Походка анталгическая что это такое

Походка анталгическая что это такое

Мозжечковая атаксия обнаруживается у пациентов с поражением мозжечка или тех отделов мозгового ствола, вентролатерального таламуса или лобных долей, которые связаны с мозжечком. При этом наблюдается походка с увеличением площади опоры, неустойчивая, шаткая. Содружественные движения верхних и нижних конечностей расстраиваются. Покачивание в положении стоя отмечается как при закрытых, так и при открытых глазах. Повреждение ядер шатра или срединных отделов мозжечка вызывают атаксию преимущественно в туловище, как при дегенерации ростральной части червя при хроническом алкоголизме. Односторонние полушарные повреждения вызывают ипсилатеральную атаксию и падение в сторону поражения.

Таламическая атаксия. Поражение вентролатерального таламуса может вызвать атаксию контралатеральных конечностей и тенденцию к падениям в сторону, противоположную поражению, или назад (подкорковые нарушения равновесия).

Соматосенсорная атаксия развивается у пациентов с сенсорной полиневропатией (поражением толстых волокон) или поражением задних канатиков спинного мозга при наличии или отсутствии повреждений спиноцеребеллярного тракта. Соматосенсорная атаксия проявляется широкой постановкой ног, неравномерностью шагов и нарушением позиционного равновесия. Пациенты компенсируют утрату проприоцептивной чувствительности зрительным контролем положения ног при ходьбе. Умеренное покачивание в спокойном положении стоя заметно усиливается при закрытых глазах (симптом Ромберга при утрате проприоцепции). Аналогично этому, расстройства ходьбы более выражены в темноте. У пациентов с со-матосенсорной полиневропатией (при поражении толстых волокон) и дегенеративными заболеваниями, при которых развивается одновременное поражение спинного мозга и периферических нервов (спинная сухотка, дефицит витамина В12, атаксия Фридрейха, наследственные демиелинизирующие заболевания), довольно часто наблюдается сочетание соматосенсорной атаксии и степпажа. Заболевания спинного мозга с поражением задних и боковых канатиков обычно вызывают нарушение ходьбы с явлениями спастичности и соматосенсорной атаксии.

Спинальная атаксия. Заболевания спинного мозга с поражением задних канатиков могут вызвать соматосенсорную атаксию. Поражение передних канатиков спинного мозга вызывает некоординированную, аритмичную походку вследствие повреждения вестибулоспинальных или ретикулоспинальных трактов. Кроме того, вентральный спиноцеребеллярный тракт располагается на переднебоковой поверхности спинного мозга и обеспечивает обратную связь от спинальной локомоторной сети к мозжечку. Поэтому у пациентов с повреждением спинного мозга атаксия и нарушения равновесия обычно сочетаются со спастичностью и в некоторых случаях могут доминировать в клинической картине.

Расстройства ходьбы вследствие нервно-мышечных заболеваний

Переваливающаяся, «утиная» походка обусловлена слабостью мышц тазового пояса, реже двусторонним вывихом бедер. При такой ходьбе расширяется опорная база и уменьшается длина шагов. Увеличивается раскачивание в стороны плеч для компенсации слабости средних ягодичных мышц. Может наблюдаться некоторое увеличение отведения предплечий. Слабость паравертебральных мышц вызывает усиление поясничного лордоза. Ь. Степпаж наблюдается при симметричной дистальной моторной полиневропатии или двустороннем поражении малоберцовых нервов. Нарушение тыльного сгибания стопы не позволяет создать достаточный зазор между ней и плоскостью опоры во время взмаха ноги. Это приводит к компенсаторному увеличению сгибания в колене и тазобедренном суставе и, таким образом, позволяет поднять ногу выше. Шаги короткие, с высоким подъемом нога, при завершении движения стопа обычно шлепает по полу. При полиневропатии часто одновременно имеется слабость подошвенных сгибателей, что ограничивает перемещение тела вперед в конце фазы опоры на соответствующую ногу.

Анталгическая походка формируется при болях. Изменения положения тела и походки направлены на уменьшение болевых ощущений. Защитное ограничение движений в тазовом поясе и нижних конечностях определяется локализацией болей. Часто наблюдается хромота.

