Полип эндометрия – это участок локального разрастания слизистой оболочки матки, являющееся одним из вариантов гиперпластических процессов в репродуктивных органах и возникающее на фоне гормонального дисбаланса в женском организме. Полиповидные образования внутри матки проявляются обильными месячными и снижением детородной способности. В диагностике большое значение имеет ультразвуковое сканирование. МРТ применяется для выявления сопутствующей патологии и при подозрении на злокачественное перерождение эндометрия. Полип матки без операции вылечить невозможно, поэтому основным правилом терапии является хирургическое удаление новообразования. После операции необходимо продолжить лечение, чтобы предотвратить рецидив полипоза эндометрия.
Виды полипоза эндометрия
Полип эндометрия – доброкачественное новообразование, но без удаления и специального лабораторного исследования нельзя гарантировать отсутствие опасного вида внутриматочной болезни. В зависимости от риска онкопатологии полиповидные образования разделяют на следующие варианты:
Железисто-кистозный полип на фоне обменно-эндокринной патологии (сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия)
Рецидивирующий полип перед климаксом
Большое значение имеет количество новообразований в матке:
Возможными вариантами месторасположения объемных образований в полости матки будут:
Железистый полип эндометрия
Доброкачественное новообразование, растущее из основного слоя эндометрия, состоит из эндометриальных клеток, которые всегда реагируют на гормональный дисбаланс. Для железистого типа характерны следующие признаки:
Любой вариант железистого полипа чувствителен к гормональному лечению. После удаления новообразования необходимо начать прием специальных препаратов, назначенных доктором.
Фиброзный полип
По структуре фиброзное новообразование состоит из соединительной ткани, которая не чувствительна к гормональному влиянию. Причина возникновения этого варианта внутриматочной патологии – хроническое воспаление. Типичные признаки полипа фиброзного типа:
После выскабливания маточной полости и подтверждения гистологической структуры оптимально использовать антимикробные и противовоспалительные препараты. Гормонотерапия при фиброзных новообразованиях бессмысленна.
Аденоматозный полип
Аденоматоз – это предраковая патология. Структурные изменения в ткани полипа настолько близки к злокачественному перерождению, что единственный метод предотвратить развитие рака – удалить матку. Попытки лечить аденоматозный тип гиперпластического процесса гормональными средствами категорически недопустимы, потому что консервативные варианты терапии не смогут избавить женщину от смертельно опасного заболевания.
Причины возникновения
Основными факторами для появления полипа в матке являются:
В первом случае на фоне эндокринных нарушений у женщины внутри матки появляется гиперплазия эндометрия. Как диффузный вариант, так и очаговый тип гиперпластического процесса приводит к возникновению железистого новообразования эндометрия. Именно этот тип полипоза при отсутствии лечения приводит в будущем к предраковым изменениям с нарастанием риска онкологической патологии.
Во втором случае хронический эндометрит создает условия для местных анатомических изменений в матке. Результатом длительного воспаления может стать фиброзный полип тела матки.
К предрасполагающим факторам полипоза эндометрия относятся:
Полип эндометрия чаще всего обнаруживается при эндокринной патологии и приводит к изменению менструального цикла. Необходимо постоянно следить за регулярностью и обильностью месячных, чтобы вовремя заметить симптоматику полипоза эндометрия.
Симптомы
Выраженность внешних проявлений при полипозе зависит от следующих факторов:
Основной жалобой при полипозе эндометрия будут патологические изменения менструального цикла:
Редко возникающие болевые ощущения внизу живота обусловлены следующими причинами:
Диагностика
Основной метод обнаружения полиповидной патологии эндометрия – трансвагинальное УЗИ. Типичными эхографическими признаками патологии являются:
Важное условие проведения УЗИ – первая половина менструального цикла. Сразу после месячных в пустой матке врач без особых проблем обнаружит полиповидное образование.
