Медицинская помощь и медицинская услуга: в чем разница?
Периодически в интернете появляются высказывания тех или иных уважаемых людей по поводу того, что раньше, в советское время врач оказывал помощь, а сейчас — услугу. Слову «услуга» придали просто какое-то зловещее содержание, унизительное (!) для человека, пришедшего к врачу.
Высказывания эти постоянно подогревают негативные настроения в обществе, касательно медицины, которых и без того — в избытке. Чуть по сути:
ВРАЧ, как в советское время, так и сейчас оказывает медицинскую помощь — он предоставляет медицинское пособие, некоторый набор манипуляций.
ОРГАНИЗАЦИЯ, в которой работает ВРАЧ, как в советское время, так и сейчас оказывает УСЛУГУ. Потому что именно с организацией у пациента договор. Он может быть письменный, устный, вы его можете в глаза не видеть, но есть ПРАВОВЫЕ ОТНОШЕНИЯ по предоставлению медицинской помощи — и их название — МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ.
КРАТКО: медицинская помощь — это содержание медицинской услуги. Медицинская услуга — это правовая форма медицинской помощи.
Медицинская помощь — это категория медицинской науки и практики, медицинская услуга — это правовая категория, которая описывает возникшие между организацией и получателем услуг правоотношения.
ПОМОЩЬ и УСЛУГА — это НЕ деление на «прекрасное бесплатное в советском союзе» и «ужасное платное в современной России» — это ВООБЩЕ О ДРУГОМ.
За получателя медицинской помощи ВСЕГДА кто-то ПЛАТИТ — не важно, он сам, государство (как в сов.время), страховой фонд (как сейчас). Ничего не возникает ниоткуда — если вы что-то получили, за вас кто-то заплатил. Потому что врачам нужно платить зарплату, нужно покупать оборудование, медикаменты и пр.
ИТОГ: придание эмоциональной окраски словам «помощь» и «услуга» в медицине — это манипуляция. Врач всегда оказывает помощь, медорганизация — услугу. Если говорить о сложившейся ситуации в медицине в целом: вопрос не в том. что раньше было бесплатно, а сейчас платно. Вопрос в том, что за услуги в гос/муниципальных мед.организациях должен ВСЕГДА платить ФОНД или ГОСУДАРСТВО из бюджета, потому что гражданин уже эти услуги оплатил посредством налогов.
Помощь vs услуги
ПОМОЩЬ vs УСЛУГИ
ПОМОЩЬ vs УСЛУГИО концептуальном разделении понятий «юридическая помощь» и «юридические услуги» в целях развития института профессионального представительства
Автор статьи считает, что законодательное разделение понятий «юридическая помощь» и «юридические услуги» приведет к повышению качества всей юридической деятельности, поскольку независимый суд получит естественную профессиональную опору, а адвокатура – сильнейший стимул для своего развития как неотъемлемого элемента правового государства и гражданского общества.
Юридическая помощь vs юридические услуги
В продолжение темы сразу оговоримся, приводимые ниже тезисы являются лишь вкладом в дискуссию о концепции регулирования юридической помощи. Смешение понятий «юридическая помощь» и «юридические услуги» на концептуальном уровне противоречит повседневной жизни общества, в котором ощущается ментальное различие юридической помощи и юридических услуг.
Ежедневно участники гражданского оборота имеют потребность в ординарной юридической деятельности, упорядочивающей и оформляющей обычные общественные отношения, не связанные с экстренными, непланируемыми событиями или нарушением прав. Платные консультации относительно порядка тех или иных законных процедур, информирование о существующих возможностях, надлежащее оформление бумаг, составление и заключение договоров или соглашений, получение различных документов, правовой анализ состояния дел и т.п. являются частью повседневного внеконфликтного гражданского оборота. На такие услуги явно существует общественный запрос, который удовлетворяется общественно полезной деятельностью, понимаемой как услуги, оказываемые за плату, в соответствии с главой 39 ГК РФ «Возмездное оказание услуг».
Это подтверждается и деятельностью самих участников гражданского оборота – как оказывающих такие услуги, так и их потребителей. Оказывающие юридические услуги лица зачастую не стремятся получить специальный статус и делают свою работу без каких-либо связанных с профессиональным статусом ограничений, а потребители оплачивают полученные услуги, возможно, не рассчитывая ни на какие профессиональные гарантии, специальное образование предоставителя услуг, а иногда и на конфиденциальность. Если в сложных многоплановых ситуациях конфиденциальность востребована, то она не охраняется законом, а обеспечивается исключительно участниками таких отношений. Качество подобных услуг гарантируется работой и репутацией консультанта, а не системной деятельностью государства, как в случае с адвокатской деятельностью. Складывается ситуация, когда юридическую услугу вполне может оказать лицо, не являющееся адвокатом или вообще юристом.
