Полипэктомия и гистероскопия в чем разница
Такая разная гистероскопия
Исследование проводится повсеместно в больших и малых клиниках, так как технология выполнения общедоступна, не сложна. Но почему стоимость процедуры разнится от клиники к клинике? Почему в одних случаях нужен наркоз, а в других нет? И самое главное, почему после «одной и той же гистероскопии» разные результаты?
Дело в том, что гистероскопия разная. Существует большое количество видеокамер (гистероскопов) разных размеров:
· более толстые – до 9 мм в диаметре – позволяют удалить патологию после расширения канала шейки матки под наркозом.
Казалось бы все понятно: тонкие – для маленьких полипов, миом и спаек, а толстые – для больших. Однако на современном этапе развития медицинских технологий, такая аналогия не всегда верна. И это обусловлено широким внедрением в практику современных клиник «безожоговых» операций. Гистероскопия, использующая для удаления патологии электрическую энергию, приводящую к ожогу тканей матки, называется гистерорезектоскопия. Напротив, «безожоговые операции» применяются в течение 10 последних лет и являются самыми передовыми в плане сохранения окружающих здоровых тканей матки и восстановлению способности к зачатию и вынашиванию беременности.
Основными из них являются:
· офисная гистероскопия механическими инструментами – биопсия эндометрия, удаление маленьких полипов, спаек и тонкой перегородки производится щипцами и ножницами;
· гистероскопический шейвер Бигатти – позволяет удалить (сбрить) большой патологический очаг без ожога окружающего эндометрия за несколько секунд;
Очень важное замечание
К сожалению, даже во время гистероскопии, основным инструментом удаления полипов, а иногда и миом, остается кюретка (ложечка для выскабливания). Кюретка не может удалить полностью полип, миому или спайки и является причиной возврата заболевания (рецидива!).
Подготовка к процедуре крайне важна
Обследование до процедуры является элементом подготовки, оно варьирует от того выполняется ли гистероскопия под наркозом или нет. В любом случае, на момент ее выполнения, женщина не должна иметь каких-либо воспалительных заболеваний. Подготовка влагалища с целью нормализации микрофлоры, даже при «хорошем» мазке желательна антибактериальными влагалищными свечами. Иногда необходима подготовка шейки матки простагландинами или влагалищными гормональнвми свечами (в менопаузе).
Сразу после операции и в течение нескольких дней после нее Вы можете заметить кровянистые выделения из влагалища – это нормальное явление и не стоит из-за этого переживать. Кроме того, Вы можете почувствовать легкий дискомфорт внизу живота, который проходит в течение нескольких часов.
Общие рекомендации после гистероскопии
Состояние полости матки до и после операции документируется в виде фотографий высокого качества, видеозапись операции позволяет коллегиально оценивать результаты операции и составлять прогноз (это очень важно при синехиях полости матки и перегородке). Выписной эпикриз сопровождается фотографией.
Зачем повторная гистероскопия?
При некоторых заболеваниях: субмукозные узлы, спайки (синехии), перегородки – необходим контроль состояния полости матки через 1 месяц после операции. Кроме того, глубокие узлы миомы из-за соображений безопасности пациента не всегда могут быть удалены за один этап (двухэтапная гистероскопия).
Бывают ли осложнения?
Обучение врачей гистероскопии
Дважды в год мы проводим бесплатное обучение врачей гистероскопии на базе нашей клиники с проведением показательных операций, отработкой мануальных навыков гистероскопии на анимальных моделях и предоставлением теоретического материала.
4 раза в год мы проводим платные симуляционные курсы по гистероскопии на базе Образовательного Центра Высоких медицинских технологий в г.Казань.
Полип эндометрия: чем опасно заболевание и как лучше удалять
Врач гинеколог-хирург Булат Ильясович Нуриев о гистерорезектоскопии и других методах хирургического лечения полипов.