Томография (МРТ или КТ) потребуется в сложных случаях и при сочетанной патологии. Для каждой женщины показания для магнитно-резонансной томографии подбираются индивидуально. Причинами для углубленного обследования являются:
Гистероскопия относится к операционным методам диагностики. Эндоскопический осмотр полости матки с помощью специального прибора позволяет увидеть полиповидное образование и поставить точный диагноз.
Лечение
Основной вид терапии – хирургическая операция. Без удаления полипа из матки невозможно избавить женщину от нарушений менструального цикла, маточных кровотечений и бесплодия. В экстренных ситуациях при первичном обильном кровотечении надо полностью удалить эндометрий. После выскабливания маточное кровотечение прекратится, а весь собранный материал из матки отправляется в лабораторию на специальное исследование. Однако этот вариант операции может стать причиной рецидива полипа эндометрия, потому что после выскабливания без визуального контроля в матке может остаться сосудистая ножка, на основе которой вновь вырастет полиповидное образование. Оптимально сразу делать гистероскопию с прицельным удалением полипа эндометрия.
Эндоскопическая операция
Лучший вид лечения полипа эндометрия – гистерорезектоскопия. Метод позволяет одномоментно обнаружить и удалить полиповидное новообразование, сделав это наименее травматичным способом.
Методика включает следующие этапы:
Послеоперационное лечение
Тактика ведения женщин после хирургического удаления полипа эндометрия зависит от результата гистологического исследования. При выявлении фиброзного типа новообразования проводится противовоспалительная терапия. При любом железистом варианте используется курс гормональных препаратов. В зависимости от симптомов и диагноза врач назначит следующие препараты:
Необходимо выполнить рекомендации специалиста в полном объеме, принимая таблетированные лекарства не менее 6 месяцев или делая уколы ежемесячно около полугода.
Показанием для гистерэктомии (удаление матки) являются следующие виды патологии:
При использовании консервативного метода лечения необходимо раз в квартал делать трансвагинальное УЗИ для контроля за состоянием внутренней поверхности матки.
Беременность после удаления полипа
При благоприятном варианте внутриматочной патологии желанная беременность наступит на фоне специальной гормонотерапии в ближайшие месяцы после эндоскопической операции. Большое значение для спокойного вынашивания плода имеет сохраняющее лечение: необходимо строго выполнять рекомендации специалиста, принимая таблетки в назначенной дозировке и выдерживая положенную длительность курсовой терапии. При правильном подходе к послеоперационному периоду женщина может выносить и родить здорового малыша.
Полип эндометрия — это доброкачественное образование внутри полости матки. Оно образуется в результате гиперплазии клеток базального слоя эндометрия (внутренней выстилки матки). На стенке органа может формироваться один или множество полипов. В последнем случае говорят о полипозе матки.
Заболевание встречается в гинекологии достаточно часто. Среди всех диагностируемых патологий от 6% до 20% приходится на полипы эндометрия.
Образование состоит из тела и ножки либо широкого основания. Трофика полипа осуществляется посредством сосуда, расположенного в центре структуры. Полип может состоять из стромальных или железистых клеток, соединительной ткани.
Полипы эндометрия дают о себе знать ациклическими кровотечениями и болезненными ощущениями внизу живота. Диагностику чаще осуществляют с помощью ультразвука. Лечить полипы нужно хирургическим путем.
Заболевание может рецидивировать. Некоторые образования подвергаются метаплазии и, следовательно, перерождаются в раковую опухоль.
Виды полипов эндометрия
Полипы эндометрия классифицируют с учетом клеточной структуры на следующие виды:
Полипы эндометрия бывают одиночными и множественными. По размеру образования классифицируют на малые, средние, большие (достигают 8 см).
Симптомы полипа эндометрия
Заболевание может прогрессировать бессимптомно. Клинические проявления нарастают параллельно увеличению полипов в размерах. Интенсивность также зависит от количества образований в полости матки. Мелкие полипы обычно обнаруживают случайно – при профилактических осмотрах или при обследовании по другому поводу. Основными признаками формирования полипа в матке признаны:
Гиперпластические образования эндометрия способны инфицироваться, некротизироваться, что усугубляет клиническую картину.
