Полиартрит чем лечить на пальцах и суставах
Острый артрит
В большинстве случаев начало воспалительного процесса в суставах протекает остро. Острый артрит легче выявить и пролечить, поэтому при правильном лечении исходом заболевания является полное выздоровление. Некоторые виды артритов заканчиваются не выздоровлением, а ремиссией и требуют постоянного врачебного наблюдения. Из этой статьи вы узнаете, что такие заболевания можно успешно лечить, не допуская разрушения суставов. Острые артриты и их последствия хорошо умеют лечить в медицинском центре «Парамита», Москва.
Острый артрит – что это такое
Заболевание может развиваться в любом возрасте у мужчин и женщин. Отдельные его виды чаще поражают женщин (ревматоидный артрит) или мужчин (реактивный артрит). Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ10) М13.9 (другие неуточненные артриты).
Большинство острых артритов заканчиваются полным выздоровлением. Но некоторые виды после окончания острого периода переходят в хроническую форму и продолжают медленно прогрессировать с разрушением хрящевой ткани. Любой нелеченый артрит также может принять хроническое течение с чередованием обострений и ремиссий и постепенной утратой суставной функции.
Причины острого артрита
Причины развития данной патологии могут быть разными:
Предрасполагающие факторы, способствующие развитию заболевания: профессиональная деятельность, связанная с тяжелыми физическими перегрузками или частыми травмами (спортсмены, грузчики), переохлаждения, малоподвижный образ жизни в сочетании с лишней массой тела. Для инфекционно-аллергических и аутоаллергических артритов основным предрасполагающим фактором является отягощенная наследственность (аналогичные заболевания у близких родственников).
Симптомы острого артрита
Острый артрит имеет характерные симптомы, поэтому его трудно с чем-то спутать.
Первые признаки
Начальные симптомы острого артрита: повышение температуры тела, недомогание, слабость, головная боль. При серозном воспалении эти симптомы могут быть выражены незначительно, при гнойном – ярко. Кожа над пораженной областью отекает, краснеет, становится горячей на ощупь. Болевой сидром выражен, особенно, если процесс гнойный. Ограничение подвижности из-за боли. При поражении височно-нижнечелюстного сустава появляются боли в нижней челюсти и нарушение жевания.
Явные симптомы
Все симптомы нарастают, больной сустав неподвижен из-за боли. Нарастает отечность и покраснение околосуставных тканей. При скоплении в суставной полости большого объема воспалительной жидкости (экссудата) у проводящего обследование врача появляется ощущение движения жидкости под пальцами (флюктуации). При отсутствии медицинской помощи появляется риск развития серьезных осложнений.
Опасные симптомы
За медицинской помощью следует обращаться, если появились следующие симптомы:
Чем опасно заболевание
Асептический воспалительный процесс может пройти самостоятельно, но, если присоединится инфекция, возможно тяжелое течение заболевания с многочисленными осложнениями и деформацией сустава.
Стадии острого артрита
Стадии острого серозного неосложненного артрита:
Стадии острого гнойного артрита:
Возможные осложнения
Любые артриты опасны. А гнойный артрит – это еще и риск для жизни больного. При отсутствии адекватное лечения возможны следующие осложнения:
Первая помощь больному при осложнении
Клинические формы острого артрита
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны
Что такое полиартрит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Бабинцевой Марины Юрьевны, эндокринолога со стажем в 27 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Полиартрит (Polyarthritis) — это воспаление нескольких суставов. В отличие от олигоартрита, при котором поражается 2–4 сустава, диагноз полиартрита ставится при воспалении четырёх и более суставов. Они могут воспаляться одновременно или последовательно.
Основными симптомами полиартрита является боль, припухлость и ограничение движений в нескольких суставах. Сначала движения ограничиваются из-за боли. Если болезнь прогрессирует, то суставы постепенно деформируются, возможны их разнонаправленные подвывихи, остеолиз суставной поверхности (рассасывание костной ткани) и костные анкилозы (неподвижность суставов из-за сращения костей).
