Подкожные вши что это
Откуда берутся вши и как с ними бороться
Педикулез достаточно распространенное заболевание, которое провоцируют небольшие насекомые-кровососы – вши. Чаще всего приходится сталкиваться с головными вшами, которые находят себе пристанище в волосах человека и становятся причиной заболевания педикулезом или, что гораздо опаснее – тифом, так как являются его переносчиками. Несмотря на то, что уровень жизни людей постоянно повышается, по данным мировой статистки процент заражения даже в развитых европейских странах этим заболеванием не уменьшается.
Вошь – это мелкое кровососущее насекомое, которое не умеет летать и прыгать, но благодаря особенностям строения лапок-коготков легко и проворно передвигается в шевелюре человека. Предпочитает заселять в основном затылочную, теменную и височную зоны головы, но при увеличении популяций занимают всю площадь. Этот небольшой, вытянутой формы паразит имеет тело длиной 2 – 3 мм светло-серого цвета, который меняется при насыщении кровью на буро-коричневый, а так же может маскироваться под цвет волос.
Насекомые отличаются высокой плодовитостью, одна взрослая самка откладывает ежедневно по 10 яиц — гнид, которые через 12 дней превращаются в полноценное насекомое и цикл повторяется снова. За время жизни (это 28 – 30 дней) взрослая самка успевает отложить до трех сотен гнид, прочно закрепляя их на волосах специальным клейким веществом, на которое не действуют моющие средства и частое расчесывание. Поэтому если не принимать серьезные меры по борьбе с ними популяция будет расти в геометрической прогрессии.
Заразиться этим неприятным заболеванием можно только контактным способом от другого человека. Это может случиться во время поездки в городском транспорте, в особенности переполненном, передаваться через одежду, белье, расчески. Чаще всего педикулез встречается у детей дошкольного и школьного возраста, независимо от благополучия семьи и их отношения к гигиене, так как детские игры способствуют очень тесному общению.
Быстро определить появление вшей достаточно сложно, так как благодаря размерам и прыткости их сложно увидеть невооруженным глазом. Но об их наличии может говорить ряд признаков:
При возникновении хотя бы одного из этих признаков следует незамедлительно обследовать волосы, желательно с лупой. Если вошь найдена, необходимо незамедлительно начинать лечение, так как промедление грозит полной оккупацией паразитами ваших волос. Однако, в случае неуверенности – посетите врача.
Если появилось подозрение, что у вашего ребенка завелись вши, следует усадить его в хорошо освещенном месте и над застеленным белой тканью или бумагой столом внимательно обследовать голову. Заметить взрослые особи весьма сложно, поскольку они очень активны и быстро прячутся от света, но увидеть можно их яйца, которые в виде овальных блестящих светлых шариков прочно удерживаются на волосах недалеко от корня. Чтобы не спутать их с перхотью и мусором, попробуйте стряхнуть, с гнидами такое проделать невозможно они даже с трудом снимаются руками. Намочите волосы ребенку и начните прочесывать волосы специальным гребнем с частыми зубцами.
Как вылечить педикулез?
Если вши обнаружены, обратитесь к педиатру, который порекомендует эффективное и надежное средство. На сегодняшний день фармакология предлагает множество химических средств по борьбе с вшивостью, они выпускаются в разных видах и консистенции. Это могут быть лосьоны, шампуни, спреи с разным процентным содержанием токсинов, а значит и эффективности. Поэтому выбирать самые безопасные средства не всегда рационально, поскольку для лечения потребуется очень длительное время и большое число обработок.
Эффективность лечения зависит от правильности его проведения. Выбранное средство наносят на волосы прядь за прядью от корней и по всей длине волос и выдерживают определенное время, оно указывается в инструкции по применению. Чтобы не нанести вред ребенку увеличивать это время не стоит из-за токсичности. Затем средство смывается, и из мокрых волос вычесываются мертвые насекомые. Если после процедуры вы нашли живую вошь, значит, где-то был нарушен процесс либо средство неэффективно.
