Подкожная шишка что это
Почему появляются жировики и шишки по всему телу?
Каждый хотя бы раз сталкивался с появлением жировика на теле. Они могут быть разных размеров и образовываться на любой части тела. Бывают случаи, когда распространяются жировики и шишки по всему телу. В чем причина такого явления?
Рис. 1. Жировики и шишки по всему телу могут быть признаком наследственного липоматоза
Почему образуются жировики на теле?
Множественные жировики и шишки по всему телу свидетельствует о каком-то нарушении в организме. Точно сказать, почему они образуются, сложно. Есть некоторые факторы, способные стать провокаторами:
У людей старше 40 лет возрастает риск появления жировиков.
Рис. 2. Жировики на теле могут болеть
Как избавиться от жировиков по всему телу?
Если не рассматривать народные способы избавления от жировиков (они в таком случае особо не помогут), то есть два основных способа:
Назначить удаление жировиков могут в случае явного эстетического дефекта, большого размера или болезненности опухоли, наличия физического дискомфорта (при натирании или постоянном травмировании образования). Также операцию планируют, если речь идет о липоме на ножке или опухоли, которая сдавливает внутренние органы.
Не пытайтесь избавиться от жировиков самостоятельно. Кое-кто прокалывает их крупной иглой. Это очень опасно, так как через прокол может проникнуть инфекция, отчего рана начнет гнить. Также обычное выдавливание вряд ли поможет, так как содержимое жировиков имеет достаточно плотную консистенцию. Таким образом можно только навредить себе.
Рис. 3. Жировики на теле следует удалять, если они достигли больших размеров
При обнаружении на теле жировика следует обращаться к врачу, который примет все необходимые меры для того, чтобы помочь пациенту.
Если у человека на теле есть жировики и шишки, лучше позаботиться об их грамотной профилактике. Так как их появление часто связано со сбоями в обмене веществ и неправильным образом жизни, следует:
Нередко у людей шишки и жировики пропадают самостоятельно после того, как они начинают вести правильный образ жизни и рационально питаться.
Гигрома: странная шишка на руке
Гигрома (или, как ее еще называют, ганглион) представляет собой плотную на ощупь капсулу-сумку, заполненную вязкой и желеобразной белковой жидкостью с примесью фибрина. Гигрома заметно выпячивается над связками и сухожилиями и практически не передвигается под кожей. Чаще всего синовиальная киста наблюдается у женщин от 20 до 30 лет (⅔ от общего числа больных). Реже всего ею страдают дети.
В каких же случаях стоит беспокоиться о лечении гигромы и можно ли ее предотвратить?
Гигрома – образование в виде опухоли
Причины возникновения гигромы
Точные причины возникновения гигромы на руке на данный момент не установлены. Считается, что травмы сустава могут приводить к образованию мелких полостей, который заполняются серозной жидкостью, а затем сливаются в одну большую или несколько мелких кист. Медики выделяют несколько факторов, которые способствуют началу болезни и росту образования:
Установлено, что наиболее часто гигроме кисти подвержены спортсмены (теннисисты, гольфисты и другие), музыканты (пианисты, скрипачи и другие), а также люди, чья работа сопряжена с нагрузкой на кисти рук (маляры, токари, грузчики, наборщики текста, пекари, хобби). Наличие шитья, вышивки, работы с бисером и тому подобных хобби также может повысить риск “заработать” гигрому.
Симптомы гигромы
Синовиальная киста имеет характерное расположение: на тыльной стороне лучезапястного или голеностопного сустава, а также кисти или стопы.
Помимо упругой плотной шишки, у пациентов могут наблюдаться:
Отдельно следует упомянуть гигрому, при которой растущая шишка располагается под связкой, а потому не образует отчетливого выступа над поверхностью кожи. В этом случае пациенты жалуются на:
Симптомы гигромы могут появиться или усилиться у женщин после рождения ребенка.
