Пониженный литий в крови что означает
Пониженный литий в крови что означает
Литий – одно из наиболее хорошо изученных и часто применяемых лекарственных средств для лечения пациентов, страдающих биполярными расстройствами.
Атомно-адсорбционная спектрометрия (ААС).
Мкг/л (микрограмм на литр), ммоль/л (миллимоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Препараты, содержащие литий, являются одними из наиболее хорошо изученных и широко применяемых при лечении биполярных расстройств – психических заболеваний, которые характеризуются чередованием периодов депрессии и мании. Эти периоды могут длиться как несколько дней, так и несколько месяцев и даже лет. Состояние пациента колеблется от апатии до эйфории. Подвержены биполярному расстройству и взрослые, и дети.
Литий часто называют «стабилизатором настроения» и назначают обычно пациентам, не реагирующим на другие лекарства. Это сравнительно медленно действующий препарат, иногда может пройти несколько месяцев прежде, чем он стабилизирует психическое состояние.
Количество лекарства должно быть достаточным для создания в крови устойчивой концентрации лития, необходимой для лечебного воздействия. Эта дозировка для каждого пациента индивидуальна и зависит от возраста, общего состояния здоровья и от приема других лекарств.
Уровень лития следует проверять регулярно: если он будет слишком низким, лечение окажется неэффективным, а слишком высокий опасен отравлением с тошнотой, рвотой, диареей, помутнением сознания и дрожью. Очень большие концентрации лития могут привести к ступору, сердечным приступам и даже к летальному исходу.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Если уровень лития в пределах нормы, значит, лекарство оказывает лечебное действие без токсического эффекта.
Если концентрация лития в крови понижена, то, скорее всего, пациент не получает нужного количества лекарства, если выше и при этом есть побочный эффект – принимаемая доза слишком высока. Однако не следует уменьшать количество препарата либо прекращать его прием без консультации с доктором, так как это может осложнить заболевание. Лечение должен назначать врач: для каждого человека с учетом индивидуальных особенностей он подберет такую дозу, которая оказывает наиболее благоприятный терапевтический эффект.
Что может влиять на результат?
Теофиллин и кофеин понижают уровень лития.
ЛИТИЙ – КЛАССИЧЕСКИЙ НОРМОТИМИК
В 60-х годах у солей лития было обнаружено уникальное свойство предотвращать или сглаживать приступы мании и депрессии при биполярном аффективном и шизоаффективном расстройствах. Тогда же был предложен термин «нормотимический», т.е. выравнивающий настроение. Эффект, позволяющий не переводить депрессию в манию и наоборот, а доводить настроение до уровня близкого к ровному.
Интересный факт
Литий предпочтительнее назначается пациентам с суицидальными тенденциями, так как уверенно снижает частоту суицидов. В этой связи интересным покажется исследование, проведенное в Австрии, США и Японии, когда оценивалась частота суицидов в общей популяции. Оказалось, что более высокое содержание растворенного лития в питьевой воде, который вымывается дождем из почвы, снижает частоту суицида.
Эффекты препаратов лития
Литий — это ион, который:
Усиление эффекта антидепрессантов открывает широкие возможности в отношении лечения депрессий. Однако данное использование должно проводиться строго в условиях круглосуточного стационара, где есть возможность контролировать состояние путем измерения концентрации лития в крови и оценивать лекарственные взаимодействия.
Контроль концентрации лития в крови
У препаратов лития очень узкие границы концентрации, где раскрывается терапевтический эффект.
В начале терапии необходимо измерять концентрацию лития в плазме крови 1 раз в 2 недели. При изменении дозы — повторное измерение через неделю. Если в течение нескольких недель концентрация в плазме остается стабильной, достаточно измерять ее 1 раз в месяц, а после стабилизации концентрации в течение 6-12 мес. – измерять 1 раз в полгода или по клиническим показаниям.
Концентрация выше 3,0 мэкв/л приводит к летальным исходам.
При повышенной концентрации препарат становится токсичным, возникают побочные эффекты в виде нарушения функций почек, выпадения волос, тремор, акне, ухудшение когнитивных функций и нарушение координации. В этом случае показано обращение к врачу, в случае стремительного ухудшения состояния промывание желудка, диурез при помощи маннитола или гемодиализ.
Важно понимать, что указанные концентрации не являются строгими рамками и должны интерпретироваться врачом в каждом отдельном случае.
Показания для применения препаратов лития в психиатрии:
Противопоказания:
Предосторожности:
Препараты лития
Существует много форм лекарств, содержащих литий для лечебных целей. Наиболее распространенное действующее вещество — лития карбонат. В аптеках его можно найти под следующими торговыми названиями: седалит, контемнол, микалит, литосан и др.
Подводя итог, можно сделать вывод об универсальности лития в плане воздействия на сферу настроения и эмоций, доказанном клиническом эффекте при агрессивных и суицидальных состояниях, что нередко разворачивается в рамках биполярного аффективного и шизоаффективного расстройств. Однако, при назначении препаратов лития следует придерживаться вышеуказанных условий с целью достижения оптимального и комфортного эффекта. Поэтому определение необходимой дозы, подбор удобной схемы приема препарата должны находиться строго под контролем врача-психиатра.
Анализ крови: Литий
Анализ крови на содержание лития
Анализ на содержание лития – это лабораторное исследование сыворотки крови для выявления избытка лития, которое проводится, как правило, при медикаментозном лечении препаратами на основе данного элемента.