Между тем юридическая помощь, в отличие от услуг, понимается в обществе не только и не столько как деятельность, направленная на получение некоего результата, но как профессиональная поддержка в незапланированном нарушении обычной жизнедеятельности лица, оказавшегося в сложной ситуации. Сама по себе помощь – это восполнение немощи. Соответственно юридическая помощь – это восполнение юридической немощи, т.е. того, чего доверитель самостоятельно совершить не может. Такая ситуация практически всегда является состоянием конфликта – с другими лицами или государством – и требует применения специальных знаний, привлечения дополнительных средств, времени и ресурсов, а также реализации определенного поведения, на что в совокупности лицо может быть неспособно, т.е. этому лицу необходимо получение не услуги, а именно помощи.
Понимание юридической помощи именно на фоне конфликта выражается в наличии в любом современном обществе отдельной профессии, для которой слова защита и помощь в конфликте представляют ее суть, т.е. профессии адвоката. Ее синонимами как раз являются слова защитник и призванный (на помощь). Конфликтная «обособленность» функции профессии адвоката от других смежных свободных юридических профессий вызывает необходимость наделения его специальным статусом с соответствующим нормативно-правовым обеспечением. Это коренной, исторический признак различия помощи и услуг. Безусловно, конфликт конфликту рознь, и современное общество имеет множество механизмов разрешения различных конфликтных ситуаций, которые могут быть решены на уровне услуги. В контексте помощи, имеется в виду ситуация, когда конфликт разрешает суд. Там необходим независимый профессионал, исполняющий публичную функцию, т.е. адвокат.
Что касается юридических услуг, которые также могут оказываться адвокатом в виде квалифицированного консультирования, то эта деятельность может пониматься только через призму профессиональности адвоката, в отличие от юридических услуг, предоставляемых не адвокатами. Таким образом, в общественном сознании ясно разделяется, что помощь оказывается только квалифицированным профессионалом, юридические же услуги предоставляются желательно, но не обязательно юристом, хотя это и подразумевается. Такое разделение с очевидностью предполагает и разные интересы лица в получении юридической помощи или юридических услуг.
Дмитрий ГАЙДУКОВ,
адвокат АБ «Резник, Гагарин и партнеры»
Полный текст статьи читайте в печатной версии «АГ» № 6 за 2016 г.
Медицина как отрасль экономики лишь сравнительно недавно вошла в рыночный сектор. И в этой социальной отрасли помощь и услуга могут иметь общие черты и различия. Общность понятий заключается в их возмездности, целевой направленности, профессионализме исполнителей. Разница состоит в инструментарии, условиях и результатах, последствиях для пациента и для исполнителя.
Целью помощи и услуги может быть только поддержание жизни, воспроизводство здоровья человека. Никакие другие цели, включая прибыльность организации, не должны являться главными. Понятие «медицинская помощь» является институциональной категорией. Хотя законодательно это определение отсутствует не только в Конституции РФ, но и на федеральном уровне, его можно проследить в международных и российских подзаконных актах.
Что касается разницы в понятиях, то условия предоставления помощи и услуг в медицине отличаются. Специалисты утверждают, что медпомощь всегда оказывается при крайней необходимости, независимо от системы здравоохранения (государственная она или частная) и организационно-правовой формы медицинской организации, поскольку пациент жизненно вынужден обращаться за такой помощью, в отличие от потребностей приобретения дополнительных бытовых удобств.
Четкое разграничение категорий «помощь» и «услуга» должно отразиться на стимулировании труда медработников, оценке их компетентности и профессионализма, формировании сознания специалистов важности выполняемой работы и ответственности за неоказание помощи, а также на сокращении коррупционной составляющей в сфере медицинского обслуживания.
В настоящее время медработники, определяя свои действия как возмездную услугу, психологически не готовы отказаться от ее оплаты пациентом. К сожалению, известны случаи неоказания или ненадлежащего оказания помощи пострадавшим людям в связи с тем, что те не смогли оплатить работу врача. Разграничение понятий «помощь» и «услуга» позволит искоренить такие случаи.
Что такое одолжение? Помощь или услуга?
Каждому из нас хочется как можно больше знать и уметь. Общеизвестно, что знания и умение ими пользоваться существенно облегчают жизнь человека. Эта публикация будет посвящена анализу небольшой психологической хитрости, с помощью которой можно влиять на людей. Итак, что такое одолжение?
