Покраснела шея что это
Покраснение кожи причины, способы диагностики и лечения
Покраснение кожи – распространенный симптом в дерматологии. Он возникает на фоне временных функциональных нарушений или серьезных заболеваний. В медицине красные пятна на кожном покрове называют эритемой. Такое явление сопровождается воспалением и расширением подкожных капилляров. Пройти лечение покраснения кожи, патологий и травм, которые его провоцируют, можно в клинике ЦМРТ.
Причины покраснения кожи
Покраснение может локализоваться в одном месте или проявиться множественными пятнами на различных участках кожного покрова. Их вызывают следующие причины:
Раздражение на коже и сыпь могут быть симптомами псориаза, мастита, рака молочной железы и дерматитов.
У детей покраснения появляются довольно часто, поскольку у них толщина кожи меньше, чем у взрослых. Они локализуются на ягодицах, вокруг анального отверстия и в области паха у новорожденных. Раздражение кожи появляется из-за повышенной влажности и трения в этих местах. Вылечить его можно детским кремом или присыпкой с подсушивающим действием.
Причиной покраснения кожи у ребенка может быть аллергический диатез. Тогда щеки у него становятся пунцовыми, появляется сыпь на шее и за ушами. Кормящей матери рекомендуется соблюдать специальную диету, исключив продукты-аллергены.
Если покраснела кожа на лице, шее и груди у мужчины, то причиной явления может быть прием алкоголя. Это обусловлено сосудорасширяющим действием этанола. При частом употреблении алкогольных напитков, на протяжении нескольких лет, раздражение кожных покров может иметь постоянный характер.
Покраснение кожи у женщин может сигнализировать о волнении или страхе. Такое явление характерно для эмоциональных личностей. Если женщине от 45 до 55 лет, то покраснение кожных покровов – один из первых симптомов климакса. Его вызывает гормональная перестройка организма. Краснеет лицо, шея, грудь, женщину беспокоит усиленное потоотделение, тахикардия и чувство жара. Длительность этого состояния от 2 до 5 лет.
Почему появляются красные пятна на шее
Почему появляются красные пятна на шее
Красные пятна на шее появляются неожиданно. Даже при небольшом стрессе и смущении. Являются признаком того, что внутри происходит что-то неладное. Их появление может быть неприятным, привести к избеганию социальных контактов.
Почему на шее появляются красные пятна
Самая тривиальная причина покраснения шеи — сильные эмоции. Печаль, гнев или чувство стыда ведут к повышению артериального давления и расширению сосудов. У некоторых людей это проявляется в виде румянца на шее и лице.
Они могут быть признаком:
Стресса;
Аллергии (например, на некоторые продукты питания, специи, алкоголь или лекарства);
Чрезмерной активности симпатической системы;
Нарушений в работе щитовидной железы;
Ангионевротической эритемы.
Красные пятна на шее часто следствие чрезмерного воздействия солнца. Кожа лица, шеи и декольте в большей степени подвергается воздействию солнечных лучей, чем остальные.
В жаркие дни, без использования соответствующих солнцезащитных кремов, можно получить солнечный ожог, который проявляется покраснением, болью и жжением.
Однако бывает, что возникает внезапная, угрожающая жизни аллергическая реакция — анафилактический шок. Быстро прогрессирующий отек шеи может вызвать закрытие дыхательных путей и затруднение дыхания. В этом случае требуется немедленная госпитализация.
Еще одна причина — кожные заболевания, такие как микоз, псориаз, дерматит.
Изменение цвета и эритема также могут указывать на проблемы с печенью.
Психологические причины появления красных пятен на шее
Прежде всего нужно знать в каких ситуациях появляются и через сколько исчезают. Если это связано со стрессом и проходит после того, как успокоитесь, то скорее всего связаны с психологическими проблемами.
Красные пятна часто встречаются у людей с близко расположенными сосудистыми капиллярами в результате воздействия раздражающих факторов на эмоциональное состояние человека.
Психические переживания через сложную систему связей между гормональными и иммунными факторами, вегетативной нервной системой с участием нейротрансмиттеров влияют на состояние напряжения стенок кожи, течение метаболических и воспалительных процессов.
Чтобы правильно определить причины, обратитесь к врачу, который может направить к соответствующему специалисту (психологу, психиатру, дерматологу, аллергологу, гинекологу или эндокринологу).
