramil выпускается отдельно для щенков и собак массой до 5 килограммов, а также для собак средних и крупных пород. Это позволяет выбрать препарат, подходящий по возрасту и весу вашему питомцу.
Supramil
Гельминты – одна из самых распространённых причин расстройства кишечника у собак. Они могут паразитировать в организме питомца, вызывая серьёзные заболевания. Хотите, чтобы ваш любимец жил долгой и здоровой жизнью? Проведите профилактическую обработку животного с помощью таблеток Supramil уже сейчас. Препарат продаётся в большинстве зоомагазинов России.
понос у овчарки
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Гемоглобин г/л 137 110-170
эритроциты 10 12л 6,15 5,2-8,4
гематокрит % 42,9 37-55
лейкоциты 10 9л 31,1↑ 6,0-17,0
сред. сод. гемоглобина MCH Pg 22,2 20-25
сред. объем эритроцитов MCV fl 69,8 62-72
сред. концентрация гемоглобина МСНС гл 319 300-380
юные 0 0
палочки 2 1-6
сегменты 54 40-71
лимфоциты 26 21-40
моноциты 6 1-5
эозинофилы 12↑ 2-9
базофилы 0 0-1
плазм-ие 0 0-2
тромбоциты 10 9/л 251 117-460
СОЭ мм/ч 1 0-22
ALT Едл 66,3 10-55
AST Eдл 82.9↑ 10-55
ЛДГ Едл 95,7 50-495
Амилаза Едл 937 300-2000
Альбумин Ед/л 34,4 25-37
Липаза Едл 30,0 30-250
билирубин мкмольл 9,38 0-13,5
билирубин прямой мкмольл 1,34 0-5,5
щелочная фосф. Едл 236,8↑ 10-150
общий белок гл 66,0 54-77
мочевина ммольл 6,0 4,3-8,9
Креатинин мкмольл 85,4 35-133
Глюкоза ммольл 3,63 3,3-6,0
холестерин ммольл 5,34 3,3-7,0
фосфор ммольл 1,63 0,7-1,8
кальций ммольл 2,48 2,0-2,7
магний ммольл 1,14 0,72-1,2
калий ммольл 4,43 4,0-5,7
натрий ммольл 163,8 ↑ 141-155
хлориды ммольл 134,5↑ 103-115
КФК ммольл 109 32-0157
железо мкмольл 30,0 20-30
я/глист. не обнаружены, простейшие не обнатружены, кровь не обнаружена, другое- нейтральный жир ++++, переваренная клетчатка.
а кал на бак посев еще не готов, как получу выложу, а пока очень прошу проконсультировать по имеющимся анализам.
ТОКСОКАРОЗ: современный подход
Токсокароз — паразитарное заболевание, вызываемое миграцией личинок аскарид животных семейства псовых (T. canis ). Характеризуется длительным рецидивирующим течением и полиорганными поражениями иммунологической природы. Возбудителями токсокароза могут бы
Токсокароз — паразитарное заболевание, вызываемое миграцией личинок аскарид животных семейства псовых (T. canis ). Характеризуется длительным рецидивирующим течением и полиорганными поражениями иммунологической природы. Возбудителями токсокароза могут быть также личинки других аскарид — кошки (T. mystax), коровы, буйвола, (T. vitulorum). Однако роль этих возбудителей в патологии человека практически не изучена
Половозрелые формы T. canis — крупные раздельнополые черви длиной 4 — 18 см локализуются в желудке и тонком кишечнике животных (собак). Интенсивность инвазии у собак может быть очень высокой, особенно у молодых животных. Средняя продолжительность жизни половозрелых особей составляет 4 месяца, максимальная — 6 месяцев. Самка паразита за сутки откладывает более 200 тыс. яиц. В 1 г фекалий может содержаться 10 000—15 000 яиц, так что в почву попадают миллионы яиц, обусловливая тем самым высокий риск заражения токсокарозом.
 |
Яйца токсокар округлой формы, крупнее яиц аскариды (65—75 мкм). Наружная оболочка яйца толстая, плотная, мелкобугристая. Внутри яйца располагается темный бластомер.