Полип эндометрия – это одна из наиболее распространенных гинекологических патологий. Как только стало известно о заболевании, у каждой женщины возникает много вопросов. Насколько это опасно? Может ли полип превратиться в рак? Можно ли забеременеть с полипом? Не приведет ли удаление полипа к бесплодию? Вопросы важные, и я постараюсь дать на них ответы в этой статье.
Риск развития рака
Эндометрий – это слизистая ткань, которая покрывает матку изнутри, и служит местом, куда прикрепляется эмбрион. Полипом называется разросшийся участок эндометрия. Чаще всего это доброкачественное образование. Однако риск озлокачествления есть. Примерно 1 из 40 полипов становится раком. Риск увеличивается с наступлением менопаузы, когда в злокачественное образование превращается 1 полип из 20. Единственный способ этого избежать – удаление полипа.
Опасность для беременности
Полип эндометрия мешает забеременеть и выносить беременность. Даже если получилось зачать ребенка, с полипом остается вероятность выкидыша, поскольку полип мешает эмбриону закрепиться в полости матки. Неслучайно, когда зачатие производят при помощи ЭКО удаление полипов – обязательная процедура, поскольку эмбрионы получены ценой больших усилий и дорогостоящих процедур.
Не приведет ли само хирургическое вмешательство к бесплодию? Это зависит от метода, который используют для удаления, и об этом еще мы поговорим.
УЗИ-диагностика не дает 100% точности
В числе симптомов полипа можно назвать: обильные и болезненные месячные, кровомазание до и после месячных. Но так бывает не всегда. В большинстве случаев заболевание проходит бессимптомно, и выявляется случайно на приеме гинеколога или если женщина столкнулась со сложностями в зачатии.
Основной метод диагностики полипов – УЗИ органов малого таза. Лучше делать ультразвуковое исследование в первой половине цикла, то есть в первую неделю после месячных. Это оптимальное время, когда эндометрий тонкий и полип видно хорошо. Но УЗИ-диагностика не дает 100% гарантии. Поэтому пациентки сталкиваются с тем, что один врач нашел полип, а другой – не нашел. Причинами разных результатов вполне может быть то, что вы обследовались в неудачный день цикла или неудобное для визуализации расположение полипа.
Никакие другие методы визуализации (МРТ, КТ, ГСГ) для диагностики полипов не дают преимуществ. Единственное исследование, которое позволит с достоверностью определить, есть полип или нет – это гистероскопия.
Почему от гистероскопии с выскабливанием нужно отказываться
Гистероскопия – это исследование полости матки, при помощи тоненькой трубочки с оптикой, которую вводят в матку через влагалище. Гистероскопия бывает диагностическая (зашли и посмотрели) и оперативная (зашли, посмотрели и удалили).
В случае с полипами эндометрия, классическая диагностическая гистероскопия не является эффективным методом. Врач находит полип при помощи камеры. Затем вынимает камеру, вводит в полость матки кюретку и начинает выскабливать новообразование. При этом сам полип он не видит, а определяет его местоположение по памяти. Этот метод очень распространен в отечественной гинекологии, но имеет два существенных недостатка:
1. Метод очень грубый. Выскабливание кюреткой травмирует эндометрий и полость матки, что может привести к бесплодию. Чтобы этого не произошло требуется высокое мастерство гинеколога-хирурга, которое никто гарантировать не может.
2. Метод ненадежный. Работая вслепую врач не может на 100% быть уверенным, что удалил полип. Примерно в 50% случаев после выскабливания случаются рецидивы, поскольку ножка полипа осталась нетронутой.
Как удалить полип без травм и риска рецидива
Альтернативой диагностической гистероскопии с выскабливанием является гистерорезектоскопия. Разница в том, что при гистерорезектоскопии на трубочке с камерой есть специальная петля. Заходя в полость матки, врач под контролем камеры сразу же срезает полип вместе с ножкой при помощи этой петли.
В «Клинике Нуриевых» мы используем биполярный гистерорезектоскоп, который по сравнению с другими моделями, более щадящий для эндометрия и безопасный для репродуктивного здоровья. Этот инструмент срезает полипы тонкой полоской плазмы.
