Полный регресс что это
Десятилетняя полная регрессия при диссеминированном мелкоклеточном раке легкого с поражением центральной нервной системы после комбинированного лечения
Показана высокая эффективность комбинации иринотекана и цисплатина у пациента с диссеминированным мелкоклеточным раком легкого с поражением центральной нервной системы.
Показана высокая эффективность комбинации иринотекана и цисплатина у пациента с диссеминированным мелкоклеточным раком легкого с поражением центральной нервной системы.
Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) относится к наиболее агрессивным формам рака легкого, в структуре которых на его долю приходится 15–20% [1–4]. Для МРЛ характерны быстрое развитие, раннее и обширное метастазирование. В подавляющем большинстве случаев МРЛ развивается у курящих пациентов, чаще у мужчин. Максимальные показатели заболеваемости отмечаются в возрастной группе 40–60 лет [1–3].
Обычно опухоль начинает развиваться как центральный рак легкого, однако очень скоро метастазирует в бронхопульмональные и медиастинальные лимфоузлы, а также отдаленные органы (кости скелета, печень, головной мозг). Без специального противоопухолевого лечения медиана выживаемости не превышает трех месяцев.
Медиана продолжительности жизни на фоне химиотерапии диссеминированного процесса составляет девять месяцев. Пятилетняя выживаемость достигает 5–10% [1–3, 5].
Химиотерапию используют как в качестве самостоятельного метода, так и в сочетании с лучевой терапией. Цель лечения – добиться полной ремиссии, которая должна быть подтверждена бронхоскопическими методами. Эффективность лечения оценивают через 6–12 недель после его начала. По этим результатам можно прогнозировать вероятность излечения и продолжительность жизни больного. Самый благоприятный прогноз у тех, кому за указанный период времени удалось достичь полной ремиссии. В эту группу входят больные, продолжительность жизни которых превышает три года.
У пациентов с распространенным МРЛ, у которых основным методом лечения является комбинированная химиотерапия, а облучение проводится только по специальным показаниям, общая эффективность химиотерапии составляет 70%, но полная регрессия достигается лишь в 20% случаев [6, 7].
Больной А.Д. Кузмин, 46 лет (ID: 06/10705).
Диагноз. Центральный мелкоклеточный рак правого легкого, метастазы в лимфатические узлы корня, средостения, шейно-надключичные с обеих сторон, головной мозг. Двусторонний плеврит. Ателектаз верхней доли правого легкого. T4N2M1, стадия IV. Состояние после полихимиотерапии (ПХТ), профилактической лучевой терапии. Полная регрессия всех опухолевых проявлений. Ремиссия заболевания в течение десяти лет.
Гистология. 11624 от 12 мая 2006 г.: мелкоклеточный рак.
Сопутствующие заболевания: хронический простатит. Ремиссия.
Анамнез. С февраля 2006 г. увеличение надключичных лимфатических узлов справа. В апреле 2006 г. госпитализирован в ГКБ № 7 по поводу обострения хронического простатита. При обследовании выявлена опухоль правого легкого. Обратился в РОНЦ им. Н.Н. Блохина. Гистология: 11624 от 12 мая 2006 г.: мелкоклеточный рак (бронхоскопия).
Компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки, брюшной полости, головного мозга с внутривенным контрастированием от 19 мая 2006 г. В правой плевральной полости значительное количество жидкости. Верхняя доля правого легкого в ателектазе, верхний долевой бронх не дифференцируется. Верхнее средостение и правая корневая зона заняты массивным опухолевым конгломератом 9,5 × 6,0 см, который распространяется паратрахеально справа, сдавливая и оттесняя трахею влево, достигает верхушки правого легкого. Конгломерат распространяется на оба овальных окна. Отдельные узлы определяются по дуге аорты и в области бифуркации, в переднем средостении слева 2,0 × 2,5 × 3,0 см. Просветы главного и среднего долевого бронхов деформированы. Небольшой выпот в левой плевральной полости. Брюшная полость, печень, почки, надпочечники – без особенностей. Забрюшинные лимфоузлы не увеличены.
Головной мозг – в височных областях с обеих сторон очаги 0,5 и 0,6 см, без отека, не исключены более мелкие очаги в теменных областях.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) регионарных лимфатических узлов от 31 мая 2006 г. В шейно-надключичной области справа лимфатические узлы от 0,5 до 2,6 см, 3,6 × 3,9 см, в шейно-надключичной слева – от 1,2 до 1,8 см. В других областях – без особенностей. Диагноз: центральный мелкоклеточный рак правого легкого, метастазы в лимфатические узлы корня, средостения, шейно-надключичные с обеих сторон, головной мозг. Двусторонний плеврит. Ателектаз верхней доли правого легкого.