Причины появления полипа эндометрия
Полипы формируются при повреждении клеток эндометрия с переходом в гиперпластический процесс. Основными причинами подобных изменений признаны:
Предрасположенность к полипозу матки обуславливает дисфункция яичников с повышением уровня гормонов эстрогенного ряда. К полипам эндометрия склонны женщины с избыточной массой тела, эндокринными нарушениями (сахарный диабет, тиреоидные патологии), отягощенным семейным анамнезом.
Получить консультацию
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика полипа эндометрия
Обследование начинается со сбора анамнеза. Врачу необходимо проанализировать менструальный цикл, половую активность женщины, состоятельность детородной функции, семейный анамнез. Гинеколог детально собирает жалобы и анамнез пациентки.
Следующим этапом проводится гинекологический осмотр. Полипы тела матки не обнаруживаются визуально. Исключение составляют новообразования цервикального канала, которые можно выявить при осмотре в зеркалах.
После этого проводится УЗИ органов малого таза. Именно на данном этапе врач может заподозрить наличие полипа эндометрия. Сонолог оценивает локализацию, размеры образования, делает предположение о его структуре. Точно установить характер полипа на УЗИ невозможно. Окончательные выводы о природе и степени опасности образования делают на основании результатов гистологического анализа.
С диагностической и лечебной целью проводят гистероскопию. Это исследование внутренних стенок матки с помощью гибкого эндоскопического оборудования, оснащенного видеокамерой.
Прибор вводят через цервикальный канал. После изучения строения полипа, врач принимает решение о возможности его удаления. Если полипэктомия возможна, образование удаляют с помощью специальной петли. Затем проводят раздельное выскабливание матки.
На ткани в области полипа воздействуют жидким азотом или электрокоагуляцией, что снижает риск повторного формирования новообразования.
Мнение эксперта
Установить диагноза полипа эндометрия может только гинеколог. Поэтому если по результатам только одного УЗИ сделано заключение об этой патологии, обязательно проконсультироваться со специалистом. Гинеколог сопоставит ультразвуковые данные с клиническими, поставит верный диагноз и составит индивидуальную программу лечения.
Методы лечения полипа эндометрия
Полипоз матки подлежит хирургическому лечению. Операция позволяет устранить патологически измененные ткани и избежать повторного формирования полипа. Методика проведения вмешательства зависит от типа и размеров образования. Некоторые клинические ситуации (с онкологической настороженностью) требуют удаления детородных органов. Консервативное лечение проводят после операции с учетом результатов гистологии. Задачей гинеколога является определение причины развития патологии и ее устранение с помощью медикаментов.
Консервативное лечение
После удаления фиброзных полипов медикаментозное лечение не проводят. После резекции железистых и железисто-фиброзных образований пациентке требуется терапия гормональными препаратами. Лечение подбирают в индивидуальном порядке. Обычно назначают комбинированные препараты группы пероральных контрацептивов или средства на основе прогестерона. При наличии сопутствующего заболевания (гипертонии, лишнего веса, сахарного диабета) требуется дополнительная терапия у врача соответствующего профиля.
Хирургическое лечение полипа эндометрия
Для лечения полипов предпочтительны малотравматичные хирургические вмешательства. Перед операцией пациентке назначают лабораторное обследование.
В современной гинекологии полипэктомию проводят во время гистерорезектоскопии. Операцию делают под кратковременным внутривенным наркозом, в неосложненных случаях манипуляция занимает 15-20 минут.
Во время хирургического вмешательства врач исследует стенки матки с помощью видеокамеры, изучает структуру новообразований, подбирает оптимальный способ удаления. Полипы устраняют с помощью микрохирургического инструментария. В последнее время активно внедряются лазерные и электрокоагуляционные методики. Ткани в области образования детально исследуют и выскабливают, чтобы убрать все измененные клетки. Питающий полип сосуд прижигается.
