Пониженный креатинин что это значит

Креатинин: все, что нужно знать

Креатинин – это химическое соединение, которое возникает в процессе распада молекул белка.

Креатинин образуется из креатина – кислоты, которая участвует в обмене энергии в мышечных клетках. Каждый день около 2% азотосодержащей карбоновой кислоты преобразуется к креатинин. Он поступает к почкам через кровь, где осуществляется фильтрация и образуется урина.

Большая часть креатинина выводится из огранизма через почки. На протяжении суток содержание креатинина в крови циркулирует примерно на одном и том же уровне. Это происходит потому, что состояние мышечной массы в том числе остается неизменным.

Здоровые почки контролируют уровень креатинина в рамках определенной нормы.

Дисфункция почек приводит к нарушению процесса выведения из организма креатинина с мочой и повышению его уровня за пределы допустимых значений.

Высокий уровень креатинина является показателем почечной недостаточности. Определить свой уровень пациент может с помощью биохимического анализа крови.

Существует усовершенствованный метод для определения состояния почек – клиренса креатинина, который показывает количество выводимого креатинина за конкретный промежуток времени.

Для мужчины средних лет нормой считается содержание 71-106 мкмоль/л креатинина в крови, для женщины – 36-90 мкмоль/л.

У мужчин среднего возраста, ведущих активный образ жизни, может наблюдаться повышенное количество креатинина. Чем старше пациент, тем меньше креатинина в крови он имеет.

Содержание креатинина у детей находится в пределах 20 мкмоль/л или немного больше в зависимости от физического развития. Пациенты со слабым здоровьем, неразвитой мускулатурой, малой массой тела и плохим аппетитом наблюдаются низкие показатели содержания креатинина.

Для пациентов с одной почкой средние значения будут колебаться в пределах 180-190 мкмоль/л. Превышение допустимой нормы уровня креатинина в крови, обнаруженное при анализе, может являться сигналом о почечной дисфункции.

Критические значения в 800 мкмоль указывают на экстренную необходимость в процедуре диализа крови с помощью специализированного оборудования.

При обнаружении дисфункции почек и превышения допустимого уровня креатинина важно определить, как давно возникли сбои в организме.

Симптомы превышения уровня креатинина.

Пределы симптоматики наличия почечной недостаточности достаточно широки. Плохое самочувствие и боль в пояснице вследствие интенсивных физических нагрузок могут свидетельствовать о нарушении функционирования почек.

Из наиболее распространенных симптомов следует выделить следующие:

Определение клиренса креатинина.

Показатель клиренса креатинина дает возможность определить эффективность работы почек наиболее точно и информативно, чем стандартный тест. Для этого необходимо сдать кровь и мочу, причем урину необходимо собирать в течение 24 часов до анализа.

Существует третий способ определения количества креатинина в крови – соотношение креатинина и азота. Его необходимо проводить при подозрении на обезвоживание.

Подготовка к сдаче анализа на уровень креатинина

Порядок сдачи анализа на креатинин

Область сгиба локтя обрабатывается спиртом, после чего накладывается наплечный жгут для приостановки оттока крови в венах и увеличения давления в кровеносных сосудах. Далее осуществляется пункция в вену стерильным шприцем для забора крови. После проведения укола на его место клеится лейкопластырь с ватой, которая смочена антибактериальным раствором.

Начать собирать мочу необходимо до полудня, однако первую порцию мочи после пробуждения собирать не следует. При следующих позывах к мочеиспусканию сбор мочи осуществляется в стерильную тару вместимостью около 5 л. Разделение мочи на отдельные контейнеры не допускается. Исключите возможность соприкосновения с внутренней стороной контейнера. Тару необходимо хранить в холодильнике либо в другом прохладном месте вдали от солнечного света. Последнее мочеиспускание необходимо осуществить по прошествии 24 часов после первой порции – то есть в первой половине следующего дня. Не допускается попадание посторонних элементов в контейнер с мочой, таких как волосы, кровянистые выделения, частицы кала и т.п.