Пароксизмальное покраснение кожи является результатом чрезмерной активности симпатической системы, которая стимулируется в стрессовых ситуациях или при сильных эмоциях.
Гиперактивность симпатической нервной системы может привести к появлению симптомов даже при самых незначительных эмоциональных раздражителях.
Одной из причин появления психологически обоснованных красных пятен на шее и декольте может быть социальная фобия.
Это тревожное расстройство, которое относится к группе невротических расстройств. Встречается примерно у 7-9 процентов населения. Часто бывает нераспознанной, т.к. принимается за обычную застенчивость.
Социальная фобия связана с конкретными ситуациями, в которых человек чувствует, что его оценивают или воспринимают негативно, например, в ситуации публичных выступлений или знакомства.
Помимо покраснения существуют другие симптомы, такие как:
Учащенное сердцебиение;
Дрожание рук, голоса;
Одышка;
Повышенное потоотделение;
Головокружение.
Фактором, который вызывает этот вид фобии, может быть имевшее ранее место публичного унижения, насмешек, например, в детстве.
Результатом является обострение симптомов до такой степени, что они также появляются при контакте с близкими родственниками.
Социофобия оказывает негативное влияние на всю жизнь человека, приводит к ограничению видов деятельности.
При лечении социофобии применяют психотерапию и фармакотерапию. В лечении тревожных расстройств доказала свою эффективность поведенческая или когнитивная терапия.
Она включает в себя распознавание трудных ситуаций и регулирование эмоций, адекватных ситуации.
Другой целью терапии является укрепление уверенности в себе в отношениях с другими.
Из лекарственных препаратов часто назначаются антидепрессанты.
Эритофобия или боязнь пятен
Другим типом социальной фобии, которая проявляется красными пятнами на лице и шее, является эритрофобия или болезненный страх перед покраснением.
Человек, страдающий от этого состояния, ужасно боится появлению красных пятен в обществе. Как следствие, начинает избегать пребывания в местах такого типа, часто краснея при самой мысли о пребывании в больших группах людей.
Человек с таким типом фобии чувствует, что он является центром внимания, все вокруг могут видеть его реакцию кожи.
Причиной эритрофобии является ненормальное функционирование симпатической нервной системы, которое проявляется чрезмерной стимуляцией в стрессовых ситуациях и вызывает эмоциональное напряжение.
Со временем это приобретает хроническую форму, вызывая частые покраснения, которые не связаны с первоначальной причиной.
Эритрофобия также сопровождается застенчивостью, смущением, страхом осуждения, критики. Борьба с этим видом фобии нелегка. Чем чаще больной думает о покраснении, тем чаще оно появляется. Возникает страх осуждения со стороны окружающих.
Эта фобия проявляется как у детей, так и у взрослых. Отсутствие чувств, прохладность в общении со стороны родителей все это может стать причиной развития эритрофобии у ребенка.
Как побороть страх перед покраснением
Чтобы преодолеть этот тип фобии, используется психотерапия в сочетании с фармакотерапией, как и в случае других невротических расстройств.
Когнитивно-поведенческая психотерапия является эффективным способом для регуляции психологических расстройств, которые лежат в основе появления красных пятен на коже.
Часто используется групповая психотерапия, которая включает постепенное воздействие социальных ситуаций. Направлена на повышение самооценки и обучение различным методам работы с социальными ситуациями, то есть обучение надлежащему поведению.
Фармакологическое лечение включает использование блокаторов адренергических рецепторов, так называемых бета-блокаторы. Эффективность фармакологического лечения может варьироваться. Используемые лекарства имеют побочные эффекты, такие как:
Сонливость;
Усталость;
Падение артериального давления;
Нарушение концентрации.
Что делать или как справиться с проблемой
В некоторых случаях проблему может решить маскировка косметическими средствами или средствами, помогающие сузить кровеносные сосуды.
В ситуации, когда красные пятна являются симптомом фобии, следует обратиться к психологу. Если ее не лечить, это может привести к депрессии.
Стоит также попытаться столкнуться с трудными для вас проблемами, например, повысить голос, проявить активность в отношениях с другими людьми, быть в общественных местах.
Воздействие ситуации такого типа может помочь преодолеть беспокойство и снять симптомы. Это нелегко и требует от пациента решительности. Но приносит очень положительные результаты.