Хронический артрит вызывает атрофию (уменьшение размеров) мышц в области воспалённого сустава, из-за этого снижается мышечная сила.
Причины полиартрита
Полиартрит — не самостоятельное заболевание. Иногда это проявление болезней суставов, таких как ревматоидный или псориатический артрит. В других случаях полиартрит является одним из симптомов других заболеваний, как ревматических, так и не ревматических [1]
Можно выделить следующие причины полиартрита:
Распространённость
Симптомы полиартрита
Для всех полиартритов характерна триада симптомов: боль, отёчность и ограничение движений в четырёх и более суставах. При длительном течении полиартрита атрофируются мышцы, из-за чего снижается их сила.
В патологический процесс суставы могут вовлекаться постепенно, или воспаление возникает в нескольких суставах одновременно.
Второй важный признак полиартрита — припухлость суставов. Отёчность связана с воспалительными изменениями синовиальной оболочки и скоплением воспалительной жидкости в полости сустава. Синовиальная оболочка — это внутренняя поверхность суставной полости, которая вырабатывает синовиальную жидкость. При хроническом полиартрите она разрастается и грубая рубцовая ткань проникает в мягкие ткани, окружающие суставы. Из-за этого меняется форма сустава. При дальнейшем прогрессировании артрита суставы деформируются из-за разрушения суставной поверхности костей, костных разрастаний, подвывихов и костных анкилозов (сращений).
Ещё одним симптомом, сопровождающим полиартрит, является ограничение движения в суставах. Этот симптом встречается почти при всех вариантах полиартрита. Исключение составляют некоторые нейропатические артропатии (например, сифилитическая), при которых суставы сохраняют свою подвижность, несмотря на выраженные костные поражения. Это связано с тем, что пациенты с сифилисом не чувствуют боль из-за повреждения болевых рецепторов.
Для ряда заболеваний с полиартритом характерны кожные проявления: симптом «бабочки» при системной красной волчанке, псориатические бляшки и др. Кроме того, полиартриты могут сопровождаться общесоматическими проявлениями: лихорадкой, общей слабостью, симптомами интоксикации (снижением аппетита, лёгкой тошнотой, учащением сердцебиения и дыхания, апатией и др.).
Патогенез полиартрита
В развитии воспаления суставов при полиартрите основную роль играют иммунные механизмы.
Накопление провоспалительных ферментов и продуктов распада фагоцитов приводит к разрушению хрящевой и костной ткани. Из-за этого суставы деформируются и появляется костный анкилоз (сращение).
Классификация и стадии развития полиартрита
Полиартрит — это одна из разновидностей большой группы воспалительных заболеваний суставов — артритов. В эту группу также входит моноартрит (поражение одного сустава) и олигоартрит (поражение 2–4 суставов).
Классификация полиартритов по течению:
Классификация полиартритов по причине развития:
Классификация полиартритов, принятая на первом Всесоюзном съезде ревматологов в 1971 году:
К самостоятельным нозологическим формам полиартритов относятся:
К полиартритам при других заболеваниях относят:
В особую группу выделяют травматические полиартриты в связи с особенностями их возникновения, течения и лечения. Такие полиартриты возникают после травмы. Для их лечения необходимо устранить травматические повреждения, например вправить вывих, ушить связки и т. д., а также исключить травмирующий агент при хронической травме. Если не восстановить целостность сустава после травмы, лечение полиартрита не будет эффетивным.
Осложнения полиартрита
Внутрисуставные осложнения
Разрушение суставов — одно из частых осложнений полиартритов. Оно более характерно для таких заболеваний, как ревматоидный и псориатический полиартрит, но в той или иной степени встречается при любом типе артрита. Разрушается суставной хрящ с развитием остеоартроза. При остеоартрозе суставной хрящ постепенно разрушается и истончается, суставная щель сужается, а по краям суставов появляются патологические наросты.
