Полипы кишечнополостные у человека что это
Удаление полипов в кишечнике
На полипы приходится 15% всех заболеваний кишки. Они часто приводят к развитию рака, поэтому подлежат удалению. В 10-25% удаленных полипов (в зависимости от их типа) обнаруживаются злокачественные клетки. Обратитесь в клинику СОЮЗ, чтобы удалить полипы безопасно, безболезненно, с сохранением функции анального сфинктера и минимальным риском рецидива заболевания.
Что такое полип прямой кишки
Полип – собирательное название различных по морфологической структуре образований, которые могут появляться в любых отделах кишечника, включая прямую кишку. Это выпячивание слизистой оболочки, по сути, представляющее собой опухоль.
Чаще всего полипы появляются у пациентов в возрасте 40-60 лет. В 2 случаях из 3 они одиночные. У каждого третьего пациента развиваются множественные полипы. Около 5% случаев заболевания приходится на диффузный полипоз – наследственную патологию, при которой образуются множественные полипы, перерождающиеся в злокачественные опухоли.
Виды полипов прямой кишки
Доброкачественные железистые полипы или тубулярные аденомы – образования на ножке или широком основании. Они имеют такое же строение, как окружающая слизистая оболочка прямой кишки, но более плотные. Склонны к изъязвлению и могут кровоточить.
Аденоматозные полипы – растут из желез, часто на фоне их кистозного расширения. Они могут иметь слабую, умеренную или значительную дисплазию (патологические изменения эпителия). Чем сильнее выражены диспластические изменения, тем выше риск перерождения в рак. Степень дисплазии определяется по данным гистологического исследования, после удаления полипа.
Гиперпластические полипы – обычно небольшие, имеют диаметр до 0,5 см, незначительно возвышаются над окружающей слизистой оболочкой и не отличаются от неё по цвету. Консистенция мягкая. Часто в таких полипах обнаруживаются атипичные клетки.
Ювенильные полипы – крупные, гладкие, обычно располагаются на тонкой ножке, могут сужать просвет кишки. Внутри содержатся расширенные железы со слизистым секретом. Консистенция плотная из-за преобладания стромы над железистым компонентом. Ювенильные полипы развиваются в молодом и детском возрасте. Они не перерождаются в рак.
Фиброзные полипы – содержат большое количество расширенных сосудов, состоят из соединительной ткани. Часто отечные и воспаленные.
Ворсинчатые опухоли – крупные образования, достигающие диаметра 5 см и более. Растут в просвет прямой кишки. Могут перерождаться в рак. Риск малигнизации (злокачественного перерождения) не зависит от размера. Он повышается в случае плотной консистенции, наличия уплотнений, бугристой поверхности, появлении язв и зон кровоточивости. Риск малигнизации ворсинчатых опухолей очень высокий – он достигает 40%.
Симптомы полипов прямой кишки
У большинства пациентов нет симптомов. Полипы обычно обнаруживаются при эндоскопическом обследовании – по поводу другого заболевания или в рамках скрининга рака кишечника.
Если полип превышает в размерах 3 см, он может давать симптомы:
Симптоматика усугубляется при наличии сопутствующей патологии: геморроя, анальных трещин.
Диагностика полипов прямой кишки
Для диагностики могут использоваться такие методы:
Лучший вариант диагностики – колоноскопия. Она позволяет обследовать весь толстый кишечник, что очень важно для профилактики колоректального рака, ведь полипы могут появляться не только в прямой, но и в ободочной кишке.
Опасны ли полипы прямой кишки
В большинстве случаев полипы не достигают крупных размеров, не вызывают симптомов, не становятся причиной кровотечений и не влияют на качество жизни. Но они могут трансформироваться в рак, поэтому обычно удаляются сразу после обнаружения.
Лечение полипов прямой кишки
В клинике СОЮЗ проводятся малоинвазивные операции по удалению полипов прямой кишки. Варианты операций:
В ходе операции врач иссекает полип. При малигнизированных полипах требуется захват 1 см окружающей стенки прямой кишки.
Изредка пациенту требуется лапароскопическая операция по удалению части кишки, пораженной полипами.
Куда обратиться с полипом прямой кишки
Чтобы удалить полипы прямой кишки, вы можете обратиться в клинику СОЮЗ. У нас работают опытные проктологи, которые проводят операции минимально инвазивными методами. Несколько причин, чтобы пройти лечение именно в нашей клинике:
Запишитесь на консультацию проктолога по указанному на сайте номеру телефона или воспользуйтесь онлайн-формой для записи на прием врача.