Надо сказать, что за одну обработку избавиться от неприятных жителей при любой эффективности препаратов никогда не удастся, поскольку они убивают только взрослые особи, гниды же остаются живыми и невредимыми. От воздействия многих химический средств их защищает прочный хитиновый панцирь, поэтому избавиться от них можно только вычесыванием. Чтобы гниды при вычесывании отставали от волос легко, рекомендуется смочить волосы уксусным раствором (1 часть уксуса 9% разбавляется 2 частями воды). Кислота размягчает клеящий состав, которым прикреплены яйца, и они легко отстают под гребнем.
Поэтому обработку волос придется проводить несколько раз через 7 — 10 дней, обычно бывает достаточно 2 – 3 раз. Главное успеть уничтожить только что вылупившиеся особи до достижения ими половой зрелости. Если у одного члена семьи обнаружены вши, то проверить необходимо всех, и для профилактики провести разовую обработку.
Как предупредить педикулез
Обезопасить себя и детей на 100% от появления вшей просто невозможно, но минимизировать этот вполне реально. Чтобы избежать заражения не следует пользоваться личными вещами других людей, такими как расчески, полотенца, головные уборы. Атак же посещать не внушающие доверия парикмахерские и СПА салоны, периодически проверять волосы всех членов семьи, особенно у детей после отдыха в лагерях и с началом учебного года.
Автор материала: Владимир Егоров
Дезинфектор
Опыт работы в сфере более 4 лет
Подкожные вши у человека на теле и голове
Подкожные вши – мелкие насекомые, строящие в кожном покрове многочисленные ходы. Своим присутствием вызывают сильнейший зуд, повреждение эпидермиса. Заболевание начинается с рук. Больше всего интересует вопрос, правда ли, что вши живут под кожей головы.
Мифы и реальность
В прошлых столетиях, когда наука еще не успела шагнуть так далеко, реальность была не совсем правдоподобной. Специалисты утверждали, что в ходе хирургического вмешательства обнаруживали на теле человека бугорки, наполненные яйцами насекомых. Паразиты получили название подкожные вши.
В таких утверждениях была доля правды, но это были совершенно иные паразиты. Схожая симптоматика – нестерпимый зуд, ранки на теле, позволили сделать вывод, что паразитируют вши.
При детальном осмотре мельчайших насекомых под микроскопом стало известно, что внешний вид отличается от знакомых головных вшей, проживающих на голове. Больше напоминали мелких крабиков, и конечностей было на 1 пару больше. Подкожные вши – не что иное, как чесоточный клещ.
Жизненный цикл насекомых
Несмотря на наличие доказательств, тщательное изучение жизненного цикла паразитов, в Интернете продолжают появляться фото подкожных вшей на голове. А зрителей продолжает мучить вопрос, могут ли жить вши под кожей головы.
Насекомым для нормальной жизнедеятельности необходимы:
В клетках кожного покрова кислород присутствует, но не в том виде и количестве, что нужен вшам. Нуждаются в потоке свежего воздуха яйца вшей – гниды. Жить под кожей насекомые не способны. Головной педикулез не распространяется по всему телу.
Хорошо изучен человечеству процесс размножения вшей. Самки откладывают яйца на волосах, не на коже головы человека, ближе к корням. Развиваются личинки около 14 дней. Выходят наружу маленькими особями, отличаются от имаго светлым окрасом, размерами.
Симптоматика подкожного педикулеза или чесотки
Подкожные вши у человека появляются при контакте с зараженными предметами, кожей больного человека. Инкубационный период длится около 2 недель. Но уже с первых дней можно заметить симптомы подкожных вшей.
Отсутствие мер приводит к присоединению вторичной инфекции, усложнению ситуации.
Жизненный цикл клеща
Яркая клиническая картина чесотки появляется в течение 1 месяца после заражения. С каждым днем зуд усиливается, появление чесотки по всему телу вызывает бессонницу, раздражительность, повышение температуры, общее ухудшение самочувствия. Заболеть может ребенок, взрослый.
Терапия
Как вылечить подкожных вшей, существует определенный алгоритм действий. При первых признаках заражения необходимо обратиться за помощью к дерматологу. Специалист назначает квалифицированное лечение, прописывает препараты.
