Поллиноз осенью на что бывает
Осенняя аллергия: в чем особенности
Осенняя аллергия на плесень
Что вызывает
Споры плесени могут появляться везде и в любое время года, но пика своего распространения они достигают осенью – во влажную погоду, когда опадают листья. Споры плесневых грибов представлены микроскопическими частицами, которые попадая в окружающую среду вызывают классические симптомы аллергии: зуд, слезоточивость, насморк, приступы удушливого кашля, сыпь.
Не застрахован человек от контакта с плесневыми грибами и в своем доме. Застекленные лоджии, ванные и плохо проветриваемые комнаты – все это может превратиться в рассадник опасных грибков.
Существует 4 основные типа плесени, вызывающей аллергические симптомы.
Как проявляется
Осенняя аллергия, вызванная плесневыми грибками, обычно проявляется проблемами с дыханием. Симптоматика может проявляться как затрудненное свистящее дыхание, кашель, удушье и нарушение носового дыхания с ринореей. Хуже всего то, что наличие у человека аллергии на плесень обычно диагностируют параллельно с астмой. Многие ошибочно полагают, что астма является осложнением осенней аллергии. Тем не менее, триггером астмы является плесневый грибок, а не собственно аллергия.
Как избежать
Если осенняя аллергия вызвана плесневыми грибками, то избежать обострения болезни можно только одним путем – ограничить контакт с аллергеном. То есть аллергикам осенью необходимо сократить время пребывания на открытом воздухе вблизи растительных субстратов и прогулки в парках и лесах. Таким людям также следует избегать работ по саду или огороду, особенно не стоит приниматься за уборку увядшей травы и опавших листьев.
При наличии склонности к осенней аллергии некие меры предосторожности следует провести и в доме. В первую очередь, надо заблаговременно (до наступления холодов) позаботиться о хорошей вентиляции в помещении (особенно ванной комнаты и кухни). Если плесень обнаружена в жилом помещении, то избавляться от нее необходимо с помощью специальных средств, которые не вызывают дополнительную аллергическую реакцию. Также следует регулярно очищать холодильник – это предотвратит образование колоний грибков на его стенках и продуктах питания.
Кроме того, категорически не стоит сушить влажную одежду прямо в доме – это только ускорит процесс размножения грибов. Также следует помнить, что верхний слой почвы в комнатных растениях также может содержать колонии грибков. Поэтому грунт в вазонах необходимо регулярно менять, особенно если в доме живет аллергик.
Осенняя аллергия, вызванная пыльцой
Что вызывает
Ошибаются те, кто считает, что сенная лихорадка (она же – аллергия на пыльцу, или поллиноз) бывает только весной. Осенью эта проблема досаждает аллергикам не меньше.
Как правило, осенний поллиноз начинается в конце августа и длится столько, сколько цветут полевые цветы и некоторые другие растения. Чаще всего аллергию вызывает цветущий щавель, амброзия, крапива, морковь и подорожник. Наиболее опасной для аллергиков считается амброзия, пик цветения которой приходится на сентябрь. В разных регионах страны распространенность амброзии абсолютно разная, тем не менее, опасность аллергии сохраняется. Пыльца амброзии вместе с ветром за сезон может пролететь около 600 км. Своего максимального содержания в воздухе пыльца этого растения обычно достигает к полудню (особенно в теплую сухую погоду), а дождь, наоборот, нейтрализует аллерген.
Кстати, по наблюдениям специалистов, если человек страдает весенней аллергией на пыльцу, то с 75-процентной вероятностью сенная лихорадка проявится у него и осенью.
Как проявляется
Симптомы этой разновидности осенней аллергии включают классическое проявление сенной лихорадки. Это насморк, приступообразный кашель, красные, зудящие и слезящиеся глаза. Весенняя и осенняя сенная лихорадки не отличаются специфическими симптомами, так как причина обоих заболеваний одна – сенсибилизация пыльцой растений.
Как избежать
Осенний поллиноз может обойти аллергика только в том случае, если он избежит контакта с раздражителем. Самое простое, что можно сделать для своей защиты, это закрывать окна спальни, чтобы предотвратить проникновение пыльцы в дом. Если переждать время цветения осенних трав вдали от природы никак не получается, единственное спасение в таком случае – противоаллергические препараты, которые могут ослабить симптомы.