Полип эндометрия — очаговая (ограниченная по площади) гиперплазия ткани слизистой оболочки полости матки. Гиперплазия — чрезмерное разрастание ткани эндометрия, когда очагов гиперплазии много говорят о полипозе эндометрия. Заподозрить можно на УЗИ, удалить на гистероскопии, окончательный диагноз ставится после гистологического исследования. Статья предоставлена сайтом «Малоинвазивная гинекология в Красноярске» — оригинал статьи.
Содержание
Классификация полипов эндометрия, причины возникновения
Эндометрий состоит из железистой, соединительной (фиброзной) тканей и сосудов. Процентное соотношения этих тканей в полипе эндометрия будет определять тип его строения и способ лечения. Подавляющее большинство образований по строению железисто-фиброзные и доброкачественные.
По гистологическому строению полипы эндометрия делят на следующие типы:
В начале менструального цикла, под действием половых гормонов, железистые клетки слизистой полости матки интенсивно делятся — эндометрий растет. В конце цикла наросший слой отторгается и выделяется из матки в виде менструального кровотечения. Этот процесс регулируется на клеточном уровне и зависит от многих факторов, в том числе от уровня половых гормонов.
Железистые полипы эндометрия наблюдаются у женщин с сохраненными менструациями и практически не бывают в постменопаузе, потому что железистая ткань при низком уровне половых гормонов атрофируется. По этой же причине, фиброзные полипы эндометрия наблюдаются преимущественно в постменопаузе.
Длительный вялотекущий воспалительный процесс (хронический эндометрит), стимулирует синтез соединительной ткани в слизистой оболочке матки. Постепенно железистая ткань замещается на соединительную — развивается фиброз, нарушаются процессы отторжения эндометрия. Не отторгнувшийся участок слизистой прорастает сосудами — формируется железисто-фиброзный полип эндометрия.
Плацентарный полип всегда образуется из фрагментов плодного яйца оставшихся в матке после родов или аборта. Со временем он перерождается в фиброзный.
Симптомы полипа матки
Перечисленные симптомы не специфичны и характерны других гинекологических заболеваний.
Наличие и выраженность симптомов зависит от размеров полипа, его строения, места расположения в полости матки и сопутствующей гинекологической патологии.
Жалобы и клинические симптомы у пациенток с полипом эндометрия могут отсутствовать. Часто образование становится случайной находкой на профилактическом УЗИ органов малого таза.
Диагностика полипов полости матки
Гинекологический осмотр на кресле информативен только когда образование имеет большие размеры и выходит из полости матки во влагалище.
Стандартом диагностики являются трансвагинальное УЗИ органов малого таза и диагностическая гистероскопия.
Ультразвуковое исследование
Трансвагинальное УЗИ органов малого таза на 6-7 день менструального цикла позволяет выявить плотные фиброзные и железисто-фиброзные полипы эндометрия.
Железистые полипы схожи по структуре с нормальным эндометрием, имеют мягкую консистенцию, сдавливаются стенками матки и при малых размерах не различимы.
При наличии симптомов и отсутствии признаков патологии эндометрия на УЗИ, рекомендуется провести повторное ультразвуковое исследование на 12-14 день менструального цикла, к этому времени железистый полип вырастет, увеличится в размерах и станет различим на УЗИ.
Более информативным ультразвуковым исследованием является эхогистеросальпингоскопия (ЭХГС) — ультразвуковое исследование с контрастированием полости матки. Полость матки наполняют физиологическим раствором, она расширяется, полип принимает свою естественную форму и контурируется на фоне контрастной жидкости.
Ультразвуковое заключение: подозрение на очаговую гиперплазию эндометрия является показанием для проведения гистероскопии.
Гистероскопия
В начале проводится диагностическая гистероскопия — эндоскопическое исследование полости матки. Диагностическая гистероскопия позволяет визуально подтвердить или исключить полип матки.