Самым распространенным и наиболее доступным по цене средством является эмульсия Бензилбензоата, либо крем. Средство предназначено для наружного применения, имеет специфический запах, быстро впитывается:
Применяются согласно инструкции. Назначать терапию должен специалист. Для профилактики обрабатывают кожу рекомендованным средством все члены семейства, которые проживают под одной крышей.
Дезинсекция вещей, помещения
Обработка от вшей постельных принадлежностей проводится с помощью стирки в горячей воде, либо кипячением в течение 5 минут. В завершение проглаживают утюгом с паром. Особое внимание уделяют складкам, швам.
Менять постельные принадлежности необходимо в первый день лечения, после принятия душа через 5 дней. Последний раз спустя 2 недели, если не появляются новые симптомы.
Вне тела человека чесоточный клещ может жить около недели при благоприятных условиях. Практически мгновенно погибает от горячей воды, низких температур, солнечные лучи убивают подкожных вшей на вещах за 3 дня.
Также необходимо провести дезинсекцию помещения. Проводят генеральную уборку, осуществляют влажную уборку. В воду добавляют средство с содержанием хлорки. С особой тщательностью протирают ручки дверей, подлокотники на креслах, диванах, кровать, столы. Пройтись нужно по всей мебели в доме, в завершении моют пол. Повторять процедуру следует каждый день, пока проходит лечение. Одежда подлежит стирке.
При обнаружении подкожных вшей либо чесоточного клеща в медицинском учреждении, врач сообщает о ситуации в СЭС. Сотрудники приезжают на дом, с целью проведения дезинсекции. Либо дают рекомендации, как это сделать правильно самостоятельно.
Основная профилактика чесотки – вымывание рук с мылом, особенно хозяйственным, после каждого посещения общественного места, перед приемом пищи.
Подкожные вши у человека: бывают ли, симптомы и как избавиться
В обиходе нередко употребляется термин, «подкожные вши», который чаще используют для обозначения насекомых, паразитирующих в эпидермальных слоях кожного покрова.
Ответить на вопрос о том, бывают ли подкожные вши, можно ответить отрицательно, данный вид насекомых физиологически не приспособлен к подобному варианту паразитирования.
Это лишь миф, равносильный таким заблуждениям, как вши, появляющиеся от нервов или доброкачественные образования, развитие которых спровоцировано деятельностью данных паразитов.
Появление подкожных вшей, сопряженное с сильным зудом, жжением и дискомфортом, обусловлено заражением подкожным чесоточным клещом или иными видами насекомых данной группы. Эти неприметные паразиты обладают крайне малыми размерами и существенно отличаются от привычных кожных вшей.
Итак, что представляют собой так называемые подкожные вши, как выявить их появление и уничтожить паразитов? Поговорим об этом далее.
Жизненный цикл вшей
Нимфы отличаются между собой размерами, по строению схожи с взрослой формой, но не способны размножаться. В конце каждой стадии личинки линяют – меняют свой хитиновый покров. После третей линьки вша становится взрослой.
Питаться личинки начинают практически сразу после вылупливания (через полтора часа), а кормятся, как и все дети, часто до 8 раз в сутки.
Оптимальные условия для жизни, размножения и созревания вшей:
Условия, при которых вши перестают размножаться:
Выживаемость в окружающей среде:
Условия, при которых вши погибают:
Симптоматика подкожного педикулеза
Как правило на теле обитает колония паразитов, численность которой не превышает 15 вшей. Но в том случае, когда на теле будет находится всего 1 особь, она принесет дискомфорт и огромные неудобства.
При заражении проявляется следующая симптоматика:
Первые симптомы проявляются на руках, но затем их можно наблюдать и на других участках кожи, локтях, животе, бедрах и ягодицах. В областях, где имеется волосяной покров они не обитают, поскольку фолликулы им мешают перемещаться и создавать подкожные ходы.
Основные причины зуда
Зуд появляется по нескольким причинам. Первая, по причине создания подкожных ходов, которые они прогрызают. Вторая, кладка яиц, когда самка откладывает потомство появляется зуд. Третья, продукты жизнедеятельности, которые остаются в кожном покрове, вызывают аллергическую реакцию в виде чесотки.