Возможные последствия, возникающие в результате анализа на креатинин:

Итоговые результаты анализа на креатинин и их значение.

В зависимости от используемых в лаборатории реактивов и единиц измерения нормы могут различаться:

Превышение нормы содержания креатинина в крови.

Высокие показатели креатинина как правило указывают на серьезные проблемы с почками. Почечная дисфункция может быть связана с инфекционными и онкологическими заболеваниями, а также из-за снижения кровотока к почкам. Повышенное содержание креатинина могут быть связано с нарушением мочевого оттока в связи с камнеобразованием, нарушением работы сердца, обезвоживанием, кровопотерей, подагрой, а также мышечной патологией. Высокие показатели креатинина свидетельствуют о низком уровне клиренса.

Высокий уровень клиренса может быть следствием перенапряжения, разрыва мышц, отравления монооксидом углерода, беременности, а также может возникнуть из-за полученных ожогов.

Повышенное соотношение креатинина и азота свидетельсвует о почечной недостаточности в острой стадии, которая может возникнуть вследствие шоковых состояний или обезвоживания. Наличие камней в почках, а также внутреннее кровотечение также увеличивают риски высокого соотношения креатинина и азота.

Низкие показатели креатинина в крови.

Источник

Низкий креатинин в крови

Низкий уровень креатинина в крови встречается редко, но может быть диагностирован у людей. Чтобы понять, что это означает, необходимо иметь представление о том, что такое вещество и для чего оно предназначено.

Роль и функции

Креатинин — главный индикатор активности почек. Определение его концентрации как компонента жидкости крови необходимо для оценки скорости метаболизма белков в организме человека. Кроме того, это значение показывает, насколько быстро креатинин выводится почками.

Когда белки и аминокислоты расщепляются, организм выделяет побочные продукты, не последним из которых является креатинин. Креатин содержится в мышечной массе и помогает обеспечить ее энергией, необходимой для правильного функционирования.

В большинстве случаев это вещество выводится во время:

Когда белок расщепляется, этот фермент попадает из кровотока в почки, где фильтруется и выводится с мочой.

Количество креатинина в жидкости крови указывает на скорость распада белка. Пониженная концентрация этого вещества может свидетельствовать о развитии многих патологических процессов на ранних стадиях формирования. Этот продукт распада отрицательно влияет на работу мышц.

Норма

Конечное содержание крови выражается как постоянное значение. Если наблюдается снижение значения, это указывает на некоторые патологии, связанные с гормональными сбоями, изменением веса или режима питания.

Как правило, уровень креатинина у женщин всегда занижается по сравнению с таковым у мужчин. Это связано с разной мышечной массой.

Нормальные значения для женщин представлены в таблице ниже.

Нормальное значение, мкмоль / л

У мужской половины населения следующие значения:

Нормальное значение, мкмоль / л

Симптомы снижения уровня

Клиническая симптоматика, характерная для низкого уровня креатинина, будет зависеть от состояния человеческого организма. Патологический процесс может сопровождаться:

Проверить концентрацию этого фермента необходимо после травм, нервного истощения и в послеродовом периоде.

Факторы, способствующие понижению

Такое состояние, при котором показатель может быть ниже нормы, распознается сравнительно редко. Это может зависеть от возраста или наличия беременности. Однако специалисты выделяют множество распространенных причин низкого уровня креатинина. К ним относятся:

Причины снижения содержания этого вещества у представительниц прекрасного пола могут быть следующими:

У мужчин креатинин падает в результате:

Кроме того, возраст, малоподвижный образ жизни и использование стимуляторов мышечной массы оказывают значительное влияние на концентрацию фермента.

Чтобы определить точную причину отклонения от нормы, необходимо провести дополнительные диагностические исследования.

Как питание влияет на креатинин

Лечение большинства патологий требует строгого соблюдения диеты. Также люди с избыточным весом стараются исключить из своего рациона мясные продукты и продукты с высоким содержанием белка, что приводит к снижению индекса.