Осенняя аллергия, вызванная пылью
Что вызывает
То, что многие упрощенно называют аллергией на пыль, в реальности является реакцией на клещей. Но не тех, которые живут на улице, а на пылевых – которые населяют дома.
Пылевые клещи – это крошечные существа, которые питаются отмершим эпидермисом кожных покровов человека, а продукты их жизнедеятельности могут вызывать выраженную аллергическую реакцию. Как правило, эти клещи обитают в постельных принадлежностях, на мягкой мебели, игрушках, коврах и одежде.
Теоретически аллергия этого вида может возникнуть в любое время года, но на практике случаи обострения чаще случаются осенью. Вся причина в том, что с похолоданием люди больше времени начинают проводить дома, в помещениях с наглухо закрытыми окнами и включенным отоплением. И вот это время – триумф пылевых клещей.
Как проявляется
Осенняя аллергия, вызванная пылевыми клещами, обычно проявляется сильным кашлем, «свистящим» дыханием, удушьем, чиханием. После контакта с раздражителем симптомы каждый раз только усиливаются.
Как избежать
Чтобы предотвратить появление пылевых клещей, необходимо часто и тщательно проводить влажную уборку жилого помещения, организовывать регулярные проветривания, постельное белье следует стирать еженедельно при температуре не ниже 60 градусов (при более низких температурах клещи не гибнут). Матрасы, подушки и одеяла лучше «одевать» в гипоаллергенный текстиль, в котором клещи не приживаются. Также стоит регулярно выбивать и просушивать на солнце ковры и напольные покрытия (это поможет избежать не только пылевых клещей, но и грибков плесени).
Мягкие игрушки также могут стать убежищем пылевых клещей, поэтому все плюшевые изделия следует очищать с той же регулярностью, что и постельные принадлежности. Если игрушку нельзя стирать при высокой температуре, то ее стоит либо тщательно выбить и выставить на несколько часов на солнце, либо положить в полиэтиленовый пакет и выдержать несколько часов в морозильной камере, а затем выстирать в слегка подогретой мыльной воде.
Аллергия на животных
Результаты исследований свидетельствуют, что 40% людей, страдающих сезонной аллергией, также не переносят и соседство с животными. Более того, аллергия на домашних животных имеет свойство обостряться в осеннее и зимнее время. Она также является результатом сверхчувствительной иммунной системы человека, которая реагирует на шерсть, слюну, мочу или перхоть домашних животных.
Интересно, что кошки примерно в 2 раза чаще вызывают у людей аллергию, нежели собаки, а среди собак есть породы, которые могут быть опасными для аллергиков в большей или меньшей степени. К примеру, реакции чаще всего возникают на соседство с бульдогами и сенбернарами. Реже от аллергии страдают хозяева собак гаванских пород или шнауцеров.
В качестве профилактики обострения осенней аллергии следует избегать контакта с домашними пушистыми животными. Если человек, несмотря на склонность к аллергическим реакциям, желает обзавестись домашним животным, тогда правильнее выбирать питомца из числа гипоаллергенных.
Кроме того, чтобы минимизировать риск обострения сезонного расстройства, необходимо соблюдать следующие правила:
Осенняя аллергия или простуда
Типичные признаки аллергии – кашель, насморк, слезоточивость – легко спутать с простудой, особенно если за окном осень. Несмотря на то, что симптомы аллергии и простуды во многом похожи, есть некоторые отличия, которые помогут распознать, из-за чего ухудшилось самочувствие.
В первую очередь необходимо несколько дней понаблюдать за человеком с подозрительными симптомами. Если насморк и кашель появляются время от времени и при этом существенно не ухудшаются, скорее всего, это аллергия. При простуде (особенно если ее не лечить) симптомы будут проявляться ежедневно на протяжении 3-14 дней. При этом возможно ухудшение самочувствия.
Во-вторых, следует обратить внимание на частоту и интенсивность чихания. Если это происходит часто, по несколько раз подряд, это может быть признаком аллергии. При простуде чихание менее интенсивное.
В обоих случаях может возникать заложенность носа и насморк.
Кроме того, простуда часто сопровождается болью в горле, повышением температуры тела, ломотой в теле. При аллергии такой симптоматики нет.