Также стоит научиться различным методам релаксации, заниматься йогой, заботиться о правильном отдыхе и питании. Поддержка близких родственников также очень важна.
Другие причины красных пятен на шее
Причин появления пятен на коже шеи и декольте гораздо больше. Помимо связанных с нервами, есть другие, которые могут способствовать их возникновению.
Аллергия. Проявляются зудящими поражениями кожи после контакта с аллергенными веществами. Чаще всего это контактная аллергия, т.е. когда аллерген контактирует непосредственно с кожей.
Сенсибилизирующие вещества включают:
Косметические средства;
Кремы или лосьоны;
Материалы, из которых изготавливаются шарфы, воротники, украшения (никель).
Чтобы выявить аллерген, необходимо посетить аллерголога и сделать необходимые анализы.
Зудящие прыщи на шее также могут быть симптомом пищевой аллергической реакции. Появляются после употребления некоторых продуктов питания, например, молока, яиц, орехов.
Причиной может пыльца, присутствующая в воздухе, частицы меха животных.
Повышенная чувствительность к солнцу. Кроме того, возникает после приема некоторых лекарств, например, антибиотиков из группы тетрациклинов, которые усиливают покраснение вследствие фотосенсибилизирующего действия веществ, содержащихся в них.
Грибковая инфекция. Возникает через контакт с больными людьми или животными.
Микоз обычно проявляется в виде единичных или множественных поражений кожи. Овальные пятна на шее резко отграничены от здоровой кожи. Грибковые инфекции часто вызывают постоянный зуд.
Изменения на коже имеют тенденцию распространяться и увеличиваться в размерах на другие части тела. Через некоторое время в центральной части пятен кожа выглядит здоровой и изменения начинают приобретать кольцевую форму.
Красно-коричневые пятна на шее, четко отграниченные от здоровой кожи, могут указывать на псориаз. Поверхность изменений покрыта серебристой чешуей. Типичным местом являются локти, колени, область крестца или ягодицы. Поражения могут возникать в других местах, в том числе вокруг шеи и на груди.
Частой проблемой во время беременности являются коричневые пятна на коже. Причиной являются изменения в гормональном балансе женщины.
Темные изменения цвета лица, шеи, зоны декольте и других частей тела являются результатом гиперпигментации. Большая часть исчезает после беременности. Однако бывает так, что изменения остаются.
Красные прыщи на шее могут быть симптомом угрей. Гормональные изменения, и прежде всего повышение уровня андрогенов в крови, являются основной причиной возникновения прыщей.
Угри и сопровождающее их воспаление довольно распространенная проблема среди подростков. Чаще всего локализуются на коже лица, шеи, декольте, рук и спины. Формированию угревой сыпи способствует плохая гигиена, стресс, плохое питание.
Эритему на шее и груди может вызвать острая пища. Иногда красные пятна также появляются после употребления алкоголя. Покраснения сопровождаются ощущением жара. Это вызвано действием алкоголя, который расширяет кровеносные сосуды, расположенные под кожей.
Красная сыпь на шее может быть признаком повреждения печени. Многие заболевания печени проявляются телеангиэктазиями, т.е. паукообразной сосудистой сеткой на коже шеи, лица, декольте и других частях тела.
Многие пятна являются признаками пигментации. Большинство из них представляют умеренные изменения.
В любом случае, когда изменение вызывает беспокойство, например, начинает зудеть, болеть, увеличиваться, становится асимметричным или меняет цвет, следует проконсультироваться со специалистом.
В таких ситуациях необходимо поставить диагноз, чтобы исключить злокачественный рак кожи. Ранняя диагностика значительно улучшает прогноз.
Дерматомиозит — это аутоиммунное заболевание, возникающее при поражении мышц и кожи. Одним из многих симптомов является так называемый симптом шали. Включает сильное покраснение кожи шеи, плеч. Эритема на коже декольте принимает форму буквы «V».
Пятна на шее ребенка, появляющиеся и в других частях тела, являются одним из симптомов типичных детских инфекций. Например, сыпь, сопровождающаяся припухлостью губ, высокой температурой, кашлем и конъюнктивитом может указывать на корь. В начале сыпного периода кожные образования появляются на коже шеи, лица, за ушами. Затем присоединяются новые поражения, включая туловище и конечности.