Когда назначается исследование

Биохимический анализ крови рекомендуется при развитии:

Кроме того, перед диализом необходимо пройти процедуру (очистку крови при диагностировании почечной недостаточности) и собрать образцы почек.

Определение уровня креатинина также необходимо при поступлении пациента в отделение интенсивной терапии или реанимации.

Как проводится диагностика

Чтобы получить максимально достоверный результат, необходимо правильно подготовиться к процедуре. Для этого специалисты рекомендуют придерживаться нескольких простых рекомендаций:

Если пациент принимает какие-либо лекарства, об этом следует сообщить лечащему врачу. Специалист может порекомендовать временное прекращение приема препарата или учесть этот фактор при интерпретации полученных данных.

Кровь, сыворотка или моча могут использоваться для проверки концентрации фермента в жидкости крови. Рекомендуется проводить процедуру утром натощак.

Проба берется из вены.

Общий анализ мочи выполнить немного сложнее, поскольку он основан на измерениях среднесуточной нормы и клиренса. Последнее основано на способности почек очищать кровь от креатинина.

В этом случае сбор мочи требуется в течение дня. Затем жидкость в небольших количествах отправляется в лабораторию для тестирования.

Также важно, чтобы емкость для мочи была чистой и стерильной. Сбор начинается после пробуждения, но первая моча пропускается.

Для хранения собранной мочи используется темное прохладное место. Важно не пренебрегать правилами гигиены. Если в емкость попадет грязь или посторонняя жидкость, вы с большей вероятностью получите искаженный результат.

Интерпретировать эту информацию должен только специалист.

Важно учитывать общее состояние пациента, возраст и пол, физическую активность и другие факторы, которые могут повлиять на уровень креатинина.

Что означает снижение показателя

Если значение фермента понижено у взрослого человека, это не всегда свидетельствует о развитии патологического процесса. Например, при беременности такое состояние — норма, а показатель восстанавливается уже во 2 триместре.

Если содержание вещества уменьшается в течение длительного периода времени, это может указывать на возможные основные патологии, воспаление, психические расстройства или умственное развитие.

Методы нормализации значения

Выбор лечебных мероприятий будет зависеть от фактора, вызвавшего снижение концентрации фермента. В большинстве случаев основным решением проблемы является увеличение мышечной массы.

Медикаментозная терапия

Если причиной развития патологии стало какое-либо заболевание, то на основании диагностических исследований специалист назначит соответствующее лечение препаратами. Только после устранения основного заболевания показатель креатинина постепенно придет в норму.

Диета

При отсутствии патологий в первую очередь необходимо пересмотреть рацион. Однако следует учитывать, что диета не связана с лечением какого-либо серьезного заболевания (подагры, панкреатита и др.).

Рекомендуется включать в ежедневное меню больше продуктов с высоким содержанием белка.

Обязательно включать в рацион такие продукты, как:

В некоторых ситуациях, когда необходимо в короткие сроки повысить уровень фермента, лечащий врач может посоветовать принять специальные витаминные комплексы, содержащие в этом случае все необходимые микроэлементы и вещества.

Народная медицина

Для нормализации этих показателей пациенты часто обращаются к народным средствам, помогающим повысить уровень креатинина в жидкости крови. Следует помнить, что такое лечение возможно только после консультации с врачом.

Возможные осложнения

В большинстве случаев снижение количества веществ не сопровождается развитием серьезных последствий и является нормальной реакцией на воздействие определенных факторов. Но когда падение уровня происходит из-за развития болезни, требуется какое-то лечение.

Низкая концентрация креатинина в крови может указывать, а может и не указывать на патологический процесс.

Чтобы определить точную провоцирующую причину, необходима консультация врача-специалиста. Если состояние не связано с заболеванием, значения можно как можно скорее нормализовать, изменив диету и образ жизни.