Цикл развития возбудителя следующий. Выделившиеся яйца токсокар попадают в почву, где, в зависимости от влажности и температуры почвы, созревают за 5—36 суток, становясь инвазионными. Инвазионность яиц сохраняется в почве длительное время, в компосте — несколько лет.
Жизненный цикл токсокары сложный. Выделяют основной цикл и два варианта вспомогательных. Основной цикл происходит по схеме: окончательный хозяин (псовые) — почва — окончательный хозяин (псовые). Передача инвазии осуществляется геооральным путем. Вспомогательный цикл (вариант 1) идет трансплацентарно, в этом случае паразит в личиночной стадии переходит от беременной самки к плоду, в организме которого совершает полную миграцию, достигая в кишечнике щенка половозрелой стадии. Инвазированный щенок становится функционально полноценным окончательным хозяином, источником инвазии.
Вспомогательный цикл (вариант 2) осуществляется по цепи: окончательный хозяин (псовые) — почва — паратенический хозяин. Паратеническим (резервуарным) хозяином могут быть грызуны, свиньи, овцы, птицы, земляные черви. Человек также выступает в роли паратенического хозяина, но не включается в цикл передачи инвазии, являясь для паразита биологическим тупиком. Дальнейшее развитие возбудителя происходит при условии, что паратенический хозяин будет съеден собакой или другим окончательным хозяином. Механизм передачи инвазии при этом варианте — геооральный — ксенотрофный.
В зависимости от возраста хозяина реализуются разные пути миграции личинок токсокар. У молодых животных (щенков до 5 недель) почти все личинки совершают полную миграцию с достижением половозрелых форм в кишечнике и выделением яиц во внешнюю среду. В организме взрослых животных большая часть личинок мигрирует в соматические ткани, где сохраняет жизнеспособность несколько лет. В период беременности и лактации у беременных сук возобновляется миграция личинок. Мигрирующие личинки через плаценту попадают в организм плода. Личинки остаются в печени пренатально инвазированных щенков до рождения, а после рождения личинки из печени мигрируют в легкие, трахею, глотку, пищевод и попадают в желудочно-кишечный тракт, где через 3—4 недели достигают половозрелой стадии и начинают выделять во внешнюю среду яйца. Кормящие суки могут передавать щенкам инвазию также через молоко.
У человека цикл развития возбудителя, его миграция осуществляется следующим образом. Из яиц токсокар, попавших в рот, затем в желудок и тонкий кишечник выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровеносные сосуды и через систему воротной вены мигрируют в печень, где часть из них оседает, инцистируется или окружается воспалительными инфильтратами, образуя гранулемы. Часть личинок по системе печеночных вен проходит фильтр печени, попадает в правое сердце и через легочную артерию — в капиллярную сеть легких. В легких часть личинок также задерживается, а часть, пройдя фильтр легких, по большому кругу кровообращения заносится в различные органы, оседая в них. Личинки токсокар могут локализоваться в различных органах и тканях — почках, мышцах, щитовидной железе, головном мозге и др. В тканях личинки сохраняют жизнеспособность многие годы и периодически, под влиянием различных факторов, возобновляют миграцию, обусловливая рецидивы заболевания.