Как облегчить проявление аллергии
Люди, страдающие разными видами аллергии, знают, что избегать раздражителей не всегда получается, а обострение болезни приносит много неудобств. Тем не менее, чтобы осенние приступы беспокоили не так активно, следует заранее готовиться к смене сезонов. В частности, позаботиться об укреплении иммунной системы: чем крепче иммунитет, тем меньше риск сенсибилизации организма, в том числе, пылевыми аллергенами.
Если симптомы аллергии уже проявили себя, то некоторые лекарства помогут облегчить состояние. В частности для уменьшения насморка, заложенности носа и чихания рекомендуются антигистаминные препараты в таблетках или в форме назального спрея. Для устранения симптомов и блокирования аллергической реакции могут применяться назальные кортикостероиды.
Лекарства на основе антагонистов лейкотриеновых рецепторов также помогают блокировать признаки аллергии. Такие средства обычно назначают для лечения астмы.
Если признаки аллергии очень выраженные и не снимаются в домашних условиях, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Если это вовремя не сделать, в некоторых случаях реакция на аллерген может зпривести к тяжелым осложнениям, среди которых анафилактический шок и отек Квинке.
Осень – отличное время года, когда еще вполне можно наслаждаться теплыми днями, предшествующими зиме. Однако чтобы этот сезон не превратился в пытку, необходимо заранее подготовится к нему, особенно аллергикам.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
На что бывает аллергия осенью?
Многие считают, что самое опасное время года для людей, страдающих от аллергии, это весна, в остальные сезоны опасаться им нечего. На самом деле, осенью аллергиков также подстерегают различные “опасности” в виде аллергии смешанного характера. Подробнее о том, на что бывает аллергия в осенний период, рассказывает врач аллерголог-иммунолог, педиатр, пульмонолог нашего центра, кандидат медицинских наук – Елена Александровна Целуева.
Осенний поллиноз
Аллергия в осенний период чаще всего носит смешанный характер. Сентябрь – это последняя волна поллиноза, связана она с цветением сорных трав: амброзия, полынь, подорожник, лебеда, марь. Цветение этих растения начинается с начала августа и может продолжаться до выпадения снега.
Распространены сорные травы повсеместно, но их видовой состав отличается в зависимости от региона. В нашем Западно-Сибирском регионе аллергические реакции вызывает цветение полыни.
Основной причиной осеннего поллиноза, как и поллиноза в целом, специалисты называют наследственную предрасположенность. Основные симптомы: кожные высыпания, частое чихание, заложенность носа, слезотечение, сухой кашель, покраснение глаз. Подробнее про аллергию на цветение деревьев и растений можно прочитать тут.
Аллергия на плесень
Проявляться эта аллергия может в виде кашля, чихания, сдавленности в грудной клетке и даже удушья – эти симптомы характерны для детей. У взрослых чаще наблюдаются кожные реакции и развивается ринит.
Аллергия на пыль
До начала отопительного сезона в период повышенной влажности высока вероятность проявления аллергии на клещей домашней пыли, которые живут и размножаются в коврах, одеялах, подушках, матрасах, обивке мебели, находящихся в наших домах и квартирах.
Чаще всего симптомы аллергии на пыль проявляется через дыхательные органы: чихание, насморк, першение в горле, сухой кашель, также может наблюдаться слезотечение, отечность края века, зуд и шелушение кожи.
Помните, что клещи домашней пыли – это неустранимые аллергены, следовательно, полностью избавится от них не получится. Необходимо формировать толерантность к аллергену и научить иммунную систему безопасно сосуществовать с ними. Подробнее про аллергию на пыль можно прочитать тут.
Профилактика сезонной аллергии
Облегчить проявление аллергических реакций можно с помощью простых профилактических мер. При проявлениях поллиноза следует ограничить прогулки в сухую ветреную погоду, использовать солнцезащитные очки, надевать головные уборы, после прогулок принимать душ. Можно установить в квартире очистители воздуха с HEPA-фильтрами, которые способны задерживать пыльцу растений.
Если у вас аллергия на плесень, сократите время прогулок в осенних лесах и парках, не выполняйте работы по саду или огороду, особенно если они связаны с уборкой опавших листьев и увядшей травы. Дома для борьбы с плесенью можно использовать осушители воздуха.
При пылевой аллергии нужно регулярно проводить влажную уборку комнат, регулярно чистить ковры и матрасы, ежедневно проветривать. Перьевые подушки и пуховые одеяла лучше заменить на синтетические. О том, как выбрать текстиль для квартиры аллергика можно узнать тут. Также рекомендуется увлажнять и очищать воздух, с этим справится различная климатическая техника, которая позволяет значительно упростить жизнь людям, страдающим аллергией. Подробнее об этом можно прочитать тут.