Полипы толстой кишки: удаление, причины и диагностика
Полипы – это небольшие доброкачественные (не раковые) разрастания внутренней выстилки толстой кишки. Чаще всего они обнаруживаются у людей более пожилого возраста. Обычно полипы толстой кишки никак себя не проявляют и не вызывают никаких проблем. Тем не менее, если полипы находят, то их обязательно удаляют. Это связано с тем, что с течением времени полип может переродиться в злокачественную опухоль.
Что такое полип?
Полип – это небольшое доброкачественное образование, которое иногда появляется на внутренней поверхности ободочной или прямой кишки (заднего прохода). У некоторых людей может быть только один полип, но также довольно часто встречаются люди, у которых выявляют два и более полипов одновременно. Толстокишечный полип может иметь «ножку» и «головку» и напоминать грибочек, растущий из внутренней выстилки кишечника. Существуют и другие виды полипов, которые имеют более плоскую форму как «нарост» на внутренней поверхности кишки.Чаще всего полипы образуются в левой половине ободочной кишки – нисходящей ободочной кишке и сигмовидной кишке. Но полипы также могут быть и в других отделах кишечника.
Коротко о желудочно-кишечном тракте
Ободочная и прямая кишка (задний проход) являются частями желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечный тракт начинается на уровне рта и заканчивается в анальном канале. Когда мы едим или пьем, пища и жидкость изо рта по пищеводу попадают в желудок. Желудок перерабатывает пищу и проталкивает ее в тонкую кишку. Длина тонкой кишки составляет несколько метров и именно в ней происходят основные процессы пищеварения и всасывания питательных веществ. Непереваренная пища, вода и отработанные отходы затем попадают в толстую кишку. Самая большая часть толстой кишки называется ободочная кишка, ее длина около 150 сантиметров. Ее подразделяют на 4 отдела: восходящую ободочную кишку, поперечно-ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку и сигмовидную кишку. В ободочной кишке в основном всасывается вода и некоторые соли. Ободочная кишка продолжается в прямую кишку, ее длина от 15 до 20 сантиметров. В прямой кишке происходит накопление каловых масс (стула) перед тем, как происходит ее опорожнение.
Виды полипов толстой кишки
Обычно толстокишечные полипы подразделяются на три вида: гиперпластические полипы, аденоматозные полипы (аденомы) и полипы при полипозных синдромах.
Достаточно сложно определить степень риска перерождения аденомы в рак. Были проведены клинические исследования, которые показали, что если у пациента выявляется единственный полип-аденома размером 1 см, то риск его перерождения в рак толстой кишки в течение 10 лет составляет 1 к 12, а в течение 20 лет – 1 к 4. Описаны также и предрасполагающие факторы перерождения аденомы в опухоль, например, чем больше аденома, тем риск выше. Также имеются разные подтипы аденом, у некоторых из них риск перерождения в рак намного выше, чем у других.
Далее мы будем говорить только о гиперпластических и аденоматозных полипах, которые чаще всего встречаются у взрослых людей.
У кого появляются полипы толстой кишки, и что является их причиной?
Чаще всего полипы образуются у людей в старшем возрасте. Среди людей старше 50 лет примерно у каждого четвертого имеется как минимум один полип в толстой кишке. Таким образом, можно сделать вывод, что полипы – это очень часто встречающееся состояние. Причина появления полипов не совсем понятна. Полип представляет собой локальное утолщение или разрастание внутренней выстилки (слизистой оболочки) толстой кишки. Что является причиной начала такого разрастания до сих пор не ясно.
Какие могут быть проявления полипов толстой кишки?
Большинство людей, у которых есть один или два полипа, не имеют каких-либо симптомов вообще. Таким образом, люди старшего возраста, то есть те, кто наиболее подвержен образованию полипов, могут даже и не догадываться о том, что у них имеются полипы. Иногда полипы могут проявляться такими симптомами как, кровотечение из анального канала, выделение слизи со стулом, или реже всего – поносом или запором.
Как диагностируют (выявляют) полипы?
Чаще всего полипы толстой кишки обнаруживают при выполнении этого исследования. Колоноскопия – это метод диагностики, при котором врач осматривает всю толстую кишку изнутри. Колоноскоп – это тонкая гибкая трубка-телескоп. По толщине колоноскоп примерно равен пальцу руки. Он заводится через задний проход и далее во все отделы ободочной кишки, пока не достигнет слепой кишки (место соединения тонкой и толстой кишок). В колоноскопе имеются опто-волоконные каналы, через которые к камере на конце аппарата поступает свет. Благодаря этому врач может осмотреть Вашу кишку изнутри.
