Различные функциональные положения пациента в постели: положение Симса, положение на спине, животе, положение Фаулера
Различные функциональные положения пациента в постели: положение Симса, положение на спине, животе, положение Фаулера
Из-за длительного постельного режима возникают загрязнения кожного покрова, в следствии чего покраснения, омертвление кожи, пролежни. При уходе за ослабленными пациентами, находящимися длительной время на постельном режиме, необходимо проводить мероприятия по профилактике пролежней. А профилактика пролежней включает в себя постоянный контроль за состоянием постели тяжелобольного и его нательным бельем, своевременное устранение неровностей, грубых швов, разглаживание складок, встряхивание крошек.
Положение Симса
Укладывание пациента в положение Симса является промежуточным между положениями лежа на животе и лежа на боку.
| Нумерация | Алгоритм действий | Дополнения |
| 1 | Объяснить ход предстоящей процедуры и убедиться, что пациент понимает, получить его согласие. | Первое действие перед исполнением любой манипуляции |
| 2 | Оценить состояние больного и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати | |
| 3 | Подготовить дополнительную подушку, валики, упор для ног | |
| 4 | Опустить боковые поручни, если они есть | |
| 5 | Перевести изголовье кровати в горизонтальное положение | |
| 6 | Переместить пациента на спину | |
| 7 | Переместить его к краю кровати | |
| 8 | Переместить в положение «лежа на боку» и частично «на животе» | |
| 9 | Подложить подушку под голову пациента | |
| 10 | Под согнутую, находящуюся сверху, руку поместить подушку на уровне плеча | медицинская сестра подкладывает подушку под верхнюю руку, согнутую в локтевом и плечевом суставе под углом 90о; нижнюю руку кладут на постель, не сгибая, для сохранения правильной биомеханики тела |
| 11 | Убедиться, что пациент лежит удобно | Положение пациента в постели нужно менять каждые 2 часа. |
| 12 | Расправить простыню и подкладную пеленку | |
| 13 | Поднять поручни | |
| 14 | Вымыть руки |
Положение «на спине»
| Нумерация | Алгоритм действий | Дополнения |
| 1 | Объяснить ход предстоящей процедуры и убедиться, что пациент понимает, получить его согласие. | Первое действие перед исполнением любой манипуляции |
| 2 | Придать изголовью постели горизонтальное положение | |
| 3 | Подложить пациенту под поясницу небольшое свернутое трубкой полотенце | |
| 4 | Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч, шею и голову пациента | |
| 5 | Положить валики (свернутые из одеяла или простыни) вдоль наружной поверхности бедер, начиная от бедренной кости | |
| 6 | Подложить небольшую подушку или валик в области нижней трети голени | |
| 7 | Обеспечить упор для стоп под углом 90° к голени | |
| 8 | Повернуть руки пациента ладонями вниз и расположить их параллельно туловищу | |
| 9 | Вложить в руки пациента валики для кисти | |
| 10 | Убедиться, что пациент лежит удобно | Положение пациента в постели нужно менять каждые 2 часа. |
| 11 | Расправить простыню и подкладную пеленку | |
| 12 | Поднять поручни | |
| 13 | Вымыть руки |
Положение «на животе»
| Нумерация | Алгоритм действий | Дополнения |
| 1 | Объяснить ход предстоящей процедуры и убедиться, что пациент понимает, получить его согласие. | Первое действие перед исполнением любой манипуляции |
| 2 | Повернуть голову пациента на бок и подложить под нее небольшую подушку | |
| 3 | Подложить небольшую подушку под живот чуть ниже уровня диафрагмы | |
| 4 | Согнуть руки пациента в локтевых суставах, уложить вверх так, чтобы кисти располагались рядом с головой | |
| 5 | Подложить небольшие подушки под локти, предплечья и кисти | |
| 6 | Подложить под голени и голеностопные суставы подушечки, чтобы предотвратить провисание стоп кнаружи | |
| 7 | Убедиться, что пациент лежит удобно | Положение пациента в постели нужно менять каждые 2 часа. |
| 8 | Расправить простыню и подкладную пеленку | |
| 9 | Поднять поручни | |
| 10 | Вымыть руки |
Положение Фаулера
Положение Фаулера можно назвать положением полулежа и полусидя.