Источник

Из всех видов двигательной активности человека ходьба является самым обычным и, вместе с тем, самым сложным. В ней участвует очень многие отделы головного мозга, разные системы и костный аппарат. Для того, чтобы походка человека была правильной все эти структуры организма должны между собой гармонично взаимодействовать. Если же в работе центральной нервной системы происходит какой-то сбой или она нарушается, то, соответственно, изменяется и способ ходьбы.

Современная медицина применяет название “абазия” к достаточно большому спектру нарушений походки. Сюда можно отнести: гипокинетическую, гемипаретическую, атактическую, параспастическую, спастико-атактическую походку, апраксию ходьбы, перонеальную походку, идиопатическую сенильную дисбазию, дисбазию при умственной отсталости, утиную походку, нарушения походки при эпилепсии и пароксизмальной дискинезии, походку при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, гиперкинетическую походку.

При каких заболеваниях возникает нарушение походки

К нарушению походки может привести любая патология в нервной и мышечной системе человека. Речь, в первую очередь, идет об ущемлении межпозвоночных дисков.

Если говорить о более серьезных причинах изменения походки, то здесь на первый план выходят такие заболевания, как множественный склероз, боковой амиотрофический склероз, мышечная дистрофия, болезнь Паркинсона. Утрата чувствительности в обеих конечностях при диабете приводит к потере равновесия и неустойчивости.

Есть ряд различных заболеваний, которые сопровождаются нарушением походки.

Парапаретическую походку можно наблюдать у людей с разными степенями поражений спинного мозга и ДЦБ.

Если во время ходьбы человек заваливается на один бок, речь идет о вестибулярной атаксии.

Истерия также часто сопровождается нарушением походки. Для нее типичным является одновременное проявление нарушений в равновесии и ходьбе. Стоять без сторонней помощи, а тем более передвигаться, человек, страдающий истерией, просто не в состоянии.

К каким врачам обращаться, если возникает нарушение походки

В тех случаях, когда у человека нарушилась походка(дисбазия), он должен обратиться за помощью к ортопеду, неврологу, травматологу или ЛОРу. Все зависит от симптомов нарушения походки, и, конечно же, причин его возникновения. Для того, чтобы выяснить, что именно послужило поводом для нарушения походки, необходимо пройти детальное обследование и тщательную диагностику.

Источник

Походка анталгическая что это такое

Дифференциальная диагностика наиболее частых нарушений ходьбы схематически представлена на рисунке.
Различают несколько типов таких нарушений:
• Ходьба мелкими шажками с «застываниями» в начале движения и при поворотах характерна для синдрома паркинсонизма и поражений лобных отделов коры (при гидроцефалии, опухолях лобных отделов, лобной деменции. сосудистой энцефалопатии). При синдроме паркинсонизма наблюдается также согнутое положение туловища и согнутые руки, шарканье при ходьбе. Для поражения лобной доли характерно «прилипание» ног к полу («магнитная» походка) и/или апраксия ходьбы (а также апраксия стоп и ног в целом в положении сидя).

В последнем случае присоединяются также когнитивные нарушения, расстройство мочеиспускания и так называемые лобные двигательные нарушения (оживление хватательного, периоральных рефлексов, фациляторная паратония и др.), которые при болезни Паркинсона появляются лишь на поздних стадиях заболевания.

• Спастическая (с подволакиванием ног, иногда с клонусами) или спастико-атактическая походка: поражение обеих ног (параспастическое) — прежде всего при патологических процессах в спинном мозге (например, при рассеянном склерозе, мальформации Арнольда—Киари); поражение половины тела (гемиспастическое) — прежде всего при супраспинальной патологии (например, состояние после инсульта).

• Атактическая: при поражениях мозжечка (с широко расставленными ногами, с латеропульсиями, ипсилатеральными очагу, в большинстве случаев также с атаксией туловища в положении сидя, а иногда только с дискретной атаксией в конечностях), при вестибулопатии (с латеропульсиями, контралатеральными очагу), при полиневропатиях (с нарушениями вибрационного чувства и ощущения положения в пространстве и положительной пробой Ромберга).
Изредка наблюдается атактическая походка в отсутствие параспастического нарушения и при поражениях спинного мозга (эпидуральные метастазы) (см. выше). Атаксия ног и атактическая походка могут наблюдаться и при поражении лобной доли (иногда это походка с широко расставленными ногами, так называемая атаксия Бруна).