В период выздоровления температура снижается, а пятна становятся коричневыми и в конечном итоге полностью исчезают.
Аллергия на шее
Последнее обновление: 03.03.2021
Шея — один из наиболее чувствительных участков нашего тела; кожа на этом участке чрезвычайно подвержена внешним воздействиям, в том числе — аллергической природы. Появление аллергии на шее может вызывать неприятные физические ощущения, мешать при надевании одежды или приеме душа; кроме того, нельзя исключать и психологические неудобства, связанные с проявлениями аллергических реакций на открытых участках кожи. Именно поэтому так важно знать о причинах, симптомах и способах лечения этого заболевания.
Симптомы аллергии
Наиболее характерными признаками кожной аллергии являются покраснение, отечность, ощущение зуда, жжения или боли в месте поражения, сухость, шелушение. Также возможно появление различных высыпаний — мелких пузырьков, пятен, чешуек.
В том случае, если аллергия на шее является проявлением системной аллергической реакции, к наружным симптомам могут добавляться отек слизистых, головная боль, одышка, затрудненность дыхания (бронхоспазм), нарушения слуха или зрения.
Причины аллергии на шее
Аллергия на шее может быть вызвана местным воздействием, а может быть частью системной реакции на тот или иной аллерген. Среди локальных причин, наиболее часто вызывающих появление симптомов аллергии на коже шеи, можно выделить:
Кроме того, аллергия на шее может быть частью системного ответа на пищевые аллергены (рыба, цитрусовые, ягоды и др.), факторы внешней среды (пыль, пыльца, микроорганизмы, шерсть) и тд.
Лечение аллергии
Основным принципом лечения любой аллергической реакции является устранение вызвавших ее причин. Кроме того, больным часто назначают специальную элиминационную диету, позволяющую обезопасить себя от пищевых аллергенов. В лечении аллергии также применяются противоаллергенные и противовоспалительные препараты местного и системного действия.
Большое значение при лечении аллергических реакций имеет устранение наиболее неприятных симптомов: покраснения, жжения, зуда. В этом могут помочь средства «Ла-Кри», совместимые с современными противоаллергенными препаратами:
Мнение специалистов
Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей детей и взрослых с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.
По результатам совместно проведенных исследований на упаковке продукции размещается информация: «Рекомендовано Санкт-Петербургским отделением союза Педиатров России».
Покраснение на шее
В медицинской практике покраснение кожи лица и шеи носит название «гиперемия». Это неприятное явление вызвано сильным притоком крови к участку тела. Стоит отметить, что чем раньше будет установлена причина, по которой появилось покраснение на шее, тем быстрее врач сможет назначить эффективное лечение.Чаще всего симптомы проявляются вследствие заболеваний кожи или перенесенных стрессов.
Причины покраснения на коже шеи
Доказано, что чаще всего раздражениям подвергаются наиболее чувствительные участки тела. Причины, по которым появилось покраснение на коже шеи, могут быть следующими:
Неврологические причины
Нейродермит, как правило, проявляется на скрытых участках, например, в местах, где надеваются шейные украшения, а также застегиваются воротники. Если проигнорировать покраснение на шее, вскоре поверхность кожи может огрубеть, покрыться шероховатыми чешуйками и бугорками. Стоит отметить, что симптомы обостряются в ночное время.
Покраснение аллергической природы
Негативная кожная реакция может проявиться вследствие контакта с различного рода раздражителями. Среди них: шерсть домашних животных, пыльца растений, экзотические фрукты и овощи, молочные продукты, косметические средства, синтетическая одежда. Если такое покраснение в области шеи расчесывать, на его месте могут появиться волдыри, которые затем лопаются и превращаются в небольшие язвочки. В случае игнорирования симптомов у пациента возрастает риск анафилактического шока.
Грибковые заболевания и паразиты
Стоит отметить, что первоначально такой недуг может протекать вовсе без каких-либо симптомов. Наличие покраснения и раздражения свидетельствует о том, что грибковое заболевание приняло более серьезную форму. Важно учитывать, что грибок может передаваться при контакте, а потому следует быть крайне осторожным во избежание заражения близких людей.
Покраснение может быть вызвано и паразитозом. Он з провоцируется частым употреблением немытых овощей и фруктов, а также несоблюдением правил личной гигиены. Эти факторы повышают риск появления и развития в организме паразитов.