Источник

Креатинин в крови

Уровень креатинина в крови является одним из ключевых показателей деятельности почек. Что же представляет собой креатинин? Механизм его образования достаточно прост. В обеспечении мышц необходимой энергией принимает участие множество сложных биохимических соединений, в число которых входит креатин. Это азотсодержащая карбоновая кислота, принимающая активное участие в энергетическом обмене. Креатин образуется в печени, затем вместе с кровотоком поступает в мышцы, где под воздействием фермента креатинфосфокиназы преобразуется в энергию, распадаясь на метаболиты. Одним из которых и является креатинин.

Синонимы: Сывороточный креатинин, Креатинин сыворотки, 1-метилгликоциамидин, метаболит, Creatinine, Creat, Cre, Blood creatinine, Serum creatinine, Serum Creat

Сам по себе креатинин, будучи продуктом распада, уже не представляет для организма ни малейшей пользы, поэтому выводится из организма через почки. При некоторых заболеваниях процесс его выведения может нарушаться. На уровень содержания креатинина в крови влияют также и некоторые физиологические причины.

Креатинин в сыворотке крови всегда относительно стабилен, поскольку он образуется с одинаковой скоростью. В норме уровень креатинина определяется преимущественно объемом мышечной массы человека: чем лучше развиты мышцы, тем выше уровень этого метаболита.

Анализ крови на креатинин

В большинстве случаев количество креатинина определяется при биохимическом анализе крови. Уровень его содержания считается как в мкмоль/л (микромоль на литр), так и мг/дл (миллиграммах на децилитр). Кровь для этого исследования обычно берется из вены.

Рисунок 1. Синтез креатина. Изображение: GeneReviews / NCBI Bookshelf

Показания к анализу

Чаще всего анализ на креатинин назначают для оценки фильтрационной функции почек. Это исследование также актуально для тяжелых травм и многих заболеваний различной природы.

Подготовка к анализу

Правила подготовки к биохимическому анализу на определение креатинина мало чем отличаются от стандартов подготовки к любому анализу крови. Исследование проводится с утра натощак (последний прием пищи не позднее 8 часов вечера). За сутки до исследования необходимо:

Безусловно, эти правила усложняют пациенту жизнь, но придерживаться их все же необходимо, в противном случае результат исследования будет искажен, что может стать причиной неверной постановки диагноза.

Норма содержания креатинина в крови

До 15 лет на референсные значения пол не влияет – норма содержания креатинина в биохимическом анализе крови (S-Crea) в этот период меняется только в зависимости от возраста. С началом полового созревания гормональная перестройка вносит свои коррективы, поэтому после 15 лет референсные значения у мужчин и женщин меняются. Для удобства приводим таблицу.

Причины повышенного креатинина

Причины, вызывающие повышенный уровень креатинина в крови пациента, можно разделить на физиологические и патологические.

Голодание влияет на уровень креатинина

Одна из распространенных физиологических причин повышения уровня креатинина в крови – продолжительные голодания. Если организм недополучает необходимого набора аминокислот и питательных веществ, он начинает использовать собственную мышечную ткань как источник питания. В результате разрушения мышечных волокон и возникает рост уровня креатинина. Поэтому излишнее увлечение голоданием чревато развитием мышечной дистрофии

Причины пониженного креатинина

Для специалиста снижение уровня креатинина в сыворотке крови имеет сравнительно невысокое диагностическое значение. Причинами могут стать:

Последствия отклонения креатинина от нормы

Для начала необходимо понять причину изменения уровня креатинина в сыворотке крови. Если отклонения от нормы обусловлены физиологическими причинами, особого повода для переживаний нет. Однако даже на некоторые физиологические особенности все же следует обратить внимание.

Например, если употребление в пищу большого количества мяса не обусловлено повышенной потребностью белка в организме (прямая потребность существует у атлетов, для которых белок является важным компонентом питания, обеспечивающим рост мышц), это может привести к подагре, а также к ухудшению состояния почек и печени. Особое беспокойство в этом отношении должны вызывать такие предрасполагающие факторы, как замедленный метаболизм, а также сопутствующие заболевания печени и почек.

