Поллакиурия что это такое у мужчин

Учащенное мочеиспускание

Учащенное мочеиспускание (поллакиурия) наблюдается при циститах, уменьшении объема детрузора, уретритах, ИППП, заболеваниях почек, некоторых андрологических, гинекологических и эндокринных патологиях. Иногда имеет психогенную природу. Причину появления симптома устанавливают на основании данных опроса, физикального обследования, результатов лабораторных и аппаратных методик. Лечение включает назначение антибиотиков, НПВС, гормонов и других препаратов, немедикаментозные методы, хирургические вмешательства.

Общая информация

В норме у взрослого человека в течение суток выделяется 1,5-2 литра мочи. Частота микций в большинстве случаев колеблется от 3 до 7 раз, во время одного мочеиспускания отходит 200-300 мл мочи. О поллакиурии говорят, если пациент посещает туалет более 10 раз, порции урины при этом, как правило, уменьшаются. У детей мочеиспускания более частые: у новорожденных от 12 до 16 раз, до 3 лет – около 10 раз, от 3 до 9 лет – 6-8 раз.

Почему возникает учащенное мочеиспускание

Физиологические причины

При отсутствии провоцирующих заболеваний причиной кратковременной поллакиурии становятся:

Инфекционные циститы

Самая частая причина поллакиурии – неспецифические инфекционные острые циститы и хроническое воспаление мочевого пузыря в периоды обострений. Микции болезненные, с жжением и резями на заключительном этапе. Определяются боли над лоном, иногда – помутнение мочи, незначительное повышение температуры тела. С учетом пола и особенностей гормонального статуса различают следующие варианты заболевания:

Специфический туберкулезный цистит возникает при распространении возбудителя с током мочи у больных туберкулезом почек. Характерны слабость, похудание, странгурия, ургентные позывы, боли над лобком.

Неинфекционные циститы

Для интерстициального цистита типично хроническое течение. Вначале симптомы выражены незначительно. По мере усугубления морфологических изменений органа нарастают дизурические расстройства: поллакиурия, никтурия, возникает недержание. Лучевые циститы развиваются во время проведения или после окончания лучевой терапии. При остром воспалении симптомы напоминают обычный цистит. При хронической форме отмечаются стойкое учащение мочеиспускания, инконтиненция, императивные позывы.

Изменение объема мочевого пузыря

Сморщенный мочевой пузырь (СМП) развивается в исходе туберкулеза, интерстициального и хронического лучевого цистита, некоторых других патологий. Количество мочеиспусканий составляет до 20 и более раз в сутки. Поллакиурия дополняется никтурией, ургентным недержанием. Одной из причин возникновения СМП является длительно текущий парацистит.

Учащенное мочеиспускание при парацистите возникает на начальном этапе, в период формирования гнойника, дополняется интенсивными болями, синдромом интоксикации. Затем гнойник прорывается, из мочеиспускательного канала выделяется большое количество гноя, состояние нормализуется. При хроническом течении наблюдается замещение околопузырной клетчатки фиброзной тканью с формированием СМП и повторным развитием поллакиурии.

При уретероцеле нижняя часть мочеточника расширяется и выбухает в полость мочевого пузыря. При грыжах большого размера объем детрузора уменьшается, что обуславливает быстрое накопление урины в оставшемся пространстве. Моча выделяется часто, малыми порциями. При блокаде второго мочеточника возможно формирование острого гидронефроза, при опущении грыжи в мочеиспускательный канал у женщин – возникновение полной задержки мочи.

Болезни уретры

Острый неспецифический бактериальный уретрит проявляется жжением, зудом, болями во время микции, появлением слизисто-гнойного или гнойного отделяемого из уретры. Общее состояние не нарушено. Поллакиурия, как правило, незначительная, обусловлена неприятными ощущениями в мочеиспускательном канале. Дивертикулы уретры нередко долго протекают бессимптомно. При развитии осложнений возникают затруднения, учащенное мочеиспускание, дизурия, инконтиненция, боли в паху.

Появление симптома при инфекциях, передающихся половым путем, связано с развитием специфического уретрита. Поллакиурия наблюдается при микоплазмозе у мужчин. Снижение либидо и эректильная дисфункция сочетаются с поллакиурией, никтурией, резями, болями, отеком, гиперемией. Гонорея манифестирует внезапно, проявляется болями, жжением, сливкообразными гнойными выделениями. При поражении задней части уретры у мужчин определяется значительная гипертермия. Учащенное мочеиспускание иногда выявляется при трихомониазе, хламидиозе, кандидозе у мужчин. Выражено нерезко.