Отек Квинке: причины, симптомы, лечение
Аллергическая реакция может проявиться в виде легкой сыпи или иметь более тяжелые последствия, которые угрожают жизни человека. Если аллергия проявляется в виде локального болезненного отека, ее называют гигантской крапивницей, или отеком Квинке. Это состояние требует срочной медицинской помощи, которую необходимо оказать еще до приезда врача.
Что такое отек Квинке
Немецкий врач Генрих Иренеус Квинке (Heinrich Irenaeus Quincke) впервые дал полное описание заболевания и предположил причины его возникновения в 1882 году, за что ангиоотек назвали в его честь.
Отек Квинке, или ангионевротический отек – это острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке. По механизму появления схожа с крапивницей, отличие только в более глубоком поражении тканей.
Аллергические реакции – это один из вариантов ответа иммунной системы на чужеродные белки. В них принимают участие тучные клетки – один из типов лейкоцитов, которые способны соединяться с белками-иммуноглобулинами Ig E. Это приводит к каскадному выбросу биологически активных веществ – медиаторов воспаления. К ним относятся гистамин, простагландины, брадикинин и многие другие. Эти вещества увеличивают проницаемость сосудов, снижают их тонус, изменяют водно-солевой баланс.
Особенность тучных клеток в том, что они не находятся постоянно в крови, как остальные лейкоциты, а локализуются в тканях:
Поэтому отек Квинке имеет специфические проявления и наблюдается только на коже и в местах с наиболее выраженной клетчаткой.
Усиление проницаемости сосудов, которую вызывают эти вещества, приводит к выходу из сосудов жидкой части крови. Она пропитывает локальную область, что внешне проявляется распуханием мягких тканей. Потери жидкости могут быть значительными, в сосудистом русле уменьшается объем крови. От этого страдает работа сердца, появляются нарушения ритма. У взрослых с предрасположенностью к сердечным патологиям могут быть смертельные последствия.
Симптомы отека Квинке
Воспаление Квинке возникает стремительно. Это ответ на прямой контакт с аллергеном, который развивается через 15-30 минут после попадания чужеродных веществ в организм. Отечность распространяется на части тела, которые содержат большое количество клетчатки. Чаще всего это:
Отечность кожи не сопровождается изменением ее цвета, часто она остается бледно-розовой. Но иногда аллергия сопровождается признаками крапивницы. В этом состоянии кожные покровы начинают зудеть, краснеют.
Для классического ангиоотека, который сопровождается нарушением распределения жидкости, характерны неровные контуры. Наощупь ткани плотные, при надавливании на них не проявляется ямка. В отличие от крапивницы, верхние слои кожи не вовлекаются в процесс. Поэтому зуд не характерен для этого заболевания.
Симптомы отека Квинке зависят от его локализации. Если в аллергическую реакцию вовлечена слизистая оболочка рта, горло и гортань, то появляется осиплость голоса. При отсутствии медицинской помощи патологические признаки утяжеляются, сначала затрудняется глотание, а затем и дыхание. Позже отекают бронхи, появляются признаки асфиксии, или удушья.
Аллергическое воспаление часто поражает только пищеварительный тракт. Признаки патологии в этом случае будут имитировать хирургические патологии брюшной полости. Появляется острая боль в животе, внезапное нарушение пищеварения, понос или рвота. Иногда в кале появляются примеси крови, слизь, поэтому заболевание не выглядит как аллергия.
В некоторых случаях отек Квинке появляется на тыльной стороне кистей рук. Они выглядят опухшими, при касании плотные.
Возникновение ангиоотеков на лице опасно для жизни. Неравномерное распределение жидкости может привести к ее пропитыванию мозговых оболочек. В этом случае появляются менингеальные симптомы:
Отек Квинке может развиваться на половых органах. У женщин поражаются половые губы, у мужчин отечность распространяется на мошонку. Зуд при этом обычно отсутствует. Для профилактики этого состояния иногда требуется отказаться от латексных презервативов.
Первая помощь при отеке Квинке
Чтобы снизить вероятность тяжелых осложнений, до приезда скорой помощи нужно самостоятельно оказать первую помощь. Если известно, что причиной воспалительной реакции стал какой-то аллерген, необходимо постараться устранить его. Это возможно, если произошел контакт с кожей.