В кости под суставным хрящом могут наблюдаться кистовидные изменения, остеопороз, единичные или множественные эрозии суставных поверхностей, остеонекроз и разрушение эпифизов (концевых отделов) костей. Это приводит к суставным осложнениям полиартритов — подвывихам и вывихам суставов, разнонаправленным костным деформациям, костным сращениям. В результате функциональная способность суставов резко снижается: на 60–90 % уменьшается амплитуда движения в суставах (т. е. их невозможно согнуть или разогнуть), в кистях рук снижается мышечная сила, нарушается их хватательная функция, страдает опорная функция стопы.
Внесуставные проявления
Полиартрит из-за тяжёлого дезадаптирующего характера является значимым психотравмирующим фактором и провоцирует развитие различных психических расстройств, преимущественно депрессивных. Причиной становится длительный хронический стресс. Нарушенный в результате хронического стресса механизм обратной связи между надпочечниками и гипоталамо-гипофизарной системы приводит к хронизации воспаления, возникновению хронической боли, усталости, тревожных и депрессивных расстройств.
Диагностика полиартрита
При подозрении на полиартрит необходимо обратиться к ревматологу или терапевту. Диагностика полиартрита основывается на клинической картине заболевания, данных анамнеза, лабораторных и инструментальных исследованиях.
Жалобы и осмотр
Пациент жалуется на боль, припухлость и ограничение движения в четырёх и более суставах.
Лабораторная диагностика
Методы лабораторной диагностики широко используются как для дифференциального диагноза полиартрита (чтобы отличить его от других болезней), так и для определения степени его активности.
Анализ крови чаще всего используется в клинической практике для диагностики артритов. Существуют специфические маркеры аутоиммунного поражения суставов:
При инфекционных и инфекционно-аллергических полиартритах в анализах крови иногда выявляются антитела к возбудителям инфекции. Для выявления антител выполняется специальный иммунологический анализ крови.
Для определения активности процесса используют показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивного белка (СРБ). Лейкоцитарная формула необходима как диагностический критерий: лейкопения и тромбоцитопения (снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов) наблюдаются при системной красной волчанке, тромбоцитоз и небольшой лейкоцитоз (увеличение количества тромбоцитов и лейкоцитов) — при ревматоидном артрите.
Инструментальная диагностика
При использовании методов визуализации, таких как ультразвуковое исследование суставов (УЗИ), рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ), могут быть видны признаки дегенерации и разрушения хряща, остеопороза, эрозий суставных поверхностей костей, костных разрастаний, синовитов (воспаления синовиальной оболочки) и поражения сухожильно-связочного аппарата. Для некоторых заболеваний характерна типичная рентгенологическая картина, например изменения по типу «карандаш в стакане» при мутилирующем псориатическом артрите.
Дифференциальная диагностика
Для дифференциальной диагностики полиартрита важное значение имеет локализация патологического процесса, особенно вначале заболевания. Например, ревматоидный артрит чаще всего начинается с проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев кисти и характеризуется их симметричным поражением. Исключение — суставы мизинца: они никогда не поражаются при ревматоидном артрите. При дистальной форме псориатического артрита обычно сначала поражаются дистальные (т. е. самые удалённые) межфаланговые суставы кистей и стоп.
Лечение полиартрита
Большинство полиартритов (ревматоидный, псориатический, полиартриты при системных заболеваниях соединительной ткани и др.) требует многолетней или пожизненной терапии. Лечение полиартритов можно условно разделить на «симптом-модифицирующее» и «болезнь-модифицирующее».
Симптом-модифицирующее лечение
Направлено на уменьшение симптомов (боли и скованности суставов) и улучшение качества жизни пациентов. Оно включает в себя:
2. Глюкокортикоиды (ГК), например Метипред, Преднизолон. Эти сильные противовоспалительные препараты применяются в качестве терапии первого ряда при активных формах системной красной волчанки, ревматоидном артрите с системными проявлениями, системных васкулитах и др. При реактивных артритах назначаются в случае неэффективности НПВП.