Диагностика гигромы
Чтобы исключить злокачественное происхождение образования, врач может назначить пункцию (забор жидкости) из кисты для гистологического и/или цитологического исследования, которая проводится при помощи шприца.
В случае нетипичного расположения шишки для постановки диагноза проводится рентгенологическое исследование или УЗИ. Ультразвуковое исследование кисты помогает определить плотность ее содержимого, наличии поблизости от нее вен и других сосудов, которые она может пережимать, а также однородность шишки или наличие нескольких узелков. В некоторых случаях пациенту может быть рекомендовано МРТ (для определения структуры стенок, наличия в гигроме сосудов, и консистенции и составе наполнения кисты).
Важно провести диагностику гигромы на ранних стадиях
Возможные осложнения гигромы
При “неудачном” расположении гигрома кисти может передавливать вены и нервные пучки, нарушая проводимость нервных импульсов в руках, вызывая ломоту и сильные боли после нагрузки. Также существует риск травматического раздавливания новообразования.
В худшем случае крупная синовиальная киста может вызвать:
Если вы столкнулись с механическим раздавлением гигромы на руке, не пытайтесь вывести ее содержимое наружу самостоятельно! Обработайте пораженный участок антисептиком и наложите стерильную повязку, после чего обратитесь к хирургу в течение нескольких часов.
Из-за повреждения кожи над образованием может произойти инфицирование сухожильного ганглия (гигромы). О развитии осложнений и начале воспалительного процесса свидетельствует:
Лечение гигромы в этом случае должен проводить ортопед-травматолог или хирург. Оставлять раздавленную гигрому без лечения не стоит: после заживления стенки капсулы она снова наполнится жидкостью, а вокруг могут появиться новые образования.
Виды гигромы
Как мы уже упоминали выше, гигрома может возникать в виде единичного образования, отграниченного от других тканей оболочкой. Также возможно появление нескольких сросшихся или независимых друг от друга кист.
Однако чаще всего заболевание принято классифицировать по локализации шишки. Так, врачи выделяют следующие его виды:
Гораздо реже встречаются:
Сухожильный ганглион, расположенный в области запястья и кистей рук составляет, до 88% от общего количества случаев болезни. Голеностопный сустав и стопа беспокоит до 11% пациентов, которые страдают от гигромы. Синовиальная киста в области шеи, плеча, лопатки или колена возникает у всего 1% процента заболевших. Исключительно редко пациенты обращаются к врачу с образованиями в костях, мышцах или позвоночнике.
Гигрома запястья
Если шишка находится под связкой, она может не причинять никакого беспокойства и даже не приносить никаких эстетических неудобств.
Как правило, консистенция гигромы лучезапястного сустава ощущается как мягкая или пружинящая, “резиновая”.
Гигрома кисти
Сухожильный ганглион в области кисти (гигрома кисти) обычно возникает на пальцах (со стороны ладони), самой ладони, тыльной стороны кисти или ближе к лучезапястному суставу. Обычно гигрома кисти не беспокоит пациента, пока не достигнет достаточно большого размера и не станет мешать при выполнении бытовых дел.
Гигрома на пальце руки
Синовиальная киста на пальцах зачастую возникает на их тыльной стороне, в области дистальной фаланги (т.е., последней, на которой расположен ноготь). Часто она находится в непосредственной близости к кутикуле или ногтевому валику.
Кожа над гигромой на пальце руки, как правило, выглядит истонченной, натянутой, ее естественный рисунок сглаживается. Под кожей, как правило, хорошо прощупывается округлое образование, которое не вызывает болевых ощущений, кроме как при травмировании. На ощупь оно достаточно плотное, поэтому может восприниматься как костный или хрящевой нарост.
Гигромы на ладонной стороне фаланги обычно крупнее, чем на тыльной, могут распространяться на всю фалангу целиком и даже занимать соседнюю. Они могут быть достаточно болезненными из-за сдавливания нервов, которые проходят по боковым направлениям пальцев. Это разновидность гигром часто мешает пациентам выполнять бытовые дела.
