Покажет ли что нибудь флюорография при коронавирусе
Можем выдохнуть: нейросеть определит COVID-19 по флюорографии
Российская разработка позволит с точностью 80% быстро поставить предварительный диагноз COVID-19 по рентгеновским снимкам и предотвратит 13% человеческих ошибок. Добиться этого удастся благодаря использованию нейросети для определения пневмонии, которая сейчас обучается с помощью изображений легких зараженных коронавирусом людей. Система уже может учитывать такие отличительные особенности этого заболевания, как локализация воспалительного процесса и синдром матового стекла. Ожидается, что внедрение искусственного интеллекта снизит время обработки снимка и увеличит точность диагностики в тех регионах, где ощущается нехватка квалифицированного медперсонала и специализированных тест-систем.
Атипичное затемнение
Быстрые тест-системы для выявления коронавируса пока распространены недостаточно. А те из них, которые применяют сейчас активнее всего, позволяют поставить диагноз не ранее чем через 24 часа после взятия биоматериала. Поэтому врачи ищут альтернативные способы, с помощью которых можно определить заболевание по ряду свойственных ему косвенных признаков. Российские ученые предложили использовать для предварительной постановки диагноза рентгеновские снимки легких, анализом которых займется специально обученная система искусственного интеллекта.
— В настоящее время врачи нашли такие отличительные признаки коронавирусной пневмонии, как интерстициальное (воспаление и нарушение структуры альвеол. — «Известия») поражение легких преимущественно с обеих сторон. При нем усиливается легочный рисунок, а также характерные инфильтративные (скопление жидкости. — «Известия») изменения в виде затемнений, — рассказал руководитель Центра искусственного интеллекта университета Иннополис Рамиль Кулеев. — Для выявления данных особенностей мы в настоящее время обучаем нашу нейронную сеть, которая прежде специализировалась на раннем обнаружении признаков обычной пневмонии.
Кроме того, система способна учитывать характерный для коронавирусной пневмонии синдром матового стекла, при котором изображение ткани на снимке становится размытым.
Причем для обучения нейросети разработчики используют реальные снимки легких заболевших COVID-19 людей. Они берутся из открытой базы данных, размещенной на сайте Github, которая оперативно пополняется по мере развития эпидемии. Если же говорить о предположениях на тему отличительных свойств коронавирусной пневмонии, то они уже подтвердились результатами международных научных работ.
— Недавно научный журнал Radiology опубликовал исследование КТ-снимков зараженных коронавирусом пассажиров с круизного лайнера Diamond Princess, — пояснил ассистент-профессор университета Копенгагена, ведущий научный сотрудник университета Иннополис Булат Ибрагимов. — По его результатам более половины пассажиров, у которых еще не было выраженных симптомов заболевания, имели затемнения в легочных полях.
По мнению эксперта, этот факт также говорит о диагностическом потенциале флюорографических исследований, которые на сегодняшний день считаются наиболее безопасным и распространенным инструментом для анализа органов грудной клетки.
Кабинет с подключением
В настоящее время команда ученых уже провела первичное тестирование методики и сравнила ее эффективность с врачебными результатами диагностики.
— В рамках эксперимента мы установили, что точность определения патологии у нашей нейросети составляет 80%, — отметил Рамиль Кулеев. — При этом она смогла зафиксировать отклонения там, где врач не смог их обнаружить — произошло это в 13% исследований.
Согласно мнению ученого, это говорит о потенциальных возможностях системы искусственного интеллекта по предотвращению врачебных ошибок. При этом точность определения диагноза разработчики планируют улучшить, обучая систему с помощью новых снимков, количество которых они надеются уже в ближайшее время довести до нескольких тысяч образцов.
Интерес к разработке со стороны медицинского сообщества «Известиям» подтвердили в республиканском клиническом противотуберкулезном диспансере Татарстана.
— Когда врач-клиницист сталкивается с пациентом, имеющим признаки заражения коронавирусной инфекцией, в своем арсенале он имеет ограниченный набор инструментов, позволяющих оперативно поставить диагноз, — сообщил заведующий рентгенодиагностическим отделением диспансера Сергей Коновалов. — Поэтому автоматическое распознавание результатов распространенной в нашей стране цифровой рентгенографии действительно могло бы помочь специалистам в выявлении у больных с COVID-19 тех прогрессирующих изменений в легких, которые являются его характерными признаками.
