Показатель ферритина в крови что это значит
Показатель ферритина в крови что это значит
Депонированное железо, металлопротеид, индикатор запасов железа.
Мкг/л (микрограмм на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Ферритин – белок, в форме которого в основном запасается железо в организме.
Оно всасывается из пищи и затем переносится трансферрином – специальным белком, который образуется в печени. Железо необходимо для образования эритроцитов и является важнейшей частью гемоглобина – белка, заполняющего эритроциты и позволяющего им переносить кислород от легких к органам и тканям. Кроме того, оно входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов.
В норме в организме содержится 4-5 граммов железа. Около 70 % от этого количества составляет как раз железо, «встроенное» в гемоглобин эритроцитов. Оставшееся главным образом запасается в тканях в составе белковых комплексов – ферритина и гемосидерина, – которые в основном содержатся в печени, а также в костном мозге, селезенке и мышцах. Хотя в крови ферритин присутствует в небольших количествах, его концентрация отражает запасы железа в организме.
Когда железа начинает не хватать, например в случае уменьшения приема его с пищей или частых кровотечений, организм начинает использовать резерв из тканей. Количество ферритина при этом, соответственно, уменьшается. Длительная нехватка поступающего железа может привести к анемии. Уровень ферритина же бывает сниженным задолго до появления симптомов железодефицита и позволяет вовремя диагностировать анемию.
С другой стороны, если железа поступает слишком много, это может приводить к его чрезмерному накоплению и, как следствие, к поражению печени, сердца и поджелудочной железы.
Стоит отметить, что использование разных анализов, отражающих обмен железа в организме, дает более полную и достоверную информацию о недостатке или переизбытке этого микроэлемента, чем только тест на ферритин.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
На ранних стадиях дефицит железа может протекать бессимптомно. Если человек в остальном здоров, то признаки заболевания иногда появляются только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л. О развитии анемии свидетельствуют следующие жалобы: хроническая слабость/утомляемость, головокружение, головные боли.
При тяжелой анемии пациент может страдать от одышки, боли в грудной клетке, сильных головных болей, слабости в ногах. У детей появляются трудности с обучением.
Помимо основных, есть еще несколько признаков, характерных для дефицита железа: желание употреблять в пищу необычные продукты (мел, глину), жжение кончика языка, заеды – трещины в углах рта.
Ферритин в крови
Кровь – это особый вид соединительной ткани человека, без которой функционирование всех жизненно важных органов и систем было бы невозможным. Она питает клетки кислородом и необходимыми веществами, выполняет защитную, гомеостатическую, транспортную и другие функции. Ферритин в крови – важный показатель, нарушение которого может свидетельствовать о развитии различных заболеваний человека. Рассмотрим, что представляет собой это вещество и какова его норма в зависимости от пола и возраста пациента.
Понятие ферритин
Что такое ферритин в анализе крови? Данное понятие подразумевает сложный белковый комплекс, основной функцией которого является транспортировка железа. Строение ферритина довольно сложное, он включает белок апоферритин и атом железа в составе фосфатного гидроксида. Одна молекула комплекса может включать до 4 тысяч атомов железа.
Ферритин очень важен для нормального функционирования организма. Именно он отвечает за метаболические процессы, поддерживающие атомы Fe в растворимой нетоксической форме.
Клиническая ценность
Уровень ферритина в крови помогает врачам определить запас железа в тканях организма, а также провести дифференциальную диагностику железодефицитной анемии с анемиями при других патологиях. Снижение концентрации этого вещества свидетельствует о развитии истинной железодефицитной анемии. Дефицит железа перераспределенного характера говорит о наличии хронических заболеваний, часто сопровождающихся увеличением количества белкового комплекса. Это должно обязательно учитываться при назначении медикаментов, включающих Fe. У пациентов с перераспределенным дефицитом назначение этих средств способно спровоцировать гемосидероз – патологическое отложение гемосидерина в тканях организма.