Возникают ганглионы и у проксимальных фаланг (рядом с основанием пальца). Такие кисты также достаточно болезненными, несмотря на свои небольшие (размером примерно с горошину) размеры. Боль при гигроме на пальце руки обычно возникает при попытке плотно обхватить твердый предмет (например, черенок лопаты, скалку и т.п.).
Гигрома нижних конечностей
Для синовиальной кисты нижних конечностей характерна локализация на тыльной стороне стопы или пальцев, а также на лицевой части голеностопного сустава. Такая гигрома редко беспокоит больных болевыми ощущениями. Как правило, дискомфорт возникает при сдавлении ноги тесной обувью, натирании или набивании стопы, а также при расположении шишки в непосредственной близости от нерва.
Лечение гигромы
Показанием к лечению гигромы является ее многокамерность, быстрый рост образования, развитие воспалительного процесса, болевой синдром, ограничение подвижности в суставе.
Предпочтительным способом лечения гигромы является ее хирургическое удаление, поскольку пункция или аспирация новообразования обычно неэффективны или создают риск осложнений. Так, для консервативного лечения гигромы запястья характерно рецидивирование болезни примерно в 80-90% случаев, тогда как для хирургического аналогичный показатель равен всего 8-20%.
Хирургическое лечение
Врачи не рекомендуют затягивать с хирургическим лечением гигромы, поскольку крупное, пусть и доброкачественное, образование, вскоре начинает смещать сосуды, мышцы, связки и нервы. Их нефизиологическое положение значительно усложняет проведение операции и может иметь последствия для больного.
В последнее время хирурги отдают предпочтение эндоскопическому удалению гигромы запястья, при котором капсула и ее содержимое удаляются через небольшой разрез размером в пару сантиметров. Реабилитация после такого вмешательства происходит гораздо быстрее.
Консервативное лечение гигромы
В качестве консервативного лечения гигромы кисти изредка используется ее раздавливание (без проникновения и образования раны) с дальнейшим наложением сдавливающей повязки. Этот метод ни в коем случае не применяется для инфицированных синовиальных кист из-за риска развития сепсиса, однако он может быть применен для лечения стерильных шишек. Главный минус такого подхода заключается в скором рецидивировании болезни: как только лопнувшие края капсулы срастутся, она вновь начнет наполняться серозной жидкостью.
Несколько более успешной методикой является аспирационная пункция образования, при котором его содержимое высасывают через небольшой прокол, а на его место вводят глюкокортикоидные растворы и препараты для склеротизации. Это позволяет заполнить капсулу соединительной тканью вместо жидкости. Также этот способ показан для введения антибиотиков и лечения инфицированной гигромы.
Консервативные методики не устраняют дегенеративные клетки, которые провоцируют образование гигромы кисти, а потому признаются малоэффективными.
Существует несколько методов лечения гигромы
Физиотерапия
Такой вид лечения помогает снять сдавление нервных окончаний, устранить боли и воспалительный процесс, улучшить регенерацию тканей, расслабить мышцы вокруг новообразования.
В современной физиотерапии гигромы запястья и других суставов используется:
В течение всего курса физиотерапии, а также, по назначению врача, после него, на пораженную гигромой область накладывается тугая, сдавливающая повязка, которая препятствует дальнейшему скоплению жидкости в капсуле.
Если опухоль слишком большого размера или продолжает расти, есть признаки воспаления, лечащий врач совместно с пациентом обычно принимает решение о хирургическом вмешательстве.
Медикаментозное лечение
Для лекарственного лечения гигромы используется широкий спектр противовоспалительных препаратов, которые наносят на поверхность шишки или вводят непосредственно в ее полость инъекционно.
Однако противовоспалительная терапия обеспечивает лишь временный и симптоматический эффект, а потому применяется в комплексе с другими методиками.
Но самым эффективным лекарственным средством для терапии сухожильного ганглиона являются хондропротекторы.