Аллергия или ОРВИ?
Осень – это также сезон простуд и активности вирусных инфекций. Поэтому часто бывает сложно определить, симптомы чего вы наблюдаете – ОРВИ или аллергической реакции, или и того, и другого вместе.
Сходств, действительно, много – и в том, и другом случае имеются катаральные явления: слезотечение, першение в горле, насморк, кашель, повышение температуры до субфебрильных цифр. Но, если речь идет об аллергической реакции, как правило, температура не повышается выше 37,5 градусов, а также отсутствуют симптомы интоксикации: боль в мышцах, слабость, потеря аппетита.
Но отличить эти заболевания не всегда просто, поэтому лучше обратиться за помощью к специалисту.⠀В настоящее время существуют много возможностей для диагностики и лечения аллергических заболеваний, в том числе и сезонных проявлений аллергии. Обследование и лечение нужно проводить под контролем и по рекомендации врача-аллерголога.
В медицинском центре «АллергоСити» ежедневно ведут прием квалифицированные аллергологи-иммунологи. Сдать анализы можно сразу после сразу после приема, а результаты анализов получить на электронную почту. Записаться к врачу можно по телефону или через форму обратной связи на сайте.
Почему возникает осенняя аллергия? Как не перепутать ее с простудой?
Самым сложным периодом для аллергиков считается весна – сезон цветения. Но в осенние месяцы им тоже приходится нелегко. Разбираемся, что провоцирует в это время обострение неприятных симптомов.
Почему аллергия обостряется осенью?
Аллергия бывает круглогодичной и сезонной. Первую обостряют аллергены, с которыми контакт происходит постоянно, – это домашняя пыль, грибки, химия, питомцы. Вторая проявляется в основном в связи с цветением различных деревьев вроде березы или ольхи. Такой вид аллергии совпадает с наступлением весны, и по логике она должна проходить с окончанием этого времени года.
На самом деле цветение сложноцветных растений (полынь, амброзия, марь, лебеда, крапива, морковь) продолжается и осенью. Отсюда и рост аллергических реакций. Осенний поллиноз (аллергическая реакция на пыльцу растений) начинается в конце августа и продолжается столько, сколько цветут полевые цветы и другие растения, отмечает врач-пульмонолог и терапевт ФГАУ «НМИЦ ЛРЦ» Эльдар Гусейнов. Наиболее опасные из них полынь и амброзия.
Вот еще несколько аллергенов:
1. Осенью может возникнуть перекрестная пищевая аллергия на фрукты и овощи – бахчевые продукты, инжир, виноград и свеклу. Это касается случаев с поллинозом, вызванным цветением сложноцветных растений.
3. С началом отопительного сезона воздух в помещении становится сухим. Это отрицательно влияет на состояние слизистой у аллергиков.
4. Холодная погода вынуждает больше времени проводить в закрытом помещении. Недостаток вентиляции усиливает аллергию, особенно у людей с бытовой и грибковой аллергией.
5. Осенью организм начинает готовиться к зиме и перестраивается, поэтому более подвержен сезонным заболеваниям. Иммунная защита в этот период «распыляется», поскольку Т-киллеры (клетки, которые уничтожают патогены), «теряются» от нагрузки и выделяют больше цитокинов и других веществ, отвечающих за иммунный ответ.
На что может возникнуть аллергия осенью в средней полосе?
Сложно назвать конкретные аллергены, свойственные именно средней полосе, поскольку в практике врачей чаще встречаются все более неоднозначные случаи. По словам врача-токсиколога и доктора медицинских наук Михаила Кутушова, это связано с тем, что сейчас иммунная система человека сильно перегружена и спровоцировать аллергическую реакцию может что угодно.
Сентябрь: в это время аллергию в основном провоцирует пыльца растений, цветение березы. Среди основных раздражителей – календула, полынь, амброзия, марь и лебеда, которая вызывает насморк, кашель, слезотечение. С наступлением осени меняется и структура питания – овощей становится меньше, а калорийных продуктов вроде мяса, рыбы, молока, орехов, наоборот, больше. Эти продукты считаются распространенными аллергенами.