| Нумерация | Алгоритм действий | Дополнения |
| 1 | Объяснить ход предстоящей процедуры и убедиться, что пациент понимает, получить его согласие. | Первое действие перед исполнением любой манипуляции |
| 2 | Оценить состояние больного и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати | |
| 3 | Подготовить дополнительные подушки, валики, упор для ног | |
| 4 | Опустить боковые поручни, если они есть | |
| 5 | Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати | |
| 6 | Поднять изголовье кровати под углом 45 — 60° или подложить три подушки, потому что человек, прямо сидящий на кровати, находится в высоком положении Фаулера | |
| 7 | Подложить подушку или сложенное одеяло под голени пациента | |
| 8 | Положить небольшую подушку под голову, если поднималось только изголовье | Предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями вниз |
| 9 | Подложить подушку под предплечья и кисти (если пациент не может самостоятельно двигать руками) | |
| 10 | Подложить пациенту подушку под поясницу | |
| 11 | Подложить небольшую подушку или валик под колени | |
| 12 | Подложить небольшую подушку под пятки | |
| 13 | Обеспечить упор для поддержания стоп под углом 90 °, если это необходимо | |
| 14 | Убедиться, что пациент лежит удобно | Положение пациента в постели нужно менять каждые 2 часа. |
| 15 | Расправить простыню и подкладную пеленку | |
| 16 | Поднять поручни | |
| 17 | Вымыть руки |
Основные функциональные положения, рассмотренные мной, помогают в профилактики пролежней. В следствии не соблюдения методов профилактики могут развиться пролежни. Пролежни приводят омертвению, некрозу кожи, подкожной клетчатки, сухожилий и т.д. А лечить образовавшиеся пролежни гораздо труднее, чем предупредить их возникновение, поэтому нужно тщательно следить за больным, менять нательное и постельное белье, менять положения в кровати и т. п.
Укладывание пациента в положение Симса.
Цель: изменить положение тела пациента.
Показания: риск образования пролежней.
1. функциональная кровать;
3. скамейка; перчатки.
Возможные проблемы пациента:
Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее
выполнения;
2. вымыть руки, надеть перчатки;
3. привести кровать пациента в горизонтальное положение;
4. перевести пациента в положение лежа на боку и частично лежа на животе
(на постели должна находиться лишь часть живота пациента);
5. подложить небольшую подушку под голову пациента, повернуть ее на
бок;
6. подложить подушку под «верхнюю», согнутую в локтевом и плечевом
суставе руку под углом 90, «нижнюю» руку положить на постель ладонью
вверх (таким образом сохраняется правильная биомеханика тела);
7. подложить подушку под согнутую «верхнюю» ногу так, чтобы голень
оказалась на уровне нижней трети бедра (для предупреждения разгибания
конечности и профилактики пролежней в области коленных суставов и
лодыжек);
8. для упора стоп под углом 90 подставить скамеечку (так обеспечивается
правильное тыльное сгибание стоп и предотвращение их «провисания»);
9. уложить пациента, убедиться, что он чувствует себя комфортно.
Укладывание пациента в положение Фаулера.
1. риск образования пролежней;
2. затруднение дыхания;
3. кормление пациента на постельном режиме.
Противопоказания: выявляются в процессе обследования.
Оснащение:
1. функциональная кровать;
3. валик; скамеечка; перчатки.