Норма в зависимости от пола и возраста человека
Показатели ферритина имеют большую диагностическую ценность. Отслеживать количество этого вещества очень важно, ведь недостаток железа вызывает сложные заболевания, включая анемии и гемохроматоз.
Существуют определенные нормы для мужчин и женщин разных возрастных групп. Рассмотрим их подробнее:
В период вынашивания ребенка анализ на ферритин показывает разные цифры, что зависит от триместра беременности. С первой по двенадцатую недели показатели должны быть в пределах 55–90 мкг/л. На протяжении второго триместра норма составляет от 25 до 75 мкг/л. С 6-го по 9-й месяц беременности – от 10 до 15 мкг/л. При обнаружении отклонения от нормы врач обычно назначает дополнительное обследование. Это, как правило, общий и биохимический анализ крови.
Причины повышенного ферритина
Повышение ферритина в крови является сигналом серьезных нарушений, требующих дополнительной диагностики. Железо – это жизненно необходимый, но в то же время токсичный элемент. Его избыток откладывается в суставах, печени, сердце, принося организму неизгладимый вред. Именно поэтому при обнаружении повышенной концентрации этого вещества следует направить усилия на выявление и лечение такого отклонения.
Медицине известен ряд заболеваний, провоцирующих повышенное содержание биологического комплекса в крови.
Гипертиреоз
Заболевание сопровождается повышением выработки гормонов щитовидной железы. Вследствие этого в организме происходит сильное нарушение всех метаболических процессов, включая обмен железа. Патология вызывает увеличение синтеза тиреоидных гормонов, что влечет за собой такие симптомы, как раздражительность, нервозность, нарушение сна, изменение сердечного ритма, тремор конечностей, снижение веса и прочие.
Сердечно-сосудистые нарушения
При стойком повышении белкового комплекса у человека может возникнуть гемохроматоз сердца. При этом орган увеличивается в размерах, его ткани становятся более плотными, приобретают коричневатую, словно ржавую окраску. Сопровождается состояние развитием кардиосклероза. Во время этой болезни отмечается дистрофическое изменение структуры мышечных волокон, разрастание фиброзной ткани.
Полицитемия
Эта патология подразумевает заболевание крови, которое вызывает увеличение эритроцитарного количества крови в кровяном русле. Болезнь в большинстве случаев поражает мужской пол, встречается крайне редко (не более 5 случаев на миллион населения). Основная причина возникновения – изменение структуры особого фермента костного мозга человека. Различают истинную полицитемию и ложный тип.
У некоторых больных проявляется в виде кровоточивости десен, подагры, увеличения селезенки, кожного зуда и других симптомов. При исследовании состава крови обнаруживается высокий уровень ферритина и эритроцитов.
Болезни печени
Норма ферритина увеличивается при таких патологиях, как гепатит, гепатома (первичный рак печени), цирроз на фоне приема алкоголя, обтурационная желтуха, некроз тканей органа. У таких больных диагностируется среднее или значительное увеличение количества белкового комплекса в крови.
Воспалительные и инфекционные заболевания
Высокий уровень железа нередко спровоцирован различными инфекциями, сопровождающимися развитием воспалительного процесса. К ним относят:
Кроме вышеописанных заболеваний, повышение ферритина может спровоцировать системная красная волчанка, ожоги, лимфогранулематоз, наследственные патологии, характеризующиеся нарушением хранения железа в организме, лейкозы и другие состояния. Часто увеличение концентрации белкового комплекса диагностируется при алкогольной зависимости.
Провоцирующие факторы снижения количества железа
Низкий уровень ферритина не менее опасен для здоровья человека. Железодефицитная анемия возникает на фоне разнообразных причин, среди которых наиболее распространенными считаются следующие:
К симптомам нехватки железа в организме относят слабость, недомогание, учащение скорости сердечного ритма даже при малых физических нагрузках, головные боли, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожных покровов, снижение памяти, частые вирусные и инфекционные заболевания.