Существуют и другие методы:
Любой из этих методов может быть хорошей альтернативой травматичному и неэффективному выскабливанию. Самый оптимальный из них по цене и щадящему воздействию на полость матки – гистерорезектоскопия.
Итак, что делать, если у вас выявили полип эндометрия? Есть два самых основных совета:
Во-первых, проговорите с вашим врачом ваши планы на беременность и возможные в вашем случае риски развития рака.
Во-вторых, если вам назначили гистероскопию, поинтересуйтесь как именно будет выполнена процедура. Нередко, под термином «гистероскопия» понимают все методы: от примитивного выскабливания, до недешевого лазера.
В «Клинике Нуриевых» для большинства случаев мы назначаем гистерорезектоскопию.
Гистероскопия и гистерорезектоскопия
Гистероскопия и гистерорезектоскопия — это основные процедуры, назначаемые для диагностики и лечения внутриматочной патологии. Гистероскопия выполняется с использованием гистероскопа — тонкого оптического прибора. Различают простую (диагностическую) и хирургическую (лечебную) процедуры. Целью простой гистероскопии является осмотр полости матки и цервикального канала, в случае необходимости проводится выскабливание (биопсия), в ходе которой частицы эндометрия берутся для дальнейшего гистологического анализа. При хирургической гистероскопии разделяются спайки, удаляются полипы и др., все манипуляции выполняются микроинструментами, которые находятся в тубусе гистероскопа.
Гистерорезектоскопия — малоинвазивная хирургическая процедура, с ее помощью можно провести целый комплекс процедур. Операция выполняется под визуальным контролем с использованием гистерорезектоскопа — точного электрохирургического инструмента. С помощью этой методики можно избежать операционных разрезов, так как вмешательство выполняется со стороны влагалища.
Простая гистероскопия, длящаяся не более 15 минут, может быть проведена амбулаторно, пациентка через пару часов может покинуть клинику. При проведении хирургического вмешательства необходима кратковременная госпитализация, как правило, женщина выписывается из стационара на второй день.
Показания и противопоказания
Преимущества гистероскопии и гистерорезектоскопии
Комментарий врача
Заведующая отделением гинекологии Любимова Елена Анатольевна
Почему гистероскопию и гистерорезектоскопию лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?
Часто задаваемые вопросы
Как делают гистероскопию и гистерорезектоскопию?
Процедура выполняется с использованием специального оптического прибора. Длительность гистероскопии 5-30 минут, гистерорезектоскопия занимает 30-90 минут. Процедура выполняется под седацией. Для проведения вмешательства используются специальные микроинструменты. Для лучшей обзорности полость матки заполняется жидкостью или газом. Под визуальным контролем врач избавляется от патологии, после чего прибор извлекается. Полученный материал отправляется на гистологию.
В чем заключается подготовка к гистероскопии и гистерорезектоскопии?
Для простой гистероскопии особенной подготовки, кроме обычного туалета половых органов, не требуется. Гистерорезектоскопия является малоинвазивной операцией, поэтому проводится только в стационаре, при этом обязательно предварительное комплексное обследование, стандартное для любого хирургического вмешательства. Для проведения процедуры нужна короткая госпитализация. Выполняется гистерорезектоскопия в определённую фазу менструального цикла — в первые дни после окончания месячных.
В течение какого времени следует воздержаться от половых контактов после гистерорезектоскопии?
От половых контактов лучше воздержаться в течение месяца после процедуры.
Когда можно планировать беременность после гистерорезектоскопии?
Возможность зачатия решается индивидуально, при этом учитывается характер заболевания, результаты контрольного УЗИ и необходимость приема гормональных средств.
Существуют ли какие-то ограничения при хирургическом вмешательстве по поводу субмукозного узла?
Гистерорезектоскопия субмукозных узлов возможна, если их диаметр не превышает 4-5 см. Однако при наличии у пациентки также полипов эндометрия и синехий матки мы в ходе одной операции удаляем все патологические образования, длительность вмешательства в таком случае может быть 1,5-2 часа. Если же у женщины обнаружены и интрастициальные, и субмукозные узлы, и внутриматочные синехии, то одновременно проводится гистерорезектоскопия с удалением субмукозного узла и рассечением синехий с лапароскопической миомэктомией. В таком случае задействованы несколько врачей операционной бригады.