• Паретическая: при полирадикулопатии, полиневропатии (иногда наблюдается степпаж) и миопатиях (может сопровождаться хромотой Тренделенбурга или Дюшенна). В зависимости от тяжести поражения к парезам могут присоединяться атаксия пораженной конечности и атаксия ходьбы.

• Трудно классифицируемое нарушение ходьбы (атактическое, вычурно-гротескное, «акробатическое», с внезапными непонятными застываниями в необычной позе, изменчивое, с подпрыгиваниями и т.п.): при хореических синдромах (прежде всего при хорее Гентингтона; нарушения ходьбы вначале нередко расцениваются как психогенные), дистониях (при болезни Вильсона, при дофаминчувствительной дистонии (болезнь Сегавы) у детей). Для отравления марганцем характерна походка на кончиках пальцев с переразогнутым туловищем («cock walk»).
Только после исключения этих двигательных расстройств можно подозревать психогенное нарушение ходьбы. Для последнего характерно улучшение при отвлечении внимания, диссоциация между ходьбой назад и вперед (последняя парадоксальным образом хуже).

• Неспецифическое: в случае преобладания неуверенности при стоянии над нарушением ходьбы можно предполагать ортостатический тремор.
Большинство из этих нарушений ходьбы более подробно обсуждается в других разделах книги. Следует специально упомянуть о часто встречающемся в пожилом возрасте мультифакториальном расстройстве ходьбы:

• Для сенильного нарушения ходьбы характерны мелкие, неуверенные шаги, согбенная поза и скудные движения рук. Она напоминает походку больного паркинсонизмом, но других проявлений этого заболевания (тремор, ригидность, гипокинезия) нет. У пожилых людей нарушение ходьбы комплексное, в его основе лежит целый ряд причин, в том числе не относящихся к неврологическим, что в целом приводит к неуверенной походке и падениям:
— применение некоторых лекарственных препаратов (ссдативных, снотворных, противоэпи-лептических средств, антидепрессантов и др.);
— ортостатическая гипотензия (в том числе обусловленная побочным действием медикаментов);
— нарушения зрения;
— вестибулопатия;
— ортопедические и ревматические заболевания (коксартроз, гонартроз, деформации стопы и т.п.);
— психические факторы, в частности, страх сделать первый шаг.
Некоторые из этих факторов можно корректировать с помошью лечения.

— Вернуться в оглавление раздела «Неврология.»

Источник

Все, что вам нужно знать об антальгической походке

Антальгическая походка — это хромота, которая развивается в ответ на боль, часто в ногах, коленях или бедрах. Это самый распространенный тип людей с хромотой.

Причины антальгической походки варьируются от незначительных травм, которые излечивают сами по себе до болезненных инфекций и опухолей в кости или мягких тканях, которые нуждаются в специальной терапии.

Все эти условия приводят к тому, что человек принимает неравномерные шаги в ответ на боль в областях их нижней части тела, включая их бедра, ноги и ноги.

Быстрые факты об анталгической походке:

причины

Незначительная травма является наиболее распространенной причиной хромоты у детей, за которой следует инфекция и воспаление.

Два типа артрита могут вызвать боль и анталгическую походку у пожилых людей.

Антальгическая походка может быть вызвана проблемами с спиной человека, в том числе:

Следующие условия могут также вызвать анталгическую походку.

Что это такое

Дисбазия – неврологический симптом. Дисбазия – это нарушение походки из-за поражения головного мозга, приема лекарств или других патологий центральной нервной системы. Под заболеванием понимается не конкретная форма расстройства походки (например, шаркающая походка при болезни Паркинсона), а собирательное понятие, включающее в себя множество форм нарушения ходьбы как психической функции.

Дисбазия ходьбы – не самостоятельное заболевание. Это часть синдрома или крупного заболевания.

симптомы

Человек, пострадавший от анталгической лимпы, может поднимать и опускать ногу, фиксируя ее лодыжку в одном положении.