Препарат Артракам является одним из самых эффективные хондропротекторов при гигроме запястья и кисти.
Профилактика гигромы и ее осложнений
Для стандартной профилактики гигромы запястья и других суставов следует:
Липомы: опасны ли они для здоровья?
Если на коже появилась небольшая и неприятная на ощупь шишка, паниковать не нужно. Скорее всего, это липома — доброкачественная опухоль из жировой ткани. Это может происходить по отдельности или большими группами. Хотя это не представляет опасности для здоровья, для многих людей это серьезный косметический дефект, от которого они хотят избавиться.
Липомы — что это такое?
Липома — не раковая и не злокачественная опухоль, которая состоит из капсулы соединительной ткани, в которой накопился жир. Она имеет овальную или продолговатую форму, а ее размер колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Липомы чаще всего располагаются в подкожной клетчатке, но иногда появляются и во внутренних органах. Они растут очень медленно, иногда до очень больших размеров. Чаще всего их можно обнаружить на затылке, руках, спине, предплечьях со стороны разгибателей, надреберье, животе, бедрах и ягодицах.
Липомы — заболевание, которое возникает в основном у людей старше 40 лет, у детей они возникают редко. Подсчитано, что липомы — проблема 1% населения мира.
Причины образования липом
Врачи еще не уверены в причине липом. Некоторые специалисты подозревают, что на появление липом влияет генетическая предрасположенность к таким изменениям. Если у близких членов семьи были липомы, у вас могут возникнуть проблемы с ними. По другим данным, ген, который связан с развитием ожирения, может отвечать за образование липом, что наблюдалось в исследовании на мышах. Вероятна и теория о том, что липомы появляются на местах незначительных механических повреждений. Болезни Каудена, Маделунга или Деркума также могут способствовать развитию липом.
Какие бывают липомы?
Липомы не опасны для здоровья, однако, как и другие заболевания, они также подпадают под классификацию ICD-10, согласно которой можно выделить несколько типов липом в зависимости от места их возникновения:
Как лечить липомы?
Если вы подозреваете, что на вашем теле появилась липома, вы должны проконсультироваться с врачом. Во время визита врач соберет точную информацию о том, когда появилась шишка, была ли она увеличенной или болезненной. Он также выполнит тест на опухоль, чтобы поставить первоначальный диагноз. Некоторые изменения требуют консультации с хирургом, который может назначить дополнительные визуализационные исследования.
Липомы — доброкачественные изменения, которые в большинстве случаев не требуют лечения. Однако для многих они являются серьезным эстетическим недостатком. Также известны случаи, когда образовавшаяся липома вызывает боль, давит на нервы и ограничивает подвижность конечностей. Пациент может решить удалить поражение хирургическим путем, что является основным методом лечения липом. Во время процедуры хирург удаляет очаг поражения вместе с мешком. Если опухоль большая, может потребоваться операция под общей анестезией. Иссеченный очаг отправляется на гистопатологическое исследование.
Существуют также менее инвазивные методы лечения липом. Популярным методом является липосакция — отсасывание скопившейся жировой ткани. Особенно рекомендуется пациентам с большим количеством маленьких липом. Это помогает избежать безобразных шрамов на поверхности кожи.
Некоторые пациенты предпочитают делать инъекции стероидов. Они позволяют уменьшить размер опухоли, но не искореняют ее полностью. Врачи избегают этого решения, потому что оно исключает возможность исследования опухоли на гистопатологию.
Неужели липома?
Никогда нельзя быть абсолютно уверенным в том, что изменения в вашем теле безвредны. Каждую подозрительную шишку должен проверить врач, который подтвердит, липома это или другое, гораздо более серьезное изменение.
Удаление липомы
Услуги и цены
Липома — это наиболее часто встречаемая опухоль мягких тканей, которая состоит из жировых клеток, окруженных тонкой фиброзной капсулой. В народе такое новообразование называют жировик.