Токсокароз — широко распространенная инвазия, она регистрируется во многих странах. Показатели пораженности плотоядных являются высокими во всех странах мира. Средняя пораженность собак кишечным токсокарозом, обследованных на различных континентах, составляет свыше 15%, но в некоторых регионах у части животных достигает 93%. По данным сероэпидемиологических исследований, от 2 до 14% обследованных практически здоровых лиц в различных очагах токсокароза имеют положительные иммунологические реакции на токсокароз. Распространенность инвазии в различных регионах точно неизвестна, поскольку токсокароз не подлежит обязательной регистрации. Совершенно очевидно, что токсокароз имеет широкую геграфию распространения, и число больных значительно выше официально регистрируемых.
| Токсокароз широко распространен и регистрируется во многих странах. Средняя пораженность кишечным токсокарозом собак, обследованных на различных континентах, составляет свыше 15%, но в некоторых регионах достигает 93%. По данным сероэпидемиологических исследований, от 2 до 14% обследованных практически здоровых лиц в различных очагах токсокароза имеют положительные иммунологические реакции на токсокароз |
Патогенез токсокароза сложный и определяется комплексом механизмов в системе паразит — хозяин. В период миграции личинки травмируют кровеносные сосуды и ткани, вызывая геморрагии, некроз, воспалительные изменения. Ведущая роль принадлежит иммунологическим реакциям организма в ответ на инвазию. Экскреторно-секреторные антигены личинок оказывают сенсибилизирующее действие с развитием реакций немедленного и замедленного типов. При разрушении личинок в организм человека попадают соматические антигены личинок. Аллергические реакции проявляются отеками, кожной эритемой, увеличением резистентности дыхательных путей к вдыхаемому воздуху, что клинически выражается развитием приступов удушья. В аллергических реакциях принимают участие тучные клетки, базофилы, нейтрофилы, но основную роль играют эозинофилы. Пролиферация эозинофилов регулируется Т-лимфоцитами при участии медиаторов воспалительных реакций, выделяемых сенсибилизированными лимфоцитами, нейтрофилами, базофилами. Образующиеся иммунные комплексы привлекают в очаг поражения эозинофилы. Вокруг личинок токсокар кумулируются сенсибилизированные Т-лимфоциты, привлекаются макрофаги и другие клетки — формируется паразитарная гранулома.
Патоморфологическим субстратом токсокароза является выраженное в различной степени гранулематозное поражение тканей. При интенсивной инвазии развиваются тяжелые гранулематозные поражения многих органов и систем, которые при повторных заражениях могут стать хроническими. При токсокарозе находят многочисленные гранулемы в печени, легких, поджелудочной железе, миокарде, лимфатических узлах, головном мозге и других органах.
Клинические проявления определяются интенсивностью инвазии, распределением личинок в органах и тканях, частотой реинвазии и особенностями иммунного ответа человека. Симптоматика токсокароза малоспецифична и имеет сходство с клиническими симптомами острой фазы других гельминтозов. Заболевание обычно развивается внезапно и остро или после короткой продромы проявляется в виде легкого недомогания. Появляется температура — субфебрильная в легких случаях и высокая до 39°С и выше, иногда с ознобом, — в тяжелых случаях инвазии. Могут наблюдаться кожные высыпания в виде крапивницы или полиморфной сыпи, иногда отеки типа Квинке. В остром периоде наблюдается легочный синдром различной степени тяжести: от легких катаральных явлений до острого бронхита, пневмонии, тяжелых приступов удушья. Особенно тяжело легочный синдром протекает у детей раннего возраста. Рентгенологически выявляется усиление легочного рисунка, «летучие» инфильтраты, картина пневмонии. Наряду с этим у части больных отмечается увеличение печени, иногда и селезенки. Лимфаденопатия более выражена у детей. Иногда имеет место абдоминальный синдром в виде приступов болей в животе, симптомов диспепсии. Возможно развитие миокардита, панкреатита. Известны случаи поражения щитовидной железы, проявляющиеся симптомами опухоли. Возможно поражение мышечной ткани с развитием болезненных инфильтратов по ходу мышц. При миграции личинок в головной мозг развиваются симптомы поражения ЦНС: упорные головные боли, эпилептиформные приступы, парезы, параличи. У детей заболевание сопровождается слабостью, легкой возбудимостью, нарушением сна.