Болезнь-модифицирующее лечение
Влияет на механизмы развития болезней, а в ряде случаев (при инфекционных или реактивных полиартритах) — и на причину заболевания.
1. Цитостатики (иммуносупрессоры) являются базисными препаратами при ревматоидном и псориатическом полиартритах. К ним относятся Метотрексат, Азатиоприн, Циклоспорин, Арава (Лефлуномид) и др. Эти препараты избирательно снижают активность некоторых иммунных клеток. Также цитостатики подавляют рост клеток синовиальной оболочки и фибробластов. В результате улучшаются лабораторные показатели, уменьшаются симптомы и задерживается развитие эрозий.
Однако у цитостатиков много побочных эффектов. Очень часто возникает тошнота и рвота, иногда развивается стоматит. Цитостатики могут влиять на кроветворение и приводить к развитию анемии, снижению уровня тромбоцитов и лейкоцитов. Иногда они нарушают работу печени: возможно повышение уровня печёночных трансаминаз (АЛТ и АСТ) более чем в три раза. Это может привести к развитию нефропатии и почечной недостаточности.
Препаратом выбора является Метотрексат из-за менее выраженных побочных действий. Клинически значимый эффект от применения цитостатиков развивается относительно медленно (1 – 3 месяца), поэтому в начале лечения возможно их применение в сочетании с НПВП или глюкортикоидами. Т. е. ГК назначают на 1 – 2 месяца, пока не начнут «работать» болезнь-модифицирующие препараты: Метотрексат, Арава и др.
Методы физического модулирования
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтические процедуры могут применяться для уменьшения боли и воспаления. Может использоваться электро- или фонофорез с лекарственными препаратами, воздействие токами различной частоты, магнитами и магнитолазером.
Прогноз. Профилактика
Профилактика полиартритов
Для полиартритов с иммунным механизмом развития (ревматоидного, псориатического и др.) мер первичной профилактики не существует, так как неизвестны их точные причины.
Первичная профилактика возможна для инфекционных и инфекционно-аллергических артритов. Чтобы не допустить их развития, рекомендуется:
Пациентам с избыточным весом, особенно в сочетании с артериальной гипертонией и нарушением углеводного обмена, необходимо проводить первичную профилактику подагрического артрита. Она заключается в нормализации обмена мочевой кислоты за счёт снижения массы тела и низкопуриновой диеты. При необходимости применяются лекарственные средства, которые уменьшают образование мочевой кислоты или увеличивают её выведение с мочой.
Полиартрит суставов
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.
Полиартрит – последовательное или одновременное воспаление нескольких суставов. Развивается на фоне нарушения метаболизма, снижения иммунитета вследствие перенесенных инфекционных или аутоиммунных болезней, травм. Проявляется болями волнообразного характера, нарушением функционирования, отечностью и гиперемией области локализации, местным и общим повышением температуры.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 13 Июля 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины полиартрита
Полиартрит суставов развивается по причине:
Развитие болезни в молодом возрасте чаще провоцируют инфекции, травмы или воспаление, в пожилом — обострение артроза.
Симптомы патологии
Общая симптоматика для всех видов полиартрита:
Помимо этого при ревматоидном полиартрите поражаются суставы конечностей, характерный признак — появление утолщений на фаланговых суставах кисти и стопы, воспаление, боль. Болезнь затрагивает крупные суставные сочленения — голеностопный, плечевой, лучезапястный, коленный, локтевой. Характерна симметричность поражений.
При инфекционном или посттравматическом полиартрите коленного сустава отмечается ограничение сгибательно-разгибательной и опорной функции, возможны абсцессы, фурункулез.
Несвоевременное лечение симптомов реактивного полиартрита тазобедренного сустава вызывает многочисленные воспалительные заболевания внутренних органов.
Классификация и стадии развития полиартрита
По причине возникновения болезни выделяют три основных типа:
По характеру течения выделяют острый, с внезапным и быстрым развитием и хронический, приводящий к необратимому поражению суставных и костных тканей.