Лечение. С 25 мая по 25 октября 2006 г. проведено шесть курсов химиотерапии по схеме: иринотекан 65 мг/м 2 (120 мг) в первый и восьмой дни + цисплатин 80 мг/м 2 (150 мг) в первый день каждые три недели.
Первый курс осложнился диареей 4-й степени, в связи с чем доза иринотекана была снижена на 30%.
После второго и четвертого курса отмечалась частичная регрессия, после шестого курса – полная регрессия.
При контрольном обследовании через три месяца сохранялась полная регрессия опухолевого процесса.
КТ органов грудной клетки, брюшной полости, головного мозга с внутривенным контрастированием от 29 ноября 2006 г. На месте опухоли справа от трахеи сохранялось уплотнение клетчатки. Признаков наличия увеличенных лимфоузлов не выявлено. В легких – без очаговых и инфильтративных изменений. Проходимость бронхов не нарушена. Структура вещества мозга не изменена. Желудочки обычных размеров и формы. Смещения срединных структур не зафиксировано. Органической патологии в веществе и желудочках мозга не выявлено.
С 26 февраля по 19 марта 2007 г. проведен консолидирующий курс лучевой терапии на шейно-над-подключичную область с двух сторон с разовой очаговой дозой (РОД) 3 Гр, суммарной очаговой дозой (СОД) 30 Гр, на область правого легкого, средостения – РОД 2,5 Гр, СОД 32 Гр, на весь объем головного мозга – РОД 2,5 Гр, СОД 36 Гр.
УЗИ от 29 ноября 2006 г. Брюшная полость, печень, почки, надпочечники, селезенка – без особенностей. Забрюшинные лимфатические узлы не увеличены. В периферических зонах увеличенные лимфатические узлы не визуализировались.
Бронхоскопия от 30 июля 2007 г. Обе половины гортани подвижны, просвет трахеи широкий, кольца хорошо дифференцированы. Карина прямая, ее основание не расширено. При осмотре обеих половин бронхиального дерева опухолевой патологии не выявлено. Просвет доступных осмотру бронхов не изменен. Слизистая оболочка гладкая, блестящая, розового цвета.
УЗИ от 14 апреля 2016 г. Брюшная полость, печень, почки, надпочечники, селезенка – без особенностей. Забрюшинные лимфатические узлы не увеличены. В периферических зонах увеличенные лимфатические узлы не визуализировались.
Результаты КТ и УЗИ до и после лечения представлены на рис. 1–4.
Несмотря на редукцию доз цитостатиков при проведении двух – шести курсов химиотерапии в связи с возникшей диареей 4-й степени после первого курса, комбинация иринотекана и цисплатина показала высокую эффективность при диссеминированном мелкоклеточном раке легкого с поражением центральной нервной системы. Консолидирующая лучевая терапия на первичную опухоль, зоны локального метастазирования, головной мозг позволила длительно закрепить достигнутый эффект от лечения.
Полный регресс что это
Небольшие раковые образования века и их окружения, остающиеся в покое, не только очень медленно растут и развиваются, но могут иногда совершенно самопроизвольно, без какого-либо специального лечения, потерять свою потенциальную склонность К дальнейшему развитию и, напротив, приобрести склонность к регрессии.
В таких случаях опухоль, первоначально остановившись на некоторое время в своем развитии, неожиданно начинает регрессировать и подвергается постепенному и неуклонному обратному развитию, пока полностью не рассасывается также незаметно, как она в свое время возникла и начала расти.
После этого на веке или на коже в его окружении, где локализовалась такая опухоль, не остается никаких следов бывшего здесь небольшого новообразования.
Сказанное подтверждается имеющимися в литературе сведениями о таком самопроизвольном обратном развитии небольших, но несомненно раковых опухолей. Согласно сообщению Лиша (Lisch), Закс (Sachs), и другие авторы сумели убедиться в том, что в здоровом организме возможно обратное развитие возникшей опухоли и притом не только в самых ранних стадиях ее роста.