Иногда для диагностики толстокишечных полипов применяют другие методы исследования, такие как ирригоскопия (специальное рентгеновское исследование с контрастом), сигмоскопия (похоже на колоноскопию, но применяется более короткий телескоп) и ректороманоскопия.
При проведении ректороманоскопии имеется возможность изучить самый нижний отдел толстой кишки – прямую кишку и начало сигмовидной кишки, то есть конечные 15-20 сантиметров толстой кишки.
При проведении сигмоскопии осмотриваются нижняя треть толстой кишки. Оба исследования проводятся в амбулаторных условиях и не требуют длительной подготовки.
В отличие от них колоноскопия позволяет изучить всю толстую кишку. Для проведения исследования требуется предварительная подготовка кишки (очищение кишки от каловых масс).
Хотя исследование кала на скрытую кровь является важным методом диагностики различных заболеваний толстой кишки, отрицательный результат этого теста НЕ ГАРАНТИРУЕТ отсутствие полипов. При обнаружении хотя бы одного полипа требуется полное обследование толстой кишки, так как в 30% случаев полипы бывают множественными.
Как уже было упомянуто ранее, подавляющее большинство полипов никак себя не проявляет. Поэтому у большого числа людей, имеющих полипы, они так и не будут диагностированы (не будут выявлены). Вышеперечисленные методы диагностики могут быть назначены, если у Вас имеются какие-либо характерные симптомы или при наличии других причин. Например, если при исследовании кала на скрытую кровь получен положительный результат, то должна быть назначена колоноскопия для точного обследования толстой кишки.
Как лечат полипы толстой кишки?
Если у Вас обнаружили полип или полипы толстой кишки, скорее всего Вам будет предложено их удалить, даже если наличие полипов не связано с какими-либо симптомами. Это делается для того, чтобы предотвратить риск злокачественного перерождения полипов в раковую опухоль в будущем.
Большинство полипов толстой кишки можно удалить во время колоноскопии. У колоноскопа имеется канал, через который в просвет кишки заводятся специальные длинные инструменты, с помощью которых полип удаляется. Это может быть инструмент, похожий на щипцы, который захватывает и отрывает полип от стенки кишки, обычно такой инструмент применяется для удаления совсем маленьких полипов. Существуют и другие инструменты, на конце которых имеется проволочная электрохирургическая петля, с помощью которой полип «срезается» со стенки кишки и одновременно прижигаются сосуды для профилактики кровотечения.
Обычно процедура удаления полипов безболезненна и может быть проведена в амбулаторных условиях. Также пациентам может быть предложено выполнение колоноскопии с удалением полипов в состоянии медикаментозного сна («под седацией», «под наркозом»), в таком случае риск болевых ощущений во время выполнения процедуры сводится к нулю.
Иногда для удаления больших полипов может потребоваться проведение нескольких процедур. Если размеры и местоположение полипов не позволяют произвести их эндоскопическое удаление, требуется хирургическое вмешательство.
После того, как полип удален, его отправляют на гистологическое исследование (изучение под микроскопом). Это делается для того, чтобы удостовериться, что полип был удален полностью, установить вид полипа, является ли он доброкачественным (не раковым) или имеются признаки злокачественного перерождения.
Могут ли полипы образовываться вновь после удаления?
После того, как полип удален, возможность его повторного появления в этом же месте очень мала. Однако установлено, что люди, у которых в прошлом были выявлены полипы, имеют высокий риск образования новых полипов в других отделах толстой кишки. Поэтому после удаления полипов пациенты должны проходить регулярное обследование в специализированном лечебном учреждении.
КОЛОНОСКОПИЯ И УДАЛЕНИЕ ПОЛИПОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ ТЕПЕРЬ ДОСТУПНО КАЖДОМУ!
Удаление полипов в государственной Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии
Если у Вас обнаружили полипы толстой кишки или Вы хотите пройти обследование для выявления или исключения полипов, Вы можете обратиться в нашу Клинику.
Выполнение колоноскопии с удалением полипов (эндоскопической полипэктомии) возможно:
Диагностическая колоноскопия, а также удаление полипов при колоноскопии могут быть выполнены с внутривенной седацией (обезболиванием).