Какие существуют виды гистероскопии?
Существует простая, выполняемая в диагностических целях, гистероскопия, в ходе которой проводится биопсия — взятие частиц ткани для дальнейшего гистологического анализа. Также гистероскопия может выполняться в лечебных целях, ее отличие от простой — возможность проведения небольших манипуляций с помощью микроинструментов, заключенных в тубусе гистероскопа. В ходе проведения лечебной гистероскопии можно разделить спайки или удалить полипы. Для лучшей визуализации поверхности матки используются либо специальные растворы, либо углекислый газ; в зависимости от используемого вещества разделяют газовую или жидкостную гистероскопию. Лечебная гистероскопия бывает только жидкостной, для диагностической процедуры может быть использованы и газ и жидкость. Впрочем, в настоящее время чаще применяется жидкость, что объясняется малочисленностью противопоказаний и отсутствия риска эмболии.
Как переносится гистерорезектоскопия?
Эта процедура относится к малоинвазивным вмешательствам, при ее проведении нет нарушения целостности передней брюшной стенки, повреждения стенки матки минимальны, отсутствует кровопотеря. В результате реабилитационный период существенно короче, под наблюдением специалистов пациентка находится в течение 1-2 дней, получая антибактериальные и противовоспалительные препараты.
Как можно заподозрить наличие внутриматочной патологии?
В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, к врачу пациентка обращается, как правило, по поводу привычных выкидышей или невынашиваемости беременности. Однако не исключены нарушения менструального цикла, при этом патологические изменения в матке минимальны. Именно поэтому женщине рекомендуется раз в 6 мес. проходить комплексное гинекологическое обследование, куда обязательно входит УЗИ тазовых органов. При обнаружении нарушений рекомендуется получить второе мнение в клинике, специализирующейся на лечении гинекологических патологий.
Может ли внутриматочная патология быть причиной бесплодия?
Для нормального протекания беременности полость матки должна быть определенного объема. При наличии внутриматочных синехий, субмукозных узлов, полипов и гиперплазии эндометрия оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в матку, поэтому беременность не наступает. При имеющейся внутриматочной перегородке нормальное функционирование матки нарушается позднее, как правило, на 3-7 неделе, в результате чего происходит выкидыш.
Когда можно возобновить занятия спортом после гистерорезектоскопии?
Одним из преимуществ операции является короткий период восстановления, уже спустя 3-4 недели пациентка может возобновить спортивные оздоровительные занятия, посещение бассейна и др. Через 1,5 месяца после хирургического вмешательства женщина может вернуться к привычной физической активности.
Когда назначают контрольное обследование после проведенной гистерорезектоскопии?
Контрольный осмотр после операции назначается одновременно с УЗИ не позднее 1 цикла, т.е. после менструации.
Что лучше: простая гистероскопия или гистерорезектоскопия?
Исследование назначается после проведения УЗИ, при этом также учитываются результаты осмотра. При подозрении на наличие внутриматочной патологии рекомендована гистерорезектоскопия, таким образом можно исключить необходимость проведения повторного вмешательства.
Выделения после гистерорезектоскопии — это нормально?
После проведенной операции, а также после гистерорезектоскопии, проведенной одновременно с лапаротомией, могут появиться незначительные кровянистые или сукровичные выделения. Как правило, они прекращаются через 2-4 недели на фоне сопутствующего лечения.
Можно ли заменить гистерорезектоскопию другим методом диагностики?
Существующие сегодня неинвазивные методы диагностики (УЗИ, рентгенография, томография) не позволяют оценить состояние полости матки. Это возможно лишь с помощью гистероскопии и гистерорезектоскопии. Кроме того, в ходе процедуры можно выполнить самые разные лечебные манипуляции: рассечение внутриматочных синехий, удаление полипа, взятие биопсии и др.