Часто они будут нести помощь, например, трость или костыль. Помощь будет использоваться на их болезненной стороне, так что рука возьмет часть нагрузки на конечность или бедро, где возникает их боль.

Антальгическая походка часто ассоциируется с болью в ногах, коленях или бедрах, причем каждая из этих областей производит характерную походку:

Характеристика походки при коксартрозе

При данной патологии у пациентов наблюдаются два варианта изменения походки. Первый появляется при поражении только одного сустава, второй – при заболевании двух. Последний вариант и называется «утиной походкой». Давайте же подробно разберем, что происходит в этот момент с суставами.

Итак, неправильная похода появляется уже после того, как костная ткань в суставных полостях начала растрескиваться. В это момент начинает формироваться «приводящая контрактура», то есть ноги больного принимают слегка согнутое положение кнутри. И вернуться в нормальное состояние самостоятельно пациент уже не может. Во время движения человек вынужден переносить вес всего тела с одной ноги на другую. Это сопровождается качающимися движениями из стороны в сторону. Именно поэтому походка и получила в народе название «утиная».

Однако столь серьезное изменение в положении опорно-двигательного аппарата характерно уже для запущенных стадий болезни. Что особенно опасно, подобное перенесение тяжести тела приводит к искривлению позвоночника и поражениям коленных суставов. Поэтому врачи советуют использовать костыли или трости (обязательно две) для снижения нагрузок.

диагностика

Наблюдение и прослушивание шагов человека часто обнаруживают асимметрию в походке, которая может помочь диагностировать анталгическую походку. Цель диагностики — найти основную причину хромоты.

Первоначальная оценка обычно сопровождается физическим осмотром.

Врач будет искать нежность, отек или синяки в ногах, чтобы определить, есть ли проблема в мышцах, суставах или костях.

Если кажется, что боль идет от колена, врач проведет тщательное обследование связок и движения колена. Отек или аномальные движения могут указывать на повреждение связок.

Врач также проверит позвоночник на предмет боли, жесткости и кривизны, также известный как сколиоз.

Следующие тесты могут быть проведены при диагностике основной причины анталгической походки.

Как лечить головокружение

Здравствуйте. В марте был приступ сильного головокружения с рвотой и тошнотой. До сих пор сохранилась шаткость походки, в голове все как-будто плавает, вместе со мной движутся дома, вдаль очень плохо вижу вернее все расплывчато. Когда сижу или стою все нормально. Лор и офтальмолог сказали что по их деятельности у меня все хорошо. Помогите, пожалуйста, сил больше нет так ходить. Спасибо

Здравствуйте. Если вы обследованы у отоларинголога и офтальмолога и эти специалисты исключили свои заболевания, то ваши симптомы — это признаки неврологической патологии. Шаткость при ходьбе, головокружение, «плавающая» окружающая среда свидетельствуют о развитии вестибуло-атактического синдрома. Причинами этого синдрома могут быть нарушение мозгового кровообращения, поражения мозжечка, лобных долей или ствола мозга.

— бетагистин — бетасерк — вестибо Однако вы должны помнить, что бетагистин – это симптоматическая терапия, то есть препарат уменьшает головокружение и шаткость при ходьбе, но не лечит причину этих симптомов. Пока вы не будете получать лечение по поводу основного заболевания, причины ваших жалоб, симптомы будут сохраняться.

В настоящее время имеется большое количество вариантов избавления от неприятных и опасных симптомов: рвоты, кружений в голове, шаткости в походке. Сюда относится традиционная медицина, физиотерапия, народные рецепты и физические упражнения.

После того как выявлены причины проявления патологических признаков и кружащейся головы, специалисты назначают симптоматическую терапию. Сюда относится прием следующих лекарств:

Не стоит забывать о том, что схема лечения должна подбираться лечащим врачом. Только он может определить, какой именно препарат принимать и какую дозировку выбрать.

Для того чтобы улучшить кровоток в шейном отделе позвоночника, сократить мышечное напряжение и обеспечить стабильное поступление кислорода в мозг, медики советуют прибегать в физиотерапии. Стандартное лечение основано на выполнении таких процедур:

Осуществлять лечение головокружения должен квалифицированный специалист, который обладает определенными знаниями и умениями. Кроме того, такая терапия требует наличия специального оборудования.