Если же отклонение уровня креатинина от нормы объясняется каким-либо патологическими причинами, следует своевременно приступить к комплексному лечению, чтобы не допустить усугубления заболевания.

Повышение уровня креатинина в крови встречается у детей и подростков как результат активного роста.

Как уменьшить содержание креатинина в крови

Первое, что следует запомнить: самостоятельное лечение может принести больше вреда, чем пользы. Рост креатинина в биохимическом анализе крови очень часто свидетельствует о наличии опасных заболеваний, поэтому в выборе лекарственных препаратов следует всецело довериться врачу.

При поражении почек или заболеваниях сердечно-сосудистой системы пациенту предлагают госпитализацию и лечение на базе стационара. Помимо лечения основного заболевания, вызвавшего повышение уровня креатинина в крови, врач назначает препараты для нормализации белкового обмена. Также применяется экстракорпоральная детоксикация – это сложная процедура аппаратного очищения крови. Чаще всего используется гемодиализ: венозную кровь пациента очищают через сложный фильтр (диализатор), после чего возвращают назад в венозное русло.

Больше овощей и фруктов в рационе! Правильная диета помогает нормализовать уровень креатинина. Фото: sommail / freepik.com

Важным аспектом нормализации уровня креатинина является диета. От многих любимых блюд придется отказаться, но результат того стоит.

Продукты для снижения уровня креатинина:

Чтобы ускорить процесс выведения излишков креатинина из организма, пейте больше очищенной воды – желательно не менее 1,5 литров в день. Однако следует помнить, что при болезнях почек количество жидкости в день нужно ограничивать.

Употребление мяса и яиц следует свести к минимуму: допускается 2-3 «мясных» дня в неделю. При этом даже в такие дни количество мяса (а также птицы и рыбы нежирных сортов) должно быть умеренным: не более 150 граммов мяса и 1 яйца в день.

Как повысить содержание креатинина в крови

Как и в случае с повышением уровня креатинина, начать следует с устранения причины. Поскольку снижение креатинина в крови чаще всего объясняется физиологическими причинами, следует проанализировать собственный рацион и образ жизни.

Приверженцы лечебного голодания должны понимать, что во всем важен здоровый баланс: не следует подрывать здоровье отказом от необходимых организму веществ.

Пониженный креатинин часто встречается у спортсменов, питание которых не соответствует уровню физических нагрузок. Многие начинающие атлеты в попытках нарастить мышечную массу действуют по принципу «больше – значит лучше», изматывая себя излишне тяжелыми тренировками и при этом напрочь забывая о важности сбалансированного питания.

Организм нуждается не столько в самом креатинине, представляющем собой конечный продукт энергетического обмена, сколько в креатинфосфате, благодаря которому мышцы обеспечиваются необходимой энергией и силой. Именно при расщеплении креатина и креатинфосфата и образуется креатинин.

Список рекомендуемых продуктов:

Заключение

Для нормализации уровня креатинина в крови важно понимать причину, вызвавшую отклонение от нормы. Как правило, его повышенный уровень наблюдается при заболеваниях почек и сердечно-сосудистой системы, поэтому воздействовать следует именно на основное заболевание.

Прекращение приема лекарств, вызывающих снижение уровня креатинина в сыворотке крови, должно быть согласовано с врачом. В подавляющем большинстве случаев важность терапевтического эффекта перевешивает временный недостаток креатина в мышцах.

Источник

Почечная недостаточность: симптомы, стадии, лечение

Почечная недостаточность – острое или хроническое заболевание, при котором нарушаются фильтрационная, выделительная и другие функции почек с развитием многочисленных сбоев в работе всего организма. При этом происходит отравление собственными токсичными продуктами обмена веществ, попавшими в кровь – уремия. Патология, особенно при стремительном развитии, может угрожать жизни больного и требует скорейшего лечения.