Ожидается, что предстоящее внедрение системы будет предполагать подключение рентгенографических кабинетов отечественных лечебных заведений к облачному онлайн-сервису, который предназначен для оперативной обработки полученной от врачей информации. Это позволит уменьшить необходимое для исследования снимков время, увеличит точность диагностики и улучшит ее качество — особенно в тех регионах, где ощущается нехватка квалифицированного медперсонала и специализированных тест-систем.
Также использование сервиса может существенно снизить нагрузку на врачей-рентгенологов, что будет актуально при увеличении количества исследований на фоне дальнейшего развития пандемии. Наконец, в исключительных обстоятельствах станет возможен вариант полностью дистанционного изучения результатов исследований без участия местного врача, что станет значимым шагом в развитии телемедицины. Однако и в этом случае в кабинете c табличкой «Рентген» должен находиться лаборант, который сможет производить качественные снимки.
Покажет ли флюорография коронавирус в легких?
Поражение легких коронавирусом
После проникновения коронавируса SARS-CoV-2 в клетки, выстилающие альвеолы (пузырьки для газообмена), в легких развивается вирусная пневмония. Доказано, что даже при бессимптомных вариантах есть изменения на рентгене. Из-за повреждения внутреннего слоя альвеол вначале их пространство заполняется разрушенными клетками, эритроцитами и лимфоцитами крови. Это нарушает вентиляцию, что проявляется клинически одышкой, а на рентгенограмме или томограмме определяются очаги затемнения (симптом матового стекла). При прогрессировании болезни очаговые изменения сливаются между собой и занимают все большую площадь легочной ткани (симптом белого легкого). Это существенно ухудшает дыхание, вплоть до необходимости подключения больного к аппарату искусственной вентиляции легких.
При прогрессировании болезни очаговые изменения сливаются между собой и занимают все большую площадь легочной ткани (симптом белого легкого). Это существенно ухудшает дыхание, вплоть до необходимости подключения больного к аппарату искусственной вентиляции легких. Между дольками уплотняются прослойки (перегородки) соединительной ткани (симптом «булыжной мостовой»). Через 14 дней или позже начинается рассасывание воспаления при эффективном лечении COVID-19. В первые месяцы после того, как коронавирус перестает выделяться (отрицательные тесты), отмечается снижение функции легких на 20-30%.
Это происходит из-за потери способности жесткой волокнистой ткани полностью раскрываться.
Такое состояние называется легочным фиброзом и пока что нет понимания, насколько длительно он сохранится, будут ли эти последствия для легких после коронавируса необратимыми. Для контроля легочной функции после COVID-19 пациентам необходимо находиться под наблюдением пульмонолога. Понять, насколько полной восстанавливаются легкие, можно при исследовании изменений через полгода, а пока есть только данные о динамике за 2-3 месяца.
Целесообразность флюорографии при коронавирусе
С самого начала пандемии ученые ищут безопасный и доступный способ выявления COVID-19. Проводились исследования эффективности флюорографии. Врачи в Китае, Канаде, во Франции и России при изучении результатов этого обследования выяснили, что у больных коронавирусом есть общие признаки на снимках:
Появляется такая картина только при поражении вирусом легких, на поздней стадии заболевания. Французские ученые при изучении более 2 тысяч флюорографических снимков сделали вывод, что случаи заболевания были в стране еще в декабре и январе. Были обнаружены типичные для коронавируса патологические изменения в тканях легких. Это позволили сделать вывод, что флюорография может применяться для диагностики осложнений. Этот метод позволяет прогнозировать течение заболевания и предсказать необходимость интубации. Российские ученые предложили для расшифровки результатов использовать специально обученную нейросеть. Она точнее медработников сможет выявить по снимкам признаки коронавируса. Это снизит нагрузку на врачей и исключит возможность ошибок.
Давайте подробнее рассмотрим, можно ли определить коронавирус по флюорографии. Но флюорография не поможет выявить COVID-19 на начальной стадии. С ее помощью можно обнаружить серьезные патологические изменения в легких. Она показывает не наличие коронавируса, а только его осложнения. Но в определенных случаях, когда патология проходит бессимптомно или в легкой форме, этот метод обследования помогает избежать серьезного поражения легких.