Если проявление болезни началось после укуса насекомого, животного, необходимо на это место наложить давящую повязку. Она уменьшит приток и отток крови, что позволит снизить всасывание опасного вещества в кровь. Аналогично поступают, если аллергия развивается после внутримышечной инъекции. Врачи советуют на место укола положить холод, чтобы вызвать спазм сосудов и не дать всосаться лекарству.
Если реакция развилась после контакта с неизвестным растением, насекомым, после принятого лекарственного препарата, можно сделать его фото. Это поможет врачу установить причину патологии.
При затрудненном дыхании из-за отека горла, необходимо расстегнуть одежду, чтобы не ограничивать дыхательные движения легких. В помещении нужно открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
Ребенок, у которого появилась аллергия в виде отека Квинке, обычно находится в возбужденном состоянии, испуган. Чтобы воспаление и отек гортани не начал развиваться стремительно из-за плача и крика, нужно постараться его успокоить. У маленького ребенка опасность представляет ларингоспазм, который еще больше ухудшает дыхание и очень опасен в возрасте до года.
Самостоятельно принимать лекарственные препараты от аллергии нельзя по нескольким причинам. Всасывание таблеток из пищеварительного тракта может замедлиться из-за воспалительного отека слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому оно окажется неэффективным. А врач скорой помощи должен подобрать дозу препарата для лечения аллергии с учетом уже использованного лекарства.
Если причина аллергической реакции – пища или другие вещества, принятые внутрь, можно замедлить их всасывание из желудка и кишечника при помощи сорбентов. Ребенку можно растворить пакетик Смекты, порошок Полисорба, а взрослому выпить несколько таблеток активированного угля. При затрудненном глотании и спазме гортани лучше тоже использовать растворимые порошки.
При некоторых формах отека Квинке распознать симптомы заболевания тяжело, оно развивается медленно в течение нескольких часов или дней. В этом случае локальная отечность – это повод как можно раньше обратиться к врачу.
Причины возникновения
Чтобы эффективно лечить отек Квинке и предупредить его повторение, необходимо обнаружить причину патологии. У ребенка острая аллергическая реакция чаще всего возникает на определенный продукт. Это может быть яичный белок, орехи, шоколад, рыба, мед, цитрусовые. Иногда заболевание возникает не на сам продукт, а на содержащиеся в нем дополнительные вещества. Например, при аллергии на курицу могут быть виноваты антибиотики, которыми ее лечили на птицефабрике. Пища, которая содержит большое количество искусственных ароматизаторов, красителей и других химических добавок, чаще вызывает воспалительный ответ.
Отек Квинке, как и другие аллергические реакции, проявляется при повторном контакте с аллергеном. Поэтому в первый раз употребление в пищу определенных продуктов из группы риска не приведет к появлению симптомов.
Другими причинами отека Квинке могут быть:
Воспаление может проявиться на латекс, который используется для медицинских перчаток, презервативов, внутривенных катетеров.
Ангионевротический отек вызывают некоторые биологически активные добавки, средства народной медицины, которые содержат растительные аллергены, продукты пчеловодства, яды насекомых. Для людей, у которых была аллергическая реакция на мед, опасно использовать и другие компоненты, полученные от пчел.
Особенность отека Квинке, связанного с аллергической реакцией в том, что он не зависит от дозы поступившего аллергена.
Среди причин ангиоотека – неаллергические реакции. Существует наследственное заболевание, которое связано с недостатком белков системы комплемента. В норме они участвуют в иммунных реакциях. Если в организме дефицит или имеется дефект синтеза ингибина С1, сдерживающего воспалительный ответ, то периодические появляются признаки патологии, которая выглядит как отек Квинке. Но отличие в скорости развития заболевания, часто на это уходит несколько дней и невозможно установить связь с определенным аллергеном.
Если причина патологии – наследственность, симптомы заболевания проявляются сглаженно, никогда не присоединяется крапивница, нет кожного зуда и бронхоспазма. Но риск тяжелого отека горла, который приводит к смерти, сохраняется. Кожа и подкожная клетчатка способна самостоятельно вернуться к исходному состоянию через 2-3 дня после появления первых признаков болезни. Это связано с постепенным истощением белков системы комплемента.