Лишу удалось наблюдать случаи, когда рецидивы, возникшие было на веках вследствие недостаточной эксцизии опухоли, приостанавливали свой дальнейший рост и подвергались самопроизвольному обратному развитию, при этом погибали раковые клетки в неудаленных частях опухоли или во вновь возникших рецидивах.
Механизм регрессии развившегося уже было комплекса раковых клеток, успевшего даже и внешне проявить себя в виде небольшого новообразования — раковой опухоли, может быть уяснен только с позиции учения И. П. Павлова о роли и значении коры больших полушарий головного мозга в качестве регуляторного центра, обладающего способностью осуществлять посредством нервных механизмов защитные и компенсаторные функции в любом месте организма.
Процесс самоизлечения происходит либо путем некроза, изъязвления и последующего рубцевания развившейся уже опухоли кожи, либо путем инкапсулирования потерявших потенцию к дальнейшему росту раковых клеток опухолевого зачатка и последующей гибели их в таком инкапсулированном состоянии.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Как в фильмах не будет: что должен знать о химиотерапии каждый пациент
Химиотерапия — страшно и невыносимо. Об этом говорит нам медиапространство, и неудивительно, что из-за такой гиперболизации многие пациенты боятся ее едва ли не больше, чем самого заболевания. Однако ни один фильм и ни один роман не рассказывает, что это такое, как работает и насколько оправдан страх лекарственного лечения. Вместе с химиотерапевтом клиники «Луч» и научным сотрудником СПбКнПЦСВМП(о) Марией Степановой мы составили инструкцию для пациентов и разобрались, что такое лекарственная терапия и от чего зависит схема лечения.
Что такое лекарственное лечение
Лекарственная терапия — один из вариантов лечения онкологических заболеваний. Ее возможности и эффективность зависят от типа злокачественного образования. В лекарственной терапии выделяется четыре вида: химиотерапия, наиболее изученный вид терапии; гормонотерапия; таргетная терапия (англ. target «цель, мишень») и иммунотерапия, самый молодой и мало изученный вид лечения. Чтобы понять, почему врач выбирает тот или иной вид терапии, давайте рассмотрим каждый из них более подробно.
Химиотерапия (ХТ)
Некоторые до сих пор ошибочно считают, что лекарственная терапия сводится исключительно к химиотерапии. Действительно, долгое время лекарственное лечение злокачественных опухолей отводилось цитостатикам, противоопухолевым препаратам, принцип действия которых — разрушение быстро делящихся клеток. В том числе — злокачественных.
— Для пациента, который беспокоится о выраженности тошноты важно знать, какие препараты входят в конкретно его схему лечения. Я всегда рассказываю об этом и при необходимости назначаю препараты для снижения побочных эффектов. Чаще всего это сочетание внутривенного и таблетированного вариантов противорвотных препаратов. Однако, плохое самочувствие может нагнать пациента уже дома, и тогда я обсуждаю это и назначаю препараты, которые он может принимать без надзора врача.
— Получается, как в фильмах бывает редко?
— Крайне редко! Конечно, мутить будет, и многие сравнивают это ощущение с токсикозом во время беременности. В таких случаях я рекомендую пить чай с имбирем, использовать жевательные резинки, карамель с кислым вкусом, соленые и кислые продукты.
При химиотерапии используют множество препаратов с разным механизмом действия, ориентированным под разные особенности опухоли. Поэтому врачи используют либо монотерапию (один препарат), либо комбинированное лечение (два и более препарата). Это позволяет усилить противоопухолевый эффект и уменьшить вероятность развития устойчивости опухоли к лечению.
Выделяют также чувствительные к ХТ опухоли (например, герминогенные опухоли, хорионкарциномы, лимфомы) и опухоли, малочувствительные к ХТ (меланома, некоторые виды сарком). Чтобы найти оптимальные варианты лечения для увеличения продолжительности жизни, сейчас активно ведутся клинические исследования о возможности комбинировать этот вид терапии с иммунотерапией.
Гормональная терапия (ГТ)
При гормональной терапии применяются препараты, подавляющие выработку в организме его естественных гормонов или их взаимодействие с рецепторами. Самый частый вариант опухоли, где применяется данный вариант лечения, — рак молочной железы (РМЖ). При выполнении иммуногистохимического (ИГХ) исследования и наличии положительных рецепторов эстрогена и/или прогестерона, оптимальной опцией лечения является гормонотерапия. С ее помощью, можно остановить опухолевый рост и даже добиться полного или частичного исчезновения опухоли.