Вопрос – ответ
С данной проблемой может столкнуться абсолютно любой человек, и безусловно это вызывает множество вопросов. Далее мы рассмотрим часто задаваемые вопросы и ответы специалистов.
Как отличить подкожных паразитов от обычных вшей?
Сразу стоит сказать о том, что данные паразиты относятся к абсолютно разным видам и спутать их невозможно. Единственное, что их объединяет – общий симптом в виде зуда. Головных вшей легко обнаружить ври визуальном осмотре, точно также, как и гнид.
Относительно подкожных, диагностировать данное заболевание должен специалист. Поскольку человеку они не видны, он может наблюдать только лишь признаки заражения, требуется обследование у врача.
Существуют ли подкожные вши?
Данного вида вшей не существует в природе. Есть подкожные клещи, которых часто так называют, поскольку они вызывают огромный дискомфорт и зуд, также, как и головные вши.
Как лечить чесотку?
Назначать лечение должен только врач, после полного обследования. Назначаются препараты исходя из индивидуальных показаний человека, берется во внимание возраст, состояние здоровья, стадия развития болезни.
Зачастую лечение проходит в домашних условиях при использовании химических препаратов, но при тяжелой форме возможно лечение в стационаре.
Какую опасность представляют подкожные клещи?
Это заболевание приводит к повреждению кожных покровов, поскольку человек постоянно чешется. Микротрещины, расчесы, ранки – это идеальная среда для попадания и размножения всевозможных бактерий и инфекций. Поэтому всегда присутствует риск развития сопутствующих заболеваний, гнойных процессов и воспалений.
Откуда берутся?
Как правило передаются они через контакт с носителем паразитов. Поэтому всегда нужно быть осторожными с незнакомыми людьми. Существует мнение, что они могут развиться на почве нервных срывов и постоянных стрессов.
Нервные срывы и стрессовые ситуацию снижают защитные функции организма, ем самым создают благоприятную среду для размножения паразитов, но появится на теле человека по этим причинам не могут.
Методы борьбы
Существует достаточно много способов борьбы с этими паразитами. Используются химические методы, народные и с помощью высоких температур. Относительно химических препаратов, безусловно, их должны назначать специалисты, всегда нужно помнить о том, что они имеют противопоказания, кроме этого врач учитывает индивидуальные показания.
Как правило назначаются :
Помните, что кроме обработки тела обязательно проводится дезинсекция вещей, одежды, квартиры. Насекомые могут находится вне кожи некоторое время, поэтому после процедуры могут с вещей попасть опять на человека, что приведет к повторному заражению.
Для проведения дезинсекции зачастую используются :
Помните, что всегда нужно обращаться за помощью к специалистам, это заболевание и его нужно лечить.
Борьба со вшами
Для полного избавления от эктопаразитов понадобиться время и терпение. Существует несколько методов борьбы с педикулезом:
К механическим способам уничтожения вшей относится вычесывание специальным гребнем с мелкими зубцами, которое помогает избавиться от взрослых особей и гнид. При сильном поражении часто приходиться полностью сбривать волосы, такой способ актуален для мужчин и маленьких детей.
Химическое истребление колонии паразитов заключается в применении специальных лекарственных препаратов, содержащих инсектицид. Перед использованием препаратов необходимо провести консультацию с врачом, чтобы не нанести вред здоровью пациента. Инсектицидные препараты представлены на рынке в виде шампуней, кремов, лосьонов, аэрозолей.
Народные методы лечения педикулеза основаны на использовании продуктов, которые являются природными инсектицидами. Вошь чувствительна к воздействию дегтярного и серного мыла, свежему клюквенному и гранатовому соку, чемеричной воде и раствору уксуса.
После обработки волос любым из методов, необходимо тщательно вычесть волосы, чтобы удалить мертвых насекомых и гнид. Обязательно надо осмотреть всех членов семьи на предмет заражения, предупредить медперсонал учебного заведения для исключения распространения заболевания.