Связь здоровья сердца с пониженным количеством белкового комплекса
Нехватка ферритина при биохимическом анализе крови часто свидетельствует о развитии сердечной недостаточности. При этом отмечается также значительное снижение уровня гемоглобина. При исследовании эритроцитов диагностируется их уменьшение и плохая насыщенность гемоглобином. В большинстве случаев ферритин выступает в роли причины, а не следствия патологий сердца и сосудов.
Возможные кардиологические отклонения:
Из-за дефицита необходимых питательных веществ сердце начинает функционировать в непривычном для себя режиме, а это значит, что происходит его преждевременное изнашивание. Увеличение нагрузки на орган провоцирует его структурные изменения, гипертрофию, разрастание тканей. Стойкое и длительное снижение ферритина вызывает кислородное голодание тканей миокарда, появление участков некроза. У больного обнаруживаются шумы в сердце, нарушение функционирования аортального и митрального клапана.
Методы лечения
Как повысить или понизить количество белкового комплекса в крови? Для нормализации повышенной концентрации железа необходимо провести терапию основного заболевания, спровоцировавшего отклонение. Для этого проводят тщательное медицинское обследование человека, назначают соответствующее лечение.
Такого же принципа придерживаются медики при лечении пониженного ферритина. Если железодефицитная анемия вызвана неправильным питанием, пациенту назначают лечебную диету и препараты железа.
Принимать такие лекарства следует исключительно по назначению врача, так как многие из них способны спровоцировать излишек данного вещества и развитие целого ряда негативных осложнений.
Все медикаментозные средства, включающее Fe, делятся на двухвалентные и трехвалентные.
К первой группе относят:
Вторая группа включает:
Обычно терапия имеет длительное течение, иногда лечение осуществляется до полугода. Продолжительность приема любого препарата определяется лечащим врачом на основе диагноза у человека. При этом регулярно проводится контроль динамики показателей крови с помощью лабораторного исследования.
Для восстановления обменных процессов организма рекомендуется ежедневно заниматься спортом, часто гулять на свежем воздухе, отказаться от вредной пищи, алкоголя, табакокурения и прочих негативных привычек.
Снижение или повышение сложного белкового комплекса ферритина свидетельствует о каких-либо отклонениях функционирования организма. При обнаружении этого состояния следует обязательно выяснить причину и провести должное лечение. В противном случае последствия для жизни и здоровья могут носить самый негативный характер.
Для чего сдавать кровь на ферритин
Ферритин – это белок, растворимый в воде. Он играет важную роль в нормальной жизнедеятельности человеческого организма. В составе этого белка в тканях организма запасается железо. Основная часть ферритина содержится в печени и костном мозге, но он присутствует также в других тканях и биологических жидкостях организма.
Общие сведения
Железо жизненно необходимо организму. Оно входит в состав гемоглобина, ряда ферментов, мышечного белка, необходимо для образования эритроцитов. В составе белковых комплексов в организме запасается около 30% от общего количества железа. Этот резерв начинает расходоваться, если организм испытывает дефицит железа по различным причинам (например, его недостаточно поступает с продуктами питания). Количество ферритина в крови снижается значительно раньше, чем появляются жалобы на здоровье и можно заподозрить наличие анемии. Переизбыток железа чреват его чрезмерным накоплением, что приводит к поражению внутренних органов.
Показания к исследованию
Уровень ферритина определяется в процессе исследования крови из вены. Сдать данный тест врач может порекомендовать в следующих случаях:
Подготовка к сдаче крови
Кровь из вены для проведения этого теста сдают натощак (пищу нельзя употреблять в течение 8-ми часов). В этот период допускается только чистая вода, чай, кофе и газированные напитки необходимо исключить. В течение получаса перед сдачей крови нужно избегать значительных физических нагрузок, отказаться от курения. Прием препаратов, в состав которых входит железо, приостанавливают за три дня до проведения теста (перед прекращением их приема необходимо проконсультироваться с врачом).