Литий – условно-эссенциальный элемент, дефицит которого в организме наблюдается крайне редко. В среднем его содержание составляет примерно 70 мг, которые распределены в лимфоузлах, мозге, костях, тканях легких, сердца, печени, почек. Литий поступает в организм с питьевой водой и такими продуктами питания, как рыба, водоросли, мясо, молоко, яйца, помидоры, картофель и другие пасленовые.
Биологическая роль лития в организме человека
Элемент играет важную роль в метаболизме липидов и углеводов, нормальном функционировании иммунной системы, предупреждений аллергии. Он обладает способностью нейтрализации вредных воздействий солей некоторых тяжелых металлов, радиации, алкоголя. Взаимодействуя с витаминами и минералами, снижает риск развития диабета, атеросклероза, гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Литий благотворно влияет на систему кроветворения и применяется при лечении лейкозов.
Микроэлемент литий участвует в транспортировке ионов натрия и калия к клеткам мозга, способствует их нормальному балансу. Поскольку дисбаланс натрия влияет на психическое состояние человека, развитие депрессий или, наоборот, маний, препараты на основе лития используются для лечения психических и неврологических расстройств, снижения возбудимости центральной нервной системы. Литий способен понижать количество серотонина и норадреналина.
Норма потребления лития
Суточная доза, которую необходимо потреблять, не установлена. Считается, что взрослый человек ежедневно с пищей получает около 100 мкг лития. Однако, при естественном потреблении избыток микроэлемента, также как и дефицит, не наблюдается, т.к. происходит усвоение только необходимого количества. Токсическая доза начинается с 92 мг, которые невозможно получить с продуктами питания и водой.
Понижение содержания лития возможно при хроническом алкоголизме, некоторых новообразованиях и иммунодефиците.
Избыток наблюдается при злоупотреблении медикаментозными препаратами.
В норме концентрация лития в крови – 0,14-1,4 мкмоль/л, а также 0,8-1,3 ммоль/л во время приема препаратов на основе лития.
Симптомы интоксикации литием
Состояние организма зависит от степени тяжести отравления. Избыточное содержание лития в организме сопровождается слабостью, головокружением, потерей аппетита, нарушением деятельности сердечно-сосудистой, центральной нервной системы, тремором, атаксией. При значительной интоксикации возможна потеря памяти, судороги, поражение почек. Производственное отравление аэрозолями, содержащими литий, приводит к ожогам кожи и слизистых оболочек, трахеиту, диффузному пневмосклерозу, интерстициальной пневмонии.
Понижен литий, искала причину судорог.
Судороги по всему телу во сне, онемевают руки ноги, просыпалась от этого, сдавала натрий, калий в норме, ттг и т4, в норме, но я пила л тироксин 125, после Сдачи анализа перестала пить Лтироксин, так как остальные анализы в норме, я решила что причина может быть в высокой дозе, судороги вроде пошли на убыль, сейчас спустя неделю почти нет. Пью магний 2 месяца витамины б, кальций и витамин д. Когда колода мильгамму, судороги проходили на 1-2 дня, потом снова начинались, магний Б6 тоже вначале помогал, судороги меньше были, затем снова усиливались, Часто мучают аллергии. Анемия по феритину, пью железо
Пришёл анализ лития 0,02
Вопрос: что делать с литием? Думала попить неделю минералку, потому что пью только очищенную воду, а литий получаем вроде как из воды и пересдать анализ потом идти к врачу. Вопрос опять же к какому? Терапевт или невролог?
И что делать с Лтироксин и судорогами, идти к эндокринологу чтобы уменьшал дозу или Лтироксин тут не причём и дело в литии?
Хронические болезни: Анемия, гипотериоз
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Многоликий литий
Литий в гематологии
Литий в трансплантологии
Литий в психиатрии
Одновалентный катион лития [в хлоридной (LiCl) и карбонатной (Li 2 CO 3 ) формах] по-прежнему является золотым стандартом среди методов лечения биполярного расстройства даже спустя 50 лет после его внедрения в общую клиническую практику. «Литиевая добавка» к антидепрессантам при униполярной депрессии также безопасна, эффективна и распространена.
Фармакокинетика лития
Механизмы действия лития
Токсичность лития
Литиевая токсичность обычно проявляется незаметно. Возможен широкий спектр признаков и симптомов, но наиболее распространенными являются тремор и диарея. На фоне лечения литием в крови часто повышается уровень тиреотропного гормона.При длительной терапии литием возможен гипотиреоз. Гипотиреоз может развиваться, в частности, в первые годы лечения литием, у женщин среднего возраста и при наличии аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Интересно, что относительно низкая доза лития (750 мг в день) является безопасным и эффективным альтернативным средством контроля тиреотоксикоза у пациентов, которые не переносят тионамиды или не реагируют на них.
Тератогенные эффекты лития
Влияние лития на клетки крови
Эритроциты
Не сообщалось, что на количество эритроцитов влияет литий.
Лейкоциты
Нейтрофилы
Эозинофилы и базофилы
Количество эозинофилов и базофилов, как правило, не затрагивается литием, сообщалось о легкой эозинофилии, вызванной препаратами лития
Моноциты
Лимфоциты
Тромбоциты
Взаимодействия лития с другими препаратами
Сочетания лития с нестероидными противовоспалительными средствами треубет особого контроля.