Делают ли при коронавирусе флюорографию?
При помощи рентгена невозможно понять, как выглядит коронавирус, но этот метод диагностики прекрасно визуализирует осложнения, которые он вызывает. На флюорографии будут видны очаги воспаления, вызванные вирусом, фиброз и прочие патологические изменения, которые могут развиваться на фоне болезни.
Конечно же, если сделать рентген грудной клетки при коронавирусе, то он покажет патологию, а не подтвердит, что именно этот вирус ее спровоцировал. Определить на 100% наличие коронавируса в организме можно при помощи экспресс-теста.
Такое лабораторное исследование предполагает сдачу проб с носоглотки, обеспечивает 100% результат.
Давайте подробнее рассмотрим, можно ли на флюорографии увидеть коронавирус. В настоящее время тестирование на коронавирус при помощи рентгенологического исследования органов грудной клетки происходит при средней степени тяжести заболевания, так как к первичным неприятным симптомам подсоединяется уже пневмония. Именно в этот момент (чаще всего это на 8-9 день) важно вовремя подтвердить пневмонию, чтобы назначить эффективную схему лечения и помочь пациенту справиться с легочной недостаточностью.
К тому же рентген при коронавирусе делают очень быстро, результат будет готов буквально в течение 30-60 минут, что поможет сэкономить драгоценное время, а, возможно, и спасти жизнь пациенту. При этом рекомендуется делать именно рентген при коронавирусе, так как флюорография не эффективна на ранних стадиях пневмонии. Если воспалительный процесс в легких только начинается и еще пока не произошли патологические изменения в тканях, то флюорография в этом случае будет бессильна. Именно с помощью рентгена легких при коронавирусе можно увидеть все проявления инфекции, чтобы успешно остановить развитие болезни.
Видно ли коронавирус на флюорографии?
Международные усилия по распространению рентгеновских и КТ-сканирований помогли собрать все больше доказательств, которые врачи могут использовать для диагностики наиболее серьезно пострадавших. Как правило не все тесты помогали распознать коронавирус, а так же во многом симптомы вирусы были похожи на ангину, в этой статье рассказывали как отличить ангину от коронавируса. При компьютерной томографии пациентов с COVID-19 обнаружены белые пятна в легких, которые рентгенологи назвали непрозрачностью матового стекла, так называемые, потому что они обнаруживаются на снимках, похожих на окна с матовым стеклом.
Большая часть легких показывает то, что называется легкими помутнениями в легких.
Эти белые пятна на компьютерной томографии указывают на пневмонию, поскольку пространства, которые обычно заполняются воздухом, вместо этого заполняются чем-то другим. Посмертные осмотры в Китае людей, умерших после заражения COVID-19, показали, что эти области заполнены липкой слизью, которая буквально препятствует вдыханию пациента, так как нет места для входа воздуха.
Как проводится процедура?
Понадобится занять специальное положение и задержать дыхание на несколько секунд по сигналу врача. Если все в порядке и патологии не обнаружены, будет выдана соответствующая справка. Часто этого достаточно для устройства на работу или получения водительских прав. Чтобы узнать ответ на вопрос о том, как часто флюорографию можно делать, стоить обратить внимание на то, что такая процедура может проводиться в профилактических целях.
Воспаление легких на снимке
Многих пациентов интересует, показывает ли флюорография воспаление легких при коронавирусе. Ни одна из вирусных этиологий пневмонии не приводит к патогномоничным изменениям на рентгенограммах грудной клетки, и на основании рентгенологических изменений невозможно дифференцировать бактериальную пневмонию от вирусной. Интересно, что у некоторых пациентов с SARS были на рентгенограммах грудной клетки не было изменений, но на КТ были видны инфильтраты. Рентгенография грудной клетки может выявить следующие изменения:
При рентгенографии грудной клетки обычно обнаруживается двустороннее поражение легких (в отличие от долевого поражения, характерного для бактериальной пневмонии), но у отдельных вирусов есть типичные признаки. Коронавирусная пневмония, включая SARS, обычно характеризуется затемнениями по типу матового стекла и очаговыми уплотнениями легочной ткани, особенно в периферических и субплевральных областях нижних долей. Часто наблюдается прогрессирующее поражение обоих легких. При SARS возможно смещение рентгенографических теней и спонтанный пневмомедиастинум.