Октябрь – период, когда наступают сырость и холода, и многие возвращаются с юга – иммунная система перегружается. Многие в это время простужаются, а проявление аллергии во многом связано с нагрузкой на организм. В октябре еще цветут декоративные растения, например, астры и бархатцы, которые также вызывают аллергию.
Ноябрь: в последний месяц осени становится особенно холодно, поэтому все стараются меньше держать окна открытыми. Слизистые пересыхают, и организм становится более восприимчивым к другим аллергенам. В этот период распространены аллергические реакции на пыль, шерсть животных, комнатные растения, цитрусовые продукты.
Как понять, это осенняя аллергия или простуда?
Осень – не только сложный период для аллергиков, но и сезон простуд. Поэтому ОРВИ можно легко перепутать с аллергическими заболеваниями. Но если знать их главные признаки и отличия, то понять, с чем имеете дело, очень легко.
при простуде кашель и насморк сопровождается температурой и симптомами интоксикации: слабость, тошнота, головная боль;
при аллергии, если это, например, ринит, то «течет» из носа и глаз – остальных симптомов либо нет, либо они слабо выраженные. Аллергический дерматит проявляется кожными проявлениями: красные пятна, зуд, покраснение.
В том случае, если опознать болезнь по симптомам не удалось, следует сдать соответствующие анализы. Самый эффективный способ установить причину нежелательной реакции, по словам врача клинической лабораторной диагностики сети Labquest Анны Сафоновой, – сделать лабораторный анализ крови на иммуноглобулин Е общий и эозинофильный катионный белок:
«Исследование нужно делать в период ремиссии, поскольку только так получится объективно понять, аллергия у вас или простудное заболевание. Не стоит ориентироваться на повышенную температуру как маркер ОРВИ: при слабом иммунном ответе простуда протекает без температуры. Для первичного обследования на аллергию к этим тестам рекомендуется добавить исследования серии Phadiatop для детей и взрослых. Эти тесты определяют смесь основных пищевых и ингаляционных аллергенов и считаются наиболее адаптированными для нашей популяции и типа питания».
А что насчет профилактики и лечения?
Лучшая профилактика и лечение аллергии – исключить контакт с аллергеном. Например, если планируете завести домашнее животное, то ориентироваться на гипоаллергенные породы. Что касается симптоматических препаратов, то врачи обычно назначают антигистаминные средства вроде тавегила и супрастина. Но все лекарства подбираются индивидуально.
Важно не забывать проветривать и увлажнять помещения, например, с помощью очистителей воздуха, или чаще делать влажную уборку.
Нужно ли принимать витамины осенью? Они помогают или бесполезны?
Фото: pexels.com/Edward Jenner; unsplash.com/Lukasz Szmigiel, Mladen Borisov
Напоминаем, что у нас есть раздел со скидками, в котором вы сможете найти промокоды iHerb.
Сезонная аллергия
Сезонная аллергия (поллиноз) – это аллергический ответ организма, который относят к так называемому немедленному типу. Характерная особенность заболевания – четкая (повторяющаяся в определенные времена года) сезонность. Этот период совпадает с цветением
Сезонная аллергия (поллиноз) – это аллергический ответ организма, который относят к так называемому немедленному типу. Характерная особенность заболевания – четкая (повторяющаяся в определенные времена года) сезонность. Этот период совпадает с цветением различных растений.
Справка. Как показывают медицинские статистические данные, клиническая симптоматика заболевания проявляется у конкретных пациентов каждый год на протяжении всей жизни. Причем ежегодные совпадения касаются как конкретных месяцев (например, май/июнь), так и дат. Исключения – погодные аномалии, когда цветение растений запаздывает или наступает раньше по причине нехарактерного изменения погодных условий (аномальная жара или, напротив, резкое похолодание). Лицам, склонным к сезонной аллергии следует также учитывать свое пребывание в определенной местности, являющейся естественной средой обитания разнообразных растений, вызывающих у них аллергию. Выезд из такого региона часто приводит к полному прекращению негативной симптоматики заболевания.
Внимание! Врачи-аллергологи рекомендуют своим пациентам позаботиться о своевременном и грамотном принятии мер перед сезоном поллиноза. Сейчас медицинская наука имеет в своем арсенале достаточно качественных медикаментов, с помощью которых можно успешно пережить опасный период. Подбор оптимального варианта для лечения и успешной профилактики сезонной аллергии проводится после обследований и сбора анамнеза.