— Особенность применения этих препаратов, в том что они в подавляющем случае в таблетированной форме и имеют приемлемую токсичность по сравнению с ХТ. Это позволяет пациентам совмещать лечение с работой, хобби и путешествиями.
Таргетная терапия (ТТ)
В отличие от ХТ таргетные (целенаправленные) препараты атакуют только опухолевые клетки. Опухоль для ТТ — своего рода мишень, уничтожение которой означает прекращение репликации (воспроизведения) клеток и метастазирования.
Все началось с того, что врачи отметили недостаточный эффект от цитостатиков и начали внедрять иммуногистохимические параметры. Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) выявляет в образце ткани белки, специфичные для того или иного вида клеток. Это позволяет отличать один вид опухоли от другого и выявлять маркеры, которые отвечают за лекарственную чувствительность опухолевой ткани.
— Таргетная терапия начинается с немелкоклеточного рака легкого: в порыве клинических исследований врачи разработали препарат, который начали применять в рамках клинических исследований. Широкое использование Ирессы в клинической практике сопровождалось преимущественно разочарованиями, связанными с редкостью проявления лечебного эффекта. Загадка разрешилась достаточно быстро: анализ нуклеотидной последовательности гена EGFR, проведенный тремя независимыми исследовательскими коллективами, установил, что опухоли легких, характеризующиеся чувствительностью к Ирессе или Тарцеве, содержат мутированную форму этого рецептора. Таким образом, с 2009 года Ирессу внедрили в клиническую практику для пациентов имеющих мутацию в гене EGFR. Особенность механизма действия ТТ, заключается в блокировании мутации, в результате чего опухоль не может делиться, — поясняет Мария.
Побочные эффекты при таргетной терапии менее выражены, и пациенту чаще всего не нужно находиться в стационаре. Некоторые таргетные препараты используются в таблетированной форме, во время их приема качество жизни пациента значительно не страдает, и пациенты могут вести привычный образ жизни.
Иммунотерапия (ИТ)
Иммунотерапия — самая молодая отрасль лекарственного лечения. Существует несколько групп иммунопрепаратов с разными механизмами действия. Одни воздействуют на звено образования кровеносных сосудов в опухоли и блокируют их развитие (после чего опухоль перестает получать питание и погибает), а другие активируют и направляют иммунные силы организма на борьбу с опухолью. занимает много времени, имеет свой спектр побочных эффектов, а также требует внимания врачей и тщательной оценки динамики состояния пациента.
— По идее мы с помощью введения препаратов обучаем иммунную систему распознавать клетки опухоли и разрушать их. Это все равно что установить антивирус, — объясняет Мария.
Цели и оценка эффективности лекарственного лечения
Лекарственная терапия бывает трех видов: предоперационная (неоадъювантная), профилактическая (адъювантная) и паллиативная (поддерживающая).
— Как проходит лечение в каждом из случаев?
— Начнем с предоперационной лекарственной терапии. Например, в отделение поступает пациент с диагнозом рак желудка. Результаты КТ показывают, что отдаленных метастатических очагов нет, однако в связи с распространением первичной опухоли операция на первом этапе невозможна. В этом случае лечение выглядит так: четыре курса терапии, затем — операция, а после нее — еще четыре курса адъювантной терапии. Зачем еще? Формально опухоль убрали, но есть риск возврата образования, и адъювантная терапия помогает его отсрочить.
Паллиативную терапию врач выбирает, когда хирургические методы бессильны (например, при отдаленных метастазах в легкие, печень, лимфоузлы и т.д.). Тогда лечение, в первую очередь, направлено на поддержание качества жизни пациента и контроль заболевания, и продолжительность лечения зависит от его эффекта. В химиотерапии врачи пользуются REСIST 1.1 — системой критериев оценки ответа опухоли на терапию, а в иммунотерапии — irRECIST.
— Объясню, как это работает, на примере пациента с опухолью толстой кишки и с множественными метастазами в печени и легких. Чтобы оценить серьезность ситуации, мы проводим обследование, выявляем наиболее измеряемые очаги и проводим два-три цикла химиотерапии. Большая часть курсов ХТ — введение препарата. Между первым введением и вторым — 14-21 дней — и этот временной промежуток называется циклом.