Нередко человек, который внимательно относится к своему телу, может наткнуться на подобное подкожное образование. Такая находка способна вызвать, как минимум, настороженность, а иногда и страх перед онкологическим процессом. Неизвестность всегда пугает. С любыми опасениями стоит обратиться к доктору. В большинстве случаев подкожные новообразования в мягких тканях являются доброкачественными и не представляют угрозы для обладателя жировика. Однако липомы все равно требуют наблюдения специалиста, который должен распознать злокачественный процесс, если такой имеет место быть.
Своеобразными красными флагами, признаками, которые заставляют насторожиться, являются быстрый рост опухоли, болезненность, наличие двух и более похожих образований на теле.
Липома по внешним признакам мало отличима от липосаркомы, гигромы, подкожной кисты, гематомы, паразитарной инвазии, воспаления или последствия травмы. Поэтому важно, чтобы любые новообразования осматривал доктор.
В первую очередь на приеме решается вопрос о злокачественности опухоли. Липосаркома встречается чаще у людей среднего и пожилого возраста. Это агрессивная и быстрорастущая опухоль, которая может сдавливать окружающие органы и ткани и вызывать болезненные ощущения. Ситуации, когда существующая липома перерождается в злокачественное образование, случаются редко. Однако онкологический процесс требует кардинально иного подхода к диагностике и лечению, поэтому важно его диагностировать как можно раньше.
Липомы могут иметь наследственную предрасположенность. Этот факт в сочетании с распространением жировиков на другие части тела заставляют доктора заподозрить липоматоз. Липоматоз сопровождает ряд наследственных синдромов таких, как болезнь Маделунга и синдром Деркума. Заболевания с семейной историей требуют особого подхода к проведению терапии.
Причины появления
Выделяют множество факторов, которые влияют на образование липом. Среди причин различают наследственную предрасположенность, нарушение обмена жирных кислот в организме, заболевания печени, поджелудочной, несоблюдение или нарушение правил гигиены.
Долгое время считалось, что травмирование мягких тканей предрасполагает к развитию липом, однако впоследствии этот факт был опровергнут в исследованиях. Таким образом, врачи сходятся во мнении, что одной причины, которая бы объясняла все процессы, пока найти не удается. Однако предрасположенность к липомам желудочно-кишечного тракта имеет доказанную связь с мутацией гена в 12 хромосоме. В остальных случаях причины остаются неизвестными.
Симптомы и классификация
Липомы различают по анатомическому расположению на липомы головы, лица и шеи, липомы туловища, конечностей, грудной клетки (средостения), молочной железы, желудочно-кишечного тракта, внутренних органов, забрюшинной клетчатки, семенного канатика. Существуют также редкие локализации в миокарде, легких, мозговых оболочках.
Другая классификация опухолей из жировой ткани подразумевает клиническое разделение:
Липомы, как правило, встречаются поодиночке. Однако некоторые пациенты обнаруживают у себя несколько новообразований сразу. Такие случаи чаще всего ассоциированы с наследственными заболеваниями и требуют внимательного изучения со стороны специалистов. Самые часто встречаемые места образования липом — это шея, спина и конечности.
Подкожная липома представляет собой подвижное, эластичное уплотнение в виде шишки или шарика, которое не доставляет болевых ощущений при надавливании. Новообразование может вызывать боль в случае прорастания за пределы своей капсулы в здоровые ткани или из-за сдавления прилежащих нервов.
Например, жировик, расположенный на голове, способен стать причиной головных болей, а такое же образование на шее — может вызвать осиплость голоса и затруднение глотания.
Гастроинтестинальные липомы отличаются от своих подкожных аналогов. Небольшие образования в кишечнике не вызывают симптомов и зачастую обнаруживаются случайно при проведении инструментального обследования желудочно-кишечного тракта. Однако при увеличении в размерах, такое случается при достижении опухолью 2-х и более сантиметров в диаметре, липома может перекрыть часть просвета кишечника и стать причиной кишечной непроходимости, инвагинации кишечника, нарушения стула, боли в животе и даже кровотечения.