Рекомендации по подготовке могут предоставляться лечащим врачом или сотрудниками лаборатории.
Общие рекомендации:
В день взятия крови можно пить только обычную воду (газированные напитки, в том числе, и не содержащие сахар, необходимо исключить).
Интерпретация результатов
Анализ крови на ферритин используется для диагностики анемии, появившейся на фоне инфекционных заболеваний, развития злокачественного новообразования или воспалительного процесса. Также его назначают при необходимости дифференциальной диагностики железодефицитной анемии. Референсные значения отличаются в зависимости от пола. Для женщин они составляют 10-150 нг/мг, а для мужчин 20-350 нг/мг.
Если в организме развивается острое воспаление, концентрация ферритина значительно увеличивается. Небольшое снижение его количества у беременных женщин укладывается в пределы нормы и не указывает на наличие патологии. Для железодефицитной анемии характерен недостаток ферритина.
Повышение показателей возможно в следующих случаях:
Данный тест не предназначен для самодиагностики, интерпретацию его результатов должен выполнять только врач. Самолечение может нанести здоровью непоправимый вред, поэтому рисковать не стоит, необходимо обращаться к врачу. При интерпретации результатов учитываются данные других исследований, индивидуальные особенности организма и ряд других факторов. Если отклонения от нормы выявляются на ранних стадиях, во многих случаях для их нормализации достаточно приема курса витаминно-минерального комплекса, но назначать такой препарат должен врач. Для максимально достоверной оценки обмена железа, как правило, проводится комплекс лабораторных исследований, а не один анализ.
Почему повышенный ферритин — предвестник смерти при COVID-19
Ферритин — это белок крови, содержащий железо. Анализ на ферритин помогает врачу понять, сколько железа хранится в вашем организме. Если тест на ферритин показывает, что его уровень в крови ниже нормы, это указывает на то, что в вашем организме низкие запасы железа, что может привести к развитию анемии. Достаточный уровень железа в организме очень важен при нормальном состоянии. Повышение уровня ферритина в сыворотке во время болезни связано не с количеством железа в организме, а с тем, что процессы пошли не так.
Ферритин в сыворотке крови — также хорошо известный маркер воспаления. Если С-реактивный белок и СОЭ в анализе крови выше нормы (именно это может наблюдаться при COVID-19), то ферритин характеризует тяжесть воспалительного процесса.
Ферритин — это белковый комплекс, который служит как внутриклеточный склад для железа во всех органах и тканях (в печени и селезенке хранится до 30%). Одна молекула ферритина может содержать до 4,5 тыс. молекул железа. Уровень ферритина важно понимать как минимум по следующим причинам:
Дуглас Келл, профессор-биохимик из Англии, утверждает, что сывороточный ферритин возникает из поврежденных клеток и, таким образом, является прямым показателем клеточного повреждения в организме в целом. Исследование 1,8 тыс. пациентов в США показало — отклонения работы печени встречаются у большинства госпитализированных пациентов с COVID-19 и могут быть связаны с худшими исходами.
Марина Ковальчук, заведующая клинико-диагностической лабораторией, врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории, КДЛ СПбГБУЗ «Городская Мариинская больница», Санкт-Петербург:
«Ферритин является хорошо известным белком острой фазы, который коррелирует с маркерами повреждения клеток, маркерами образования гидроксильных радикалов (и окислительного стресса) и с тяжестью течения заболевания. У заболевших COVID-19 при возникновении цитокинового шторма уровень повышения — значительный. Гиперферритинемия (высокий уровень ферритина) — независимый предиктор смерти у взрослых в отделениях реанимации. В Мариинской больнице мы практикуем прогнозирование состояния больных с COVID-19 по уровню ферритина и назначение антицитокиновой терапии. У здоровых людей концентрация ферритина в сыворотке невысокая и чаще всего используется для диагностики количества запасов железа.