Возможные проблемы пациента:
Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. информировать пациента о предстоящей манипуляции; ходе ее
выполнения;
2. вымыть руки, надеть перчатки;
3. поднять изголовье кровати под углом 45- 60 градусов (в таком положении
легче дышать, общаться; чувствует себя комфортно);
4. положить под голову пациента небольшую подушку или оставить лежать
без подушки;
5. подложить под руки пациента подушки (если пациент не в состоянии
двигать руками), чтобы снять нагрузку на капсулу плечевого сустава;
6. под поясницу положить подушку для уменьшения нагрузки на
поясничный отдел позвоночника;
7. под бедра и коленные суставы подложить подушку или валик для
предупреждения переразгибания в коленных суставах;
8. подложить небольшую подушку или валик под нижнюю треть голени для
предупреждения длительного давления матраца на пятки;
9. подставить скамейку для упора стоп пациента под углом 90 для
предупреждения «провисания» стопы;
10.уложить пациента, убедиться, что он чувствует себя комфортно.
Подсчет числа дыхательных движений.
Цель: получить данные, характеризующие процесс дыхания. Показания:
— оценка физического состояния пациента;
— заболевания органов дыхания.
Противопоказания: нет.
— температурный лист.
Возможные проблемы пациента:
последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. установить с пациентом доверительные отношения; придать удобное
положение;
2. наблюдение за дыханием следует проводить незаметно для него, т.к. он
может произвольно изменить частоту, глубину и ритм дыхания;
3. взять руку пациента за запястье так, как для измерения пульса, чтобы
отвлечь его внимание, и положить его руку со своей на эпигастральную
область или на грудь;
4. подсчитать число вдохов за 1 минуту;
6. физическое напряжение, еда, повышение температуры тела, нервное
возбуждение учащают дыхание.
1. если дыхание пациента шумное, то частоту дыхания можно подсчитать на
слух;
2. регистрация чдд проводится в истории болезни и в температурном листе.
Определение пульса.
Цель: получить данные, характеризующие процесс кровообращения. Показания:
1. оценка состояния сердечно-сосудистой системы;
2. назначения врача.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
1. секундомер или часы с секундной стрелкой,
2. температурный лист.
Возможные проблемы пациента:
1. негативный настрой к вмешательству;
2. наличие физического ущерба.
Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее
выполнения, получить согласие на ее проведение;
4. взять больного одновременно за обе руки в области запястья и определить
симметричность пульсации лучевой артерии на обеих руках;
5. рука исследуемого расслаблена, должна лежать тыльной стороной кверху;
6. взять руку больного за запястье у основания большого пальца так, чтобы
2, 3,4 пальцы расположились над лучевой артерией и слегка прижимали
ее к лучевой кости;
7. определить частоту, ритм, наполнение, напряжение пульса и дать
характеристику:
— наполнение зависит от систолического объема крови. Характеризуется
наполнением артерии кровью, может быть слабого наполнения и
удовлетворительного;
— напряжение зависит от высоты АД и от тонуса сосудистой стенки.
Напряжение определяют по той силе, которую нужно приложить для
полного прекращения пульсации в артерии. Пульс может быть
напряженным и ненапряженным.
2. пульс слабого наполнения и напряжения, едва прощупывающийся
называется нитевидным;
5. физическая нагрузка, прием пищи, эмоциональное возбуждение вызывают
учащение пульса;
6. при невозможности исследования пульса на лучевой артерии исследуются
— височная, сонная, локтевая, бедренная, подколенная, тыла стопы;
7. разница между числом сердечных сокращений и пульсовой волной на
периферии называется дефицитом пульса.
Размещение пациента в положение Симса
Выполняется как на функциональной, так и на обычной кровати при вынужденном, пассивном положении; риске развития пролежней, смене положения при пролежнях.
I. Подготовка к процедуре
1. Объяснить ход предстоящей процедуры, убедиться, что пациент понимает, и получить его согласие.
2. Оценить его состояние и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
3. Подготовить дополнительную подушку, валики, упор для ног, 1/2 резинового мячика.
II. Выполнение процедуры
4. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится сестра.
5. Перевести изголовье кровати в горизонтальное положение (или убрать подушки).
6. Переместить пациента на спину.
7. Переместить его к краю кровати.
8. Переместить в положение «лежа на боку» и частично «на животе».
9. Подложить подушку под голову пациента.
10. Под согнутую, находящуюся сверху, руку поместить подушку на уровне плеча.