Преимущества применения флюорографии
Флюорография имеет сниженный показатель радиоактивной нагрузки, но за заботу о собственном организме придется поплатиться фотографией более низкого качества. Вот тут возникает искушение сразу получить высококачественные результаты. Но на деле среднестатистического качества изображения рентгенофотографии вполне достаточно для установления возможной патологии даже на ранней стадии развития заболевания. Из-за этого медики рекомендуют следовать инструкции, а при подозрении на какую-либо аномалию уже искать, где проходить традиционную рентгенографию органов грудной полости.
Часто людей интересует вопрос, сколько облучения получит пациент при согласии на проведение манипуляции. Считается, что один заход обычной радиофотографии приравнивается к дозировке, которую тело получается за десять дней в естественной среде. Но здесь обязательно следует учитывать, как делают мониторинг здоровья. Если использовались пленочные приборы, то тогда одноразовая нагрузка составляет от 0,2 до 0,25 мЗв.
Чем старше аппарат, тем выше шансы получить лишнее облучение, которого удалось бы избежать при походе в кабинет с современным аналогом.
Согласно итогам научного эксперимента, цифровое оборудование имеет приблизительно в 4 раза меньшую нагрузку. При этом традиционный рентген вовсе демонстрирует нагрузку в полтора раза выше, нежели даже самый старый флюорограф. Из этого следует, что на вопрос: можно ли использовать вместо радиофотографии рентгенографию, получится ответить утвердительно. Но для профилактического осмотра легких подойдет флуорограмма.
Насколько опасна процедура?
Часто в бюджетных организациях используется старое оборудование.
Выделяют группы людей, которым рекомендуется проходить процедуру не реже одного раза в год. Группы людей:
Существуют положительные стороны подобного обследования. Вовремя проведенная процедура помогает определить развитие воспалительных процессов на начальной стадии. При некоторых заболеваниях флюорография используется для контроля протекания болезни. Любой человек вправе отказаться от вредного воздействия на его организм радиоактивных лучей. Однако рекомендуется помнить о том, что результат в будущем непредсказуем, риск упустить время для лечения болезни повышается.
Как часто можно делать флюорографию?
Частота проведения исследования регулируется законодательством. По закону флюорографию делают один раз в два года, а некоторые категории граждан и чаще. Результаты исследования фиксируются в корешке. Он может потребоваться при поступлении в учебное заведение, приёме на военную службу, перед поступлением в лечебное заведение, а также при устройстве на работу. Если в течение этого времени нет показаний, по которым делают флюорографию чаще, то следующее исследование проводят чётко через установленный срок. Есть категории населения, которым рекомендовано делать исследование чаще, две флюорографии в год. Сюда относятся:
Флюорографическое обследование обязательно для работников пищевой промышленности, учебных и дошкольных учреждений, лиц, работающих по профилю социального обслуживания. Проводят обследование вне графика люди, освобождённые из мест лишения свободы, а также лица, которые проживали или проживают с больными туберкулёзом. Рекомендовано делать тем пациентам, которые обратились к врачу с патологиями лёгких и жалобами на состояние здоровья, если они соответствуют симптомам туберкулёза или других опасных заболеваний. В этом случае исследование проводится внепланово, поскольку риск развития патологии превышает риск от излучения для здоровья.
Флюорография или КТ?
КТ позволяет провести ангиографию кровеносных сосудов с точностью высокой, выявить направление, скорость и особенности кровотока, а также ряд патологических случаев, сопряженных с изменениями свойств крови. КТ позволяет выявить состояние сосудов и структурные изменения в тканях легкого. Снимки получаются точными и четкими.
А нужен ли снимок?
При помощи рентгена невозможно понять, как выглядит коронавирус, но этот метод диагностики прекрасно визуализирует осложнения, которые он вызывает.