Болезни почек

Поллакиурия сопровождает следующие ренальные патологии:

Неврологические расстройства

Развитие поллакиурии типично для гиперактивного мочевого пузыря. Патология сопровождает рассеянный склероз, некоторые виды полинейропатии. Наблюдается никтурия в сочетании с категорическими позывами и ургентным недержанием или без них. У больных с гиперактивным нейрогенным мочевым пузырем учащенное мочеиспускание дополняется инконтиненцией, вегетативными нарушениями. Этиофакторами являются спинномозговые травмы, расстройства кровообращения, энцефалит, инсульты, пороки развития головного и спинного мозга.

Андрологические заболевания

Чаще всего симптом обнаруживается при болезнях предстательной железы. Причиной становится уменьшение емкости и вторичные изменения в мочевом пузыре. Простата сдавливает уретру, поэтому для патологий этой группы характерны затруднения в начале микции, слабая струя. Учащенное мочеиспускание наблюдается при простатите, аденоме простаты, раке предстательной железы.

У пациентов, прооперированных по поводу аденомы или рака, в качестве этиологического фактора поллакиурии может выступать склероз шейки мочевого пузыря. Вялость струи дополняется чувством неполного опорожнения, симптом присоединяется при развитии вторичного воспаления. При гипертрофии семенного бугорка струя слабая, прерывистая. Требуется натуживание. Возможны преждевременное семяизвержение, болезненность при наступлении эрекции.

Гинекологические патологии

Учащение мочеиспускания обнаруживается при следующих заболеваниях женских половых органов:

Симптом нередко сопровождает эндометриоз, особенно, при наличии патологических очагов в зоне мочевого пузыря и прилегающих областях. Поллакиурия является частой проблемой женщин, страдающих от слабости мышц тазового дна. Может дополняться стрессовым или ургентным недержанием.

Эндокринные расстройства

Наиболее очевидным признаком сахарного диабета считается постоянная жажда. Большое количество выпиваемой жидкости обуславливает полиурию и, как следствие, учащенное мочеиспускание. Симптом ярче выражен при сахарном диабете 1 типа. У больных сахарным диабетом 2 типа на первый план выходят сонливость, зуд, ухудшение зрения, кожные инфекции. Поллакиурия также наблюдается при синдроме Вольфрама – наследственной патологии, одним из проявлений которой является сахарный диабет.

Кроме того, нарушение выявляется при стероидном сахарном диабете. У людей с несахарным диабетом количество суточной мочи достигает 10 и более литров. Микции частые, большими порциями. Моча бесцветная, «разбавленная». Дефицит антидиуретического гормона также наблюдается при гипопитуитаризме, клиническая картина которого включает несахарный диабет, гипогонадизм, гипотиреоз и гипокортицизм.

Другие причины

Полиурия и поллакиурия развиваются на фоне алиментарной дистрофии, обусловленной добровольным или вынужденным голоданием. Симптом обнаруживается при вегетативных и психических расстройствах, в том числе:

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся врачом-урологом. По показаниям к обследованию привлекают андролога, гинеколога, эндокринолога и других специалистов. При подозрении на наличие психических расстройств больных направляют на консультацию к психотерапевту или психиатру. В рамках беседы специалист устанавливает время появления и выраженность учащенного мочеиспускания, наличие других проявлений, указывающих на характер болезни. Пациентов просят заполнить специальный дневник.

В ходе общего осмотра врач выявляет участки болезненности, проводит специальные пробы (например, проверяет симптом Пастернацкого), оценивает общее состояние организма, уровень питания и пр. Женщинам показан осмотр на кресле, мужчинам с подозрением на андрологическую патологию – пальцевое исследование простаты. При нейрогенных расстройствах производят неврологический осмотр. План дополнительных обследований включает такие процедуры, как:

Лечение

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется причиной развития поллакиурии:

Хирургическое лечение

С учетом этиологии учащенного мочеиспускания выполняются такие оперативные вмешательства, как:

Источник

Урология-андрология в Липецке

Поллакиурия – патология урологического характера, главным признаком которого являются частые акты мочеиспускания, сопровождаемые дискомфортными ощущениями. Это состояние может быть симптомом самых разных заболеваний, поэтому если оно не прекращается длительное время, не нужно терпеть. Стоит обратиться к такому специалисту как врач-уролог.

Симптомы поллакиурии

О том, что у пациента поллакиурия, могут свидетельствовать следующие проявления:

Причины урологического расстройства

Причин поллакиурии может быть множество. Их можно разделить на несколько категорий:

Обследование при поллакиурии

Диагностика обязательно начинается с консультации уролога. После опроса пациента и изучения его истории болезни больной может быть направлен на прохождение лабораторных и инструментальных исследований. Информативными будут анализы мочи (общий, по Нечипоренко), крови (общий, на сахар), диагностика инфекционных заболеваний, УЗИ почек и простаты (у мужчин). Возможно, потребуется уретрография, цистография, КТ мочевого пузыря.