Методы лечения
Метод лечения подбирается исходя из локализации опухоли, размеров и истории заболеваний пациента. В первую очередь врач должен убедиться в доброкачественности новообразования пациента. Для этого доктор внимательно осматривает больного, собирает анамнез и в случае необходимости направляет на нужные исследования. Для дифференциальной диагностики липом применяют ультразвуковое исследование мягких тканей, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и, в случае подозрения на злокачественный характер новообразования, берут биопсию опухоли.
Самый часто встречаемый вариант опухоли из жировой ткани — это подкожная липома, которая не вызывает нарушения функции органов, систем и не угрожает жизни пациента, а удаление производится лишь с косметической целью.
Также показаниями для хирургического лечения липомы являются большие размеры опухоли, 5 см и более, наличие симптомов, вызванных новообразованием.
Не существует эффективного консервативное лечение липом. Стоит также отметить, что народные методики такие, как прогревание и прикладывание льда не влияют на опухоли из жировой ткани. Однако могут вызвать серьезные осложнения в случае, если новообразование имеет другую природу. Например, при нагревании атеромы (атерома — это скопление сального секрета, который закупорил проток сальной железы и вызвал воспаление) возможно распространение воспаления и инфицирование здоровых тканей, которые находятся рядом.
Среди хирургических методов лечения липом выделяют:
Достоинства и недостатки различных методик
Иссечение липомы самый простой и доступный способ удаление жировика. Операция проводится под местной анестезией. Врач-хирург обкалывает липому анестетиком и через разрез на коже удаляет новообразование вместе с капсулой. Удаление фиброзной капсулы является неоспоримым преимуществом данного метода. Это препятствует повторному образованию липомы на старом месте, а значит, сводит риск рецидива к минимуму. Также данный метод позволяет исследовать гистологическую структуру опухоли. В целом операция длится не более получаса.
Липосакция позволяет удалить опухоль через маленькое отверстие. В полость жировика вводится специальный прибор, который разрушает липому. Многие врачи и пациенты любят этот метод за малоинвазивность и хороший косметический результат. Однако недостатком являться невозможность удалить фиброзную капсулу жировика, что создает возможность для будущего рецидива новообразования.
Лазерные методики используются для устранения опухолей размером более 3 см. Метод является щадящим, несет минимальные риски кровотечения и инфицирования, а также не оставляет ран и рубцов после себя.
Подготовка к процедуре
В случае удаления подкожной липомы не требуется специальной подготовки. Мини-операция проводится амбулаторно, то есть не требует госпитализации. Хирург выполняет все необходимые манипуляции под местной анестезией. Таким образом, процедура безболезненна для пациента.
Гигантские подкожные липомы, а также новообразования кишечника, внутренних органов, брюшины требуют более серьезной и тщательной подготовки. Операции такого плана проводятся с госпитализацией пациента. Перед вмешательством проводится забор анализов, при необходимости делаются дополнительные исследования. Операции, проводимые под общим наркозом, требуют ограничения в воде и пище накануне операции.
Восстановление
Восстановления после удаления подкожного жировика не требуется. В зависимости от размеров раны, сроки заживления варьируются. В отдельных случаях требуется несколько перевязок. В большинстве случаев пациент может ухаживать за раной в домашних условия. В силу расположения и особенности строения жировика, не всегда получается сделать шов незаметным. Чтобы нивелировать косметический дефект, назначают физиотерапию или местные препараты для рассасывания рубцовой ткани.
Профилактика
К сожалению, специфическая профилактика одиночных липом не разработана. Общие рекомендации включают в себя полноценное, разнообразное питание с достаточным количеством клетчатки, поддержание нормального индекса массы тела и умеренную физическую нагрузку. Если липома связана с наследственным синдромом или обменными нарушениями, то врачи рекомендуют придерживаться тактики лечения основного заболевания.