На флюорографии будут видны очаги воспаления, вызванные вирусом, фиброз и прочие патологические изменения, которые могут развиваться на фоне болезни. Конечно же, если сделать рентген грудной клетки при коронавирусе, то он покажет патологию, а не подтвердит, что именно этот вирус ее спровоцировал. Определить на 100% наличие коронавируса в организме можно при помощи экспресс-теста. Такое лабораторное исследование предполагает сдачу проб с носоглотки, обеспечивает 100% результат.
Покажет ли что нибудь флюорография при коронавирусе
Выявляет ли флюорография коронавирус
Выявляет ли флюорография коронавирус
Самый простой, безопасный и доступный способ диагностики заболеваний легких на ранней стадии – это флюорография. Ее рекомендуется делать ежегодно с профилактической целью. Основана методика на свойствах рентгеновских лучей, только более низкой интенсивности, чем при рентгене. Иногда врачи назначают это обследование при подозрении на пневмонию. Но покажет ли флюорография коронавирус – это спорный вопрос. Большинство ученых считает, что для диагностики патологии на начальном этапе этот метод не подходит.
Что такое флюорография
Это скрининговый метод обследования легких. Позволяет вовремя выявить патологии дыхательных путей, которые проходят бессимптомно. Обследование представляет собой прохождение через грудную клетку рентгеновских лучей. Они фокусируются на флуоресцентной пленке или цифровой матрице, образуя изображение органов. Картинка появляется на экране, где врач интерпретирует ее. Лучи имеют низкую интенсивность, поэтому доза облучения невысокая.
Несмотря на это, флюорографию не рекомендуется делать часто и есть противопоказания к ее проведению:
В отличие от флюорографии рентгенография и компьютерная томография – это более точный и информативный метод обследования. Выявляют легочные патологии на ранней стадии развития. Изображение легких получается более точным, позволяет увидеть даже небольшие образования или патологические процессы. Можно сделать снимки в нескольких проекциях и рассмотреть легкие со всех сторон.
Поэтому при подозрении на пневмонию лучше делать рентген или КТ. Флюорография позволяет диагностировать длительно протекающие хронические процессы в легких. Пневмонию выявить на таком снимке затруднительно, это зависит от качества аппарата и квалификации врача.
Что показывает
Флюорографическое обследование показывает состояние тканей легких. На снимке видны опухоли, кисты, скопление инфильтрата, инородные тела. Применяется для диагностики пневмонии, туберкулеза, плеврита, абсцесса, опухолей и эмфиземы легких. Это не основной метод диагностики, так как снимок нечеткий, на нем можно обнаружить только крупные образования.
Врач по снимку может определить такие патологические процессы:
Ее целесообразность при коронавирусе
С самого начала пандемии ученые ищут безопасный и доступный способ выявления COVID-19. Проводились исследования эффективности флюорографии. Врачи в Китае, Канаде, во Франции и России при изучении результатов этого обследования выяснили, что у больных коронавирусом есть общие признаки на снимках:
Появляется такая картина только при поражении вирусом легких, на поздней стадии заболевания. Французские ученые при изучении более 2 тысяч флюорографических снимков сделали вывод, что случаи заболевания были в стране еще в декабре и январе. Были обнаружены типичные для коронавируса патологические изменения в тканях легких. Это позволили сделать вывод, что флюорография может применяться для диагностики осложнений. Этот метод позволяет прогнозировать течение заболевания и предсказать необходимость интубации.
Российские ученые предложили для расшифровки результатов использовать специально обученную нейросеть. Она точнее медработников сможет выявить по снимкам признаки коронавируса. Это снизит нагрузку на врачей и исключит возможность ошибок.
Но флюорография не поможет выявить COVID-19 на начальной стадии. С ее помощью можно обнаружить серьезные патологические изменения в легких. Она показывает не наличие коронавируса, а только его осложнения. Но в определенных случаях, когда патология проходит бессимптомно или в легкой форме, этот метод обследования помогает избежать серьезного поражения легких.
При атипичной пневмонии часто рентгенологические признаки запаздывают и проявляются уже после появления внешних симптомов. Поэтому флюорография обычно используется с профилактической целью, а также для контроля эффективности лечения. Ведь рентгенологическая нагрузка на организм при таком обследовании ниже, чем при КТ.
Флюорография – это безопасный и доступный способ обнаружить поражение легких. Для выявления коронавирусной инфекции он не подходит, но позволяет увидеть признаки пневмонии или фиброза.