Особенности лечения поллакиурии

В медицинском центре «Семья» диагностикой и лечением занимаются профессионалы высокого класса. Опытные урологи и врачи других специализаций выяснят причину поллакиурии и, если она будет крыться в патологическом состоянии, используют классические и инновационные методы для ее устранения. Тщательный контроль хода лечения и его результативности помогут справиться с заболеванием и вернуть пациенту достойное качество жизни без урологических проблем.

Источник

Гиперактивный мочевой пузырь: как справиться с деликатной проблемой

Гиперактивный мочевой пузырь (гиперрефлекторный, ГАМП или ГМП) – форма нейрогенного мочевого пузыря (НМП), при котором у человека появляются проблемы с произвольным сознательным контролем мочеиспускания. Эта форма НМП встречается чаще, чем гипорефлекторная. Основной симптом – частое мочеиспускание, которое может сопровождаться увеличением объема мочи. ГАМП – серьезная проблема, поскольку по распространенности сравним с гипертонией, хроническим бронхитом, астмой и заболеваниями сердца.

Из-за чего может развиться гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин встречается чаще, чем у мужчин – 60% против 40%. Основной причиной выступают нарушения в работе нервной системы, вызванные:

Еще ГАМП развивается на фоне сахарного диабета, отравления организма алкоголем или химическими веществами. Также расстройство может быть врожденным из-за аномалий в строении мочевыделительного канала.

У мужчин ГАМП может вызывать аденома простаты, из-за которой сужается мочеиспускательный канал. У женщин синдром гиперактивного мочевого пузыря имеет факторы риска, которые увеличивают вероятность столкнуться с таким заболеваниям. В список таких факторов включают:

Еще с ГАМП можно столкнуться в период климакса, когда организму недостает гормонов эстрогенов. Чувствительность детрузора (его сокращение приводит к мочеиспусканию) может повышаться при заместительной гормонотерапии при раке молочной железы. Не меньшее значение в развитии ГАМП имеют стрессовые ситуации и вредные условия труда.

Признаки гиперактивного мочевого пузыря

Нейрогенный гиперактивный мочевой пузырь проявляется в частом мочеиспускании (поллакиурии), причем малыми порциями при незаполненном пузыре. На его фоне может наблюдаться полиурия – увеличенное количество мочи, свыше 1800-2000 мл при норме 1000-1500 мл. В ряде случаев за сутки может выделяться более 3 л мочи. Причем желание помочиться может вызывать звук льющейся воды.

Еще при ГМП возможно недержание мочи, иногда возникающее даже от любого напряжения брюшных мышц. Чаще всего это ургентное недержание, при котором резко появляется желание помочиться, после чего происходит непроизвольное выделение мочи. Другой характерный признак – ноктурия. Это необходимость просыпаться ночью для мочеиспускания более 1-2 раз. Ноктурия, поллакиурия и полиурия могут возникать как одновременно, так и изолировано.

Нередко ГМП сопровождается симптомами, которые указывают на расстройство вегетативной нервной системы. К таким признакам относятся повышение артериального давления и гипергидроз (усиленное потоотделение). Еще ГАМП влияет на социализацию. Человек постоянно боится не успеть в туалет, переживает из-за неприятного запаха. Из-за произвольного выделения мочи может развиваться экзема или мочевой дерматит.

Как лечат ГАМП

Лечение гиперактивного мочевого пузыря у мужчин и женщин производится по одним и тем же принципам. Но терапия не имеет единой схемы. Она носит, в основном, паллиативный характер, т. е. проводится для улучшения качества жизни пациента. Можно сказать одно – лечение гиперактивного мочевого пузыря всегда сложное и комплексное. К основным методам относятся:

В самых сложных случаях, когда не помогают режим и лекарства, прибегают к малоинвазивным операциям. Но решение об их проведении принимает врач. При ГАМП необходимо обратиться к урологу. В Государственном центре урологии вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь в рамках ОМС. Для этого вам необходимо записаться на прием к урологу, воспользовавшись формой на сайте или нашим контактным номером.

Источник

Частое мочеиспускание (поллакиурия)

Учащенное мочеиспускание не всегда характеризует урологическую проблему. Так, например, сахарный/несахарный диабет также сопровождается увеличением объема и частоты мочеиспускания.

Причины

Мочекаменная болезнь. Учащенное мочеиспускание характерно при локализации камня в нижней трети мочеточника, при этом вы можете испытывать неприятные болезненные ощущения на соответствующей стороне живота, которые могут распространяться на половые органы, внутреннюю поверхность бедра.

ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) или аденома простаты – заболевание, для которого характерна ночная поллакиурия, то есть увеличение частоты мочеиспускания за ночь (вплоть до 5-6 раз) малыми порциями. Помимо этого, из-за нарушения оттока мочи увеличенной простатой возможно образование камней мочевого пузыря, которые раздражают шейку органа, провоцируя тем самым учащенные позывы.

Диагностика

При появлении учащенного мочеиспускания необходимо обратиться к урологу, который предложит вам выполнить следующие лабораторно-диагностические исследования:

Посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам

Посев секрета простаты

Помимо инструментальных методов обследования, для мужчин важным является анализ крови на ПСА с целью ранней диагностики рака простаты, который также может стать причиной учащенного мочеиспускания.

В случае появления данного симптома Вы можете записаться на прием в ЛДО №4 Клиники урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова к нашим специалистам:

Памятка пациента

Мы сами оформим документы

Для получения квоты нужно предоставить в клинику оригинал и копия паспорта гражданина РФ, полиса ОМС и пенсионного страхового свидетельства СНИЛС (карточка светло-зеленого цвета).

Время ожидания квоты

От пяти дней до нескольких недель (зависит от места регистрации), уведомляем о получении по телефону.

Если хотите оформить квоту сами

Запишитесь на прием

На прием возьмите

Выписки, рентгеновские снимки, диски компьютерной томографии и т.д.

Оформитесь в регистратуре

Оплатите консультацию

Консультация и обследование – платные, лечение бесплатно по полису ОМС, ДМС и федеральным квотам.

Сдать анализы сразу

Возможно. Приезжайте натощак и не мочитесь за два часа до приема. Кровь принимаем до 11.00.

Назначенное обследование

Возможно пройти в нашей клинике по каналу платных медуслуг или бесплатно по месту жительства.

Иногородним пациентам

Обследование занимает 2-3 дня, как правило. Клиника не предоставляет проживания. Ближайшие гостиницы Арена, Олимп, Спектр, Золотое кольцо, Azimut отель Смоленская.

Источник

Частое мочеиспускание

Частым мочеиспусканием называют потребность в мочеиспускании более 8–10 раз в сутки. В норме человек посещает туалет 4–8 раз в сутки, в зависимости от индивидуального рациона питания и количества потребляемой жидкости.

Учащенное мочеиспускание может наблюдаться как у мужчин, так и у женщин, независимо от возраста. Если оно не связано с употреблением определенных продуктов (арбуза, дыни, клюквы, цитрусовых, огурцов), напитков, обладающих мочегонным действием (кофе, чай, алкоголь), обильным питьем, приемом мочегонных препаратов, следует подозревать патологическую природу этого состояния и обратиться к врачу.

Частое мочеиспускание называют поллакиурией, потребность в мочеиспускании в ночное время (более 1 раза за ночь) — никтурией, болезненное мочеиспускание — дизурией, увеличение объема образования мочи (свыше 1800 мл в сутки) — полиурией. Поллакиурия может провоцировать непроизвольное (неконтролируемое) выделение мочи, проявляющееся при подъеме тяжестей, чихании, кашле, стрессе, внезапном и трудно сдерживаемом позыве к мочеиспусканию. Это состояние называют недержанием мочи или инконтиненцией.

Частые позывы к мочеиспусканию могут сопровождаться следующими симптомами: болезненное мочеиспускание, жжение при мочеиспускании, острые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт и боль внизу живота, боль в пояснице с распространением в пах, моча мутного цвета с неприятным запахом, кровь в моче, необычные выделения из полового члена или влагалища, лихорадка, тошнота и рвота, повышенный аппетит, сильная жажда, необъяснимая потеря веса.

Причины частого мочеиспускания

К причинам, провоцирующим частое мочеиспускание, относятся:

Когда при частом мочеиспускании необходимо обратиться к врачу?

«Временными», не требующими лечения, причинами частого мочеиспускания могут являться изменения рациона, чрезмерное употребление жидкости, стрессовые ситуации, переохлаждение. Однако, если частое посещение туалета вызвано острыми позывами к мочеиспусканию, сопровождается болью в нижних отделах живота, болью и жжением во время мочеиспускания, изменением цвета мочи, другими настораживающими симптомами, необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист определит тактику лечения на основании анамнеза, осмотра и диагностических исследований (анализа мочи, УЗИ мочевыделительной системы, урофлоуметрии и других уродинамических тестов, цистоскопии).

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если частое мочеиспускание сопровождается лихорадкой, сильной болью в поясничной области, рвотой, гематурией, повышенным аппетитом, сильной жаждой, повышенной утомляемостью, необъяснимой потерей веса.

К каким врачам обращаться по поводу частого мочеиспускания?

В зависимости от сопутствующих симптомов, для определения причин частого мочеиспускания необходимо записаться на консультацию к урологу, эндокринологу, неврологу, гинекологу, онкологу.

Источник