Пациентам, у которых диагностировано данное заболевание, следует учитывать, что существует три волны, вызывающие негативные симптомы (пыльцевые волны):
Примечание. Подробнее об этом можно узнать из таблицы.
Причины возникновения
Негативная симптоматика заболевания является следствием ответа иммунной системы, остро реагирующей на безопасные по сути вещества из окружающей среды.
Почему так происходит? На этот счет нет четкого ответа.
Ученые выдвинули следующую версию:
к аллергии приводит генетическая предрасположенность в сочетании с особенностями жизнедеятельности современного человека (активное применение антибактериальных препаратов с первых месяцев жизни новорожденного, минимальные контакты с живой природой, чрезмерные меры по обеззараживании окружающего пространства и т.д.)
Симптомы сезонной аллергии
Признаки поллиноза имеют характерные особенности – длительное по времени мучительное волнообразное чихание, покраснение и жжение слизистых оболочек глаз, их отечность, выделения из глаз и носа, нестерпимый зуд в носоглотке, затрудненное носовое дыхание.
Наиболее распространенная симптоматика – острое воспаление слизистых оболочек:
Менее распространенные признаки поллиноза:
Что такое поллиноз (сенная лихорадка)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Воронцова О. А., аллерголога со стажем в 19 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Поллиноз, или сенная лихорадка (Hay fever) — это сезонное заболевание, которое обусловлено повышенной чувствительностью к пыльце различных растений.
Основные проявления поллиноза — воспаление слизистых оболочек, преимущественно дыхательных путей и глаз, связанное с периодом цветения определённых растений. Теоретически аллергическая реакция может существовать на пыльцу любого растения, но, как правило, её провоцирует пыльца ветроопыляемых растений. На Земле несколько тысяч распространённых видов растений, и только около 50 из них производят аллергенную пыльцу. Растения с яркой окраской и приятным запахом редко вызывают аллергию.
Сегодня процент населения земного шара, страдающего от поллиноза, варьирует от 0,2% до 39%. Заболеваемость поллинозом во всём мире удваивается каждые 10 лет, чаще болеют лица от 10 до 40 лет. Сезонный аллергический ринит очень распространён в подростковом возрасте. По данным международных исследований, он затрагивает 40% молодых людей в США. [1] [2] Как правило, начинается он уже в 8-11 лет. Мальчики болеют в детстве чаще, чем девочки, но к совершеннолетию данные по заболеваемости выравниваются между полами. [3]
На распространённость поллинозов влияет ряд факторов:
Пыльца — это мужские половые клетки растений, которые представлены множеством пыльцевых зёрен, имеющих особенности, которые опытным глазом можно различить, рассматривая пыльцу под микроскопом (различная конфигурация, размеры, шипы, гребни, валики, поры), специфические для конкретных видов растений. Диаметр пыльцевых зерен аллергенных растений составляет в среднем от 20 до 60 мкм.
Учёт концентрации пыльцы в воздухе называется пыльцевым мониторингом, во многих крупных городах России он проводится, а данные размещаются на сайте в открытом доступе.
Среди наиболее распространённых растений пыльца берёзы обладает наиболее выраженной аллергенной активностью. И для возникновения симптомов совсем не обязательно находиться в лесу или парке. Мелкая пыльца этого дерева разлетается на десятки километров.
Пыльца аллергенных представителей злаковых трав имеет диаметр 20-25 мкм.
Наиболее аллергенные злаки в России:
Сорняки также являются ветроопыляемыми, и их пыльца разносится на большие расстояния. К ним относятся сложноцветные:
Наиболее выраженной аллергенной активностью обладает пыльца полыни и амброзии.
Аллерген пыльцы полыни может вызывать перекрёстные реакции (реакции на иные аллергены со сходной структурой) с аллергенами пыльцы амброзии, подсолнечника, одуванчика, мать-и-мачехи, берёзы.
В средней полосе России пыление растений происходит в течение трёх основных периодов:
Грамотный опрос специалиста аллерголога-иммунолога может ощутимо сузить перечень планируемых лабораторных исследований. В европейских странах с диагностикой несколько сложнее, потому как пыление разных растений происходит практически одновременно.
Расхожее мнение пациентов о существовании аллергии на тополиный пух не совсем верно, так как в период образования этого пуха совпадает с периодом максимальных концентраций пыльцы трав, а пух лишь является переносчиком этих пыльцевых зёрен, как бы наматывая их на себя, и транспортирует их, сам являясь лишь механическим раздражителем.