11. Под согнутую «верхнюю» ногу подложить подушку, чтобы нога оказалась на уровне бедра.
12. У подошвы ноги положить мешок с песком или другой упор для ног.
III. Завершение процедуры
13. Убедиться, что пациент лежит удобно. Расправить простыню и подкладнуюпеленку. Поднять поручни.
Различные функциональные положения пациента в постели: положение Симса, положение на спине, животе, положение Фаулера
Особенности различных положения пациента в постели при уходе за ослабленными тяжелобольными, находящимися длительное время на постельном режиме, с целью профилактики пролежней. Специфика положения Симса, Фаулера а также формы лежания на спине и животе.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 16.11.2015 |
| Размер файла | 507,5 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Международный казахско-турецкий университет имени Х.А.Ясави
Кафедра «Общая хирургия»
на тему: Различные функциональные положения пациента в постели: положение Симса, положение на спине, животе, положение Фаулера
1. Положение Фаулера
3. Укладывание пациента из положения «на спине» в положение «на правом боку»
4. Укладывание пациента на живот
5. Укладывание пациента на спину
Из-за длительного постельного режима возникают загрязнения кожного покрова, в следствии чего покраснения, омертвление кожи, пролежни. При уходе за ослабленными пациентами, находящимися длительной время на постельном режиме, необходимо проводить мероприятия по профилактике пролежней. А профилактика пролежней включает в себя постоянный контроль за состоянием постели тяжелобольного и его нательным бельем, своевременное устранение неровностей, грубых швов, разглаживание складок, встряхивание крошек.
1. Положение Фаулера
Выполняет одна сестра
Выполняется как на функциональной, так и на обычной кровати при вынужденном пассивном положении пациента (в т. ч. при гемиплегии, параплегии,), риске развития пролежней, необходимости физиологических отправлений в постели.
Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он ее понимает, и получить его согласие.
2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
3. Подготовить подушки, валики из одеяла (подушки), упор для ног.
1. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра.
2. Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати.
4. Подложить подушку или сложенное одеяло под голени пациента.
5. Положить небольшую подушку под голову, если поднималось только изголовье.
6. Подложить подушку под предплечья и кисти (если пациент не может самостоятельно двигать руками). Предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями вниз.
7. Подложить пациенту подушку под поясницу.
8. Подложить небольшую подушку или валик под колени.
9. Подложить небольшую подушку под пятки.
10. Обеспечить упор для поддержания стоп под углом 90 °, если это необходимо.
1. Объяснить ход предстоящей процедуры и убедиться, что пациент понимает, получить его согласие.
2. Оценить состояние больного и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати. положение пациент постель пролежни
3. Подготовить дополнительную подушку, валики, упор для ног.
2. Перевести изголовье кровати в горизонтальное положение.
3. Переместить пациента на спину.
4. Переместить его к краю кровати.
5. Переместить в положение «лежа на боку» и частично «на животе».
6. Подложить подушку под голову пациента.
7. Под согнутую, находящуюся сверху, руку поместить подушку на уровне плеча.
• Убедиться, что пациент лежит удобно. Расправить простыню и подкладную пеленку. Поднять поручни.
3. Укладывание пациента из положения «на спине» в положение «на правом боку»
Выполняется с целью создания пациенту физиологически удобного положения, профилактика пролежней.
Нужно приготовить: функциональная кровать, постельные принадлежности.
1. Убрать подушки и одеяло, после переместить верхнюю часть туловища пациента, лежащего на спине, ближе к левому краю кровати.
2. Согнуть левую ногу пациента в коленном суставе и подсунуть левую стопу под правую подколенную ямку.
4. Подложить подушки под голову и спину пациента.
5. Придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение (рука, находящаяся сверху, лежит на животе, фиксированная подушкой; рука, находящаяся снизу, лежит на подушке рядом с головой).
6. Поместить подушку под слегка согнутую верхнюю ногу пациента.
7. Обеспечить упор для нижней стопы под углом 90° к голени.