Как диагностировать
Для установки типа полиартрита врач проводит тщательный сбор анамнеза, пациент сдает ряд анализов и клинических тестов. Инструментальная диагностика включает:
К какому врачу обратиться
Лечением симптомов полиартрита коленного и других суставов занимается ортопед-травматолог. В зависимости от причин развития патологии могут понадобиться консультации смежных специалистов: ревматолога, инфекциониста, хирурга, терапевта, венеролога и других врачей. Восстановлением после лечения занимаются физиотерапевт, мануальный терапевт, тренер ЛФК.
Полиартрит пальцев рук: симптомы, диагностика, лечение, полное описание недуга
Полиартрит пальцев рук представлен воспалительным процессом, протекающим в суставах. Поражение пальцев может являться самостоятельной патологией или быть частью нарушений, касающихся опорно-двигательного аппарата. У пациента возникают неприятные ощущения в суставах. Развитие патологии происходит постепенно или резко.
Причины и типы
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.
Полиартрит рук и других частей образуется в результате изменений дегенеративного характера. У пожилых людей подобные изменения затрагивают костную ткань и хрящ пальцев. В молодом возрасте появление заболевания часто вызывается травмами или тяжелой работой.
Полиартрит кистей рук может возникнуть и при наличии инфекционных процессов в организме или локальных патологий. Примером является воспаление сухожилий и связок – лигаментит. Полиартрит пальцев рук может возникнуть и при наличии следующих факторов:
Неинфекционная форма поражения сустава связана с нарушением обмена солей и заболеваниями системного характера:
Поражение суставов может свидетельствовать о начале формирования другого воспалительного процесса – артрита ревматоидного характера. Проблемы с суставами пальцев являются признаками псориатической и реактивной формы артрита.
Характеристика типов полиартрита сустава связана с причинами появления. Исходя из указанного параметра, выделяют следующие формы:
Стадии и проявления
Симптомы развития 1 стадии заболевания сустава практически незаметны внешне. У больного иногда появляются болезненные ощущения при физической нагрузке, длительном сжатии предмета или во время смены погоды. В утреннее время состояние характеризуется скованностью движений. На межфаланговых суставах появляется дискомфорт и неприятные ощущения ноющего характера.
На 2 стадии происходит образование на пальцах небольших узелков. Появляются болезненные ощущения, не связанные с физической активностью или перенапряжением. У некоторых пациентов появляются первые симптомы деформации: выпячивание пальцев в стороны, их утолщение.
Если лечение полиартрита пальцев рук не осуществляется, то наступает 3 стадия. Пальцы становятся уродливыми, что свидетельствует о сильной степени деформации. Образуются большие узлы и острые остеофиты костей. В некоторых ситуациях они даже могут прорывать покровы кожи.
Симптомы возрастной, инфекционной и обменной формы заболевания представлены болезненными ощущениями в суставах. Неприятные признаки возникают в следующих местах:
Если у больного развивается псориатический тип, то боль образуется в дистальном суставе. Характерны для полиартрита и общие проявления в виде ноющих ощущений в пальцах. Боль может отдавать в запястье или кисть. Не является редкостью возникновение признаков во время ухудшения погоды или в ночное время.
Появляются следующие проявления:
Развитие полиартрита приводит к формированию узелков в области суставов. Отсутствие вмешательства приводит к ослаблению мышечной ткани и деформации пальцев. Не исключается вероятность развития атрофии мышц. В дальнейшем болезнь поражает сосуды, нервы и сухожилия.
Диагностика
Полиартрит требуется дифференцировать от других заболеваний, так как для многих болезней представленные симптомы являются характерными. С этой целью назначается общий и биохимический анализ крови. Если у больного имеется полиартрит, то будут обнаружены следующие индикаторы развития воспалительного процесса:
Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Требуется подтвердить диагноз, для чего проводят анализ на ревматоидный фактор. Нужно обратить внимание, что в течение одной процедуры невозможно точно определить заболевание, поэтому может потребоваться целый комплекс мероприятий. Для уточнения диагноза применяют способы инструментальной диагностики:
Лечение
Как лечить полиартрит пальцев рук, каковы нюансы? Длительность терапии определяется врачом после диагностики и обнаружения формы, причин и особенностей болезни. Не стоит рассчитывать, что лечение быстро завершится, так как патология может поражать многие ткани. Это свидетельствует о серьезности заболевания. Тем не менее соблюдение правил и рекомендаций увеличит шансы на выздоровление.