Симптомы поллиноза
Более редкие симптомы поллиноза:
Все перечисленные жалобы, как правило, сочетаются с жалобами общего характера (головной болью, слабостью, быстрой утомляемостью, общим недомоганием, головокружением, сонливостью, снижением памяти, повышением температуры, что в ряде случаев трактуется как проявления острого респираторного заболевания). [5]
Для поллиноза характерно улучшение состояния пациента в дождливые, пасмурные, безветренные дни, чего не происходит при ОРВИ и ОРЗ.
Патогенез поллиноза
В основе патогенеза поллиноза лежит аллергическая реакция немедленного типа. После того, как аллерген попадает на слизистую оболочку какого-либо органа (большая часть оседает на слизистой носа), вырабатываются антитела (иммуноглобулины Е), которые, соединяясь с аллергенами (пыльцой растений) при повторном попадании, вызывают igE-зависимую активацию тканевых базофилов (тучных клеток). В результате происходит выброс ряда биологически активных веществ: гистамина, лейкотриенов, простагландинов, брадикининов, фактора активации тромбоцитов.
Возникает аллергическая воспалительная реакция: увеличивается образование слизи, снижается функция мерцательного эпителия дыхательных путей. Гистамин расширяет кровеносные сосуды, вследствие чего снижается кровяное давление. Из-за того, что расширяются артериолы мозга, повышается давление спинно-мозговой жидкости и появляется головная боль. При повышении концентрации гистамина в крови на коже может появиться крапивница (сыпь), повыситься температура тела, возможно затруднение дыхания из-за отёка слизистой оболочки дыхательных путей и спазма гладких мышц. Отмечается частое сердцебиение (тахикардия), повышенное слюноотделение и т. п. Этим действием гистамина объясняется значительная часть общих симптомов поллиноза. [6]
Классификация и стадии развития поллиноза
Общепринятой классификации поллиноза сегодня не существует. По выраженности симптомов и их влиянию на качество жизни пациентов различают 3 вида течения поллиноза:
Осложнения поллиноза
Несвоевременная диагностика и лечение риноконъюнктивальной формы поллиноза (когда вовлекаются только структуры носа и глаз) может привести к бронхиальной астме либо ухудшить течение уже имеющейся. Среди осложнений — нарушения слуха, разрастание слизитой носа (формирование полипов), что в дальнейшем может потребовать оперативного вмешательства.
Длительно сохраняющаяся отёчность слизистой носовых ходов и постоянное дыхание через рот у маленького ребёнка может привести к характерному выражению лица с приподнятой верхней губой и формированию неправильного прикуса в дальнейшем. Нарушение носового дыхания ощутимо снижает внимание детей и может повлечь за собой снижение успеваемости у школьников.
Диагностика поллиноза
Сегодня известно очень много методов исследования для диагностики поллиноза. Все они взаимодополняемые, сложно ориентироваться на какой-то один параметр или одно отклонение от нормы при обследовании.
Самым основным и самым важным является сбор анамнеза: детальный расспрос пациента о симптомах, их выраженности, длительности, ранее принимаемых лекарственных препаратах по этому поводу и оценка их эффективности, по мнению больного. Периодичность жалоб, разница в самочувствии при смене места пребывания, региона (например, резкое улучшение самочувствия в командировке, в отпуске). Уточняется, есть ли среди кровных родственников кто-то с аллергическими заболеваниями — это повышает риск возникновения подобных заболеваний. Грамотный расспрос позволяет в дальнейшем минимизировать финансовые затраты на поиск причинного аллергена, обойтись без промежуточных анализов.
При внешнем осмотре обращают на себя внимание так называемые «классические» симптомы — «аллергический салют», «аллергические очки», отёчность под глазами, постоянно приоткрытый рот, «шмыгание» носом, покраснение вокруг крыльев носа. [7]
К базовым лабораторным показателям относятся общий анализ крови, где косвенным признаком аллергических изменений в организме человека будет повышение уровня эозинофилов, общего иммуноглобулина Е (igE), или более современный показатель — эозинофильный катионный белок.