Далее мы смотрим и сравниваем. Если опухоль уменьшилась более чем на 30% — это частичный ответ, и нужно продолжать терапию до шести курсов. Если она ушла — это полный регресс, и тоже добавляем четыре курса, чтобы закрепить результат. Если опухоль увеличилась или уменьшилась на 20% — это стабилизация, мы делаем еще два курса и снова смотрим: если ситуация не изменилась, пациент отправляется на химиотерапевтические каникулы до прогрессирования заболевания, а потом схема повторяется.
Но если опухоль на фоне лечения выросла больше чем на 20% — мы имеем дело с прогрессией, вероятнее всего, это говорит нам об агрессивности опухоли. В этом случае я объясняю пациенту, что с ним происходит и почему мы меняем лечение.
— Как уговорить пациента на лечение?
— К каждому нужен индивидуальный подход. Я всегда говорю: «Химия может ухудшить ваше состояние, но бояться этого не стоит — мы попытаемся подобрать оптимальную симптоматическую терапию, которое уменьшит нежелательные явления». Если после этого во время лечения появятся данные о плохой переносимости, мы подумаем об уменьшении дозы цитостатика. Бывают случаи, когда я буквально уговариваю пациента пойти на терапию и объясняю ему, за что мы боремся. И объясняю это вне зависимости от серьезности случая — если при агрессивной опухоли человек настроен бороться до последнего, моя обязанность ему эту возможность дать.
Регресс – что это такое? Краткое определение понятия, виды, признаки
Некоторые люди не понимают, что это – регресс? Определение (краткое и полное) этого явления приведено дальше. Регресс (от лат. regressus – движение назад) – тип развития, который характеризуется переходом от совершенного к более примитивному, деградацией, понижением организационного уровня, утратой способности что-либо создавать новое, творить.
Для него характерно использование только устаревших схем и принципов работы и организации жизни человека и общества в целом.
Так или иначе любой человек развивается, без этого аспекта невозможна его жизнь и существование в принципе, ведь именно развитие сделало его тем, кем он является на данный момент. Развитие невозможно остановить, а это значит, что человек и мир вокруг него будут и дальше совершенствоваться и изменяться.
Человеческое развитие, как правило, движется либо вперед, либо назад. Если происходит шаг вперед, то он является прогрессивным, если же назад – то регрессивным. Данная статья расскажет о том, что это – регресс. Какие бывают виды и признаки данной философской категории?
Регресс – что это?
Регресс, повторимся, это тип развития, для которого характерным является переход от сложного к более упрощенному. Отличительной особенностью являются также деградация, низкий уровень организации, неспособность выполнить ту или иную функцию. Если это необходимо, регресс возвращает индивида к старым организационным структурам и формам.
Понятие
Что значит регресс с латинского? Слово обозначает “движение назад”. Если взглянуть в толковый словарь и найти в нем определение данного понятия, то оно будет обозначать тип развития, для которого характерен переход от высшего к низшему организационному уровню, исчезновению возможности выполнить ту или иную функцию или же действие.
Под регрессом подразумеваются моменты, характеризующиеся полным застоем, изменение которых в итоге приводит к возвращению низших форм и структур, которые уже изжили себя. В этом плане противоположностью термину “регресс” можно считать “прогресс”.
Также, стараясь разобраться в том, что собой представляет данный термин, возможно утверждать, что слово имеет огромное количество значений, процесс же регресса также значит многое. Приписать же его какой-либо одной сфере жизни и деятельности человека будет весьма ошибочно. Также во время поиска ответа на вопрос, что же собой представляет регресс, можно наткнуться на особую закономерность, которая гласит, что “все в этом мире циклично”.
Другими словами, прогрессирующее движение и регрессирующее являются взаимодополняющими элементами. Процесс прогресса так или иначе встречает на своем пути период застоя и от этого никуда не деться. То же самое можно сказать и про регресс: постоянного регресса не существует, ведь тогда многое в этом мире просто бы исчезло.
Термин “регресс” можно встретить практически в любой сфере деятельности человека: сюда можно отнести политологию, социологию, биологию, экономику, философию, медицину, психологию и даже юриспруденцию, и это далеко не весь список.
Среди видов регресса можно отметить такие, как биологический, экономический, застой в обществе, исторический и так далее. Стоит более подробно рассмотреть каждый из них.
Исторический
Если говорить об истории, то стоит отметить, что исторический регресс характеризуется ниспадающим типом развития общества, изменением более высокой формы к более низкой, снижением организационного уровня, упрощением организации общества. Также для исторического регресса характерно уменьшение внутренних связей в обществе. Данная категория противоположна историческому прогрессу.