Немного истории
Существует эффект, называемый эффектом Бенджамина Франклина. В чем же он заключается? Он прост и гениален. Принцип его заключается в следующем: стоит попросить у человека об одолжении, и вы сможете завоевать его доверие.
Однажды Бенджамин Франклин попросил о незначительном одолжении у одного человека, который его не очень любил, дать ему на время редкую книгу. Получив желаемое, он вежливо поблагодарил. После этого случая они стали общаться и через какое-то время стали друзьями.
Также было отмечено, что эффект Бенджамина Франклина был полезен именно для улучшения отношений между коллегами по работе. Ведь тот, кто сделал вам добро, однажды охотней поможет вам снова. И сделает это быстрее, чем тот человек, которому вы когда-то помогли сами.
Ваш помощник – словарь
Итак, открыв толковый словарь русского языка, вы сможете прочесть, что такое одолжение. Это помощь и услуга. Коротко и ясно. Возникает вполне естественный вопрос: помощь и услуга понятия родственные, какая между ними разница? Ведь помощь оказывают и принимают легко, а услуга или, скажем, одолжение заставляют напрягаться и вызывают сопротивление со стороны собственной воли.
Примеры из жизни, или обратная сторона медали
Как говорится, для того чтобы закрепить пройденный материал, приведем простой пример из нашей с вами жизни. Итак, что это значит – одолжение?
Вам нужна определенная сумма денег для покупки автомобиля или ремонта квартиры. Половина суммы у вас есть, а вторую часть денег вы возьмете в банке в кредит. Вы покупаете долгожданный автомобиль или делаете стильный ремонт в своей квартире. Вы получаете от банка помощь в качестве недостающей суммы денег, но долг, как известно, следует отдавать. Конечно же, не стоит забывать и о процентной ставке.
Вот на нехитром примере из нашей с вами жизни можно легко понять, что же это значит – сделать одолжение.
Медицинская помощь или услуга?
Очень интересная статья! Вот несколько выдержек…..
Перевод здравоохранения на рыночную систему отношений начатый более 16 лет назад так и не состоялся. Более того, проведение «реформ» в медицине под руководством экономистов без учета ее специфики под эгидой новой парадигмы, рассматривающей медицинскую помощь как отрасль народного хозяйства, создало множество противоречий и недоразумений, в которых ни медики, ни пациенты разобраться не могут.
Конституция РФ, статья 41: Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Следует обратить внимание на формулировку: «медицинская помощь».
Во-первых, медицинская помощь по сути своей не может быть товаром, потому что представляет собой систему отношений пациента и врача, в процессе которых устанавливается диагноз, прогноз и проводятся необходимые мероприятия для восстановления здоровья или улучшения качества жизни человека. Таким образом, медицинская помощь – процесс, всегда индивидуальный и уникальный, потому что каждый человек болеет, страдает по-своему и неповторимо. Стандартизировать и сертифицировать медицинскую помощь для превращения ее в «товар» – противоречит здравому смыслу. В законодательно утвержденных стандартах «медицинской помощи» приводятся усредненные схемы лечения отдельных болезней, в то время как медицина на протяжении тысячелетий предусматривает необходимость «лечить больного, а не болезнь» и «нельзя врачевать тело, не врачуя души» (Сократ).
Смешение понятий медицинская помощь и услуга – приводит с серьезным осложнениям во взаимоотношениях медиков и общества. Услуга, в отличие от медицинской помощи, может быть товаром, поскольку является формой договора и не всегда жизненно необходима. Во многих официальных документах различия между этими понятиями не существует и потому платные формы услуг, в понимании общества, отождествляются с медицинской помощью.
Ольга, но с таким же успехом эту услугу может оплатить государство из своих фондов. и для потребителя услуга будет «бесплатна».
ВОТ. Управление медициной сейчас носит исключительно экономический характер и исходит из экономических интересов и возможностей региона, муниципального образования.
У нас уже давно министры не имеют никакого отношения к медицине.
.
Потому и мрут, что медициной управляют, вернее, расправляются завхозы и счетоводы.
Лично я за страховую медицину, но у нас, к сожалению, она в настоящее время пока носит псевдо страховой характер.
где ваша помощь? она бесплатна?
но это все лирика.
Отношения между врачем и пациентом это услуга, правоотношения между мед учрежением, его сотрудником (врачем, медперсоналом ) пациентом а услуга должна быть оказана добросовестно и надлежащего качества.
Если услуга оказана плохо, за это должен отвечать поставщик усдуги
Если медицинская помощь услуга, то мы не лечим а оказываем услуги, то есть мы обслуживающий персонал?