Большими помощниками аллерголога-иммунолога являются оториноларингологи (лор-врачи), которые при осмотре могут чётко описать количество, характер носового секрета, цвет слизистой. Наличие искривления перегородки носа может объяснить, почему одна половина носа пациента дышит хуже, полипы носа лор в большинстве случаев видит без спецоборудования. В среднем ухе может обнаружить жидкость или другие признаки дисфункции слуховой трубы. На усмотрение лора проводится эндоскопическое исследование лор органов (осмотр с помощью гибкого эндоскопа) или компьютерная томография придаточных пазух носа (очень информативное лучевое (рентгеновское) исследование, где структуры носа можно посмотреть «послойно», на срезах).
При наличии клиники со стороны глаз может потребоваться консультация офтальмолога.
Изучение мазков и смывов из полости носа позволяет различить ринит аллергический или инфекционный. При аллергическом характерна эозинофильная инфильтрация, в то время как при бактериальной инфекции выявляются нейтрофилы. Наиболее информативны мазки, взятые под контролем эндоскопа, а не взятые «вслепую» из ноздри.
Для точного определения действующего аллергена проводят кожное тестирование с набором пыльцевых аллергенов, распространённых в местности проживания пациента. Аллергические кожные пробы выполняют в период, когда контакт с пыльцой полностью отсутствует. [8] Это простой и быстрый тест, но у него имеются ограничения и противопоказания:
На определённым способом травмированную кожу предплечья (например, скарификатором) наносят водно-солевой экстракт аллергенов и спустя 20 минут оценивают реакцию кожи на эту «провокацию», делая выводы. Временная экспозиция аллергена на коже «требует» от пациента неподвижности (нужно спокойно посидеть), что ограничивает проведение данной диагностики у маленьких детей.
Определение специфических иммуноглобулинов Е (igE)
Можно провести диагностику, не травмируя кожу, по анализу крови. Пациенту для этого нужно лишь сдать кровь из вены. Далее в лаборатории проводится анализ (радиоизотопный, хеминилюминесцентный или иммуноферментный)
Молекулярная аллергология — это самый современный метод диагностики аллергических заболеваний, позволяет повысить точность диагноза и прогноза при аллергии и играет важную роль в 3-х ключевых моментах:
Наиболее распространена технология чипов Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Это самая полноценная платформа, которая включает в себя более 100 аллергенных молекул в одном исследовании.
Результаты всех этих тестов (кожных и лабораторных) обязательно должны сопоставляться с клиникой болезни, так как наличие сенсибилизации к аллергенам необязательно сопровождается клиническими проявлениями.
Лечение поллиноза
Поллиноз лечится в амбулаторно-поликлинических условиях.
Основные виды терапии поллинозов:
Предупреждение контакта с аллергеном
Элиминация аллергенов уменьшает выраженность проявлений поллиноза и потребность в медикаментозном лечении. Общеизвестными мероприятиями являются:
Фармакотерапия
Объём медикаментозной терапии и выбор лекарственных средств зависит от выраженности клинических проявлений и определяется только врачом.
В перечне препаратов по данному заболеванию фигурируют:
Специфическая иммунотерапия (АСИТ, СЛИТ) имеет целью снижение специфической чувствительности конкретного больного к конкретному причинному аллергену. [9] Это достигается введением аллергена, начиная с малых доз, с постепенным их увеличением. Данная терапия может проводиться водно-солевыми аллергенами, адъювантными аллерговакцинами (подкожные инъекции). Также есть препараты для сублингвального (подъязчычного) применения: капли или таблетки, в составе которых есть определённая доза аллергена. АСИТ будущего — это накожные методы, притом сразу с несколькими аллергенами, но пока об этом приходится только мечтать и врачам, и пациентам.
Прогноз. Профилактика
Нельзя недооценивать клинику аллергических состояний, так как с течением времени симптомы могут усугубиться, а объём требуемой медикаментозной терапии — ощутимо увеличиться. Целесообразно провести профилактику прогрессирования заболевания, к примеру, предотвратить формирование бронхиальной астмы. [11] [12]
В целях профилактики лицам с поллинозом можно порекомендовать ряд мероприятий:
Есть понятие «предсезонная профилактика», когда врач заблаговременно назначает ряд лекарственных препаратов, которые уменьшают выраженность клинических проявлений в период цветения растения-аллергена. В любом случае, чтобы подобрать перечень требуемых мероприятий, объём лекарственной терапии и тактику ведения каждого конкретного пациента, необходимо обратиться за консультацией к аллергологу-иммунологу.