Традиционное
Медикаментозное лечение является основной методикой устранения полиартрита. В состав терапии включаются следующие средства:
Для наилучшего эффекта может использоваться мазь или таблеточная форма лекарств противовоспалительного воздействия. К препаратам НВПС относятся следующие средства:
Народное
Вылечить полиартрит можно иными способами. Для этого подходят народные средства. Они помогают укрепить ткани и улучшить кровообращение. Народные средства нужно применять осторожно. Рекомендуется посетить врача и получить рекомендации.
Для протирания больных суставов используется лекарство из сока чистотела и вазелина. Потребуется 10 мл свежего сока смешать с 1 баночкой вазелина. Применять состав ежедневно, проводя обработку больной поверхности и участков вокруг нее.
Народные средства представлены еще одним лекарством. В равных частях берутся следующие компоненты:
Для изготовления средства нужно взять 6 ложек смеси и залить их кипятком. После этого действия необходимо нагреть препарат на водяной бане и настоять 30 минут. После настаивания добавляют 3 ложки соли. В жидкости нужно смочить бинт и приложить его к поверхности больных пальцев на 1 час. Рекомендуется закрепить пленкой.
Народные рецепты характеризуются и простыми способами лечения. Можно взять листья папоротника, подорожника или лопуха. Их сминают и прикладывают к пальцам рук, фиксируя повязкой. Наличие в таких растениях противовоспалительных компонентов позволяет уменьшить боль и избавиться от дискомфорта.
Лечение полиартрита можно осуществить с помощью ванночек. Нужно 100 г шалфея залить 1 л кипятка и настаивать в течение 1 часа. Для использования состав должен быть теплым. В средство погружают руки и удерживают их в течение 20 минут. После завершения процедуры нужно тщательно вымыть и вытереть руки.
Образ жизни и питание
Большое значение имеет образ жизни больного и соблюдение рекомендаций специалиста. Во время ремиссии можно посещать курсы лечебной гимнастики или массажа. Если имеется желание заниматься лечебной физкультурой дома, то следует посоветоваться со специалистом и вместе составить комплекс упражнений.
Массаж может проводиться несколькими способами. Первый элемент представлен аккуратным массированием больных участков круговыми движениями. Можно обхватить больную руку сверху, положив на нее другую. Осуществляется поглаживания от ногтей к ладони. В этом случае суставы не будут подвергаться воздействию. Проводить растирание больных суставов следует после получения разрешения от врача. Для выполнения этой задачи применяют вращательные движения.
Диета – важная составляющая лечения. Нужно ограничивать прием вредной продукции, что особенно касается сетей быстрого питания. Из рациона исключают солености и копченую продукцию. Такая же участь обязательно должна постигнуть сладкую и маринованную пищу. Она может приводить к обострению болезни, поэтому рисковать своим самочувствием не стоит. Аналогичная ситуация с кофе и энергетическими напитками. Необходимо избегать приема газированных напитков.
Рекомендуется включить в меню следующие компоненты:
Полезно употреблять не только овощи и фрукты, но и морепродукты, яйца, мясо птицы и гречневую крупу. Для костей полезна рыба, а среди овощей и фруктов предпочтение нужно отдать следующим продуктам:
Важно заниматься профилактикой заболевания, что позволит избежать появления полиартрита пальцев и его симптомов. Для этого требуется своевременно устранять инфекции и посещать врача при необходимости. Нужно избегать переохлаждения рук. Правильная диета и физические нагрузки помогают избежать не только развития полиартрита, но и других заболеваний суставов.