Наиболее характерным лабораторным показателем является повышенное содержание эозинофилов в периферической крови. Относительный уровень эозинофилии может колебаться в широких пределах, достигая в ряде случаев 70 — 80% и более. Повышается содержание лейкоцитов (от 20х109 до 30х109 на 1 л). При исследовании пунктата костного мозга выявляется гиперплазия зрелых эозинофилов. У детей нередко отмечается умеренная анемия. Некоторые исследователи отмечают прямую корреляцию между тяжестью клинических проявлений инвазии и уровнем эозинофилии и гиперлейкоцитоза периферической крови. Характерным лабораторным признаком является также ускорение СОЭ, гипергаммаглобулинемия. В случаях поражения печени наблюдается повышение билирубина, гиперферментемия.
В хронической стадии болезни острые клинические и лабораторные признаки затухают. Наиболее стабильным лабораторным показателем остается гиперэозинофилия периферической крови.
Выделяют субклиническое, легкое, среднетяжелое и тяжелое течение токсокароза. Возможна так называемая бессимптомная эозинофилия крови, когда явные клинические проявления инвазии отсутствуют, но наряду с гиперэозинофилией выявляются антитела к антигенам T.canis.
Одной из наиболее серьезных проблем, связанных с токсокарозом, является его взаимосвязь с бронхиальной астмой. При сероэпидемиологических исследованиях установлено, что у больных бронхиальной астмой нередко обнаруживаются антитела к антигенам T.canis классов Ig G и Ig E. В зависимости от остроты паразитарного процесса, его длительности и длительности клинических проявлений бронхиальной астмы преобладает тот или другой класс иммуноглобулинов. Имеются клинические наблюдения, свидетельствующие об улучшении течения бронхиальной астмы или выздоровлении после ликвидации токсокарозной инвазии.
Паразитологический диагноз устанавливается редко и только по наличию в тканях характерных гранулем и личинок и их идентификации при исследовании биопсийного и секционного материала. Это возможно при пункционной биопсии печени, легких, оперативном вмешательстве. Обычно диагноз токсокароза устанавливается на основании данных эпидемиологического анамнеза, клинической симптоматики и гематологических проявлений. Используют также иммунологические реакции, позволяющие выявлять антитела к антигенам токсокар. Обычно применяют ИФА с секреторно-экскреторным антигеном личинок токсокар второго возраста. В настоящее время в России выпускается коммерческий диагностикум. Диагностическим титром считают титр антител 1:400 и выше (в ИФА). Титр антител 1:400 свидетельствует об инвазированности, но не болезни. Титр антител 1:800 и выше свидетельствует о заболевании токсокарозом. Практика показывает, что прямая корреляция между уровнем антител и тяжестью клинических проявлений токсокароза существует не всегда. Не всегда имеется и корреляция между уровнем антител и гиперэозинофилии крови.
При постановке диагноза и определении показаний к специфической терапии следует учитывать, что токсокароз протекает циклически с рецидивами и ремиссиями, в связи с чем возможны значительные колебания клинических, гематологических и иммунологических показателей у одного и того же больного.
М. И. Алексеева и соавт. (1984) разработали алгоритм диагностики токсокароза, основанный на оценках в баллах значимости клинических симптомов и сопоставлении клинико-эпидемиологических и лабораторных показателей. Этот метод может быть перспективен при проведении массовых обследований населения.
Дифференциальный диагноз проводят с миграционной стадией других гельминтозов (аскаридоз, описторхоз), стронгилоидозом, эозинофильной гранулемой, лимфогранулематозом, эозинофильным васкулитом, метастазирующей аденомой поджелудочной железы, гипернефромой и другими заболеваниями, сопровождающимися повышенным содержанием эозинофилов в периферической крови. Следует иметь в виду, что у больных с системными лимфопролиферативными заболеваниями и серьезными нарушениями в системе иммунитета иммунологические реакции могут быть ложно положительными. В этих случаях необходим тщательный анализ клинической картины заболевания.
| При интенсивной инвазии развиваются тяжелые гранулематозные поражения многих органов и систем, которые при повторных заражениях могут стать хроническими |
Глазной токсокароз. Патогенез этой формы токсокароза до конца не ясен. Существует гипотеза об избирательном поражении глаз у лиц с инвазией низкой интенсивности, при которой не развивается достаточно выраженная иммунная реакция организма из-за слабого антигенного воздействия небольшого числа поступивших в организм личинок токсокар.