Из-за чего сложилось ошибочное мнение?
Существует несколько фактов, которые дали подобной выдумке приобрести столь большую популярность.
Мелкие размеры насекомых, благодаря чему не каждый человек может их заметить. Из-за этого многие считают, что, если паразиты практически не видны в волосах, то под кожей их обнаружить невозможно.
Схожесть симптомов чесотки и педикулеза – наличие схожего раздражения и беспрерывного зуда. Если при таких симптомах на голове обнаруживаются вши, то их автоматически считают и виновниками возникшей болезни.
Возбудитель чесотки имеет микроскопические размеры, и разглядеть его невооруженным глазом не представляется возможным. И для того, что бы иметь логическое объяснение, и был выдуман подкожный паразит.
Современная наука достаточно хорошо изучила и чесотку, и вшей. И сделала однозначное заключение, что одно ко второму не имеет никакого отношения.
Победить паразитов можно!
Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.
Нет клещам: где заказать обработку от насекомых?
Как избавиться от гнид в домашних условиях, народные методы
Подкожные глисты у человека, кошек и собак: какие бывают симптомы и методы лечения
Размножение ДНК вирусов в клетке: особенности, стадии и способы
Санитарная обработка при педикулезе: алгоритм обработки пациента и помещения
Как избавиться от вшей и гнид уксусом в домашних условиях: методы лечения
Список литературы
Лучшие истории наших читателей
Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!
От кого: Людмила С. ([email protected])
Кому: Администрации Noparasites.ru
Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.
Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.
Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.
Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!
Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!
ПЕДИКУЛЕЗ (вшивость)
Вши и гниды Педикулез (вшивость) вызывается паразитами, живущими на коже человека и питающимися его кровью. Заражение происходит при контакте с пораженным вшами больным. Вшивость развивается при неблагоприятных санитарно-гигие
 |
| Вши и гниды |
 |
Педикулез (вшивость) вызывается паразитами, живущими на коже человека и питающимися его кровью. Заражение происходит при контакте с пораженным вшами больным.
Вшивость развивается при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях. Однако педикулез может возникать и у вполне чистоплотных и благополучных граждан при контакте с больным человеком. Считается, что в распространении вшивости могут играть роль всплески солнечной активности, усиливающие рост и размножение паразитов, а также снижение общей иммунологической реактивности населения.
Группа вшей включает три вида, каждый из которых вызывает одно из проявлений педикулеза.
Головные вши (Pediculus humanus capitis)
Заболевание характеризуется сильным зудом в месте укуса насекомого и раздражением, возникающим при действии секрета слюнных желез. Наиболее часто больных беспокоит зуд кожи головы, особенно в области затылка, висков и за ушными раковинами. В результате зуда появляются расчесы, корки, может присоединиться вторичная инфекция. При развитии пиодермии увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. На месте расчесов появляются гнойные корочки. В тяжелых случаях образуется колтун — склеенная экссудатом масса спутанных волос, вшей, гнид, корок.
Платяные вши (Pediculus humanus corporis или Pediculus humanus vestimenti)
В местах укусов видны сосудистые пятна и зудящие папулоуртикарные элементы. При нарастании зуда появляются расчесы, может присоединиться вторичная инфекция. При длительном течении болезни в указанных местах развиваются участки утолщения кожи с расчесами, шелушением, светло-коричневой или грязно-серой окраской. После лечения остаются гиперпигментированные пятна.
Лобковые вши (Pediculus pubis)
Лобковая вошь — площица — откладывает яйца у основания волос, а сама прикрепляется хоботком к устьям волосяных фолликулов обычно на коже лобка и мошонки, но может встречаться на животе и других участках кожи, покрытых волосами, особенно — щетинистыми (нередко встречается педикулез в области бровей, ресниц, усов, бороды, подмышечных ямок). Лобковая вошь выглядит как серо-коричневая крупинка размером 1-2 мм, которая прикрепляется к основанию волоса, при этом ее ротовой аппарат погружен в кожу. Она сидит на одном месте несколько суток. Количество вшей невелико. Укусы лобковых вшей вызывают сильный зуд кожи и как следствие этого — расчесы. На местах укусов площиц появляются округлые синевато-серые узелки диаметром от 3 мм до 1 см.