При воздействии повреждающего фактора провоспалительные цитокины стимулируют печень к выработке нескольких защитных белков, один из которых и есть ферритин. Синтез ферритина является ответом на активацию интерлейкином и молекулами интерферона специального гена через усиление связывания нуклеарного фактора — кВ. Также при воспалении происходит усиление секреции ферритина макрофагами и высвобождение его из поврежденных клеток. В итоге происходит рост провоспалительных факторов в клетках печени. Таким образом, ферритин и провоспалительные цитокины формируют порочный круг активации нуклеарного фактора-кВ и способствуют развитию синдрома цитокинового шторма — основной причины смерти пациентов.
Рибонуклеиновая кислота SARS-COV-2 действует на поверхности клеток иммунной системы и запускает каскад синтеза нуклеарного фактора кВ и как результат, происходит активация провоспалительных факторов и синтеза ферритина».
На основе данных свыше 10 тыс. пациентов с подтвержденным COVID-19 ученые Линлин Ченг и Хаолонг Ли подтвердили, что высокий уровень ферритина предсказывает существенное ухудшение состояния пациентов.
Анализ данных показал, что уровень ферритина:
Мария Петина, руководитель Центра диагностики нарушений у пациентов, перенесших COVID-19, и профилактики тяжелых осложнений в случае повторного инфицирования КДЦ МЕДСИ на Белорусской, врач-терапевт, кандидат медицинских наук:
«В России часто назначают анализ крови на ферритин у пациентов с подтвержденной коронавирусной инфекцией, а также при подозрении на нее. Белок ферритин является маркером пневмонита и содержит большое количество железа, которое несет внутрь клеток. Известно, что по уровню ферритина можно выявить тяжесть течения заболевания, степень развития цитокинового шторма или окислительного стресса. Поэтому врачи обращают на него особое внимание. Самому назначать себе этот анализ не стоит, категорически не рекомендуется заниматься самолечением, а при ухудшении самочувствия нужно сразу же обратиться за медицинской помощью. В данном случае лечение должно быть направлено на предотвращение окислительного стресса, чтобы предупредить развитие состояния, угрожающего жизни человека».
Согласно исследованию китайских ученых Фей Жоу и Тинг Ю — уровни ферритина в сыворотке крови, d-димера, лактатдегидрогеназы и IL-6 повышаются при серьезном обострении, что указывает на высокий риск смерти.
Развитие прогрессирующего провоспалительного состояния (так называемый «цитокиновый шторм») было продемонстрировано у пациентов с неблагоприятным прогрессированием COVID-19 и с повышенным риском летального исхода. Поэтому измерение воспалительных биомаркеров, таких как ферритин, — очень важно для раннего и точного выявления пациентов с COVID-19 с повышенным риском неблагоприятного прогрессирования.
Подписывайтесь также на Telegram-канал РБК Тренды и будьте в курсе актуальных тенденций и прогнозов о будущем технологий, эко-номики, образования и инноваций.
Ферритин: норма, причины повышенного и низкого ферритина у женщин и мужчин
Ферритин — это сложный белковый комплекс, в котором откладываются запасы железа. Именно по уровню ферритина можно точнее всего определить начало развития анемии. Изменение показателей оказывает влияние на работу всего организма, в том числе и на состояние эндокринной системы (появляются проблемы с выработкой тиреотропного гормона). Чтобы всегда оставаться в тонусе, необходимо знать нормы ферритина и ТТГ, регулярно проверять их уровень в организме, делая специальные анализы. При обнаружении отклонений от нормы необходима помощь гематолога и эндокринолога.
Роль ферритина в организме
Железо попадает в организм с пищей, переносится по нему при помощи печеночного белка трансферрина, после чего депонируется в структурах ферритина. Это один из самых важных микроэлементов, который участвует в образовании эритроцитов и входит в состав гемоглобина, а также мышечного белка миоглобина.