Возможно ли сохранить матку при имеющейся множественной патологии и наличии миомы?
В нашей клинике лишь рак эндометрия является абсолютным показанием для удаления органа, во всех остальных случаях мы стремимся провести органосохраняющую операцию на матке. Для дифференцированной диагностики злокачественного образования перед проведением миомэктомии проводится аспирационная биопсия эндометрия или раздельное диагностическое выскабливание. Сегодня лишь женщины с рецидивирующей атипической гиперплазией эндометрия при неэффективности гормональной терапии рассматриваются, как пациентки с высоким риском развития аденокарциномы, в этом случае миомэктомия нежелательна. Но даже у таких больных выскабливание с последующей гормонотерапией приводит к излечению. Таким образом, даже у этой группы больных может быть проведена миомэктомия, если женщина страдает бесплодием и в дальнейшем планирует пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения.
Обязателен ли прием гормональных препаратов после гистерорезектоскопии?
Необходимость назначения гормонотерапии зависит от характера заболевания и результатов гистологического анализа. При кисте яичника гормональные препараты необходимы для нормализации гормонального статуса, улучшения процессов восстановления, а также профилактики обострения. Как правило, на 4-6 месяцев назначаются оральные контрацептивы: низкодозированнные (например, Жанин) молодым пациенткам, монофазные (например, Фемоден) — женщинам после 35-летнего возраста.
Возможны ли осложнения после гистероскопии и гистерорезектоскопии и какие?
Как и при любых инвазивных процедурах, существует риск развития осложнений. Это может быть перфорация — прокол органа, кровотечения, инфицирование, гипонатриемия — водная интоксикация, гематометра — скопление крови в полости матки. В более позднем периоде нельзя исключить появления синехий. Чтобы свести вероятность развития осложнений к минимуму, процедуру следует проводить в специализированных клиниках, где есть необходимое современное оборудование, а лечение проводится опытными специалистами.
Какой вид анестезии используется при операции?
Процедура выполняется под седацией или общей анестезией. Пациентка во время проведения обследования или хирургического вмешательства не испытывает каких-нибудь неприятных ощущений.
Гистероскопия матки
Гистероскопия матки — малоинвазивный диагностический и лечебный метод, позволяющий осматривать полость матки изнутри при помощи специального оборудования (гистероскопа), при необходимости совмещая с лечебными мероприятиями.
Различные заболевания и патологии матки, по статистике, держат лидирующие позиции среди болезней женской половой сферы. И зачастую, чтобы поставить точный диагноз, важно увидеть то, что происходит непосредственно внутри матки, а неинвазивные методы не дают необходимо информации. Именно в этом случае используется такой высокоинформативный способ, как гистероскопия.
В нашей клинике проводятся три вида гистероскопии:
Показания к проведению гистероскопии
Диагностическая гистероскопия показана в следующих случаях:
Лечебно-диагностическая гистероскопия и гистерорезектоскопия проводится при следующих заболеваниях и патологиях:
Что такое гистероскоп
Гистероскоп – это эндоскопический прибор, представляющий собой длинную полую трубку с оптической и осветительной системами, благодаря которым осмотр полости матки проводится напрямую «глазом» и дает возможность увидеть полную картину исследуемого участка. В более современных гистероскопах есть специальный канал, через который вводятся инструменты для проведения хирургических манипуляций (ножницы, щипцы, электроды, лазерный светодовод и т.д.).
Оптическая система гистероскопа выводит изображение на монитор с увеличением до нескольких десятков раз, благодаря чему операционное поле визуализируется максимально, позволяя увидеть все изменения в полости матки, включая характер патологических участков, степень их распространения. Возможность, при необходимости, увеличить масштаб «картинки» позволяет изучить тканевую структуру.
Существует три основных вида гистероскопов, классифицируемых по функциональности:
Подготовка к гистероскопии
Процедура гистероскопии является хирургическим вмешательством и поэтому подготовка к ней равнозначна подготовке к любой операции.