Народная медицина

Если пациент не желает принимать аптечные препараты, то врачи рекомендуют ему попробовать лечиться народными рецептами. Лекари выделяют несколько самых популярных и действенных средств:

К рецептам народной медицины часто прибегают пациенты, склонные к аллергическим реакциям на прием аптечных средств. Если головокружение беспокоит человека очень часто, то можно пробовать все имеющиеся варианты лечения.

лечение

Успешная программа лечения антальгической походки будет устранять основное состояние и уменьшать боль, которая вызывает хромоту.

Вот некоторые из причин, а также рекомендуемые методы лечения:

Артрит

Остеоартрит: Лечение может включать медикаменты и упражнения. Потеря веса для снятия давления на суставы может помочь уменьшить боль при ходьбе.

Ревматоидный артрит: после возникновения деформаций лечение может включать упражнения и шинирование. Хирургия или ортопедия, такие как стельки или обычаи, могут потребоваться, если ревматоидный артрит влияет на ноги.

Боль в спине

Ишиас: Большинство случаев разрешается в течение 6 недель без лечения. Противовоспалительные болеутоляющие средства и горячие или холодные пакеты могут помочь уменьшить симптомы. Дальнейшее лечение может включать программы специальных упражнений, противовоспалительные инъекции, мануальная терапия и психологическая поддержка.

Спинной остеомиелит: Лечение обычно включает 6 недель внутривенных антибиотиков.Примерно в половине случаев хирургическое вмешательство может потребоваться для удаления инфекции.

Дисцит: Это часто вызвано бактериальной инфекцией, которая требует антибиотиков. Они могут вводиться внутривенно в течение 3 месяцев. Хирургия может рассматриваться, если антибиотики не работают. Также важно контролировать боль.

Другие условия

Опухоли: доброкачественные и раковые опухоли требуют индивидуального лечения на индивидуальной основе.

Болезнь тазового пояса: мануальная терапия может помочь уменьшить боль, помогая тазовым суставам и мышцам двигаться более свободно. Упражнения могут помочь укрепить мышцы, поддерживающие таз. Во время этих процедур могут понадобиться вспомогательные средства для мобильности и облегчение боли.

прогноз

Перспектива будет зависеть от тяжести и поддающейся лечению основной причины анталгической походки.

Многие незначительные травмы, которые вызывают анталгическую походку, могут излечиться сами по себе, не требуя формального лечения. Время восстановления для условий, требующих дополнительной помощи специалиста, может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев. Иногда требуется операция.

В редких случаях антальгическая походка вызвана раковыми опухолями, и планы лечения будут более длительными и более сложными для решения этих условий.

Провоцирующие факторы

Причинами абазии могут быть любое заболевание или процессы, которые нарушают структуру лобной доли коры головного мозга, мозжечка, подкорковых ганглиев, мозолистого тела и проводящих путей, которые соединяют описанные области с остальными отделами мозга.

Источник

Уютный сайт о здоровье

Анталгическая походка – это хромота, которая возникает в ответ на боль, часто в ногах, коленях или бедрах. Это самый распространенный тип хромоты.

Причины анталгической походки варьируются от незначительных травм, которые проходят сами по себе, до болезненных инфекций и опухолей в кости или мягких тканях, которые нуждаются в специальной терапии.

Симптомы анталгической походки

Анталгическая походка обычно связана с болью в ногах, коленях или бедрах, причем каждая из этих областей становится причиной характерной походки:

Причины анталгической походки

Самыми распространенными причинами хромоты у детей являются незначительные травмы, инфекции и воспаления.

У пожилых людей боль и анталгическая походка может быть вызвана двумя типами артрита:

Анталгическая походка может быть вызвана проблемами со спиной, в том числе:

Кроме того, причиной анталгической походки могут стать следующие состояния:

Диагностика причины анталгической походки

Первоначальная оценка обычно производится с помощью физического осмотра. После физического осмотра врач определяет, какие дополнительные исследования необходимо провести пациенту. Эти исследования могут включать:

Источник