Видео-подборка гистероскопических исследований
При обнаружении полипа эндометрия на гистероскопии проводится его удаление — гистерорезектоскопия. Если на гистероскопии полип матки не подтверждается, выполняется прицельная биопсия эндометрия в месте описанном в ультразвуковом протоколе.
Ультразвуковое и гистероскопическое заключение не являются диагнозом. Заключительный диагноз ставится только после удаления образования и выяснения его гистологического строения.
Лечение полипов эндометрия
Первый этап лечения — удаление полипа под контролем зрения — гистерорезектоскопия. Только так возможно удалить полип полностью и избежать рецидива. Все удаленные образования и биоптаты подлежат гистологическому исследованию — выясняется тип строения.
Вторым этапом назначается лечение в соответствии с гистологическим заключением.
Полипы эндометрия, как вы теперь знаете, по гистологическому строению бывают разными, и лечение которое помогло подруге, в вашем случае может быть не эффективным!
Железистые полипы эндометрия лечат гормональными и антигормональными препаратами, дополнительно назначается эпигенетическая терапия, проводится коррекция менструального цикла.
При фиброзных, железисто-фиброзных и плацентарных гормоны не эффективны, проводится противовоспалительное лечение, иммунокоррекция, физиотерапия.
Эффективность лечения контролируется через 3 месяца, проводятся ультразвуковое исследование и диагностическая гистероскопия с биопсией эндометрия. В течении 2х лет, пациентки находятся на диспансерном наблюдении и проходят УЗИ органов малого таза каждые 6 месяцев.
Прогноз
Прогноз благоприятный. Фиброзные и железисто-фиброзные образования являются доброкачественными, железистые перерождаются в злокачественные в 3% случаев.
Рецидив возникает в результате неполного удаления полипа при слепом выскабливании стенок полости матки, а так же если не был проведен второй этап лечения.
ЧИТАТЬ РЕЗЮМЕ
Гистероскопию и удаление полипов эндометрия в нашей клинике проводит:
Полип матки – это достаточно распространенное гинекологическое заболевание, которое может возникнуть у женщины в любом возрасте. Чаще оно связано с гормональным дисбалансом и происходит на фоне гиперэстрогении, также к факторам риска относятся воспалительные заболевания органов малого таза. Реже полип в матке связан с психосоматикой, хотя стресс имеет большое влияние на женское здоровье.
Чем опасен полип в матке? Он способен вызывать сильные маточные кровотечения, изъязвляться, воспаляться, а в 1-2% случаев перерождаться в рак. Поэтому его рекомендуют лечить в любом случае, и чем раньше будет начато лечение, тем проще его выполнить. В Москве лечение полипа успешно проводят в Юсуповской больнице. Это современный медицинский центр, в котором пациентам оказывают медицинские услуги на высшем уровне.
Симптомы полипов матки
Полип в матке в начале его формирования никак себя не проявляет, но со временем женщину начинают беспокоить следующие симптомы:
Как выглядит полип: эндометрия
Развивается полип в полости матки из слизистого слоя. Это очаговая гиперплазия эндометрия, которая характеризуется как полип на ножке в матке. Новообразование может прикрепляться к полости матки с помощью тонкого соединительного нароста или иметь широкое основание (в этом случае подразумевают плоский полип в матке). Новообразования могут быть единичные и множественные, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре.
Данный вид доброкачественной опухоли в большинстве случаев базируется в пределах полости матки. Выделяют следующие локализации:
По своему строению новообразования делятся на:
Железистый полип в матке состоит из ткани эндометрия, в которой преобладают железы. Железистый полип тела матки чаще развивается в молодом возрасте.
Железисто-фиброзный полип представлен эндометриальными железами и фиброзной (соединительной) тканью. Фиброзные новообразования состоят в большей степени из плотной соединительной ткани. Фиброзные полипы в большинстве случаев развиваются у женщин климактерического и предклимактерического возраста.