Обязательно проводится предоперационное исследование, включающее лабораторные анализы (мазок на флору, тесты на инфекции, анализ крови и мочи, мазок из цервикального канала) и инструментальные исследования (УЗИ и ЭКГ). Обязательно осуществляется консультация терапевтом и анестезиологом.
Выбор анестезиологического пособия зависит от таких факторов, как объем и сложность предполагаемого хирургического вмешательства, общее состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих заболеваний, реакция на компоненты наркоза и др. В любом случае, осуществляется индивидуальный подбор препаратов.
Как правило, гистероскопия проводится под общим наркозом, в сложных случаях под эндотрахеальным или спинальной анестезией.
На протяжении всей операции осуществляется мониторирование состояния пациента, контроль сердечной деятельности, дыхания, насыщения крови кислородом.
Проведение гистероскопии
Процедура гистероскопии проводится в гинекологическом кресле. После введения наркоза осуществляется обработка половых органов дезинфицирующим раствором и процесс расширения цервикального канала.
После этого в полость матки (расширенную газом или жидкостью) вводится гистероскоп, с помощью которого проводится визуализация маточного пространства – осматривается размер, состояние, содержимое, форма и рельеф стенок. Отдельно проверяется состояние эндометрия (толщина, цвет, сосудистый рисунок, складчатость, наличие изменений). Осмотр проводится путем движения гистероскопа по часовой стрелке.
Если гистероскопия проводится с целью удаления внутриматочной спирали, полипа или остатков плодного яйца, проводится процедура их извлечения при помощи инструментов, введенных через канал гистероскопа.
При обнаружении подозрительных участков проводится забор материала для последующего гистологического исследования.
После осуществления всех диагностических и лечебных действий, проводится выскабливание полости матки и цервикального канала (раздельное) и пациентку выводят из наркоза.
Проведение гистерорезектоскопии
Для процедуры гистерорезектоскопии используется специальный инструментарий (электрохирургический), благодаря которому возможно осуществление высокоточных манипуляций, необходимых для проведения сложных оперативных вмешательств.
Степени сложности гистерорезектоскопии:
В среднем гистероскопия длится от 15 до 30 минут (только диагностическая процедура) и от 2 до 2,5 часов (в случае проведения лечебных манипуляций).
Удаление полипов шейки матки
Главная опасность этой патологии заключается в том, что она относится к предраковым заболеваниям, поэтому необходимо своевременно ликвидировать патологические ткани. В общей структуре доброкачественных новообразований матки полипы шейки составляют почти 1/4 всех заболеваний. Удаление полипов в матке в Москве возможно в «Клинике ABC».
ФОТО ДО И ПОСЛЕ
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Цены на удаление полипов шейки матки
Описание | Цена, руб. |
---|---|
Забор материала на бактериологическое исследование | 500 рублей |
Забор материала на флору | 500 рублей |
Забор на ПЦР | 400 рублей |
Прием гинеколога с расширенной консультацией | 1800 рублей |
Чтобы понять какова стоимость гистероскопии полипа матки, надо понимать какие конкретно манипуляции будут производиться и потребуется ли дополнительное послеоперационное наблюдение в стационаре.
Сравнение цен на удаление полипа матки гистероскопией в Москве
Здесь мы видим средние цены на удаление полипов шейки матки у женщин в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.
Виды полипов в шейке матки
В практической гинекологии применяются одновременно несколько видов классификаций, в основу каждого из которых положен определенный критерий:
По структуре эпителиального покрова полипы бывают покрытыми:
метапластически измененным эпителием (самые злокачественные)
Отдельной формой полипов считаются децидуальные, появление которых обусловлено беременностью. Данный тип новообразований не имеет сосудистой ножки и представлен трансформировавшимся эндометрием при беременности.
Истинный полип выглядит как образование до 4 см в диаметре округлой формы и с относительно гладкой поверхностью. Цвет их зависит от степени васкуляризации и колеблется от розоватого до насыщенного бордового. На ощупь они могут быть как мягкими, так и достаточно плотными – это зависит от количества соединительной ткани, образующей их.