Биологический
Биологический регресс характеризуется упрощением развития живых организмов и их строения. Он необходим организмам для получения возможности приспособиться к внешней среде, ее условиям, которые постоянно подвергаются изменениям.
Экономический
Данный вид регресса представляет собой упадок экономики того или иного государства. “Математический регресс” – этот термин является обозначением зависимости среднего случайного значения от другой величины.
Социологический
Регресс в социологии обозначает какие-либо изменения в сфере общества или их совокупность. Они так или иначе ведут к понижению социального уровня развития народа, что непременно сказывается на его благосостоянии и образованности.
Культорологический
Регресс в культуре обозначает ее нисходящее развитие, движение назад, потерю того, что было достигнуто ранее (отказ от ранее открытых стилей, возвращение к примитивному выражению чувств, желаний с помощью культуры в целом), а также уничтожение тех или иных ценностей, которые были необходимы конкретному обществу.
Психологический
Регресс в такой непростой науке, как психология, характеризуется конкретным механизмом самозащиты, которым индивид пользуется, при этом его развитие также происходит лишь по нисходящей линии. То же самое касается и его мыслительного процесса, поведения и привычек в целом, какими бы они ни были, ведь в этом каждый индивид уникален. К данным изменениям могут привести различные стрессовые ситуации, с которыми человеку было нелегко справиться и которые повлияли на его дальнейшее восприятие мира вокруг.
Регрессивным в психологии также является поведение индивида, когда он отказывается принимать то ли иное решение, которое принять необходимо и сделать это лучше незамедлительно. Регрессивное поведение чаще всего характеризуется зависимостью человека от окружающих, их мнения, а также неправильный взгляд на привычные для него вещи.
Геологический
Регресс в геологии, как правило, характеризуется постепенным и медленным отступом воды от берега, которой происходит из-за того, что уровень суши поднимается или же опускается морское дно. Также этому может поспособствовать снижение объема воды в океане.
Медицинский
Медицинский регресс – это уменьшение симптомов того или иного заболевания у пациента или же полная поправка больного. При этом все недавние симптомы пропадают и долгое время не беспокоят человека.
Право регресса
Это понятие в юриспруденции означает право физического либо юридического лица осуществлять возложенные на него в силу закона, либо соглашения материальных обязанностей, запрашивать надлежащее возмещение от иной личности, несущей аналогичную ответственность по тому же обязательству или причинам, обусловившим его появление.
Что это – регресс в праве? Это всегда как минимум 3 стороны:
Взыскание в этом случае совершается постоянно по инициативе третьей стороны гражданско-правовых взаимоотношений, которой понадобилось компенсировать ущерб, по сути, нанесенный иным лицом.
Признаки
Такое понятие, как “регресс”, можно встретить во многих сферах деятельности человека, но несмотря на этот факт, все-таки регресс обладает некоторыми общими признаками, которые помогают его распознать. К нему можно отнести неоспоримое движение назад, переход от усложненной модели или формы к более простой, упрощение той или иной системы. Форма же организации также становится более упрощенной, теряя при том некоторые свои функции.
Во время изучения регрессивного процесса нельзя обойти стороной и ту закономерность, которая характеризует любую науку: любое развитие имеет свои циклы, оно волнообразно, но никак не стабильно. Любой подъем рано или поздно сменится спадом, и это неизбежно. Из этого можно вынести заключение о том, что такие термины, как “прогресс” и “регресс”, неразрывно связаны между собой. Да, они противоположные, но также являются дополнением друг друга. Постоянный прогресс невозможен, так же как и постоянное снижение. Именно по этой причине такие противоположные понятия должны сосуществовать вместе.
Главное – нужно научиться понимать, что любое снижение рано или поздно закончится и на его место придет прогресс. Однако не стоит забывать, что такое движение возможно и в противоположную сторону. Нужно просто уметь принимать любые изменения, какими бы они ни были, ведь рано или поздно они сменят друг друга. И так будет происходить всегда. Но для того чтобы чувствовать себя комфортно, независимо от происходящих вокруг перемен, необходимо найти гармонию в себе, и тогда они не будут восприниматься как нечто негативное, а лишь как некоторый промежуток времени, который рано или поздно закончится, привнеся в жизнь человека новый опыт и пищу для размышлений. Они помогут ему в дальнейшем двигаться вперед.