Полипы в матке требуют срочного лечения, поскольку могут вызывать серьезные последствия, такие как анемия, бесплодие и, в редких случаях, рак.
Аденоматозный полип
Аденоматозные новообразования формируются из железистого эпителия, у которого наблюдаются признаки чрезмерного разрастания и структурной перестройки. Подобные опухоли требуют к себе повышенного внимания, так как имеют тенденцию к злокачественному перерождению.
Аденоматозный полип характеризуется обилием густо расположенных желез. Они имеют многочисленные ответвления в направлении соединительной ткани. Иногда они расположены так близко друг к другу, что вытесняют клетки стромы и они не видны даже под микроскопом. В некоторых расширенных железах наблюдается наличие сосочкообразных выростов в сторону просвета, что имеет специфическое название «железа в железе».
Полип матки с очагами атипии желез сложно определить визуально. Поэтому в случае множественного полипоза удалению подвергаются все опухоли, и в дальнейшем проводится гистологическое исследование. При наличии аденоматозного полипа матки с атипией необходима консультация онколога для определения дальнейшей тактики лечения.
Плацентарный полип
Плацентарные полипы в матке это особый вид новообразований, формирующихся в полости органа по причине задержки частиц плацентарной ткани после родов, медицинского аборта или выкидыша. К остаткам плаценты, которая плотно прикрепляется к стенкам матки, присоединяется множество сгустков крови, из которых формируется полип.
Данная патология очень распространена среди тех, кто прибегал к искусственному прерыванию беременности либо перенес самопроизвольный аборт. Наличие полипов эндометрия увеличивает вероятность выкидыша в 5-8 раз. Лечение плацентарного полипа осуществляется оперативным путем.
Признаки образований
Достоверной информации о причинах появления полипов нет. Существует несколько возможных причин образования очаговой гиперплазии эндометрия, среди которых:
Полипы и беременность
Очень часто полип называют «естественным противозачаточным средством», поскольку при его наличии женщине достаточно трудно забеременеть. Новообразование препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки, и даже если это произошло, может провоцировать выкидыш. В результате у женщины диагностируют бесплодие или привычное невынашивание беременности. Кроме того, новообразование крупного размера будет доставлять боль во время полового акта, что отрицательно отразится на либидо женщины.
Поэтому во время планирования беременности следует полностью пролечить данную патологию, чтобы снизить риски неблагоприятных явлений.
Диагностика полипов в матке
После появления симптомов патологии (обильные менструации, кровотечения вне цикла, боли внизу живота) следует обратиться за консультацией к гинекологу. Полипы можно также обнаружить на ранней стадии во время профилактического осмотра. Поэтому важно посещать гинеколога хотя бы раз в год.
Для диагностики новообразований врач выполнит гинекологический осмотр с пальпацией матки и назначит УЗИ. Полип в матке на УЗИ выглядит как овальный или круглый нарост чаще на ножке. Во время исследования врач обращает внимание на расширение полости матки и локальное утолщение эндометрия.
Более информативным методом диагностики является гистероскопия полипа матки. При ее проведении врач наблюдает новообразования в полости матки различной локализации. Они могут иметь гладкую или узловатую поверхность, розовую окраску. Новообразования могут быть красными, если в них началось воспаление, или сероватыми с отдельными вкраплениями пестрой окраски при нарушении питания полипа и развитии некротического процесса.
Определить тип полипа по внешнему виду (железистый, фиброзный или аденоматозный) достаточно сложно. Поэтому его удаляют для дальнейшего гистологического исследования.
Как выглядит полип в матке на УЗИ
Ультразвуковое исследование является наиболее доступным и высокоинформативным методом, позволяющим выявить новообразования в матке. На основании полученных результатов врач-гинеколог составляет описание полипа в матке на УЗИ. Полип в матке представляет собой новообразование, произрастающее из эндометрия.
Полип имеет простое строение, он образован телом и ножкой, присоединяющий образование к стенке матки. На фото полип матки на УЗИ при данной патологии изменяются эхопризнаки в полости матки, прослеживается овальная или круглая форма новообразования, его однородность.