Бызова Татьяна Евгеньевна
Михальчук Диана Васильевна
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог
Ступина Светлана Вадимовна
Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации
Причины возникновения
Т очная этиология данной патологии до сих пор остается невыясненной. Доказано, что чаще всего от них страдают женщины после 40 лет. Их возникновению и росту способствует большое число факторов, из которых максимальное влияние оказывают:
Предрасполагающим фоном для этой патологии служит механическое повреждение поверхностной ткани шейки матки при проведении диагностических исследований (гистероскопии, выскабливании), при установке ВМС и абортах. Хронический эндоцервицит любого генеза также относится к предрасполагающим факторам.
Симптомы
Единичные цервикальные полипы могут вообще никак себя не проявлять и часто обнаруживаются гинекологами на профилактических осмотрах. Нередки ситуации, когда болезнь проявляет себя лишь контактным кровотечением, возникающим после занятий сексом или же после установки тампона. В последнем случае отличить кровотечение от обычных менструальных выделений практически невозможно.
Манифестация симптомов чаще всего обусловлена вторичными изменениями – травмой, изъязвлением, воспалением и нагноением патологического очага. В этом случае пациентки жалуются на боль или дискомфорт в надлонной области, появление белей (ненормальных выделений из влагалища белесого цвета или гнойного характера).
Расстройства менструального цикла и бесплодие в большинстве случаев не являются патогномоничным (типичным) симптомом, это следствие основной патологии, при которой чами новообразования лишь один из симптомов.
У беременных женщин отмечено, что в шеечных полипах происходят те же изменения, что и в децидуальной ткани – они становятся значительно больше и изменяют окраску на более багровую. Данный факт лишь подтверждает состоятельность гормональной теории их развития. В период беременности избавление от них не рекомендуется, лучше сделать это за несколько недель до предполагаемого зачатия. Патологические разрастания шеечного эпителия у беременных несут прямую угрозу беременности, повышая вероятность выкидышей и самопроизвольных абортов.
Диагностика полипоза
Нарушение кровоснабжения патологического выроста приводит к тому, что он приобретает синюшный цвет. Белесый оттенок говорит в пользу того, что он покрыт многослойным эпителием, в котором активно идут процессы кератинизации (ороговения).
Перед процедурой удаления полипа матки гистероскопией требуется пройти дополнительное обследование на степень чистоты влагалища и ЗППП. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения полипов в матке.
Подготовка к удалению полипов в матке
Подготовка к операции по удалению полипа в матке не представляет ничего сложного. Нужно пройти необходимые обследования, перечень которых вы можете уточнить у наших специалистов. Не обязательно все анализы сдавать в нашей клинике – вы можете принести результаты из любого ЛПУ Москвы. Накануне гистероскопии полипа матки следует провести обычные гигиенические процедуры. Если планируется проведение вмешательства под наркозом, то за 8 часов прекращается прием пищи, а за 3-4 часа – жидкости.
Виды операций по удалению полипа в матке
Наличие любого типа выростов в цервикальном канале является абсолютным показанием к их иссечению. Консервативные методы терапии уже давно показали свою несостоятельность, и если в какой-то клинике Вам обещают избавить от них без иссечения, то с высокой вероятность это мошенники.
Существует несколько видов таких операций:
В «Клинике ABC» врачи обладают навыками, позволяющими им использовать любую из вышеприведенных методик. Однако мы отдаем предпочтение высокотехнологичным методикам – удалению полипов в матке лазером и радиочастотному ножу аппарата “Сургитрон”. Операция с использованием последнего позволяет минимизировать количество осложнений (в нашей клинике их количество не превышает 1%) и ускорить процесс заживления и реабилитации пациенток.
Важно! После использования любой методики наши специалисты проводят контрольное выскабливание цервикального канала. Выполняется указанная процедура, чтобы уменьшить риск возникновения рецидива. По статистике, рецидивы отмечаются в 10% случаев, у нас мы смогли снизить этот показатель до 3-5%.