У людей старшего возраста причиной отека Квинке в 30% случаев являются препараты из группы ингибиторов АПФ. Их назначают для лечения сердечной недостаточности, гипертонии и других сердечно-сосудистых патологий. Побочны эффект ингибиторов АПФ – повышение уровня брадикинина, который является одним из медиаторов воспаления. Это происходит с разной скоростью, иногда через несколько месяцев после начала терапии, а иногда через много лет.
Классификация
Отек Квинке у 80% пациентов связан с аллергической реакцией на чужеродные вещества. Но в практике врачей встречаются и другие формы этого заболевания. В зависимости от продолжительности симптомов выделяют два типа:
Отдельно выделяют идиопатический ангионевротический отек. Он появляется внезапно, определить связь с аллергеном лабораторным путем невозможно. Такой тип заболевания имеет хроническое течение и часто рецидивирует.
Отек Квинке бывает наследственный и приобретенный. В первом случае это хроническое заболевание, развитие которого тяжело предугадать. Оно может проявиться уже в раннем возрасте. Симптомы часто усиливаются в стрессовых ситуациях. Исследования показывают, что это провоцирующими факторами могут выступать:
Иногда в качестве провоцирующего фактора выступают небольшие травмы в ротовой полости при лечении зубов, пирсинге языка.
Приобретенный отек Квинке развивается при состояниях, которые приводят к нехватке белка-ингибина С1. Этот процесс активируется у пациентов, которые лечатся препаратами из группы ингибиторов АПФ. Подавление белка происходит при неопластических заболеваниях – В-клеточной лимфоме, патологии иммунных комплексов. При аутоиммунном заболевании патологии иммунных комплексов к ингибину белка С1 вырабатываются антитела, которые блокируют его функции. Похожий процесс наблюдается при аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке, дерматомиозите.
Приобретенный отек Квинке проявляется в пожилом возрасте, когда у человека большое количество сопутствующих патологий.
Лечение и профилактика
Для лечения отека Квинке необходимо вызвать скорую помощь. Врач купирует выраженные симптомы, но при тяжелом состоянии, развитии бронхоспазма, подозрении на отек мозга или внутренних органов необходимо лечение в соответствующих отделениях больницы.
Если удалось по внешним симптомам распознать ангионевротический отек, его лечат антигистаминными препаратами. Наиболее эффективны Димедрол, Супрастин, Тавегил. Чтобы быстро купировать аллергическую реакцию, лекарства вводят внутримышечно.
Детям с тяжелым течение м генерализованной крапивницы или острым отеком Квинке для предупреждения стеноза гортани и других тяжелых осложнений противоаллергические средства разводят в изотоническом растворе по специальной схеме и вводят внутривенно.
При недостаточной эффективности лечения, используют гормоны. Глюкокортикоиды быстро тормозят иммунную реакцию и могут применяться у пациентов любого возраста. В критической ситуации для спасения жизни врач применят раствор адреналина.
Если у пациента не исчезает стеноз гортани, он продолжает задыхаться, чтобы этого не произошло, бригада скорой помощи экстренно проводит интубацию трахеи и доставляет пациента в больницу.
Лечить острый отек Квинке необходимо и после купирования симптомов. Врач назначит противоаллергические препараты в таблетках, которые необходимо принимать самостоятельно, специальную гипоаллергенную диету. Она исключает употребление продуктов, которые потенциально способны вызвать аллергию.
После нормализации состояния необходимо определить, что стало причиной патологии. Для этого ведут пищевой дневник. Его заполняют ежедневно через несколько часов после еды. На период изучения питания еда должна быть однообразной. В рацион раз в несколько дней вводят продукт, который предположительно мог вызвать аллергию. Если через 1-2 часа состояние не изменилось, считают, что это не причина патологии. Этот процесс повторяют, пока не изучат все опасные продукты.
Для выявления аллергии на различные вещества существуют специальные аллергопробы. Их проводят в период после стихания всех симптомов. Они помогают точно определить тип вещества, которое вызвало ангиоотек.
Профилактика отека Квинке заключается в полном исключении контактов с веществами, вызывающими развитие аллергии. Если причиной стал лекарственный препарат, средство для анестезии, необходимо запомнить его название. Иначе последующее лечение зубов или несложная операция на мягких тканях может закончиться плачевно.
Если узнать причину ангиоотека не удалось, а симптомы периодически повторяются, для профилактики необходимо всегда носить при себе антигистаминные препараты.
Ковалева Надежда Владимировна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