Ультразвуковое исследование при подозрении на полипы в матке в Юсуповской больнице проводится с помощью трансвагинального и трансабдоминального датчиков. Современное оборудование позволяет специалистам безошибочно выявлять новообразования в матке и проводить их дальнейшее исследование.
Гистология
Гистологическое исследование полипов проводится для определения характера образования и выбора дальнейшей тактики лечения. Данная процедура назначается женщинам после того, как обнаружен полип матки на УЗИ. В процессе диагностического выскабливания эндометрии полипов, специалист получает образцы ткани, которые используются для проведения гистологического исследования.
Гистология полипа матки позволяет выявить раковые клетки на начальной стадии до появления первых симптомов заболевания. Полученный образец фиксируется специалистом с помощью этанола или формалина, затем ткань проходит дальнейшую обработку и окрашивание. После выполнения данных действий специалист рассматривает ткань под высокоточным микроскопом.
Как лечить полипы в матке
На выбор метода лечения и тактику ведения пациентки с полипозом эндометрия влияют много факторов: размеры образования, его структура, состояние слизистой оболочки матки (эндометрия), возраст женщины, наличие сопутствующих патологи и т.д. Поэтому для достижения желаемого результата и устранения проблемы, терапия должна иметь комплексный подход.
Лечение полипов матки успешно выполняют в Юсуповской больнице. Здесь женщина может пройти полный курс терапии с консультацией врачей различного профиля (гинекологи, эндокринологи, онкологи). Лечение выполняется с соблюдением международных стандартов доказательной медицины и имеет высокую эффективность.
Показания к операции
В некоторых ситуациях врачи могут настаивать на скорейшем удалении полипов, при:
Гистероскопия
Наиболее распространенная операция по удалению полипа в матке. Во время гистероскопии удаляются все полипы, а место креплениях их ножки прижигается электрокоагуляцией для исключения рецидива. Согласно отзывам многих пациенток, данная процедура является безболезненной и малотравматичной в сравнении с консервативным выскабливанием полости матки.
При проведении гистероскопии во влагалище вводят фиброскоп – гибкую трубку с прикрепленной видеокамерой, передающей изображение на монитор. После визуализации полипа его удаляют и отправляют в лабораторию на гистологическое исследование. По времени вся процедура длится 10-15 минут. Ее проводят под внутривенной анестезией, без интубации трахеи.
Выскабливание полости матки
Выскабливание полости матки может сопровождать гистероскопию либо служить отдельным методом хирургического удаления полипа эндометрия. Данную процедуру рекомендуется проводить за несколько дней до наступления менструации. В ходе операции врач-гинеколог расширяет шейку матки и специальной петлей проводит выскабливание полипов со стенок матки. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование.
Удаление лазером полипов матки
Удаление полипа матки с помощью лазерной операции не оставляет рубцов на ткани и позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины. В современных медицинских центрах, таких как Юсуповская больница, можно пройти полное диагностическое обследование, а затем и удалить образование в один и тот же день. Так как эта процедура занимает всего пару минут, пациентке не нужно ложиться в стационар. После удаления полипа в матке в послеоперационном периоде могут появиться мажущие выделения из влагалища, которые со временем исчезнуть вовсе.
Гистерэктомия
При наличии аденоматозных образований с атипией потребуется более радикальное лечение, которое может потребовать удаление матки. Гистерэктомию назначают при онкологической настороженности и перерождении патологии в рак.
Подготовка к полипэктомии
Женщины перед полипэктомией требуют тщательной подготовки. В Юсуповской больнице пациентки могут пройти все необходимые обследования и сдать соответствующие анализы. Подготовка к удалению полипа в матке включает в себя:
При наличии активного воспалительного процесса операция выполняется только после проведения курса соответствующей терапии.