Наибольшую сложность в плане операции представляют патологические разрастания, расположенные в верхнем отделе канала, ближе к матке и именно для этого во время процедуры используется гистероскопический контроль.
Рецидивирующий полипоз является основанием для проведения более объемного вмешательства – конусовидной ампутации шейки.
Важно! У беременных операция проводится только в том случае, когда имеются образования, превышающие размер 1 см в диаметре, или имеются признаки их некроза, малигнизации или кровотечения.
Что происходит после гистероскопии полипа
Удаление полипа шейки матки в «Клинике ABC» выполняется в амбулаторных условиях, то есть пациента после нее в этот же день отправляется домой. Полученный во время операции биологический материал отправляется в гистологическую лабораторию для исследования, чтобы определить тип новообразования и исключить его злокачественность.
После гистероскопии полипа пациентке может быть назначено противовоспалительное лечение или же гормональная терапия. На протяжении нескольких дней могут отмечаться незначительные боли внизу живота и скудные выделения кровянистого характера.
Осложнения и профилактика
Самым распространенным осложнением считаются рецидивы полипоза, которые возникают при недостаточно тщательном выскабливании его ложа. Осложнениями процедуры являются:
Гораздо более опасны осложнения, возникающие в том случае, если новообразование не было ликвидировано своевременно:
Специалисты «Клиники ABC» настоятельно рекомендуют всем женщинам, у которых была выявлена описываемая патология, как можно быстрее пройти комплекс необходимых обследований и сделать удаление полипа гистероскопией. В Москве это можно сделать в нашей клинике быстро и максимально комфортно. Своевременно выявить полипоз можно лишь в том случае, если женщина регулярно проходит диспансерные осмотры у гинеколога. Профилактические меры заключаются в минимизации воздействия провоцирующих факторов, которые были перечислены выше. Прогноз после удаления полипа шейки матки весьма благоприятный – в нашей клинике частота рецидивов не превышает 5%.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Автор статьи: Покшубина Светлана Дмитриевна
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог
Отзывы о «Клинике АВС»
Последнее время я испытывала сильные стрессы, а после я обнаружила нарушения в моем менструальном цикле. Я решила срочно обратиться к гинекологу, и для этого выбрала клинику АВС города Москва. Там я прошла полное обследование и получила лечение — удаление полипов шейки матки. Сейчас я чувствую улучш
Покшубина Светлана Дмитриевна Отвечает: Добрый день! Спасибо за отзыв.
Мне нужно было удалить полипы шейки матки, и за этим я обратилась в клинику АВС, где я и получила необходимую помощь. Врачи были очень аккуратны, за что хочу сказать им огромное спасибо.
Покшубина Светлана Дмитриевна Отвечает: Добрый день! Спасибо за отзыв.
Я проходила обследование у гинеколога, который обнаружил полипы шейки матки. Тогда я приняла решение, что стоит их удалить в проверенной больнице, таковой послужила клиника АВС, и я не прогадала. Хочу выразить благодарность специалистам клиники АВС.
Покшубина Светлана Дмитриевна Отвечает: Добрый день! Спасибо за отзыв.
Распространенные названия заболевания
Вопрос от Наталья: Через сколько начнутся месячные после удаления полипа ШМ?
Отвечает: Зарайская Зоя Петровна
Добрый день, Наталья!
Обычно менструация приходит через 4-6 недель после операции, в отдельных случаях возникает только через 2 месяца. В норме месячные должны идти безболезненно и в не обильном количестве.
Вопрос от Лиза: Недавно мне удалили полип ШМ. Подскажите, как долго продолжается кровотечение после удаления полипа ШМ?
Отвечает: Покшубина Светлана Дмитриевна
Добрый день, Лиза!
Кровянистые выделения отмечаются только в первые 2-3 дня, после чего они становятся сукровичными и в течение 5-7 дней исчезают полностью. Продолжительность выделений напрямую зависит от выбранного метода удаления новообразования, в некоторых случаях крови нет вообще.
документы, сертификаты, лицензии:
Запишитесь на прием и задайте вопрос специалисту «Клиники ABC»
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.