Распространенность хронической болезни почек во всем мире в среднем составляет 13,4%. В России почечная недостаточность встречается у 36% лиц старше 60 лет и у 16% граждан трудоспособного возраста.

Причины

Хроническая форма заболевания чаще всего развивается как осложнение других патологий. Ранее основной причиной почечной недостаточности считался гломерулонефрит. В настоящее же время ведущее место занимают гипертоническая болезнь и сахарный диабет, приводящие к поражению мелких сосудов, питающих почки, и стойкому нарушению кровообращения в них.

Острая почечная недостаточность (ОПН) более чем в половине случаев связана с травмой или перенесенными операциями на органах малого таза. Развивается она также при неправильном приеме лекарственных препаратов, нарушении работы сердца, кровотечениях и шоке, генерализованной аллергической реакции, обезвоживании, циррозе, отравлении, аутоиммунных и инфекционных болезнях, онкологии, переливании несовместимой крови.

Симптомы почечной недостаточности

Почки не только очищают кровь от токсинов и выводят их из организма, но также регулируют водно-солевой баланс, контролируют уровень артериального давления, тонус сосудов, концентрацию гемоглобина, помогают в сохранении здоровья опорно-двигательного аппарата и сердца. Учитывая такое многообразие функций органа, почечная недостаточность проявляется многочисленными симптомами, выраженность которых зависит от стадии и формы заболевания.

При остром повреждении почек на начальной стадии имеются лишь проявления основного заболевания. Далее следует самая тяжелая, олигурическая стадия, продолжительностью до 3-х недель, со снижением суточного объема мочи менее 500 мл. Первым признаком болезни становится резкое уменьшение или прекращение мочеиспускания.

Состояние часто обратимо (если обратимо основное заболевание или состояние, приведшее к ОПН) и при правильном лечении переходит в полиурическую стадию почечной недостаточности с восстановлением объема мочи. При этом самочувствие пациента нормализуется, но может развиваться обезвоживание организма и присоединиться инфекция. Стадия полного восстановления продолжается от шести месяцев до года. При выраженных нарушениях состояние переходит в хроническую форму.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) развивается медленно, в течение нескольких месяцев и даже лет, и приводит к стойким изменениям в органе. На начальном этапе специфических симптомов обычно не бывает, но иногда человек может заметить снижение объема выделяемой мочи. Либо единственным проявлением патологии может быть никтурия – частое ночное мочеиспускание.

Осложнения

Болезнь осложняется появлением артериальной гипертензии, анемии, перикардита, аритмии и сердечной недостаточности, остеопороза, подагры, энцефалопатии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, атеросклероза сосудов с развитием инфаркта и инсульта, синдрома беспокойных ног.

У детей почечная недостаточность приводит к задержке роста костной ткани.

Развитие почечной недостаточности у женщин во время беременности сопряжено с невынашиванием плода или формированием у него врожденных пороков.

Без лечения ХПН может закончиться смертью пациента от сердечно-сосудистых осложнений или уремической комы.

Диагностика

При первичном обследовании врач собирает анамнез заболевания, уточняя жалобы и давность симптомов. Далее проводятся осмотр кожных покровов, пальпация и поколачивание пальцами поясничной области.

Лечение почечной недостаточности

Обязательно проводятся диагностика и лечение патологии, послужившей причиной почечной недостаточности, а также устранение факторов риска.

При выраженном или длительном нарушении фильтрационной функции почек пациенту показано аппаратное очищение крови – гемодиализ. Процедура проводится регулярно и позволяет убрать из организма токсичные вещества. Альтернативой выступает перитонеальный диализ, при котором в брюшную полость вводится с последующим удалением специальный раствор, забирающий на себя вредные вещества.

В случае тяжелого течения хронической почечной недостаточности выполняется операция по трансплантации почки. После пересадки проводится курс терапии препаратами, подавляющими иммунитет, чтобы не произошло отторжения донорской ткани.

Источник