Опасно ли удалять полипы в матке
Опасность присуща каждой хирургической манипуляции. Операции по устранению полипов эндометрия хотя и считаются малоинвазивными и относительно нетравматичными, но не исключают риск осложнений:
Можно ли не удалять новообразование
Даже если у женщины нет характерных симптомов, но при гинекологическом исследовании или проведении ультразвуковой диагностики, обнаружен полип матки, то не следует отказываться от предложенной терапии. Для полипов матки характерны малоприятные последствия:
Кровянистые выделения после операции
Кровянистые выделения могут наблюдаться в течении нескольких суток, однако обильное кровотечение может беспокоить только в первые часы после операции.
Как полип влияет на месячные
Месячные после удаления полипа эндометрия в матке имеют нерегулярный характер и могут существенно отличаться от обычной менструации. Восстановление цикла обычно происходит уже через месяц- полтора, однако он может регулироваться и в течении трех-четырёх месяцев. Последствия удаления полипа в матке будут зависеть от того, не было ли нарушения проведения техники операции или же других осложнений непосредственно во время манипуляции.
Ограничения после процедуры
В течение одного-двух месяцев после манипуляции в жизни женщины наступает ограничительный период, который включает в себя:
Консервативное лечение
Лечение полипов производится не только хирургическим, но и консервативным путём. Медикаментозное лечение может быть предложено врачом при отсутствии болезненной симптоматики и больших размеров образования. Но такой метод не исключает постоянный гинекологический контроль и регулярные дополнительные диагностические мероприятия.
Лечение полипа матки без хирургического вмешательства включает также прохождение целого ряда физиотерапевтических процедур:
Показания к проведению того или иного вида консервативной комплексной терапии зависит от многих причин, среди которых можно выделить:
Медикаментозное лечение
Основным этапом терапии полипозных разрастаний эндометрия служит применение гормональных препаратов (КОКи и гестагены). Формирование патологического процесса в полости матки в 70% случаев связано с гормональным сбоем в организме женщины, что приводит к чрезмерной выработке эстрогена. Гормональные противозачаточные средства устраняют боли в нижней части живота и быстро купируют маточные кровотечения.
Антибактериальные и противовоспалительные препараты используют в терапии полипа эндометрия в том случае, если формирование доброкачественного процесса происходило на фоне наличия венерического заболевания, хронических воспалений (аднексита, цервицита, оофорита). Комбинация этих двух классов медикаментозных препаратов дает наиболее эффективный и качественный результат.
Вагинальные свечи от полипов в матке также являются одним из методов медикаментозной терапии данного заболевания. Суппозитории имеют ряд преимуществ перед другими видами терапии. Действующее вещество оказывает свой терапевтический эффект непосредственно на патологический очаг, быстро проникая через слизистую влагалищной стенки, минуя при этом печень и почки.
Лечение полипов матки также включает в себя применение витаминного комплекса и препаратов, с высоким содержание железа для профилактики анемии.
Прогноз
Полипы матки склонны к рецидивам. Поэтому после их удаления женщине необходимо посещать гинеколога с профилактическим визитом два раза в год.
В 1,5% случаев рецидивирующие разрастания матки подвержены злокачественному перерождению. Согласно статистике, аденоматозные полипы чаще всего связаны с развитием рака эндометрия. Исходя из этого, после проведенного курса лечения, пациенты остаются на диспансерном учете у гинеколога для наблюдения.
При отсутствии лечения полипозов матки развивается бесплодие и анемия. Наличие такой патологии в анамнезе, провоцирует выкидыши, что имеет особое значение при планировании беременности.
Профилактика от полипов в матке
Специфической профилактики полипов в матке на сегодняшний день не существует. Для снижения риска развития гинекологических заболеваний рекомендуется выполнять общие мероприятия для поддержания здоровья:
В Юсуповской больнице можно проходить не только лечение гинекологических заболеваний, но и профилактические осмотры. Врачи выполнят необходимые обследования и дадут рекомендации для длительного сохранения женского здоровья. Записать на прием к специалистам больницы можно с помощью телефона.