8. Убедиться, что пациент лежит удобно, укрыть его.
4. Укладывание пациента на живот
Выполняется с целью создания пациенту физиологически удобного положения, профилактика пролежней, мышечных контрактур.
Нужно приготовить: функциональная кровать, 3-4 подушки, постельные принадлежности. После приступить к выполнению процедуры:
1. Привести кровать пациента в горизонтальное положение.
2. Убрать подушку из-под головы.
3. Прижать руку пациента к туловищу по всей длине и подложить кисть пациента под бедро, «перевалить» пациента через его руку на живот.
4. Передвинуть пациента на середину кровати.
5. Повернуть голову пациента на бок и подложить под нее небольшую подушку.
6. Подложить небольшую подушку под живот чуть ниже уровня диафрагмы.
7. Согнуть руки пациента в локтевых суставах, уложить вверх так, чтобы кисти располагались рядом с головой.
8. Подложить небольшие подушки под локти, предплечья и кисти.
9. Подложить под голени и голеностопные суставы подушечки, чтобы предотвратить провисание стоп кнаружи.
10. Убедится, что пациент лежит удобно, укрыть его.
5. Укладывание пациента на спину
· Выполняется с целью создания пациенту физиологически удобного положения, профилактика пролежней, мышечных контрактур.
· Нужно приготовить: функциональная кровать, 2-3 подушки, постельные принадлежности.
1. Придать изголовью постели горизонтальное положение.
2. Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч, шею и голову пациента.
3. Подложить пациенту под поясницу небольшое свернутое трубкой полотенце.
4. Положить валики (свернутые из одеяла или простыни) вдоль наружной поверхности бедер, начиная от бедренной кости.
Подложить небольшую подушку или валик в области нижней трети голени.
Обеспечить упор для стоп под углом 90° к голени.
Повернуть руки пациента ладонями вниз и расположить их параллельно туловищу.
Вложить в руки пациента валики для кисти.
Убедиться, что пациент лежит удобно, укрыть его.
Основные функциональные положения, рассмотренные в данной презентации помогают в профилактики пролежней.
В следствии не соблюдении метод профилактик могут развиться пролежни.
Пролежни приводят омертвению, некрозу кожи, подкожной клетчатки, сухожилий и т.д.
А лечить образовавшиеся пролежни гораздо труднее, чем предупредить их возникновение, поэтому нужно обязательно следить за больным, менять нательное и постельное белье, менять положения в кровати.
1. Манипуляции в сестринском деле. Под ред. А.Г.Чижа. Ростов-на-Дону: Феникс, 2008
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Размещение пациента с гемиплегией в положение Фаулера на функциональной и обычной кровати при вынужденном пассивном положении больного, риске развития пролежней, необходимости физиологических отправлений в постели. Перемещение пациента в положение Симса.
реферат [247,4 K], добавлен 02.03.2015
Особенности ухода за ослабленными пациентами, находящимися длительное время на постельном режиме. Профилактика пролежней: постоянный контроль за состоянием постели тяжелобольного и его нательным бельем. Укладывание пациента в положение Симса и Фаулера.
презентация [349,0 K], добавлен 14.04.2015
Влияние мышечной деятельности на функции внутренних органов, в частности, сердца и легких. Анализ научных трудов о биомеханике тела, характеристика ее основных элементов. Связь биомеханики с анатомией. Особенности клинической (медицинской) биомеханики.
презентация [2,6 M], добавлен 05.01.2015
Особенности изменения организма во время беременности. Гомеопатическое лечение некоторых состояний беременных. Утренняя тошнота, повышенная кислотность и изжога. Спазмы и боли в животе, спине и пояснице. Затрудненное дыхание во время беременности.
реферат [34,1 K], добавлен 10.07.2010
Определение послеоперационного периода, положение пациента. Уход за раной, сердечно-сосудистой системой, желудочно-кишечным трактом. Техника проведения слабительной клизмы. Питание больных в послеоперационный период. Особенности профилактики пролежней.
контрольная работа [23,5 K], добавлен 31.07.2014