Больше всего железа в организме содержится в гемоглобине, а остальное его количество сосредоточено в ферритине в качестве запаса. Когда уменьшается поступление микроэлемента с пищей, его дефицит восполняется за счет депо. Уровень ферритина начинает уменьшаться гораздо раньше, чем появляются первые симптомы анемии. Если же железа в организме скапливается очень много, то развивается токсическое поражение сердца, печени и поджелудочной железы.
Для контроля уровеня ферритина, используют специальное исследование – иммунотурбдиметрию. Кровь из вены берут натощак, а результат анализа будет готов в течение одного дня.
Снижение нормы происходит из-за дефицита железа, обусловленного неправильным питанием или беременностью (недостаток микроэлемента появляется в 3 триместре). А вот увеличение уровня ферритина происходит по многим причинам. К ним относятся:
Для поддержания нормального уровня ферритина необходимо обогатить свой рацион такими продуктами, как говяжья печень, красное мясо, гречка, бобовые, оливки, зеленые яблоки, гранат, морковный сок, сухофрукты, свекла. Препараты с содержанием железа нужно употреблять по назначению врача.
В дополнение к ним могут использоваться витамины D и C. При резком снижении концентрации железа на фоне кровотечений, препараты в организм вводят через капельницу. Очень важно особое внимание уделять пище, богатой, как растительными, так и животными белками, так как без них нормальное усвоение железа невозможно.
Внимание! Чтобы узнать точный уровень ферритина, перед проведением исследования противопоказано употребление алкоголя, оральных контрацептивов, препаратов с железом, голодание (поесть нужно за 8 часов до сдачи крови), интенсивные эмоциональные и физические нагрузки, а также курение.
Ферритин и работа щитовидной железы: как они взаимосвязаны?
Дефицит железа и гипофункции щитовидной железы имеют сходные симптомы. Они проявляются общей слабостью, расстройствами кишечника (запор или диарея), одышкой, ломкостью ногтей, выпадением волос, ощущением холода в руках и ногах. Но в чем же связь? Все очень просто: щитовидная железа остро нуждается в железе, так как без него не будут вырабатываться гормоны. Именно от уровня железа зависит активность фермента пероксидазы, благодаря которому вырабатываются тироксин и трийодтиронин.
Тиреотропный гормон относится к гормонам щитовидной железы и вырабатывается гипофизом. Благодаря ему, поддерживается нормальная концентрация тиреоидных гормонов, необходимых для образования достаточного количества энергии в организме.
Нарушения нормальной выработки ТТГ
Причины недостаточной или чересчур интенсивной выработки тиреотропного гормона могут быть разными. Вначале рассмотрим факторы, характерные только для женщин. К ним относят:
Выделяют и другие факторы, влияющие на уровень ТТГ. Они одинаковы для представителей обоих полов.
Причины роста уровня ТТГ
Причины снижения уровня ТТГ
Анализ на определение уровня ТТГ обязательно назначают при подозрении, как на гипертиреоз, так и на гипотиреоз. Обе эти патологии очень опасные для здоровья, так как влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Для установления точного диагноза дополнительно назначают исследования, которые помогают определить уровень трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Впоследствии исследования могут проводиться повторно, чтобы контролировать эффективность терапии.
Как правильно сдать анализ на ферритин?
Для анализа берется венозная кровь. Перед проведением процедуры необходимо не есть в течение 2-3 часов, не курить, за 48 часов прекратить прием стероидных и нестероидных препаратов. Если человек постоянно принимает какие-либо медикаменты, об этом нужно заранее сказать врачу, так как многие препараты искажают результаты анализа. Также очень важно находиться в спокойном состоянии и избегать физических нагрузок.
В организме человека постоянно происходят сложные биохимические процессы, многие из которых кажутся абсолютно не связанными друг с другом. Однако это не так. Недостаток железа не только провоцирует развитие анемии, но и влияет на работу щитовидной железы. Необходимо следить за своим питанием, контролировать уровень ферритина, регулярно посещать эндокринолога и сдавать все необходимые анализы.