Лечение педикулеза
Для лечения головного и лобкового педикулеза используют универсальные препараты медифокс и медифокс-супер (действующее вещество-перметрин соответственно 5% и 20%). Препараты обладают 100% овицидностью. Для обработки волосистой части головы 2 мл медифокса смешивают с 30 мл воды, затем водную эмульсию наносят тампоном на увлажненные волосы. Через 20 мин смывают теплой проточной водой с шампунем. Наиболее экономичным является медифокс-супер, для обработки одного человека достаточно 0,5-1 мл средства.
Медифокс и медифокс-супер применяются также для обработки нательного и постельного белья, верхней одежды и для дезинсекции помещений от вшей и чесоточных клещей. Нательное и постельное белье замачивают в водной эмульсии или орошают до легкого увлажнения. После дезинсекции белье тщательно прополаскивают и замачивают на сутки в растворе кальцинированной соды, после чего стирают обычным способом. С особой тщательностью обрабатываются места обитания насекомых — воротники, пояса, швы, складки. Обработанными вещами можно пользоваться после просушки и проветривания. Препарат медифокс-супер разрешен для обработки одежды с целью предупреждения заражения педикулезом. Нательное белье и верхнюю одежду орошают водной эмульсией медифокс-супер. После проветривания обработанные вещи можно использовать для ношения в течение недели или до плановой смены белья. Обработанная одежда защищает человека от вшей, даже если он попадает в очаг педикулеза. В результате он перестает быть разносчиком вшей.
Способ применения. Волосы обильно увлажняют раствором с помощью ватного тампона, втирая препарат в корни волос. Обычно на 1 человека расходуется от 10 до 60 мл препарата, в зависимости от густоты и длины волос. После обработки голову покрывают косынкой, а через 40 мин ниттифор смывают теплой проточной водой с мылом или шампунем. После мытья волосы расчесывают частым гребнем для удаления погибших насекомых.
Одновременно с обработкой одежды, белья, постельных принадлежностей проводят лечение педикулеза.
Параплюс. Применяется для лечения педикулеза волосистой части головы, уничтожает гниды и вши.
Аэрозоль для наружного применения: 90 г во флаконе (баллончик). В его состав входят: перметрин, малатион, пиперонил бутоксид.
Входящий в состав препарата перметрин является нейротоксичным ядом для насекомых. Другие составляющие препарата усиливают действие перметрина и препятствуют развитию устойчивости к препарату.
Способ применения. Препарат распыляют из баллончика на кожу головы и на всю длину волос. Экспозиция препара-та — 10 мин. Затем голову необходимо вымыть шампунем. Мертвых паразитов и гниды вычесывают частым гребнем.
Спрей-пакс. Применяется для лечения лобкового педикулеза.
Аэрозоль для наружного применения. Содержит экстракт пиретрума 25%, пиперонилбутоксид. Натуральные пиретрины (экстракт цветков пиретрума) и пиперонилбутоксид обладают педикулоцидным действием.
Способ применения. Препарат распыляют на волосистую часть лобка и оставляют на 30 мин, затем тщательно моют мылом и смывают водой. Достаточно однократного применения.
Во избежание повторного заражения необходимо обработать одежду, головные уборы, постельные принадлежности препаратом А-ПАР. Необходимо избегать попадания препарата на лицо. При случайном попадании лекарственного средства в глаза следует тщательно промыть их теплой водой.
Если педикулез выявлен хотя бы у одного из членов семьи, необходимо провести профилактическую обработку вещей всех членов семьи, находящихся в тесном контакте с больным.
Профилактика педикулеза предполагает соблюдение элементарных гигиенических мер. Профилактически важным мероприятием является внимательный осмотр всех поступающих на лечение в стационар, а также военнослужащих срочной службы, возвращающихся из отпусков, детей, находящихся в детских садах и школах.
Н. Г. Короткий, доктор медицинских наук, профессор
Н. М. Шарова
РГМУ, Москва