Эта форма токсокароза чаще наблюдается у детей и подростков, хотя описаны случаи заболевания и у взрослых.
Для токсокароза характерно одностороннее поражение глаз. Патологический процесс развивается в сетчатке, поражается хрусталик, иногда параорбитальная клетчатка. В тканях глаза формируется воспалительная реакция гранулематозного характера. Патологический процесс часто принимают за ретинобластому, проводят энуклеацию глаза. При морфологическом исследовании обнаруживают эозинофильные гранулемы, иногда — личинки токсокар.
Клинически поражение глаз протекает как хронический эндофтальмит, хориоретинит, иридоциклит, кератит, папиллит. Глазной токсокароз — одна из частых причин потери зрения.
Диагностика глазного токсокароза сложна. Количество эозинофилов обычно нормальное или незначительно повышено. Специфические антитела не выявляются или выявляются в низких титрах.
Разработано недостаточно. Применяют противонематодозные препараты — тиабендазол (минтезол), мебендазол (вермокс), медамин, диэтилкарбамазин. Эти препараты эффективны в отношении мигрирующих личинок и недостаточно эффективны в отношении тканевых форм, находящихся в гранулемах внутренних органов.
Минтезол (тиабендазол) назначают в дозах 25—50 мг/кг массы тела в сутки в три приема в течение 5—10 дней. Побочные явления возникают часто и проявляются тошнотой, головной болью, болями в животе, чувством отвращения к препарату (в настоящее время препарат в аптечную сеть России не поступает).
Вермокс (мебендазол) назначают по 200 —300 мг в сутки в течение 1—4 недель. Побочные реакции обычно не наблюдаются.
 |
Медамин применяют в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки повторными циклами по 10 — 14 дней.
Диэтилкарбамазин назначают в дозах 2 — 6 мг/кг массы тела в сутки в течение 2 — 4 недель. (В настоящее время препарат в России не производится, не закупается за рубежом. — Прим. ред.)
Альбендазол назначают в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки в два приема (утро — вечер) в течение 7 — 14 дней. В процессе лечения необходим контроль анализа крови (возможность развития агранулоцитоза) и уровня аминотрансфераз (гепатотоксическое действие препарата). Небольшое повышение уровня аминотрансфераз не является показанием к отмене препарата. В случае нарастающей гиперферментемии и угрозы развития токсического гепатита требуется отмена препарата.
Критерии эффективности лечения: улучшение общего состояния, постепенная регрессия клинических симптомов, снижение уровня эозинофилии и титров специфических антител. Следует отметить, что клинический эффект лечения опережает положительную динамику гематологических и иммунологических изменений. При рецидивах клинической симптоматики, стойкой эозинофилии и положительных иммунологических реакциях проводят повторные курсы лечения.
Прогноз для жизни благоприятный, однако при массивной инвазии и тяжелых полиорганных поражениях, особенно у лиц с нарушениями иммунитета, возможен летальный исход.
Включает соблюдение личной гигиены, обучение детей санитарным навыкам.
Важным профилактическим мероприятием является своевременное обследование и дегельминтизация собак. Наиболее эффективно преимагинальное лечение щенков в возрасте 4 — 5 недель, а также беременных сук. Для лечения собак используют противонематодозные препараты. Необходимо ограничение численности безнадзорных собак, оборудование специальных площадок для выгула собак.
Следует улучшить санитарно-просветительскую работу среди населения, давать информацию о возможных источниках инвазии и путях ее передачи. Особого внимания требуют лица, по роду деятельности имеющие контакты с источниками инвазии (ветеринарные работники, собаководы, землекопы и другие).